Ангина при дете: симптоми и лечение. Съвети на педиатър

Остър тонзилит или тонзилит е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на сливиците, треска, интоксикация и реакция на близките лимфни възли.

Ангината е често срещано заболяване при децата по време на студения сезон. Това може да бъде единичен случай или групово заболяване на деца в групи. Ангина засяга деца от различни възрасти. През първата година от живота, остър тонзилит е много рядък, но се различава по тежкия си курс.

причини

При деца на възраст над 5 години в 90% от случаите на ангина е бактериална инфекция. Най-честият причинител в тях е бета-хемолитичният стрептокок. Всяко пето дете има възпалено гърло със стафилококова или комбинирана инфекция със стрептококи със стафилококи.

Възпаленото гърло при деца под 3-годишна възраст е по-често вирусно.

Това може да причини:

• аденовируси;
• херпесни вируси;
• цитомегаловирус;
• Вирус Epstein - Barr (патоген на инфекциозна мононуклеоза);
• респираторен синцитиален вирус.

Ангина може да предизвика гъбички, пневмококи, спирохети.

Източник на инфекция е пациент с ангина (в острия период на заболяването или в стадия на възстановяване) или „здрав” носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекция често се осъществява чрез въздушни капчици, но е възможно заразяване с контактно-битови пътища (чрез ястия, играчки, кърпи) или заразена храна.

Заразеният пациент е от първите дни на заболяването. Без лечение инфекциозният период продължава до 2 седмици. Антибиотичното лечение на бактериална болка в гърлото намалява този период до 2 дни от началото на лечението.

Фактори, които допринасят за развитието на ангина:

• хипотермия;
• умора;
• лошо хранене;
• пиене на студени напитки;
• наличието на източник на инфекция в организма (синузит, кариес, отит на средното ухо и др.);
• вирусни инфекции, пренесени в навечерието;
• намален имунитет.

Видове ангина при деца

• първично - самостоятелно заболяване;
• вторични - възникващи на фона на друга болест - инфекциозна (дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина) или неинфекциозна (кръвна болест, левкемия).

По вид патоген, ангина е бактериална, вирусна, гъбична.

От тежестта на възпалено гърло може

• Болестта син език;
• фоликуларен;
• лакунарен;
• улцерозен некротичен.

симптоми

Инкубационният период продължава от няколко часа до няколко дни. Стартът е горещ. Независимо от вида ангина, характерните му прояви са:

• висока (до 39 0 С и по-висока) треска с втрисане;
• възпалено гърло (при поглъщане, след това упорито);
• симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзене и настроения при дете;
• зачервяване и подуване на сливиците, арките и мекото небце;
• увеличени и болезнени субмандибуларни лимфни възли.

В случай на тежка интоксикация могат да се видят симптоми на сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, признаци на миокардна хипоксия на ЕКГ. Възрастните деца могат да се оплакват от болки в гърдите.

При анализа на кръвта в бактериалната ангина, при анализа на изолираните еритроцити и протеини в урината се наблюдава повишен брой левкоцити и ускорена СУЕ.

Локалните промени в гърлото зависят от вида ангина:

1. Катаралното възпаление на гърлото се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Някои експерти считат тези прояви за фарингит (възпаление на лигавицата на фаринкса), отричайки съществуването на такъв вид възпалено гърло.
2. Lacunar възпалено гърло: в допълнение към изброените прояви, гноен изход от лакуните или островчетата от гной върху повърхността на сливиците е бяло-жълт на цвят, който може лесно да се отстрани с шпатула.
3. Фоликуларният тонзилит се характеризира с образуването на пустули с диаметър 1–2 mm в субмукозния слой на сливиците, които се виждат ясно от фаринкса под формата на кръгли гнойни точки. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе.
4. Улцерозно-некротичен (язвено-мембранозен) тонзилит: на повърхността на сливиците се образуват области на некроза с мръсно сив цвят. След отделяне на мъртвата тъкан, дълбоките язви се образуват с назъбени ръбове и дъно.
5. Разнообразие от улцерозно-филмовата ангина е Симановски - Плаут - възпалено гърло на Винсент, което се появява при отслабени деца. Характеризира се с едностранно увреждане на сливиците с образуването на язвен дефект с гладко дъно на фона на леко зачервяване и подуване на сливиците, с лека интоксикация. В същото време могат да се отбележат прояви на улцерозен стоматит.
6. Вирусната възпалено гърло се характеризира с факта, че се появяват катарални симптоми (хрема, кашлица, възпалено гърло и конюнктивит), а на тяхната основа се наблюдават промени в сливиците: зачервяване и подуване, рохкави бели отлагания на повърхността. На гърба на фарингеалния слуз се стича надолу. В случай на херпесна възпалено гърло, на небцето и сливиците се виждат малки везикули.

диагностика

При диагнозата ангина се използват:

• проучване на родителите и детето;
• проверка на гърлото огледало на фаринкса;
• тампон от фаринкса и носа върху пръчката на Лефлер (за да се изключи дифтерия);
• тампон на гърлото за бактериологично изследване с цел изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
• пълна кръвна картина и урина.

лечение

Ако имате симптоми на ангина, трябва да се консултирате с лекар. Опасността от самолечение на детето се крие в появата на усложнения или хронизиране на процеса с неправилно лечение. Освен това е невъзможно да се определи вида на ангината, да се изключи такова опасно заболяване като дифтерия.

Поради неблагоприятната ситуация на заболеваемост от дифтерия в някои райони, всички деца с ангина се лекуват в болницата. Деца на първите 3 години от живота, деца с тежки съпътстващи заболявания като диабет, бъбречни заболявания и нарушения на кръвосъсирването са обект на задължителна хоспитализация.

Когато се лекувате у дома, препоръчва се детето да се изолира от други деца, да се осигурят отделни ястия и хигиенни артикули. По време на треска се определя почивка за легло. Необходимо е да се осигури достатъчно питие, за да се намали интоксикацията.

Комплексното лечение на ангина включва:

• ефекти върху патогена - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства;
• антихистаминови (антиалергични) средства;
• антипиретични лекарства;
• пробиотици;
• локално лечение (гаргара, напояване спрей, смазване на сливиците, абсорбиращи се таблетки);
• щадящ режим.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви не са достатъчни, за да се определи степента на стенокардия, лекарят може да предпише симптоматично лечение в продължение на 2 дни (докато се получат резултатите от бактериологичния анализ на фаринкса).

В случай на вирусен тонзилит лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). За гъбични инфекции ще се използват противогъбични средства (Нистатин, Флуконазол и др.). В случай на възпалено гърло на Симановски, същото лечение се извършва както при бактериална болка в гърлото.

Всеки вид бактериална болка в гърлото трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай антибиотикът се предписва, като се отчита чувствителността на изолирания патоген (стрептококи, стафилококи, пневмококи). При стрептококови инфекции пеницилините са най-ефективните лекарства и имат малък ефект върху чревната микрофлора.

Лекарствата от първа линия включват Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин, Екоклав. Лекарствата се предлагат в таблетки и в суспензия (за бебета). Дозата на антибиотика се определя от педиатър. В случай на резистентност на патогени към пеницилини или в случай на непоносимост към тези лекарства, детето предписва макролиди (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Цефалоспорини (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef и др.) Рядко се използват като алтернативна антибиотична терапия.

Курсът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да унищожи напълно стрептококите и да предотврати усложненията. Само Sumamed може да се приема на 5-дневен курс, тъй като той е дългодействащ антибиотик.

Лекарят ще оцени ефективността на предписания антибиотик след 3 дни, като оцени общото състояние, температурата, локалните промени в фаринкса, но е невъзможно да спрете приема на антибиотика на детето след подобряване на благосъстоянието и нормализиране на температурата.

Лекарят може да предпише местен антибиотик Bioparox като спрей. Той не замества общия антибиотик, който се възлага на детето вътре. Сулфонамидни лекарства за лечение на деца не се прилагат.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (цетрин, перитол, зиртек, фенистил и др.).

Във връзка с назначаването на витаминни препарати от експерти неясно мнение. Някои от тях препоръчват предписване на витаминни комплекси като общо укрепващо лечение (азбука, център, мултитабс). Други смятат, че синтетичните витамини повишават алергичното настроение на организма и затова детето трябва да получава витамини с храна. Ако се вземе решение да се пият витамини в аптечната форма, тогава приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, защото по време на болест тялото най-интензивно премахва всички свързани вещества, абсорбцията на допълнителни микроелементи и витамини просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително назначаване на пробиотици (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбактериоза.

Треска с ангина продължава до изчезване на гнойни наранявания. С ефективно антибиотично лечение те обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това е необходимо да се използват антипиретични лекарства в суспензия или в супозитории (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ефералган, Нимесулид и др.).

Съвети на педиатър

Спомагателното лечение на стенокардия се повтаря от гаргара (при по-големи деца) и използването на спрейове за малки деца през деня. Препоръчително е да не използвате един и същ инструмент през цялото време за всяка болест, а да ги промените.

Спрейовете могат да се използват от деца на възраст от 3 години и да се напояват внимателно гърлото, насочвайки поток от лекарства върху бузата, така че да не предизвикат рефлексен спазъм на гласните струни. За бебета можете да се справите с манекен спрей. Използвайте Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Ученето на гаргара може да започне с 2 години. За изплакване, можете да приложите Miramistin 0,01% разтвор, водороден пероксид (на чаша топла вода 2 супени лъжици), Furacilin (2 таблетки на чаша вода).

Изплакване с билки отвара (ако детето не е алергично) - лайка, градински чай, невен дава добър ефект. Можете да използвате готовата колекция, закупена в аптеката (Rotocan, Ingafitol, Evkar), с физиологичен разтвор (вземете ½ чаена лъжичка сода и сол и 5-7 капки йод на чаша вода).

От около 5-годишна възраст можете да дадете на детето таблетки в устата (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs и др.). Деца под 5-годишна възраст са нежелани, тъй като съществува риск от задушаване с чуждо тяло.

Трябва да знаете, че загряването на компреси, парната инхалация с ангина не може да се направи.

Температурата не трябва да се понижава под 38,5 ° C, тъй като по време на треска се произвеждат по-активно антитела срещу патогена. Само когато детето е предразположено към появата на конвулсии на фона на повишена температура, ще трябва да го намали още при 38 ° C или дори при 37,5 ° C при кърмачета.

Ако лекарствата не намаляват температурата, можете да приложите съветите на традиционната медицина: да съблечете бебето, да избършете тялото с влажна кърпа или кърпа, напоена с водка, разтворена с вода. Не забравяйте да нахраните детето с чай (с малини, френско грозде, боровинки), сокове, ухания.

След хранене се препоръчва локално лечение. Изплакването трябва да се извършва на всеки 3 часа. В рамките на 30 минути след локалната процедура не трябва да се хранят и да се хранят детето.

Използва се физиотерапия при лечението на фарингеално-кварцовата тръба, а за лимфаденит се предписва UHF за областта на увеличените лимфни възли.

усложнения

Късно или неправилно лечение, отслабеният имунитет на детето допринася за развитието на усложнения след възпалено гърло. Ако имате задух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, подуване, кръвоизливи по кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложненията на ангината могат да бъдат:

• остър среден отит;
• субмандибуларен лимфаденит с възможно развитие на абсцес или флегмона;
• паратоничен или тилен абсцес;
• ревматизъм с развитието на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност;
• миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
• проникване на инфекция в кръвта и развитие на сепсис, менингит;
• увреждане на бъбреците (гломерулонефрит) и отделителната система (пиелонефрит);
• хеморагичен васкулит;
• ревматоиден артрит;
• прехода към хронична форма на тонзилит.

За предотвратяване на усложненията, Bicillin-3 се прилага на детето веднъж преди изписване. За навременна диагностика на усложнения след курс на лечение се предписва общ анализ на урина и кръв, ЕКГ. След болки в гърлото педиатърът наблюдава детето в продължение на един месец със седмичен преглед. За 7-10 дни след болестта детето е освободено от физическо натоварване (уроци по физическо възпитание, занятия по спортни секции и др.), Ваксинации и реакция на Манту.

Предотвратяване на възпалено гърло

Превантивните мерки включват:

• втвърдяване на детето;
• хигиенна поддръжка на помещенията;
• премахване на хипотермия;
• своевременно възстановяване на огнищата на инфекцията в детското тяло;
• балансирана диета;
• придържане към деня;
• предписване на медикаментозна профилактика (Bicillin-3 или Bicillin-5) за отслабени деца.

Възобновяване за родители

Родителите трябва сериозно да лекуват възпаленото гърло на детето. Тази привидно банална инфекция може да причини сериозно заболяване в случай на късно или неправилно лечение. Особено важно е да се наблюдава продължителността на курса на антибиотична терапия.

Всяко десето дете, което не се лекува или третира неправилно, развива сърдечна недостатъчност, която може да доведе до увреждане в бъдеще. Не по-малко тежки и други усложнения от ангина.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или УНГ лекар, след което следвайте всичките му назначения и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не пренебрегвайте наблюдението на лекар на дете след възпалено гърло!

Програмата “Училище на доктор Комаровски” описва подробно симптомите и методите за лечение на ангина при деца:

Ангина при деца - симптоми и лечение

Възпалено гърло (при деца) е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с интоксикация на тялото, температура, възпалителни промени в сливиците и съседните лимфни възли. В детската инфектология се счита за отделна. Заедно с термина "възпалено гърло" се използва и "остър тонзилит" - синдром на инфекциозни и соматични заболявания в орофаринкса, поради различни причини.

Провокирането на възпалено гърло при деца може да предизвика както вируси, така и бактерии. Освен това, до 3 години, по-често се диагностицира вирусна природа. След 5-годишна възраст, ангина на бактериална природа излиза отгоре. Честотата е сезонна по характер, но за да възникне инфекция, е необходим контакт с източника или носителя на възпалено гърло или стрептококи.

Симптоми на различни форми на ангина при деца

Ангината се класифицира въз основа на морфологични промени в тъканите. Разграничават се първична (причинена от ß-хемолитичен стрептокок) ангина и вторична (развиваща се в кръвта болести и инфекциозни заболявания).

Те се различават един от друг с фарингоскопска картина (визуална инспекция на фаринкса на лигавицата на гърлото) и симптоматичен курс. Обмислете някои от най-често срещаните форми на тонзилит в детството:

• Син език. Повърхностна лезия без тежка интоксикация. Когато се наблюдава забележимо зачервяване на мекото и твърдото небце. Възможно е зачервяване и увеличаване само на сливиците. След 1-2 дни се появява или подобрение, или възпалено гърло се влива в лакунар или фоликулар.
• Фоликулите. Проявени от подуване и уголемени сливици, в епитела ясно се виждат белезникаво-жълти гнойни фоликули. Външно те приличат на просо зърно. След узряването, фоликулите се спукват, образувайки гнойна плака.
• Лакунарен. Характеризира се със силно зачервяване и подуване на сливиците, има малки или големи огнища на гнойна плака. Лесно се отстранява без ефект на кървене.
• Мъртвата. Блумът придобива зелено-жълт цвят и става гъст. По време на разделянето остава кървеща повърхност, след некроза се образуват дупки с диаметър до 1-2 cm. Засегнатата област отива отвъд сливиците.
• Улцерозен мембран. Едностранно поражение, проявяващо се във формирането на лесно отстранен филмов филм. Под него се образуват безболезнени язви. Развива се при деца с хиповитаминоза, имунодефицитни състояния.
• Възпалено гърло от дифтерия. В локализирана форма тя се характеризира с бледност на кожата (с първична болка в гърлото има руж, причинена от треска), подуване на сливиците с новообразувана фибринова плака. С преминаването на болестта в токсичен едем се простира до подкожната тъкан на шията, а след това тече, в зависимост от степента на ключицата. Пациентът има сладко-сладък мирис от устата.
• Скарлатинова болка в гърлото. Стрептококова инфекция, в допълнение към малките пунктирани обриви и "пурпурен език" има ярко зачервяване на лигавицата на орофаринкса в комбинация с бледността на твърдото небце.
• Възпалено гърло на Herpangina. Множество везикули, които не се сливат помежду си, се появяват в небето, ръцете. След отварянето им се образуват ерозии.
• Гъбично възпалено гърло. Няма токсичен синдром, откриват се белези с точковидна форма. След отстраняването им, изложена е "лакираната" зачервена лигавица. При изследването на изхвърлянето се открива мицел от дрожди.

Курсът на ангина зависи от неговата тежест. Има лек (2-3 дни на остър курс), умерен (4-5 дни на остър курс) и тежък (почивка на легло до възстановяване). Изброяваме общите симптоми на остър тонзилит:

• Температура. Неговите показатели варират от 38 до 41 градуса и може да се повиши рязко и постепенно с 2-3 дни болест.
• Интоксикация. Главоболие, нарушения на съня и апетит, втрисане, мускулни болки, повръщане, коремна болка.
• Подути лимфни възли (от 1 до 5 cm). Палпацията им може да бъде малка или много болезнена.
• Трескав вид. Руж, сухи устни и др.
• Нападение на сливиците и лигавиците (с изключение на катаралната ангина), появата на везикули. От гнойни ронлив, който лесно се отстранява от сливиците до плътна, зеленикаво-жълта, след отстраняване на кървящата повърхност остава.
• Подпухналост. При първична ангина се подуват само сливиците и лъковете. При орофарингеална дифтерия е възможно подуване на подкожната тъкан в близост до лимфните възли и шията.
• Възпалено гърло.
• Неприятна миризма от устата.
• Катарални явления (конюнктивит, хрема).

Повечето от симптомите, с изключение на плаката, са същите. Следователно вирусологичните или бактериологичните изследвания са важни за предписването на адекватно лечение при деца. Особено важно е правилната диагноза на стрептококовия тонзилит, тъй като след нея са възможни мета-тонзилсови усложнения.

Причини на възпаление на сливиците при деца

Причината за ангина трябва да бъде установена, за да не се предписват ненужни лекарства. За целта е предписан бактериологичен преглед на фарингеален тампон. Изброяваме основните патогени на заболяването:

• β - хемолитична стрептококова група А. Гнойни микроорганизми, които могат да причинят различни тежести на възпалено гърло. Те се прикрепват към епитела на ларинкса и се разпространяват през лимфните пасажи. В 70-80% от случаите причинителят е Streptococcus Pyogenes.
• Corynebacterium diphtheriae. Причинителят на дифтерийна ангина, освобождава мощен екзотоксин, отговорен за рязко и силно нарастване на лимфните възли.
• Вируси. Короновируси, параинфлуенца, риновируси, цитомегаловируси, Коксаки и др.
• Гъбични микроорганизми. Candida (виновник за орална кандидоза) и Aspergillus, Penicillium.
• Смесена флора.
• Хламидия, микоплазма, патогени на сифилис и др.

От голямо значение е имунният статус. Ако има неблагоприятни фактори (недостиг на витамин, наличие на други хронични заболявания, монотонно хранене, недоразвитие на лимфоидната тъкан), рискът от инфекция с ангина се увеличава няколко пъти.

Методи за лечение на стенокардия при деца у дома

Често се справят с възпалено гърло може да бъде у дома. В арсенала на майката - фармакологични лекарства, позволени в детството и рецепти на традиционната медицина. Разумното им използване ще спомогне за намаляване на притока на ангина и ускоряване на възстановяването.

Медицинската терапия у дома ще включва и организиране на специални условия на живот и терапевтично хранене. Болно дете трябва да бъде изолирано, нарязано, варено или печено, защото с ангина, затруднено преглъщане.

Лекарства за тонзилит при деца

Педиатри за ангина предписват няколко лекарства на деца. Не забравяйте да напишете или антибиотик, или антивирусно лекарство, което трябва да се бори с патогена на болки в гърлото. В допълнение се вземат лекарства за премахване на възпалението на сливиците и активиране на защитните сили на организма.

антибиотици

При ангина, те се предписват на деца, за да се елиминират признаци на заболяването и да се предотвратят усложнения. Приемането им започва без изчакване на резултатите от теста. Опции за освобождаване: интрамускулно, интравенозно инжектиране, таблетки, сиропи, суспензии. Когато стрептококовия произход на ангината е най-ефективен:

• Антибиотици - ß-лактати: пеницилини и цефалоспорини. Suprax, феноксиметил пеницилин, цефазолин, амоксицилин, цефриаксон, цефуроксим, бензанин-пеницилин. Налични и безопасни, но могат да причинят алергии.
• Макролидите. Спирамицин, мидекамицин, азитромицин, рокситромицин. Избрани лекарства с неефективност на горните антибактериални агенти. Незаменим за деца с чревна дисфункция.
• Линкозамидите. Клиндамицин, линкомицин. Рядко изписани поради впечатляващия списък на obozhdennyh явления.
• Инхибиторни защитени пеницилини. Клавуланат, султамицилин. Включете вещества, които защитават основните компоненти на защитните ензими на бактериите.

Курсът на лечение е 7-10 дни. Невъзможно е да се прекъсне или отмени, дори ако състоянието на здравето се е подобрило. Това е изпълнено с усложнения и рецидив. Те няма да причинят вреда на тялото: те не потискат имунната система и не влияят негативно на чревната микрофлора.

антисептици

Напояването на сливиците антисептици има антимикробно действие, анестезира и възстановява гласа. Форми на освобождаване: аерозоли, разтвори, таблетки за смукане, капки, таблетки за смукане. В детска възраст са разрешени:

• Hexoral - спрей, хапчета и разтвор, който премахва силната болка и унищожава гъбичките и микроорганизмите. От 4 години.
• Lizobact - средство за смучене на базата на пиридоксин и лизозим. За деца над 3, 2 бр. до 4 стр. на ден.
• Bioparox - аерозол с фузафунгин. От 2.5 години до 2 поливни 4 п. / Ден, от 12 - 4 поливни 4р. / Ден.
• Tantum Verde - разтвор, таблетки и спрей, разрешен от 3 години. Напръскайте сливиците на много малки деца. Таблетките са подходящи за студенти, които вече разбират, че се нуждаят от дълго време за разтваряне: колкото по-дълго, толкова по-добър ефект.
• Tonsilgon N - капки / драже от растителен произход, които се държат в устата. Дозировка: деца в предучилищна възраст - до 6 пъти на ден, по 10 капки, ученици - по 15 капки. След отслабване на тежестта - 3 стр. на ден.
• Kameton е охлаждащ спрей, който има анестетичен ефект. От 3 години.

Концентрацията на антимикробни вещества в антисептиците е ниска, затова след третиране на сливиците с тях се препоръчва да се откажат от храна и напитки за 1-1.5 часа. Не забравяйте, че възпалителният процес може да се развие в дълбочината на сливиците, където антисептиците не могат да проникнат. Следователно те имат временен и слаб ефект.

антихистамини

Те се предписват на деца с алергична реакция към антибиотици, както и за засилване на антипиретичните и аналгетичните ефекти. Лекарите пишат:

• Suprastin е лекарство от първа линия, разрешено за деца от 1 месец. В зависимост от проявите, възложени от 1 до 3 стр. на ден.
• Zodak е лекарство от второ поколение, произведено под формата на капки и таблетки. От 1 година, облекчава състоянието след 15 минути.
• Fenistil - капки, подходящи за бебета. Ефективен след 30 минути.
• Erius - Сироп, който не предизвиква успокояващ ефект. Допуска се от 3 месеца. Приет за астма.

Изберете оптималната доза за деца. При деца с отслабена имунна система, антихистамините могат да предизвикат твърде активно излагане на терапевтични компоненти и да предизвикат странични ефекти.

Антивирусни лекарства

Лечението на вирусна ангина задължително изисква етиотропна терапия с лекарства, които имат антивирусна активност. Възможности за освобождаване: ректални свещички и таблетки. Някои от тях са имунни модулатори. Популярността ползват:

• Арбидол е ниско токсичен антивирусен препарат за деца от 3 години. Стимулира имунитета и намалява продължителността на ангината.
• Viferon - алфа-2 интерферон-базирани ректални свещички. Защитете клетките от влиянието на вирусите и стимулирайте производството на интерферон. Допуска се от неонаталния период.
• Ацикловир - за херпесна възпалено гърло, одобрен за употреба при деца от 1 g.
• Remantadin - сироп и таблетки, които блокират вируса преди да влезе в цитоплазмата на клетките. От 1 година (сироп).

С системното използване на деца може да предизвика редица странични ефекти: метеоризъм, раздразнителност, сухота в устата, коремна болка. В този случай лекарството е спряно и е предписано ново, безопасно от гледна точка на детската възраст.

антипиретици

Интоксикационен синдром при деца с възпалено гърло може да предизвика треска. Ако физическите методи за намаляване на хипертермията не дадат ефект, тогава трябва да се дадат нестероидни противовъзпалителни средства. Те могат да бъдат:

• Efferalgan - сироп с приятен вкус и супозитории за ректално приложение от 1 месец. Сироп не може да се разрежда с вода или мляко.
• Tylenol - сироп и таблетки за дъвчене от 3 месеца до 12. Противопоказано с непоносимост към парацетамол.
• Nurofen - има аналгетичен и противовъзпалителен ефект за 6-8 часа, засяга съсирването на кръвта, започва да действа след 20-30 минути.
• Цефекон - свещи от 1 месец. на базата на парацетамол, дозата зависи от теглото.
• Viburcol - хомеопатични ректални свещички, които облекчават температурата, болката и възпалението. Позволено е да се поставят на всеки 20-30 минути. при висока температура. Нанесете от ранна детска възраст.

В случай на "бяла" треска, вазодилататори се добавят към антипиретиците: не-силоз или папаверин. Те могат да се дават вътрешно или да се прилагат интрамускулно. Дозата зависи от възрастта на децата. Според показанията, въведени литична смес.

Народни средства за възпаление на сливиците при деца

Предписанията за традиционната медицина за тонзилит могат да бъдат само част от общия курс на лекарствената терапия. Освен това трябва да се обърне внимание на възрастта (до 2 години изплакване са противопоказани) и възможността за алергична реакция към една или друга растителна съставка, спомената в рецептата.

гаргара

Целта на изплакването е да се измият микробите от сливиците. На 3-годишна възраст тази процедура се заменя с обилно пиене или напояване на сливиците с безвредни разтвори и бульони - морска вода, сода, лайка. Най-популярни са:

• Отвара от цветя невен. 1 супена лъжица. суровини се наливат 1 супена лъжица. вряла вода, изчакайте 2 часа и филтрирайте.
• Разтвор на тинктура от прополис. 1 супена лъжица. тинктури, разтворени в 1 супена лъжица. вода. Нанесете 3-4 пъти на ден (за деца над 4 години).
• Сок от цвекло Вземете водата и настърганото цвекло в равни части, настоявайте един час, филтрирайте и използвайте до 5 пъти на ден.
• Събиране на фитонциди. Пригответе колекция, състояща се от 2 части от билка от хиперикум, дъбова кора, корен от женско биле и 1 част от листа от коприва, цветя от вратига, сочни пъпки, елда трева. 2 супени лъжици. колекция варя 1 супена лъжица. кипяща вода, настояват 20 минути, филтрират се и се охлаждат. За да го изплакнете леко затоплена, нанесете ½ супени лъжици. 3-4 пъти дневно.
• Облечи с боровинки. ½ супени лъжици. плодове се вари в 2 супени лъжици. вода 30 min.

Честите изплаквания ще ви помогнат да се възстановите. Ефективността на изплакването ще се увеличи, ако след манипулацията за 30 минути се изключи приемането на храна и напитки.

Гърлови опаковки

Те могат да бъдат поставени с ангина само след падане на хипертермията. Те подобряват кръвообращението, облекчават болката и възпалението. Налагат ги да избягват мястото на щитовидната жлеза. Най-ефективните се считат за мокри и затопляне:

• Цвекло. Разпределете между двата слоя марля, носени варено топло цвекло. Поставя се за 30 мин., Увива се в гърлото с шал.
• Хляб. Хляб, накиснат във вряща вода, сложи на марля и задръжте, уви си врата с найлонова торбичка за 1-2 часа.
• Зеле. Сварете зелето за 1-2 минути, охладете се и все още го нанесете на шията. Сложете нощта. Листата не могат да ври, но просто смаже вените и се обезопасява с превръзка в полето на mnonalin.

Компресите не могат да се поставят с гнойни процеси в сливиците поради риска от увреждане на околните тъкани. Също така, противопоказания за употреба са проблеми с кожата и съсирването, атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания.

Топла напитка

Пиенето на много грип в случай на възпалено гърло помага да се промият патогените от сливиците. За да разберете колко често се нуждаете от вода, използвайте формулата: 100 мл на 1 кг тегло на ден. Всяка напитка трябва да бъде леко затоплена.

• Пийте, за да намалите температурата. Питиета от червена боровинка, отвара от малинови листа (лайка, дива роза) или добавянето на малинов сладко към чая, лимонов чай.
• Напитки за укрепване на имунната система. Отвара от смокини, чай от планински ясен, напитки с добавка на мед или прополис.
• Негазирана минерална вода.

Горещата напитка е противопоказана, защото под въздействието на температурата, съдовете се разширяват и микроорганизмите започват да се разпространяват по тялото с голяма скорост.

Колко струва температурата в ангина

Температура - показател за тежестта на заболяването. При ангина може да бъде или субфебрилна (не надвишава 38 градуса) или хиперпиретична (повече от 40 градуса). Ще разберем какво показват тези индикатори:

• От 36.6 до 37.2 градуса. Възможно е при деца с отслабен имунитет. Необходим е клиничен кръвен тест, за да се постави диагноза, за да се оцени нивото на белите кръвни клетки.
• От 38 до 39 градуса. Наблюдавано с двустранно и гноен тонзилит, обикновено намалява след 3-5 дни. Може би назначаването на антибиотична терапия, продължи след нормализирането му за още 3-5 дни.
• Над 39 градуса. Намалява само след отваряне на гнойни огнища.

Повишаването на температурата е придружено от студени тръпки, които се редуват с усещане за топлина. Максималното си ниво достига до края на първия ден от болестта, след което се поддържа в рамките на 37,5-39 градуса. Общата продължителност на хипертермията - 3-7 дни, но при приемане на ефективни лекарства се намалява до 2-3. Ако хипертермията продължи повече от 7 дни, тогава трябва да помислите за усложненията или неправилната диагноза.

Възможни усложнения при възпалено гърло при дете

Основната опасност от ангина е често срещан риск от усложнения. Те могат да бъдат разделени на локални (развиващи се в сливиците) и общи (засягащи цялото тяло: бъбреци, стави, сърце). Ние ги изброяваме:

• Paratonzillit.
• Гнойна цервикална лимфаденит.
• Остър пост-стрептококов гломерулонефрит и отит.
• Ревматизъм.
• Сепсис.
• Миокардит.

Тяхното лечение понякога изисква спешна операция и масивна антибиотична терапия. В противен случай смъртта е възможна в острата фаза. Ето защо е необходимо ранно и правилно лечение на стрептококова ангина.

Показания за хоспитализация на дете с ангина

Ангина принадлежи към категорията на болестите, които майката може да излекува у дома. Въпреки това, в някои случаи, децата може да се нуждаят от лечение в болницата. Показания за хоспитализация са:

• Възраст до 3 години, ако възпаленото гърло се характеризира с тежко течение с дихателни проблеми.
• Тежка интоксикация (повръщане, гърчове, слабо ограничена температура, объркване).
• Усложнения, изискващи хирургическа интервенция или постоянно наблюдение на лекарите - ревматични сърдечни заболявания, абсцес, флегмона.
• Наличие в историята на заболявания като диабет, бъбречна недостатъчност.
• Липсата на условия за лечение у дома.
• Липса на положителна динамика при лечението на ангина.

Стационарното лечение може да продължи 1-2 седмици. Ако тялото се справя добре с ангина, тогава лекарите могат да предложат завършване на курса на интензивна терапия у дома под наблюдението на педиатър.

Мерки за профилактика на ангина при деца

В детските групи основните мерки за превенция на ангината са редовно проветряване на помещения, дезинфекция на прибори след хранене, предоставяне на деца на индивидуални легла и кърпи, забрана за посещение на общи събития и др. Предвид факта, че няма ваксина за ангина, е препоръчително да се предприемат следните терапевтични и превантивни мерки:

• Втвърдяване. Провежда се целогодишно, но само когато детето е напълно здраво. То може да включва избърсване на кожата с влажна кърпа, въздух и слънчеви бани, спортни занимания.
• Стоматологичен контрол. Зъбите, засегнати от кариес, могат да станат убежище за патогенни микроорганизми, които причиняват възпалено гърло. Ето защо, след хранене на устата, е препоръчително да се изплакнете с антисептици, особено тези деца, които са изложени на риск от рецидиви на ангина.
• Контрол на носовото дишане. Честият ринит, изкривяването на носната преграда може да повлияе наналното дишане. Нейното нарушение влияе неблагоприятно на състоянието на сливиците.
• Климатолечение. Той е планиран 2-3 седмици след възстановяването. Може да включва морски къпане, гимнастика на морския бряг, кални приложения, балнеолечение.
• Ултразвукова терапия. Инхалации с термална морска вода, саламура, излагане на Тонзилор и LOR устройства.

Ако е необходимо да се предпазят децата, живеещи в един и същи апартамент с болно дете, да не бъдат заразени, използвайте медицински маски, отделни ястия и вещи за лична хигиена. За предотвратяване на обостряне на заболяването, лекарите предписват бицилин. Еднократна инжекция от него на деца в предучилищна възраст за един месец поддържа терапевтични концентрации в организма.

Видео: лечение на ангина при дете под 3-годишна възраст - Доктор Комаровски

В представеното видео за лечение на ангина разказва известният детски лекар Евгений Комаровски. Той разработва свои собствени препоръки, които, може би, помагат на майките на бебета до 3 години с болестта.

Ангина е ужасна за усложненията си, така че лечението на детето задължително трябва да се основава на медицинско лечение. Традиционната медицина не е панацея, а само допълнение към предписаното от специалист лечение.

Признаци на възпалено гърло

Ангина (остър тонзилит) е инфекциозно заболяване, което засяга сливиците на лимфаденоидния фарингеален пръстен.

Сливиците служат като бариера пред инфекциозните агенти, разположени в назофаринкса, ларинкса. Най-големите - сдвоени палатински сливици лежат в основата на езика в устата.

Възбудители на болки в гърлото

В 40% от случаите патогените на болестта са аденовируси, грипни вируси и коронавируси. Болки в гърлото са предимно деца, юноши, възрастни под 40 години.

За причинителите на това силно заразно заболяване често са стрептококи, пневмококи, спирохети, гъбички, подобни на дрожди, плесенни гъби, чревни, гнойно-гнойни бацили, хламидии, миколази.

Тежестта на симптомите на стенокардия и методите на нейното лечение зависят от вирулентността (агресивността) на патогена, състоянието на имунитета на пациента.

класификация

В международната класификация на заболяванията ангината е често срещано явление, често срещано и нетипично. В допълнение, възпалено гърло може да бъде първият признак на някои инфекциозни заболявания, кръвни заболявания.

Специфични симптоми се наблюдават при ангина при сифилис, морбили и HIV инфекция. При някои видове ангина се отделя възпаление на сливиците на фарингеалния пръстен.

Банален тонзилит

Най-често срещаните видове остър тонзилит при възрастни и деца са тонзилит на тонзилита.

Има форми на ангина:

• болестта син език;
• lacunary;
• фоликуларен;
• абсцес;
• смесена.

Изолирането на тази група заболявания на отделните форми е условно, като цяло те представляват един-единствен възпалителен процес.

Продължителността на всички форми на банална ангина е средно 7-10 дни.

Катарална болка в гърлото

Най-често се среща с вирусна инфекция, започва остро. Пациентът е треперещ, телесната температура нараства до 39 ° C, а главата му боли. Има слабост, неразположение, към което се присъединява сухото гърло, болка при преглъщане.

Признак на ангина е увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. В случай на катарална ангина, те се оплакват от нарастваща болка в гърлото, постоянна болка в гърлото.

Високата температура трае до 5 дни, при деца - повече от седмица. Болно дете отказва да яде, не спи добре. Симптомите на катарална ангина при малко дете могат да бъдат шум в ушите, гърчове, възпаление на аденоидите, болка в задната част на главата.

При юноши и възрастни, катарална болка в гърлото обикновено продължава без усложнения, симптомите на заболяването отшумяват след 5-7 дни.

Затруднението на заболяването и преходът към гнойна форма могат да се приемат с появата на такива симптоми на ангина:

• повишаване на температурата до 40 градуса;
• увеличено възпалено гърло, добавяне на болка, шум, дискомфорт в ухото;
• болка при завъртане на главата, гърдите, болка при отваряне на устата.

Подробности за катарална ангина в статията Catarrhal angina.

Гнойният тонзилит - фоликуларен, лакунарен

Придържането на стрептококова инфекция към вирусна инфекция води до трансформация на катаралната ангина в гноен фоликул.

Признаци на фоликуларен тонзилит са ясно видими гнойни образувания от жълт цвят с размерите на зърно просо по възпалени небцето сливици, както може да се види на снимката.

Общото благосъстояние на пациента се влошава рязко, температурата се повишава до 40 ° С, появяват се болки в долната част на гърба, мускулите на краката. С високата агресивност на стрептококовата инфекция, патологичният процес в устата на лакуните на сливиците се свързва с възпалението на фоликулите.

За лакунарен тонзилит се характеризира с образуването на сивкава или жълтеникава плака, която постепенно се разпространява върху повърхността на амигдалата. Признаци на гноен тонзилит при деца и възрастни са почти еднакви, снимката показва ясно видими натрупвания от гной върху лигавицата на сливиците.

Гнойният тонзилит на лакунарен и фоликуларен тип може да бъде много труден. Симптомите нарастват бързо, ясно се проявяват признаци на интоксикация.

Гнойна плака върху сливиците е отбелязана още на 2-ия ден от заболяването. Възпаленото гърло не позволява поглъщане на слюнка, поради това, че се стича по брадичката и тя трябва да избърше.

Главоболие се свързва с болка зад очите, гадене. Пулсът на пациента става чест, възможно е плитко дишане, гърчове, загуба на съзнание.

При лакунарния тонзилит симптомите са по-изразени, отколкото в фоликуларната гнойна форма, последиците от интоксикацията са по-изразени. Признак на лакунарна ангина при възрастни и деца е неясен говор, носен глас.

Лимфните възли се увеличават, уплътняват, стават болезнени.

При деца и юноши гнойният тонзилит е придружен от загуба на апетит, признак на възпалено гърло е покрит език, неприятен вкус и мирис в устата.

Гнойният тонзилит се характеризира с разнообразие, разбира се, тежестта на заболяването и характерът на симптомите се определят от възрастта и състоянието на пациента. При отслабените деца фибринозната ангина се развива като лакунарен вариант.

Лечението на фибринозна болка в гърлото е същото като при лакунарни, но симптомите на тези форми имат особености, а при инспекция на сливиците се вижда, че при фибринозно възпаление жлезите са покрити с островчета от жълтеникава плака (снимка).

В случай на фибринозна болка в гърлото, детето веднага има остра болка в гърлото, висока температура и увеличен лимфен възел. Има признаци на интоксикация от първите дни на заболяването - повръщане, диария, главоболие, зашеметяване.

В някои случаи фибринозният тонзилит е почти асимптоматичен, без да причинява значително влошаване на състоянието на детето.

Ангина, причинена от пръчката на Пфайфер, също принадлежи към гнойни форми, почти винаги се среща при деца, характеризираща се с бързо нарастващ оток на ларинкса, опасност от задушаване.

Флегмонозна болка в гърлото

Заболяването е рядко. За разлика от други форми на остър тонзилит, една сливица е засегната във флегмонозна болка в гърлото. Заболяването се среща при възрастни, форма на абсцес на сливиците може да се счита за симптом на флегмонозна болки в гърлото (снимка).

Лечение на флегмонална ангина, хирургично лечение, абсцес, отваряне, раната се лекува с антисептици.

Без лечение, язвата може да се отвори независимо в устната кухина с образуването на фистула. В случай на неблагоприятна ангина, абсцесът разтопява околните тъкани и се разпространява до основата на черепа.

Нетипична ангина

Диагностицирането на атипична ангина се усложнява от атипичните симптоми на възпалителни патогени. Атипичните болки в гърлото могат да бъдат първите признаци на опасни инфекциозни заболявания.

Улцерозно-мембранна ангина

Заболяването причинява спирохета на устната кухина и вретеновидната пръчка. Недохранването, лошото стоматологично лечение и кариесът се считат за предразполагащи фактори за заболяването.

При лек поток от язвена-филмирана ангина при пациент, може да има един симптом под формата на болка при преглъщане. Характерен признак на ангина от този тип се счита за гнилостната миризма от устната кухина.

Висока температура и студени тръпки се забелязват само в изключителни случаи. Лимфните възли се увеличават умерено.

херпанги

Заболяването се причинява от човешки херпесни вируси, ECHO вируса, пикорвирус, който причинява заболяване на шап.

Болки в гърлото на Herpangina са силно заразни, разпространявайки огнища на инфекция през лятото и есента. Предимно децата са болни, в ранна детска възраст херпесът може да причини серозен менингит при дете.

Първите симптоми на ангина при възрастни и деца се проявяват с повишаване на температурата до 40 ° С, херпес. Заболяването се характеризира с болка при преглъщане, кашлица, дрезгав глас, стоматит. В някои случаи се забелязват диария, повръщане и мускулна болка.

Ангина лудвиг

Заболяването е особено тежко, тонзилитът на Лудвиг се лекува с антибиотици. Преди откриването на антибиотици смъртността от това заболяване достигна 60%.

Ангината на Лудвиг започва с възпаление на субмандибуларната слюнка. Тя става болезнена, много плътна. Пациентът се охлажда, температурата бавно се покачва до 39 o C.

В областта на пода на устата се усеща болка, докато поглъщането се увеличава. Човек губи сън, апетит. Кожата става бледа, по-късно те се покриват с зачервяване, бронзово оцветени петна, характерни за анаеробни патогени.

Причината за възпаленото гърло на Лудвиг може да бъде кариес в долната челюст.

Възпалението обхваща дъното на устната кухина, причинява стесняване на фаринкса, води до затруднения при говорене, поглъщане. Пациентът е нарушен от храносмилането, високата температура, слабостта.

Болезнено е пациентът да отвори устата си поради оток на тъканите, в случай на тежко възпалено гърло, подуването на Лудвиг отива до шията, заплашва да спре дишането поради оток на ларинкса.

Характерни симптоми на ангина на Лудвиг при възрастни са промени в устната кухина:

• езикът се набъбва, сублингвалната област се увеличава с появата на "втория език";
• на езика се появява тъмнокафява патина;
• устата е винаги отворена.

Пациентът има затруднено дишане, принуден е да седи. Симптомите на възпаленото гърло на Лудвиг се увеличават със светкавична скорост, до края на първата седмица на заболяването, сърдечната дейност е нарушена, слабост, тежка пот, възникват тръпки. Ако не се лекува, смъртта може да настъпи през втората седмица на заболяването.

Ангина с дифтерия

Острото възпаление на сливиците се проявява с токсична форма на дифтерия. Хората над 40-годишна възраст са най-засегнати, но децата също могат да се разболеят. При възрастните симптоми на ангина се проявяват бързо, тъканите на небцето и фаринкса набъбват, температурата достига 39-40 o C, пациентът е многократно болен.

Лимфните възли се увеличават, на повърхността на сливиците се появява полупрозрачна паяжина, която постепенно се разпространява към езика, вътрешната повърхност на бузите.

Ангина с червена треска

Остра инфекциозна болест на скарлатина започва с промени в фаринкса, интоксикация, повишаване на температурата.

Симптомите на ангина с скарлатина се изразяват в различна степен, има симптоми на катарална и флегматична болест.

Признак, че червената треска започва при пациента е „пламтяло гърло“ - яркочервена фарингеална лигавица с добре очертана граница на възпалителния процес. Появата на малък пунктиран червен обрив по корема, бедрата, от вътрешната страна на бедрото потвърждава появата на скарлатина.

Защо е важно да се лекува възпалено гърло под лекарско наблюдение?

Ангина може да възникне не само като самостоятелно заболяване, но и предшества инфекциозни, системни заболявания. У дома е невъзможно да се определи естеството на ангината и да се избере подходящо лечение.

Самолечението без наблюдение на лекар може да доведе до явлението бактерионосител.

Бактерионосителят е човек, който е имал възпалено гърло, който изглежда напълно здрав, разпространява опасна инфекция чрез най-малките пръски слюнка по време на разговор, контакт и лични вещи.

Навременното лечение, започнато под наблюдението на лекар, води до пълно възстановяване, елиминира риска от поява на явлението бактерионосител.

Възпалено гърло при деца: симптоми и методи на лечение

Възпаленото гърло е остро инфекциозно заболяване и се характеризира с възпалителен процес, локализиран предимно върху сливиците, поради което се нарича и по друг начин остър тонзилит. Причинителите могат да бъдат бактерии, вируси и гъбички, но в по-голямата част от случаите те са β-хемолитичен стрептокок. Инфекцията на децата се извършва от въздушни капчици и, по-рядко, от контакт с болни деца или възрастни. Най-чувствителни към заболяването са деца на възраст от 3 до 6 години, които посещават детски групи.

Видове възпалено гърло

В зависимост от естеството на възпалението на сливиците при деца, има няколко форми на ангина:

1. Син език. Характеризира се с относително лек ход, повърхностно увреждане на сливиците, зачервяване и подуване, отгоре са покрити с прозрачна слуз.
2. Лакунарен. Проявява се под формата на образование в празнините на сливиците и на тяхната повърхност жълтеникаво-бял гноен депозит.
3. Фоликулите. Придружени от увеличаване на размера на сливиците, образуването на повърхността им на жълти или бели гнойни пробки до 3 мм в диаметър.
4. Фибринозно. Характеризира се с появата на белезникаво-жълт цвят във формата на филм по цялата повърхност на сливиците и понякога извън фибринозната плака, най-често в резултат на лакунарна или фоликуларна ангина.
5. Улцерозен мембран. Придружени от разхлабване на сливиците и образуването на сиво-жълта плака върху тях, оставяйки повърхностни язви със сиво дъно, се развива със силно изчерпване на тялото, имунодефицит, липса на витамини В и С.

Най-често срещаните са първите три форми, а лакунарният и фоликуларният тонзилит често са продължение на катаралната.

Възпалено гърло при деца може да се появи като самостоятелно заболяване (първично) или може да е следствие или усложнение от други заболявания: дифтерия, скарлатина, мононуклеоза, левкемия, агранулоцитоза (вторична). В зависимост от патогена, болките в гърлото се разделят на бактериални, вирусни, гъбични.

Най-често срещаните бактериални патогени на тонзилит при децата са стрептококи и стафилококи. В същото време делът на заболяванията, причинени от стрептококи, е около 80% от всички клинични случаи.

Причинителите на вирусна ангина могат да бъдат Coxsackie и ECHO вируси, както и вируси от херпес семейство (цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс, вирус Epshtenya-Barr), аденовируси и други. Заболяването е придружено от поява на изригвания на сливиците, които приличат на везикули в херпес симплекс, и затова тази болка в гърлото се нарича херпес.

При гъбичен тонзилит се среща комбинация от лезии на сливиците от Candida или Leptotryx гъбички със стрептококи или стафилококи.

причини

Инфекция с ангина при деца възниква след контакт с болно дете или възрастен чрез въздушни капчици, чрез храна, напитки и битови предмети (чинии, кърпи, играчки). Болен човек е заразен за другите от първите дни на болестта до пълното възстановяване. Следните фактори допринасят за развитието и размножаването на патогенната микрофлора на сливиците, когато тя влезе в тялото на детето:

• хипотермия;
• пиене на студени напитки и храни;
• намален имунитет при наличие на съществуващи или наскоро прехвърлени болести;
• хронична умора;
• назофарингеална болест, придружена от нарушение на носната дишане;
• лошо хранене.

При бебета до 6 месеца това заболяване не се наблюдава, при деца от 6 до 12 месеца е възможно появата на ангина, но това се случва много рядко. Това се дължи на факта, че развитието на сливиците и диференциацията на техните фоликули започва едва на възраст от шест месеца. Съответно, ако няма сливици, тогава не може да има възпаление.

При някои деца сливиците са хипертрофирани, често възпалени и представляват източник на хронична инфекция. Това заболяване се нарича хроничен тонзилит. В същото време всяка допълнителна инфекция, настинка, хипотермия, стрес причиняват обострянето му, симптомите на които са подобни на симптомите на болки в гърлото, но това заболяване не е възпалено гърло, тъй като няма инфекция. Точно под въздействието на благоприятни фактори за развитието на патогенна микрофлора, която постоянно присъства в сливиците в малки количества, тя започва активно да се размножава и причинява възпаление.

симптоми

При деца с възпалено гърло изведнъж се появяват следните симптоми:

• повишаване на температурата до 38-40 ° С, което е много трудно да се получи с традиционните детски антипиретични лекарства;
• увеличаване на размера и чувствителността към палпация на близките лимфни възли;
• тежко остър болки в гърлото, болезнено затруднено преглъщане;
• чувство на сухота, гъделичкане и стягане в гърлото;
• дрезгав глас;
• обща слабост, гадене, загуба на апетит, отказ да се яде;
• болки в ставите, мускулите и в областта на сърцето;
• главоболие;
• капризност, безпокойство, сълзене (при много малки деца).

Интензивността им зависи от специфичната форма и тежест на заболяването.

Основните различия между възпалено гърло и обикновени остри респираторни вирусни инфекции, при които може да възникне и възпалено гърло и други симптоми на възпалено гърло при деца, са липсата на кашлица, хрема, висока температура с втрисане, внезапно настъпване на заболяването, наличие на патологични промени в сливиците и увеличаване на лимфните възли.

диагностика

Ако подозирате възпалено гърло на детето, трябва да покажете на лекаря. Самодиагностиката и самолечението в тази ситуация могат да доведат до сериозни усложнения. Лекарят трябва да вземе анамнеза, да чуе оплакванията на родителите, да прегледа гърлото и фаринкса, да оцени състоянието на сливиците и да насрочи допълнителни изследвания.

За да се установи причината за заболяването на детето, се прави общ анализ на кръвта, урината и бактериологичното посяване на фаринкса (от сливиците и задната стена на фаринкса), за да се определи чувствителността на откритите бактерии към антибиотиците. При бактериална болка в гърлото се отбелязва общия анализ на кръвта:

• повишен брой на белите кръвни клетки;
• увеличаване на броя на неутрофилите;
• повишаване на съдържанието на незрели форми на неутрофили (метамиелоцити и миелоцити);
• намаляване на процента на лимфоцитите;
• високи стойности на ESR (до 40-50 mm / час).

В урината се откриват следи от протеини и единични червени кръвни клетки.

Ако заболяването е причинено от вирусна инфекция, то в общия кръвен тест се наблюдават следните отклонения от нормата:

• високо съдържание на лимфоцити;
• леко повишаване на концентрацията на моноцити;
• намален брой на неутрофилите;
• повишена ESR.

При ангина е важно да се извърши диференциална диагноза, тъй като типичните за него симптоми се наблюдават и при дифтерия и инфекциозна мононуклеоза. За разлика от стенокардия, дифтерията допълнително засяга сърцето, бъбреците, нервната система, а при инфекциозна мононуклеоза се наблюдава увеличаване на всички лимфни възли, увреждане на черния дроб и далака.

Видео: Ангина при деца и възрастни. Как да се лекува

Лечение на ангина при деца

Ако има съмнение за възпалено гърло на детето, родителите трябва първо да се обадят в дома на лекаря или да отидат в детската клиника. Лечението на това заболяване може да се осъществи както в болницата, така и у дома, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Деца под една година обикновено се хоспитализират незабавно.

Заболяването с вирусна етиология обикновено е по-бързо и по-лесно от това, причинено от стрептококи или други бактерии. В основата на терапията за бактериална болка в гърлото са антибиотиците в орална или инжекционна форма. При херпесна болка в гърлото се предписва симптоматично лечение, но понякога се предписват и антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

Лечението на стенокардия се извършва цялостно и включва приемането на следните лекарства:

• лекарства, насочени директно към борба с патогена (антибиотици, антивирусни или противогъбични средства);
• антипиретични лекарства;
• антихистамини;
• местни антисептици.

В допълнение към лекарствата, предписани от лекаря, е необходимо да се даде на детето много топли напитки (слаб чай, компот, обикновена или минерална вода без газ), за да се намали токсичността, да се попълни загубата на течности при повишени температури и да се предотврати дехидратацията. В стаята, където пациентът е, трябва да извършвате ежедневно мокро почистване и често да го проветрявате.

При тежки състояния в първите дни на заболяването, децата трябва да се държат в леглото. На болно дете трябва да се отделят отделни ястия, хигиенни артикули и да се изолира от други деца, за да се избегне разпространението на инфекцията. По-добре е да нахранят детето с топла нарязана храна с течна или полутечна консистенция (картофено пюре, супи, зърнени храни, бульони), за да не се нарани възпалената лигавица на сливиците. От тази гледна точка не бива да се предлага на детето пикантни, кисели, солени храни, газирани напитки, горещ чай.

Обикновено, 3-4 дни след началото на лечението на възпалено гърло, състоянието на детето се подобрява значително, болките в гърлото стават по-малко интензивни, температурата не се повишава до високи стойности. Пълно възстановяване при липса на усложнения се наблюдава в рамките на 7-10 дни.

Антибактериални лекарства

Антибиотиците са основният елемент при лечението на бактериална ангина. Освен това е установено, че е по-ефективно да се започне приемането им на втория или третия ден след появата на характерни симптоми на ангина при дете, тъй като това ще позволи на тялото да формира определен имунитет срещу патогена за в бъдеще. Ако обаче състоянието на детето е тежко, лечението трябва да започне незабавно.

При възпалено гърло, причинено от стрептококи, се използват антибиотици, които се произвеждат под формата на таблетки, суспензии или прах за приготвяне на инжекционни разтвори. Изборът на дадено лекарство и метод за неговото използване е единствено задача на лекаря. Следните антибиотици могат да се прилагат при деца с болки в гърлото: t

• пеницилин амоксицилин (флемоксин, ампицилин) или амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
• азитромицин (сумамед, азитромицин, азитрокс, хемомицин) и мидекамицин (макропен) от групата на макролидите;
• цефуроксим (cefurus, zinnat, аксетин), цефиксим (suprax, pancef) и други цефалоспоринови антибиотици.

Много е важно да не спрете приема на антибиотици, след като състоянието на детето се подобри, и да се подложи на пълен курс на лечение, което за повечето лекарства е 7-10 дни. В противен случай вероятността детето да развие по-нататъшни сериозни усложнения след възпалено гърло се увеличава, тъй като патогенът не е напълно унищожен и става резистентен към терапията.

Липсата на терапевтичен ефект след 3 дни след приемането на предписания антибиотик е показание за неговото заместване.

За предотвратяване на дисбиоза успоредно с антибиотици и известно време след края на приема им на детето се дават пробиотици. Такива лекарства включват Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Локално лечение

Локалното лечение на деца с ангина има антисептично действие, спомага за облекчаване на гълтането, намалява възпалението и болки в гърлото, но не влияе на времето за възстановяване. Лекарят трябва да избере лекарствата за него, като се има предвид възрастта на детето и противопоказанията. Лечението може да включва гаргара, загуба на таблетки или таблетки за смучене и пръскане на гърлото. Тя трябва да се извършва след хранене 3-5 пъти на ден. Не яжте и не пийте в продължение на поне 30 минути след локално лечение на гърлото.

За изплакване можете да използвате:

• разтвор на фурацилина (2 таблетки на чаша вода);
• 0.01% разтвор на мирамистина;
• Йодинолов разтвор (1 супена лъжица на чаша вода);
• stomatidin;
• разтвори, приготвени съгласно инструкциите на билкови (инхафитол, еукар) и екстракти (ротокан, хлорофилипт).

Спрейовете се използват за деца на възраст над 3 години, тъй като при по-ранна възраст децата все още не са в състояние да задържат дъха си по време на инжектирането на лекарството, което е изпълнено с рефлекторно свиване на мускулите на ларинкса. Когато се лекува гърлото със спрей за предпазване от ларингоспазъм, по-добре е да се насочи потокът от лекарството не директно към гърлото, а върху бузата. От лекарствата в тази група за ангина, децата най-често се предписват ингалипт, хексорален спрей, лугол спрей, тантум verde, orasept.

Фарингосепт, хексорални раздели, лизобакт, грамидин, стрепсили, стопангин се използват за резорбция в случай на ангина.

За много малки деца, които не са в състояние да гаргара и разтворят хапчетата, локалното лечение може да се състои в отстраняване на гнойна плака от сливиците с тампони, напоени с горните разтвори за изплакване. За да извърши тази процедура, майката трябва да навие памучната вълна върху показалеца, да я намокри с лекарство и да избърше с нея гърлото. За това как правилно да изпълнява тази процедура и дали дори да го направя, е по-добре да се консултирате с лекар.

антипиретици

За да се намали температурата, предписаните за деца антипиретични средства се предписват под формата на сиропи на базата на паракотомол (ефералган, панадол, калпол) или ибупрофен (nurofen, ibufen). Като се има предвид, че характерната температура за ангина може да бъде придружена от повръщане, за предпочитане е да се използват под формата на ректални супозитории (cefecone, efferalgan, nurofen).

антихистамини

За да се предотвратят алергични реакции в присъствието на антибиотици, много лекари предписват антихистамини на деца като част от комбинирана терапия. Най-често те се използват под формата на сиропи (цетрин, ериус, зодак, перитол) или капки (фенистил, зиртек).

Лечение на народни средства

От народни средства при лечението на ангина прилагайте гаргари с инфузии на лечебни билки с антисептично и противовъзпалително действие. Сред тях са лайка, невен, градински чай, евкалипт, жълт кантарион. Също така за изплакване можете да използвате разтвор, направен от ½ ч. Л. сол и сода, 200 мл вода и няколко капки йод.

Ефективен народен лек за много заболявания на горните дихателни пътища е топло мляко с добавка на мед и масло. Тази напитка омекотява лигавицата на гърлото и облекчава болката.

Използването на традиционните методи за лечение на ангина за дете трябва да бъде съгласувано с лекаря, тъй като някои процедури за това заболяване са строго противопоказани. На първо място става дума за парни инхалации и затопляне на компреси.

Видео: Педиатър Комаровски Е. О. за симптомите и лечението на ангина

усложнения

При липса на навременна правилна терапия, възпалено гърло може да доведе до тъжни последствия за детето. Това се дължи на факта, че стрептококите, които в преобладаващата част от случаите са причинители на заболяването, засягат сърцето, бъбреците и ставите. В резултат на това след няколко месеца или години едно дете може да развие следните сериозни хронични заболявания:

• ревматоиден артрит;
• гломерулонефрит;
• ревматичен ендокардит и миокардит;
• менингит;
• сепсис;
• некротизиращ фасциит;
• ревматична хорея.

Понастоящем, благодарение на употребата на антибиотици, ефективни срещу стрептококи, такива усложнения са изключително редки. За своевременното им откриване след преживяване на болки в гърлото е необходимо да се наблюдава лекарът за един месец и да се провеждат изследвания (ЕКГ, пълна кръвна картина и анализ на урината).

При ангина съществува риск от локални усложнения, които възникват непосредствено по време на заболяването. Те включват:

• ларингит;
• среден отит;
• гноен лимфаденит;
• възпаление на белите дробове;
• паратоничен абсцес.

Видео: усложнения от ангина

предотвратяване

Най-надеждният метод за предотвратяване на ангина е да се предпази детето от контакт с деца или възрастни, заразени с него, и внимателно да се спазват правилата за лична хигиена. Освен това, родителите трябва да предприемат мерки предварително, за да укрепят имунната система на детето, която включва балансирана диета, втвърдяване, спазване на дневния режим, добър сън, упражнения и чести разходки на чист въздух.