loader

Основен

Въпроси

Възможно ли е да се откаже лечение на туберкулоза

Инфекциозните заболявания на дихателната система са често срещан проблем в съвременната медицина. В това отношение повечето хора се интересуват от въпроса: какво ще се случи, ако не лекувате туберкулоза? За целта си струва да се разбере патогенезата на развитието на основните клинични симптоми на заболяването, неговите форми, както и законността на избягване на лечението на патологията.

Концепцията за туберкулоза, предаване, първи симптоми

Туберкулозата се счита за една от най-опасните болести на инфекциозната природа. Причинителят на болестта е пръчката на Кох. Курсът на лечение на заболяването продължава от шест месеца до няколко години. Когато се открие патология в ранните стадии на развитие, продължителността му значително намалява. При деца под една година времето за лечение е намалено до три месеца.

Заболяването има няколко начина на предаване, заслужава да се спомене сред тях:

  • въздушни капки чрез кашлица, кихане при тесен контакт с носители на микобактерии туберкулоза в райони с големи концентрации на хора;
  • замърсяване с прах във въздуха чрез сухи остатъци от храчки, частици от кожата;
  • храна в резултат на проникването на патогенни агенти в човешкото тяло чрез месо от животни, чието отглеждане не отговаря на санитарните условия, а самият продукт не претърпява подходяща обработка;
  • чрез хранителни средства чрез немити ръце;
  • инфекция в тялото на бебето от майката;
  • смесен тип инфекция.

При наличието на активни процеси на развитие на заболяването е възможен рискът от инфекция на други органи. Сред тях най-често се срещат урогениталната, костната и нервната системи.

Въпреки това, инфекцията с микобактерии на патогена не се появява винаги. При наличие на развита имунна система и естествени бариери, рискът е значително намален.

Съществуват определени рискови групи за инфекция с Mycobacterium tuberculosis.

Те включват хора, които имат:

  • чест пряк контакт с пациенти;
  • лоши навици;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • хронични патологии в острата фаза;
  • намален имунитет.

В началния стадий на развитие на туберкулоза е в латентна форма. Въпреки това, симптомите му са сходни с голям брой инфекциозни и възпалителни патологии.

Сред тези симптоми си струва да се подчертае:

  • общо влошаване;
  • умора, летаргия;
  • загуба на телесно тегло и апетит;
  • нарушение на съня;
  • повишена студена пот през нощта;
  • бланширане на кожата;
  • стабилно покачване на температурата до 37-38 градуса по Целзий;
  • суха кашлица, която не спира за дълъг период от време.

Сред най-често срещаните форми на туберкулоза е да се осигури белодробна. Характеризира се с висок епидемиологичен риск, тъй като отделянето на храчки при кашлица може да засегне организмите на други хора.

С развитието на инфекциозни процеси в дихателната система към неспецифични признаци на заболяването се добавят:

  • кашлица кръв;
  • хриптене в белите дробове по време на аускултация;
  • чувство на болка зад гръдната кост;
  • затруднено отстраняване на храчки.

В по-напредналите фази на развитието на туберкулозата се включва кървене. Това се случва в резултат на увреждане на големи съдове и е причина за незабавна хоспитализация на пациента.

Наличието на деца с туберкулоза има свои характеристики. Основното е, че бебето не наддава на тегло и губи апетит.

Други признаци за наличие на микобактерии туберкулоза при едно дете включват:

  • повишена реакция на Манту;
  • треска от ниска степен;
  • нарушение на съня, безсъние;
  • неразумна летаргия, спад в активността;
  • подути лимфни възли.

През първата седмица от живота бебетата правят BCG. Това е ваксина, чиято същност е насочена към формиране на имунитет на туберкулозна инфекция. Въвежда се задължително в родилния дом, за да се предотврати заболяване на детето.

Сред тях експертите разграничават:

  • ексудативен плеврит;
  • бронхоспазъм;
  • кахексия;
  • треска;
  • възпалителни процеси в урогениталната система, костите, ставите и други органи;
  • нарушения на ендокринната жлеза;
  • затруднено дишане;
  • кървене в органите на дихателната система;
  • кашлица с голямо количество храчки.

За да се предотврати развитието на тези усложнения при идентифициране на първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лицето, което лекува всички форми на туберкулоза, се нарича фтизиолог. Това ще помогне да се избегнат сериозни последствия, както и да се изберат най-ефективните тактики за лечение, които ще подобрят прогнозата в бъдеще.

Отказ за лечение на туберкулоза

В много страни съществува закон, който постановява, че пациентите с открита форма на туберкулоза са обект на задължително лечение. Това е необходимо, за да се предотврати заразяване на хора около такъв пациент.

Незабавна хоспитализация в туберкулозен диспансер е напълно законна. Това събитие се провежда само в тези случаи, ако човек не разкрие желанието да се лекува, а укриването може да доведе до сериозни последствия.

Има няколко групи лица, обхванати от този закон:

  • хора, които умишлено се отклоняват от лечението;
  • пациенти, които нарушават правилата на режима, насочени към предотвратяване разпространението на болестта сред населението.

Сред тях си струва да се подчертае:

  1. Документални доказателства за наличието на болестта.
  2. Потвърждаване на епидемиологичния риск на населението.
  3. Съдебно решение с определените условия и периода на хоспитализация на пациента.

Не всички хора с туберкулоза са обект на задължителен медицински преглед. Ако човек е открил форма на болестта, която не е опасна за другите, тя не може да бъде принудена да се подложи на лечение. Също така, при липса на пълен набор от документи, пациентът не може да бъде принуден да лекува патологията.

Повечето лекари и фтизиолози, наред с други, обмислят въпроса за създаването на закон, който ще предвижда наказателна отговорност за гражданите, които отказват или избягват лечение за открити видове туберкулоза. Опасността, свързана с това, е много висока, тъй като един човек с активна форма на заболяването може да зарази около сто души около него на ден.

Жителите на малките градове и селата са в по-трудно положение, тъй като често няма епидемиолози или лабораторни изследователски институции.

Едно лице може също доброволно да се съгласи с лечението на туберкулоза. Това ще спести време за събиране на необходимите документи, което ще предотврати усложненията, които са опасни за здравето на пациента.

Последици от отказ за провеждане на антитуберкулозна терапия

Лица, които не желаят да се подложат на медицинска интервенция при наличие на инфекция с микобактерии, могат да напишат писмен отказ от хоспитализация, аргументирайки решението си. Това се отнася само за пациенти, които нямат активна форма на заболяването. Също така, решението не трябва да противоречи на правната рамка.

Прогнозата за продължителността на живота след диагнозата може да бъде различна. То зависи пряко от наличието на определени фактори, които в различна степен увеличават риска от смърт.

Те включват:

  • лоши навици, особено тютюневи изделия за пушене;
  • отслабена имунна система;
  • приемане на определени лекарства;
  • ХИВ, СПИН;
  • възраст на пациента;
  • стрес, депресия;
  • лошо хранене;
  • нарушение на труда и почивката.

Когато туберкулозната инфекция засяга вътрешните органи на лицето, кожата, има нарушение на обменните процеси, влошаването на кръвта. Всички тези фактори активират изчезването на тялото. В този случай, пациентът може да живее не повече от 5-6 години, а след това да умре.

Някои хора с отворена форма на заболяването нямат възможност да получат подходяща терапия. В провинциалните градове и села няма модерни лаборатории, разпределението на публични средства в областта на медицината, както и компетентни специалисти.

Без подходящо лечение пациентът може да умре след няколко години.

Смъртност от патология

Затвореният тип туберкулоза е по-малко опасен за здравето на пациента и хората около него. Продължава без забележими клинични симптоми и не представлява епидемиологична заплаха. Патогенните микобактерии са неактивни в човешкото тяло, без да причиняват критична вреда на него, тъй като имунната система поддържа този процес под контрол. Поради тази причина, продължителността на живота на пациентите с тази форма на патология е много висока.

Вероятността за преминаване на латентния тип заболяване към активния етап е доста висока.

Това се дължи на факта, че микобактерията туберкулоза започва да оказва неблагоприятно въздействие върху организма при наличие на неблагоприятни условия, включително:

  • отслабена имунна система;
  • влияние на тютюневия дим или прах;
  • професионални рискове;
  • наличието на съпътстващи заболявания на дихателната система;
  • възрастно лице;
  • хормонални смущения;
  • менопауза.

Пациентът трябва да знае какво е туберкулоза и как да я лекува. Терапията на латентната форма на заболяването значително ще подобри прогнозата в бъдеще. Диагнозата му се извършва чрез планираното преминаване на флуорографията и реакцията на Манту.

Открит тип заболяване е по-опасно за здравето на заразен човек. Смъртността в резултат на тази форма на туберкулоза зависи от качеството на медицинските услуги и от своевременността на лечението. След установяване на диагнозата, лекарят избира индивидуален курс на терапия, предназначен за конкретен пациент. В същото време той взема предвид характеристиките на тялото си, както и формата и стадия на заболяването.

Най-често откритият тип заболяване се формира при заразени с ХИВ хора, както и при възрастни хора. Без своевременно лечение смъртта може да настъпи в периода от няколко месеца до няколко години.

В този случай продължителността на живота на пациента се влияе от няколко фактора:

  • човешко хранене, особено витамини и минерали;
  • работата на имунната система;
  • вид патология;
  • броя на огнищата на инфекцията в организма;
  • заболявания и усложнения.

Тези действия могат значително да удължат живота, както и да намалят риска от усложнения.

Механизмът на смъртта при заболяването

На първо място, туберкулозата има разрушителен ефект върху човешкия бял дроб. Следователно основната причина за смъртта при патологията е намаляване на ефективността на дихателната система.

Това може да доведе и до други условия, сред които най-често се срещат:

  1. Белодробно сърдечно заболяване. В същото време се наблюдава развитие на белодробно сърце, рискът от миокарден инфаркт се увеличава в резултат на кислородно гладуване на сърдечните мускули.
  2. Хронична дихателна недостатъчност. Това се случва доста често и се характеризира с постепенно намаляване на дихателния обем на белите дробове и бронхиална обструкция чрез храчка.
  3. Емфизем на дихателната система. Същността му се състои в образуването на кухини, пълни с въздух, които не участват в изпълнението на дихателните функции.
  4. Белодробен кръвоизлив. Те се провокират от разкъсване на съдовите стени, които са претърпели деструктивни процеси, причинени от Mycobacterium tuberculosis.
  5. Неуспех на органи и структури, засегнати от пръчките на Кох. Най-често се нарушава работата на централната нервна, храносмилателната и пикочната система. В този случай пациентът може да получи инсулт, бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и амилоидоза.
  6. Спонтанен пневмоторакс. Това се случва, когато белите дробове се разкъсат в резултат на туберкулоза. Характеризира се с натрупването на въздух между листата на плеврата. Това води до намаляване на обема на органа до критични показатели, което води до пълно спиране на дишането.

Може да се появят усложнения. Без спешна медицинска помощ смъртта е неизбежна. Най-голямата опасност е при пациенти, които не са подложени на стационарно лечение. Рисковата група в този случай включва хора с ХИВ или СПИН, наркомани и мъже над 50-годишна възраст.

В същото време трябва да има условия за ранно откриване на инфекцията и осигуряване на компетентна медицинска помощ от персонала на лечебното заведение.

Основният метод за лечение на заболяването е употребата на наркотици.

Сред тях най-ефективни са:

Продължителността на курса на лечение се прави индивидуално. При пациенти с по-лека форма на заболяването тя варира от 3 до 6 месеца. Пациентите с активен тип заболяване се подлагат на антитуберкулозна терапия повече от година. Лекарството трябва да бъде редовно, при пълно спазване на часовете на приложение и предписаните дози.

Липсата на положителна динамика на консервативното лечение е причина за хирургичните операции. Тяхната цел е да премахнат областите на засегнатите органи, както и огнищата на инфекцията. Също така с тяхна помощ можете да възстановите някои жизненоважни функции.

Допълнителните методи за лечение и профилактика на туберкулозата включват:

  • физиотерапия;
  • придържане към здравословен начин на живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • смяна на работни места с по-безопасни условия на здравеопазване;
  • извършване на терапевтични упражнения.

За да се подобри ефективността на антитуберкулозната терапия, пациентът трябва да бъде в болница, което ще помогне не само да предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения, но и да намали заплахата за здравето на хората около тях. Постоянният мониторинг на медицинския персонал прави туберкулозата лечима дори в по-късните етапи.

Колко хора могат да живеят с туберкулоза и каква е продължителността на живота, ако не се лекува?

Туберкулозата се счита за една от най-честите инфекциозни заболявания в света. Всеки може да се разболее от него - както човек без определено място на пребиваване, така и напълно успешен бизнесмен. Но колко дълго живеят пациентите с туберкулоза?

Продължителност на живота на туберкулозата

Трудно е да се отговори точно на въпроса колко дълго е продължителността на живота на пациентите с туберкулоза. В края на краищата, отговорът ще зависи от много фактори: формата на заболяването, начина на живот на пациента и адекватността на провежданата терапия.

Лекарите твърдят, че с качеството и пълното лечение на туберкулозата е напълно лечимо и не се превръща в присъда за живота на пациента. Ако човек потърси медицинска помощ в ранните стадии на развитие на заболяването, не прекъсва препоръчаната терапия и се придържа към всички препоръки на лекаря, той може напълно да се възстанови.

Туберкулозата е лечима, но за съжаление може да се повтори. Дори ако болестта все още е напълно излекувана, провежданата терапия намалява донякъде продължителността на живота - някой за няколко години, а някой за десет. Няма точни данни за това днес.

Колко дълго може да живее човек, ако не се лекува?

Различни проучвания, проведени в много страни преди активното въвеждане на противотуберкулозни лекарства, показват, че при липса на терапия около една трета от пациентите с туберкулоза умират в рамките на една година и около 50% през следващите 5 години след поставянето на диагнозата.

Статистиката показва, че:

  • Сред пациентите с белодробна туберкулоза, при които по време на микроскопско изследване е открит бацил Кох в храчки, смъртността през петгодишния период е 65%.
  • Ако успешно преодолее петгодишния период (без лечение), туберкулозата може да навлезе във фазата на спонтанна ремисия в 60% от оцелелите. Останалите 40% от тялото продължава да се разпада на болестта и да се справи с него, дори и при правилно лечение, става все по-трудно.

Разбира се, лекарствата за туберкулоза са доста тежки за организма, но те спасяват човешки животи. При липса на цялостно лечение вероятността за смърт е много висока.

Причини за смъртта

Основната причина за високата смъртност от туберкулоза се крие в липсата на информираност на населението: много хора напълно пренебрегват ярките признаци на болестта, надявайки се, че неразположението ще премине от само себе си. Понякога, дори и при навременна медицинска помощ, ценното време се губи поради пълната некомпетентност на медицинската професия. Рискът от смърт може да се увеличи и поради:

  • Наличието на стрес в живота на пациента, както и поради недостатъчно балансирано хранене и лош имунитет.
  • Развитието на усложнения, предизвикани от туберкулоза. По-специално, такова заболяване често причинява появата на емфизем, нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система, както и на черния дроб и стомаха. За да намалите риска от усложнения, можете да се придържате към всички препоръки на лекарите.
  • Наличието на лоши навици.

Ако туберкулозата прогресира и засегне много органи, или предизвика открито кървене в белите дробове, тя навлиза в хроничен стадий. В такава ситуация да се отървете от него напълно не е възможно.

Колко време отнема отворената форма?

Открита форма на белодробна туберкулоза се посочва, ако в белите дробове се образуват деструктивни пластири и пациентът се счита за бактериопластика. Образуването на кухини (кухини), в рамките на които има активно размножаване на микобактерии. При този вид заболяване пациентът започва активно да освобождава пръчката на Кох в околната среда и става опасна за другите.

Продължителността на терапията за тази форма на туберкулоза най-често варира от 6 до 12 месеца. Въпреки това, пациентът не е задължен да присъства в специализирана клиника през цялото това време. Болничното лечение продължава, докато пациентът престане да освобождава патогенни микобактерии в околната среда. Освен това, амбулаторната терапия може да се извърши у дома, но лекарствата се приемат под наблюдението на лекарите (за да се контролира пълният курс на лечението).

Има случаи, в които туберкулозата действително се лекува от години. Подобна ситуация е възможна и при силно пренебрегване на болестта (късно лечение за медицинска помощ) или при развитието на сравнително редки лекарствено-резистентни форми на заболяването.

Възможно ли е да се удължи живота?

За да удължите живота с туберкулоза, първо трябва да лекувате болестта. Разбира се, най-добре е да се проведе целенасочена терапия в ранните стадии на развитие на заболяването, което е възможно само с навременно лечение за медицинска помощ. Следователно, когато се чувствате болни и кашлица, по-добре е да сте в безопасност и да отидете на извънреден прием в клиниката.

С потвърдена диагноза, трябва не само да се придържате към всички медицински препоръки относно прилагането на лекарства, но също така:

  • Да се ​​откажат от алкохола и никотиновата зависимост.
  • Организирайте диета по такъв начин, че ежедневно да наситите организма с всички необходими вещества. Примерни опции от менюто могат лесно да бъдат намерени в интернет. Възможен е допълнителен прием на мултивитаминни препарати и хранителни добавки, но само след одобрение от лекуващия лекар.
  • Спазвайте специалната чистота и дори стерилитет в стаята на пациента, ако той не е в болничното отделение. Може би използването на UV-лампи.
  • Пазете се от настинки и други заболявания.

Всъщност туберкулозата, въпреки че е особено опасна инфекциозна болест, все още е податлива на успешна терапия.

Единственото възможно лечение е навременното лечение за медицинска помощ и спазването на всички изисквания на лекарите.

Може ли туберкулозата без лечение да стане опасна за обществото?

Туберкулозата е реална, а не хипотетична заплаха за здравето и живота на гражданите. Всяка година по света десет милиона души се заразяват с него, а три милиона пациенти умират.

Туберкулозната инфекция съществува от хиляди години и все още не е намерила единственото истинско решение на този проблем.

Ситуацията се усложнява от факта, че някои хора отказват лечение, като стават източник на разпространение на инфекцията. В това отношение съществуват правни основания за лечение на заразени без тяхното съгласие.

Може ли заразен човек да не лекува туберкулоза?

През 2001 г. е издаден Закон “За предотвратяване разпространението на туберкулоза в Руската федерация” (от 18.06.2001 г. N 77-ФЗ). В съгласие с него, в Русия пациент с туберкулоза може да бъде принуден да се лекува. Използва се само в ситуации, в които човек страда от заразна форма на заболяването и не желае да бъде лекуван.

ЗАБЕЛЕЖКА! Законът защитава интересите на една здрава част от обществото от тези, които носят риска от заразяване.

Задължителната хоспитализация е правно действие, необходимо за насочване на пациент с болест, която е опасна за други хора, в специализирана клиника. Това се случва в случаите, когато заразеното лице не иска да бъде лекувано самостоятелно, а укриването е неприемливо.

ЗАБЕЛЕЖКА! Може да има няколко причини, поради които пациентът отказва професионално лечение на туберкулоза: нежелание да се изгуби пенсия поради болест (ако лицето е обявено за неработоспособно), разчитане на непроверени, съмнителни методи на лечение. Затворниците могат да откажат лечение поради желанието си да се освободят бързо.

Лица, за които се прилага законът за задължителното лечение:

  • съзнателно избягване на лечението на туберкулозна инфекция;
  • нарушаване на правилата на режима, създаден за предотвратяване разпространението на болестта.

За да бъде изпратено лице на принудително хоспитализация, е необходимо:

  1. Документирана болест.
  2. Опасности за други хора. Това е заразна форма на туберкулоза.
  3. Съдебната заповед, в която се посочват датата и условията на клиничния преглед.

Снимка 1. Лекарят изпраща на пациента задължителна хоспитализация при наличие на подкрепящи документи за опасната форма на заболяването и решението на съда.

По този начин не всяко болно лице се подлага на задължително лечение. Ако човек е болен от форма на туберкулоза, която не представлява опасност за други хора, никой няма право да го принуждава да бъде лекуван. И дори ако заболяването е преминало в опасен етап, но няма съдебно решение, пациентът не може да бъде подложен на лечение със сила.

Избягване на хоспитализация

Някои лекари насърчават законодателите да създадат закон за наказателна отговорност за онези, които отказват или избягват лечение за открита форма на туберкулозна инфекция. Само един пациент може да зарази около петдесет души на ден.

Жителите на малките градове и селата, където няма епидемиолози и специални лаборатории, са в по-голяма опасност.

Съгласно действащото законодателство, лечението на пациенти с туберкулоза се извършва въз основа на доброволно съгласие на хората, с изключение на описаните по-горе случаи, когато са налице законови основания за принудително лечение.

Как да откажем терапията?

Лице, което не желае медицинска намеса, ако няма заразна форма на заболяването, може да направи писмен отказ от лечение с обосновка на решението си. В същото време е важно да се позовават на закони, които гласят, че пациентът има право да не е съгласен по отношение на лечението. Всяка медицинска интервенция не е принудителна (с изключение на случаите на заразни форми на заболяването).

Важно е! Процедурите за преглед и лечение се извършват само от лица, чиято диагноза е била направена, и протоколът за това трябва да бъде в медицинската карта.

Последици: колко дълго можеш да живееш без лечение

Туберкулозната инфекция е смъртоносна. Не очаквайте, че той минава сам по себе си. Колко дълго може да живеете с туберкулоза? Продължителността на живота може да варира. Това зависи от няколко фактора. Вероятността за ранна смърт се увеличава, ако пациентът:

  • страда от лоши навици;
  • има отслабена имунна система;
  • е болен от ХИВ;
  • е дете или възрастен човек;
  • периодично подложени на стрес;
  • ядеш погрешно.

2. Вредните навици, по-специално тютюнопушенето, могат да съкратят продължителността на живота на човек, страдащ от туберкулоза.

При инфекция с туберкулоза са засегнати много органи, разположени в кожата, нарушени са процесите на храносмилането, съставът на кръвта се влошава. Всичко това ускорява процеса на изчезване на тялото и болните хора живеят все по-малко и по-малко без подходящо лечение.

Важно е! Смъртността от туберкулоза е висока. На места те растат. Това до голяма степен се дължи на факта, че пациентите не обръщат достатъчно внимание на очевидните симптоми на заболяването и твърде късно отиват за помощ на лекарите.

Не навсякъде страданието може да се подложи на подходящо лечение. Понякога няма достатъчно модерни лаборатории, ефективни лекарства и компетентни лекари.

Ако пациентът не получи подходящо лечение, след няколко години той може да умре. Въпреки това, болестта може да бъде преодоляна, ако следвате съветите на лекарите, редовно използвате лекарства, използвате традиционната медицина и водят здравословен начин на живот.

Възможно ли е родителите да откажат да лекуват деца?

Родителите могат да бъдат подложени на натиск от страна на здравните работници, които принуждават децата си да се подложат на лечение срещу туберкулоза. Ако мама и татко откажат, може да им бъде обещано, че бебето им няма да може да отиде в детска градина и училище.

Разбира се, когато детето е заразено с туберкулоза, тогава всеки грижовен родител ще се интересува от бързото му възстановяване. Често обаче говорим за превантивни мерки.

Третата глава, седмата статия, третата алинея от закона, предназначена да предотврати разпространението на туберкулозната инфекция, гласи: лечението на деца под 15-годишна възраст или наркозависими, които не са на шестнадесет години, може да се извършва само в положение, при което майка, баща или друг законен настойник да даде съгласие за това, въз основа на личен доброволен избор.

Изключение правят случаите, когато по закон детето може да бъде изпратено за медицински преглед и принудително лечение.

Родителите могат да откажат лечение, като подадат писмено решението си. Документът може да се позове на цитирания в последната алинея член и на други нормативни актове, като по този начин обосновава отказа му от законови разпоредби.

Други законови разпоредби, на които да разчитате, са:

  1. Законът за санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението от 30 март деветдесет и девета година N 52-ФЗ (преработен на 31 декември 2000). Член двадесет и осми и двадесет и девети говори за важността на мерките за предотвратяване на появата на инфекция в образователните институции. Те не съдържат нито дума за задължението на родителите да се съгласят на изследване на децата си, ако няма клинични индикации.
  2. Постановление на правителството от 25 декември 2000 г. и една година №892 "За прилагането на федералния закон" За предотвратяване на разпространението на туберкулоза в Руската федерация ". Според него лекарят може да насочи децата за окончателна диагноза към фтизиатрик само когато са открити признаци на възможна инфекция.
  3. Законът “За основите на здравеопазването на гражданите в Руската федерация” от 21 ноември 2011 г. N323-ФЗ в чл. 20 гласи, че лицето не може да бъде подложено на медицински манипулации, ако не е съгласен с това добросъвестно. Това дава право да се откаже от флуорография и други методи на изследване.
  4. Законът за радиационната безопасност на населението от N3-FZ от 9 януари деветдесет и шеста година предвижда правото на гражданите да откажат рентгенови изследвания.

Обжалване пред прокуратурата

Ако лекарите решат да извършат преглед и да започнат лечение за детето, заобикаляйки действащия закон, тогава родителите имат право да се свържат с прокурорите, за да предотвратят подобни действия.

Законът, създаден, за да предотврати разпространението на туберкулозната инфекция, казва в третата глава, че здравните работници могат да носят административна, дисциплинарна и гражданска отговорност и дори да отидат в затвора за нарушение на разпоредбите му (член 16). Член 17 се посочва, че гражданин, който не е съгласен, може да обжалва решенията на лекарите в съда.

Преминава ли туберкулозата, ако не се лекува?

Законът ясно постановява, че пациентът или неговият представител могат да упражняват правото да откажат лечение за туберкулозна инфекция, ако той няма указания за медицински преглед и задължително лечение.

Въпреки това, тя трябва да е наясно, че това заболяване не може да мине и все още представлява сериозна заплаха за здравето и живота на хората. Следователно би било разумно да се подлагат на редовна диагностика за своевременно откриване на болестта, ако има такава.

Това ще помогне да живеете в мир, ако инфекцията не е опасна за вас и вашите близки. Един от основните фактори за успешното лечение е ранното откриване на заболяването.

Полезно видео

Видеото, че има статия в руския закон, според която лице с отворена форма на туберкулоза плаща глоба, ако избегне лечението.

Възможно ли е напълно и напълно да се излекува белодробната туберкулоза?

Днес има много лекарства за борба с туберкулозата, но хората продължават да умират. Лекува ли се туберкулоза или не? Колко ефективни са съвременните методи на лечение? Не толкова отдавна, консумацията се счита за почти неизлечима болест. Туберкулозата, консумативната болест са остарели имена за туберкулоза. Те характеризират състоянието на пациента, който постепенно "избледнява". Въпреки методите за превенция, ваксинация и съвременни методи за ранна диагностика лекарите постоянно фиксират нови инфекции и смъртни случаи от туберкулоза. Защо е толкова трудно да се излекува напълно тази коварна болест?

Какво е туберкулоза?

Туберкулозата е специфична инфекциозна болест, причинителите на която са Mycobacterium tuberculosis (МБТ, палка на Коха). Офисът е много жизнеспособен. При температура от 23 ° C, те могат да останат на тъмно и мокро място до 7 години. Mycobacterium tuberculosis умират само след 5 минути кипене. Те са устойчиви на киселини, основи и алкохоли. Тези свойства на патогените отчасти се дължат на широкото разпространение на болестта. Световната здравна организация призна туберкулозата за глобален проблем.

Заболяването е класически пример за имунно възпаление. Имунното възпаление е вид възпалителен процес, предизвикан от елементи на имунната система. След като влезе в тялото, пръчката на Кох предизвиква промени в човешкия имунен отговор. В резултат на това се появяват малки огнища на възпаление. Този етап на заболяването се нарича първична туберкулоза.

С течение на времето възпалението намалява и лекува, но микобактериите могат да останат във фокусите, поддържайки жизнеспособност. Когато възникнат благоприятни условия, болестта пламва с нова сила. Микобактериите стопяват защитната капсула на стария фокус и провокират развитието на повторно възпаление. Интензификацията на възпалителния процес може да бъде причинена от реинфекция.

В случай на вторична инфекция кочовата палка се размножава бързо. Храни се с тъканите на органа и ги отрови с продуктите на своята жизнена дейност. Чрез кръв и лимфни микобактерии могат да се разпространяват по цялото тяло, образувайки нови огнища на възпалението.

Най-често туберкулозата засяга дихателната система на човека. Но микобактериите могат да причинят възпаление на менингите, в костите, в червата, в органите на урогениталната система, върху кожата, дори в очите.

Инфекцията възниква чрез контакт с пациент с отворена форма на туберкулоза. Преносителят разпространява "агресивни" микобактерии, докато говори, кихане или кашлица. Инфекцията е възможна поради употребата на млечни продукти, получени от животно с туберкулоза.

Лекува ли се туберкулозата? Промените в имунната система, причинени от пръчката на Кох, не му позволяват да се справя ефективно с болестта. При такива състояния остава висока активност на туберкулозния процес. Това е още една причина, поради която е толкова трудно да се излекува болестта.

Методи за лечение на туберкулозна инфекция

В момента туберкулозата е лечима. За лечение на заболяването се използват комплексни многокомпонентни противотуберкулозни лекарства. Тази форма на лекарства може да преодолее високата лекарствена резистентност на микобактериите.

В съвременната практика се използва четирикомпонентна и дори по-мощна петкомпонентна схема на анти-туберкулозната химиотерапия. Многокомпонентните препарати съдържат 4 или 5 антибактериални противотуберкулозни лекарства. Ако заболяването не се лекува, се използва химиотерапия от втора линия. Те имат по-силен ефект, но са силно токсични.

Голямо значение при лечението на туберкулоза се дава на имунната система на пациента. При хора с намален имунитет заболяването е особено трудно за лечение. Пациентите предписват имунотропни лекарства, които стимулират защитните сили на организма. Въвеждането на имуномодулатори ви позволява бързо да се справите с възпалителните процеси и да постигнете пълно излекуване. Най-новият имуностимулатор полиоксидоний има допълнителни свойства. Той намалява токсичността на химиотерапевтичните лекарства и намалява тяхното разрушително въздействие върху организма.

Възможно ли е да се лекува туберкулоза при хора, получаващи лекарства, които потискат имунната система (имуносупресори)? Пациенти, получаващи имуносупресори, намаляват дозата или временно отменят.

Пациенти, страдащи от алкохолизъм и пристрастяване към наркотици, трябва да се подложат на детоксификация преди да използват анти-туберкулозна химиотерапия. Детоксикацията е унищожаване или елиминиране на токсични вещества от организма.

Хормонална терапия рядко се използва поради изразената способност на хормоналните лекарства да потискат имунитета. Предписва се в крайни случаи, когато има остро възпаление и тежка интоксикация на тялото.

В тежки случаи, когато лечението не дава желания резултат, се посочва хирургична интервенция. Пациентът е отстранен части от засегнатите белодробни.

Значението на климата за пациентите

Възможно ли е да се лекува туберкулоза без лекарства? Когато няма ефективни начини за лечение на болестта, пациентите с консумация се изпращат в санаториуми, разположени в специални климатични зони. Свежият въздух, благоприятният климат и доброто хранене направиха възможно завинаги да се отървете от болестите. В литературата има биографии на много известни хора с туберкулоза, които се лекуват по този начин. Трудно е да се надценят положителните ефекти на здравословния начин на живот при лечението на туберкулоза.

Чистият въздух е от голямо значение за гърлото. Препоръчва се престой в морски, горски и планински райони. Морският въздух и плуването в морето имат лечебен ефект. В планинските райони пациентът се влияе благоприятно от намаленото атмосферно налягане, парциалното налягане на кислорода и слънчевата радиация. Горите също имат лечебен ефект.

Ако не можете да отидете в препоръчаните климатични зони, е възможно да лекувате туберкулоза у дома.

Необходимо е да бъде възможно най-много на чист въздух. Ако е възможно, трябва да отидете на природата във вашия район на пребиваване. Препоръчително е да останете на брега на язовира или в гората. Показва се слънчеви и въздушни бани.

Принципи на терапевтичното хранене

Можете да излекувате белодробната туберкулоза, като осигурите на пациента добро хранене.

  1. В диетата на туберкулозата трябва да има достатъчно протеин. По време на лечението се препоръчва увеличаване на приема на калории с 10% от обичайната норма. Това е необходимо за поддържане на нормално телесно тегло и функциониране на цялото тяло по време на лечението.
  2. Количеството на минимално необходимия протеин се определя в зависимост от теглото на пациента. Телесното тегло трябва да се умножи по 1,5. Получената цифра ще бъде теглото на протеина в грамове, което трябва да се консумира от човек на ден.
  3. В дневното меню на пациента трябва да има много храни, богати на витамини и микроелементи. Плодовете, плодовете и зеленчуците трябва да се консумират частично пресни. Необходими са пресни зеленчуци, както и бобови растения, зърна, семена, ядки, мед, картофи и царевица. Въпреки че билковите продукти са полезни, трябва да се даде предимство на продукти от животински произход.
  4. В деня е препоръчително да се пие най-малко 3 чаши мляко (препоръчва се коза), кефир или натурално кисело мляко. Съдържанието на мазнини в млечните продукти не трябва да бъде високо. И въпреки че съдържанието на калории в лечението на туберкулозата е добре дошло, животинската мазнина не е много полезна.
  5. Препоръчителни яйца (особено жълтъци), както и растителни мазнини и рибено масло. По-добре е да приготвяте риба, богата на омега-3 мастни киселини.
  6. В диетата трябва да има много постно месо, пиле, телешко и свинско месо. Полезно е да се приемат витаминни комплекси, съдържащи от 50 до 150% от дневните нужди от витамини и минерали.
  7. Алкохолни напитки, кафе, готови храни, колбаси, пушени меса, рафинирани продукти, продукти с багрила, транс-мазнини, аромати и консерванти трябва да бъдат изключени от менюто.

Туберкулозата е лечима дори и у дома, ако пациентът се грижи добре.

Народни методи и рецепти

Възможно ли е да се възстановите от туберкулоза с помощта на народни средства? Туберкулозата е известна от дълго време и има много начини за нейното лечение.

  1. Фолк лечители препоръчва за лечение на дома туберкулоза с мляко и мед. В чаша топло мляко беше разтворено 1 супена лъжица. л. мед и пият лек няколко пъти на ден.
  2. Не по-малко ефективен е друг пчеларски продукт - прополис. 1 kg масло се стопява във вода и се оставя да заври. Към него се добавят 150 г прополис, натрошен върху фина ренде. Сместа се вари на слаб огън, разбърква се до пълно разтваряне на прополиса. Препаратът, взет от огъня, се филтрира и изсипва в банките. Да се ​​съхранява на тъмно и хладно място. Лечебната смес трябва да се консумира от 1 чаена лъжичка. два пъти на ден един час преди хранене.
  3. Запечени свинска мас, мед, какао и масло в равни пропорции се поставят в алуминиев съд и се задушават на слаб огън, докато съставките се разтворят напълно. Охладената смес се съхранява на хладно и тъмно място. Вземете 1 чаена лъжичка. заедно с топло мляко три пъти на ден.
  4. На листата на дъба има сферични израстъци - гали. Те се варят като обикновен чай и се пият с мед.

Препоръчват се дихателни упражнения. Необходимо е да се опитате да продухнете свещта, разположена на разстояние от 1 м. Това упражнение трябва да се извършва 7-8 пъти на ден. Полезно е да се надуват балони.

Смятаха, че разделянето на дърва за огрев в гората на открито е отлично средство за борба с туберкулозата. Можете да имитирате такива движения. Ако не е възможно да отидете в гората, у дома се препоръчва да се поставят клони от смърч, бор или хвойна във ваза.

Лекувайте туберкулозата у дома само след консултация с лекар и под негово наблюдение. Свържете се с лекар трябва при първите признаци на заболяването. Трябва да бъде предупреден от продължителна кашлица, умора, болезнено руж по бузите и трескав блясък на очите.

Игнорирайте болестта не може. Ако не лекувате туберкулоза, тя ще напредне, унищожавайки тялото. Болестта или нейните усложнения могат да причинят смърт.

Патологична профилактика

За да не се чуди дали се лекува туберкулоза, се препоръчва да се ангажира с неговата превенция.

Профилактиката на заболяването при децата е навременна ваксинация. BCG ваксината спомага за развитието на имунен отговор, без да заразява детето. Имунитетът продължава 5 години след ваксинацията.

На възрастните се препоръчва да се подлагат на ежегоден преглед в клиниката, за да се открият първите признаци на заболяване. Ако лекарят има и най-малкото подозрение за наличие на туберкулоза, на пациента се дава рентгенова снимка на гръдния кош и се взема слюнка за анализ. Тя може да бъде изпратена в клиниката за по-задълбочено изследване.

Други превантивни мерки са здравословният начин на живот, подобряването на жилищните и промишлени помещения. Те не трябва да са задушни, затрупани и прашни. Рискът от инфекция при хронично недохранени хора е много висок.

Трябва да се избягва контакт с носители на инфекцията. Необходимо е да се увеличи защитните сили на тялото чрез втвърдяване, водни процедури и упражнения.

Комбинирана терапия на туберкулоза. О.В. Семенова, Г. Б. Соколова, доктор на медицинските науки, проф. И. В. Богаделникова, А. Д. Куничан Институт по фтизиоплмонология ММА И. М. Шеченова, Москва, Списание “Лекуващият лекар”, брой 10, 2002.

Стойността на имуномодулаторите при лечение на пациенти с белодробна туберкулоза. Б.В. Пинегин, доктор на медицинските науки, проф. В.А.Стаханов, С.С.Аршинова Държавен изследователски център Институт по имунология, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Руски държавен медицински университет, Москва, вестник на лекар, брой 8, 2001.

Възможно ли е напълно да се излекува туберкулозата и как?

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което засяга много системи на тялото и се характеризира със специфично "студено" възпаление. Заболяването има социален характер и засяга всички без изключение сегменти от населението.

В хода на филогенезата човечеството успява да преодолее и контролира много опасни болести като чума, холера, малария и едра шарка, но все още не е възможно да се преодолее туберкулозната инфекция. Това заболяване е лидер сред всички животозастрашаващи патологии в много страни по света.

Мнозина се чудят дали се лекува туберкулоза. Въпреки опасността, мащабът на лезията, възможните инвалидизиращи ефекти и смърт, туберкулозата е лечима. Резултатът от терапията може дори да е на много добро ниво, но зависи от цял ​​списък от условия.

Спецификата на патологията

Особеността на това заболяване е, че може да отнеме от няколко месеца до няколко години, докато се появи характерната клинична картина. Това е достатъчно дълъг период, за който можете или да спрете болестта в самото му начало, или да позволите прогресията на заболяването и развитието на цял куп усложнения.

Освен това туберкулозната инфекция има няколко варианта на клиничното протичане - може лесно да се обърка с други известни заболявания. Това свойство на проявата на болестта отдавна се нарича "терапевтични маски".

Туберкулозата може да има следните “маски”: грипоподобни, пневмонични, ревматични, неврологични, лупусни и хематологични. Освен това, заболяването често започва с такива тривиални оплаквания като умора, слабост, неразположение, влошаване на апетита, нарушение на съня и промени в телесната температура.

Само провеждането на специални диагностични методи ще определи специфичното заболяване в конкретен случай. Те включват рентгенова диагностика на белите дробове, бактериоскопия и бактериология на храчките, туберкулинова диагноза. Изключително важно е на рецепцията на лекуващия лекар да съобщи всички оплаквания, притеснения и съмнения - да посочи възможна причина за влошаване, с кого и кога е имало контакт, честно да отговори на поставените въпроси и да следва препоръките на лекаря.

Болестта винаги ли е лечима?

Невъзможно е да се каже категорично дали туберкулозата се лекува или не. Във всеки случай резултатът може да бъде различен. Съществува определен списък от принципи на лечение, спазването на които ще ни позволи да наклоним везните в положителна посока:

  1. Навременността - терапията трябва да започне възможно най-скоро от момента на откриване на диагнозата.
  2. Продължителност - се извършва до спиране на секрецията на микобактерии. Също така е необходимо да се премахнат всички пещери, инфилтрати, тюлени. Но дори и след всички тези дейности, според индивидуалната схема, впоследствие са предписани курсове за антирецидивна терапия.
  3. Непрекъснатост - се извършва строго редовно, съгласно предписаната схема. Това е един от най-важните критерии, който ви позволява да избегнете образуването на бактериална резистентност към лекарства.
  4. Последователност - на всички етапи се прилага специфичен режим на лечение. Етапите се разделят на: болнично, амбулаторно и санаториално.

Етапи на лечение на туберкулоза

  • Сложността - използват се различни методи и средства за постигане на желания резултат. Те включват: етиотропна, патогенетична, симптоматична, хирургична, колапсотерапевтична, физиотерапия и неспецифично лечение.
  • Комбинация - в началния етап на терапията на пациенти с бактериална екскреция се използват най-малко четири лекарства. Този етап също така осигурява намаляване на резистентността на микобактериите към лекарства и осигуряване на висока концентрация на лекарства в организма.
  • Индивидуалност - във всеки случай, изборът на схемата на лекарствата се извършва индивидуално, като се взема под внимание резистентността на избраните микобактерии към определени лекарства, необходимостта от други интервенции, поносимостта на лекарствата.
  • Двуфазната терапия е разделена на две фази, докато в първата фаза се наблюдава намаляване на популацията на микроорганизмите, а във втората - клиничното излекуване на човешкото тяло.
  • Контрол - медикаментите се наблюдават от медицински персонал, социални работници или роднини. Това се прави с цел да се наблюдава непрекъснатостта на лекарствената терапия.

    Режими на лечение на туберкулоза

  • Свободни, достъпни, сигурност - тези критерии трябва да бъдат гарантирани от всяка държава. Много често хората се страхуват, че лечението е много скъпо или не е безопасно. На всяка развита страна се предоставя всяка възможност да лекува туберкулоза - достатъчно е само да помоли за помощ и да следва всички препоръки.
  • Въпрос: Белодробната туберкулоза е напълно излекувана?

    Може ли белодробната туберкулоза да се излекува напълно или не?

    Честотата на туберкулозата намалява, но страхът от това заболяване е един от най-силните.

    Но туберкулозата е просто болест, която може да бъде победена.

    Какво е туберкулоза?

    Това е инфекциозно заболяване, което се характеризира с продължително вълнообразно развитие с първично увреждане на белодробната тъкан, възбудено от специални микроорганизми - микобактерии. Учените, лекарите твърдят, че причинителят на туберкулозата е пръчката на Кох.

    Нейната особеност е, че тя бързо се адаптира към неподходящи условия на живот. Ако влезе в човешкото тяло, микобактериите могат да преминат в „спящ режим“, което може да доведе до това, че човек носи туберкулоза. Коч бацилът може да унищожи слънцето и ултравиолетовите лъчи.

    Има 2 форми на туберкулоза: чувствителна и химиорезистентна (устойчива). Последното е по-трудно за лечение. Следователно е необходимо активно да се третира на ранен етап в чувствителна форма.

    Митове за туберкулоза

    Лечението на туберкулозата е дълъг и сложен процес. Има много устойчиви митове за лечението на това заболяване.

    Целта на този раздел на тази статия е да се разграничат повечето от тях:

    1. Туберкулозата може да бъде излекувана с народни средства. Смята се, че това заболяване може да бъде излекувано от язовец или кучешки мазнини, тинктура от сушени мечки и др. Всъщност, някои народни средства подобряват имунитета, което е важно при лечението на туберкулоза, но никой от тях не унищожава микобактериите. Трябва да се консултирате с лекар. В края на краищата, някои от народните средства са не само безполезни, но и вредни.
    2. Лечението може да бъде прекъснато на всеки етап и да приключи по-късно. Това е погрешно схващане. Прекъсванията в лечението водят до развитие на устойчива форма на туберкулоза. Терапията продължава от 6 до 24 месеца и трябва да бъде продължителна. Пациентите приемат ежедневно 4 до 8 лекарства. И това, което е много важно, дългото и упорито изцеление се извършва под надзора на надзора.
      Туберкулозата е обрасла с много митове около него. Не четете чаените листа - задайте всичките си въпроси на Вашия лекар!
    3. Лечението приключва, когато пациентът престане да отделя бактерии, т.е. да бъде инфекциозен и благоденствието му се подобрява. Това е неправилно. Пълният курс на рехабилитация включва 2 фази: интензивна и поддържаща. Целта на интензивната фаза: да унищожи всички активно развъдни офиси. Продължителността на тази фаза е от 2-3 до 8 месеца. При правилно лечение бактериалната секреция спира. Но това не означава, че пациентът е здрав. Ако спрете лечението на този етап, заболяването ще се върне и вероятно в по-тежка форма. Важно е да продължавате да приемате лекарства в поддържащата фаза, както е предписано от лекар. Тази фаза е по-дълга от 4 до 12 месеца, но броят на взетите лекарства е по-малък.
    4. Противотуберкулозните лекарства са много токсични, причиняват тежки странични ефекти - лекуват туберкулозата, но в същото време „унищожават“ други органи.

    Всъщност, противотуберкулозните лекарства могат да причинят нежелани реакции, като всички други лекарства. Но повечето от тези реакции не са толкова тежки и не изискват премахване на употребата на лекарството, което ги е причинило.

    Тежките нежелани реакции са изключително редки. Почти всички от тях са обратими, т.е. преминават след корекция на терапията. Само лекар може да реши: е необходимо да се отмени лекарството, да се намали дозата му, да се промени начина на приложение или да се предпишат допълнителни лекарства, които да елиминират нежеланите реакции.

    Ако е заразен, тогава болен?

    Когато е в контакт с пациент, човек може или да остане здрав, или да е заразен, или дори да се разболее. Зависи от това дали имунитетът е засегнат от болестта. Заразеното лице няма да се разболее и представлява заплаха за другите.

    Той също може да се чувства напълно здрав. Флуорографията ще покаже нормални резултати. С отслабването на имунитета у този човек той може да получи тази инфекция. Според статистиката на физиотерапевтите, инфекцията се случва в детска или юношеска възраст.

    Важен фактор, в допълнение към отслабване на имунната система - е стреса. Лечението в този случай може да избере анти-стрес: лека релаксираща музика, антидепресанти, както и анти-туберкулозни лекарства.

    Имунитетът може дълго време да устои на разпространението на микобактериите в организма. В същото време, човек се счита за носител на туберкулоза, но той не е болен от тях.

    Как да разберем, че човек е получил туберкулоза?

    Човек с това заболяване ще има следните симптоми:

    • кашлица повече от три седмици;
    • болка в слънчевия сплит;
    • отпадъци от хемоптиза и храчки;
    • затруднено дишане;
    • слабост и умора;
    • загуба на апетит;
    • намаляване на теглото;
    • повишена температура;
    • изпотяване.

    Ако има само кашлица с голяма продължителност, трябва незабавно да се свържете с физиотерапевт или с Вашия лекар.

    Важно е да се разпознае туберкулозата в ранните стадии за бързото назначаване на лечението и бързото възстановяване!

    Как можете да се предпазите от инфекция или инфекция с туберкулоза?

    Трябва да спазвате следните правила:

    1. Не контактувайте с пациенти.
    2. Използвайте отделни ястия и не позволявайте на другите да я използват.
    3. За да се проветри помещението през цялото време, ако пациентът живее в една къща / апартамент / общежитие и т.н.
    4. Яжте правилно.
    5. Водете здравословен начин на живот.
    6. Не допускайте претоварване, липса на сън, умора.
    7. Носете маска, за да предотвратите проникването на бактерии през дихателните пътища.

    Тези предпазни мерки или някакъв вид превенция ще помогнат да се избегне инфекцията.

    Лекува ли се туберкулозата?

    Необходимо е да запомните най-важното - лек е невъзможно без противотуберкулозни лекарства! При липсата на необходимото лечение, смъртността на пациенти с туберкулоза се увеличава до 50% от всички инфектирани.

    В други случаи тя може да стане хронична. Това означава, че тя се превръща в стабилна форма, където бактериите свикват с лекарства и различни процедури.

    При започване на лечението всеки пациент трябва да разбере следните неща:

    • Лечението ще бъде продължително и ще се наблюдава;
    • За страничните ефекти, причинени от различни противотуберкулозни лекарства, трябва да говорите с лекар;
    • Неподходящото лечение развива неизлечима фаза на заболяването.

    За всеки пациент се предписва индивидуално лечение, като се вземат предвид неговите алергични реакции и други заболявания, които са били преди това.

    Анализира се дали операцията е извършена по-рано. Вземете до 3 пъти слюнката. След това се прави непредвидено рентгеново и флуорографско изследване на белите дробове.

    И най-важното, въпреки всички съмнения, туберкулозата е напълно лечима!

    Диагнозата се установява от лекар с туберкулоза със следните резултати:

    • При 2-3 резултати от проби от храчка се открива Mycobacterium tuberculosis;
    • Има различни трансформации в образите на флуорографията и рентгеновите лъчи.

    Трябва да знаете, че някои анти-туберкулозни лекарства няма да бъдат достатъчни, за да се отървете от това заболяване. Пациентите предписват физиотерапия, терапевтична и физическа култура, лекарства, които подобряват имунната система.

    Когато се лекуват в болници, пациентите с туберкулоза получават по-добро хранене, за да се борят с това заболяване още по-ефективно.

    Кашлица При Децата

    Възпалено Гърло