Туберкулоза - симптоми и ранни признаци

Туберкулозата е важен медицински и социален проблем на нашето време. Според медицински данни, 3 милиона души умират всяка година от това заболяване, а честотата на разпространение сред населението е 8 милиона пациенти годишно. Хитростта на това заболяване се крие във факта, че от момента на заразяване с патогена до острия период на неговото развитие, може да отнеме много време, до няколко години.

Причината за повишената честота на туберкулоза сред населението е намаляване на имунните сили на организма, лошо качество и небалансирано хранене, лоши социални условия, трудни условия на труд и други фактори, които значително нарушават качеството на човешкия живот. Хората от всички възрасти, от бебета и деца, възрастни и възрастни хора, са изложени на риск от развитие. Въпреки високата смъртност от това заболяване, тя все още е лечима, особено в началните етапи на нейното развитие. Ето защо е много важно да се идентифицира туберкулозата - симптомите и първите признаци. Само тогава ще има шанс за успешно възстановяване, предотвратяващо развитието на хронични форми и усложнения, които могат да бъдат опасни за живота на човека.

Туберкулоза - каква е болестта?

Това е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии, които могат да засегнат както дихателната система, така и други вътрешни органи и системи на човек. Причинителят на туберкулозата е бактерията Mycobacterium (бацилът на Koch), която най-често се предава от въздушно-капкови капсули, по-рядко при контакт с инфектирано лице или трансплацентарно.

Бактерията Кох е стабилна в околната среда, както и при високи температурни условия. Например, във водата този микроорганизъм може да запази своята жизнена активност в продължение на 60 дни, а на повърхността на ежедневните предмети около четири седмици. В студена среда или в замразено състояние, пръчката може да живее десетилетия. Входната врата за влизане на патогена е дихателният тракт. След първоначалното проникване в бронхиалните лигавици, микроорганизмът влиза в алвеолите, след това навлиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло. Ако човек има близък контакт с болна туберкулоза, това изобщо не означава, че той определено ще се зарази.

Веднъж попаднал в човешкото тяло, тоягата на туберкулозата се сблъсква с множество бариери на имунната система, които могат да ни предпазят от ефектите на чужд организъм. В случаите, когато имунната система на човек е отслабена, съществува риск да се разболеете или да станете носител на пръчките на Кох. След проникване на микроорганизми в човешкото тяло, те могат да бъдат неактивни дълго време. В допълнение, не е толкова лесно да се подозират симптомите, защото тази болест се отнася до тези, които често приличат на напълно различни болести. Според медицински показатели, една трета от пациентите на туберкулоза в ранните стадии не изпитват никакви симптоми, което от своя страна усложнява хода и лечението на заболяването. Ето защо е много важно да се признае първият знак, той значително ще увеличи шанса да се излекува човек и да се предотврати преход към по-тежки етапи, които често са фатални.

Туберкулоза: причини

Основната причина за развитието на болестта е микробактерията на Кох, която след проникване в човешкото тяло може да не се прояви дълго време. Активирането на бактерията става, когато човешката имунна система не разполага с достатъчно ресурси, за да унищожи патогена. Той не принадлежи към силно заразни болести, но както показват съвременните проучвания, 1 бацилен сепаратор може да зарази около 15 души. Важно е да се отбележи, че заразяването не означава да се разболеете. Всичко зависи от състоянието на човешката имунна система, съпътстващите заболявания и начина на живот. Има няколко предразполагащи фактора за развитие:

• употреба на наркотици;
• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• предразположение към заболявания на дихателната система;
• захарен диабет;
• нездравословна диета;
• честа депресия и стрес;
• вътрешни хронични заболявания;
• неблагоприятни условия на живот.

Въз основа на горните фактори можем да заключим, че всички те по един или друг начин са свързани с нарушение и намаляване на имунитета.

Признаци на туберкулоза

След проникването на пръчките в тялото, тя се вгражда в белодробната тъкан, където започва активно да се размножава, причинявайки възпалителен процес. В началото на развитието на болестта, заразен човек не изпитва никакви изразени симптоми.

В ранните етапи на развитие, човек може да преживее срив, рязка загуба на тегло, нощни изпотявания. Не се наблюдава повишаване на температурата в началните стадии и няма кашлица. Кашлица и треска се забелязват само когато патогенът навлиза в кръвния поток и широко въздейства на белодробната тъкан. Изтритата картина на туберкулоза в началото на нейното развитие обикновено не предизвиква подозрение от страна на човек, а болестта от своя страна прогресира, придобива нови етапи на развитие, които са принудени да се консултират с лекар.

Етап на туберкулоза

Тази болест, както всяка друга, има свои собствени етапи на развитие:

• Основната форма е периодът на развитие, когато патогенът е в белите дробове;
• Латентната инфекция е латентен период, който предотвратява инфектирането на други хора;
• Активно заболяване или отворена форма - е инфекциозно за другите;
• Вторичният стадий на болестта - микроорганизмът е агресивен и се разпространява в цялото тяло.

Въз основа на практиката на лекарите от туберкулоза, повечето хора имат латентна форма на туберкулоза, когато пръчката на Кох е в тялото, но не причинява дискомфорт на човека. Доста част от основния тип преминава в отворена форма. За това, бактериите ще се нуждаят от до 2 години човешко обитаване. Освен това, за да може пръчката да започне активно да се умножава и да преминава през нови етапи, трябва да има провокативни фактори. Със силен имунитет и здраво тяло, бацилът на туберкулозата няма способността да се размножава и умира няколко дни или седмици след заселване в дихателната система.

Симптоми на туберкулоза

Клиничните признаци не се появяват незабавно, а само когато причинителят на заболяването е проникнал в кръвния поток или е ударил по-голямата част от белите дробове. Първоначално симптомите на туберкулозата са леки, но с напредването на заболяването те стават по-изразени. Основните симптоми в острия период са следните симптоми:

• кашлица с храчки, която продължава повече от 3 седмици;
• кръв в храчките;
• повишаване на температурата до субфебрилитет;
• загуба на тегло;
• повишена умора;
• липса на апетит;
• промени в настроението;
• раздразнителност;
• намаляване на работоспособността.

Кашлица при туберкулоза обикновено е влажна и честа, особено сутрин. Хората, които пушат, такава кашлица се възприема като "кашлица на пушача", но не трябва да се третира като дължима. Когато се проявяват поне 1-2 симптома, по-добре е да се консултирате с лекар и да се уверите, че не страдате от тази болест.

В случаите, когато заболяването се развива по-агресивно, могат да се появят следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 38-39 ° C;
• болка под гръдната кост;
• болка в рамото;
• болезнена, суха и твърда кашлица;
• изпотяване по време на сън.

Горните симптоми могат да присъстват и при други заболявания, така че не е необходимо да се тревожите преждевременно, по-добре е да потърсите помощ от лекар, който след изследване на пациента и събраната история ще може да диагностицира и предпише подходящо лечение.

Симптоми на извънбелодробна туберкулоза

Патогенът може да засегне не само белите дробове, но и други вътрешни органи на човека. В такива случаи тя ще бъде екстрапулмонален тип. Трудно е да се разпознае поражението на всеки вътрешен орган или система с кочови пръчки, така че диагнозата на вътрешните органи най-често се прави след изключване на други патологии. Симптомите на извънбелодробна туберкулоза зависят от местоположението на заболяването и засегнатия орган.

• Мозъчната туберкулоза - развива бавно, по-често при деца или хора с диабет или HIV инфекция. Тази форма на заболяването се характеризира с повишаване на телесната температура, нарушения на съня, нервност, увеличаване на мускулите на шията на врата, болки в гърба при разтягане на краката или накланяне на главата напред. Тази форма е в състояние да прояви всички видове нарушения в работата на централната нервна система.
• Туберкулоза на храносмилателните органи - се характеризира с периодично нарушаване на изпражненията, раздуване на корема, болки в червата, кръв в изпражненията, висока телесна температура до 40 градуса.
• Туберкулоза на костите, ставите - рядко и се среща с болка в засегнатите области на тялото, ограничавайки подвижността на ставите. Тази форма е трудно да се разграничи от други заболявания на опорно-двигателния апарат.
• Туберкулоза на пикочно-половата система - засяга бъбреците и тазовите органи. Характеризира се с болки в гърба, висока температура, често и болезнено уриниране, наличие на кръв в урината.
• Туберкулоза на кожата - проявява се под формата на обриви по кожата, които бързо се разпространяват в цялото тяло, образувайки гъсти възли, които се спукват с времето.

Микроорганизмът може да засегне и други органи и системи, но е трудно и почти невъзможно да се определи чрез клинични признаци. Екстрапулмоналната туберкулоза се развива, когато патогенът навлиза в кръвния поток и се разпространява през цялото тяло през кръвния поток, инфилтрира се в един от вътрешните органи или системи на човешкото тяло. Прогнозата след лечението на извънбелодробна туберкулоза зависи от много фактори: местоположението на патогена, степента и стадия на засегнатия орган, както и общото здравословно състояние и други фактори. Ето защо е трудно да се отговори на въпроса каква прогноза след лечението.

Как да разпознаем туберкулозата

За да се определи патогена без резултатите от изследванията е невъзможно, следователно, ако подозирате това заболяване, лекарят предписва серия от тестове, които ще помогнат за идентифициране на патогена, определяне на етапа на заболяването. Диагнозата се състои от събраната история на пациента, анамнеза на заболяването, както и от резултатите от прегледи като:

1. Реакцията на Манту е лесен начин за откриване на туберкулозни бацили. Ако човек е болен, тогава реакцията на пробата ще се появи след 72 часа. Манта тестът ще покаже дали инфекцията присъства в човешкото тяло, но много специалисти в областта на фтизиологията считат, че този метод на изследване е много неточен.
2. Полимеразната верижна реакция (PCR) е информативен диагностичен метод, който ви позволява да откриете туберкулоза при 98%. В този случай се изследва храчките на пациента.
3. Рентгенография на гърдата - позволява да се идентифицира източникът на възпаление на инфекцията в белите дробове.

Резултатите от изследването позволяват на лекаря да състави пълна картина на заболяването, да идентифицира патогена, да определи степента и фазата на заболяването, както и да предпише лечение. Важно е да се отбележи, че на началните етапи на развитие тя е добре обслужвана от лечение, което не може да се каже за хронични форми.

Как за лечение на туберкулоза?

Както показва практиката, възможно е да се възстанови, но най-важното е да се открие своевременно и стриктно да се спазват препоръките на лекаря и да се приемат предписаните от него лекарства по време на целия курс на лечение. Лечението на туберкулозата трябва да бъде сложно и дълго, от няколко месеца до няколко години. Важно при лечението се счита приемането на антибактериални лекарства, действието на които е насочено към унищожаване на патогенния патоген. Обикновено лекарят предписва няколко антибиотици, които трябва да се приемат в продължение на няколко месеца, както и антитуберкулозни лекарства, пробиотици, витаминна терапия и имуностимуланти. В допълнение към приема на лекарства, пациентите се нуждаят от специална диета и физическа терапия.

Лечението с лекарства продължава до 6 месеца или повече. През този период болният е в диспансер за туберкулоза. Тази изолация на пациента ви позволява да избегнете заразяване на други хора. След лечението лицето периодично посещава лекар, преминава необходимите тестове и прави прегледи, а също така се регистрира в диспансера. Ако лекарят е предписал курс на лечение в продължение на 6 месеца, тогава той трябва да се приема изцяло, в противен случай спирането на лечението може да доведе до рецидив на заболяването и неговото развитие.

Важно е да се отбележи, че неправилното лечение, както и не напълно завършеният курс на медикаментозната терапия, водят до трансформация на заболяването, което от своя страна води до рецидив на заболяването и прехода му към тежки и нелечими форми, които са фатални.

Превенция на туберкулозата

Трудно е да се застраховате, но ако следвате някои правила, можете да намалите риска от инфекция. Счита се, че основният метод за профилактика е провеждането на реакцията на Манту и поддържане на имунитета.

Известно е, че ако имунната система е силна, тогава дори когато е в контакт с източника на болестта, човек няма да се разболее. Начинът на живот на човек също се счита за важен: правилното, балансирано и висококачествено хранене, отхвърлянето на лошите навици, както и спортът в живота, ще позволят да се избегне инфекция с туберкулозна инфекция.

Туберкулоза - симптоми и ранни признаци

В зависимост от местоположението, индивидуалните характеристики на организма и формата на туберкулоза, симптомите могат да бъдат много разнообразни. Ако симптомите на туберкулоза при възрастни се открият рано, тогава заболяването реагира добре на лечението. Късната, пренебрегната белодробна туберкулоза често е нелечима.

Туберкулоза - какво е това? Инфекциозна (способна да се предава от болен човек на здравословен) е заболяване, причинено от специфичен патоген, бактерии от рода Mycobacterium. През 17-ти и 18-ти век, по време на урбанизацията и бързото развитие на промишлеността, заболеваемостта от туберкулоза в Европа се превърна в епидемия. През 1650 г. 20% от смъртните случаи в Англия и Уелс се дължат на туберкулоза.

Според информация на СЗО около 2 милиарда души, една трета от общото население на света, са заразени с туберкулоза. Понастоящем тази болест ежегодно засяга 9 милиона души по света, от които 3 милиона умират от усложненията.

Причинителен агент

Най-честият патоген, пръчката на Кох, е бактерия, открита през 1882 г. от немския микробиолог, нобелов лауреат Роберт Кох. Те са много упорити, издържат на въздействието на агресивни фактори и не се разпадат дори при използване на съвременни дезинфектанти.

Типичното място на инфекция е белите дробове, но има и туберкулоза на кожата, костите, очите, лимфната, урогениталната, храносмилателната, нервната системи.

Как се предава туберкулоза

Важно е да запомните, че основните източници на туберкулозна инфекция са заразени хора. Предаването става чрез вдишване на въздух с разпръснати в него патогени. Основните начини за предаване на болестта:

1. Капките във въздуха са основният начин на предаване. Микобактериите се освобождават във въздуха с частици от слюнка, слюнка при говорене, кашляне или кихане на пациент с отворена форма (форма, при която патогените се освобождават в околната среда) на туберкулоза;
2. Контакт и домакинство - при използване на съдове, лични хигиени, спално бельо на болен човек;
3. Хранителни продукти - при употребата на продукти, получени от заразени животни;
4. Вътрематочна - от болна майка към плода по време на бременност или по време на раждане.

Превозът на туберкулоза не е заразен, наличието на туберкулозна инфекция при липса на признаци на самото заболяване не е туберкулоза. Когато човек развие активна туберкулоза, симптомите (кашлица, повишена температура, нощно изпотяване, загуба на тегло и т.н.) могат да се появят леко в продължение на много месеца.

Белодробна туберкулоза: първите признаци

Има някои първи признаци, които могат да предполагат развитието на белодробна туберкулоза при възрастни:

• слабост;
• летаргия;
• виене на свят;
• слаб апетит или липса на такъв;
• апатия;
• лош сън;
• нощни изпотявания;
• бледност;
• загуба на тегло;
• ниска температура на тялото.

Наличието на тези симптоми е важна причина за посещение на лекар и по-нататъшен преглед за белодробна туберкулоза. Ако човек пропусне тази точка, тогава симптомите на дихателните органи се присъединяват към този симптом:

• кашлица - най-често с храчки;
• задух;
• хемоптиза - от ивици кръв в храчки до значително белодробно кръвоизлив;
• болка в гърдите, утежнена от кашлица.

Последните 2 симптома са признаци на усложнени форми на заболяването и изискват незабавно започване на лечение на белодробна туберкулоза.

Туберкулоза: симптоми

При туберкулозата е важно да не пропуснете първите симптоми, когато шансът за лечение на болестта остава висок.

Въпреки това, има някои нюанси, защото белодробната туберкулоза често е дълго време без забележими симптоми и се открива съвсем случайно, например по време на флуорографията.

Следните признаци са характерни за повечето форми на белодробна туберкулоза:

1. Общото състояние на лицето - възрастни с ограничени форми на туберкулоза се оплакват от повишена умора, слабост, особено изразена сутрин, характеризираща се и с намаляване на ефективността.
2. Кашлица. Сухо до мокро с забележимо отделяне на храчка. Може да е сирене, гнойно. При присъединяване към кръвта - приема формата на "ръждясали" към нечистотията на течността, непроменена (хемоптиза).
3. Общ вид: пациентите губят тегло до 15 кг и повече, така че изглеждат тънки, лицето е бледо, чертите на лицето са заострени и затова изглежда по-красиво, има бузи по бузите на фона на бледа кожа.
4. Задух. Тя се причинява от намаляване на дихателната повърхност на белите дробове по време на възпаление и втвърдяване (белези).
5. Повишаване на телесната температура: при ограничени форми повишаването на температурата е незначително (37,5-38 ° С), но е продължително.
6. Температурата се повишава вечер или през нощта, през нощта има обилно изпотяване, студени тръпки.
7. Болка в гърдите. В напреднал стадий на заболяването и преход на туберкулозния процес към плеврата.

Лезии на други органи са придружени от симптоми, които на пръв поглед не се различават от симптомите на други общи заболявания, затова няма смисъл да ги разглеждаме като част от този материал.

Симптоми при деца

В детска възраст туберкулозата се развива малко по-различно, отколкото при възрастни. Това се дължи на недоразвитата имунна система на детето. Заболяването прогресира много по-бързо и води до най-тъжните последствия.

Тези знаци трябва да предупреждават родителите:

• кашлица с продължителност повече от 20 дни;
• продължително повишаване на температурата;
• загуба на апетит;
• умора;
• забележима загуба на тегло;
• намалено внимание, което води до забавяне в училище;
• признаци на интоксикация.

Като цяло, симптомите на туберкулоза при деца, както при възрастни, зависят от формата на заболяването и от локализацията на инфекциозния процес.

усложнения

Има такива последици от белодробната туберкулоза:

1. Пневмоторакс - натрупването на въздух в плевралната кухина - пространството около белия дроб.
2. Дихателна недостатъчност. При масивни белодробни туберкулозни увреждания обемът на ефективно работещи бели дробове намалява, което води до намаляване на наситеността на кислород в кръвта.
3. Сърдечна недостатъчност. Обикновено съпътства дихателната недостатъчност.
4. Амилоидоза на вътрешните органи.
5. Белодробно кървене. Може да се развие, когато съдът се разруши в белите дробове в резултат на туберкулозно възпаление.

предотвратяване

Профилактиката на туберкулозата е своевременно преминаване на профилактични изследвания, предимно флуорография, както и идентифициране на лицата с отворена форма на заболяването и тяхната изолация.

Ваксинацията (BCG ваксина) - се извършва на 5-7-ия ден от живота, реваксинацията се извършва за деца на възраст 7, 12 и 17 години, както и за възрастни под 30 години, за които тестът Манту дава отрицателен или съмнителен резултат.

диагностика

Сред ефективните диагностични методи, фокусирани върху откриването на туберкулозна инфекция, са:

1. Рентгенография на гръдния кош;
2. Тест за Манту;
3. Кръвен тест за туберкулоза;
4. Рентгенография на белите дробове;
5. Засяване на промивни води на стомаха и бронхите, храчки и отделящи се тумори по кожата.

Най-съвременният метод е PCR. Това е ДНК диагноза, когато храчките на пациента се вземат за анализ. Резултатът може да бъде намерен за 3 дни, надеждността - 95-100%.

Лечение на туберкулоза

Лечението на това заболяване трябва да започне веднага след откриването му и да се извършва продължително и продължително време.

В основата на лечението на туберкулозата е използването на противотуберкулозни лекарства (химиотерапия). Разпределете главните и резервните противотуберкулозни лекарства. Основните от тях са изониазид, етамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резерв - канамицин, протоонамид, амикацин, етионамид, циклосерин, PAS, капреомицин и други.

В допълнение към химиотерапията, програмата за лечение на белодробна туберкулоза включва:

• спазване на висококалорична диета;
• корекция на анемия, хиповитаминоза, левкопения;
• използване на глюкокортикоиди според показанията;
• санаториум и курортна почивка;
• хирургично лечение (отстраняване на засегнатия вътрешен орган или неговия лоб, отводняване на кухината и др.).

Лечението на чувствителна към наркотици туберкулоза отнема поне 6 месеца, а понякога отнема до 2 години. Оценката на ефективността на лечението се извършва ежемесечно според резултатите от откриването на патогена в храчките на пациента. За да се спре инфекцията, терапията трябва да се извършва систематично, без паузи, а след това туберкулозата няма да може да напредне.

Белодробна туберкулоза: симптоми, профилактика и лечение

Туберкулозата е често срещано и потенциално фатално инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Mycobacterium tuberculosis (т.нар. Tubercle bacillus или Koch's bacillus).

Туберкулозата най-често засяга човешките бели дробове (белодробна туберкулоза), но може да атакува и централната нервна система, лимфната система, кръвоносните съдове, костите, пикочната система и кожата. Тъй като в света има широко разпространена епидемия от туберкулоза, всеки трябва да знае как да разпознае първите симптоми на заболяването и да извърши ефективно лечение.

Какво е това?

Туберкулозата е често срещано инфекциозно заболяване, причинено от различни видове микобактерии от групата Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и други близки видове) или по друг начин коковите пръчки.

При хората туберкулозата обикновено засяга белите дробове, рядко засягащи други органи и системи. Микобактерията туберкулоза се предава от въздушни капчици при говорене, кашлица и кихане на пациента. Най-често след заразяване с микобактерии заболяването протича в безсимптомна, латентна форма (тубилизация), но около един на всеки десет случая на латентна инфекция се превръща в активна форма.

Класическите симптоми на белодробна туберкулоза са продължителна кашлица с храчки, понякога с хемоптиза, появяващи се в по-късни стадии, треска, слабост, нощни изпотявания и значителна загуба на тегло.

Как можете да получите туберкулоза?

За съжаление е възможно да се заразите с туберкулоза и е по-лесно да го направим, отколкото си мислим. Според статистиката, всяка секунда в света някой получава в тялото си нежелан гост - Службата. Можете да вземете Mycobacterium tuberculosis на всяко обществено място, и колкото по-често сте в човешкия тласък, в обществения транспорт и в лечебните заведения, толкова по-голям е рискът. Един пациент с хронична открита форма на туберкулоза за година изпуска във въздуха около седем и половина милиарда бактерии и заразява около 15 души. Световната здравна организация твърди, че една трета от населението на нашата планета (около 2 милиарда души) са заразени с туберкулоза. Тогава защо все още не сме изчезнали?

От човек на човек, туберкулозата се предава от въздушни капчици, т.е. можете да се заразявате дори и без пряк контакт с пациента, а просто да сте в една стая с него. В някои случаи инфекцията възниква чрез храна и други продукти, които са заразени с пръчки Koch. Ако причинителите на туберкулоза са погълнати с храна, то туберкулозата при деца и възрастни засяга стомашно-чревния тракт, а не белите дробове, както се случва при вдишване на замърсения въздух. Максимална предпазливост трябва да се следва от хора, които често влизат в контакт с пациенти и имат повишена чувствителност към действието на патогени.

Факт е, че имунитетът на здравия човек е непроходима бариера за милионите микроби и бактерии, които бомбардират нашето тяло всеки ден. Бацилът туберкулоза също няма да се успокои, а носителят най-вероятно никога няма да се превърне в болест. Но ако тялото е отслабено и уязвимо, упоритата микобактерия няма да пропусне да се възползва от шанса за щастливо бъдеще. Студовете, стресът, недохранването, авитаминозата и други фактори, благоприятни за офиса, могат да предизвикат началото на активен стадий на туберкулоза.

Първична и вторична форма

В зависимост от това дали човек е болен от туберкулоза за първи път или не, се различава първичната и вторичната туберкулоза.

1. Първичната туберкулоза е остра форма на заболяването, която започва да се появява след като патогенният патоген навлиза в кръвния поток. Често първичната туберкулоза се наблюдава при деца под 5-годишна възраст. Това е така, защото децата все още не са формирали напълно имунната система, която не е в състояние да се справи с микобактериите. Въпреки факта, че болестта в този период е трудна, тя не е опасна за другите. В началото се образува малък гранулом при първичната туберкулоза в белите дробове. Това е основното увреждане на белите дробове, което в случай на благоприятен изход може да се излекува. Така че, пациентът може дори да не подозира, че действително е получил туберкулоза, като е отписал здравословното си състояние като настинка. Обаче, след друго рентгеново изследване, се оказва, че той има лекуван гранулом в белите дробове. Развитието на лош сценарий включва увеличаване на гранулома с образуването на кухина, в която се натрупват туберкулозните бацили. Микобактериите се освобождават в кръвта, където се разпространяват в цялото тяло.
2. Вторична туберкулоза. Тази форма на заболяването възниква, когато човек вече е имал туберкулоза, но е получил друг вид микобактерии. Или вторична туберкулоза може да се появи под формата на обостряне на ремисия на заболяването. Вторичната туберкулоза е много по-тежка от първичната. В белите дробове се образуват нови огнища. В някои случаи те са разположени много близо един до друг, които се сливат, образувайки големи кухини. Приблизително 30% от пациентите с вторична туберкулоза умират в рамките на 2-3 месеца след началото на заболяването.

Разграничават се и белодробните и белодробни форми на туберкулоза. Фази на туберкулозния процес: инфилтрация, гниене, засяване; резорбция, уплътняване, белези, калцификация. Повече от 90% от случаите се наблюдават при белодробна туберкулоза. Възможно е също увреждане на пикочните органи, мозъка, костите, червата и други органи.

Първи признаци

Първите признаци на белодробна туберкулоза варират в зависимост от формата, етапа и локализацията на процеса. В 88% от случаите инфекцията приема белодробна форма.

Симптомите на белодробна туберкулоза в началния етап на неговото развитие:

• драстична загуба на тегло;
• наличието на кръв в храчките;
• кашлица със слюнка за 2-3 седмици;
• периодично повишени температури до 37.3 ° С;
• нощни изпотявания;
• обща слабост и умора;
• болка в гърдите.

Първоначалните прояви на туберкулозна инфекция могат да бъдат взети за всяка друга болест. Ако пациентът не посети лекар веднага, туберкулозната инфекция ще се развие и ще се разпространи в тялото. Затова е толкова важно да се подложи на периодична флуорография, която веднага ще разкрие фокуса на болестта.

Симптоми на туберкулоза

При възрастни, пулмонарна туберкулоза може да бъде асимптоматична за дълго време, или с малък брой симптоми, и може да бъде открита случайно по време на флуорография или на рентгенография на гръдния кош. Фактът на засяване на тялото с микобактериална туберкулоза и формирането на специфична имунологична хиперреактивност могат да бъдат установени и при туберкулинови тестове.

В случаите, когато туберкулозата се проявява клинично, обикновено първите признаци са неспецифични прояви на интоксикация: слабост, бледност, умора, летаргия, апатия, ниска температура (около 37 ° C, рядко над 38 °), изпотяване, особено смущаващи пациента през нощта, загуба на тегло Често се открива лимфаденопатия, генерализирана или ограничена до група лимфни възли - увеличаване на размера на лимфните възли. Понякога е възможно да се идентифицира специфична лезия на лимфните възли - "студено" възпаление.

По-нататък, в хода на развитието на болестта, повече или по-малко очевидни симптоми на засегнатия орган се присъединяват. При белодробна туберкулоза това е кашлица, отделяне на храчки, хрипове в белите дробове, хрема, понякога затруднено дишане или болка в гърдите (което обикновено означава прилепване на туберкулозен плеврит), хемоптиза. При чревна туберкулоза - тези или други дисфункции на червата, запек, диария, кръв в изпражненията и т.н. Като правило (но не винаги), белодробните лезии са първични, а други органи са засегнати вторично чрез хематогенно разпространение.

Въпреки това, има случаи на развитие на туберкулоза на вътрешни органи или туберкулозен менингит без никакви настоящи клинични или рентгенологични признаци на белодробни лезии и без такива лезии в историята.

Действия на пациента

При най-малкото подозрение за заболяването трябва да се свържете със семейния си лекар. Продължителната кашлица, която не се спира от конвенционалните антитусивни лекарства, трябва да предупреди човека. Трябва да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими изследвания за наличие / отсъствие на туберкулоза.

Диагностика на туберкулоза

Задачата на лекарите е да открият туберкулозата възможно най-рано. За тази цел на децата се дава ежегодна туберкулинова диагноза (тест Манту), а на възрастни се дава флуорография. Ако има някакви подозрения след провеждане на тези изследвания, както и при наличие на симптоми, характерни за туберкулоза, пациентът се насочва за консултация с фтизиатрик и се изследва по-задълбочено по следната схема:

1. Събиране на анамнестични данни (какви оплаквания има, дали има контакти с пациенти с туберкулоза и др.).
2. Клиничен преглед.
3. Рентгенография.
4. Лабораторни изследвания (изследвания на кръвта и урината).
5. Трикратно микроскопско и бактериологично изследване на храчки.

Ако е необходимо, проведете серия от специални изследвания: бронхоскопия, биопсия на белодробната тъкан, молекулярно-биологична диагностика и др.

вещи

Възможни усложнения на белодробната туберкулоза:

1. Генерализация на процеса чрез хематогенно разпространение с развитието на туберкулозен сепсис.
2. Белодробно кървене. Неговата масивност и технически трудности при спирането често са причината за смъртта.
3. Развитието на хронично "белодробно сърце" чрез повишаване на налягането в белодробната циркулация със значителни промени в белодробната тъкан.
4. Туберкулозен плеврит. Ексудативни форми, с постепенно натрупване на течност в плевралната кухина, също водят до прогресиране на дихателната и последваща сърдечна недостатъчност.
5. Спонтанен пневмоторакс. Проникването в плевралната кухина на въздуха в значителни количества с кавернозни форми може да доведе до изместване на медиастинума и рефлексния сърдечен арест.

Как за лечение на туберкулоза?

При възрастни лечението на туберкулозата е сложно и дълго, в зависимост от вида и тежестта на заболяването, то продължава до две години и включва следните мерки:

• химиотерапия;
• Поддържаща лекарствена терапия;
• Хирургични интервенции (ако е необходимо);
• Рехабилитация в санаторно-курортните съоръжения.

В съвременната ТБ практика се използва антитуберкулозна терапия с участието на няколко вида антибиотици.

Понастоящем са уместни три схеми на лечение:

1. три-компонент;
2. четири;
3. Пет компонент.

Лечението на туберкулозата се състои от две основни фази: t

Целта на първата, интензивна фаза е да се спре възпалителния процес, да се предотврати по-нататъшно разрушаване на тъканите, резорбция на инфилтрат и ексудат и да се спре елиминирането на туберкулозната микобактерия от организма в околната среда. Това означава, че лекарите се опитват да накарат хората да спрат да бъдат заразни. Това отнема средно от два до шест месеца.

Продължителното лечение на туберкулозата е насочено към пълно заздравяване на възпаления, белези на увредени тъкани и възстановяване на силен имунитет при пациент. В зависимост от естеството и тежестта на заболяването терапията може да продължи до две години, а в случай на мултирезистентна форма на туберкулоза - до три или четири години, докато рентгеновото изследване докаже пълно затихване на заболяването.

Допълнителна терапия за туберкулоза включва:

1. Витамините от група В, глутаминовата киселина и АТФ са необходими за предотвратяване на периферна невропатия и други нежелани ефекти върху ЦНС;
2. Имуностимуланти (galavit, xymedon, glutoxim) помагат на организма да се бори срещу микобактерията туберкулоза;
3. Метилурацил, алое вера, глутен, фибрите се предписват по време на лечението на туберкулозата, за да се ускорят процесите на регенерация на клетките;
4. Сорбенти (ацетилцистеин и реосорбилакт) се предписват за продължителността на прекъсването на химиотерапията в случай на изключително сериозни странични ефекти. След кратък период на почивка лечението все още трябва да бъде подновено;
5. Хепатопротектори са необходими за предпазване на черния дроб от разрушителните ефекти на антибиотиците, те се предписват с постоянно проследяване на нивото на билирубина в кръвта;
6. Глюкокортикоидите са крайна мярка, защото имат силен имуносупресивен ефект. Но понякога те все още се предписват за кратко време, за да задушат твърде силни прояви на възпалителния процес при екстензивна и тежка туберкулоза.

При напреднали случаи може да се наложи хирургично лечение на туберкулоза.

Как да се хранят?

Храненето за белодробна туберкулоза е насочено към възстановяване на телесното тегло и възстановяване на дефицита на витамини С, В, А и минерали.

Диетата за туберкулоза включва следните категории продукти.

• Препоръчително е да се получат здравословни мазнини от маслини, масло и растително масло.
• Въглехидрати, съдържащи се във всички продукти (зърнени храни, бобови растения). Препоръчват се мед, брашно. Лесно смилаемите въглехидрати се намират в плодовете и зеленчуците.
• Необходимо е увеличено количество протеини поради бързото им разпадане. За предпочитане са лесно смилаемите протеини, открити в млечните продукти, рибата, птиците, телешкото месо и яйцата. Месните продукти трябва да бъдат варени, задушени, но не пържени.

Храната трябва да е с високо съдържание на калории и прясно приготвена. Диетата се състои от 4 пъти хранене.

Превантивни мерки

Осигурява предотвратяване на туберкулоза, преди всичко, защита срещу инфекция с активната форма на заболяването. За да направите това, е нежелателно от дълго време да сте в тесни помещения с хора, страдащи от активна туберкулоза. Хората, които се намират на места, където се събират пациентите, трябва да носят предпазни маски за лице като профилактика на туберкулоза и да следват всички хигиенни правила. Не можем да позволим прехода на латентната форма на заболяването към активната. Превенцията на туберкулозата при деца осигурява защита срещу инфекции. За тази цел трябва редовно да се провежда проучване на всички, които работят в детски институции.

Превенцията на туберкулозата при децата предвижда задължителна ваксинация на БЦЖ, както и химиопрофилактика на заболяването. Освен това, за да се предотврати туберкулозата, се извършва масов скрининг на популацията чрез флуорография. Ранното откриване на признаци на туберкулоза ви позволява да започнете лечението на началните етапи и да го направите възможно най-ефективно.

Също толкова важно е да се вземат всички мерки за укрепване на имунната система. В този случай, здравословният начин на живот, правилното и редовно хранене, пълното прекратяване на тютюнопушенето, наркотиците, злоупотребата с алкохол са важни.

Туберкулоза - първите признаци, симптоми по вид и стадий на заболяването

Туберкулозните огнища на възпалението, засягащи различни органи на вътрешната система на човек, са получили името в медицината - туберкулоза. Това е хронична инфекция, причинена от действието на няколко разновидности микобактерии от рода Mycobacterium.

От древни времена, известни на човечеството под името на сухи ями. Той има значителни увреждания на органите и тъканите на тялото.

Механизъм на инфекция

Туберкулоза на белите дробове

Патогенът е адаптиран към външната среда, може да съществува дълго време извън тялото, но не издържа на влиянието на слънчевите лъчи и ултравиолетовото лъчение. Може да създава слабо вирулентни форми на щамове, които допринасят за формирането на специфичен имунитет и имунитет на организма към определени инфекции.

Източникът на туберкулозен патоген е заразен човек. Основният път на инфекция е дихателен, чрез вдишване на разпиляна инфекция, отделена във въздуха с храчки. Като цяло, когато е в контакт с лице, което има отворена белодробна форма на туберкулоза.

• Такива пациенти, секретиращи бактерии с кашлица, са способни да инфектират много хора наоколо за една година.

В случай на затворена болест, тя може да се зарази само след близък и продължителен контакт с носителя. Понякога инфекцията е възможна, когато бактериите проникнат през увредена кожа или директно навлизат в стомашно-чревния тракт с заразени продукти, получени от заразени животни - добитък и мляко, добитък, яйца и птиче месо или замърсена вода.

• Но не можем да предположим, че въвеждането на патогена в тялото мигновено изразява патология на туберкулозата.

По правило развитието на болестта трябва да се предшества от определени предразполагащи фактори, като неблагоприятна среда или слаб фактор на имунната и фагоцитната функция. А мнението, че опасно заболяване засяга само хора с нисък социално слаб статут, е фундаментално погрешно.

Бърз преход на страницата

Етапи на туберкулоза, ранни прояви

туберкулоза - симптоми при възрастни снимка

В развитието на заболяването са отбелязани два етапа - първичен и вторичен.

Първичен, наречен развитието на болестта веднага след заразяването. В ранния стадий на туберкулоза симптомите на първичната форма на заболяването често се проявяват при бебета до четиригодишна възраст и при възрастни хора, което се дължи, в първия случай, на непоследователност на имунните функции и намален имунитет (при възрастни) поради промени, свързани с възрастта.

• Такава инфекция се характеризира с тежък курс, но в повечето случаи пациентът не е заразен.

При първичната патология заболяването се развива на мястото на микобактериалната локализация, което води до повишена чувствителност на тъкани към тях, което активира имунната система да произвежда антитела, които могат да неутрализират чуждата инвазия.

Първичните огнища са по-често формирани в белодробната тъкан и възли на лимфната система на гръдната кост, и по време на контактна, или хранителна инфекция, в храносмилателния тракт и кожата, образувайки възпалителни фокални зони.

Успоредно с това патогенът може да се движи по кръвообращението и лимфата, като създава първични грануломатозни туберкулозни огнища - туберкули в бъбречната, костната, ставната и други тъкани на вътрешната система. Техните лечебни свойства остават зад малки участъци от образуването на съединително тъканни белези. Но понякога първичните огнища напредват, увеличават се и се разпадат в централната част, образувайки първична белодробна кухина под формата на кухина.

Различни фактори, които допринасят за намаляване на имунните функции (хормонална терапия, ендокринни патологии, HIV инфекция и др.), Провокират активирането на патогена в инфекциозните огнища и създават предпоставки за формиране на вторични прояви на туберкулоза.

Стадийът на вторична проява на туберкулоза се дължи на активирането на собствените му патогенни бактерии, въведени при първата инфекция, или е резултат от повторна инфекция.

Развива се предимно при възрастни пациенти, образувайки зони от нови огнища и кухини (кухини), способни да се сливат и образуват разширени патологични зони, съпроводени с изразени признаци на интоксикация. Симптоматологията на такава туберкулоза при възрастни се проявява според местоположението, формата на заболяването и степента на увреждане на определени органи.

Основният вид вторична туберкулоза е белодробна.

В зависимост от степента на разпространение и тежестта на лезията, тя се проявява в различни форми:

• милиарни (с prosiform tubercles в целия белия дроб);
• разпространени (разпръснати) и фокусни;
• инфилтративен (с освобождаване на възпалителен инфилтрат);
• кавернозен, фиброзно-кавернозен и циротичен (със склеротични промени на паренхима и кухини);
• кавернозна пневмония и казеома (с некротични неоплазми).

Отделни форми се проявяват като лезии на плеврата, пиоторакс и нодуларна саркоидоза.

В допълнение към белодробната патология се забелязват туберкулозни форми на черепни и мозъчни тъкани, абдоминална кухина, мезентериални лимфни възли, костни, ставни и бъбречни, очни и генитални структури, гръдни жлези и кожа.

Развитието на туберкулозата се характеризира с различни етапи от курса, поради:

• инфилтрация или разпадане;
• засяване или резорбция;
• уплътняване, белези или калцификация.

В зависимост от възможността за изолиране на макобактериите, болестта е отворена форма, с положителен анализ има обозначение за МБТ (Mycobacterium tuberculosis) +) и затворена - MBT– (отрицателна).

Ранните симптоми на вторична туберкулоза често са леки и неспецифични, но с развитието на болестта се увеличават значително. Без квалифицирано лечение почти една трета от пациентите умират в рамките на няколко месеца. Но понякога патологията придобива характера на продължителен курс или се проявява като спонтанна регресия.

Признаци на туберкулоза могат да бъдат открити от всеки. Трудно е да се разграничи от други патологии, но е трудно да се подозира болестта, да й се обърне специално внимание и да се постави навременна диагноза според описанието на туберкулозните симптоми.

Първите признаци на белодробна туберкулоза при хора

Проявата на първите признаци и симптоми на туберкулоза е подобна на признаците на вирусна инфекция, която в повечето случаи обяснява пренебрегването на заболяването, тъй като пациентите не винаги започват лечението навреме.

Отличителна черта на заболяването от различни форми на остри инфекции при простудни заболявания е продължителността му с прогресирането на симптомите и влошаването на здравето на пациента.

При силен имунитет симптомите на туберкулозата могат да започнат само след широкото разпространение на инфекцията. Представените симптоми са типични за белодробната патология, тъй като други видове туберкулозни увреждания повтарят симптомите на общите патологии на инфектираните органи.

Проявлението на първите симптоми на белодробна туберкулоза се дължи на развитието на процес на обща интоксикация на организма, изразен:

1. Хронична умора и апатия, наблюдавани още преди обяд.
2. Дълги субфебрилни състояния, а температурата не надвишава 37 ° C. Туберкулозната патология се характеризира с повишаване на температурата (не по-висока от 38 °) вечер и през нощта.
3. Намален апетит, гадене и очевидна загуба на тегло.
4. Признаци на тахикардия и остри, теглещи болки в сърцето (кардиомиододистрофия) са следствие от влиянието на инфекциозните токсини върху миокарда.
5. Болки в шията и главата.
6. Синдром на UPL и нощно изпотяване.
7. Признаци на бронхит с продължителна кашлица, особено през нощта.
8. Болезнено дишане и проява на болка при кашлица поради развитието на патологични процеси в плевралните листове и клоните на основните бронхи.
9. Липсата на въздух - диспнея (задух).

В белодробната форма прогресията на заболяването може да предизвика кашлица с примеси в кръвта или да се усложни от белодробен кръвоизлив. Други форми на туберкулоза (увреждане на други системи и органи) се срещат по-рядко и се диагностицират след внимателна диференциация от други заболявания.

Признаци на други заболявания

Повечето от идентифицираните форми на туберкулозна патология са усложнение или последица от белодробната форма, проявявайки се:

1) Поражението на плевралната мембрана на белодробната тъкан със сухо възпаление на плевралните листа и ексудативно възпаление. Симптоматологията се проявява чрез интензивна болка в гърдите, причинена от сухо триене между плевралните листове. Или може да се дължи на ексудативен излив, който изстисква белодробната тъкан, в резултат на което има признаци на дихателна недостатъчност под формата на недостиг на въздух.

2) Включване на дихателните органи в инфекциозния процес - ларинкса и фаринкса, с признаци на затруднено преглъщане и дрезгав глас.

3) Симптоми на туберкулоза на лимфен възел с признаци на безболезнено увеличаване на възлите на лимфната система в цервикалната и надключичната зона. Този тип инфекция може да се прояви и като независима форма на заболяването.

Инфекцията е способна да нахлуе и развие патологичните процеси на всички органи и системи на тялото.

4) Въвеждането в гениталните и пикочните органи се проявява:

• симптоматичен комплекс от урологични нарушения;
• наличието на кървави примеси в урината;
• лумбална болка и в областта на яйчниците;
• невъзможност за зачеване и провал на лунния цикъл - при жените;
• развитието на варикоцеле и обемно образование в скротума - при мъжете.

5) При локализирането на инфекциозен фокус в тъканите на бъбреците, симптомите се проявяват признаци на нефрит, но понякога заболяването може да има асимптоматичен ход.

6) Туберкулозната инфекция на лигавицата на мозъка се развива по-често в детска възраст и при пациенти с явни признаци на имунен дефицит или ендокринни заболявания. Различава постепенно (в рамките на една и половина, две седмици) формирането на симптоми. В допълнение към симптомите на интоксикация, първоначалните признаци се характеризират с главоболие и безсъние.

След една седмица от началото на заболяването се появяват менингеални признаци - повишен мускулен тонус на тила, задна и предна болка, неврологични нарушения. През втората седмица на заболяването, главоболието става интензивно и се съпровожда от повръщане.

7) При поражението на туберкулозата на храносмилателния тракт симптомите на променлива диария с констипация, храносмилателни нарушения, чревен дискомфорт и кървави включвания в изпражненията се прибавят към общите симптоми на интоксикация.

• Лезия на червата може да предизвика развитие на синдром на чревна обструкция.

8) Туберкулозната инфекция на ставите и костите е рядка патология, основният контингент на пациентите е HIV-инфектиран. Патологиите са междупрешленните дискове, ставите на коленете и бедрата. При междинно чревната локализация на бактериите, разрушителните процеси покриват съседните прешлени, засягащи тяхната структурна тъкан, причинявайки компресия и образуване на кривина под формата на гърбица.

Признаци на ставни поражения, проявяващи се със симптоми на артрит, костни патологии са придружени от болкови синдроми и склонност към фрактури.

9) Туберкулоза увреждане на ЦНС е рядкост. Диагностицирани при малки деца и пациенти с ХИВ. Характеризира се с проявата на туберкулозен менингит или развитието на туберкулома в мозъчните тъкани. Симптомите се проявяват:

• мигрени и психични заболявания;
• нарушение на съзнанието и чувствителността;
• очни патологии;
• припадъци на епилепсия и липса на координация (с развитието на грануломи в мозъка).

10) Подкожното развитие на плътни нодуларни лезии, които се увеличават с прогресирането на заболяването, е характерно за туберкулозната патология на кожата. Отварянето на нодулите е съпроводено с изпускане на бяла маса.

При всички форми на туберкулоза лечението трябва да започне незабавно, тъй като липсата на адекватна терапевтична терапия за много от тях - смърт е подобна.

Следваща - Диагностика и лечение на туберкулоза + лекарства и схеми на лечение

Първите прояви на туберкулоза: как започва всичко?

Туберкулозата е опасна болест, която причинява Koch bacillus. Паразитът заразява бронхо-белодробната система и други органи на човешкото тяло. За да се излекува болестта и да се предотврати развитието на агресивна форма, е важно да се знае какъв е първият признак на туберкулоза при възрастни. Какво е туберкулоза? Какви са симптомите и ранните признаци на заболяването? Как да разберем точно какъв тип инфекция се развива?

За да се идентифицира заболяването в началния етап, има специални тестове. Ако човек е в опасната зона, той се свързва с фтизиатрик. Кожна туберкулоза, туберкулоза на лимфните възли, стомаха и червата, нервната система, белите дробове, гениталните и пикочните органи - какви са тези форми на заболяването?

Туберкулоза: как е опасно?

Туберкулозата е едно от най-опасните и често срещани заболявания. Според медицински данни, всяка година само 25 000 души умират от инфекция в нашата страна. Честотата на разпространение в световен мащаб е 8 милиона годишно.

Първите признаци на туберкулоза понякога са толкова незначителни, че не могат да бъдат разграничени от други заболявания (настинка, вегетативни нарушения и др.). Това е хитрост на болестта. В допълнение, първите прояви на туберкулоза могат да се наблюдават няколко години след заразяването на тялото с пръчки Koch.

Снимка 1. Първите симптоми на белодробна туберкулоза са подобни на симптомите на грип или настинка.

Времето на заразяване е индивидуално за всеки и зависи от много фактори - възрастта на човека, имунния статус и т.н. Най-важният източник на заболяването е отслабеният имунитет, неправилното и лошо хранене, постоянният стрес, лошите санитарни и условия на живот.

Всички деца и възрастни без изключение са изложени на риск. Следователно, за да се признае болестта по време, трябва да се знаят основните признаци на туберкулоза. Способността за разпознаване на симптомите на началния етап ще позволи време за диагностициране на инфекцията и предписване на ефективно лечение.

Какво е туберкулоза?

Туберкулозата е заболяване от инфекциозен произход. Допринася за развитието на коковото микобактериално заболяване. Bacillus навлиза в човешкото тяло чрез въздух и чрез капчици. Бактерията е устойчива на високи температури и оцелява при различни условия на околната среда.

Снимка 2. Туберкулозата се предава най-ефективно от въздушни капчици - чрез кашляне и кихане.

Инкубационният период на заболяването варира от 3 месеца до 1 година. По това време тялото се бори с микобактерии. Силният имунитет допринася за смъртта на микробите. Когато тялото е отслабено, паразитите продължават пътя си през тялото, прониквайки и уреждайки се първо в алвеолите и бронхиолите, след това в кръвта и след това в белодробната тъкан, като причиняват възпалителен процес.

Там микобактериите обграждат макрофагите, които образуват защитна бариера под формата на капсула. Някои от патогените все още успяват да пробият защитата. Тези "късметлии" с кръвообращението влизат в лимфните възли, където комбинацията от макрофаги и бактерии.

Снимка 3. Лимфаденопатия - симптом на туберкулоза, която се проявява в увеличаването на лимфните възли, причинени от възпалителни процеси, протичащи в тях.

На този етап се извършват много реакции, с помощта на които се формира имунитетът на клетъчното ниво. Тогава се развива развитието на остър възпалителен процес, в който участват мононуклеарни фагоцити. Именно от тяхната дейност зависи по-нататъшната съдба на човек. Ако защитата е на максимално ниво, тогава ще се развие относителен имунитет, ако не - туберкулозата ще започне да се развива.

Чести симптоми на заболяването в ранните стадии

Симптомите на туберкулоза в началния етап отговарят на клиничните прояви на други заболявания. Отличителна черта на инфекцията е продължителността на симптомите с едновременно влошаване на състоянието на пациента.

Ако говорим за туберкулоза на дихателната система (белите дробове), първите симптоми на заболяването често приличат на остра респираторна инфекция или хронична умора. Пациентът има слабост, сънливост, лош апетит и депресивно настроение. По правило се забелязва неспокоен сън, а вечер може да се появят тръпки.

За първичните признаци на заболяването се характеризира с обща интоксикация на тялото. Тя се изразява под формата на такива симптоми:

• неразумна слабост, която се проявява сутрин;
• пълна или частична загуба на апетит, отвращение към определена група продукти;
• апатия към външния свят, нежелание да се ангажира с нещо, което е носило удоволствие;
• тахикардия, дължаща се на ефекта на токсините, отделяни от микобактериите на миокарда;
• гадене, загуба на тегло;
• усещане за недостиг на въздух, задух;
• болка в главата и шията;
• увеличава се размерът на лимфните възли;
• бледи кожни обвивки, ружът става тъмен нюанс;
• прекомерно изпотяване, особено през нощта;
• проблеми със съня

Друг признак, който се проявява в ранен стадий на развитие на туберкулоза, е леко повишаване на телесната температура в границите на 37-38 С. Симптом се среща предимно през нощта. Показателите остават непроменени за продължителен период.

Пациент с белодробна туберкулоза понякога има кашлица и болка в гърдите. В началото симптомите са леки. Признаците прогресират с развитието на туберкулозата. Симптомите са причинени от развитието на патологични процеси в клоните на бронхите и плевралните листове.

Снимка 4. Кашлица и болка в гърдите - симптоми на туберкулозна белодробна болест в ранните стадии.

Сложността на определяне на началото на заболяването

Много е трудно да се подозира първоначалните признаци на туберкулоза. Това се дължи на по-слабо изразената симптоматика и нейната прилика с други болести. По това време човек започва да използва лекарства за лечение на напълно различни заболявания, което прави невъзможно да се направи правилна диагноза навреме и да се започне лечение.

Единствената разлика, която показва развитието на туберкулозата, е продължителността на симптомите. Освен това е възможно да се говори точно за инфекцията, като се привлече вниманието към симптомите, които едновременно възникват с повишаване на телесната температура. При туберкулоза, заедно с повишаване на температурните показатели, се наблюдава силен хлад и прекомерно изпотяване, проявяващи се вечер и през нощта.

Снимка 5. Англография - изследователски метод, използван за диагностициране на туберкулозни заболявания в ранните етапи.

За да се идентифицира инфекцията на началния етап, можете да използвате лабораторни тестове и флуорография. Опитният лекар по туберкулоза може правилно да диагностицира чрез палпиране на лимфните възли и внимателно да се вслушва в оплакванията на пациента.

Първите симптоми на туберкулоза

Заболяването може да бъде първично и вторично. След първоначалната инфекция се наблюдават промени главно в лимфната система. Този тип заболяване се нарича туберкулозен бронхоаденит. В началния етап заболяването не се проявява.

Снимка 6. Чрез човешката лимфна система причинителят на туберкулозната инфекция може да се разпространи в цялото тяло.

При пациенти с тежък бронхоаденит се наблюдава следното:

• дрезгав глас;
• лаеща кашлица като коклюш;
• затруднено дишане.

Вторичната туберкулоза най-често засяга белодробната тъкан. Развива се поради факта, че спящите микобактерии остават в старите огнища на инфекцията, които се активират с намаляване на имунните функции, което допринася за обострящия процес. Вторичната туберкулоза може да бъде асимптоматична. В някои случаи пациентът може да почувства:

• умора;
• слабост;
• апатия
• загуба на апетит;
• бърза загуба на тегло;
• обилно изпотяване през нощта;
• повишаване на температурата;
• кашлица.

В началния стадий на заболяването кашлицата е суха. Следват периоди на влошаване и ремисия. Последното се характеризира с изцеление на възпалителни огнища. Пациентът се чувства облекчен в продължение на няколко седмици. След това настъпва влошаване, което се проявява в недостиг на въздух, поява на силна кашлица със слюнка.

При туберкулоза на червата, симптомите на туберкулозата са подобни на признаци на други заболявания на стомашно-чревния тракт:

• запек, променлива диария;
• пристъпи на болка (локализация - горната и долната част на коремната кухина);
• кръв в изпражненията;
• трескаво състояние;
• прекомерно изпотяване;
• гадене при повръщане;

С напредването на заболяването се появяват симптоми на остър апендицит и тежка интоксикация.

Снимка 7. Туберкулозната болест на стомашно-чревните органи често е придружена от гадене и повръщане.

Туберкулозата на гениталните и пикочните органи е най-честият вид извънбелодробна туберкулоза. Заболяването се характеризира с увреждане на бъбреците. Симптомите в началния стадий са много сходни с клиничните прояви на възпалителни процеси, протичащи в урогениталната система. Въпреки че има такива знаци:

• урина, придружена от гной;
• тъпа болка в лумбалната област;
• жените имат гнойно отделяне от влагалището, силна болка в надлобната област, менструални нарушения;
• често уриниране, редуващи се със закъснение;
• мъжете имат затруднения с ерекцията, има гнойно съдържание в еякулата;
• болезненост в края на уринирането;
• повишаване на кръвното налягане.

При туберкулоза на костите и ставите симптомите в началния стадий са леки. По правило това са неприятни усещания в гърба, ставите, които спират в покой. С напредването на болестта болката се усилва, гръбначните мускули губят еластичността и мобилността на ставите е ограничена. Трябва да се отбележи, че това заболяване се лекува успешно и не води до смърт.

Снимка 8. Високо кръвно налягане - симптом на туберкулоза на пикочно-половата система, записана с тонометър.

Туберкулозата на кожата се развива поради навлизането на микобактериите в отворена рана или от вече съществуващите възпаления. В началото на заболяването се наблюдава зачервяване на кожата, в центъра на която се образува папула с гнойно съдържание. Когато образуването се спука, на мястото му остава язва, която насърчава развитието на лимфаденит. След това идва етап на изцеление. В някои случаи има възможност за усложнения под формата на дисеминирана кожна туберкулоза или вторична инфекция.

Туберкулозата на централната нервна система се развива, след като бацилът Кох проникне през увредените стени на кръвоносните съдове. Първо, инфекцията се развива в мозъка, след това се разпространява към гръбначния мозък. Първите прояви на заболяването включват:

• главоболие;
• мускули на врат и рамо;
• нарушение на съня;
• зрителни увреждания;
• дезориентация в пространството;
• фотофобия.

При милиарна туберкулоза патогенът прониква през кръвта. В тази връзка, огнищата на инфекцията са локализирани в различни тъкани и органи. Симптомите са подобни на клиничната картина на белодробната туберкулоза. Единствената разлика е, че при милиарна туберкулоза могат да бъдат засегнати органите на зрението, мозъка, черния дроб, далака и др.

Снимка 9. Туберкулозната болест на кожата се проявява при пациенти под формата на системен лупус еритематозус.

Масова диагностика на заболяването

За да се идентифицира белодробната туберкулоза, лекарят за туберкулоза първо ще прегледа историята на пациента. Диагностика на туберкулозата е подробен анализ на всички симптоми, придружаващи пациента - наличие на кашлица, повишено изпотяване, локализация на болката и др.

Ако има съмнение за туберкулоза, се изисква лабораторно изследване на храчки и рентгенова снимка на белия дроб. Последната диагностична мярка се извършва в случай на положителна реакция на туберкулиновия тест - Манту.