Вирусна пневмония при възрастни и деца - симптоми, признаци, лечение

Пневмонията е широко разпространено и много сериозно заболяване. Според Световната здравна организация (СЗО) пневмонията е водещата причина за смърт при деца. Всяка година тя отнема живота на 1,4 милиона деца на възраст под пет години. Но не само децата в риск: пневмония (в комбинация с грип - честа причина за пневмония) се нарежда на 8-мо място сред причините за смъртта в САЩ всяка година (Национален център за медицинска статистика, 2009).

Има три вида пневмония, която не е в болница или придобита в обществото:

Придобитата в Общността пневмония означава, че заболяването се предава от човек на човек в неговата среда. Вирусната пневмония се характеризира с проникване на вируса в белите дробове, докато те се възпаляват и блокират потока на кислород.

Статистика на вирусната пневмония

В миналото се смяташе, че вирусите причиняват около 8% от случаите, които не са болни. Според последните проучвания обаче тази цифра е 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). Остава въпросът дали това е резултат от по-добра диагноза, която помага да се разкрие истинската причина за заболяването или дали хората по-често се разболяват от вирусна пневмония.

Вирусите са основната причина за развитието на заболяването при децата. При малки деца и възрастни над 65 години най-често се описва вирусната природа на заболяването. Въпреки че е често срещана сред другите възрастови групи.

Тялото на децата и възрастните хора е по-податливо на инфекция, така че те са изложени на висок риск. Пневмония, предизвикана от вируси, е много опасна за бременни жени и хора с отслабена имунна система.

В повечето случаи заболяването изчезва в рамките на три седмици (леко). Тежка пневмония може да причини смърт.

Причини и патогени

Има редица вируси, които причиняват симптоми на заболяването, включително:

• грипен вирус А и В,
• респираторен синцитиален вирус,
• параинфлуенца,
• херпес вирус тип 1 и 3 (HSV-1 и варицела-зостер вирус),
• цитомегаловирус (CMV),
• аденовируси,
• вирус на морбили.

Остава неясно как тези вътреклетъчни паразити провокират пневмония. Вероятно точният механизъм се различава в зависимост от специфичния вирус.

В резултат на инфекцията белите дробове се възпаляват, докато се опитват да се борят с патогена. Това възпаление блокира потока на кислород, което води до различни симптоми и ефекти.

Вирусите се предават лесно от човек на човек чрез кашлица, кихане или докосване на повърхността, която е била заразена от друг заразен човек.

Снимки от ru.wikipedia.org. Вирус Cory под микроскоп.

Чести признаци и симптоми

В зависимост от вирулентността на организма, възрастта и съпътстващите заболявания на пациента, вирусната пневмония варира от лека форма, която завършва в определен период от време без лечение, до форми с животозастрашаващи последици. Независимо от причинителя на заболяването, при възрастни и деца се появяват следните общи симптоми:

1. треска,
2. втрисане,
3. непродуктивна кашлица
4. миалгия,
5. главоболие
6. умора.

Симптомите на вирусна пневмония често се развиват постепенно и не са много остри в началото на заболяването. По време на физическото изследване пациентът има следните признаци:

• тахипнея и / или диспнея,
• тахикардия или брадикардия,
• хриптене (при дишане),
• тъп звук с перкусия на белите дробове,
• наличието на шум по време на плевралното триене,
• цианоза,
• обрив,
• остра дихателна недостатъчност.

Развитие и лечение на грипна пневмония

Грипните вируси често причиняват пневмония. Инкубационният период варира от няколко часа (при деца) до три дни. На първо място, болестта се проявява със силна кашлица, болки в гърлото и главата, тежко неразположение в продължение на 3-5 дни. Симптомите се влошават с времето, появяват се диспнея, цианоза, болки в гърдите и ставите.

Комплексът от лечебни методи включва използването на етиотропни антивирусни медикаменти амантадин и римантадин срещу грипни вируси. Напоследък, поради високата резистентност на грипа към амантадин, се препоръчва да се комбинира със занамивир и озелтамивир.

През 2009 г. свинският грип (H1N1) се свързва с огнище на пневмония. Първите случаи с висока смъртност са идентифицирани в Мексико. Ранната диагностика и антивирусното лечение помогнаха за контролирането на разпространението на вируса и за намаляване на смъртността от болестта.

Цитомегаловирусна форма

Цитомегаловирусната пневмония се среща при хора с нарушен имунитет. Той се причинява от вируса на херпес CMV. Повечето хора са в контакт с цитомегаловирус без особени последици, само при пациенти с отслабена имунна система, възпаление на алвеолите, гастроентерит, ринит, развитие на генитална инфекция.

Специалните условия в историята на пациента правят пациента много податлив на цитомегаловирусна пневмония. Сред тях са:

• СПИН,
• трансплантация на костен мозък,
• химиотерапия или друго отслабване на имунната система на организма.

Антивирусното лечение с ганцикловир и фоскарнет спира вирусната репликация, но не го унищожава. Тъй като CMV подтиска имунитета на пациента, рискът от развитие на други инфекции, а именно вирусно-бактериална пневмония, се увеличава.

Последици от респираторно синцитиална вирусна инфекция (RSV) при деца

Респираторен синцитиален вирус от семейство парамиксовирус заразява по-голямата част от популацията на възраст 2-3 години. Центърът за контрол и превенция на заболяванията счита RSV "най-честата причина за бронхиолит (възпаление на малките бронхи в белите дробове) и пневмония при деца на първата година от живота."

Вирусната инфекция на долните дихателни пътища често е резултат от пневмония при възрастни и малки деца. Най-уязвими към този парамиксовирус са имунокомпрометирани пациенти и недоносени бебета.

Пациентите с пневмония с RSV се оплакват от треска, непродуктивна изтощителна кашлица, болка в ушите, загуба на апетит и задух. Общото физическо състояние влошава тези признаци:

Лечението на вирусната пневмония, причинено от RSV, е специално насочено към намаляване на репликацията на вирусната РНК. Един от страничните ефекти на лекарството е анемия (унищожаване на червените кръвни клетки), така че по време на неговото приемане е необходимо постоянно наблюдение на общия брой кръвни клетки.

Характеристики на инфекция с парагрипен грип

Вирусът на параинфлуенца е втората водеща причина за вирусна пневмония и бронхит след деца с RSV при деца под 6 месеца. Инкубационният период е от 1 до 6 дни, но при малки деца (до 5 години) може да бъде по-малко от 24 часа.

Опасността е параинфлуенца тип 3. Симптомите на заболяването включват кашлица, хрема, задух, хрипове и хрипове. Аденовирусната и парамиксовирусната пневмония често е придружена от симптоми на студ, като конюнктивит и тежък ринит. СЗО препоръчва рибавирин като етиотропно лечение.

Вирусна и бактериална пневмония

Причината за пневмония могат да бъдат както вирусни форми на живот, така и бактерии и гъбички. Патогените често влизат в дихателните пътища заедно с вдишания въздух. В редки случаи възпалението на алвеолите се развива от инфекция от други части на тялото, когато патогените навлизат в белите дробове през кръвния поток.

Респираторните вируси (грип, парагрипен, аденовируси, респираторен синцитиален вирус) причиняват симптоми на обща интоксикация, отслабване на тялото, инхибиране на собствените им защитни системи. Поради това често се свързва вторична бактериална или гъбична инфекция. Респираторните вируси често проправят пътя за бактериална колонизация на дихателните пътища, тъй като те увеличават пропускливостта на капилярите и разрушават епитела на бронхите и назофаринкса.

Според различни проучвания, от 3 до 30% от пневмонията имат смесена вирусна и бактериална етиология. Описаните коинфекции са особено чести при малки деца под 2-годишна възраст. При такива пациенти пневмонията, причинена от респираторен синцитиален вирус, почти винаги се придружава от съпътстваща бактериална инфекция.

Според настоящите насоки, схемите на лечение за неболнична пневмония при деца и възрастни включват антибиотична терапия. Но лечението на доказани случаи на вирусно-бактериална пневмония изисква интегриран подход с използването на антивирусни лекарства и антибиотици.

Терапевтични подходи

За лечение на вирусна пневмония трябва да се борите със симптомите на инфекцията, да повишите имунния си статус и да избавите тялото от инфекцията. Антивирусните лекарства действат само върху вируса, който причинява заболяването. Традиционната антибиотична терапия не е подходяща за борба с вируса, но може да бъде полезна в случай на смесена бактериална вирусна коинфекция.

Обикновено се предписват антивирусни лекарства:

• амантадин и римантадин,
• рибавирин,
• ацикловир и неговите производни (ганцикловир, фоскарнет, цидофовир).

Въздействие върху симптомите

В допълнение към etiotropic лекарства, предписани кортикостероиди, пиене на много течности, кислородна терапия, овлажняване на въздуха в стаята, лекарство за кашлица. Треска се контролира с аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен) или ацетаминофен.

Пиенето на много течности помага за изтъняване на храчките. А целта на кислородната терапия помага за справяне с липсата на кислород в кръвта и предотвратяване на цианоза. С диагнозата вирусна пневмония трябва да си почивате много и да ядете напълно, за да имате достатъчно енергия за борба с инфекциите.

Придържайки се към всички препоръки на лекаря, пневмонията ще премине в рамките на 1-3 седмици. Неадекватното и неправилно лечение може да доведе до дихателна недостатъчност, чернодробна и сърдечна дисфункция.

Превенция на заболяванията

Причинителите на вирусни инфекции се разпространяват в аерозолни капчици, отделяни от пациента, кашлица или кихане. Те могат също да замърсят мебелни повърхности или дръжки на вратите в общите помещения. Знаейки това, трябва да избягвате кихане и кашляне на болни хора, измивайте добре ръцете си и често.

По време на простуда се нуждаете от много течности за почивка и пиене, за да предотвратите прогресирането на банален грип до вирусна пневмония.

Вирусна пневмония при възрастни - симптоми, лечение

Прочетете за симптомите на вирусна пневмония при възрастни. Това е много опасна болест, особено ако пациентът има отслабена имунна система. Според Световната здравна организация това заболяване се нарежда на осмо място сред причините за смъртта.

Какво е вирусна пневмония - симптоми при възрастни

Вирусната пневмония се счита за остро заболяване с изразена възпалителна реакция, която засяга долните части на дихателната система. Причинява болестни вируси.

От човек на човек се предава от въздушни капчици, така че е много лесно да се заразите.

• вируси В и А;
• аденовирус;
• херпес вирус 1 и 3 групи;
• параинфлуенца;
• респираторен синцитиален вирус.

Вирусна пневмония може да бъде провокирана от вируси като:

• морбили;
• варицела;
• цитомегаловирус;
• Епщайн - Бар.

Заболяването се развива веднага след инфектирането в продължение на няколко дни. След 4-5 дни се свързва с бактериална инфекция, която води до усложнение на заболяването и става вирусно-бактериална.

Основните симптоми на вирусна пневмония са:

• силно главоболие;
• суха кашлица;
• треска;
• втрисане;
• задух и затруднено дишане;
• болка в гърдите;
• тежък хрема;
• болки в тялото и тежка слабост на целия организъм;
• симптоми на отравяне: гадене, повръщане, слабо представяне на червата;
• зачервяване на очите;
• можете да чувате хриптене при слушане;
• честа и силна кашлица води до сини крайници.

По време на вирусна пневмония е много трудно да се функционира напълно, защото тялото е много слабо и човекът не е в състояние да изпълни дори проста работа.

Симптомите на заболяването могат да се появят наведнъж или по приоритет. Всеки период на заболяването се характеризира по различен начин, всичко зависи от индивидуалните прояви на вируса.

Всеки ден болестта става все по-трудна. Ако гной се появи в храчките, това показва наличието не само на вирус, но и на бактерии.

Гледайте видеоклипа

Инкубационен период на заболяването

Продължителността на инкубационния период зависи от различни фактори:

• вида на вируса, който е причинил заболяването;
• възрастта на пациента;
• индивидуални характеристики на организма;
• здравето на пациента.

По принцип инкубационният период при възрастни продължава 1-4 дни, понякога симптомите могат да се появят много по-късно. По време на инкубационния период няма забележими симптоми, може да се наблюдава само леко повишена телесна температура.

Чрез заразения във въздуха път, най-често, но можете да вземете болестта чрез домашния вариант. Ако вирусът попадне в домашни предмети, той може да живее в активна форма и да представлява опасност за още няколко часа.

Ето защо, ако здравият човек докосне ястия или други предмети, където има вирус, а след това сложи ръка на устата си или разтрие очите си, то той почти винаги ще се зарази.

Диагностика на тази патология

Надеждно разпознаване на появата на болестта и идентифициране на причинителя на заболяването ще помогне на лекаря, който ще проучи историята, епидемиологичната ситуация. След това са задължителни лабораторни, радиологични и физически прегледи, както и проучване на данните.

Това заболяване най-често се среща по време на периоди на огнища на ARVI. И придружени от дихателна недостатъчност на различни форми и степени.

По време на рентгенови изследвания на пациента може да се забележи повишаване на интерстициалната картина, както и наличието на малки фокални сенки в долния лоб на белите дробове. За надеждна диагноза те изследват промивка на слюнката и бронхите.

След като прегледа всички тестове, лекарят може да изключи други заболявания, които имат подобни симптоми и да идентифицира вида на вируса, който причинява вирусна пневмония.

Особености на заболяването без температура

Пневмонията без температура е много по-опасна и може да доведе до тъжни последствия. Цялата опасност се крие във факта, че човек просто не осъзнава, че е болен, защото няма специални симптоми.

Причините за пневмония без температура са такива неблагоприятни фактори като:

• отслабен имунитет, който не предотвратява разпространението на инфекцията в целия организъм;
• чести и непостоянни антибиотици, които пречат на отделянето на храчки от белите дробове;
• получаване на голям брой антибиотици, които водят до появата на благоприятна среда за развитие на вируси и бактерии;
• наличието на постоянен фокус на инфекцията в сливиците, зъбите и лимфните възли;
• честа употреба на хапчета за кашлица, които нарушават отделянето на храчки от тялото.

Основните симптоми на пневмония без повишена температура могат да бъдат идентифицирани по някои признаци:

• бледа кожа;
• дишане със свирка;
• при всяка физическа работа има затруднено дишане и задух;
• тежка умора;
• слабост и летаргия;
• прекомерно изпотяване;
• честа жажда;
• сложност при завъртане на тялото настрани;
• мускулни болки.

Колко се лекува тази патология?

Пневмония с лека и средна тежест се лекува от 1 до 3 седмици.

Но пълното възстановяване на пациента зависи от много фактори:

• вид патоген;
• общото здраве на пациента;
• реакции на тялото към антибиотици;
• тежестта на заболяването.

Лекуващият лекар трябва да реши дали пациентът да отиде в болницата. Ако състоянието на пациента е нормално и нищо не пречи на лечението, а тежестта на заболяването е лека или умерена, тогава може напълно да се излекува у дома.

Просто не забравяйте да дойде при лекар за преглед, така че той да може да следи състоянието на здравето и ефекта от лечението на заболяването. Ако пациентът има тежка форма на вирусна пневмония, тогава е необходимо да отидете в болницата.

За лечение на вирусна пневмония предписват:

• антибиотици:
• курс на кортикостероидни лекарства;
• вземане на хапчета за кашлица;
• приемане на антипиретици;
• често и обилно пиене;
• кислородна терапия;
• правилна и здравословна храна.

Лечението зависи от тежестта на заболяването и неговите особености. Таблетките и лекарствата се предписват само от специалист, така че за да не се влоши състоянието, не е необходимо да се лекувате самостоятелно и да пиете избраните таблетки сами.

видео

Антибиотично лечение

Ако вирусната пневмония се свърже с бактериална инфекция, лекарят предписва антибиотици за лечение.

Специфичният инструмент се задава в зависимост от:

• индивидуални характеристики на организма;
• възраст на пациента;
• тежест на състоянието.

От същите тези фактори зависи от избора на пътя на поглъщане на лекарството в организма. Антибиотиците се прилагат интрамускулно, интравенозно или орално.

Най-често за лечението се използват флуорохинолонови антибиотици, които включват:

• ципрофлоксацин;
• моксифлоксацин;
• левофлоксацин.

На първия етап на заболяването такива лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно. След това се предписват съответните хапчета.

Особености при третиране на двустранни сортове

Лечението на вирусна пневмония от две страни се извършва в болницата. Това правило е не само за деца, но и за възрастни. Само при такива условия можем да открием водещия фактор, т.е. ефекта на лекарствата върху патогена на конкретен пациент.

За лечение на двустранна вирусна пневмония могат да се използват такива антибиотици като:

• "Цефалексин";
• "Пеницилин";
• "Флуорохинолонови";
• лекарства от макролид.

Ако болестта е преминала във формата на кандида, лекарят предписва антимикробни средства. За лечение, те използват лекарства, които укрепват имунната система, както и тези, които провокират производството на антитела.

За по-добро проветряване на белите дробове, а бронхиалното дърво разширява лумена, се използват следните препарати:

За да бъде ефективно лечението на това заболяване, не забравяйте да предпишете витамини. Ако пациентът страда от силна кашлица, предпишете отхрачване или муколитични агенти.

Когато телесната температура преминава в нормално, тогава назначават специални масажи и физиотерапевтични процедури, които помагат за укрепване на тялото. Пациентите също трябва да изпълняват редовни дихателни упражнения.

Когато пациентът е здрав, той се изписва от болницата, но за една година след изписването му се налага да се подложи на диспансерно наблюдение и да се тества. Такива процедури са необходими, за да се гарантира, че лечението е успешно и болестта не се връща.

Помощ за народни средства

Вирусна пневмония може да се излекува с помощта на народни средства, ако ги комбинирате с лекарства, предписани от лекар.

Много често билките помагат при това заболяване, защото имат противовъзпалителни, вазодилататорни и антиалергични свойства, които помагат за борбата с вируса. Те имат много полезни вещества, които повишават нивото на имунитета и имат положителен ефект върху състоянието на целия организъм.

Тинктури и билкови препарати помагат за премахване на кашлицата, за премахване на температурата, за подобряване на работата на тялото, за връщане на силата за борба с болестта. Ако комбинирате популярни рецепти с препоръките на лекарите, тогава ще бъде много по-лесно да се лекува вирусна пневмония у дома.

Най-ефективните народни рецепти за лечение на заболяване:

1. Майка-и-мащеха. Пригответе по 2 чаени лъжички цветя на подбел всеки ден, оставете половин час и изпийте по една четвърт чаша три пъти на ден.
2. Инфузия на алое и брезови пъпки. В равни количества (259 g) вземете листата на алое и брезови пъпки. В отделна купа смесете 0,5 кг масло, същото количество свинско мазнина, мед и водка. Сложете всичко това в контейнери на малък огън и загрейте, докато цялото количество мазнина се разтопи. Измийте и нарежете листата от алое и брезовите пъпки, навийте ги в тензух и ги сложете в тенджера с останалите съставки. Когато кипи, отстранете марлята и стиснете. Вземете сместа една супена лъжица три пъти на ден, добавяйки към малко количество мляко.
3. Agave. Смелете листата и поставете в стъклен буркан. Добавете няколко лъжици мед и чаша червено вино, по-добре е да вземете "Cahors". Смесете всичко и оставете да се влива в продължение на една седмица. Преди да вземете, прецедете и изпийте по една лъжица няколко пъти на ден преди хранене.
4. Стафиди. Пропуснете 100 грама измити стафиди през месомелачка и налейте чаша вряща вода. Поставете в малък съд върху огъня и сварете 10 минути. След това се прецежда и се оставя да се охлади. Вземете отвара няколко пъти на ден в лъжица.
5. Шипка. Вместо чай, по-добре е да се пие инфузия на плодове от шипка, тъй като те помагат на организма бързо да се възстанови след заболяване. Brew плодове в чаша вряща вода, и след половин час настояват напитка всеки ден.
6. Смес от билки. Разбърква се в равни количества лайка, корен от женско биле, риган, шипка, медуница и живовляк. Две супени лъжици от сместа се наливат няколко чаши вряща вода и се вари на малък огън в продължение на 10 минути. Оставя се да се влива в продължение на 1-2 часа и се пие три пъти на ден в третата част на чашата.

Добре помага компрес от извара и мед. За да направите това, смесете 100 г топла извара и добавете няколко лъжици мед.

Когато вирусната пневмония се препоръчва да се използва за лечение на такива билки:

• нард;
• Althaea officinalis;
• zopnika;
• vzdutoplodnika;
• медуница;
• общ цвят;
• разваленка-потайниче.

Възможни последици и усложнения

Вирусната форма на пневмония се смята за една от най-опасните заболявания, която, ако не е точна и недобре лекувана, може да доведе до непредвидими последствия и дори да доведе до фатален изход.

Ако времето не е насочено към лечението на заболяването, то може да доведе до такива усложнения като:

• възпаление на плеврата;
• белодробен абсцес;
• белодробен оток;
• плеврален емпием;
• нарушена дихателна функция;
• бронхообструктивен синдром;
• инфекциозен токсичен шок;
• менингит;
• възпаление на сърдечния мускул;
• сепсис.

Развитието на усложнения и всякакви последствия зависи от здравословното състояние на пациента и неговия имунитет. Ето защо, за да не се получи усложнение от вирусна пневмония, е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяването, да се лекувате правилно, да се придържате към почивка на легло.

Предотвратяване на появата на заболяването

За да се сведе до минимум рискът от заболяване с вирусна пневмония, трябва да следвате прости правила за превенция.

Основните правила включват:

• редовно ваксиниране срещу това заболяване;
• укрепване на защитната функция на тялото;
• хранене на здравословни храни, богати на витамини и микроелементи;
• редовен прием на стягащи витамини;
• лична хигиена;
• редовно укрепване на тялото чрез упражнения;
• навременна и пълна почивка;
• редовни разходки на чист въздух;
• използването на антивирусни мазила или препарати;
• Избягване на големи тълпи от хора по време на периоди на вируси.

Вирусната форма на пневмония е много опасна болест, която може да доведе до много здравословни проблеми на цялото тяло, ако не започнете лечението навреме. Следователно, за да се предотвратят усложнения, при първите симптоми е необходимо да потърсите помощ от лекар.

Дали пневмонията е вирусна, подробно описание, както и ефективни начини за идентифициране и лечение на заболяването

Вирусна пневмония е рядка, но опасна болест. Като правило, уязвими групи от населението са изложени на него: деца, хронични пациенти, пациенти с имунодефицитни състояния. За разлика от класическата пневмония, вирусната пневмония има своя клинична картина, диагноза и лечение. Нека разгледаме подробно характеристиките на заболяването, първите признаци и симптоми, какво и колко да лекуваме за различните форми на заболяването, както и как се предава по време на инфекцията и как да не се зарази със здрав човек.

Какво е това и е заразно за другите

Пневмонията е възпалително заболяване на белодробната тъкан.

От помощ! При пневмония, паренхимът на белия дроб участва в патологичния процес - част, състояща се от алвеоли, която е отговорна за обмен на газ.

Въпреки че може да се дължи на различни причини, терминът "пневмония" обикновено се използва за означаване на остър инфекциозен процес. Най-честите патогени на пневмонията са бактерии: те причиняват до 90% от случаите на тази патология. По-рядко причинителите на пневмония са гъбички, протозои и вируси.

Следните вируси са инфекциозните агенти, отговорни за развитието на пневмония:

• птиците;
• парагрипен;
• аденовируси;
• риновирусите;
• респираторен синцитиален вирус;
• пикорнавируся;
• ентеровируси (група ECHO, Coxsackie);
• по-рядко, пневмонията се причинява от морбили, варицела, цитомегаловирус и др.

Вирусната пневмония е рядка при възрастни пациенти с добре функционираща имунна система и без тежки съпътстващи заболявания. В риск са деца, които съставляват 80-90% от пациентите.

Източникът на инфекция обикновено е болен човек, който произвежда вируси в околната среда. Основните механизми за разпространение на вирусна пневмония:

• във въздуха (аерозол): преобладаващият начин на предаване, отговорен за по-голямата част от случаите на заболяването;
• контакт-домакинство: чрез общи битови предмети;
• хематогенни и лимфогенни: чрез проникване на вирусен агент в белодробната тъкан от други източници в човешкото тяло с кръвен поток или лимфна течност.

ВАЖНО! Често вирусната пневмония има комбинирана бактериална вирусна инфекция.

Инкубационният период при възрастни и деца, т.е. времевият интервал от проникването на патогена в тялото до появата на първите клинични симптоми зависи от източника на инфекцията и може да варира в широки граници. С грипна пневмония, средно 1-4 дни, с аденовирус - от 1 ден до 2 седмици, с парагрипен - от 12 часа до 6 дни, с цитомегаловирус - до 2 месеца.

Възпалението на белите дробове обикновено се предшества от нарушение на защитните функции на тялото:

1. Нарушаване на локалната и обща имунна, противовъзпалителна система: намален синтез на интерферони, имуноглобулини, лизозим.
2. Дефект на мукоцилиарния транспорт: отстраняване на белодробни патологични вещества от тъканта чрез движение на ресничките на епитела и производство на специфична слуз.
3. Нарушаване на структурата и функцията на повърхностноактивното вещество: това е комплексен ПАВ, който е необходим за поддържане на нормалното функциониране на алвеолите и за осигуряване на газообмен.
4. Развитието на имунно-възпалителни реакции: допринася за образуването на имунни комплекси, които атакуват белодробния паренхим.
5. Нарушения в микроциркулационното легло и клетъчния метаболизъм: причинява застой на кръвта в капилярите на белите дробове и натрупването на патологични продукти на метаболизма, които са благоприятна среда за заразяване.

Тези механизми се прилагат, когато пациентът има следните предразполагащи фактори:

• респираторни заболявания (хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма) и сърдечно-съдови (хронична сърдечна недостатъчност) системи;
• злоупотреба с алкохол и пушене;
• вродени малформации (бронхиектазии, кисти, фистула на дихателните пътища);
• дефекти на имунната система (първични и вторични имунодефицити);
• съпътстващи инфекциозни заболявания (HIV инфекция);
• старост;
• неблагоприятна екологична среда и професионални рискове.

Симптоми на пневмония при възрастни и деца

Започва пневмония, обикновено със симптоми на банална остра респираторна инфекция. Пациентът се притеснява за запушване на носа, главоболие, кашлица, треска, слабост.

При наличие на рискови фактори или късно лечение, тези симптоми се влошават и се развива клиничната картина на вирусната пневмония.

Проявите на вирусна пневмония зависят от степента на увреждане на паренхима (фокална или лобарна пневмония) и се разделят на общи и белодробни. В случай на фокална пневмония, зоната на патологичния процес е ограничена, а при лобарната пневмония е свързан целият белодробен лоб. Вирусната пневмония обикновено е фокална или интерстициална (т.е. алвеолите и междинните структури участват в патологичния процес).

От помощ! Десният бял дроб се състои от три лопасти (горна, средна, долна), лява - две (горна и долна).

Честите симптоми включват:

• треска: треска обикновено започва остро, от първите дни на болестта. Лобарната пневмония се характеризира с повишаване на температурата до 39 ° С и по-висока, със съпътстващи втрисания и леко повишаване на вечерта. При фокална реакция има умерена температурна реакция, рядко след 38,5 ° C;
• синдром на обща интоксикация: дебютира с появата на обща слабост, повишена умора по време на нормални упражнения. По-късно, болки в ставите и крайниците (миалгия, артралгия), главоболие, нощни изпотявания. Често пациентът има повишена сърдечна честота, нестабилност на кръвното налягане. В тежки случаи могат да бъдат свързани неврологични симптоми (обърканост, халюцинации), пикочни (нефрит), храносмилателни (хепатитни) и други телесни системи.

Белодробни прояви на вирусна пневмония:

• кашлица: най-честият признак на пневмония от всяка етиология. Първоначално той има сух характер, след което може да стане продуктивен с трудно отделима мукопурулентна слюнка от зеленикав цвят;
• недостиг на въздух: може да отсъства напълно или да причини значителен дискомфорт на пациента, което води до увеличаване на скоростта на дишане до 30-40 в минута. В случай на изразена диспнея с компенсаторна цел, спомагателните дихателни мускули (мускулите на шията, гърба, предната стена на корема) участват в акта на дишане;
• болки в гърдите: притеснява пациента в покой и се увеличава по време на движение на кашлица. Причината е дразнене на плеврата (серозна мембрана на белия дроб) и междуребрените нерви. При синдрома на силна болка съответната половина на гърдите изостава в действието на дишането. С лек ход на болката може да отсъства напълно.

Картината на пневмония зависи от причинителния вирусен агент на заболяването. При аденовирусна инфекция, симптоми на ринофарингит, кашлица, увеличаване и болезненост на цервикалните лимфни възли, повишена температура, признаци на конюнктивит.

Усложнена пневмония, варицелата се проявява с изразено повишаване на телесната температура, болка в гърдите, задух и понякога хемоптиза. Coreia пневмония може да започне още преди появата на обриви и често се усложнява от плеврит.

Възпаление на белите дробове в грипния вирус се развива няколко дни след първите симптоми на остра респираторна инфекция. Грипната пневмония се характеризира с тежко течение, треска, кашлица със слюнка (включително кървави), болка в гърдите, задух, синкаво оцветяване на кожата.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви при възрастни и деца, има 3 степени на тежест на вирусната пневмония: лека, умерена и тежка.

Клиничната картина на пневмония при деца до голяма степен зависи от възрастта на детето. При децата от първите години на живота вирусната пневмония е една от най-често срещаните инфекциозни заболявания. Те имат изразени общи симптоми: треска, обезцветяване на кожата, синдром на интоксикация (летаргия, намалена двигателна активност, сълзене). Възрастните деца страдат от прояви, характерни за възрастни пациенти. Те имат повече белодробни симптоми: кашлица, болка в гърдите, задух и др.

Симптомите на заболяването без симптоми

Доста често срещана възможност за развитие на вирусна пневмония е абортният курс, който се характеризира с оскъдна симптоматика. Пациентът е притеснен за леки белодробни прояви (лека кашлица) на фона на умерено нарушение на общото състояние. Също така, при липса на симптоми при възрастни и деца, заболяването може да продължи без повишена температура или да се повиши до субфебрилни числа (не повече от 38 ° C). Абортният курс на пневмония е причинен от локален фокус на инфекцията в белодробната тъкан.

диагностика

От помощ! Откриването и лечението на вирусна пневмония се практикува от общопрактикуващите лекари, пулмолозите, инфекциозите.

Основата на диагнозата е медицински преглед със събиране на оплаквания и подробна история на заболяването. Обективният преглед, лекарят може да идентифицира следните признаци на пневмония:

• промяна в дихателните шумове по време на аускултация на белите дробове: най-характерните признаци са крепитус ("пукане") по време на вдишване, влажни хрипове (главно фини мехурчета) и отслабване. Възможен е също и шумът на плевралното триене, появата на бронхиално дишане;
• синята на кожата на пациента, участието на крилата на носа и спомагателните мускули в действието на дишането, увеличаване на сърдечната честота.

При лабораторните тестове вниманието се насочва предимно към промени в общия кръвен тест. Намалява се броят на левкоцитите с възможно изместване на формулата на пробоя в ляво, намаляване на лимфоцитите и еозинофилите, увеличаване на СУЕ.

При биохимичния анализ на кръвта се увеличава концентрацията на маркерите на възпалението: CRP, LDH и др.

„Златният стандарт” при диагностицирането на пневмония е методите на радиационно изобразяване: радиография на гръдните органи при 2 проекции или компютърна томография. Те позволяват точно идентифициране на зоната на възпаление на белодробната тъкан, която се визуализира като фокус на повишена плътност. Характерен признак на вирусна пневмония е уплътняването на преградите между алвеолите, поради което върху рентгеновата снимка се появява мрежест модел.

Окончателното определяне на вирусната етиология на пневмонията е невъзможно без идентифициране на патогенния вирус. За тази цел се използва изолиране на вирусната култура с използване на култура от храчки, кръв, фарингеален материал за специални хранителни среди и серологична диагностика. В последния случай серумът се изследва за наличие на антитела към различни видове вируси, които потвърждават причината за пневмония.

ВАЖНО! Диагнозата на вирусна пневмония се основава на клинични данни, епидемиологична картина (т.е. анализ на общата заболеваемост), рентгенография на гръдния кош на гръдните органи и резултатите от серологичните тестове.

лечение

При лека или средна тежест лечението е възможно на амбулаторно лечение. При тежка - в болницата се изисква хоспитализация.

Разграничават се следните основни мерки за лечение на вирусна пневмония:

Балансирана диета: с достатъчно съдържание на протеин и увеличено количество течност.

ВАЖНО! При някои видове вирусна пневмония няма специфични антивирусни лекарства (аденовируси, парагрип, пневмония на морбили), така че тяхната цел не е подходяща. В този случай се извършва само симптоматично лечение.

Принципите на лечение на вирусна пневмония при деца са сходни. Дозирането на лекарства се основава на възрастта и телесното тегло на детето. При симптоматичното лечение на малки деца лекарствата от първа линия за намаляване на температурата са ибупрофен и парацетамол (в сироп или свещи).

предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от вирусна пневмония, следва да се следват следните насоки:

• ваксинация: използването на ваксини срещу вирусни агенти предотвратява инфекция или тежки инфекции като грип, морбили, варицела.

ВАЖНО! Ваксинацията е най-ефективният начин за предотвратяване на вирусна пневмония. В някои случаи тя осигурява годишен имунитет по време на епидемия (грип), а в други - през целия живот (морбили).

• балансирана диета с много витамини и микроелементи;
• навременна рехабилитация на огнища на хронични инфекции;
• ограничаване на посещенията на претъпкани места в епидемично неблагоприятен период;
• лична хигиена (миене на ръце, посещение на дишане след обществени места);
• използване на медицински (оксолинов мехлем) и не-лекарствени средства за лична защита (маска).

Полезно видео

Прочетете повече за вирусната пневмония във видеото по-долу:

Атипичният ход на вирусната пневмония често води до късно лечение на пациента до лекаря. Това усложнява хода на заболяването и може да доведе до развитие на нежелани ефекти. Навременната диагноза помага да се сведат до минимум рисковите фактори и да се предпише адекватно лечение.

Вирусна пневмония

Вирусна пневмония е инфекциозно заболяване на долните дихателни пътища, причинено от респираторни вируси (грип, параинфлуенца, аденовируси, ентеровируси, респираторен синцитиален вирус и др.). Вирусната пневмония е остра при внезапна треска, втрисане, синдром на интоксикация, мокра кашлица, плеврална болка, дихателна недостатъчност. Диагнозата отчита физическите, радиологичните и лабораторните данни, връзката на пневмония с вирусна инфекция. Терапията се основава на назначаването на антивирусни и симптоматични средства.

Вирусна пневмония

Вирусна пневмония е остро възпаление на дихателните области на белите дробове, причинено от вирусни патогени, което се проявява със синдрома на интоксикация и респираторни нарушения. В детска възраст делът на вирусната пневмония представлява около 90% от всички случаи на пневмония. В структурата на заболеваемостта при възрастни преобладава бактериалната пневмония, а вирусът възлиза на 4–39% от общия брой (по-често хората над 65-годишна възраст са болни). Честотата на поява на вирусна пневмония е тясно свързана с епидемиологичните огнища на АРВИ - повишаването им се наблюдава в есенно-зимния период. В пулмологията се разграничават първична вирусна пневмония (интерстициална с доброкачествен и хеморагичен с малигнен курс) и вторична (вирусно-бактериална пневмония - ранна и късна).

причини

Спектърът на патогените на вирусната пневмония е изключително широк. Най-често срещаните етиологични агенти са респираторни грипни вируси А и В, параинфлуенца, аденовирус. Хората с имунни недостатъци са по-податливи на вирусна пневмония, причинена от херпес вирус и цитомегаловирус. По-рядко се диагностицира пневмония, инициирана от ентеровируси, хантавирус, метапневмовирус, вирус Epstein-Barr. Коронавирус, свързан с SARS, е причинител на тежък остър респираторен синдром, по-известен като SARS. При малки деца вирусната пневмония често се причинява от респираторен синцитиален вирус, както и от вируси на морбили и варицела.

Първична вирусна пневмония се проявява в първите 3 дни след заразяването, а след 3-5 дни бактериалната флора се включва и пневмонията става смесена - вирусно-бактериална. Деца с повишен риск от вирусна пневмония включват малки деца, пациенти над 65 години, хора с отслабена имунна система, кардиопулмонална патология (сърдечни дефекти, тежка хипертония, коронарна болест на сърцето, хроничен бронхит, бронхиална астма, белодробна емфизем) и други свързани хронични заболявания.

патогенеза

Предаването на вируси се извършва от въздуха чрез дишане, говорене, кихане, кашлица; възможен път на контакт-домакинство на инфекцията чрез заразени битови предмети. Вирусните частици проникват в дихателните пътища на дихателните пътища, където се адсорбират върху клетките на бронхиалния и алвеоларния епител, причиняват неговата пролиферация, инфилтрация и удебеляване на интералвеоларните прегради, кръглоклетъчна инфилтрация на перибронхиалната тъкан. При тежките форми на вирусна пневмония се открива хеморагичен ексудат в алвеолите. Бактериалната суперинфекция значително влошава хода на вирусната пневмония.

Симптоми на вирусна пневмония

В зависимост от етиологичния агент, вирусна пневмония може да се появи с различна тежест, усложнения и резултати. Възпалението на белите дробове обикновено се свързва с първите дни на сегашния АРВИ.

По този начин, поражението на дихателните пътища на дихателните пътища е чест спътник на аденовирусна инфекция. Началото на пневмонията в повечето случаи е остро, с висока температура (38-39 °), кашлица, тежък фарингит, конюнктивит, ринит и болезнена лимфаденопатия. Температурата при аденовирусна пневмония продължава дълго време (до 10-15 дни), отличава се с големи дневни колебания. Характеризира се с честа, къса кашлица, недостиг на въздух, акроцианоза, смесени влажни хрипове в белите дробове. Като цяло аденовирусната пневмония се отличава с дългосрочно поддържане на клинични и рентгенологични промени, тенденция към повтарящ се курс и усложнения (плеврит, отит).

Честотата на вирусната пневмония на фона на грипа се увеличава значително по време на периоди на епидемия от респираторни инфекции. В този случай, на фона на типичните симптоми на остри респираторни вирусни инфекции (треска, тежка слабост, миалгия, катар на горните дихателни пътища), има забележима задух, дифузна цианоза, кашлица с ръждясала храчка, хрипове в белите дробове, болки в гърдите по време на вдишване. Децата имат обща токсикоза, тревожност, повръщане, гърчове, могат да се появят менингеални признаци. Грипната пневмония обикновено е двустранна, както се вижда от аускултационните данни и рентгеновата картина (фокално потъмняване в двата белия дроб). Леките случаи на вирусна пневмония, причинени от грипния вирус, се характеризират с умерена симптоматика и завършват с възстановяване.

Паренфлуенца пневмония често засяга новородени и малки деца. Той има малък фокален (по-рядко сляп) характер и протича на фона на катарални явления. Дихателните нарушения и синдрома на интоксикация са умерени, телесната температура обикновено не надвишава субфебрилните стойности. Тежки форми на вирусна пневмония при парагрипен грип при деца възникват при тежка хипертермия, гърчове, анорексия, диария, хеморагичен синдром.

Особеност на респираторната синцитиална пневмония е развитието на тежък обструктивен бронхиолит. Поражението на долните части на дихателните пътища се характеризира с повишаване на телесната температура до 38-39 o C, влошаване на общото състояние. Поради спазъм и запушване на малките бронхи от слуз и деквамен епител, дишането става рязко сложно и ускорено, развива се цианоза на назолабиалната и периорбиталната области. Кашлица честа, мокра, но поради повишен вискозитет на храчки - непродуктивно. При този вид вирусна пневмония несъответствието на интоксикацията (изразена умерено) със степента на дихателна недостатъчност (изключително изразена) обръща внимание.

Ентеровирусна пневмония, причинителите на която са Coxsackie и ECHO вирусите, се среща с оскъдни физични и радиологични данни. В клиничната картина на преден план излизат съпътстващите менингеални, чревни, сърдечно-съдови заболявания, които затрудняват диагностиката.

усложнения

Тежките форми на вирусна пневмония се срещат при постоянна висока температура, дихателна недостатъчност и колапс. Сред усложненията са чести грипни енцефалити и менингити, възпаление на средното ухо, пиелонефрит. Присъединяването на вторична бактериална инфекция често води до абсцеси на белия дроб или емпиема. Възможна смърт през първата седмица от заболяването.

диагностика

Правилното проучване на етиологичната форма на пневмония и идентифицирането на причинителя ще спомогнат за внимателно проучване на историята, епидемиологична ситуация, оценка на физическите и лабораторните рентгенографски данни. Вирусна пневмония обикновено се развива по време на периоди на епидемични огнища на остри респираторни вирусни инфекции, възникващи на фона на катарален синдром, са придружени от признаци на дихателна недостатъчност от различна тежест. При аускултация в белите дробове се чуват фини хрипове.

Когато рентгенография на белите дробове разкрива увеличение на интерстициален модел, наличието на малки фокални сенки често в долните дялове. За потвърждаване на вирусната етиология на пневмонията помага при изследването на храчки, трахеални аспирати или промивки на бронхите чрез метода на флуоресцентни антитела. В кръвта в острия период се наблюдава четирикратно увеличение на АТ титрите спрямо вирусния агент. Цялостната оценка на обективни данни от пулмолог ще позволи да се изключи атипична, аспирационна пневмония, облитериращ бронхиолит, инфаркт-пневмония, бронхогенен рак и др.

Лечение на вирусна пневмония

Хоспитализацията е показана само за деца под 1 година, пациенти на по-възрастна възрастова група (от 65-годишна възраст), както и такива с тежки съпътстващи заболявания (ХОББ, сърдечна недостатъчност, захарен диабет). Пациентите получават почивка на легло, обилно пиене, обогатени, висококалорични ястия.

Причинно-следствена лечение се предписва в зависимост от вирусен патоген: римантадин, озелтамивир, занамивир - с грип пневмония, ацикловир - с херпес вирусна пневмония, ганцикловир - цитомегаловирусна инфекция, рибавирин - с респираторен синцитиален пневмония и лезии хантавирус др антибактериални агенти.. добавя само със смесен характер на пневмония или развитието на гнойни усложнения. Като симптоматично лечение се използват отхрачващи, антипиретични средства. За да се улесни отделянето на храчки, се извършват медицински инхалации и дренажен масаж. При тежка токсикоза се извършва интравенозна инфузия на разтвори; с развитието на дихателна недостатъчност - кислородна терапия.

Прогноза и превенция

В повечето случаи вирусната пневмония завършва с възстановяване в рамките на 14 дни. При 30-40% от пациентите се наблюдава продължително развитие на заболяването с запазване на клинични и рентгенологични промени в продължение на 3-4 седмици с последващо развитие на хроничен бронхит или хронична пневмония. Заболеваемостта и смъртността от вирусна пневмония са по-високи при малките деца и пациентите в напреднала възраст.

Превенцията на вирусната пневмония е тясно свързана с имунизацията на населението, предимно превантивна сезонна ваксинация срещу грип и най-опасните детски инфекции. Неспецифичните мерки за укрепване на имунната система включват втвърдяване, витаминна терапия. По време на епизоди на остри респираторни вирусни инфекции трябва да се спазват лични предпазни мерки: ако е възможно, избягвайте контакт с пациенти с респираторни инфекции, по-често измивайте ръцете, проветрете помещението и др.