Избор за лечение на бронхиална астма: 10 от най-добрите съвременни лекарства

Бронхиалната астма е неинфекциозно заболяване на горните дихателни пътища, което има хронично течение и се проявява под формата на пристъпи на астма, развиващи се в резултат на бронхоспазъм. Лечението на тази патология трябва да включва принципите на сложност и степен и зависи от честотата на развиващите се атаки.

Съвременни лекарства: как да се лекува заболяването при възрастни

За лечение на заболяването се използват лекарства, които могат да бъдат разделени на две групи: спешни лекарства за облекчаване на бронхиален спазъм и лекарства за контрол на хода на заболяването и честотата на обострянията.

За да облекчи атаката

Бронходилататорната терапия при лечение на астма е симптоматична и не влияе върху хода на заболяването и броя на обострянията, но ефективно облекчава симптомите на астматичните пристъпи.

Честотата на използване на бронходилататори варира от 2-3 пъти на ден до 1 път в няколко седмици (според необходимостта) в зависимост от тежестта на патологията и е показател за ефективността на основното лечение. За да се ускори началото на желания ефект, тези лекарства се използват под формата на инхалация.

От помощ! При избора на това как и какво да се лекува заболяването при възрастни е необходимо да се има предвид, че някои лекарства имат свойствата да лекуват недостиг на въздух, който се увеличава през нощта.

За облекчаване на бронхоспазъм се използват следните групи лекарства:

• Бета-2 агонисти с кратко и продължително действие. Терапевтичният ефект на съединенията от тази група се дължи на взаимодействието на активната субстанция с бета-2-адренорецепторите, разположени в стените на бронхиалното дърво, което води до релаксация на гладките мускулни влакна, разширяване на лумена на бронхите и подобряване на въздушната проводимост. Също така леко повишаване на жизнената сила на белите дробове.
• Теофилин. За облекчаване на астматична атака теофилинът се използва бързо действащ. Благодарение на връзката с аденозиновите рецептори, релаксацията на гладките мускулни влакна на стените на вътрешните органи, включително бронхите, се постига повишен тонус на дихателните мускули и разширяване на кръвоносните съдове в белите дробове, което увеличава съдържанието на кислород в кръвта. Теофилинът също така предотвратява отделянето на активни протеини от мастните клетки, което предотвратява по-нататъшно подуване и бронхоспазъм.
• Насока. Принципът на действие на тези лекарства се основава на връзката на активното вещество на лекарството с m-холинергични рецептори, тяхната блокада и прекратяване на преминаването на нервните импулси, като по този начин намалява тонуса на мускулния компонент на бронхиалната стена, отпуска и подтиска рефлекторното свиване. Антихолинергиците също имат положителен ефект върху мукоцилиарния клирънс, който улеснява отделянето на храчките след облекчаване на спазма.

салбутамол

Той принадлежи към селективни агонисти на бета-2-адренергичните рецептори и засяга гладката мускулна съставка на бронхиалната стена, без да се свързва с рецепторите, намиращи се в миокарда.

Предлага се в инхалационна форма и е ефективно средство за облекчаване на остър спазъм, тъй като терапевтичният отговор се развива за 3-5 минути след употреба.

Продължителността на салбутамола е 4-6 часа (краткодействащ бронходилататор).

Той се използва за облекчаване на астматичен пристъп, както и за предотвратяване на неговото развитие, свързано с контакт с алерген или повишена физическа активност.

ВАЖНО! Противопоказан в ранна детска възраст (под 2 години) и при наличие на алергични реакции към който и да е компонент, който е част. Той се предписва с повишено внимание на лица, страдащи от декомпенсирана сърдечна, чернодробна или бъбречна недостатъчност, сърдечни дефекти, феохромоцитом и тиреотоксикоза.

Помощ! Употребата по време на бременност и кърмене е разрешена, ако ползите за тялото на майката надхвърлят възможния риск за бебето.

Начин на употреба на лекарството при възрастни: 2 инхалационни дози (200 µg) до 4 пъти на ден. За да се предотврати развитието на бронхоспазъм, свързан с физическото усилие: 1-2 инхалации 15-20 минути преди тренировка.

berotek

Включен в списъка на лекарствата, инхалаторна бета-2-агонист с кратко действие, произведен от немска фармацевтична компания. Ефектът се наблюдава след 2-3 минути след инхалиране и продължава до 6 часа. Използва се за лечение на симптоматична бронхиална астма и предотвратява развитието на астма, свързана с повишено физическо усилие.

Важно е! Когато терапевтичната доза е надвишена или се използва по-често 4 пъти на ден, тя засяга миокарда, забавя сърдечната честота.

Една инхалационна доза съдържа 100 μg от активния компонент на фенотерол. За облекчаване на бронхоспазъм се използва 1 доза, с бавно развитие на ефекта след 5 минути, инхалирането може да се повтори.

ВАЖНО! Противопоказано при кардиомиопатия, заболявания, придружени от сърдечни аритмии, декомпенсиран диабет, закритоъгълна глаукома, заплашващ аборт, първите седмици на бременността.

Atrovent

Инструмент за внос, който е блокер на m-холинергичните рецептори. Елиминира причината за задушаване, предотвратява допълнително влошаване на астматичен пристъп и намалява секрецията на бронхиалните лигавични жлези.

Забележим ефект настъпва 10-15 минути след употреба и продължава до 6 часа.

Важно е! Atrovent е противопоказан при деца под 6-годишна възраст, в първия триместър на бременността и при наличие на алергия към компонентите на лекарството.

Активната съставка е ипратропиев бромид, инхалационната доза представлява 0.021 mg от съединението. Прилагайте 2 инхалации при поискване до 6 пъти на ден.

Teotard

Той е производно на ксантин и принадлежи към групата на теофилин, наличен е под формата на капсули. Той има удължено освобождаване, затова е подходящ за превенция на бронхоспазъм през нощта и сутринта.

ВАЖНО! Забранено е да се възлагат по време на бременност и кърмене, по време на епилепсия, миокарден инфаркт в острия период, язвени поражения на храносмилателния тракт и при деца под 3-годишна възраст.

Тъй като бронходилататорният ефект се проявява постепенно, достигайки максимум за 2-3 дни от момента на започване на приема на лекарството, Teotard не се използва за облекчаване на острия бронхоспазъм.

Прилага се орално след хранене, по 1 капсула (200 mg) на всеки 12 часа.

тербуталин

Лекува лекарства от група бета адреномиметик, издава се под формата на аерозол и в таблетирана форма. Той е подходящ както за облекчаване на бронхоспазъм с развита атака и начален стадий на астматичен статус, така и за предотвратяване на тяхното възникване. Желаният ефект настъпва 10 минути след инхалация, половин час след перорално приложение.

За облекчаване на симптомите на задушаване се използва 1 инхалационна доза, инхалацията се повтаря след 3-5 минути. За профилактика прилагайте таблетката по 1-2 таблетки (2,5-5 mg) 3 пъти дневно.

ВАЖНО! Противопоказания за назначението са: първи триместър на бременността, епилепсия, декомпенсирани сърдечни дефекти, тиреотоксикоза, преждевременно отделяне на плацентата.

За основна терапия

Основна терапия е комплекс от терапевтични мерки, насочени към спиране на по-нататъшното прогресиране на заболяването, предотвратяване на прехода му към по-тежка форма и развитие на животозастрашаващи усложнения. Задачите на този вид фармакотерапия включват:

• контрол на честотата и продължителността на симптомите на задавяне;
• предотвратяване на развитието на астматичен статус и свързаните с него усложнения;
• избор на лекарства с минимални странични ефекти;

Целта и интензивността на основното лечение зависи от честотата на развитие на пристъпи на бронхоспазъм и тяхната тежест. Тя започва от момента, в който епизодичната бронхиална астма стане лека персистираща (постоянна) и в зависимост от по-нататъшното протичане на патологията като основа може да се използва едно или няколко лекарства.

ВАЖНО! Основни терапевтични лекарства, за да се контролира правилно честотата на обострянията, трябва да се предприемат непрекъснато.

За контрол на заболяването се използват:

• Глюкокортикоидите се използват главно в аерозолни форми на игнация. Положителният ефект при лечението на астма се дължи на увеличаване на броя на бета-2 адренорецепторите на повърхността на бронхиалните стени, инхибиране на освобождаването на медиатори от мастните клетки и намаляване на алергичното възпаление. бронхиално дърво. При тежко заболяване или развитие на астматичен статус се използват интравенозни лекарствени форми в минималната терапевтична доза.
• При продължителна употреба, стабилизаторите на мастните клетъчни мембрани намаляват алергичния отговор на лигавицата на дихателните пътища до дразнещи фактори, провокиращи пристъп на задушаване поради инхибиране на освобождаването на хистамин и алергични медиатори.
• Антагонисти на левкотриенови рецептори - нова класификация на лекарства, която помага да се намали необходимостта от симптоматична терапия, предотвратявайки спазъм на гладката мускулна част на бронхиалната стена, като блокира специфични рецептори. Те също имат противовъзпалителен ефект и намаляват реактивността на лигавицата, предотвратявайки подуването и възпалението при контакт с алергени.

зафилукаст

Той принадлежи към групата на блокерите на левкотриенови рецептори, предлага се под формата на таблетки. Контролът на заболяването се постига чрез свързване на активното вещество със специфични рецептори, в резултат на което се предотвратява свиването на гладката мускулатура на бронхиалната стена. Той също така намалява тежестта на възпалителните процеси и подуване на лигавицата, подобрява вентилационния капацитет на белите дробове.

ВАЖНО! Противопоказания за употреба са: изразени циротични процеси в черния дроб с развитие на чернодробна недостатъчност, по-малки деца. Използва се по време на бременност с повишено внимание.

Метод на приложение: 20 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно. Когато е необходимо, дозата се увеличава до максимум 80 mg на ден.

fliksotid

Внася се вдишван глюкокортикостероид, има силно противовъзпалително действие, използва се за намаляване на броя на припадъците.

С постоянна употреба, тя значително намалява тежестта на възпалителните процеси, намалява риска от подуване на лигавицата на бронхиалното дърво при контакт с фактори, провокиращи диспнея.

Важно е! Не се предписва за остра задушаване и астматичен статус, в ранна детска възраст.

Използва се за контрол на хода на заболяването при умерена и тежка астма, терапевтичният ефект се развива за 5-7 дни от началото на лечението.

Начин на приложение: 1-2 инхалации (125-250 mcc) 2 пъти дневно, като се постига контрол върху честотата на поява на бронхоспазъм, дозата се намалява до минимално ефективния.

Tayled

Стабилизатор за инхалационна мембрана за мастоцити. Колкото по-често се лекува заболяването с това лекарство, алергичният отговор на стимулите, провокиращ бронхоспазъм, е значително намален поради инхибирането на освобождаването на възпалителни медиатори. Той има противовъзпалителен ефект, премахва признаците на оток на лигавицата, предотвратява развитието на симптоми, които се интензифицират през нощта и рано сутрин.

Използвана доза: 2 инхалации 2 до 4 пъти дневно, в зависимост от тежестта на заболяването.

ВАЖНО! Противопоказания за назначаването на това лекарство е първият триместър на бременността и алергичните реакции към компонентите, които съставляват лекарството.

Комбинирани фондове

Symbicort>

Той е комбиниран медикамент (глюкокортикоид + бета-2-агонист), който има противовъзпалително и бронхоразширяващо действие. Предлага се под формата на дозирано прахообразно вещество за инхалация, като един дишане представлява 80 / 4.5 μg или 160 / 4.5 μg активни съединения.

Symbicort може да се предписва за базисна терапия на умерена и тежка бронхиална астма, може да се използва както като постоянно поддържащо лечение, така и за облекчаване на задух в случай на симптоми на астма.

ВАЖНО! Противопоказан при деца (под 6 години), с активна туберкулоза, феохромоцитом, декомпенсирана ендокринна патология (диабет, тиреотоксикоза), наличието на аневризма на всяка локализация.

При продължителна употреба честотата на развитие на бронхоспазъм се намалява значително поради противовъзпалителния ефект и намалената реактивност на лигавицата на бронхиалното дърво, подобрява се въздушната проводимост към долните дихателни пътища и се повишава нивото на кислородно насищане.

Използва се с повишено внимание при исхемична болест на сърцето, сърдечни дефекти и патолози, придружени от нарушения на ритъма.

В началото на лечението Symbicort се използва по 1-2 инхалации 2 пъти дневно, след като се достигне контрол на заболяването, дозата се намалява до минимално ефективната (1 инхалационна доза веднъж дневно).

Серетид

Комбинирано лекарство, което има противовъзпалителни (флутиказон) и бронходилататорни (салметерол) компоненти. При продължителна употреба честотата на астматичните пристъпи намалява, вентилационната функция на белите дробове се подобрява, възпалителната реакция в бронхиалните стени се отстранява. Лекарството се използва за поддържане на основната терапия, не се препоръчва да се облекчава остър пристъп на задушаване поради продължителността на появата на желания ефект.

ВАЖНО! Не се предписва за активни форми на белодробна туберкулоза, бактериална и гъбична пневмония, камерна фибрилация и в ранна детска възраст.

Начин на приложение: 2 инхалации 2 пъти дневно, когато се достигне контрол върху заболяването, дозата се намалява до минималната ефективна (1-2 инхалации 1 път на ден).

Полезно видео

Проверете визуално какви лекарства за астма да изберете, във видеоклипа по-долу:

заключение

Бронхиалната астма е сериозно заболяване, което без подходящо лечение води до намаляване на качеството на живот и развитие на сериозни усложнения. За да се постигне контрол върху заболяването и честотата на поява на симптоми на задушаване, е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар и стриктно да се спазва предписаното лечение.

Лекарства за астма

Бронхиалната астма е хронична патология, развитието на която може да бъде предизвикано от различни фактори, както външни, така и вътрешни. Хората, които са били диагностицирани с тази болест, трябва да преминат през цялостен курс на медикаментозна терапия, която ще елиминира съпътстващите симптоми. Всяко лекарство за бронхиална астма трябва да се предписва само от тесен специалист, който е преминал цялостна диагноза и е идентифицирал причината за развитието на тази патология.

Методи за лечение

Всеки специалист в лечението на бронхиална астма използва различни лекарства, по-специално лекарства от ново поколение, които нямат твърде сериозни странични ефекти, са по-ефективни и се понасят по-добре от пациентите. За всеки пациент, алергологът индивидуално избира режим на лечение, който включва не само хапчета за астма, но и лекарства, предназначени за външна употреба.

Експертите спазват следните принципи при лечението на бронхиална астма:

1. Най-бързото елиминиране на симптомите, съпътстващи патологичното състояние.
2. Предотвратяване на припадъци.
3. Подпомагане на пациента при нормализиране на дихателните функции.
4. Минимизиране на броя на лекарствата, които трябва да се вземат за нормализиране на състоянието.
5. Своевременно прилагане на превантивни мерки, насочени към превенция на рецидивите.

Основни лекарства за астма

Такава група лекарства се използва от пациенти за ежедневна употреба с цел облекчаване на симптомите, придружаващи бронхиалната астма, и за предотвратяване на нови атаки. Благодарение на основната терапия пациентите изпитват значително облекчение.

Основните лекарства, които могат да спрат възпалението, да премахнат подуването и други алергични прояви, включват:

1. Инхалатори.
2. Антихистамини.
3. Бронходилататори.
4. Кортикостероиди.
5. Анти-левкотриенови лекарства.
6. Теофилини, които имат дълъг терапевтичен ефект.
7. Кромони.

Антихолинергична група

Такива лекарства имат голям брой странични ефекти, поради което се използват главно за облекчаване на остри астматични пристъпи. Експертите предписват следните лекарства за пациентите през периода на обостряне:

1. Амониеви, неадсорбируеми, четвъртични.
2. "Атропин сулфат".

Група от хормонални лекарства

Специалистите по астматика често предписват следните лекарства, които включват хормони:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Интал", "Алдецин", "Тайлид", "Беклазон".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromon group

Такива лекарства се предписват на пациенти, които са развили възпалителни процеси на фона на бронхиална астма. Присъстващите в тях компоненти са в състояние да забавят процеса на производство на мастоцити, което намалява размера на бронхите и провокира възпаление. Те не участват в облекчаването на астматични пристъпи и не се използват при лечение на деца на възраст под шест години.

Астматиците се предписват следните лекарства от групата Cromon:

1. "Intal".
2. "Докромил".
3. "Кетопрофен".
4. "Кетотифен".
5. Kromglikat или Nedokromil sodium.
6. "Tayled".
7. "Kromgeksal".
8. "Cromolyn".

Група от нехормонални лекарства

При провеждане на комплексно лечение на бронхиална астма лекарите предписват на пациентите нехормонални лекарства, например таблетки:

Група анти-левкотриенови лекарства

Такива лекарства се използват при възпалителни процеси, които са придружени от спазми в бронхите. Експертите предписват на пациентите с астма следните видове лекарства като допълнителна терапия (могат да се използват за облекчаване на пристъпи на астма при деца):

1. Таблетки "Формотерол".
2. Таблетки "Зафирлукаст".
3. Таблетки "Салметерол".
4. Таблетки "Монтелукаст".

Група от системни глюкокортикоиди

При провеждане на комплексно лечение на бронхиална астма специалистите предписват такива лекарства на пациенти изключително рядко, тъй като имат много странични ефекти. Всяко лекарство за астма от тази група може да има силен антихистамин и противовъзпалителен ефект. Присъстващите в тях компоненти инхибират процеса на производство на храчки, доколкото е възможно, намаляват чувствителността към алергени.

Тази група лекарства включва:

1. Инжекции и таблетки Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Преднизолон.
2. Инхалации на Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Група бета-2 адреномиметици

Наркотици, които принадлежат към тази група, експертите използват, като правило, при облекчаване на астматични пристъпи, по-специално задушаване. Те са в състояние да отстранят възпалителните процеси, както и да неутрализират спазми в бронхите. Пациентите се насърчават да използват (пълен списък на пациентите може да се получи от лекуващия лекар):

Групови отхрачващи вещества

Ако човек има обостряне на патологията, тогава бронхиалните му начини са пълни с маси, които имат гъста консистенция, които пречат на нормалните дихателни процеси. В този случай лекарите предписват лекарства, които могат бързо и ефективно да премахнат храчки:

инхалация

По време на лечението на бронхиална астма често се използват специални устройства, които са предназначени за вдишване:

1. Инхалатор - устройство, което има компактен размер. Почти всички астматици го носят със себе си, тъй като с него може бързо да се спре атаката. Преди да задействате инхалатора е необходимо да го обърнете с главата надолу, така че мундщука да е на дъното. Пациентът му трябва да вмъкне в устната кухина и след това да натисне специалния клапан, лекарството да се дозира. Веднага щом лекарството влезе в дихателната система на пациента, астматичната атака е спряна.
2. Спейсърът е специална камера, която трябва да се постави върху медикаментозен аерозолен контейнер преди употреба. Първоначално пациентът трябва да инжектира лекарството в спейсер и след това да поеме дълбоко въздух. Ако е необходимо, пациентът може да постави маска на камерата, през която лекарството ще бъде вдишано.

Група за вдишване

Понастоящем облекчаването на пристъпите на астма чрез инхалиране се счита за най-ефективния метод за лечение. Това се дължи на факта, че веднага след вдишване всички терапевтични компоненти проникват директно в дихателната система, поради което се появява по-добър и по-бърз терапевтичен ефект. За астматиците е изключително важна скоростта на първа помощ, тъй като при отсъствието на такава, тя може да завърши фатално за тях.

Много специалисти предписват инхалации на пациентите си, по време на които трябва да използват лекарства от групата на глюкокортикостероидите. Този избор се дължи на факта, че наличните компоненти в лекарствата могат да имат положителен ефект върху лигавиците на дихателната система, чрез адреналин. Най-често препоръчваната употреба е:

Специалисти от тази група активно участват в лечението на остри пристъпи на бронхиална астма. Поради факта, че лекарството се дава на пациента, в инхалационна форма, изключва се възможността от предозиране. По този начин децата и астматиците, които дори не са навършили 3 години, могат да преминат курс на терапия.

При лечение на млади пациенти лекарите трябва по-внимателно да определят дозата и да проследяват хода на лечението. Специалистите могат да предписват на бебетата една и съща група лекарства като възрастен пациент. Тяхната задача е да задържат възпалението и да премахнат астматичните симптоми. Въпреки факта, че бронхиалната астма е неизлечима патология, чрез добре подбрани схеми на лечение, пациентите могат значително да облекчат състоянието си и да пренесат болестта в състояние на постоянна ремисия.

Лекарства за бронхиална астма - преглед на основните групи лекарства за ефективно лечение на заболяването

Сред хроничните заболявания на дихателната система често се диагностицира бронхиална астма. Тя значително намалява качеството на живот на пациента и при липса на адекватно лечение може да доведе до усложнения и дори до смърт. Особеността на астмата е, че тя не може да бъде напълно излекувана. Пожизнен пациент трябва да използва определени групи лекарства, предписани от лекар. Лекарствата помагат за спиране на болестта и осигуряват на човека възможност да води нормалния си живот.

Лечение на бронхиална астма

Съвременните лекарства за лечение на бронхиална астма имат различни механизми на действие и директни индикации за употреба. Тъй като болестта е напълно нелечима, пациентът трябва постоянно да спазва правилния начин на живот и препоръките на лекаря. Това е единственият начин да се намали броят на астматичните пристъпи. Основната посока на лечение на заболяването - прекратяване на контакт с алергена. Освен това, лечението трябва да решава следните задачи:

• намаляване на симптомите на астма;
• предотвратяване на пристъпи по време на обостряне на заболяването;
• нормализиране на дихателната функция;
• приемане на минимално количество лекарства, без да се застрашава здравето на пациента.

Подходящият начин на живот включва отказ от тютюнопушене и отслабване. За да се елиминира алергичния фактор, пациентът може да бъде посъветван да промени мястото на работа или климатичната зона, да овлажнява въздуха в общежитието и т.н. Пациентът трябва постоянно да следи здравословното си състояние, да прави дихателни упражнения. Лекуващият лекар обяснява на пациента как да използва инхалатора.

Не правете лечение на бронхиална астма и без медикаменти. Лекарят избира лекарства в зависимост от тежестта на заболяването. Всички използвани лекарства са разделени в 2 основни групи:

• Основа. Те включват антихистамини, инхалатори, бронходилататори, кортикостероиди, анти-левкотриени. В редки случаи се използват лешояди и теофилин.
• Спешна помощ. Тези лекарства са необходими за облекчаване на астматичните пристъпи. Техният ефект се появява веднага след употреба. Поради бронхоразширяващото действие, такива лекарства улесняват състоянието на пациента. За тази цел се прилагат Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Бронходилататорите са не само част от основната, но и спешната терапия.

Схемата на основната терапия и някои лекарства се предписват, като се има предвид тежестта на бронхиалната астма. Има четири от тези степени:

• Първата. Не изисква основна терапия. Епизодичните припадъци се облекчават с помощта на бронходилататори - салбутамол, фенотерол. Освен това се използват стабилизатори на мембранни клетки.
• Втората. Тази тежест на бронхиалната астма се лекува с инхалирани хормони. Ако те не дават резултати, тогава се определят теофилини и кромони. Лечението задължително включва едно основно лекарство, което се приема непрекъснато. Те могат да бъдат анти-левкотриен или инхалаторен глюкокортикостероид.
• На трето място. На този етап на заболяването се използва комбинация от хормонални и бронходилататорни лекарства. Вече са използвани 2 основни лекарства и ad-адреномиметици за облекчаване на припадъците.
• Четвъртият. Това е най-тежкият стадий на астма, в който се предписва теофилин в комбинация с глюкокортикостероиди и бронходилататори. Лекарствата се използват в таблетни и инхалационни форми. Комплектът за първа помощ за астма вече съдържа 3 основни лекарства, например анти-левкотриен, инхалиран глюкокортикостероид и бета-адреномиметици с удължено действие.

Преглед на основните групи лекарства за бронхиална астма

Като цяло, всички лекарства за астма са разделени на тези, които се използват редовно, и се използват за облекчаване на остри пристъпи на заболяването. Последните включват:

• Симпатомиметиците. Те включват салбутамол, тербуталин, левалбутерол, пирбутерол. Тези лекарства са показани за спешна асфиксия.
• М-холинергични блокери (антихолинергици). Те блокират производството на специфични ензими, допринасят за релаксацията на бронхиалните мускули. Теофилин, Атровент, Аминофилин притежават такова свойство.

Най-ефективното лечение за астма са инхалаторите. Те облекчават острите пристъпи поради факта, че лекарственото вещество незабавно попада в дихателната система. Примери за инхалатори:

Основните препарати за бронхиална астма са представени от по-широк кръг лекарствени групи. Всички те са необходими за облекчаване на симптомите на заболяването. За тази цел прилагайте:

• бронходилататори;
• хормонални и нехормонални агенти;
• кромони;
• анти-левкотриени;
• антихолинергици;
• бета адреномиметици;
• отхрачващи лекарства (муколитици);
• стабилизатори на мембраната на мастните клетки;
• антиалергични лекарства;
• антибактериални лекарства.

Бронходилататори за бронхиална астма

Тази група лекарства за тяхното основно действие се нарича още бронходилататори. Използват се при вдишване и в хапчета. Основният ефект на всички бронходилататори е разширяването на лумена на бронхите, поради което се премахва пристъпът на задушаване. Бронходилататорите са разделени в 3 основни групи:

• Бета адреномиметици (салбутамол, фенотерол) - стимулират рецепторите на адреналиновите и норадреналиновите медиатори, се вдишват;
• антихолинергици (М-холинергични блокери) - не позволяват на медиатора на ацетилхолин да взаимодейства с неговите рецептори;
• ксантини (препарати теофилин) - инхибират фосфодиестеразата, намалявайки контрактилитета на гладките мускули.

Бронходилататорните лекарства за астма не трябва да се използват твърде често, тъй като чувствителността на дихателната система към тях е намалена. В резултат на това лекарството може да не работи, което увеличава риска от смърт от задушаване. Примери за бронходилататори:

• Салбутамол. Дневната доза на таблетките е 0.3-0.6 mg, разделена на 3-4 дози. В случай на бронхиална астма, това лекарство се използва под формата на спрей: 0,1–0,2 mg се прилага при възрастни и 0,1 mg при деца. Противопоказания: исхемична болест на сърцето, тахикардия, миокардит, тиреотоксикоза, глаукома, епилептични припадъци, бременност, диабет. При спазване на дозата не се развиват странични ефекти. Цена: аерозол - 100 рубли, таблетки - 120 р.
• Spiriva (ипратропиев бромид). Дневна доза - 5 mcg (2 инхалации). Лекарството е противопоказано на възраст от 18 години, през първия триместър на бременността. От страничните ефекти са възможни уртикария, обрив, сухота в устата, дисфагия, дисфония, сърбеж, кашлица, кашлица, замаяност, бронхоспазъм, дразнене на фаринкса. Цената на 30 капсули 18 mg - 2500 p.
• Теофилин. Началната дневна доза е 400 mg. С добра преносимост се увеличава с 25%. Противопоказания включват епилепсия, тежки тахиаритмии, хеморагичен инсулт, стомашно-чревно кървене, гастрит, кръвоизлив в ретината, възраст под 12 години. Страничните ефекти са многобройни, така че те трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции за теофилин. Цената на 50 таблетки от 100 mg - 70 p.

Стабилизатори за клетъчна мембрана на маст

Това са противовъзпалителни средства за астма. Тяхното действие - ефектът върху мастните клетки, специализираните клетки на човешката имунна система. Те участват в развитието на алергична реакция, която е в основата на астмата. Стабилизаторите на мембраната на мастните клетки предотвратяват навлизането на калций. Това се случва чрез блокиране на отварянето на калциевите канали. Следните лекарства произвеждат такъв ефект върху организма:

• Докромил. Прилага се от 2-годишна възраст. Началната доза е 2 инхалации 2-4 пъти дневно. За профилактика - същата доза, но два пъти дневно. Освен това е позволено да се провеждат 2 инхалации преди контакт с алергена. Максималната доза е 16 mg (8 инхалации). Противопоказания: първият триместър на бременността, възраст по-малко от 2 години. От нежеланите реакции са кашлица, гадене, повръщане, диспепсия, коремна болка, бронхоспазъм, неприятен вкус. Цена - 1300 р.
• Кромоглицинова киселина. Вдишване на съдържанието на капсулата (прах за инхалация) с помощта на спинлер - 1 капсула (20 mg) 4 пъти дневно: сутрин, вечер, 2 пъти следобед в рамките на 3–6 часа. Инхалационен разтвор - 20 mg 4 пъти дневно. Възможни нежелани реакции: замаяност, главоболие, сухота в устата, кашлица, дрезгав глас. Противопоказания: кърмене, бременност, възраст до 2 години. Цената на 20 mg - 398 p.

глюкокортикостероиди

Тази група лекарства за бронхиална астма се основава на хормонални вещества. Те имат силен противовъзпалителен ефект, премахвайки алергичния оток на бронхиалната лигавица. Глюкокортикостероидите са представени от инхалирани лекарства (будезонид, беклометазон, флутиказон) и таблетки (дексаметазон, преднизолон). Добрите отзиви са такива инструменти:

• Беклометазон. Дозата за възрастни е 100 mcg 3-4 пъти на ден, за деца 50-100 mcg два пъти през деня (за форма на освобождаване, където 1 доза съдържа 50-100 mcg беклометазон). За интраназално приложение - във всеки носов пасаж 50 mcg 2-4 пъти дневно. Беклометазон е противопоказан на възраст до 6 години, с остър бронхоспазъм, неастматичен бронхит. Сред отрицателните реакции могат да бъдат кашлица, кихане, възпалено гърло, дрезгав глас и алергии. Цената на бутилката 200 mcg - 300-400 p.
• Преднизолон. Тъй като това лекарство е хормонално, то има много противопоказания и странични ефекти. Те трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции за преднизолон преди започване на лечението.

Лекарства за астма: списък на най-добрите и ефективни лекарства

Лекарствата за бронхиална астма са основният метод за облекчаване на симптомите на заболяването при възрастни и деца, което позволява да се максимизира времето на ремисия. Без тяхното използване болестта ще се развива и ще се влошава.

Досега, за да се облекчат пристъпите, са разработени всички видове лекарства за бронхиална астма, но само лекар може да ги предпише. Тъй като е важно да се разберат всички групи и да се разбере кои лекарства за лечение ще бъдат най-добрият избор за конкретен пациент. Разгледайте основните групи лекарства и техните характеристики.

Основните подходи за лечение на астма

Има няколко принципа, които определят лечението на астма:

1. навременна превенция на заболяването;
2. вземане на симптоматични средства за бързо премахване на проявите на заболяването;
3. лекарства за бронхиална астма за нормализиране на дишането;
4. средства, аварийна атака;
5. изборът на лекарства, които с минимална употреба дават стабилен ефект и нямат практически никакви странични ефекти.

Само лекар може да определи схемата на няколко лекарства. Комбинираната терапия включва използването на средства от различни групи, така че е важно специалистът да извърши подбора на специфични лекарства за астма, тъй като много групи често са несъвместими един с друг.

Има 4 етапа на бронхиална астма, всяка от които има свой собствен подход към лечението. Приет е следната класификация:

• Етап I - това е най-лесният етап от заболяването, който дори не изисква продължително лечение. Пациентът използва само краткодействащи лекарства (например аерозол или спрей за бронхиална астма) за облекчаване на редки атаки.
• Етап II - основна терапия включва използването на хормонални инхаланти. Ако те са противопоказани или неефективни, те се предписват на теофилин и кромон.
• Етап III - характеризира се с използването на комбинации от бронходилатиращи и хормонални агенти.
• Етап IV - най-изразеният стадий на бронхиална астма. Когато е необходимо да се вземат не само инхалационни форми на хормони и бронходилататори, но и хормонални таблетки.

Основна терапия

Под основните лекарства се разбират онези антиастматични лекарства, които трябва да се приемат всеки ден за дълго време. Те не само спират възможните атаки, но и улесняват общата картина на заболяването, потискат развитието на астма.

Основните лекарства облекчават възпалението на бронхите, борят се срещу оток, намаляват алергичните симптоми. Тази група лекарства включва глюкокортикоиди, антихистамини, анти-левкотриенови лекарства, бронходилататори, кромони.

Разгледайте тези антиастматични лекарства по-подробно.

Хормонални лекарства

Към хормоналната основа са включени такива лекарства:

• клен;
• Sintaris;
• Symbicort;
• fliksotid;
• Budenofalk;
• Salmekort;
• Серетид;
• Symbicort Turbuhaler;
• Алдецин и др.

Нехормонални продукти

Лъвският дял от основните средства за лечение на бронхиална астма са нехормонални лекарства, като:

кромони

Тези препарати се правят на базата на хромонова киселина. Широка гама от продукти включва такива лекарства:

• kromogeksal;
• кетотифен;
• кетопрофен;
• Натриев кромогликат;
• докромил;
• кромолин;
• Intal;
• Tayled.

Кромоновата киселина и нейните аналози блокират възпалителния процес, което прави възможно да се спре развитието на астма. Лекарствата инхибират образуването на провъзпалителни мастни клетки и нормализират размера на бронхите.

Трябва да се помни, че хромоните са противопоказани при деца под 6-годишна възраст и не се използват за спешно лечение на астма, тъй като ефектът им се проявява с течение на времето. С пристъп на бронхиална астма се използват и други средства - аерозол с хормонални вещества, антихистамини.

Анти-левкотриенови агенти

Тези лекарства се борят с възпалението и облекчават бронхоспазма. Представители на групата:

Всяко средство от тази група се използва като допълнение към основната терапия. Лекарствата могат да се използват и за деца.

Системни глюкокортикостероиди

Това е най-трудната група лекарства, които се предписват в тежки случаи, когато основната терапия не помага. Принципът на глюкокортикоидите е да блокират възпалителните процеси в бронхите и да предотвратят развитието на атака.

Хормоните имат най-добър терапевтичен ефект. Но въпреки добрия резултат след приемането им, лекарствата имат много странични ефекти. Затова е по-ефективно да ги приемате само като последна мярка, когато други хапчета вече не работят.

Хормоните могат да се използват като инхалационни и системни агенти. Системните лекарства включват таблетки преднизолон и дексаметазон.

Глюкокортикостероидите са противопоказани за продължителна употреба при деца, тъй като могат да причинят стероиден диабет, катаракти, хипертония, язви на стомаха и други патологии.

Бета-2 адреномиметици

Тези средства се използват за облекчаване на астматични пристъпи, както и за основно лечение. Списъкът на групите е както следва:

• Salamol Eco Light Breath;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• форат;
• допамин;
• Фенотерол.

Те причиняват разширяване на бронхите и по този начин облекчават астматичния пристъп. Включени в множеството възможности за комплексна терапия.

инхаланти

Инхалациите са един от най-добрите подходи за лечение на астма. Лекарствата през балона или инхалатора бързо влизат директно в дихателната система. По този начин, с помощта на инхалатори, астматичен пристъп се прекратява. Но също така е възможно основно лечение. Използват се следните лекарства:

• Alvesko;
• salamol;
• Atrovent;
• fliksotid;
• bekotid;
• Alvesko;
• Fliksotid и др.

Инхалациите се използват за лечение на деца с астма, чиято възраст може да бъде под 3 години. Такова средство за лечение на астма се счита за най-безопасното. Пациентите се съветват винаги да носят със себе си инхалатор за астма или подходящ аерозол, за да спрат евентуална атака. В допълнение, инхалациите се използват при бронхит, заболявания на гърлото, така че се препоръчва на детето да ги има - това е най-добрият превантивен начин за предотвратяване на много заболявания.

Оценка на ефективността на лечението

Не трябва да очаквате пълно излекуване на астмата от основната терапия. Тя има и други задачи:

1. опит да се избегнат по-чести припадъци;
2. намаляване на необходимостта от ултра-бързи препарати;
3. подобрено дишане.

Основните лекарства трябва да се използват за цял живот и периодично да коригират дозата. В този случай всички корекции, направени от лекаря. Той оценява как са спаднали гърчовете, колко често пациентът трябва да използва лекарства с малък обсег, колко са изразени страничните ефекти и т.н.

Лекарства, които облекчават астматичен пристъп

Дори когато приемат основните средства, понякога може да започне атака на задушаване. Тя трябва да бъде спряна от подготовката на групите, изброени по-долу.

симпатикомиметици

Късодействащите симпатикомиметици включват следния списък:

• салбутамол;
• изопреналин;
• ortsiprenalin;
• Пирбутерол и други

Ефектът на лекарствата е незабавното разширяване на бронхите. Средствата трябва винаги да бъдат с вас и да се вземат за предоставяне на първа помощ в началото на атаката.

М-холинергични блокери

Най-често използваните:

• Bekarbon;
• ипратропиум;
• Bellastezin;
• Atrovent и др

М-холиноблокатори не се препоръчва за деца, тъй като може да причини тежка болест на сърцето до смърт.

антихистамини

Бронхиалната астма най-често има симптоми, подобни на незабавен тип алергична реакция, затова се препоръчва паралелно да се приемат Desoratadine, Levocetirizine, Fexofenadine и други антихистамини.

Препоръки за употреба на наркотици

Бронхиалната астма се счита за неизлечима патология. Това означава, че лекарствата за астма трябва да бъдат взети за цял живот, в противен случай дихателната функция ще бъде силно депресирана и задушаването ще доведе до смърт. Необходимо е да бъдете постоянно наблюдавани от лекар, да не пропускате медицински прегледи - тогава картината на заболяването ще се подобри.

Препоръчително е също да следвате следните съвети:

1. Винаги носете със себе си снабдяване с наркотици в случай на нападение.
2. Попълнете вашето домашно астматично лекарство навреме, тъй като те може да не са на разположение в точното време в аптеката.
3. Познайте режима на лечение, какви средства приемате и не пропускайте времето за прием. Колкото по-точно следвате схемата, разработена от Вашия лекар, толкова по-малко ще има пристъпи на астма.
4. Проверете имената на лекарствата, които ще вземете, както и дозата им.
5. Следвайте указанията за съхранение.
6. Ако смятате да промените режима на лечение, лекарят трябва да знае за това. Същото се отнася и за използването на различни народни техники и процедури.
7. Уведомете Вашия лекар за приема на други лекарства. Те могат да повлияят на ефективността на антиастматичните лекарства по време на приема.
8. Не забравяйте, че всички лекарства имат странични ефекти. Когато са на разположение, трябва незабавно да спрете приема и да се консултирате с лекар.

Не забравяйте, че превантивните мерки и основната терапия играят много по-важна роля, отколкото средствата за облекчаване на пристъп на бронхиална астма. Затова следвайте всички препоръки на лекаря и това ще ви помогне да получите дългосрочна ремисия.

Използването на капкомер за астматичен пристъп: наркотици и тяхната ефективност

Астмата е сериозно заболяване, което значително намалява качеството на живот на пациента. За да се поддържа задоволително благополучие, човек се нуждае от лекарства за цял живот. Пристъпите на астма, придружени от задушаване, най-често изискват спешна медицинска помощ.

Капки за астма помагат за бързо облекчаване на бронхоспазъм, като не позволяват развитие на усложнения.

Бронхиална астма

Астмата е възпалително заболяване на бронхите, което води до затруднено дишане. За бронхиална астма се характеризира с хронично течение, с епизодични пристъпи.

Причини за дихателна недостатъчност:

• бронхиална обструкция в резултат на мускулни спазми и оток на тъканите;
• натрупване на вискозен дебел слуз, който припокрива бронхиалния лумен;
• при продължително протичане на заболяването се променят тъканите на дихателните пътища.

С обостряне на заболяването възниква атака, придружена от значителни затруднения в дишането, задушаване. Липсата на кислород може да доведе до негативни и дори смъртоносни последствия.

Ето защо бързото облекчаване на остри състояния и постоянната поддържаща терапия са толкова важни за облекчаване на астматичните симптоми през целия живот.

Особености на лечението на бронхиална астма

Има различни начини за лечение на астма. Те обикновено се разделят на 3 групи:

1. Небрежно лечение.
2. Патогенетично лечение.
3. Симптоматично лечение.

Небрежно лечение

Тя се състои в намиране на алерген, който причинява атака. Това помага да се говори с пациента, събиране на история. Също така направете специални кожни тестове. В същото време, разтвор с алерген се инжектира в малък разрез върху кожата и реакцията се следи.

Един добър резултат дава стрес тест, провокиращ атака. За да се направи това, на пациента в болницата се позволява да вдишва аерозол, съдържащ предполагаем алерген.

Най-лесният начин за лечение на астма е да се елиминира алергенът от живота на пациента.

Патогенетично лечение

За този вид лечение се прехвърля, ако по някаква причина е невъзможно да се защити пациента от ефектите на дразнител, причиняващ астматични пристъпи. Под кожата на пациента се инжектира микродоза алерген, тялото произвежда постепенно пристрастяване към него. Дозата постепенно се увеличава.

Методът е много ефективен, но отнема много време. Курсът трябва да се повтаря периодично. Нещо повече, това лечение не е за всеки. В някои случаи, вместо очакваното подобрение, можете да получите обратния ефект.

В случая на неустойчиви пристъпи на бронхиална астма са показани интравенозни инжекции на глюкокортикоиди, които инхибират развитието на алергична реакция.

Симптоматично лечение

Насочена е към премахване на симптомите на бронхиална астма с помощта на лекарства.

На първо място лекарствената терапия трябва да допринесе за възстановяване на бронхиалната проходимост и по този начин да осигури възможност за правилно дишане.

За да се поддържа доброто състояние на пациента за дълго време, се препоръчва да се използва инхалация.

Директното доставяне на лекарството директно към лезията осигурява по-ефективно и бързо действие. Рискът от нежелани реакции също се намалява.

Лекарят трябва да избере методи за лечение, лекарства и дозата им, като се вземат предвид характеристиките на пациента и тежестта на заболяването. Самолечението в този случай е неприемливо.

Облекчаване на астматичен пристъп

Астматичната атака може не само да предизвика различни усложнения, но и да застраши живота на пациента. За да се сведат до минимум тези рискове, е важно да се премахне състоянието на задушаване възможно най-скоро.

В този случай, колкото по-скоро лекарството попадне в кръвния поток, толкова по-скоро бронхоспазъм ще спре и по-малкото кислородно гладуване ще продължи.

Лекарствата, използвани при астматична атака, се различават по техния механизъм на действие:

1. Andrenomimetiki. Има селективни и общи действия. Неселективните включват адреналин и ефедрин. Те са много ефективни, но поради странични ефекти не се препоръчват за употреба. Селективните лекарства по-нежно засягат човешкото тяло. В случаи на умерена тежест се предписват инхалирани лекарства. Таблетките в този случай са неефективни, тъй като тяхното действие се проявява след определен период от време.
2. Теофилин. В тежки случаи (с пристъп) в болницата със силно задушаване се препоръчва интравенозно приложение на лекарството.

В крайни случаи, ако е необходимо, спешно прекрати атаката или когато пациентът не е податлив на действие на други лекарства, се предписват кортикостероиди. Трябва да знаете, че дозата на това лекарство се изчислява индивидуално от лекаря.

Ефективността на интравенозните инжекции по време на астматичен пристъп

В зависимост от тежестта на астматичния пристъп има различни схеми на лечение. В леки случаи, с лек спазъм на бронхите, лекарствата се предписват чрез вдишване.

Но когато атаката на задушаване е толкова силна, че започва да застрашава живота на пациента, са необходими по-радикални мерки. Интравенозното приложение осигурява бърз поток на медикаменти в кръвта и съответно бърз резултат. Състоянието на пациента се стабилизира много по-бързо.

Въвеждането на лекарства във вената повишава ефективността на терапията няколко пъти. От минусите трябва да се отбележи, че този метод не е подходящ за самостоятелно използване. Необходим е задължителен мониторинг от страна на медицинския персонал, както и специални умения за инсталиране на катетър и свързване на капкомер.

Препарати за интравенозно приложение за астматична атака

При тежък пристъп на астма екипът на линейката може да реши да инжектира лекарството. За правилното предписване на лекарство е важно за лекаря да знае какви мерки са предприети за облекчаване на атаката.

Пипетата трябва да бъде поставена от лице, което има медицинска степен.

На първо място, за бързото отстраняване на асфиксията се практикува интравенозно приложение на ефедрин. Той бързо облекчава състоянието на пациента, тъй като ефективно облекчава бронхоспазъм. След 8 минути дишането става по-свободно. Ако няма подобрение, позволено е повторно въвеждане.

В случаите, когато симптомите на астматичен пристъп са подобни на тези на сърдечен удар, рисково е да се инжектира ефедрин, тъй като той може да навреди на пациента. За такива случаи използвайте лекарството Eufillin. Често се използва заедно със сърдечни гликозиди.

В случаите, когато атаката не може да бъде спряна от линейката, се посочва спешна хоспитализация. В болнична обстановка се предписва интравенозно инжектиране на преднизолон или дексаметазон. Ако след 30 минути лекарството не действа, отново инжектирайте еуфилин. Въздействието на това лекарство често става по-ефективно след въвеждането на глюкокортикоиди.

С правилното изпълнение на всички предписания, пациентът бързо става по-лесно и атаката преминава.

Предотвратяване на обостряния на астмата

Всеки пациент с астма знае, че е по-лесно да се предотврати атака, отколкото да се спре. Предотвратяването на обострянията е поредица от дейности, които трябва да бъдат включени в ежедневието на човека.

За да поддържа здравето си, пациентът трябва:

1. Често въздух в помещението, където се намира.
2. Върви още. Моторната активност има благоприятен ефект върху състоянието на дихателната система.
3. Избягвайте контакт с алергени.
4. Спрете да пушите и да пиете алкохол.
5. Развитие на дихателната система с помощта на специални дихателни упражнения.
6. Избягвайте стрес, както физически, така и психологически.
7. Не се лекувайте самостоятелно, стриктно спазвайте всички препоръки на лекуващия лекар.

Важно е да запомните, че всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване. Това е особено важно при заболявания, чието влошаване може да застраши живота на човека.