Лазерно отстраняване на аденоиди при деца

Лазерното отстраняване на аденоиди при деца е ефективна процедура за бързо и ефективно премахване на аденоиди при млади пациенти. Лазерната хирургия се характеризира с минимална степен на травма и ускорен възстановителен период, в резултат на което тази техника е спечелила много положителни отзиви от специалисти.

Показания за отстраняване на аденоиди чрез лазер

Лазерното отстраняване на аденоиди при млади пациенти се препоръчва в следните случаи:

• Дете под 3-годишна възраст страда от нарушения в носа, нарушения на съня при липса на ефективност на лекарствената терапия;
• 5-годишно дете (или по-възрастно) има затруднено дишане в носа, нарушения на речевата функция, патология на развитието на костните структури на лицевия череп, чест и продължителен ринит;
• хъркане;
• Аденоиди от втора степен и по-високи;
• Нарушен слух
• Задушаване;
• Повишена склонност към развитие на отит, синузит, респираторни заболявания;
• Деформации на лицето.

Решението за извършване на лазерно отстраняване на аденоиди при дете се прави изключително от квалифициран педиатричен хирург.

Противопоказания за лазерно отстраняване на аденоиди

Лазерното отстраняване на аденоиди при малки деца може да бъде силно нежелателно, ако са налице следните противопоказания:

• туберкулоза;
• Тромбоцитопения (ниски нива на съсирване на кръвта);
• Захарен диабет;
• Нарушения във функционирането на ендокринната система;
• Онкологични тумори;
• Наличието на остър възпалителен процес, локализиран в областта на предложената хирургична интервенция.

Лазерното отстраняване не се препоръчва за месец след ваксинацията на бебето, както и по време на обостряне на вирусни, инфекциозни, катарални и респираторни заболявания.

Предимства на метода на лазерно отстраняване на аденоиди

Лазерното отстраняване на аденоиди при млади пациенти спечели многобройни положителни отзиви от медицински специалисти и родители на бебета.

Лазерната хирургия се характеризира с редица предимства в сравнение с други методи за отстраняване на аденоиди. Основните предимства на тази процедура включват следните фактори:

• безболезнено;
• Няма кървене по време на операцията;
• Висока точност на лазерно излагане;
• Ниска инвазивност;
• Бърз период на възстановяване;
• Отсъствието на усложнения под формата на образуване на белези и белези;
• Няма риск от развитие на инфекциозни усложнения в следоперативния период.

Въздействието на лазерния лъч по време на операцията не засяга здравата близка тъкан, ускорява метаболитните процеси, активира местната имунна защита, насърчава активното възстановяване на носната дишане.

Лазерното отстраняване на аденоидите отнема не повече от два часа и не изисква хоспитализация на детето, което не му причинява психологическа травма. Безболезнеността на тази процедура също е важно предимство на лазерната терапия при хирургичното лечение на аденоидит при деца.

Подготовка за операция

Отстраняването на аденоидите чрез лазер в повечето случаи не изисква продължителна и специална подготовка. Преди операцията лекарят ще предпише на малък пациент следните видове диагностични изследвания:

1. Общ и подробен кръвен тест;
2. Лабораторни изследвания на урина;
3. Електрокардиограма.

Ако има някои клинични индикации, няколко дни преди лазерната терапия, детето се препоръчва да се използват противовъзпалителни, антихистаминови и антибактериални лекарства.

Задължително е рехабилитацията на устната кухина с задължително лечение или изваждане на зъби, които могат да бъдат засегнати от кариес. В деня на лазерното отстраняване, детето трябва да се въздържа от пиене и хранене.

Как е процедурата за лазерно отстраняване на аденоиди

В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, може да се извърши лазерна аденотомия както под обща анестезия, така и под влияние на локална анестезия. Операцията се извършва амбулаторно, без да се предполага, че пациентът е хоспитализиран.

Експертите идентифицират два начина на лазерно отстраняване на аденоиди при деца:

1. Коагулацията - отстраняването се извършва с фокусиран лазерен лъч. Тази техника се препоръчва при големи размери аденоиди;
2. Изпаряване - процедурата е отстраняване на аденоиди с пара, нагрята от въглероден диоксид, който изгаря горните слоеве на аденоидните тъкани. Този метод е особено ефективен в началните етапи на патологичния процес, с малки размери аденоиди.

По време на операцията специалистът премахва абнормните структури на аденоидната тъкан, използвайки лазерен лъч. В резултат на процедурата възпалителният процес се елиминира, отокът се намалява, а местният имунитет се увеличава. Тъй като лазерният лъч има приспиващи, коагулиращи свойства, не е необходимо да се прилагат следоперативни конци.

Средната продължителност на операцията за лазерно отстраняване на аденоиди при деца е около час. След приключване на процедурата на детето се препоръчва да бъде под наблюдението на специалистите около 6 часа, след което родителите могат да отнесат бебето вкъщи.

Период на рехабилитация

След известно време след лазерното отстраняване на аденоидите, децата могат да страдат от болка, разположена в областта на орофаринкса и затруднено носово дишане. Тези симптоми се появяват няколко дни. Облекчаване на състоянието на бебето ще помогне болкоуспокояващи, препоръчвани му от лекуващия лекар.

През първите дни след операцията бебетата могат да получат леко повишаване на телесната температура. За да се избегне развитието на възможни усложнения, експертите препоръчват детето да остане в леглото три дни след лазерна аденотомия.

Средната продължителност на възстановителния период е около десет дни. По това време се препоръчва малкия пациент да се храни с мека, втрита храна при стайна температура, за да се избегне дразнене на тъканите в хирургичната област. Ежедневната диета трябва да включва храни, богати на витамини и хранителни вещества. Важно е също да предпазите бебето от течения, обща хипотермия на тялото, прекомерни физически натоварвания и психо-емоционални сътресения.

Лазерното отстраняване на аденоидите при децата спечели изключително положителни отзиви. Тази хирургическа техника е призната от експертите като изключително ефективна, нежна и безопасна дори и за най-малките пациенти.

Кога лазерното отстраняване на аденоидите се възлага на деца?

В УНГ аденоидите наричат ​​пролиферацията на лимфоидната тъкан на палатинските сливици, което води до нарушаване на нормалното дишане и намаляване на защитната функция на дихателните пътища. Ако консервативното лечение не доведе до резултати, се препоръчва лазерно отстраняване на аденоидите на децата - модерна алтернатива на хирургичното изрязване на засегнатите тъкани.

Лазерно отстраняване на аденоиди при деца - индикация за операция

Палатинските сливици са важна част от имунната система. Те са първите, които срещат микроби и вируси и ги предпазват от проникване в тялото. С настинка, лимфоидната тъкан леко се увеличава до възпалителния процес. С възстановяването на сливиците вземете обичайните очертания. Но ако обикновената настинка се повтаря твърде често, механизмът на възстановяване е нарушен и подутите сливици постепенно се припокриват с лумена на назофаринкса.

Растежът на аденоидите преминава през 3 етапа

1. Аденоидите от първа степен заемат не повече от 1/3 от отварачката и не пречат на дишането през деня. Детето води нормален живот и само през нощта, когато се сменят скъсените сливи, се наблюдават проблеми с носните проходи. Пациентът трябва да диша през устата си в сън, поради което изпитва умора, липса на сън. С прогресирането на аденоидите при бебето се формира персистираща назална конгестия при липса на хрема или малки серозни секрети.
2. Втората степен се характеризира със значителен растеж на тъканите - до 2/3 от лумена. Носовото дишане е блокирано, детето постоянно диша през устата и носа. Има обилна хрема, загуба на слуха. Мозъкът изпитва хипоксия, която засяга паметта, вниманието и ученето на детето.
3. В третата степен аденоидите заемат целия обем на дихателния лумен. Детето е отворено през цялото време, хронично възпалени са лигавиците на носа и гърлото, редовно има отит и се развива загуба на слуха. Този стадий на заболяването е опасен със сериозни усложнения: рискът от астма, енуреза, както и нощното задушаване се увеличава.

Родителите трябва да обърнат внимание на първоначалните признаци на аденоидит, чието развитие обикновено пада на 3-4 години:

• по време на сън, детето най-често диша през устата, хърка;
• няма сополи, но носът все още е запълнен;
• бебето не спи достатъчно, палав е, оплаква се от главоболие, неразположение;
• често хрема, която е трудно да се отървете от.

Какви проблеми възникват с аденоидите

С навременната диагностика на аденоидите и подходящо лечение, може да се спре по-нататъшното развитие. С възрастта обемът на назофаринкса се увеличава и малка хипертрофия на сливиците не е ужасна. В такива ситуации се казва, че детето е надраснало аденоидите. В някои случаи обаче промените вече са необратими и заплашват сериозни последици:

• проблеми със слуха;
• затруднено преглъщане;
• потрепване на мускулите на лицето;
• формиране на аденоиден тип на лицето и скелета (анормален ухап, разстройство на челюстта, деформация на гръдния кош);
• умствена изостаналост, дължаща се на хронично кислородно гладуване на мозъка.

Болест 2 - 3 етапа, провокиращ чести рецидиви на вирусни инфекции, отит, апнея, е индикация за операция. Лазерното отстраняване на аденоиди при деца позволява на практика без кръв и болка за възстановяване на проходимостта на носните проходи.

Предимства на аденоидната лазерна терапия

Класическата аденотомия или хирургичното изрязване на аденоидите е неприятна процедура, от която родителите се опитват да защитят децата си. Техните страхове са някак оправдани: операцията е болезнена, изисква обща анестезия и често е трудно за бебето да издържи. Освен това, неговата ефективност оставя много да се желае. С скалпел не винаги е възможно напълно да се отстранят засегнатите тъкани, което означава, че след известно време рецидив на аденоидит не се изключва.

Лазерната техника е лишена от повечето недостатъци на конвенционалната операция:

• Извършва се под местна анестезия - капки за анестезия се потапят директно в носа;
• по време на процедурата няма никакви неприятни усещания - лазерът работи без сериозни последствия;
• повредените съдове незабавно се коагулират от лазерен лъч, като по този начин се елиминира загубата на кръв;
• облъчването действа специално върху патологичните тъкани, без да засяга здрави;
• подходящ за лечение на всички стадии на аденоидит;
• лазерните дезинфекционни свойства осигуряват стерилност на хирургичното поле по време и след манипулации;
• операцията се извършва амбулаторно, пациентът се нуждае от минимални грижи.

Подготовка за лазерна хирургия

Ако има индикации за операция, УНГ лекар ще предпише допълнителни прегледи и консултации. Това се прави, за да се идентифицират възможните противопоказания и проблеми, които могат да направят корекции в тактиката на лечение. Така че, при неврологични нарушения при едно дете, всички манипулации се препоръчват под обща анестезия. Пациентът може да е алергичен към аналгетици - анестезиологът трябва да избере алтернативно лекарство. Не можете да се намесите при наличие на възпалителни огнища в назофаринкса.

Преди операцията детето трябва да премине:

• педиатър;
• хирург;
• невролог;
• алерголог;
• клинични изследвания на кръв и урина;
• рентгенова или компютърна томография;
• ендоскопско ОНТ изследване.

Противопоказания за лазерна аденотомия са: t

• кардиоваскуларна патология;
• кръвни заболявания;
• открита туберкулоза;
• ендокринни нарушения;
• остри инфекциозни заболявания.

Преди лазерната терапия, устната кухина и назофаринксът трябва да бъдат санирани: кариес, тонзилит, ринит и други потенциални източници на патогенни бактерии. В деня на процедурата на детето не се разрешава да яде и да пие.

Процедура за отстраняване на лазерен аденоид

Операцията за отстраняване на аденоидите с лазер се извършва по няколко начина, в зависимост от обема на хипертрофираните тъкани:

1. Изпаряването е метод на лазерна терапия, основан на постепенното изпаряване на лимфоидната тъкан. Влиявайки върху лазера с въглероден диоксид, лекарят се стреми постепенно да намали аденоидите. След 2 - 3 сеанса, носното дишане на детето се подобрява и се осъществява пълно възстановяване в 7 - 15 процедури. Методът се използва само за отстраняване на малки образувания.
2. Коагулация - пълно изрязване на аденоидите с фокусиран лазерен лъч в даден момент. Премахва израстъците с всякакъв размер с едновременно каутеризация на увредените съдове.
3. Комбинираната операция е показана в най-тежките случаи. На първия етап се извършва ендоскопско отстраняване на максимално възможното количество лимфоидна тъкан, а на втория етап остатъците от аденоидите се коагулират с лазер.

Манипулациите траят от 15 до 30 минути, след което детето може да се прибере у дома. Още на втория ден ефектът от операцията става очевиден и пълното възстановяване продължава до 14 дни.

Рехабилитационният период след лазерното отстраняване на аденоидите

Следващите 2 седмици след отстраняването на аденоидите, детето и родителите му ще имат период на рехабилитация. Няма специални процедури за възстановяване, пациентът просто трябва да почива повече и да спазва медицинските препоръки:

• повишаване на температурата в първия ден е допустимо явление, не е необходимо да го сривате, ако термометърът показва не повече от 38 °;
• ако е необходимо, приемайте антипиретик - изберете лекарство, което не съдържа аспирин;
• премахване на физическата активност за всички 2 седмици, и по-добре за един месец;
• анулиране на разходки през първите 7 дни;
• Не плувайте поне 3 дни, а през следващата седмица можете да вземете топъл душ; гореща вода и пара са противопоказани;
• придържайте се към течни и полутечни храни: картофено пюре, зърнени храни, бульон под формата на топлина;
• вазоконстрикторни капки за премахване на подуване и бързо заздравяване на рани, за да се използва не повече от 5 дни;
• погребват в носа препарати със сребро (Protargol);
• правя дихателни упражнения.

От отрицателните ефекти на лазерната хирургия също са открити: t

• кърваво повръщане, когато кръвта попадне в стомашно-чревния тракт;
• изгаряне на лигавицата на назофаринкса;
• алергична реакция.

Опитът на лазерното отстраняване на аденоиди: мнения и цени

Лазерната аденотомия не е най-често срещаната операция в УНГ практиката. Факт е, че тази процедура не е включена в списъка на свободните (според ОМС) и за това е необходимо специално оборудване. Не всеки медицински център може да си позволи такова оборудване, да не говорим за обичайните детски клиники.

Ако има доказателства, лекарите от публичните институции предлагат класическа хирургия, и такава алтернатива, как да се премахнат аденоидите на детето с лазер, е достъпна само срещу заплащане и главно в частни клиники. Разходите за лечение варират средно от 10 000 до 25 000 рубли, в зависимост от нивото на центъра, обема и сложността на интервенцията. Когато се използва обща анестезия, цената се увеличава: съдейки по прегледите, много родители предпочитат да не натоварват детето и да го оставят да спи в продължение на операцията.

Обратна връзка за операцията

Преглед номер 1

С 2,5 години страдащи аденоиди. Отначало се опитаха да лекуват с всякакви капки и измивания, но ефектът, може да се каже, беше поне. Най-неприятното нещо, което синът ми започна да наранява ушите му. Това, което не е студено, е отит, проблеми със слуха и ужасни болки.

Като цяло, УНГ ме смъмри, че аз дърпам с премахването, там вече отдавна 2 - 3 етапа, необходимо е да го отрежете. Минахме тестовете и вече се подготвяхме за операцията, но тук ме посъветва една мама да кацне с лазер. Отидохме в единствената клиника в нашия град, където се извършват такива операции. Бяха ни предложени най-меката опция - лазерна редукция.

Това е, когато аденоидите не се изрязват напълно, а леко го изгарят, така че да не пречат на дишането и в същото време сливиците продължават защитните си функции. Много съжалявам, че се съгласих. Първо, скъпо. Ние струваме 17 хиляди. Второ, синът беше уплашен и много болен. Веднага направени инжекции в задника (от алергии), и вече на този етап детето е уплашен и след това е само по-лошо. Той изкрещя като парче, когато лекарят го закара лазерна тръба.

Трето, за безкръвното отстраняване също е глупост. Нямаме късмет, лекарят казва, че вината е извита, но колко кръв има. И накрая - ефектът продължи точно шест месеца. Отново започна безкрайният течащ нос и отит. Нашият район ENT първоначално беше против подобна операция.

Този път те решиха да слушат интелигентен мъж, отново отидоха при лазера, но с радикално премахване на аденоидите и поискаха обща анестезия. Вторият път синът ми нямаше да оцелее, но под анестезия всичко мина добре. Но излезе много скъпо, трябваше да го направя наведнъж и всичко

Преглед номер 2

В детството си имах аденоиди. Спомням си, че майка ми ме лекуваше с някои билки, докара ме до бабите ми, ужас! Винаги отваряй устата си, бръмче главата, пълни ушите. Още в юношеска възраст, най-накрая имаше операция.

Тогава те дръпнаха право към живия, дори не си спомням как съм оцелял този адиш. Но когато всичко изцели, забравих за болестта! Той не изтича от носа, той се изчиства в ушите, а ако настинете, преминава без никакви усложнения.

Когато детето ми вече имаше симптоми на аденоиди - задух, хъркане, чести заболявания - аз, без колебание, извърших операция върху него. Отидохме в добра скъпа клиника в друг град, почистиха всичко, което се почистваше там, без никаква анестезия, само капещи носните капки.

Детето страдаше нормално, а след това спеше дълго след успокоителното. Много се радвам, че не го измъчвах с безполезно лечение. Бихме похарчили повече пари за наркотици в продължение на няколко години, отколкото на операция.

Тя само изглежда да е скъпо, и ако преброите колко пари са спестени в аптеката и постоянната болница? Веднъж пострадали - и това е всичко, но сега те са забравили пътя към УНГ.

Лазерно отстраняване на аденоиди при дете

Аденоидната растителност, или, в общия език, "аденоидите" е обща патология при децата. Обраслата тъкан на фарингеалната сливица затруднява дишането, поддържа хроничния възпалителен процес в назофаринкса и причинява повтарящ се отит. Лазерното отстраняване на аденоиди при деца е модерен, ефективен и безопасен начин за отстраняване на този проблем.

Какво представляват аденоидите и как те заплашват

Назофаринксът е орган, който комуникира с външната среда. Чрез нея въздухът и храната влизат в тялото, разбира се, далеч не са стерилни. За да се неутрализират максимално патогенните организми, в назофаринкса има специален комплекс: лимфоидният пръстен. Съдържа няколко сливици:

• 2 небцето;
• 1 език (в основата на езика);
• 2 тръба (в устата на слуховите тръби, които се отварят в назофаринкса);
• лимфоидни гранули и 2 лимфоидни ролки на гърба на фаринкса;
• фаринкса.

Лимфоидна тъкан, основата на тези структури - място, където се размножават и узряват лимфоцитите, клетките, отговорни за разпознаването и унищожаването на извънземни агенти. Там се произвеждат имуноглобулини - протеини, по-известни като антитела.

Фарниксовият сливик се образува от купчина лимфоидна тъкан в назофаринкса. Латинското му име е "тонзиладеноидея", откъдето идва и името "аденоиди". Ако детето е отслабено, често страда от настинки, инфекциозните агенти, които непрекъснато влизат в тялото, причиняват растежа на фаринговата сливица - аденоидна растителност. Друга често срещана причина за растежа на аденоидите е тенденцията към алергии. Увеличеният сливик започва да изпълнява функциите си по-зле и става постоянен източник на инфекция. Под действието на бавното възпаление той набъбва, увеличава се още по-голям размер. Запълвайки назофарингеалното пространство, аденоидната растителност затруднява дишането. Силно уголемената амигдала затваря устата на слуховите тръби, създавайки условия за развитие на възпаление на средното ухо.

Има 3 етапа на аденоидната растителност. Те се определят въз основа на това, докъде са затворени отворите - носната преграда.

• Етап 1 - уголеменият палатинов сливик обхваща не повече от 1/3 от вируса;
• Етап 2: 2/3 от отварящия механизъм;
• Етап 3 - вирусът е напълно блокиран, носовото дишане почти отсъства.

Често хипертрофията на фарингеалната сливица се съчетава с увеличаване на небцето сливици: тъй като структурата на тези структури е една и съща, те реагират на инфекцията по подобен начин.

Проблемът с аденоидите обикновено се среща при деца на възраст от 3 до 7 години. До 3 години имунитетът все още е недостатъчно формиран, за да предизвика хипертрофия на лимфоидната тъкан, след 7 години тъканта на фаринкса започва да атрофира (намалява размера) поради естествени физиологични причини. Но това не означава, че е необходимо да останем неактивни, докато детето не прерасне болестта.

Аденоиден тип лице

Постоянно отворената уста не е само козметичен проблем. Поради нарушено дишане, детето губи 12-18% кислород. Той често има главоболие, трудно е да се учат учениците и започват закъснения в развитието.

Обрасли аденоиди нарушават развитието на лицевия скелет, образува се "аденоиден тип лице": продълговати, подпухнали, с постоянно отворена уста.

Речта е счупена: детето е назално, не изговаря всички букви. Родителите обикновено или не забелязват това поради навика, или го отписват за възраст. В допълнение, постоянен източник на инфекция в назофаринкса увеличава склонността на организма към алергични реакции, допринася за прехода на остри инфекции към хронични, и отит, който се появява редовно, е изпълнен не само със загуба на слуха, но и с животозастрашаващи вътречерепни усложнения.

Признаци на хипертрофия на аденоидите:

• дишане на устата и хъркане в сън;
• въпреки че няма "сополи", носът диша тежко;
• На гърба на фаринкса се оттича слуз или гной.

В началните етапи на развитие на аденоидите, когато детето диша нормално през деня и само нощно хъркане или сън с отворена уста издава на аденоидите, проблемът все още може да бъде решен чрез консервативни методи. Изплакването на носа, протаргол и други стягащи капки за нос, някои медикаменти могат да намалят обема на аденоидната растителност, премахвайки възпалението и оток, причинени от него. Но ако се появят проблеми с дишането през деня, а освен това започват усложнения, трябва да се прибегне до по-радикални методи.

Дълго време единственият начин за борба с аденоидите беше операция, наречена "аденотомия". Излишната тъкан беше отрязана от специален инструмент - аденотома на Бекман. С всички безспорни ползи, тази процедура остави в буквалния смисъл на децата ужасни спомени. Първо, това беше направено без анестезия. На второ място, по време на манипулацията, кръвта буквално наводни и носа и устата, което е изключително страшно за детето. Въпреки че физически след операцията децата се възстановяват доста бързо, неприятните спомени остават дълго време. Сега се прави анестезия, но малките пациенти все още се страхуват от кръвта. Анестезията увеличава вероятността от усложнения.

Лазерното отстраняване на аденоидите е модерна алтернатива на болезнената, кървава и плашеща операция.

Предимства, индикации и противопоказания

Лазерното отстраняване на аденоиди при деца, съдейки по прегледите както на лекарите, така и на пациентите, е много по-добре толерирано от „класическата аденотомия”. Предимства на техниката:

• стерилност;
• безболезнено;
• безкръвност по време на самата операция и липса на кървене в следоперативния период (едно от честите усложнения на „класическата” аденотомия);
• по-слабо активно възпаление в следоперативния период;
• минимален брой усложнения;
• бързо възстановяване.

Операцията може да се извърши амбулаторно, но някои клиники предпочитат да оставят пациента под наблюдение за няколко дни.

Показанията за отстраняване на аденоиди чрез лазер не се различават от показанията за конвенционална аденотомия:

• аденоиди 2 или 3 градуса;
• отит често 2 пъти годишно или поява на хроничен отит;
• увреждане на слуха;
• По-често 6 пъти в годината;
• обструктивна сънна апнея (спиране на дишането за няколко минути) в съня;
• формиране на аденоиден тип лице - деформация на костите на лицевия череп.

Често педиатричният невролог също ръководи операцията: енуреза и други неврологични патологии не са рядкост при аденоидите. Това се дължи на факта, че при това заболяване често се нарушава регулацията на нервната система.

Лазерното отстраняване на аденоиди при деца е противопоказано при:

• нарушения на кървенето;
• остри инфекциозни заболявания;
• тежко сърдечносъдово заболяване;
• диабет в стадия на декомпенсация;
• злокачествени тумори на всяко място.

Подготовка и напредък на операцията

Преди операцията е планирано изследване:

• консултация с педиатър;
• консултация със зъболекар (отстраняване на възможна инфекция от устната кухина);
• CBC, време на съсирване, време на кървене;
• изследване на урината;
• рентгенография на черепа в страничната проекция или CT на главата.

Отстраняването на аденоидите чрез лазер при деца трябва да се извършва на фона на пълно здраве: според родителите, най-трудното състояние е „да не се разболява за 2 седмици”.

В деня преди операцията не може да се яде и пие. Лекарят може да предложи инжекция със успокоителни, за да нарани по-малко психиката на бебето. Много деца изпадат в паника поради самата ситуация на медицинска намеса.

Пациентът седи на един стол срещу лекар. Операцията се извършва под местна анестезия: анестетикът се напръсква в носа или се вкарва в носа. Под контрола на ендоскопа лекарят вкарва лазера в аденоидната тъкан. Кратки импулси от сливици са изгорени. Продължителността на операцията обикновено е не повече от половин час. Ако операцията се извършва амбулаторно, им се разрешава да се приберат вкъщи веднага след приключването му. Често лекарите препоръчват да се яде полутопен сладолед след операция.

рехабилитация

На първия ден, гърлото може да го боли, ако тя дава на пациента голямо неудобство, може да се даде аналгетик на базата на ибупрофен. Специфични имена на лекарства и възрастови дози ще бъдат препоръчани от лекар.

Температурата може да се повиши. Ако не достигне 38 градуса - това е нормално и не е нужно да сваляте. Ако видите по-високи номера на термометъра, трябва да се консултирате с лекар. В никакъв случай не трябва да давате на бебето аспирин - това лекарство намалява кръвосъсирването и може да причини кървене.

В продължение на 5 дни вливат вазоконстрикторни капки и протаргол в носа. Това е необходимо за бързото заздравяване на следоперативната тъкан.

Избягвайте както хипотермия, така и прегряване на детето. Разходката е разрешена, но трябва да се обличаш за времето. Можете да миете под душа, в никакъв случай не може да се къпе бебето в гореща вана и особено в банята: прегряване може да предизвика кървене.

Храната не трябва да дразни фаринкса механично, термично и химически. Идеалният вариант за първите 3-5 дни - пюре за бебешка храна. В първия ден детето може да се храни от възпалено гърло: това е нормално. В рамките на 2 седмици е налице пълно отхвърляне на краста (коагулирана тъкан) и заздравяване на следоперативната рана.

Освобождаването от физическо възпитание се дава за период от 2 седмици до един месец. По това време не се препоръчват активни игри и спорт.

По правило една операция е достатъчна, за да се отстранят напълно аденоидите. Понякога може да се наложи повторни интервенции. Често се пише, че това се дължи на невъзможността за пълно отстраняване на аденоидите с лазер, но това мнение е неправилно. Рецидиви се появяват и с “класическа” аденотомия, те се случват и след ендоскопски интервенции. Възможността за рецидив не е свързана с техниката на операция или с квалификацията на лекар, а със състоянието на пациента. Лекарите отбелязват 2 "рискови фактора", при които аденоидната растителност може да се повтори:

• ранна възраст на детето при първата операция: колкото по-млади, толкова по-вероятно е повторният растеж на аденоидите;
• алергични заболявания: диатеза, астма и др.

Въпреки това, наличието на тези фактори не означава, че със сигурност ще е необходима повторна операция. Всичко е много индивидуално.

Лазерните аденоиди са модерен и ефективен начин за излекуване на аденоидната растителност. Цените за операция в Москва започват от 15 хиляди рубли.

Лазерно отстраняване на аденоиди при деца и възрастни: за и против

Аденоидните израстъци се лекуват с консервативни методи само в ранните стадии, ако не предизвикват силно влошаване на здравословното състояние на пациента. В други случаи патологията трябва да се отстрани. Операцията за отстраняване на аденоидите може да се извърши по няколко начина. В тази статия ще разгледаме лазерната аденотомия, като един от най-популярните алтернативни методи за хирургично лечение на аденоиди.

Какво представляват аденоидите и в кои случаи са отстранени?

Аденоидите - увеличаване на лимфоидната тъкан, която се намира в човешкия назофаринкс. Фарингеалните сливици присъстват във всеки човек от раждането, но след 12 години намаляват и скоро напълно атрофират.

Основният принцип на аденоидите е да предпазват тялото от различни видове микроби в тялото. С постоянно излагане на патогенни вируси и бактерии, сливиците започват да растат, което води до растеж на тъканите му.

Първоначално аденоидите не причиняват тежък дискомфорт, но на 2-3 етапа техните симптоми стават опасни, затова може да е необходимо да се отстрани хипертрофираната тъкан, за да се отвори назофаринкса и да се предотвратят усложнения.

Аденоидите задължително се изрязват, ако заболяването причинява следните симптоми:

• среден отит и увреждане на слуха;
• невъзможност за дишане през носа;
• забавено говорене и физическо развитие при дете;
• често спиране на дишането (апнея) и силно хъркане през нощта;
• хроничен аденоидит.

Също така, индикацията за аденотомия е възпалено гърло или всякакви инфекциозни заболявания, повтаряни 5-7 пъти годишно, при условие, че се провежда редовна подходяща терапия. Това предполага, че пациентът има слаб имунитет и вероятно аденоидите са място за размножаване на инфекцията.

Когато ситуацията е двусмислена, пациентът (или неговите родители) заедно с лекаря трябва да решат дали да премахнат или да се опитат да използват консервативни методи.

Премахване на аденоиди: плюсове и минуси

Навременната лазерна хирургия за аденоиди позволява:

• премахване на източника на инфекция веднъж завинаги;
• предотвратяване на инфекция на съседни органи;
• бързо отстраняване на симптомите и възстановяване на дишането;
• спрете усложненията.

От друга страна, без сливиците, общият имунен статус на пациента намалява, особено при детето, дихателните пътища остават отворени, така че има възможност за последващо заразяване с инфекцията. Ето защо, ако няма директни индикации за операция, лечението на аденоиди при деца най-добре се извършва чрез консервативни методи без операция, особено след инволюцията на растителността на възраст до 15 години.

При избора на лечение, трябва да бъдете много внимателни, да претегляте плюсовете и минусите. Разбира се, искам да запазя органите непокътнати, но ако лекарствата и физиотерапията не помогнат, а болестта прогресира, тогава е по-добре да се съгласите с операцията.

Премахването на аденоидите с лазер не може да се нарече операция, така че може да се обърне към този метод като алтернатива на операцията. Лазерният лъч ви позволява да премахвате възпалената тъкан, като същевременно поддържате нормална. Този метод е станал широко разпространен в наше време, тъй като има много предимства пред хирургичните методи, които включват използването на скалпел.

Предимства и недостатъци на лазерното отстраняване на аденоиди

Премахването на аденоидите чрез лазер при деца и възрастни се извършва без разрези. Този метод е подходящ дори за деца.

Поради факта, че се използва не обща, а локална анестезия, алергичните реакции се срещат изключително рядко.

Други ползи от лазерното намаляване на аденоидите при деца и възрастни са:

• лека загуба на кръв в сравнение с конвенционалната хирургия;
• нисък риск от инфекция и инфекция в организма (лазерът има дезинфекциращи свойства);
• кожата и лигавиците остават непокътнати;
• продължителността на процедурата е максимум 20-60 минути;
• бързо заздравяване и възстановяване;
• няма следи след операция;
• пълно изрязване на сливиците, включително на крака.

Сред недостатъците на този вид интервенция могат да бъдат изброени:

• дискомфорт на мястото на изгаряне, болка, която се появява след прекратяване на локалната анестезия;
• възможността за рецидив (ако отстраняването е частично, повторният растеж на аденоидите е възможен в почти 90% от случаите);
• Цената на една лазерна процедура е много по-висока.

Това означава, че предимствата на лазерната аденотомия превъзхождат всичките му недостатъци, тъй като при хирургична операция тези недостатъци са много по-сериозни. Ако решите да премахнете аденоидната растителност с лазер сами или с вашето дете, тогава трябва да знаете как да се подготвите за него.

Подготовка за операция

Преди операция трябва да отидете при терапевт (педиатър) и да се консултирате с него. Ако подозирате хронична хипертрофия на сливиците, изпратени до отоларинголог. Докторът по УНГ ще диагностицира и реши дали да премахне аденоидите.

След предварителното заключение, трябва да посетите хирург, който ще определи обхвата на операцията и ще ви посъветва коя опция е най-добре да изберете.

Също така трябва да предупредите Вашия лекар, че имате свързани заболявания, алергии и че приемате някои лекарства. След проучването лекарят ще предпише няколко теста. Обикновено трябва да преминете биохимичен анализ на кръв, съсирване и хемосиндром.

Важна стъпка в предоперативната подготовка е хранителната корекция.

Трябва да се започне още 2-3 дни преди операцията (колкото по-бързо, толкова по-добре):

1. Изключете от менюто си мастни, пикантни, пушени, солени храни, както и брашно. Също така се отказват продукти, които трудно се усвояват: боб, грах, царевица. Готвя за една двойка.
2. Не е препоръчително да се ядат пикантни храни, които дразнят гърлото.
3. В деня преди операцията се препоръчва да не се яде и да не се пие нищо.

Проверете дали детето изпълнява всички инструкции!

Провеждане на лазерно отстраняване при възрастни и деца

В медицината има няколко начина за отстраняване на аденоиди при деца с лазер:

1. дълбоко отстраняване на аденоидите, с изрязване на крака;
2. Chchastichnoe. Използва се за отваряне на празнината и почистване на кухината от гнойно съдържание.

Опции за лазерни ефекти върху сливиците:

1. Холмиум (възпалената зона се унищожава, без да се засяга съседната тъкан).
2. Инфрачервена светлина (използва се за дисекция и запояване на отделни участъци от жлезите).
3. Въглерод (позволява да се намали възпалението и обема на засегнатата област с минимална травма поради изпаряване на влагата от тъканите).
4. Коагулация (аденоидите се изгарят с мощен лъч).

Лазерът може да лекува аденоидни израстъци с различни форми и етапи. Изборът на метод, по който ще се извършва операцията, зависи от размера на сливиците и степента на тяхното увреждане.

Например, въглеродният метод е подходящ за лечение на леко увеличени назофарингеални сливици. При силна пролиферация на аденоиди се предпочита лазерна коагулация.

Интересно е да се знае! С помощта на лазер се провеждат процедури за нехирургично лечение на хипертрофия на сливиците. За лазерната терапия на аденоиди при деца и възрастни можете да прочетете в друга статия.

Как е процедурата: пациентът седи в специален стол, измива антисептичния разтвор на назофаринкса и напоява засегнатата област с упойка. След няколко минути цялата устна кухина става нечувана и губи чувствителност. За малки деца може да е необходима обща анестезия. Лъч е насочен през носа или устата, който едновременно прекъсва тъканта и го изгаря.

Всички пациенти след операцията остават в болницата за една нощ. Деца под четиригодишна възраст се нуждаят от по-внимателно наблюдение на нивата на дихателните пътища и кислорода. Родителят може да остане с детето.

Постоперативни грижи

След операцията ще отнеме известно време за възстановяване на тъканите и възстановяване на нормалното състояние на организма. Подобряване на състоянието трябва да се очаква на 9-10 дни след интервенцията.

За да бъде този период успешен, трябва да следвате някои правила:

1. Забранено е приемането на храна и вода в продължение на 1 час след процедурата.
2. Следващите няколко дни трябва да обърнат специално внимание на диетата. Храната трябва да бъде само в течна форма, добре смачкана, а не груба, със стайна температура. Този начин на хранене ще продължи най-малко 2 седмици.
3. Избягвайте физическо натоварване за най-малко 15 дни.
4. Да се ​​къпе само в топла вода.
5. Не можете да останете дълго на слънце.
6. При повишаване на телесната температура над 380 приемайте антипиретик.
7. За бързо заздравяване е необходимо да се използват вазоконстрикторни лекарства (нафтизин, називин, фармазолин).
8. Допълнителни предимства са дихателните упражнения.

Ако аденоидното лечение с лазер е успешно, то скоро пациентът има нормално дишане, всички неприятни симптоми изчезват и се подобрява местният имунитет, тъй като лазерът има склонност да влияе на микроциркулацията на течности в тъканите.

Противопоказания за лазерно отстраняване на аденоиди

Има случаи, когато операцията е противопоказана. Например, тази категория включва деца под 2-годишна възраст. Няма никакъв смисъл да премахвате сливиците на такива бебета, защото те отново ще растат.

Други противопоказания за лазерна редукция на аденоиди:

• кръвни нарушения, ниска коагулация, хемофилия;
• алергични реакции към лекарства, използвани за анестезия;
• онкология;
• ендокринни заболявания;
• туберкулоза;
• наличие на анамнеза за инсулт или инфаркт;
• бременност и кърмене;
• анемия.

В присъствието на поне една точка на противопоказание операцията за отстраняване на сливиците не си струва. Ако пациентът има остро респираторно заболяване или остра фаза на някакво заболяване (включително УНГ заболяване), то тогава трябва да се лекува непосредствено преди началото на ремисия. След това може да се извърши аденотомия.

Усложнения и последствия

След изгаряне на аденоидите с лазер при деца и при възрастни, усложненията са много редки, но въпреки това всеки пациент и още повече родителите на болни деца трябва да са наясно с възможните последствия:

• Кашлица, възпалено гърло, дрезгав глас. Това са общи симптоми. Което не трябва да предизвиква тревога. Те преминават в рамките на 1-2 седмици.
• Повишаване на температурата. Едно от най-честите последици е повишаването на телесната температура, което е трудно да се загуби. Температурата се повишава най-вече вечерта. Струва си да си припомним, че температурата, която не е достигнала 380C, не трябва да се сваля. До този знак тялото се бори и произвежда имунитет, което впоследствие ще помогне на пациента да се възстанови по-бързо.

Струва си да се отбележи! Използването на лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, е строго забранено. С неговата употреба може да предизвика тежко кървене.

• Кървене. Възниква при непълно отстраняване на възпалените зони. Може да се елиминира с помощта на тампон (памучен тампон, за да се спре кървенето) или повторно облъчване.
• Увреждане на най-близките тъкани и лигавици: ако не се отстранят внимателно, нараняване на лигавицата, което по-късно става белег, и води до промяна в структурата на носната кухина.
• Атрофичен епифарингит: проявява се със сухота, болка и изтъняване на цялата лигавица. Това усложнение се проявява предимно по време на няколко лазерни операции.
• Коремна болка или повръщане на червен цвят: такава последица може да се появи в случай на голямо количество кръв, влизащо в стомашно-чревния тракт. Лекувайте я симптоматично: трябва да дадете на пациента повече течност и след ден-два този симптом ще премине сам по себе си.
• Алергични реакции (изразени под формата на зачервяване и подуване на кожата на шията, лицето и обрива, понякога - задушаване). Поради факта, че тялото на децата е по-податливо на алергични реакции, опитайте се да използвате операцията в екстремни случаи. Но, ако не може да се направи без лазерна интервенция, няколко седмици преди лазерното отстраняване, трябва да се подложи на антиалергична терапия.

2-3 месеца след лазерна аденотомия може да се повтори аденоидната растителност. Според данни от изследването, разпространението на лимфоидната тъкан възниква при непълно отстраняване на крака. За да проверите състоянието на гърлото след операцията, трябва да се подложите на повторна диагностика. Ако лекарят забележи, че нещо не е наред, може да се наложи допълнително лечение и повторна хирургия.

Лазерно отстраняване на аденоидите

✓ Статия, проверена от лекар

Аденоидите са патологична неоплазма, характеризираща се с растежа на лимфоидната тъканна структура на сливиците. В резултат на това има затруднено дишане и много дихателни заболявания. Появата на тази патология възниква по различни причини: въздействие върху околната среда, вирусна инфекция, генетична предразположеност. Показано е, че отстраняването елиминира ефектите, причинени от аденоиди. Съвременен начин за борба с аденоидите - лазерно отстраняване, което помага за премахване на всякакви последствия от патологията.

Лазерно отстраняване на аденоидите

Кога е показано лазерно отстраняване?

При диагностициране на патология възниква въпросът за ефективността на лазерното отстраняване на аденоидните образувания. Експертите казват, че този метод на лечение може да се използва както за деца, така и за възрастни. Струва си да се отбележи, че при възрастни аденоидите не са честа поява. Ограничения за възрастта на пациентите не съществуват, но действат главно на възраст от две или три години. Именно на тази възраст усложненията се свеждат до минимум и тялото се възстановява бързо.

Обърнете внимание! Преди процедурата за лазерно отстраняване трябва да се консултирате с отоларинголог.

По отношение на ефективността на процедурата е невъзможно да не се обърне внимание на изпълнението, при спазване на всички препоръки на лекаря в следоперативния период. В допълнение, този вид отстраняване на аденоиди може да се използва за всяка степен на патология.

Характеристики на процедурата

Използването на лазер може да бъде приравнено на операция, но тази манипулация не изисква хирургически разрези. Въпреки това процедурата е операция, тъй като е налице незначително увреждане на тъканите. Лазерният лъч може да действа по различни начини, в зависимост от показателите, характеризиращи аденоидите. Следователно, съществуват следните видове манипулация с лазер.

Етапи на аденоидна пролиферация

Внимание! В зависимост от степента на патология, лекарят може да предпише няколко сесии на лазерно излагане.

Показания за лазерно отстраняване

Показания за хирургично лечение на аденоиди

Сливиците трябва да се отстраняват само ако няма ефективност на експозиция на лекарствена терапия. Това се обяснява с факта, че сливиците са пряко включени в имунните процеси. Следователно хирургичното лечение с лазер се изисква само в следните случаи:

1. Ако пациентът има чести заболявания от вирусен характер, които възникват при усложнения. Например, редовните прояви на отит могат да доведат до проблеми със слуха, тъй като структурата на аденоидната тъкан ще блокира ушния канал.
2. В случай на диагностициране на втора или трета степен на патология. Аденоидите растат по такъв начин, че да стане много трудно за човек да диша.
3. Когато човек страда от хъркане. Особено опасно е, ако пациентът има интермитентно дишане с дълги закъснения.
4. Деца са показани лазерно отстраняване в случай на лицеви дефекти. Това означава, че при аденоидни поражения, детето ще използва само устата за дишане, в резултат на което лицевата костна тъкан може да бъде деформирана.
5. Вторият показател за отстраняване на патологични образувания при деца се характеризира с проблеми с умственото развитие. Когато аденоидната тъкан расте, мозъкът претърпява кислородно гладуване.

Рентгенография в страничната проекция на аденоидите

Това е важно! Ако лекарят диагностицира един от горните проблеми, тогава лазерното отстраняване се извършва непременно.

Процес на отстраняване на лазера (описание на операцията)

Преди директната манипулация е необходимо изследване на пациента, което включва провеждане на тестове (стандартно е доставка на урина и кръв), рентгенови лъчи. След това пациентът се насочва за изследване към алерголог и невролог.

Това е опасно! Строго противопоказана операция с възпалени аденоиди. Първо, необходимо е да се елиминира възпалителния процес чрез използването на специална медикаментозна терапия.

Хирургия за отстраняване на аденоидите

Хирургична намеса с лазерен лъч се извършва само на празен стомах. За анестезия се използва само обща анестезия. Местната анестезия се използва изключително рядко, само когато има противопоказания за обща анестезия.

Етапи на:

• анестезия с анестезия;
• лечение на оперираната зона и на целия носоглът с дезинфектанти;
• изрязване на патологична тъкан с лазерен лъч.

Използването на тази манипулация позволява изгаряне на малки съдове, в резултат на което течността се изпарява и притока на кръв се спира.

Видео - Премахване на аденоиди при деца

Ползи от процедурата

Ако разгледаме лазерното отстраняване заедно с други методи за изрязване на сливиците, можем да разграничим редица предимства:

1. Високо прецизна експозиция на лазерния лъч, която минимизира увреждането на тъканните структури.
2. След интервенцията не се наблюдават белези и няма белези.
3. Минималният срок за рехабилитация.
4. Незначителен ефект върху лигавиците, които не ги увреждат.
5. Ако отстраняването се извършва на малко дете, тогава вероятността от психологическа травма отсъства дотолкова, доколкото процедурата е безболезнена.

Преди и след отстраняване на аденоидите

Противопоказания за използване на лазерна манипулация

Подобно на всяка друга хирургична процедура, тази има редица противопоказания, които се определят от следните показания:

• заболявания, които засягат нивото на съсирване на кръвта;
• остро възпаление на назофаринкса;
• болести от инфекциозна или вирусна природа, които са на този етап в острата форма на курса;
• деца на възраст под две години.

Внимание! До двегодишна възраст премахването на сливиците чрез лазер практически не е предписано. Има изключителни случаи, при които детето не може да диша с помощта на носово дишане или чести прояви на ларинготрахеит, тонзилит.

Период на възстановяване

Снимки преди и след отстраняване на аденоидите

След интервенция с лазер ще отнеме около две седмици рехабилитация. В първите дни след лазерната манипулация температурата може да се повиши до 38 ° С. В този случай е необходимо използването на антипиретици.

Това е важно! Аспиринът не трябва да се използва, защото притежава силно разтворимо свойство и понижава нивото на белите кръвни клетки.

Понякога в следоперативния период пациентът може да получи повръщане с кръвни пластири. Това е напълно нормално явление, което преминава самостоятелно. На десетия ден от рехабилитационния период нормалното дишане се нормализира и състоянието на пациента се подобрява значително, подуването постепенно изчезва. Много е важно първата седмица да не е подложена на прегряване, а първите три дни да не плуват в хладка вода. Необходимо е също така да се преразгледа дажността на храната и да се премахнат пикантните и топли храни. Освен това, лекарят може да предпише използването на вазоконстрикторни лекарства (нафтизин, назол), както и решения за сушене (Collargol).

Видео - Трябва ли да премахвам аденоиди за деца?

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!