Белодробна туберкулома - какво е то, лечение и прегледи със снимки

В тази статия ще разгледаме какво представлява - белодробната туберкулома. Ще бъдат представени и последствията от това заболяване. Туберкулома, или как иначе се нарича болест - казеома, е следствие от туберкулозата като остатъчно явление в белия дроб. В медицината обаче патологичното образование се счита за независим тип заболяване.

Кой е диагностициран?

Белодробната туберкулома се диагностицира при 5% от хората, които са имали първична инфекция. Най-често се среща при пациенти на възраст 20-40 години, особено при тези, които страдат от различни имунни нарушения. Това заболяване се характеризира с вълнообразен ход на симптомите и същите етапи на опасност и безопасност за други хора. Той се определя от туберкулома, като правило, при планирана флуорография, тъй като е безсимптомна. След това се изисква лечение на заболяването и систематичен мониторинг на ситуацията.

Причини за заболяването

Белодробната туберкулома е следствие от дълъг престой на микобактерията туберкулоза в човешкото тяло в вегетативно състояние. Той е център с кръгла или продълговата форма, обикновено единичен, но се среща и под формата на множество образувания, по-големи от 1 см, които са локализирани в долната или горната част на този орган. Може да се каже, че туберкуломата е изолиран процес в белите дробове. Възпалителният процес протича вътре в тялото, в изолирана капсула.

По този начин тя е казеозно-некротична формация, която е заобиколена от два слоя - влакнести и туберкулозни гранули. Заболяването може да бъде от първичен или вторичен тип.

В медицинската наука описват някои от причините за тази патология:

1. Трансформация на вторична туберкулоза, например, инфилтративен, разпространен, фокусен, труден.
2. Свръхчувствителност на организма.
3. Захарен диабет.
4. Нарушаване на обменните процеси в организма.

Дали болестта е заразна?

В случай на белодробна туберкулома е невъзможно да се даде точен отговор, дали това заболяване е заразно или не. Поне до въвеждането на пълна диагноза. В случай на нарушение на черупката на подобна формация под действието на фагоцитите в горните дялове на белите дробове, кухината на туберкулома може да бъде свързана с кухината на бронхите. В този случай, човек става опасен за другите, т.е. болестта става инфекциозна. В самия пациент може да се формира белодробна туберкулоза от фибро-кавернозен тип патология, която е заразна по време на разпадането.

Какво е опасна белодробна туберкулома, тя е интересна за много хора. Образува се за около две до три години и 80% от случаите се дължат на неправилна терапия на началните форми на туберкулоза.

Патологичното образование няма епидемиологично състояние, което го отличава от активните отворени форми на туберкулоза.

Видове туберкулома

Казано опростено, може да се каже, че белодробната туберкулома е граничен стадий между нормалната и аномалия, която е активна туберкулоза. В медицината има няколко класификации на това заболяване. Според структурата, тя може да бъде:

• инфилтративно-пневмонично, което се случва на фона на подкожна инфилтративна туберкулоза;
• хомогенен;
• пластове;
• конгломерат.

Характеристики на всяка форма

Първите форми се характеризират с пластово разпределение на казеозата и епителните клетъчни грануломи, както и с фиброзната капсула.

Туберкулома от втория тип е вещество, състоящо се от ядрото и черупката.

Третият може да се характеризира с появата на казеозни образувания с влакнести слоеве и тази форма се характеризира с вълноподобен поток.

Конгломерат туберкулома е няколко казеозни образувания в една капсула.

Според други класификации се различават инфилтративно-пневматични, истински и пълни туберкуломи. Първият се характеризира с формиране на стабилен фокус и склонност към прогресия, а патологията започва клинично остро. Вторият тип се характеризира с капсулиране и цялостност. Третият се дължи на запълването на туберкуломата с казеоза, както и на коагулираната лимфа и различните лигавици.

Размерът на образованието са малки (не повече от 2 см), средни (не повече от 4 см), големи (не повече от 6 см), много големи (повече от 6 см) туберкуломи.

По естеството на протичането на заболяването се подчертава стабилността (без наблюдавана динамика на рентгенография), прогресивното (характеризиращо се с изтъняване на капсулата, разкъсване на ядрото, освобождаване на веществото в лумена на бронхите), умиране (характеризира се с калцификация и хиалинизация) на туберкулома.

Образуването на туберкулома зависи пряко от вида на туберкулозата, предшестваща това. Например, на фона на казеозно-пневмоничния тип се наблюдава рязко начало на заболяването. Туберкулома, възникнал на фокусна туберкулоза, обикновено е асимптоматичен и се открива случайно. Съдържанието преминава от казеозна формация и едва тогава се появяват клиничните му симптоми.

Симптоми на патологията

Заболяването се характеризира с оскъдни симптоми или дори безсимптомно. Въпреки това, симптомите на развиващите се туберкуломи зависят от вида на аномалията, както и от нейното местоположение.

При заболяване, което се проявява с незначителни симптоми, се наблюдават следните явления:

1. Намалена производителност и апетит.
2. Прекомерно изпотяване.
3. Периодична хипертермия (до 38 градуса).
4. Суха кашлица (понякога може да се появи слюнка).
5. Болки или наболяващ характер в гръдната кост.

При разпадането на белодробната туберкулома се забелязва тежка интоксикация, висока температура (над 38 градуса) и влажна кашлица, често с примеси в кръвта. Тежестта на тези симптоми зависи от състоянието на имунитета и вида на заболяването.

Правилното лечение в повечето случаи дава положителен ефект и прогноза. В противен случай е гарантирано развитието на различни усложнения. Например, под формата на казеозна пневмония, дисеминирана или фиброзно-кавернозна туберкулоза. Отрицателни фактори за появата на възможни усложнения са отслабеният имунитет и хормоналната недостатъчност.

Изисква ли се винаги отстраняване на белодробните туберкуломи?

Диагностика на заболяването

Историята на патологията в такъв случай е неинформативна, тъй като, като правило, тя не предоставя достатъчно данни за патологията, която се отнася и за теста за инжектиране на Манту, който показва или изразена положителна или хиперергична реакция. Въпреки това, при приемането може да се наблюдават слаби положителни или умерени резултати.

Основните диагностични методи за тази патология са:

1. Подслушване и слушане, което е приложимо за големи анормални образувания. Белодробният звук е по-кратък и дишането над фокуса на инфекцията е отслабено. Има звуци на триене и хриптене, а понякога има и забележима течност в белия дроб (влажен звук).
2. Анализ на кръвта, който е ефективен за напреднали видове заболявания. В това проучване се наблюдава намаляване на лимфоцитите и левкоцитите, растеж на моноцити и скорост на утаяване на еритроцитите, хипоалбуминемия.
3. Флегмата при сеитбата е неинформативна, тъй като дори във фазата на дезинтеграция образуването на микобактерия туберкулоза понякога остава незабелязано.
4. Рентгенова снимка, която е основният и най-показателен начин за всички видове и етапи на тази патология. На снимката фокусът е ясно визуализиран под формата на овално или кръгло оцветяване с ясно изразени граници и гладка повърхност. Подобна картина е характерна и за периода на ремисия. С обострянето на заболяването очертанията стават по-малко ясни.

Целта на диагностичните методи е да се диференцира болестта. Клиничните признаци са много неспецифични. Ето защо е много важно да се разграничи туберкулома от белите дробове от други патологични явления, които могат да бъдат различни доброкачествени или злокачествени новообразувания, аспергилоза, кисти, паразити, гъбички, инфаркти и др. Диагностиката и терапията на патологичния процес включва фтизиолог, гръден хирург или пулмолог.

Допълнителни изследвания

Освен това се провеждат различни инструментални проучвания:

1. Бронхоскопия.
2. Магнитно-резонансна томография.
3. Компютърна томография.
4. Торакоскопия.
5. Ограден биоматериал.

Сега е ясно, че това е белодробна туберкулома. Последствията и прегледите са обсъдени по-долу.

Лечение на туберкулома

При липса на терапия, заболяването в повечето случаи става активна туберкулоза. Лечението обикновено е консервативно и хирургично. При определяне на посоката на протичане на терапията се вземат предвид следните фактори:

1. Размерът на огнището.
2. Етап на заболяването.
3. Вид на неоплазма.
4. Продължителността и тежестта на клиничните симптоми.

Лечението на белодробна туберкулоза с малък размер обикновено е консервативно. В същото време е достатъчен кратък курс на химиотерапия, който предполага използването на такива лекарства като изониазид, етамбутол, пиразинамид, рифампицин в продължение на два месеца. През следващите четири до шест месеца е показано използването на противотуберкулозни лекарства - изониазид, рифампицин или етамбутол.

Вторият етап на туберкулома се подкрепя от различни физиотерапевтични процедури, възстановяваща и имуно-укрепваща терапия. Въпреки това, на всеки от тези етапи се извършва задължителен мониторинг на състоянието на пациента.

Неефективността на консервативната терапия се дължи на анатомията. По правило съдовете не са подходящи за казеоза, което прави невъзможно проникването на лекарствени средства в тях.

За туберкуломи със среден и голям размер на белия дроб е показано хирургично лечение. От голямо значение е и прогресивният характер на тази патология, липсата на положителна динамика от методите на консервативно лечение, както и наличието на множество субекти. Дори ако има благоприятна картина под формата на латентен ход на заболяването на рентгенови лъчи, често се забелязват признаци на интоксикация. Той показва операция за премахване на всякакъв вид туберкула.

Народни методи за допълнителна терапия

Лечението на тази патология с лекарства допълва всички видове народни средства под формата на отвари, чайове, инфузии. Можете също да използвате различни терапевтични смеси.

Има едно добро народно лекарство, което помага да се отървете от туберкулома - квас от жълтурчета. За приготвянето му е необходимо да се смеси жълтеницата (половин чаша) със захар (стъкло) и да се налива три литра вода. Покрийте плътно с два слоя марля. Подготовка на инструмента за около 10-12 дни. Пийте три пъти на ден, половин час преди хранене, една супена лъжица.

Други естествени лекарства включват мечка, мляко, прополис, катран, мъх и др. Преди тяхното използване е много важно да се вземе предвид индивидуалният толеранс на веществата.

Операция на белодробна туберкулома

Към днешна дата съществуват няколко вида операции за отстраняване на такива патологични тумори. Например, се използват резекция, лобектомия (премахване на лоб) и сегментектомия (отстраняване на частта).

Така, хирургията на белодробната туберкулома може да бъде следната:

1. Торакопластика, която е иновативен метод
2. Resection е класически вид хирургично лечение.
3. Лобектомия, която е показана за отстраняване на големи неоплазми.
4. Плеуректомия - техника, която се назначава при наличие на деструктивни промени.
5. Торакопластика - назначена в случаите, когато конвенционалната операция е невъзможна (ако има противопоказания), както и с признаци на дезинтеграция.
6. Отстраняването на лимфните възли става, когато възпалителният процес попадне в тях.

Отзивите за белодробна туберкулома са представени по-долу.

Отзиви

Отзивите за това заболяване са спорни. Много от тях са диагностицирани и хората не потвърждават контакт с пациенти с туберкулоза. Операцията по премахване обикновено е успешна, но периодът на възстановяване често е доста труден. Усложненията не са изключени.

Тук е такава неприятна болест, а много хора дори не знаят какво е то. Последиците от белодробната туберкулома могат да бъдат много сериозни (намален имунитет, дихателна недостатъчност, образуване на рак и др.).

Белодробна туберкулома - какво е това и последиците

Белодробната туберкулома е форма на туберкулоза. Името на формата идва от латинския туберкулум - което означава туберкула и гръцкия ὄγκωμα - където краят е ωμα, което означава тумор.

Всъщност при рентгеновото изследване туберкулома изглежда като закръглена форма, много подобна на тумора. Тази формация се състои от аморфна казеоза. Припомнете си, че казеозата е суха форма на сирене, състояща се от мъртви (некротични) тъкани.

Такова образование (т.е. туберкулома) най-често се открива в един брой. Въпреки това, той може да се образува както при първичната туберкулоза, така и при вторичната.

Приема се да се разгледат три вида бурбалки:

• инфилтративно-пневматична - туберкулоза се проявява под формата на казеозна пневмония, засягаща целия бял дроб;
  
• истински казеом - някои огнища в крайна сметка образуват пещери, заобиколени от фиброза;
  
• Напълнена пещера - свеж туберкулозен фокус, наподобяващ тумор на външен вид, където се идентифицират слуз и коагулирани лимфни включвания.

Какво е туберкулома

В медицината по-голямата част от туморните маси имат наставка "–oma":

Той се превежда като "тумор". Но понякога този суфикс получават болести и образувания, които не са тумор. Факт е, че някои формации визуално приличат на тумор, в медицината те са обозначени като „плюс тъкан”. В онези дни, когато беше невъзможно да се определи in vivo дали патологичният процес е тумор или не, на всички туморо-подобни образувания беше дадена суфикса "ома".

Има и друг етимологичен нюанс на тази дума. Някои хора твърдят, че е правилно да се казва и пише "tuberculoma", други - "tuberculoma". Всъщност и двете версии са верни, тъй като терминът е от латински произход и произношението зависи от метода на транслитерация.

Туберкуломата може да има изразена съединителна тъканна капсула или да бъде ограничена само от клетките на специфичен гранулом. Грануломът е резултат от продуктивната фаза на възпалението.

Вътре туберкулома са микобактерии, които разрушават белодробната тъкан, образувайки огнища на казеозна некроза. Отвън зоната на некроза се ограничава от възпалителни клетки:

• лимфоцити,
• хистиоцитите,
• макрофаги,
• клетки на Pirogov-Langhans.

В някои случаи фибробластите участват във възпалителния процес, след това външната стена на туберкулома е съединителна тъкан.

Туберкуломата е доказателство за нормален имунен отговор, възникнал в отговор на туберкулозния процес. Понякога е възможно образуването на няколко самотни туберкули. Самотни туберкуломи са тези, които са разположени самостоятелно и не са свързани с други патологични огнища.

Причини за възникване на белодробна туберкулома

Причината за развитието на всяка форма на туберкулоза винаги е една и съща - контакт с пациента с отворената форма на това заболяване. Пациент с отворена форма освобождава в околното пространство голям брой активни микобактерии. Здравите хора ги вдишват с частици слюнка или прах. Кочовите пръчки преминават през бронхиалното дърво и се задържат в белодробния паренхим.

Например, човек е страдал от грип, а след това е получил туберкулоза или по време на инфекцията е имал хиповитаминоза. По-късно, когато имунитетът се възстанови, имунните клетки ще създадат зона на специфично възпаление - гранулом около инфилтрацията или фокуса.

Този гранулом ще ограничи казеозната некроза от околните тъкани и туберкуломата ще се появи на мястото на инфилтративна или фокална туберкулоза. Образованието, развиващо се по този начин, се нарича вторичен туберкулом.

Възможна е друга последователност на развитие на това заболяване. Когато голям брой пръчки Koch влязат в организма с нормален имунитет, имунните клетки веднага започват да действат, но нямат време да се справят с всички микобактерии.

Тези пръчки, разположени по периферията, се улавят от макрофаги и други клетки на имунната система. Тук се развива специфично възпаление. Вътре във фокуса няма имунни клетки, поради което тук се появява фокус на казеозната некроза. В този случай развитието на туберкулозния процес непосредствено следва пътя на образуването на гранулом и този гранулом се нарича първичен.

Намален имунитет може да възникне поради следните причини:

• Отложено остро инфекциозно заболяване;
• Сезонна хиповитаминоза;
• хипотермия;
• стрес;
• Строга диета;
• Физическо пренапрежение.

Струва си да си припомним опасния контакт с пациента в затворено помещение. Почти невъзможно е да се заразите с голям брой микобактерии на улицата или в обществения транспорт, тъй като тези места имат постоянен поток на въздух и слънчева светлина. Има голяма вероятност да бъдат заразени при посещение на тъмни стаи, мазета и входове в къщи.

Класификация на туберкулозата

От това, което точно е довело до образуването на активен туберкулозен процес, ще зависи от пътя на развитие на това заболяване. Туберкуломите се различават по механизма на образование. Разграничават се три вида туберкулоза:

• Основно. Това са патологични образувания, които възникват предимно след влизането на микобактериите в тялото. Туберкулозният процес веднага приема формата на туберкулома. От първите дни на болестта фокусът на възпалението е ясно очертан от околните тъкани, около които са разположени клетки на специфично възпаление, а след това - съединителна тъкан.
  
• Второ. Такива туберкуломи са резултат от други форми на заболяването, т.е. те се развиват за втори път. Първоначално има друга форма, например инфилтративна. С течение на времето, фокусът на некроза и неспецифичното възпаление започва да намалява, около него възниква специфично възпаление, гранулома и тънка капсула на съединителната тъкан. Такъв резултат от възпалителния процес се нарича капсулиране.
  
• Psevdotuberkuloma. Тя се различава от предходните две с това, че не е истинска туморна форма на туберкулоза. Всъщност, в този случай, формата на заболяването е кавернозна, но опустошената кухина (кухина) през бронхите е пълна с казеозни маси, защото на рентгенограмата изглежда като туберкулома. Това се случва, ако пациент с отворена форма на туберкулоза изкашля казеозни некротични маси и те през бронхите попадат в празните кухини на собствените си бели дробове.

За удобство се различава друга класификация по туберкулоза - в зависимост от комуникацията им с външната среда. Има два вида:

• Обвита белодробна туберкулома. Общува с бронха и като резултат с външната среда. Пациентът изкашля казеозните маси.
  
• Неотделени туберкуломи. Тя е напълно затворена, с бронхите не се съобщава.

Клинична картина и морфология

Туберкулозният процес е специфично възпаление. Това означава, че морфологичната структура на нейния фокус може веднага да бъде диагностицирана. Морфологията е макро- и микроскопична. Първият характеризира това, което се вижда в секционния материал с невъоръжено око, второто - характерната хистологична картина, наблюдавана под микроскоп.

Макроскопски туберкулома изглежда като закръглена форма на белия дроб с гладки ръбове. Отвън има тънка капсула от съединителна тъкан, а отвътре тя е пълна с хлабави, сиреневи маси. Микроскопското изследване на туберкулома позволява не само да се види съединителната тъкан и казеозната некроза, но и да се оцени нейната клетъчна структура.

В съединителната тъканна капсула на клетките са открити само фибробласти, във вътрешния слой има видими лимфоцити, Pirogov-Langhans клетки, макрофаги и епителиоидни клетки.

Няма характерна клинична картина с туберкулома. Може би леко повишаване на телесната температура до субфебрилни числа и леко лимфоцитоза в общия кръвен тест. В случай, че туберкулома е свързан с бронха, микобактериите могат да бъдат открити в храчките.

Симптоми на белодробна туберкулома

Туберкулома обикновено е асимптоматичен. Пациентът може да не бъде нарушен дълго време. Симптомите се появяват само когато кухината на туберкулома започва да се оттича с бронха и пациентът кашля некротични маси.

Ако това не се случи, белодробната туберкулоза може да съществува за неопределено време, без да се знае. В някои случаи пациентите изпитват следните симптоми:

• Повишаване на телесната температура до 38 ° С (обикновено 37,2 ° С);
• Умора, намалена производителност;
• Кашлица с малко количество вискозен храчка (ако туберкулозата се източва от бронха);
• Липса на апетит;
• Загуба на тегло.

В случай, че туберкулозата се намира на периферията и влиза в контакт с плеврата, пациентът изпитва болка в гърдите при дишане. Често болестта се открива случайно по време на превантивния медицински преглед.

Диагностика на белодробна туберкулома

Основният метод за диагностициране на туберкулоза е радиация. Тя се изпълнява в следната последователност:

• Флуорография. Това е метод за скрининг. Провежда се профилактично, ако пациентът не е нарушен от нищо. С помощта на флуорография можете да подозирате наличието на туберкулоза.
  
• Рентгенография в две проекции. Той е задължителен изследователски метод за съмнение за туберкулоза. Картината показва туморноподобна формация или няколко образувания със заоблена форма. В случай на дрениране на туберкулома, видими са кариеси на казеозна некроза.
  
• Компютърна томография. Този изследователски метод е необходим, за да се определи дали в туберкулома има огнища на дезинтеграция. Прилагайте го не винаги.

В допълнение, задължително е микроскопско изследване на храчки за присъствието на киселинно-устойчиви бактерии (KUB). Ако KUB се открие в храчките, те говорят за отворена форма на туберкулоза, която е възможна при дренирана туберкулома.

В редки случаи, ако не е възможно да се докаже туберкулозната етиология на образуването, се извършва биопсия на тъканта на nidus и хистологично изследване под микроскоп.

Лечение и прогноза на белодробна туберкулома

Преди да се предпише лечение на туберкулома, е необходимо да се определи неговата категория. Обикновено има три категории:

• Образование по-малко от 2 cm в диаметър;
• Образуването с диаметър над 2 см е неактивно;
• Формирането на всеки размер е активно.

В първия случай туберкулома има малък размер, в него няма центрове на разпадане, не се увеличава, няма пролиферация на съединителната тъкан около него. Това означава, че туберкулозният процес е неактивен. Такива туберкуломи не могат да бъдат лекувани. Те самостоятелно ще претърпят фиброза и калцификация.

Третата категория представя най-опасните туберкуломи. Те са склонни към растеж и имат джобове на разпадане. Третирайте ги консервативно с антимикробни средства. За тази цел назначете:

• изониазид,
• рифампицин,
• етамбутол
• параинобензоена киселина и други лекарства.

Лечение на туберкулома с операция

Операциите са обект на неактивни големи туберкуломи. Премахването на туберкулома се извършва с торакотомичен достъп. Образуването се отстранява внимателно заедно с капсулата в здрава тъкан. Впоследствие на този сайт се формират фиброзни фокуси.

Прогноза за туберкулоза:

• първата категория е благоприятна,
• втората е благоприятна след операцията.
• формирането на третата категория е опасно за здравето на пациента и хората около него, прогнозата е под въпрос.

Профилактика на туберкулома

Превенцията на туберкулозата е подобна на предотвратяването на туберкулозен процес. Децата трябва да бъдат ваксинирани на рождения си ден и на седемгодишна възраст. За възрастни специфична превенция не съществува.

Какво е белодробна туберкулома?

При различни форми на туберкулоза може да възникне белодробна туберкулома. Това е казеозна лезия, чийто диаметър надвишава 1 см. Обикновено патологията е асимптоматична, но понякога може да бъде придружена от интоксикация на тялото, кашлица на слюнка и кръв. Диагностицирани с помощта на рентгенови методи, туберкулинов тест и анализ на храчки. Лечението често е консервативно, въпреки че в напреднали случаи се изисква операция.

Какво е това заболяване?

Това заболяване се нарича независима форма на белодробна туберкулоза. В случай на белодробна туберкулома, пациентът има формация, която се отделя от белодробната тъкан чрез защитна капсула. Тя е със сферична форма, разположена поотделно или образува множествен фокус. Патологията се наблюдава при 4-6% от пациентите, които преди това са били диагностицирани с туберкулоза. Може да се локализира във всеки от белите дробове.

Обикновено хората са болни на възраст 25-40 години. В много случаи патологията се открива по време на рутинна рентгенова снимка, тъй като туберкуломата не е съпроводена с тежки симптоми и не притеснява пациента. Външният му вид може да се види на снимката по-долу.

Туберкулома е заразен или не? Само по себе си това не е опасно за другите. Но ако туморът се разпадне, туберкулозният процес ще започне в остра форма. В този случай микобактерията може да бъде предавана на хора от въздушни капчици или вътрешни маршрути.

Причини за възникване на

Според статистиката в повечето случаи патологията се развива от вторична туберкулоза, но по-рядко от първична туберкулоза. При 80% от пациентите туберкулома се появява, ако схемата на лечение е избрана неправилно и само в 20%, ако терапията не е била извършена изобщо.

Образуването на неоплазма е свързано с дългосрочното присъствие на микобактерията туберкулоза в белите дробове. Инфилтратът се състои от слой от гранулати, колагенови влакна и влакнести тъкани. Като правило, туберкулома се образува бавно - може да отнеме 1-3 години. Ако антитуберкулозната терапия е адекватно конструирана, тогава инфилтрацията може бързо да се разтвори.

Групи и рискови фактори

Благоприятен фактор за развитието на туберкулозата е повишената чувствителност на организма, причинена от намаления имунитет. Често болни хора, които имат свързани заболявания, свързани с метаболитни нарушения.

Така рисковата група включва хора с:

• диабет;
• дефицит на витамин;
• затлъстяване;
• дистрофия.

Следователно, дори ако туберкулозата се излекува, е необходимо периодично да посещавате фтизиатрик и да се подлагате на флуорография. В противен случай може да настъпи туберкулома, което води до рецидив на заболяването.

класификация

Според клиничното протичане, фокусът на туберкулома може да бъде:

• Стабилен. В този случай размерът на формацията е на място, не се увеличава, но не намалява. Състоянието му се наблюдава чрез рентгенови лъчи.
• Прогресивно. В този случай капсулата се разхлабва, тъканната некроза прогресира, а близките тъкани се засяват - образуват се допълнителни огнища. Постепенно капсулата се счупва, което води до рецидивираща туберкулоза.
• Ретроградно. Размерът на фиброзната капсула постепенно намалява и на негово място не образува кухина - кухина.

Освен това по своята структура се отличават няколко вида туберкуломи. Така че може да бъде:

1. Инфилтративна пневмония - обикновено се формира поради факта, че инфилтративната туберкулоза не е била дълга. В такъв фокус влакнестият слой е много тънък, а вътрешният се състои от редуващи се участъци от казеоз с епителни частици.
2. Самотен е самотен туберкулом. Ако структурата му е хомогенна, ядрото се състои от казеозни и некротични тъкани, а отгоре се покрива с двуслойна мембрана. Ако туберкулома има слоеста структура, казеозните области се намират по-близо до центъра, докато се редуват с влакнести влакна.
3. Конгломерат - няколко казеозни трика са разположени в една обща капсула.

Туберкулома може да бъде стабилен за дълго време, не се проявява. Но под влиянието на някои фактори тя се активира. Това може да се дължи на наранявания, намален имунитет, свързани белодробни заболявания.

Размери на туберкулома

Размерът на образованието също може да бъде разнообразен. Така че, разграничете:

• Малки туберкуломи, чийто диаметър не надвишава 2 см. По правило, тази уплътнена площ се подлага на бързо лечение и е склонна към намаляване. Понякога той напълно се разтваря или се превръща в фокусни сенки.
• Средна - 2-4 см в диаметър. Също така бързо се разтварят. Понякога правилно избрана антибактериална терапия ви позволява напълно да излекувате болестта, тъй като образуваните каверни са затворени и са белязани.
• Големи (4-5 см) и гигантски (повече от 6 см в диаметър) най-често се подлагат на гниене. Те се разтварят много бавно или изобщо не реагират на терапията. Затова е необходимо хирургично лечение.

Обикновено прогресията се наблюдава в рамките на 1-2 години от съществуването. Ако патологията не се диагностицира навреме, капсулата може да се счупи или туморът да спре да расте.

Разлика от псевдотуберкулома (казеома)

Трябва да се има предвид, че туберкулозата може да е вярна или невярна. Псевдотуберкулозата се различава по това, че се формира главно в областта на дрениращия бронх. Обикновено казеозната пещера е пълна с казеозна некротична тъкан, лимфа и клетки.

Псевдотуберкулома е сферична неоплазма, прикрепена към околните тъкани със сраствания. По правило фиброзната капсула е плътна, а в казеозната има включвания на белодробната тъкан, но няма алвеоларни прегради.

Симптоми и признаци

Обикновено заболяването е безсимптомно, така че човек не подозира появата на тумори. Но понякога излъчват някои симптоми на туберкулома, които са леки. Пациентът може да се оплаче от умора, нощни изпотявания, лош апетит.

В допълнение, може да има рядка кашлица - обикновено суха, но може да има леко храчки. Често е прозрачен и слизест, но понякога има жълто-зелен цвят и желеобразна консистенция. В някои случаи е възможно треска с ниска степен. Въвеждайки факта, че туберкуломата е разположена под плевралната кухина, в засегнатия участък има болки от дърпане.

Ако туморът е счупен, симптомите стават по-изразени. Температурата се повишава до високи нива, кашлицата винаги е с храчки, някои пациенти имат хемоптиза. Дори след разкъсването на пациента има шанс за възстановяване. Основното е да се предпише адекватно лечение.

диагностика

Поради факта, че патологията няма характерни признаци, тя рядко се подозира. Обикновено се диагностицира случайно по време на рутинните рентгенови лъчи. Рентгеновите методи са най-ефективни при диагностицирането на това заболяване. На рентгеновата снимка се вижда потъмняване с гладка кръгла форма. Контурите на неоплазма са ясно видими, а структурата му е хомогенна - много рядко се наблюдават просветления. Но ако преминете през рентгенография на белите дробове по време на обостряне, контурите на туберкулома ще бъдат замъглени, тъй като ще се появи перифокална инфилтрация.

Останалите методи за диагностика дават по-малко точни резултати. При провеждане на манто тест или Diaskintest може да възникне хиперергична реакция. Кожата в областта на инжектирането се зачервява, става оток, сърбеж. Лекарят може да подозира туберкулоза в пациента и да предпише преминаване на флуорография.

При аускултация лекарят може да открие скъсяване на белодробния звук. Често дишането в областта на фокуса става по-слабо изразено. Понякога се появява звучно хриптене - при вдишване неоплазмата докосва плеврата.

При стабилна туберкулома кръвната картина не се променя. Но ако тя е прогресивна, има ускорена ESR и левкоцитоза. В слюнката МБТ отсъства - рядко се открива при разпадането на формацията.

Необходима е диференциална диагноза. Подобни тумори се образуват при рак на белия дроб, хамартома, кисти. Освен това се извършва бронхоскопия, тораскопия или биопсия.

лечение

Лечението на туберкулома може да бъде медицинско или хирургично. При избора на тактика на лечение, лекарят трябва да вземе предвид размера на неоплазма, неговия тип, имунитета на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и други показатели.

консервативен

Като правило, лечението без операция се предписва, ако размерът на тумора не надвишава 2 cm в диаметър. Терапевтичният курс има следните характеристики:

• Първоначално рифампицин, изониазид, етумбутол и пиразинамид трябва да се приемат за 2 месеца. Дозата се определя от лекуващия лекар.
• След това в рамките на 6 месеца изониазид се приема в комбинация с едно от горепосочените лекарства.
• За ускоряване на процеса на резорбция на туберкулома, във втората фаза на терапията се препоръчва да се вземат противовъзпалителни средства по преценка на лекаря.

В края на първата фаза се вземат рентгенови лъчи, за да се види дали има разлика. Ако туморът е намалял или размерът му остава непроменен, се предписва втората част от терапията. Но ако неоплазмата расте, може да се наложи операция. Операцията за отстраняване на туберкулома е показана, дори ако размерът на тумора надвишава 2-3 cm, и той бързо напредва.

операции

Операцията на белите дробове може да бъде опасна за здравето и може да доведе до сериозни последствия. В същото време, различни хирургични методи имат свои собствени характеристики:

• Pnevnomektomiya. Това е пълно отстраняване на белия дроб. При туберкулома се използва само в 1% от случаите, тъй като обикновено са ефективни други по-доброкачествени методи. Такава операция е много опасна и се показва, ако туморът се е разпрострял твърде много и размерът му достига 10 cm.
• Лобектомия. Това е отстраняването на един лоб на белия дроб. Оперира се частта, в която се намира патологичният процес.
• Segmentektomiya. В този случай, белодробният сегмент, състоящ се от няколко дяла, се отстранява - ако туморът е голям, но стабилен.

След операцията могат да възникнат усложнения и последствия. Ще отнеме време на тялото да се адаптира към работа без белодробна част. В началото може да имате проблеми с дишането, болка, задух. Но с течение на времето тези симптоми ще преминат.

Премахване на туберкулома чрез изрязване на тумори не се извършва. Ако останат атипични клетки, може да настъпи ремисия.

Народни средства

С помощта на традиционната медицина също може да намали размера на тумора. Прочетете повече в статията "Лечение на туберкулоза народни средства".

перспектива

Прогнозата на заболяването е благоприятна. Ако терапията започне навреме, в 95% от случаите има пълно излекуване. Рецидивите са редки. Дори ако туморът се спука, човек може да получи туберкулоза, но смъртта не се случва.

Повечето пациенти с тази патология продължават да работят активно. Те са подложени на поддържаща терапия и са регистрирани в туберкулоза.

предотвратяване

Тъй като се появява тумор, ако в тялото има дълготрайна микобактерия, е необходимо да се предотврати туберкулозата. За да направите това, не се препоръчва да контактувате със заразените, а не да посещавате диспансери на туберкулоза. Не използвайте лични хигиенни продукти на други хора. В храната може да се яде само месо от доказани източници, добре приготвени.

Така, това заболяване не води до смърт. Туберкулома е заразен само по време на обостряне, почти без симптоми. Необходимо е обаче лечението да започне навреме, в противен случай съществува риск от развитие на туберкулоза.

Какво представлява белодробната туберкулоза, каква е диагнозата, лечението и степента на инфекциозност?

Белодробна туберкулома - каква е тази патология? Това е сериозно заболяване, наречено казеома, което е известно като туберкулома. Счита се за специфична форма на туберкулоза. Специфичното име на тази патология се състои от имената на две сериозни заболявания - туберкулоза и остеосаркома. Факт е, че рентгенова снимка на туберкулома е много подобна на рак, но самата болест по никакъв начин не се свързва с никаква форма на рак.

Туберкулома е форма на туберкулозна болест. Ако го опишем с прости думи, то представлява един вид закръглено образуване на аморфното свойство на казеозата в органите на белите дробове. В повечето случаи това единично образование, в по-рядко - множествено число. Туберкуломите имат различни размери - от 2 см до 8.

Кога се образува туберкулоза?

Първата и втората форма на туберкулоза са причините за туберкулома, които впоследствие се развиват от най-различни форми на туберкулоза:

• от центъра или от цялата група на центровете;
• от инфилтратния орган с неговото доста силно уплътняване;
• от възможни пневмонични фокуси, чрез тяхното капсулиране.

Днес медицинската практика ясно разграничава три форми на туберкулоза:

1. Инфилтративен, пневмоничен тип. Това е силен фокус с наличието на казеозни парцели и активна продуктивност.
2. Истински случай. Това се отнася до капсулираната част от целия казеозен етап.
3. Запълнена пещера. В кухината на кухината има маса, която в състава си включва казеоза, течна слуз и лимфа, която се е оказала.

Първичният стадий на туберкулома обикновено се характеризира със стандартизирано начало на заболяването, тъй като те произлизат от инфилтрация. Развитието на казеозните пневмонични огнища има изразено остра поява в клиничната си история, което е по-характерно за казеозната форма на пневмония.

В други случаи фокусният напредък на заболяването вече се смята за техен основен източник. С други думи, фокалният растеж настъпва без изразени симптоматични признаци. Този вид туберкулома често може да бъде открит напълно случайно.

Напълнените каверни в първоначалната им основа имат кавернозна част от туберкулозна болест, късни симптоми и клиника, прикрепена към нея. Вече образуваните туберкуломи като цяло могат дълго време да не дават никакви признаци и симптоми, които да показват заболяване.

Туберкулома не се появява от нулата. Медицинската наука споделя няколко основни причини за това заболяване:

1. Основната причина за появата му е фокусна форма на туберкулоза.
2. Заболяването може да настъпи в случай на инфилтративно образуване.
3. Болестта може да избухне поради запушване на съдовете на органите на бронха. Това е най-често случаят с носители на труден тип белодробна туберкулоза.

Въпреки че много пациенти с туберкулоза се срещат на фона на различни форми на белодробна туберкулоза, често въз основа на фокална туберкулоза, тя може да се образува и на фона на инфилтративна форма на туберкулоза или в резултат на бронхиална обструкция при носители на кавернозна белодробна туберкулоза.

Друг въпрос е дали туберкулома е заразен? Отговорът далеч не е очевиден. Всичко зависи от конкретните обстоятелства на преминаването на болестта. В латентния си етап той обикновено не е заразен. Човек може да живее пълноценен живот, а не да заразява другите. Друго нещо, ако процесът на обостряне. Ако пациентът силно изкашля слюнката, той наистина рискува да зарази другите. В този случай той трябва да бъде незабавно хоспитализиран.

Към днешна дата има два вида туберкуломи:

1. Самотен тип туберкулома. Този тип е характерен за заболяването, когато при неговото развитие настъпва един казеозен некротичен фокус. Създава се формация, която се отделя от белодробните органи чрез двуслойна капсула. Тази формация съдържа казеозни маси от хомогенни свойства. Между новата формация и други слоеве казеозни маси се формира друга съединителна тъкан. Новите слоеве, като правило, се случват в белите дробове в моментите на промяна на процесите, укрепване и отслабване на болестта.
2. Конгломератният вид туберкулома. Има изразени хомогенни свойства. Образуванията са няколко не твърде големи казеозни елементи-трикове.

Стационарното състояние на заболяването като цяло може да продължи доста дълго време. Напредъкът на патологията води до увеличаване на неговия размер, казеозните съединения започват да се топят, след което цялото съдържание влиза в бронха и в белите дробове. Всичко това допринася за образуването на белези на самия туберкулома, което води до рязко влошаване на болестния процес.

Диагностични методи

Въпреки че всичките три вида туберкулозни заболявания минават доста дълго без симптоми, в някои случаи те могат да се почувстват косвено. Клиничен симптом може да се прояви като леко неразположение, повишено изпотяване и от време на време болка в страната. Понякога има промяна в температурния фон на тялото.

Ако заболяването е открито на ранен етап, тогава при пациенти с картина на състоянието на кръвта най-често е адекватно на здраво тяло, но при малка част от инфекциите ROE може да се ускори. Частиците на болестта могат да бъдат открити в промивните води, идващи от бронхите само в определена част от болните.

Симптоми като перкусия или например аускултация се откриват само в случаите, когато самите казеоми са твърде големи, за да останат напълно незабелязани. Влошаването на инфекцията се състои главно в разкъсването на защитната капсула, е началото на перифокалния рефлекс, увеличаването на обема на туберкулома. Разпадът се случва с впечатляващ пробив на казеозни елементи в дихателните органи, в бронхите, които най-накрая нарушават баланса в тялото. Настъпва основната фаза на туберкулоза.

Заболяването вече не може да се скрие, затова трябва да се консултирате със специалист и да диагностицирате здравето си. Ако има съмнение за развитие на туберкулоза, лекарят ще предпише следните прегледи:

1. Рентгенография. Ще бъде направен преглед в областта на гръдния кош. Ако е необходимо, лекарят ще предпише и компютърна томография на белите дробове.
2. Изследване на храчки за откриване на определени патогени в него. Такъв преглед се извършва цялостно - най-малко 3 пъти.
3. Manta тест В областта на предмишницата се инжектира специален стерилен препарат, съдържащ антигени.

След провеждане на горепосочените изследвания, лекарят на базата на получените резултати ще направи окончателна диагноза за наличието или отсъствието на болестта. След откриване на заболяването лечението започва незабавно. Пациентът е поставен на комплексно лечение в болница.

Симптоми на патологията

В острия си стадий на развитие туберкулозата, която преди това е била почти безсимптомна, дава тревожни симптоми, които предупреждават човек за предстоящата опасност.

Обострянето на заболяването се характеризира със следните симптоми:

• рязко повишаване на телесната температура, висока температура често се провежда дълго време;
• повишена кашлица с профузна храчка;
• настъпва хемоптиза, която директно показва появата на възпаление на казеозните капсулни съдове;
• при кашлица ясно се чуват малки мехурчести постоянни хрипове.

Сред едва забележимите по време на визуалната инспекция фактори, които се ускоряват и стават видими, когато заболяването се влоши, се проявява ускорена СУЕ и по време на уриниране частиците на туберкулома излизат с урината. Много често, при асимптоматични ситуации, белодробната туберкулоза в латентна форма се открива само въз основа на получените рентгенови изследвания. Това е единственият начин да разберете за съществуването на проблема с туберкулозата.

Диференциалният метод за диагностика често е доста сложен в състава си, тъй като има много патологични фактори, които се показват в рентгеновото изображение под формата на кръгли сенки. Те включват както злокачествени, така и доброкачествени елементи, присъщи метастази, различни кисти, паразитни гъбични израстъци, чести инфаркти в белодробната област, всички видове аневризми и много други, които са причина за белодробна туберкулоза.

Сянката със закръглена форма има рязко ограничена линия от останалата част от близката тъкан на белия дроб. Сянката не винаги е хомогенна. Понякога има малко просветление, често с наличието на елементи на вар в малки количества, под формата на концентрирани слоеве.

С обострянето на болестта границата на казеома става много размазана, а кръглата сянка става все по-малко хомогенна. Рентгенографията по време на преминаването на диагнозата постепенно дава картина на увеличаване на размера на прогресиращата туберкулома. Такъв растеж е причинен от периодични мигове.

Често самият каземон просто се разпада. Самата област на разпад, като правило, е много локализирана, придобивайки форма, която прилича на сърп. Има много признаци, но лекарите, след като са видели снимка, ще разберат какво е то.

Белодробна туберкулозна терапия

Терапевтичната терапия и профилактиката на туберкулома е много сложен процес, няма гаранция, че той ще бъде успешен. Основната трудност се крие във факта, че казеома често не е подлежащ на антибактериално лечение, а специалните препарати просто не проникват на правилните места. Това е трудна форма на болестта и тя няма да работи бързо, за да я излекува.

Лекарствата могат да спрат развитието на болестта, но често лечението на туберкулома изисква резекция на белите дробове.Въпреки всички съществуващи затруднения, е необходимо незабавно лечение на белодробна туберкулома, в противен случай игнорирането на развитието на патологията може да бъде фатално.

Най-ефективното лечение е операцията. В преобладаващата част от случаите това е единственият приемлив метод за лечение на пациент с туберкулома. В 9 от 10 оперирани пациенти резултатът е клинично възстановяване.

В момента има 3 основни вида операции, използвани в хода на терапията - сегментарни и бисеминарни форми на резекция, както и лобектомия.

Процесът на работа се състои от следните етапи:

1. Преди операцията често се провежда терапевтична антибактериална терапия. Но това се случва само ако има нужда да се елиминира тежката екзацербация и съпътстващата интоксикация. Изборът на лекарства зависи от предишния курс на лечение. В същото време, дългосрочната лекарствена терапия е нежелана.
2. Пациентът е подготвен за операция. Важно е да се подобри общото състояние на пациента, да му се дадат необходимите антибиотици, да се стимулира до добро настроение.
3. Операцията се извършва под въздействието на обща анестезия. Ако е възможно, дихателният апарат може да бъде свързан с непокътнатото белодробно заболяване на пациента. В този случай, хирургът ще се справи със задачата си по-бързо и по-ефективно.
4. Операцията е на медицински стандарт. Изрязва се между ребрата, поставя се устройство, което помага да се раздалечат.
5. Хирургът се взира внимателно в увредените места, след което ги отстранява. Изтрито е дял или сегмент, понякога част от сегменти и лобули.

Цялата операция се нарича пределна резекция. Белодробната туберкулоза е опасна болест, операцията трябва да се извърши възможно най-рано, за да се неутрализират огнищата на инфекцията.

Какво е белодробна туберкулома и какви са последствията от заболяването

При диагностициране на белодробна туберкулома, не всеки знае последствията. Това е един от видовете туберкулоза под формата на казеозен гнездо, затворен в един вид капсула с двойна защитна обвивка. Вътре в огнището се състои от сирене некротична тъкан. Такива огнища могат да бъдат единични или множествени. Вторият проблем, който интересува членовете на семейството на пациента, е дали белодробната туберкулоза е заразна или не и дали е опасна за другите.

На рентгеновата снимка лезията прилича на тумор, но няма злокачествени свойства. Диаметърът на казеозния фокус обикновено е в диапазона 3-11 mm, понякога може да достигне 10 cm.

Същността на проблема

В началните етапи заболяването протича без видими признаци и може да бъде открито само с рентгенова дифракционна картина, но прогресивният стадий е придружен от обща интоксикация на тялото, слабост, треска, кашлица с кръв.

Заболяването се среща при 4-6% от пациентите с диагноза вторична туберкулоза, главно на възраст между 25 и 45 години. Основната опасност от патология е разкъсването на туберкулозната капсула, в резултат на което се предизвиква рецидив на белодробна туберкулоза, увеличава се рискът от разпространение на инфекцията във всички дихателни пътища и инфекция на хората.

Клинична картина и морфология

Туберкуломата на белите дробове провокира първична и вторична белодробна туберкулоза в фокална форма. Разликата между първичната и вторичната форма на увреждане на белия дроб е следната. Първичната туберкулоза се развива, когато е заразена с туберкулозни микроби. Вторичните форми на туберкулоза са причинени от обостряне на първичните туберкулозни огнища.

Първичната белодробна туберкулоза се развива от инфилтрация и се диагностицира лесно. Вторичната форма на заболяването няма характерни признаци. Патологията в началните етапи не е заразна и на фона на повтарящо се заболяване патогенните микроби започват да се открояват заедно с храчките и съществува риск от инфекция на други хора.

Образуването на туберкулома се осъществява в белодробната тъкан под влиянието на туберкулозни микроорганизми. На засегнатите места се образува инфилтрация, придружена от некроза на белодробната тъкан. При некротични огнища започва да се образува фиброзна тъкан.

Класификация на туберкулозата

Морфологичните прояви на болестта могат да бъдат разделени на следните видове:

• инфилтративна пневмония;
• самотен е единична неоплазма от хомогенен или пластов тип;
• конгломерат - няколко казуозни огнища в една защитна капсула.

По типа развитие на клиничната картина туберкулома се групира в следните форми:

• прогресивно, характеризиращо се с възпалителни процеси във фокуса, с последващо образуване на кавернозни тъкани;
• стационарни - не променя формата, но освобождава голямо количество токсини, които отровят цялото тяло, с увеличаване на размера в по-късните етапи провокира освобождаването на слюнка и кръвни частици при кашлица;
• регресивен - с намаляване на размера на туберкулите с образуването на колагенови тъкани.

Морфологията позволява да се раздели болестта на истински и псевдотуберкуломи (огнища, пълни с казеозна течност).

По размери се подразделят на:

• малки (до 2 см в диаметър);
• среда (2-4 cm);
• голям (4-6 см)
• огромен (от 6 до 10 см).

Причини за възникване на белодробна туберкулома

Етиологията на явлението е следната:

• първична форма на туберкулоза;
• туберкулоза VLHU;
• патогенеза на вторична туберкулоза (инфилтративни, фокални, дисеминирани, кавернозни форми);
• неправилно лечение на туберкулозни лезии на белите дробове (в 80% от случаите);
• липса на лечение поради късна диагностика на заболяването (в 20% от случаите);
• метаболитни нарушения;
• ендокринни заболявания (диабет).

Симптоми на белодробна туберкулома

Поради факта, че туберкуломата е защитена от комуникация с други части на белия дроб чрез плътна мембрана, заболяването не показва никакви признаци за дълго време и прогресира бързо. По правило болестта е хронична по природа и се изостря от негативните фактори. Симптомите на случаен некротичен туберкулоза в този случай са подобни на признаците на туберкулоза от втората форма.

Симптомите на вторичната туберкулоза са следните:

• общо неразположение, слабост, импотентност;
• липса на апетит;
• повишено изпотяване;
• треска от ниска степен;
• загуба на тегло;
• теглене или болка в гърдите, утежнена от дълбоко дъх;
• суха или влажна кашлица;
• екскреция на храчки, смесена с кръв.

Липсата на адекватно лечение води до развитие на различни усложнения: казеозна пневмония, вторична туберкулоза.

Диагностика на белодробна туберкулома

Методи за диагностициране на заболяването:

1. Лабораторното изследване на кръвта и урината показва увеличен брой бели кръвни клетки и лимфоцити, което показва наличието на възпаление и повишена ESR.
2. Канализацията на храчките може да определи вида на патогенните микроорганизми в дихателната система.
3. Mantoux test - туберкулозните антигени се инжектират в предмишницата.
4. При слушане на белите дробове с фонендоскоп се отбелязват съкратени и слаби дишания, хрипове, триещи звуци на възпалената плевра.

Основният метод за диагностициране на респираторни патологии е флуорография. При рентгенова и КТ сканиране, отклоненията ще бъдат видими под формата на хомогенна, ясно дефинирана потъмняване на кръгла форма. Ако прекъсванията в картините във формата на правилния кръг са знак за единичен туберкулома, неправилните кръгове или кръгове показват множество огнища на болестта. С разпадането на образуването на туберкулоза и проникването на казеозни маси в бронхите, в бронхиалния регион могат да се наблюдават тъмни области.

За да се изключи злокачествения характер на образуванията, диференциалното изследване се извършва с помощта на методи като компютърна томография, биопсия на белите дробове и дихателни органи чрез вкарване на инструмент на торакоскоп чрез пункция в гърдите.

Лечение и прогноза на белодробна туберкулома

Знаейки какво е белодробна туберкулома, можете да обмислите лечението на това заболяване. При разработване на режим на лечение, размерът и местоположението на фокуса, се взема предвид етапът на развитие на патологията. Ако размерът на лезията не е по-голям от 2 cm, лечението на туберкуломите се извършва без операция, консервативно, чрез лекарствен метод, чрез химиотерапия.

Предписани са следните лекарства:

• 4 вида противотуберкулозни лекарства - рифампицин, етамбутол, изониазид, пиразинамид с курс от 2 месеца;
• 2 вида антитуберкулозни лекарства - рифампицин или етамбутол, изониазид с курс от 4-6 месеца;
• Започвайки от втория етап на лечението, в комплекса се предписват противовъзпалителни лекарства, BCG ваксина, Lidasu, физиотерапевтични процедури (ултразвуково лечение, индуктотермия).

При консервативно лечение е невъзможно напълно да се излекува туберкулозата. По правило след етап на ремисия винаги се появява активен рецидив на туберкулоза.

Ако има средна, голяма или огромна туберкулома, лечението се извършва хирургично. Показанията за операция са рецидив на заболяването, липса на терапевтичен ефект от химиотерапия, наличие на конгломератна форма на туберкулома и др. Операцията се извършва чрез лазерен метод или електрокоагулация.

Противопоказания за операция:

• патология на бъбреците и черния дроб;
• нарушена дихателна функция;
• твърде големи площи на щети;
• напреднала възраст;
• отслабен организъм.

В случай на забрана за хирургично отстраняване, лечението на туберкулома се извършва по метод на торакопластика - отстраняване на няколко ребра, за да се увеличи работното пространство за белите дробове и да се подобри тяхната вентилация.

Когато това се случи, засегнатите области на дихателните пътища отшумяват, белите дробове се изправят и се стимулира процесът на регенерация на засегнатите тъкани.

Лечение на туберкулома с операция

При белодробна туберкулома хирургичното лечение се предписва в следните случаи:

• размер на казуозния гнездо над 2 cm;
• усложнения и рецидив на заболяването, независимо от размера на лезиите;
• интоксикация на организма с туберкулозни токсини;
• инфекциозен период;
• болестта е преминала върху бронхите;
• множество огнища на туберкулома лезия.

Операцията за отстраняване на туберкулома, в зависимост от нейния размер, се извършва по следните методи:

• клиновидна резекция - метод за елиминиране на засегнатите части на белия дроб чрез ексцизия със скалпел и последващо зашиване;
• сегментектомия - отстраняване на туберкулома чрез изрязване на засегнатия белодробен сегмент (с малки лезии);
• lobectomy - хирургично отстраняване на лобчето на белия дроб (с обширни множествени лезии).

След операцията се предписва противотуберкулозно лекарство и антибиотици за период до шест месеца.

Прогнозата за възстановяване след операция е до 95% без повтарящи се екзацербации, смъртта, според статистиката, е само 1% от всички случаи.

Хирургичното лечение се предписва само в периода на абсолютна ремисия на заболяването. Ако има различни свързани образувания в белите дробове (кисти, доброкачествени тумори), те също се отстраняват по време на операцията. Рехабилитационният период е 30-40 дни с пълно възстановяване на пациента.

Традиционни методи на лечение

За да се елиминира туберкулома в комбинация с традиционни методи, се предписва лечение на туберкулома с народни средства. Яденето на мед, мляко, кумис, сок от репички с мед е много ефективно.

За лечение на всички форми на туберкулоза е много полезно отвара от трици и овес. Сместа се вари в продължение на 45-50 минути, изстисква се и се пие 3-4 пъти на ден.

При освобождаването на храчки с кръв, сокът от гроздови листа е много ефективен. Препоръчително е да се пие отвари от хиперикум, риган, подбел, червена детелина.

Първоначалният стадий на туберкулома и други белодробни патологии лекува сока каланхое с мед. Усучете няколко листа от растението в месомелачка, добавете мед. Пийте 1 супена лъжица. сутрин и вечер.

Сред методите на "бабата" се използва и заговор срещу туберкулома. От древни времена много лечители говорят много болести, дихателните заболявания не са изключение. Ето един от тези клевети - заговор срещу туберкулома и туберкулоза трябва да се чете на варено мляко, след залез, преди лягане:

Бог мина през сухия труп.
Отидох до гробището,
Открити са три стари гроба.
В гробовете на мъртвите погребани.
И тези мъртви говорят:
- Боже, нищо не ни притеснява.
Нашата кръв си струва,
Малката глава не боли.
Сърцето не се убожда, не хленчи,
Белите дробове не се притесняват.
Господи, ще има (име),
Всичките ми болки изтръпнаха, белите ми дробове не го боляха.
Всичките ми думи да бъдат силни,
Стани, всичките ми думи, скулптури -
Засега, завинаги, завинаги.
Всичко, което ми беше казано
Господ Бог ще бъде поръчан.
Ключът е в думите ми, заключи моите дела.
В името на Отца и Сина и Святия Дух.
Сега и винаги и завинаги.
Амин.

Тогава млякото трябва да се напие и да си легне.

Профилактика на туберкулоза и белодробна туберкулома

Превенцията на туберкулозата включва следните препоръки:

• диетата трябва да включва зеленчуци, плодове и други храни, обогатени с витамини и минерали;
• дълги разходки на чист въздух;
• редовни слънчеви бани;
• уроци по плуване;
• придържане към здравословен начин на живот, отказване от тютюнопушенето;
• укрепване на имунитета.
• За предотвратяване на заболяването се изисква годишна флуорография, особено след контакт с туберкулозен пациент или при наличие на това заболяване в семейството.

Така че, имаме идея какво е белодробна туберкулоза, в кои случаи болестта се предава на други, всички мерки могат да бъдат предприети за предотвратяване на заболяването или неговото навременно лечение.