Вирусна пневмония - причини, симптоми, диагностика и лечение

Вирусна пневмония е възпаление на белодробната тъкан, причинено от вируси. Често се среща при деца, при възрастни е смесен - вирусен и бактериален. Вирусът неблагоприятно засяга имунната система, поради което бактериалната инфекция може да се присъедини към вируса. Такава пневмония е опасна за малки деца, възрастни хора и тези, които страдат от белодробни заболявания. Какво да правим в тази ситуация? Какви са симптомите на вирусна пневмония? Какво лечение е ефективно?

Симптоми на вирусна пневмония

Симптомите са подобни на респираторна вирусна инфекция или грип:

1. Температурата на тялото се повишава.

2. Появата на непродуктивна кашлица.

3. Има болка в гърдите.

4. Може да се появи хрема и тежко гърло.

5. Има болка в мускулите.

6. Много тежко главоболие, задух, мъжът трепери.

7. При хора, повръщане, гадене и диария се казва за общата интоксикация в организма.

След 3 дни кашлицата се овлажнява, храчките могат да кървят.

Всички признаци на заболяването се развиват в зависимост от периода на заболяването. За първи път в дните на болестта се развива трудно и се появяват болки в тялото, токсикоза, силно главоболие, мускулни болки, втрисане и зачервяване на очите. В гърдите може да има болка, недостиг на въздух, в който лицето и върховете на пръстите стават сини, първата кашлица е суха, а след това може да е мокра, слюнката се екскретира в кръвта. В белите дробове се чуват влажни хрипове.

Причини за възникване на вирусна пневмония

Поради факта, че вирусите попадат в белите дробове, заболяването се развива, можете да го получите чрез въздушни капчици, когато човек ги вдиша. Най-честият причинител на вирусна пневмония при деца е аденовирус, респираторен синцитиален, грипен или параинфлуенца вирус. Също така вирусът на морбили може да предизвика пневмония, особено при деца, които са много слаби. При възрастни възниква пневмония, дължаща се на два грипни вируса, А и В, на варицела-зостер вирус. Тези, които имат проблеми с имунната система, се дължи на факта, че цитомегаловирусът влиза или херпес вирус развива тежка форма на пневмония.

Диагностика на вирусна пневмония

Най-често диагнозата се поставя въз основа на прегледа, който говори за дихателна недостатъчност и отслабване на дихателната система. Не забравяйте да направите рентгенова снимка. На него може да се установи затъмнение и дифузна инфилтрация.

Пълната кръвна картина показва умерено повишаване на левкоцитите и може би обратно. ESR винаги се увеличава в тази ситуация.
Диагнозата се потвърждава на базата на вземане на слуз в гърлото, назофаринкса, носа и също така, когато се повишават титрите на антителата в кръвта към определени видове вируси.

За диагностициране на вирусна пневмония трябва да обърнете внимание на такива фактори:

1. Да се ​​вземе предвид епидемиологичната ситуация на грип и други остри респираторни заболявания.

2. Обърнете внимание на симптомите на грип и други остри респираторни инфекции.

3. Рентгенографията показва промени в белите дробове.

4. Вирусът се намира в слузта на носа, гърлото и назофаринкса.

5. Титрите на антителата в кръвта се повишават до 4 пъти.

Лечение на вирусна пневмония

Извършва се в стационарни условия, за целта се използват антибиотици, както и кислородна инхалация, детоксикационна терапия. Антивирусните лекарства не се предписват за вирусна пневмония, само при тежки и тежки случаи. Ако възникне пневмония, дължаща се на херпесен вирус или варицела, се предписва ацикловир. Вирусната пневмония може да бъде усложнение на грипа, така че е най-добре да се ваксинира ежегодно за превантивни цели.

Грипна вирусна пневмония

Заболяването започва остро, докато телесната температура може бързо да се повиши, да се появят тръпки, да има интоксикация, да се получи силно главоболие, болки в костите, да се появи мускулна болка, да няма апетит, повръщане и гадене. Може да се наблюдава пароксизмална кашлица и по-късно се появява мукозна слюнка с кръв. Често има бронхоспазъм.

Рентгенография на белия дроб показва лезия и засилен съдов модел. При развитие на вирусно-бактериална пневмония белите дробове могат да бъдат засегнати.

Специална форма на пневмония е хеморагична. Тя е тежка и симптомите на интоксикация са изразени. Това кашлица веднага с кървава храчки, а след това броят му се увеличава рязко. Това увеличава телесната температура, цианоза, настъпва задух. В следващите дни може да се развие дихателна недостатъчност, белите дробове да набъбнат, всичко завършва с хипоксична кома и смърт.

Пневмония, причинена от различни вируси.

3. Респираторен синцитиален вирус.

Симптомите са подобни на грипната пневмония, но тази форма на пневмония има много по-ниска температура, може би трахеит, бавен възпалителен процес в белите дробове.

При възникване на аденовирусна пневмония се увеличават катарален трахеобронхит, продължителна кашлица, хемоптиза, ринофарингит, персистираща треска, лимфни възли в областта на шията и конюнктивит. Когато аденовирусната пневмония е вирусна и бактериална по природа.

Ако пневмонията е причинена от респираторен синцитиален вирус, телесната температура може да се повиши до 10 дни, болката се появява в гърдите, белите дробове и сухите хрипове могат да се появят в белите дробове, вирусната пневмония има симптоми на ринофарингит.

Каква е разликата между вирусната пневмония и нормалната пневмония?

Няма гнойно храчки, треска и интоксикация. Заболяването може да засегне алвеолите, през които се извършва газообмен, поради което има нередности в кръвонасищането, тъканите нямат кислород.

Така че, вирусната пневмония е сериозно заболяване, което трябва да бъде лекувано незабавно, защото може да бъде доста опасно. За да се предпазите от него, не бива да забравяте за превантивните мерки, следете за начина си на живот, да ядете рационално, да ходите колкото е възможно повече на чист въздух. В случаи на епидемия, избягвайте обществени места.

Дали пневмонията е вирусна, подробно описание, както и ефективни начини за идентифициране и лечение на заболяването

Вирусна пневмония е рядка, но опасна болест. Като правило, уязвими групи от населението са изложени на него: деца, хронични пациенти, пациенти с имунодефицитни състояния. За разлика от класическата пневмония, вирусната пневмония има своя клинична картина, диагноза и лечение. Нека разгледаме подробно характеристиките на заболяването, първите признаци и симптоми, какво и колко да лекуваме за различните форми на заболяването, както и как се предава по време на инфекцията и как да не се зарази със здрав човек.

Какво е това и е заразно за другите

Пневмонията е възпалително заболяване на белодробната тъкан.

От помощ! При пневмония, паренхимът на белия дроб участва в патологичния процес - част, състояща се от алвеоли, която е отговорна за обмен на газ.

Въпреки че може да се дължи на различни причини, терминът "пневмония" обикновено се използва за означаване на остър инфекциозен процес. Най-честите патогени на пневмонията са бактерии: те причиняват до 90% от случаите на тази патология. По-рядко причинителите на пневмония са гъбички, протозои и вируси.

Следните вируси са инфекциозните агенти, отговорни за развитието на пневмония:

• птиците;
• парагрипен;
• аденовируси;
• риновирусите;
• респираторен синцитиален вирус;
• пикорнавируся;
• ентеровируси (група ECHO, Coxsackie);
• по-рядко, пневмонията се причинява от морбили, варицела, цитомегаловирус и др.

Вирусната пневмония е рядка при възрастни пациенти с добре функционираща имунна система и без тежки съпътстващи заболявания. В риск са деца, които съставляват 80-90% от пациентите.

Източникът на инфекция обикновено е болен човек, който произвежда вируси в околната среда. Основните механизми за разпространение на вирусна пневмония:

• във въздуха (аерозол): преобладаващият начин на предаване, отговорен за по-голямата част от случаите на заболяването;
• контакт-домакинство: чрез общи битови предмети;
• хематогенни и лимфогенни: чрез проникване на вирусен агент в белодробната тъкан от други източници в човешкото тяло с кръвен поток или лимфна течност.

ВАЖНО! Често вирусната пневмония има комбинирана бактериална вирусна инфекция.

Инкубационният период при възрастни и деца, т.е. времевият интервал от проникването на патогена в тялото до появата на първите клинични симптоми зависи от източника на инфекцията и може да варира в широки граници. С грипна пневмония, средно 1-4 дни, с аденовирус - от 1 ден до 2 седмици, с парагрипен - от 12 часа до 6 дни, с цитомегаловирус - до 2 месеца.

Възпалението на белите дробове обикновено се предшества от нарушение на защитните функции на тялото:

1. Нарушаване на локалната и обща имунна, противовъзпалителна система: намален синтез на интерферони, имуноглобулини, лизозим.
2. Дефект на мукоцилиарния транспорт: отстраняване на белодробни патологични вещества от тъканта чрез движение на ресничките на епитела и производство на специфична слуз.
3. Нарушаване на структурата и функцията на повърхностноактивното вещество: това е комплексен ПАВ, който е необходим за поддържане на нормалното функциониране на алвеолите и за осигуряване на газообмен.
4. Развитието на имунно-възпалителни реакции: допринася за образуването на имунни комплекси, които атакуват белодробния паренхим.
5. Нарушения в микроциркулационното легло и клетъчния метаболизъм: причинява застой на кръвта в капилярите на белите дробове и натрупването на патологични продукти на метаболизма, които са благоприятна среда за заразяване.

Тези механизми се прилагат, когато пациентът има следните предразполагащи фактори:

• респираторни заболявания (хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма) и сърдечно-съдови (хронична сърдечна недостатъчност) системи;
• злоупотреба с алкохол и пушене;
• вродени малформации (бронхиектазии, кисти, фистула на дихателните пътища);
• дефекти на имунната система (първични и вторични имунодефицити);
• съпътстващи инфекциозни заболявания (HIV инфекция);
• старост;
• неблагоприятна екологична среда и професионални рискове.

Симптоми на пневмония при възрастни и деца

Започва пневмония, обикновено със симптоми на банална остра респираторна инфекция. Пациентът се притеснява за запушване на носа, главоболие, кашлица, треска, слабост.

При наличие на рискови фактори или късно лечение, тези симптоми се влошават и се развива клиничната картина на вирусната пневмония.

Проявите на вирусна пневмония зависят от степента на увреждане на паренхима (фокална или лобарна пневмония) и се разделят на общи и белодробни. В случай на фокална пневмония, зоната на патологичния процес е ограничена, а при лобарната пневмония е свързан целият белодробен лоб. Вирусната пневмония обикновено е фокална или интерстициална (т.е. алвеолите и междинните структури участват в патологичния процес).

От помощ! Десният бял дроб се състои от три лопасти (горна, средна, долна), лява - две (горна и долна).

Честите симптоми включват:

• треска: треска обикновено започва остро, от първите дни на болестта. Лобарната пневмония се характеризира с повишаване на температурата до 39 ° С и по-висока, със съпътстващи втрисания и леко повишаване на вечерта. При фокална реакция има умерена температурна реакция, рядко след 38,5 ° C;
• синдром на обща интоксикация: дебютира с появата на обща слабост, повишена умора по време на нормални упражнения. По-късно, болки в ставите и крайниците (миалгия, артралгия), главоболие, нощни изпотявания. Често пациентът има повишена сърдечна честота, нестабилност на кръвното налягане. В тежки случаи могат да бъдат свързани неврологични симптоми (обърканост, халюцинации), пикочни (нефрит), храносмилателни (хепатитни) и други телесни системи.

Белодробни прояви на вирусна пневмония:

• кашлица: най-честият признак на пневмония от всяка етиология. Първоначално той има сух характер, след което може да стане продуктивен с трудно отделима мукопурулентна слюнка от зеленикав цвят;
• недостиг на въздух: може да отсъства напълно или да причини значителен дискомфорт на пациента, което води до увеличаване на скоростта на дишане до 30-40 в минута. В случай на изразена диспнея с компенсаторна цел, спомагателните дихателни мускули (мускулите на шията, гърба, предната стена на корема) участват в акта на дишане;
• болки в гърдите: притеснява пациента в покой и се увеличава по време на движение на кашлица. Причината е дразнене на плеврата (серозна мембрана на белия дроб) и междуребрените нерви. При синдрома на силна болка съответната половина на гърдите изостава в действието на дишането. С лек ход на болката може да отсъства напълно.

Картината на пневмония зависи от причинителния вирусен агент на заболяването. При аденовирусна инфекция, симптоми на ринофарингит, кашлица, увеличаване и болезненост на цервикалните лимфни възли, повишена температура, признаци на конюнктивит.

Усложнена пневмония, варицелата се проявява с изразено повишаване на телесната температура, болка в гърдите, задух и понякога хемоптиза. Coreia пневмония може да започне още преди появата на обриви и често се усложнява от плеврит.

Възпаление на белите дробове в грипния вирус се развива няколко дни след първите симптоми на остра респираторна инфекция. Грипната пневмония се характеризира с тежко течение, треска, кашлица със слюнка (включително кървави), болка в гърдите, задух, синкаво оцветяване на кожата.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви при възрастни и деца, има 3 степени на тежест на вирусната пневмония: лека, умерена и тежка.

Клиничната картина на пневмония при деца до голяма степен зависи от възрастта на детето. При децата от първите години на живота вирусната пневмония е една от най-често срещаните инфекциозни заболявания. Те имат изразени общи симптоми: треска, обезцветяване на кожата, синдром на интоксикация (летаргия, намалена двигателна активност, сълзене). Възрастните деца страдат от прояви, характерни за възрастни пациенти. Те имат повече белодробни симптоми: кашлица, болка в гърдите, задух и др.

Симптомите на заболяването без симптоми

Доста често срещана възможност за развитие на вирусна пневмония е абортният курс, който се характеризира с оскъдна симптоматика. Пациентът е притеснен за леки белодробни прояви (лека кашлица) на фона на умерено нарушение на общото състояние. Също така, при липса на симптоми при възрастни и деца, заболяването може да продължи без повишена температура или да се повиши до субфебрилни числа (не повече от 38 ° C). Абортният курс на пневмония е причинен от локален фокус на инфекцията в белодробната тъкан.

диагностика

От помощ! Откриването и лечението на вирусна пневмония се практикува от общопрактикуващите лекари, пулмолозите, инфекциозите.

Основата на диагнозата е медицински преглед със събиране на оплаквания и подробна история на заболяването. Обективният преглед, лекарят може да идентифицира следните признаци на пневмония:

• промяна в дихателните шумове по време на аускултация на белите дробове: най-характерните признаци са крепитус ("пукане") по време на вдишване, влажни хрипове (главно фини мехурчета) и отслабване. Възможен е също и шумът на плевралното триене, появата на бронхиално дишане;
• синята на кожата на пациента, участието на крилата на носа и спомагателните мускули в действието на дишането, увеличаване на сърдечната честота.

При лабораторните тестове вниманието се насочва предимно към промени в общия кръвен тест. Намалява се броят на левкоцитите с възможно изместване на формулата на пробоя в ляво, намаляване на лимфоцитите и еозинофилите, увеличаване на СУЕ.

При биохимичния анализ на кръвта се увеличава концентрацията на маркерите на възпалението: CRP, LDH и др.

„Златният стандарт” при диагностицирането на пневмония е методите на радиационно изобразяване: радиография на гръдните органи при 2 проекции или компютърна томография. Те позволяват точно идентифициране на зоната на възпаление на белодробната тъкан, която се визуализира като фокус на повишена плътност. Характерен признак на вирусна пневмония е уплътняването на преградите между алвеолите, поради което върху рентгеновата снимка се появява мрежест модел.

Окончателното определяне на вирусната етиология на пневмонията е невъзможно без идентифициране на патогенния вирус. За тази цел се използва изолиране на вирусната култура с използване на култура от храчки, кръв, фарингеален материал за специални хранителни среди и серологична диагностика. В последния случай серумът се изследва за наличие на антитела към различни видове вируси, които потвърждават причината за пневмония.

ВАЖНО! Диагнозата на вирусна пневмония се основава на клинични данни, епидемиологична картина (т.е. анализ на общата заболеваемост), рентгенография на гръдния кош на гръдните органи и резултатите от серологичните тестове.

лечение

При лека или средна тежест лечението е възможно на амбулаторно лечение. При тежка - в болницата се изисква хоспитализация.

Разграничават се следните основни мерки за лечение на вирусна пневмония:

Балансирана диета: с достатъчно съдържание на протеин и увеличено количество течност.

ВАЖНО! При някои видове вирусна пневмония няма специфични антивирусни лекарства (аденовируси, парагрип, пневмония на морбили), така че тяхната цел не е подходяща. В този случай се извършва само симптоматично лечение.

Принципите на лечение на вирусна пневмония при деца са сходни. Дозирането на лекарства се основава на възрастта и телесното тегло на детето. При симптоматичното лечение на малки деца лекарствата от първа линия за намаляване на температурата са ибупрофен и парацетамол (в сироп или свещи).

предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от вирусна пневмония, следва да се следват следните насоки:

• ваксинация: използването на ваксини срещу вирусни агенти предотвратява инфекция или тежки инфекции като грип, морбили, варицела.

ВАЖНО! Ваксинацията е най-ефективният начин за предотвратяване на вирусна пневмония. В някои случаи тя осигурява годишен имунитет по време на епидемия (грип), а в други - през целия живот (морбили).

• балансирана диета с много витамини и микроелементи;
• навременна рехабилитация на огнища на хронични инфекции;
• ограничаване на посещенията на претъпкани места в епидемично неблагоприятен период;
• лична хигиена (миене на ръце, посещение на дишане след обществени места);
• използване на медицински (оксолинов мехлем) и не-лекарствени средства за лична защита (маска).

Полезно видео

Прочетете повече за вирусната пневмония във видеото по-долу:

Атипичният ход на вирусната пневмония често води до късно лечение на пациента до лекаря. Това усложнява хода на заболяването и може да доведе до развитие на нежелани ефекти. Навременната диагноза помага да се сведат до минимум рисковите фактори и да се предпише адекватно лечение.

Вирусна пневмония: клинична картина, диагностика, лечение и профилактика

Възпалението на белите дробове е едно от сериозните заболявания, които могат да бъдат фатални. Най-опасно е вирусната пневмония. В тази статия ще научите какво е вирусна пневмония, как се проявява, диагностицирана и лекувана, и най-важното - как да се предпазите от инфекция.

причини

Вирусна пневмония, причинена при възрастни и деца може да бъде разнообразие от патогени. Обикновено най-честата причина за заболяването са аденовируси, грипни вируси А и В, парагрипен грип. Пациентите с различни видове имунодефицит са по-склонни от други да имат инфекции, причинени от херпес вирус и цитомегаловирус. При малките деца морбили, варицела-зостер и респираторни синцитиални вируси често действат като причинител. По-рядко се среща пневмония, причинена от ентеровирус, вирус Epstein - Barr и Hantaan, метапневмовирус. Причинителят на тежък остър респираторен синдром, по-често известен като "атипична пневмония", е коронавирус, свързан с SARS.

Заболяването се предава от въздушни капчици по време на говорене, кашлица, кихане. Възможен е и контактно-битовият път на инфекцията чрез битови предмети, които имат слюнка на болен човек. Патогенът влиза в долните дихателни пътища и причинява възпалителни процеси в стените на алвеолите. Тук ексудатът започва да се натрупва, което е идеална среда за възпроизводството на бактерии, поради което бактерията често е прикрепена към вирусна инфекция.

Можете да се разболеете по всяко време, но най-голямата вероятност за инфекция съществува през есента и зимата, когато има епидемия от студ.

Фактори, провокатори на вирусна пневмония са:

• възраст под 5 години и над 65 години;
• отслабване на имунитета;
• наличие на сърдечно-белодробни заболявания, включително сърдечни дефекти, некомпенсирана артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, хронично възпаление на бронхите, бронхиална астма, белодробен емфизем;
• хипотермия;
• активно и пасивно пушене.

Чести прояви на заболяването

В зависимост от специфичния патоген, възрастта и съпътстващите заболявания на пациента, клиничната картина на инфекцията може да варира значително от леката форма, която изчезва без лечение в определено време, до тежко, животозастрашаващо състояние. Все пак, има общи признаци на вирусна пневмония:

• главоболие и мускулни болки;
• слабост;
• треска;
• втрисане;
• кашлица без храчки.

Често симптомите на вирусна пневмония при деца и възрастни се развиват постепенно и не са изразени в началото на заболяването. По време на прегледа на пациента лекарят може да установи следните симптоми:

• повишено дишане;
• по-бързо и по-бавно сърцебиене;
• хриптене при дишане;
• тъп звук при перкусия на белите дробове;
• Почерняването на параназалния триъгълник и нокътните плочи;
• обрив;
• шум, появяващ се по време на плевралното триене;
• остра дихателна недостатъчност.

Клиничната картина зависи от специфичния патоген

В зависимост от специфичния патоген инфекцията може да има свои характеристики.

Ако заболяването се разви като усложнение на свинския грип, симптомите на вирусна пневмония ще бъдат както следва:

• кашлица, първоначално непродуктивна, след това става продуктивна и пароксизмална;
• треска, редуваща се с втрисане, те са придружени от треска;
• тежки главоболие;
• умора.

Ако заболяването възникне на фона на параинфлуенца, инкубационният период продължава 1-5 дни. В този случай симптомите на вирусна пневмония при възрастни и деца се изразяват, следователно е възможно да се диагностицира заболяването на ранен етап. Характерно за нея е:

• висока температура;
• кашлица;
• ринит;
• конюнктивит;
• задух;
• затруднено дишане;
• свистене при дишане.

Клиничната картина на заболяването в детска възраст

При децата първите признаци на вирусна пневмония са подобни на отравяне: детето има гадене, започва повръщане, появява се треска, която се проявява с болки в очите и мускулно-скелетната система, слабост, треперене в тялото. Един от главните симптоми на заболяването е кашлицата, която първоначално е непродуктивна, но храчките се появяват по-късно, ако в нея има гной, това показва присъединяването на бактериална инфекция. В допълнение, вирусната пневмония при деца се характеризира с назална конгестия.

За деца е трудно да дишат поради пристъпи на кашлица, наблюдава се тахипнея, при вдишване на гръдната клетка се вдишва. При пневмония може да се появи диспнея и цианоза.

Когато заболяването има тежко течение, може да се появи болка в областта на гръдния кош. Тъй като при деца инфекцията прогресира бързо и честата двустранна вирусна пневмония се появява по-често, болката се появява едновременно в двата белия дроб.

Понякога бебетата имат инфекция без кашлица. Когато вирусното заболяване се появява при деца без симптоми, то е опасно, защото родителите не търсят медицинска помощ навреме и болестта прогресира и може да причини сериозни усложнения. Затова трябва внимателно да следите поведението на детето, симптомите на вирусна пневмония при деца без треска и кашлица могат да бъдат както следва:

• прекомерен плач;
• нездравословен руж на фона на общото бланширане на кожата;
• предаване на гърдите и любимите играчки;
• слабост, постоянна сънливост.

диагностика

Преди да започнете лечение за вирусна пневмония, важно е да поставите правилно диагнозата, това ще помогне за събиране на анамнеза, изследване на пациента и резултати от тестове и изследвания. Лекарят може да Ви предпише:

1. Рентгенографии и. При инфекция с вирусна етиология на рентгеновото изображение можете да видите характерния модел на окото, показващ поражението на съединителната тъкан.
2. Общ кръвен тест. Косвен знак, че инфекцията е вирусна, е нормален брой на белите кръвни клетки.
3. Изпитване на храчки за чувствителност към антибиотици. Този анализ се предписва, когато има съмнение, че бактериална инфекция също се е присъединила към вирусната инфекция, например, когато се открие гнойна храчка. В този случай се засява върху хранителна среда и ако се открият бактериални щамове, се определя тяхната чувствителност към антимикробни средства.
4. Кръв за антитела срещу вируси. Той се предписва 2 пъти: в началото на заболяването и след още 10 дни. Ако резултатите от второто проучване са повече от 4 пъти по-високи, това показва наличието на вируси в кръвта.
5. Имунофлуоресцентен анализ на назофарингеални мазки. С помощта на този метод не само е възможно да се определи вирусната пневмония, но и да се установи кой патоген провокира инфекцията.
6. Бронхоскопия. Извършва се под местна анестезия, както и предварително предписани на пациента лекарства, разширяващи бронхите. По време на процедурата пациентът лежи или седи. Лекарят влиза бронхофиброскоп в бронхите на пациента. В единия край на устройството има малка видеокамера, която ви позволява да прегледате белите дробове на пациента и да прецените колко се е разпространил патологичният процес. Паралелно с това може да се извърши бронхоалвеоларно промиване, което спомага за изчистване на акумулираните в тях дихателни пътища на храчките.

терапия

Можете да лекувате вирусна пневмония амбулаторно и в болница.

Всички пациенти трябва да спазват почивката на леглото и да ядат балансирана диета. Менюто трябва да бъде висококалорично, протеинови продукти трябва да преобладават в него.

За лечение на вирусна пневмония, няма смисъл да се вземат антибиотици, те се предписват само ако се присъедини бактериална инфекция.

Ако заболяването се задейства от грипни вируси, могат да бъдат предписани директно действащи антивирусни агенти като Ingavirin, блокери на невраминидаза, като Tamiflu. Но те трябва да се пият не по-късно от 2 дни от момента на първите признаци на инфекция, в противен случай няма да има ефект от тях. Когато херпес вирусите са причинителят на заболяването, ацикловир се предписва за лечение на вирусна пневмония.

Освен това могат да бъдат предписани следните лекарства:

• За да се намали високата температура, когато се понася слабо, се предписват антипатични средства на базата на парацетамол и ибупрофен;
• при суха кашлица се предписват противокашлеви лекарства, но ако се наблюдава слюнка, те не могат да се приемат, в този случай се предписват отхрачващи средства, например, на базата на амброксол;
• витамини, те повишават имунитета.

За да се намалят признаците на интоксикация, на пациента се показва много топла напитка. Ако тези симптоми на вирусна пневмония при деца са тежки, на тях се предписва физиологичен разтвор или 5% декстроза интравенозно за лечение.

Превантивни мерки

За да не се разболеят с вирусна пневмония, трябва да следвате редица правила. Тъй като най-често се развива като усложнение от грип и остри респираторни инфекции, профилактиката на пневмония трябва първо да бъде насочена специално за предотвратяване на инфекция с тези инфекции.

Когато има огнище на грип:

• не трябва да бъде на места, където се събират големи хора;
• не забравяйте да си измиете ръцете със сапун и вода след ходене на улицата и посещение на различни институции;
• заслужава си редовно промиване на носа с препарати на базата на морска вода, например Aqua Lor;
• ако сте на улицата или на обществени места, не докосвайте лицето с ръце;
• на обществени места трябва да се носят медицински маски за еднократна употреба;
• Редовно си струва да се почиства мокрото помещение, избърсвайки приспособленията, върху които патогените могат да се утаят върху алкохолните кърпички;
• След като се консултирате с лекар, можете да приемате имуностимуланти, например, превенция от контакт с пациент с грипен вирус А се състои в приемане на лекарства на основата на амантадин.

Ваксинацията е един от надеждните начини за предотвратяване на инфекция с грип, който може да се усложни от пневмония. Но трябва да поставите ваксината преди началото на масовата инфекция.

За защита срещу вирусна пневмония трябва да се следват следните насоки:

• време за лечение на всички инфекциозни и възпалителни заболявания;
• по предписание на лекар да приема витаминно-минерални комплекси;
• редовно дава време за спорт, да бъде на чист въздух, да се втвърди;
• ядат балансирано;
• се отървете от никотиновата зависимост, ако е проблематично, поне за да намалите броя на пушените цигари на ден, толкова повече не можете да пушите в стаята, където е детето.

Ако при деца и възрастни се наблюдават симптоми на вирусна пневмония, тогава не трябва да се лекувате самостоятелно, но трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, тъй като забавянето може да причини смъртта на пациента.

Вирусна пневмония

Вирусна пневмония е инфекциозно заболяване на долните дихателни пътища, причинено от респираторни вируси (грип, параинфлуенца, аденовируси, ентеровируси, респираторен синцитиален вирус и др.). Вирусната пневмония е остра при внезапна треска, втрисане, синдром на интоксикация, мокра кашлица, плеврална болка, дихателна недостатъчност. Диагнозата отчита физическите, радиологичните и лабораторните данни, връзката на пневмония с вирусна инфекция. Терапията се основава на назначаването на антивирусни и симптоматични средства.

Вирусна пневмония

Вирусна пневмония е остро възпаление на дихателните области на белите дробове, причинено от вирусни патогени, което се проявява със синдрома на интоксикация и респираторни нарушения. В детска възраст делът на вирусната пневмония представлява около 90% от всички случаи на пневмония. В структурата на заболеваемостта при възрастни преобладава бактериалната пневмония, а вирусът възлиза на 4–39% от общия брой (по-често хората над 65-годишна възраст са болни). Честотата на поява на вирусна пневмония е тясно свързана с епидемиологичните огнища на АРВИ - повишаването им се наблюдава в есенно-зимния период. В пулмологията се разграничават първична вирусна пневмония (интерстициална с доброкачествен и хеморагичен с малигнен курс) и вторична (вирусно-бактериална пневмония - ранна и късна).

причини

Спектърът на патогените на вирусната пневмония е изключително широк. Най-често срещаните етиологични агенти са респираторни грипни вируси А и В, параинфлуенца, аденовирус. Хората с имунни недостатъци са по-податливи на вирусна пневмония, причинена от херпес вирус и цитомегаловирус. По-рядко се диагностицира пневмония, инициирана от ентеровируси, хантавирус, метапневмовирус, вирус Epstein-Barr. Коронавирус, свързан с SARS, е причинител на тежък остър респираторен синдром, по-известен като SARS. При малки деца вирусната пневмония често се причинява от респираторен синцитиален вирус, както и от вируси на морбили и варицела.

Първична вирусна пневмония се проявява в първите 3 дни след заразяването, а след 3-5 дни бактериалната флора се включва и пневмонията става смесена - вирусно-бактериална. Деца с повишен риск от вирусна пневмония включват малки деца, пациенти над 65 години, хора с отслабена имунна система, кардиопулмонална патология (сърдечни дефекти, тежка хипертония, коронарна болест на сърцето, хроничен бронхит, бронхиална астма, белодробна емфизем) и други свързани хронични заболявания.

патогенеза

Предаването на вируси се извършва от въздуха чрез дишане, говорене, кихане, кашлица; възможен път на контакт-домакинство на инфекцията чрез заразени битови предмети. Вирусните частици проникват в дихателните пътища на дихателните пътища, където се адсорбират върху клетките на бронхиалния и алвеоларния епител, причиняват неговата пролиферация, инфилтрация и удебеляване на интералвеоларните прегради, кръглоклетъчна инфилтрация на перибронхиалната тъкан. При тежките форми на вирусна пневмония се открива хеморагичен ексудат в алвеолите. Бактериалната суперинфекция значително влошава хода на вирусната пневмония.

Симптоми на вирусна пневмония

В зависимост от етиологичния агент, вирусна пневмония може да се появи с различна тежест, усложнения и резултати. Възпалението на белите дробове обикновено се свързва с първите дни на сегашния АРВИ.

По този начин, поражението на дихателните пътища на дихателните пътища е чест спътник на аденовирусна инфекция. Началото на пневмонията в повечето случаи е остро, с висока температура (38-39 °), кашлица, тежък фарингит, конюнктивит, ринит и болезнена лимфаденопатия. Температурата при аденовирусна пневмония продължава дълго време (до 10-15 дни), отличава се с големи дневни колебания. Характеризира се с честа, къса кашлица, недостиг на въздух, акроцианоза, смесени влажни хрипове в белите дробове. Като цяло аденовирусната пневмония се отличава с дългосрочно поддържане на клинични и рентгенологични промени, тенденция към повтарящ се курс и усложнения (плеврит, отит).

Честотата на вирусната пневмония на фона на грипа се увеличава значително по време на периоди на епидемия от респираторни инфекции. В този случай, на фона на типичните симптоми на остри респираторни вирусни инфекции (треска, тежка слабост, миалгия, катар на горните дихателни пътища), има забележима задух, дифузна цианоза, кашлица с ръждясала храчка, хрипове в белите дробове, болки в гърдите по време на вдишване. Децата имат обща токсикоза, тревожност, повръщане, гърчове, могат да се появят менингеални признаци. Грипната пневмония обикновено е двустранна, както се вижда от аускултационните данни и рентгеновата картина (фокално потъмняване в двата белия дроб). Леките случаи на вирусна пневмония, причинени от грипния вирус, се характеризират с умерена симптоматика и завършват с възстановяване.

Паренфлуенца пневмония често засяга новородени и малки деца. Той има малък фокален (по-рядко сляп) характер и протича на фона на катарални явления. Дихателните нарушения и синдрома на интоксикация са умерени, телесната температура обикновено не надвишава субфебрилните стойности. Тежки форми на вирусна пневмония при парагрипен грип при деца възникват при тежка хипертермия, гърчове, анорексия, диария, хеморагичен синдром.

Особеност на респираторната синцитиална пневмония е развитието на тежък обструктивен бронхиолит. Поражението на долните части на дихателните пътища се характеризира с повишаване на телесната температура до 38-39 o C, влошаване на общото състояние. Поради спазъм и запушване на малките бронхи от слуз и деквамен епител, дишането става рязко сложно и ускорено, развива се цианоза на назолабиалната и периорбиталната области. Кашлица честа, мокра, но поради повишен вискозитет на храчки - непродуктивно. При този вид вирусна пневмония несъответствието на интоксикацията (изразена умерено) със степента на дихателна недостатъчност (изключително изразена) обръща внимание.

Ентеровирусна пневмония, причинителите на която са Coxsackie и ECHO вирусите, се среща с оскъдни физични и радиологични данни. В клиничната картина на преден план излизат съпътстващите менингеални, чревни, сърдечно-съдови заболявания, които затрудняват диагностиката.

усложнения

Тежките форми на вирусна пневмония се срещат при постоянна висока температура, дихателна недостатъчност и колапс. Сред усложненията са чести грипни енцефалити и менингити, възпаление на средното ухо, пиелонефрит. Присъединяването на вторична бактериална инфекция често води до абсцеси на белия дроб или емпиема. Възможна смърт през първата седмица от заболяването.

диагностика

Правилното проучване на етиологичната форма на пневмония и идентифицирането на причинителя ще спомогнат за внимателно проучване на историята, епидемиологична ситуация, оценка на физическите и лабораторните рентгенографски данни. Вирусна пневмония обикновено се развива по време на периоди на епидемични огнища на остри респираторни вирусни инфекции, възникващи на фона на катарален синдром, са придружени от признаци на дихателна недостатъчност от различна тежест. При аускултация в белите дробове се чуват фини хрипове.

Когато рентгенография на белите дробове разкрива увеличение на интерстициален модел, наличието на малки фокални сенки често в долните дялове. За потвърждаване на вирусната етиология на пневмонията помага при изследването на храчки, трахеални аспирати или промивки на бронхите чрез метода на флуоресцентни антитела. В кръвта в острия период се наблюдава четирикратно увеличение на АТ титрите спрямо вирусния агент. Цялостната оценка на обективни данни от пулмолог ще позволи да се изключи атипична, аспирационна пневмония, облитериращ бронхиолит, инфаркт-пневмония, бронхогенен рак и др.

Лечение на вирусна пневмония

Хоспитализацията е показана само за деца под 1 година, пациенти на по-възрастна възрастова група (от 65-годишна възраст), както и такива с тежки съпътстващи заболявания (ХОББ, сърдечна недостатъчност, захарен диабет). Пациентите получават почивка на легло, обилно пиене, обогатени, висококалорични ястия.

Причинно-следствена лечение се предписва в зависимост от вирусен патоген: римантадин, озелтамивир, занамивир - с грип пневмония, ацикловир - с херпес вирусна пневмония, ганцикловир - цитомегаловирусна инфекция, рибавирин - с респираторен синцитиален пневмония и лезии хантавирус др антибактериални агенти.. добавя само със смесен характер на пневмония или развитието на гнойни усложнения. Като симптоматично лечение се използват отхрачващи, антипиретични средства. За да се улесни отделянето на храчки, се извършват медицински инхалации и дренажен масаж. При тежка токсикоза се извършва интравенозна инфузия на разтвори; с развитието на дихателна недостатъчност - кислородна терапия.

Прогноза и превенция

В повечето случаи вирусната пневмония завършва с възстановяване в рамките на 14 дни. При 30-40% от пациентите се наблюдава продължително развитие на заболяването с запазване на клинични и рентгенологични промени в продължение на 3-4 седмици с последващо развитие на хроничен бронхит или хронична пневмония. Заболеваемостта и смъртността от вирусна пневмония са по-високи при малките деца и пациентите в напреднала възраст.

Превенцията на вирусната пневмония е тясно свързана с имунизацията на населението, предимно превантивна сезонна ваксинация срещу грип и най-опасните детски инфекции. Неспецифичните мерки за укрепване на имунната система включват втвърдяване, витаминна терапия. По време на епизоди на остри респираторни вирусни инфекции трябва да се спазват лични предпазни мерки: ако е възможно, избягвайте контакт с пациенти с респираторни инфекции, по-често измивайте ръцете, проветрете помещението и др.

Вирусна пневмония

Вирусна пневмония е заболяване, при което засегнати са долните дихателни пътища. Причинителят на заболяването са вируси, които провокират развитието на аденовирусна инфекция, грип и респираторни заболявания. Патологиите на този вид имат подобна клинична картина и остър курс. Пневмония, причинена от вирусна инфекция, най-често е засегната от деца и пациенти над 65 години.

Епидемиологичните огнища на тази болест се срещат през есента и зимата. Това се дължи на факта, че в студения сезон броят на случаите на ТОРС се увеличава. Вирусната пневмония е първична и вторична. Последното се диагностицира, ако заболяването се е превърнало в усложнение, причинено от друго катарално заболяване. Според съвременната класификация първичната пневмония се разделя на доброкачествени и злокачествени.

Клинични прояви

Симптоматологията зависи от факторите, които причиняват поражението на дихателната система на дихателната система. Честите признаци на пневмония включват:

• висока телесна температура;
• кашлица;
• слюнка, съдържаща кръв;
• болка при дишане;
• задух;
• цианоза на кожата.

Може би появата на съпътстващи заболявания, сред тях лимфаденопатия, фарингит, ринит, конюнктивит. Състоянието на детето често се влошава поради гадене, повръщане, гърчове, менингеални симптоми. При вирусна пневмония, предизвикана от грип, двата белия дроб са засегнати.

Новородените и кърмачетата са податливи на параинфлуенца пневмония. Характеризира се с умерени симптоми. При тежка форма на вирусно заболяване се появяват температурни повишения на бебето, гърчове и диспептични нарушения. Може би развитието на хеморагичен синдром. Заболяването прогресира много бързо, при липса на навременна терапия, смъртта настъпва през първите 5-7 дни. Това се дължи на факта, че респираторната синцитиална пневмония дава сериозни усложнения. Особено опасен е обструктивният бронхиолит.

При инфекциозни лезии на дихателните пътища се развива болка синдром. Клиничните симптоми се появяват 2-3 дни след влизането на вируса в организма. Изброените по-горе симптоми често се допълват от дискомфорт в гърлото, суха кашлица, втрисане, силно главоболие, катарални симптоми. Състоянието на пациента по време на пневмония се подобрява след няколко дни: кашлицата става продуктивна, бронхите започват да се изчистват от натрупания слюнка.

Вирусната пневмония може да спре дишането. Ето защо, с рязко влошаване на здравето, има спешна нужда от реанимация. Младите пациенти се хоспитализират, когато се появят първите симптоми на вирусна пневмония. Диагнозата отчита вида на вирусната инфекция и продължителността на инкубацията.

Основни причини

Има доста вируси, които могат да причинят пневмония. Сред тях са:

• аденовируси;
• грипни вируси и параинфлуенца;
• ентеровируси;
• метапневмовирус;
• хантавирус.

Атипичната пневмония се причинява от коронавирус, свързан с SARS. Причините за варицела и морбили се считат за причините, които провокират появата на вирусно заболяване при децата.

Рискът от смесена (вирусно-бактериална) пневмония е увеличен при бебета на възраст под една година, възрастни хора и пациенти с отслабен имунитет. Утежняващите фактори включват автоимунни патологии, сърдечно-съдови заболявания, хронични заболявания на дихателната система и диабет. Инфекцията възниква чрез въздушни капчици и вътрешни методи. Продължителността на инкубационния период варира в зависимост от основната причина за патологията.

диагностика

Избрана е ефективна терапевтична схема, фокусирана върху информацията, получена по време на диагностичния преглед. Извършва се на три етапа. Първоначално докторът събира анамнеза, извършва перкусия и аускултация. Следващата стъпка в диагностицирането на вирусното заболяване става лабораторно изследване.

На пациента се предписва насочване за стандартни процедури (OAK, OAM, биохимичен кръвен тест) и специфични изследвания. Вирусната етиология се потвърждава чрез изследване на промивна вода, слуз и трахеален аспират. За целта използвайте метода на флуоресцентните антитела.

В третия етап на пациента се предписва радиодиагностика. По този начин се откриват промени в интерстициалния модел и малки фокални сенки. Те са локализирани в долните части на дихателната система. С цялостна оценка на резултатите от диагнозата, лекарят задължително взема предвид епидемиологичната ситуация. Може да се наложи да се консултирате със специалист.

лечение

За пациентите в риск е необходима задължителна хоспитализация. Във всеки случай, на пациента се предписва почивка на легло, медикаментозна терапия и специална диета. Избират се лекарства, като се фокусира върху вида на патогена.

Последното лекарство се използва за лечение на респираторна синцитиална пневмония. Антибиотиците могат да се използват само за заболявания със смесена етиология. Те се комбинират с антипиретични и отхрачващи лекарства.

Схемата за лечение включва дренажен масаж и инхалация. Традиционните методи могат да се използват само след консултация с лекар. За да се отървете от токсикоза, извършете интравенозна инфузия. Чрез кислородна терапия елиминира дихателната недостатъчност. Бронходилататори са необходими при наличие на спазми в засегнатите бронхи. С помощта на пробиотици се нормализира чревната микрофлора. При респираторен дистрес синдром се предписват глюкокортикоиди.

Вирусната пневмония се елиминира с помощта на антивирусни лекарства. При лека форма на патология, терапията може да се извърши у дома. Средната и тежка пневмония се лекува само в болницата. Антивирусната терапия дава максимален ефект през първите 3-4 дни след инфекцията, така че ако имате негативни симптоми, трябва да се свържете с медицинска институция.

предотвратяване

При ефективна терапия прогнозата е благоприятна, възстановяването настъпва след две седмици. Продължителната пневмония се диагностицира, ако патологичните промени в белите дробове продължават един месец. Най-ефективната превантивна мярка признава ваксинацията срещу грип. Витаминотерапията и втвърдяването се считат за неспецифични методи. Можете да намалите риска от инфекция, като спазвате правилата за лична хигиена и здравословен начин на живот.

В опасни периоди се препоръчва да се вземат имуностимулиращи средства. Избягвайте контакт със заразени хора и редовно правете мокро почистване в жилищен район. Не забравяйте за проветряване. Родителите трябва да поставят овлажнител в стаята на бебето. Когато включите отоплението, той става прекалено сух. Поради това, лигавиците са твърде чувствителни към външната среда. Носът и устата трябва да се измият със слаб разтвор на сол. От голямо значение е диетата. От него е необходимо да се изключат мастни и пикантни ястия, кисели краставички, спиртни напитки, кафе, силен чай.

усложнения

Ако игнорирате клиничните прояви на пневмония, пациентът може да изпита сериозни усложнения:

• бронхообструктивен синдром;
• преходът на вирусна пневмония в смесена форма;
• синдром на дистрес;
• плеврит.

При възрастни пациенти вирусната пневмония се среща рядко. Има няколко причини, поради които се развива болестта със смесена етиология. Сред тях, отслабването на защитния механизъм, отрицателното въздействие на външната среда, липсата на навременно лечение. Вирусите нахлуват в дихателните пътища заедно със замърсения въздух. След въвеждането им във функционални клетки. Резултатът е натрупване на течности в алвеолите. Отказите в процеса на обмен на газ провокират кислородно гладуване. Колкото по-скоро започне лечението на пневмония, толкова по-малък е рискът от нежелани ефекти. Пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря.