loader

Основен

Въпроси

Всичко за класификацията на антибиотичните лекарства

Антибиотиците са химични съединения, използвани за убиване или инхибиране на растежа на патогенни бактерии.

Антибиотиците са група органични антибактериални средства, получени от бактерии или плесени, които са токсични за други бактерии.

Този термин обаче се използва по-широко и включва антибактериални агенти, получени от синтетични и полусинтетични съединения.

История на антибиотиците

Пеницилинът е първият антибиотик, който успешно се използва при лечението на бактериални инфекции. Александър Флеминг го открил за първи път през 1928 г., но потенциалът му за лечение на инфекции по това време не бил признат.

Десет години по-късно британският биохимик Ernst Chain и австралийският патолог Flory изчистили рафинирания пеницилин и показали ефективността на лекарството срещу много сериозни бактериални инфекции. Това поставя началото на производството на антибиотици, а от 1940 г. препаратите се използват активно за лечение.

Към края на 50-те години учените започнаха да експериментират с добавянето на различни химически групи към ядрото на пеницилиновата молекула, за да генерират полусинтетични версии на лекарството. По този начин, пеницилинови препарати са станали достъпни за лечение на инфекции, причинени от различни бактериални подвидове, като стафилококи, стрептококи, пневмококи, гонококи и спирохети.

Само бактерията туберкулоза (Mycobacterium tuberculosis) не реагира на ефектите на пеницилиновите лекарства. Този организъм е много чувствителен към стрептомицин, антибиотик, който е бил изолиран през 1943 г. В допълнение, стрептомицин показва активност срещу много други видове бактерии, включително тифоидни бацили.

Следващите две значими открития са грамицидин и тироцидин, които се произвеждат от бактерии от рода Bacillus. Открити през 1939 г. от Rene Dubot, американски микробиолог от френски произход, те са ценни при лечението на повърхностни инфекции, но са твърде токсични за вътрешна употреба.

През 1950 г. изследователите открили цефалоспорини, които са свързани с пеницилин, но са били изолирани от културата на Cephalosporium Acremonium.

Следващото десетилетие отвори за човечеството клас антибиотици, известни като хинолони. Хинолоновите групи прекъсват репликацията на ДНК - важна стъпка в репродукцията на бактериите. Това позволи пробив в лечението на инфекции на пикочните пътища, инфекциозна диария и други бактериални лезии на тялото, включително кости и бели кръвни клетки.

Класификация на антибактериални лекарства

Антибиотиците могат да бъдат класифицирани по няколко начина.

Най-разпространеният метод е класификацията на антибиотиците по механизма на действие и химичната структура.

По химична структура и механизъм на действие

Антибиотичните групи, които имат една и съща или сходна химическа структура, обикновено показват подобни модели на антибактериална активност, ефикасност, токсичност и алергичен потенциал (Таблица 1).

Таблица 1 - Класификация на антибиотиците по химична структура и механизъм на действие (включително международни наименования).

  • пеницилин;
  • амоксицилин;
  • Флуклоксацилин.
    • еритромицин;
    • азитромицин;
    • Clarithromycin.
    • тетрациклин;
    • миноциклин;
    • доксициклин;
    • Limetsiklin.
    • норфлоксацин;
    • ципрофлоксацин;
    • еноксацин;
    • Офлоксацин.
    • Ко-тримоксазол;
    • Триметоприм.
    • гентамицин;
    • Амикацин.
    • клиндамицин;
    • Линкомицин.
    • Fuzidievuyu киселина;
    • Mupirocin.

    Антибиотиците работят чрез различни механизми на техните ефекти. Някои от тях проявяват антибактериални свойства чрез инхибиране на синтеза на бактериална клетъчна стена. Тези представители се наричат ​​β-лактамни антибиотици. Те специфично действат върху стените на някои видове бактерии, като инхибират механизма на свързване на страничните вериги на пептидите на тяхната клетъчна стена. В резултат на това се променя клетъчната стена и формата на бактериите, което води до тяхната смърт.

    Други антимикробни агенти, като аминогликозиди, хлорамфеникол, еритромицин, клиндамицин и техните разновидности, инхибират синтеза на протеини в бактериите. Основният процес на синтез на протеини в бактериите и клетките на живите същества е подобен, но протеините, включени в процеса, са различни. Антибиотиците, използвайки тези разлики, свързват и инхибират бактериални протеини, като по този начин предотвратяват синтеза на нови протеини и нови бактериални клетки.

    Антибиотици като полимиксин В и полимиксин Е (колистин) се свързват с фосфолипидите в мембраната на бактериалните клетки и пречат на изпълнението на техните основни функции, действайки като селективна бариера. Бактерийната клетка умира. Тъй като други клетки, включително човешки клетки, имат подобни или идентични фосфолипиди, тези лекарства са доста токсични.

    Някои групи антибиотици, като сулфонамиди, са конкурентни инхибитори на синтеза на фолиева киселина (фолат), което е важна предварителна стъпка в синтеза на нуклеинови киселини.

    Сулфонамидите могат да инхибират синтеза на фолиева киселина, тъй като те са подобни на междинното съединение, пара-аминобензоена киселина, която впоследствие се превръща от ензима в фолиева киселина.

    Приликата в структурата между тези съединения води до конкуренция между пара-аминобензоената киселина и сулфонамида за ензима, отговорен за превръщането на междинния продукт в фолиева киселина. Тази реакция е обратима след отстраняването на химичното вещество, което води до инхибиране и не води до смърт на микроорганизми.

    Антибиотик като рифампицин предотвратява бактериалния синтез чрез свързване на бактериалния ензим, отговорен за дублиране на РНК. Човешките клетки и бактериите използват подобни, но не идентични ензими, така че употребата на лекарства в терапевтични дози не засяга човешките клетки.

    Според спектъра на действие

    Антибиотиците могат да бъдат класифицирани според техния спектър на действие:

    • лекарства с тесен спектър на действие;
    • лекарства с широк спектър.

    Агентите с тесен обхват (например, пеницилин) засягат главно грам-положителните микроорганизми. Антибиотиците с широк спектър на действие, като доксициклин и хлорамфеникол, засягат както грам-положителните, така и някои грам-отрицателни микроорганизми.

    Понятията грам-положителни и грам-отрицателни се използват за разграничаване на бактерии, в които клетките на стените се състоят от дебел, мрежест пептидогликан (пептидно-захарен полимер) и бактерии, които имат клетъчни стени само с тънки слоеве пептидогликан.

    По произход

    Антибиотиците могат да бъдат класифицирани по произход от естествени антибиотици и полусинтетични антибиотици (химиотерапевтични лекарства).

    Следните групи принадлежат към категорията на природните антибиотици:

    1. Бета-лактамни лекарства.
    2. Серия тетрациклин.
    3. Аминогликозиди и аминогликозидни лекарства.
    4. Макролидите.
    5. Хлорамфеникол.
    6. Рифамицини.
    7. Полиенови препарати.

    В момента има 14 групи от полусинтетични антибиотици. Те включват:

    1. Сулфонамиди.
    2. Флуорохинол / хинолонова група.
    3. Имидазолови препарати.
    4. Оксихинолин и неговите производни.
    5. Производни на нитрофурана.
    обратно към индекса ↑

    Употреба и употреба на антибиотици

    Основният принцип на антимикробна употреба се основава на гаранцията, че пациентът получава лекарството, към което целевият микроорганизъм е чувствителен, при достатъчно висока концентрация, за да бъде ефективен, но не предизвиква странични ефекти и за достатъчен период от време, за да гарантира, че инфекцията е напълно елиминирана,

    Антибиотиците варират по своя спектър на временна експозиция. Някои от тях са много специфични. Други, като тетрациклин, действат срещу широк спектър от различни бактерии.

    Те са особено полезни в борбата срещу смесените инфекции и при лечението на инфекции, когато няма време за провеждане на тестове за чувствителност. Докато някои антибиотици, като полусинтетични пеницилини и хинолони, могат да се приемат перорално, други трябва да се прилагат като интрамускулни или интравенозни инжекции.

    Методи за използване на антимикробни агенти са представени на фигура 1.

    Методи за прилагане на антибиотици

    Проблемът, който съпътства антибиотичната терапия от първите дни на откриването на антибиотици, е резистентността на бактериите към антимикробни лекарства.

    Лекарството може да убие почти всички бактерии, които причиняват заболявания на пациента, но няколко бактерии, които са по-малко генетично уязвими към този наркотик, могат да оцелеят. Те продължават да се размножават и прехвърлят устойчивостта си към други бактерии чрез процеси на обмен на гени.

    Безразборното и неточно използване на антибиотици допринася за разпространението на бактериалната резистентност.

    Таблица 2.12.3. Антибиотична класификация по молекулярна структура

    Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

    Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
    Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

    Много по-интересно

    © 2000-2019. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

    Всички права запазени.

    Търговското използване на материали не е разрешено.

    Информацията е предназначена за медицински специалисти.

    Наръчник за еколог

    Здравето на вашата планета е във вашите ръце!

    Антибиотични групи и техните представители

    Антибиотик - вещество "против живота" - лекарство, което се използва за лечение на заболявания, причинени от живи агенти, като правило, различни патогени.

    Антибиотиците са разделени на много видове и групи по различни причини.

    Класификацията на антибиотиците ви позволява да определите най-ефективно обхвата на всеки вид лекарство.

    Съвременна антибиотична класификация

    1. В зависимост от произхода.

    • Естествен (естествен).
    • Полусинтетичен - в началния етап на производство, веществото се получава от естествени суровини и след това продължава да се синтезира изкуствено лекарството.
    • Синтетичен.

    Строго погледнато, само препарати, получени от естествени суровини, са антибиотици.

    Всички други лекарства се наричат ​​"антибактериални лекарства". В съвременния свят понятието "антибиотик" включва всички видове лекарства, които могат да се борят с живи патогени.

    От какво произвеждат естествените антибиотици?

    • от плесени;
    • от актиномицети;
    • от бактерии;
    • от растения (фитонциди);
    • от тъканите на рибите и животните.

    В зависимост от въздействието.

    • Антибактериален.
    • Антинеопластични.
    • Противогъбични.

    3. Според спектъра на въздействие върху определен брой различни микроорганизми.

    • Антибиотици с тесен спектър на действие.
      Тези лекарства са предпочитани за лечение, тъй като са насочени към специфичния тип (или група) от микроорганизми и не подтискат здравата микрофлора на пациента.
    • Антибиотици с широк спектър от ефекти.

    По естеството на въздействието върху клетъчните бактерии.

    • Бактерицидни лекарства - унищожават патогените.
    • Бактериостатици - спират растежа и размножаването на клетките.

    Впоследствие, имунната система на организма трябва самостоятелно да се справи с останалите бактерии вътре.

    5. По химична структура.
    За тези, които изучават антибиотици, класифицирането по химична структура е решаващо, тъй като структурата на лекарството определя неговата роля в лечението на различни заболявания.

    1. Бета-лактамни лекарства

    Пеницилинът е вещество, произвеждано от колонии от плесенни гъби от вида Penicillinum. Естествените и изкуствени производни на пеницилина имат бактерициден ефект. Веществото разрушава стените на бактериалните клетки, което води до тяхната смърт.

    Патогенните бактерии се адаптират към лекарствата и стават резистентни към тях.

    Новото поколение пеницилини се допълва с тазобактам, сулбактам и клавуланова киселина, които предпазват лекарството от разрушаване в бактериални клетки.

    За съжаление, пеницилините често се възприемат от организма като алерген.

    Пеницилинови антибиотични групи:

    • Естествените пеницилини не са защитени от пеницилини, ензим, който произвежда модифицирани бактерии и които унищожават антибиотика.
    • Полусинтетични - устойчиви на въздействието на бактериален ензим:
      пеницилин биосинтетичен G - бензилпеницилин;
      аминопеницилин (амоксицилин, ампицилин, бекампицелин);
      полусинтетичен пеницилин (лекарства метицилин, оксацилин, клоксацилин, диклоксацилин, флуклоксацилин).

    Използва се за лечение на заболявания, причинени от бактерии, устойчиви на пеницилини.

    Днес са известни 4 поколения цефалоспорини.

    1. Цефалексин, цефадроксил, верига.
    2. Цефамезин, цефуроксим (ацетил), цефазолин, цефаклор.
    3. Цефотаксим, цефтриаксон, цефтизадим, цефтибутен, цефоперазон.
    4. Cefpyr, cefepime.

    Цефалоспорините също предизвикват алергични реакции.

    Цефалоспорините се използват при хирургични интервенции за предотвратяване на усложнения при лечение на УНГ, гонорея и пиелонефрит.

    макролиди
    Те имат бактериостатичен ефект - предотвратяват растежа и разделянето на бактериите. Макролидите действат директно на мястото на възпалението.
    Сред съвременните антибиотици макролидите се считат за най-малко токсични и дават минимум алергични реакции.

    Макролидите се натрупват в тялото и прилагат краткосрочни курсове от 1-3 дни.

    Използва се при лечение на възпаления на вътрешните УНГ органи, белите дробове и бронхите, инфекциите на тазовите органи.

    Еритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, азалиди и кетолиди.

    Група лекарства от естествен и изкуствен произход. Притежава бактериостатично действие.

    Тетрациклините се използват при лечение на тежки инфекции: бруцелоза, антракс, туларемия, респираторни органи и пикочни пътища.

    Основният недостатък на лекарството е, че бактериите много бързо се адаптират към него. Тетрациклинът е най-ефективен, когато се прилага локално като мехлем.

    • Естествени тетрациклини: тетрациклин, окситетрациклин.
    • Полу-четвърти тетрациклини: хлоротетрин, доксициклин, метациклин.

    Аминогликозидите са бактерицидни, силно токсични лекарства, които са активни срещу грам-отрицателни аеробни бактерии.
    Аминогликозидите бързо и ефективно унищожават патогенните бактерии, дори и при отслабен имунитет. За да се стартира механизмът за унищожаване на бактерии, са необходими аеробни условия, т.е. антибиотиците от тази група не „работят” в мъртви тъкани и органи със слабо кръвообращение (кухини, абсцеси).

    Аминогликозидите се използват при лечение на следните състояния: сепсис, перитонит, фурункулоза, ендокардит, пневмония, бактериално увреждане на бъбреците, инфекции на пикочните пътища, възпаление на вътрешното ухо.

    Аминогликозидни препарати: стрептомицин, канамицин, амикацин, гентамицин, неомицин.

    Лекарство с бактериостатичен механизъм на действие върху бактериални патогени. Използва се за лечение на сериозни чревни инфекции.

    Неприятният страничен ефект от лечението с хлорамфеникол е увреждане на костния мозък, при което има нарушение на процеса на генериране на кръвни клетки.

    Препарати с широк спектър от ефекти и мощен бактерициден ефект. Механизмът на действие върху бактериите е нарушение на синтеза на ДНК, което води до тяхната смърт.

    Флуорохинолоните се използват за локално лечение на очите и ушите, поради силния страничен ефект.

    Лекарствата имат въздействие върху ставите и костите, противопоказани при лечението на деца и бременни жени.

    Флуорохинолони се използват по отношение на следните патогени: гонокок, шигела, салмонела, холера, микоплазма, хламидия, pseudomonas bacillus, legionella, meningococcus, туберкулозна микобактерия.

    Препарати: левофлоксацин, хемифлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин.

    Антибиотик смесен тип ефекти върху бактериите. Той има бактерицидно действие върху повечето видове и има бактериостатичен ефект върху стрептококите, ентерококите и стафилококите.

    Препарати от гликопептиди: тейкопланин (таргоцид), даптомицин, ванкомицин (ванкацин, диатрацин).

    8. Туберкулозни антибиотици
    Препарати: фтивазид, метазид, салюзид, етионамид, протоонамид, изониазид.

    Антибиотици с противогъбично действие
    Унищожете мембранната структура на гъбичните клетки, причинявайки тяхната смърт.

    10. Лекарства против проказа
    Използва се за лечение на проказа: солусулфон, диутифон, диафенилсулфон.

    11. Антинеопластични лекарства - антрациклин
    Доксорубицин, рубомицин, карминомицин, акларубицин.

    12. ликозамидите
    По отношение на терапевтичните им свойства те са много близки до макролидите, въпреки че техният химичен състав е напълно различна група антибиотици.
    Лекарство: казеин S.

    Антибиотици, които се използват в медицинската практика, но не принадлежат към нито една от известните класификации.
    Фосфомицин, фузидин, рифампицин.

    Таблица с лекарства - антибиотици

    Класификацията на антибиотици в групи, таблицата разпределя някои видове антибактериални лекарства, в зависимост от химичната структура.

    Антибиотични групи и техните представители таблица

    Противопоказан при деца и бременни жени.

    Основната класификация на антибактериалните лекарства се извършва в зависимост от тяхната химична структура.

    АЗОТНИТЕ ВЕЩЕСТВА - съдържат азот и са част от храни, фуражи, почвени разтвори и хумус, и се приготвят изкуствено за технически цели...

    Обобщение на антибиотичните групи

    АНАБОЛНИ ВЕЩЕСТВА - лек. Синтетичен. лекарства, които стимулират синтеза на протеин в организма и калцификация на костите. Действието на A. проявява, по-специално, в увеличаване на масата на скелетните мускули...

    БАКТЕРИОСТАТИЧНИ ВЕЩЕСТВА - бактериостатични агенти, вещества, които имат свойството временно да суспендират размножаването на бактерии.

    Откройте се с много микроорганизми, както и с някои висши растения...

    алкилиращи вещества - вещества, които имат способността да въвеждат моновалентни радикали на мастни въглеводороди в молекули на органични съединения...

    Голям медицински речник

    антихормонални вещества - лекарствени вещества, които притежават свойството да отслабват или спират действието на хормоните...

    Голям медицински речник

    антисеротонинови вещества - лекарствени вещества, които инхибират синтеза на серотонина или блокират различни прояви на неговото действие...

    Голям медицински речник

    антиензимни вещества - лекарствени вещества, които селективно инхибират активността на определени ензими...

    Голям медицински речник

    анти-фолиеви вещества - лекарствени вещества, които са антиметаболити на фолиева киселина; притежават цитостатично антитуморно действие...

    Голям медицински речник

    Бактерициди - химикали, които имат бактерицидни свойства, се използват като дезинфектанти или за химиопрофилактика и химиотерапия на инфекциозни заболявания...

    Голям медицински речник

    Активността на дадено вещество е способността на веществото да променя повърхностното напрежение, което се адсорбира в повърхностния слой на повърхността.

    АНТИ-ИЗОТИПНИ ВЕЩЕСТВА - Виж ANTI-ISOTYPY...

    БАЛАНС НА ВЕЩЕСТВОТО - количествено изразяване на преразпределението на елементи в процеса на замяна на оригиналните рециклируеми елементи

    миньор. неоплазми на нововъзникващи рб и руди, показващи промяна в съдържанието на

    АЛОПАТИЧНИ ВЕЩЕСТВА - инхибиторни вещества, отделяни от листата и корените на висшите растения, които са защитна реакция към различни негативни стимули...

    Бактериостатични вещества - антибиотици, метални йони, химиотерапевтични средства и други вещества, които забавят пълното размножаване на бактерии или други микроорганизми, т.е.

    Велика съветска енциклопедия

    Бактерицидни вещества - вещества, които могат да убиват бактерии и други микроорганизми...

    Велика съветска енциклопедия

    АНЕСТЕТИЧНИ ВЕЩЕСТВА - правейки тялото или част от него нечувствителни към болка...

    Речник на чужди думи на руския език

    Според метода за получаване на антибиотици се разделят на:

    3 полусинтетични (в началния етап се получава естествено, след това синтезът се провежда изкуствено).

    Антибиотици по произход разделени на следните основни групи:

    синтезирани от гъби (бензилпеницилин, гризеофулвин, цефалоспорини и др.);

    За антибиотичните групи, техния тип и съвместимост

    актиномицети (стрептомицин, еритромицин, неомицин, нистатин и др.);

    3. бактерии (грамицидин, полимиксини и др.);

    4. животни (лизозим, екмолин и др.);

    секретирани от висшите растения (фитонциди, алицин, рафанин, иманин и др.);

    6. синтетични и полусинтетични (левомецитин, метицилин, синтомицин ампицилин и др.)

    Антибиотици с фокус (спектър) Действията принадлежат към следните основни групи:

    1) активни основно срещу грам-положителни микроорганизми, главно антистафилококови, естествени и полусинтетични пеницилини, макролиди, фузидин, линкомицин, фосфомицин;

    2) активни срещу грампозитивни и грам-отрицателни микроорганизми (широкоспектърни) - тетрациклини, аминогликозиди, хлорамфеникол, хлорамфеникол, полусинтетични пеницилини и цефалоспорини;

    3) антитуберкулоза - стрептомицин, канамицин, рифампицин, биомицин (флоримицин), циклосерин и др.

    4) противогъбични - нистатин, амфотерицин В, гризеофулвин и други;

    5) действащи на най-простия - доксициклин, клиндамицин и мономицин;

    6) действие върху хелминти - хигромицин В, ивермектин;

    7) антитуморни - актиномицини, антрациклини, блеомицини и др.;

    8) антивирусни лекарства - римантадин, амантадин, азидотимидин, видарабин, ацикловирин и др.

    9) имуномодулатори - циклоспорин антибиотик.

    Според спектъра на действие - броя на видовете микроорганизми, които са засегнати от антибиотици: t

    • лекарства, влияещи главно на грам-положителни бактерии (бензилпеницилин, оксацилин, еритромицин, цефазолин);
    • лекарства, които засягат предимно грам-отрицателни бактерии (полимиксини, монобактами);
    • лекарства с широк спектър на действие, които действат върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (3-то поколение цефалоспорини, макролиди, тетрациклини, стрептомицин, неомицин);

    Антибиотиците принадлежат към следните основни класове химични съединения:

    бета-лактамни антибиотици базисни молекули са бета-лактамов пръстен: (. действащи от стафилококи - оксацилин, както и широк спектър лекарства - ампицилин, карбеницилин, азлоцилин, paperatsillin сътр) естествен (бензилпеницилин, феноксиметил пеницилин), полусинтетични пеницилини, цефалоспорини - голяма група високоефективни антибиотици (цефалексин, цефалотин, цефотаксим и др.) с различен спектър на антимикробно действие;

    аминогликозидите съдържат аминозахари, свързани с гликозидна връзка с останалите (агликонов фрагмент), молекули - естествени и полусинтетични лекарства (стрептомицин, канамицин, гентамицин, сизомицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин и др.);

    3. тетрациклините са естествени и полусинтетични, основата на техните молекули се състои от четири кондензирани шестчленни цикъла - (тетрациклин, окситетрациклин, метациклин, доксициклин);

    4. макролидите съдържат в молекулата си макроцикличен лактонов пръстен, свързан с един или няколко въглехидратни остатъка, - (еритромицин, олеандомицин - основните антибиотици от групата и техните производни);

    Анзамицините имат специфична химична структура, която включва макроцикличен пръстен (рифампицин - полусинтетичен антибиотик е от най-практическо значение);

    6. полипептидите в тяхната молекула съдържат няколко спрегнати двойни връзки - (грамицидин С, полимиксини, бацитрацин и др.);

    7. гликопептиди (ванкомицин, тейкопланин и др.);

    8. линкозамиди - клиндамицин, линкомицин;

    9. антрациклини - една от основните групи противоракови антибиотици: доксорубицин (адриамицин) и неговите производни, акларубицин, даунорубицин (рубомицин) и др.

    Според механизма на действие върху микробните клетки антибиотиците се разделят на бактерицидни (бързо водят до клетъчна смърт) и бактериостатични (инхибиращи растежа и разделението на клетките) (таблица 1)

    - Видове действие на антибиотици върху микрофлората.

    Класификация на антибиотици по групи - списък по механизъм на действие, състав или поколение

    Всеки ден човешкото тяло е атакувано от множество микроби, които се опитват да живеят и се развиват за сметка на вътрешните ресурси на тялото. Имунитетът, като правило, се справя с тях, но понякога резистентността на микроорганизмите е висока и трябва да се вземат лекарства за борба с тях. Има различни групи антибиотици, които имат определен набор от ефекти, принадлежат към различни поколения, но всички видове на това лекарство ефективно убиват патологични микроорганизми. Както всички мощни лекарства, това лекарство има странични ефекти.

    Какво е антибиотик

    Тази група лекарства, които имат способността да блокират синтеза на протеини и по този начин да инхибират размножаването, растежа на живите клетки. Всички видове антибиотици се използват за лечение на инфекциозни процеси, причинени от различни щамове на бактерии: стафилококи, стрептококи, менингококи. За първи път лекарството е разработено през 1928 г. от Александър Флеминг. Антибиотици от някои групи се предписват за лечение на онкологична патология като част от комбинирана химиотерапия. В съвременната терминология този вид лекарства често се наричат ​​антибактериални лекарства.

    Класификация на антибиотиците по механизма на действие

    Първите лекарства от този тип са пеницилиновите лекарства. Има класификация на антибиотиците по групи и по механизма на действие. Някои от лекарствата имат тесен фокус, други - широк спектър на действие. Този параметър определя колко лекарството ще повлияе на човешкото здраве (както положително, така и отрицателно). Лекарствата помагат за справяне или намаляване на смъртността от такива сериозни заболявания:

    бактерицидно

    Това е един от видовете от класификацията на антимикробните агенти чрез фармакологично действие. Бактерицидни антибиотици са лекарство, което причинява лизис, смъртта на микроорганизми. Лекарството инхибира мембранния синтез, инхибира производството на ДНК компоненти. Следните антибиотични групи имат следните свойства:

    • карбапенеми;
    • пеницилини;
    • флуорохинолони;
    • гликопептиди;
    • монобактами;
    • фосфомицин.

    бактериостатично

    Действието на тази група лекарства е насочено към инхибиране на синтеза на протеини от микробни клетки, което не им позволява да се умножават и развиват. Резултатът от лекарственото действие е да се ограничи по-нататъшното развитие на патологичния процес. Този ефект е типичен за следните групи антибиотици:

    Класификация на антибиотиците по химичен състав

    Основното разделяне на лекарствата се извършва върху химическата структура. Всеки от тях се основава на различно активно вещество. Това разделяне спомага за целенасочената борба с определен тип микроби или за да има широк спектър от действия върху голям брой видове. Това не позволява на бактериите да развият резистентност (резистентност, имунитет) към определен вид лекарство. Следните са основните видове антибиотици.

    пеницилини

    Това е първата група, създадена от човека. Антибиотиците от пеницилиновата група (penicillium) имат широк спектър от ефекти върху микроорганизмите. В рамките на групата има допълнително разделение на:

    • естествени пеницилинови средства - произведени от гъбички при нормални условия (феноксиметилпеницилин, бензилпеницилин);
    • полусинтетичните пеницилини притежават по-голяма устойчивост на пеницилини, което значително разширява спектъра на действие на антибиотика (метицилин, оксацилин лекарства);
    • удължено действие - ампицилин, амоксицилин;
    • лекарства с широк спектър на действие - лекарство азолилин, мезлоцилина.

    За да се намали резистентността на бактериите към този вид антибиотици, се добавят инхибитори на пеницилиназа: сулбактам, тазобактам, клавуланова киселина. Ярък пример за такива лекарства са: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Възлагане на средства за следните патологии:

    • инфекции на дихателната система: пневмония, синузит, бронхит, ларингит, фарингит;
    • урогенитални: уретрит, цистит, гонорея, простатит;
    • храносмилателна: дизентерия, холецистит;
    • сифилис.

    цефалоспорини

    Бактерицидното свойство на тази група има широк спектър на действие. Различават се следните поколения цефлафоспорини: t

    • I, препарати от цефрадин, цефалексин, цефазолин;
    • II, средства с цефаклор, цефуроксим, цефокситин, цефотиам;
    • III, цефтазидим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефодизим;
    • IV, средства с цефпиром, цефепим;
    • V-e, лекарства фетобипрол, цефтаролин, фетолозан.

    Има голяма част от антибактериалните лекарства от тази група само под формата на инжекции, така че те често се използват в клиники. Цефалоспорините са най-популярният вид антибиотици за стационарно лечение. Този клас антибактериални средства се предписва за:

    • пиелонефрит;
    • генерализация на инфекцията;
    • възпаление на меките тъкани, костите;
    • менингит;
    • пневмония;
    • лимфангитис.

    макролиди

    Тази група антибактериални лекарства имат макроцикличен лактонов пръстен като основа. Макролидните антибиотици имат бактериостатично разделение срещу грам-положителни бактерии, мембрани и вътреклетъчни паразити. Има много повече макролиди в тъканите, отколкото в кръвната плазма на пациентите. Средства от този тип имат ниска токсичност, ако е необходимо, могат да се дават на дете, бременно момиче. Макролитиците се разделят на следните типове:

    1. Natural. Те са синтезирани за първи път през 60-те години на 20-ти век, като те включват средствата за спирамицин, еритромицин, мидекамицин, йозамицин.
    2. Пролекарствата, активната форма се приема след метаболизъм, например, тролеандомицин.
    3. Полусинтетични. Това означава кларитромицин, телитромицин, азитромицин, диритромицин.

    тетрациклини

    Този вид е създаден през втората половина на ХХ век. Тетрациклиновите антибиотици имат антимикробно действие срещу голям брой щамове на микробна флора. При високи концентрации се проявява бактерицидният ефект. Особеността на тетрациклините е способността да се натрупват в емайла на зъбите, костната тъкан. Той помага при лечението на хроничен остеомиелит, но също така нарушава развитието на скелета при малки деца. Тази група е забранена за прием на бременни момичета, деца под 12 години. Тези антибактериални лекарства са представени със следните лекарства:

    • окситетрациклин;
    • Тигециклин;
    • доксициклин;
    • Миноклин.

    Противопоказания включват свръхчувствителност към компонентите, хронично чернодробно заболяване, порфирия. Показанията за употреба са следните патологии:

    • Лаймска болест;
    • чревни патологии;
    • лептоспироза;
    • бруцелоза;
    • гонококови инфекции;
    • рикетсиозната болест;
    • трахома;
    • актиномикоза;
    • туларемия.

    аминогликозиди

    Активната употреба на тази серия от лекарства се извършва при лечение на инфекции, причиняващи грам-отрицателна флора. Антибиотиците имат бактерицидно действие. Лекарствата показват висока ефикасност, която не е свързана с показателя за имунната активност на пациента, което прави тези лекарства незаменими за неговото отслабване и неутропения. Съществуват следните поколения от тези антибактериални агенти:

    1. Препаратите от канамицин, неомицин, хлорамфеникол, стрептомицин принадлежат към първото поколение.
    2. Вторият включва лекарства с гентамицин, тобрамицин.
    3. Третият включва лекарства амикацин.
    4. Четвъртото поколение е представено от исепамицин.

    Следните патологии стават показания за употребата на тази група лекарства:

    • сепсис;
    • инфекции на дихателните пътища;
    • цистит;
    • перитонит;
    • ендокардит;
    • менингит;
    • остеомиелит.

    флуорохинолони

    Една от най-големите групи антибактериални средства има широко бактерицидно действие върху патогенните микроорганизми. Всички лекарства са налидиксова киселина. Флуорохинолоните започнаха да се използват активно в 7-та година, има класификация от поколения:

    • лекарства за оксолин, налидиксова киселина;
    • средства с ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин;
    • препарати на левофлоксацин;
    • лекарства с моксифлоксацин, гатифлоксацин, хемифлоксацин.

    Последният тип се нарича "респираторно", което се свързва с активността срещу микрофлората, служейки по правило като причина за пневмония. Лекарствата от тази група се използват за лечение:

    • бронхит;
    • синузит;
    • гонорея;
    • чревни инфекции;
    • туберкулоза;
    • сепсис;
    • менингит;
    • простатит.

    Обобщение на антибиотичните групи

    Антибиотиците са група лекарства, които могат да инхибират растежа и развитието на живите клетки. Най-често се използват за лечение на инфекциозни процеси, причинени от различни щамове бактерии. Първото лекарство е открито през 1928 г. от британския бактериолог Александър Флеминг. Някои антибиотици обаче се предписват и за ракови патологии като компонент на комбинираната химиотерапия. Тази група лекарства практически няма ефект върху вирусите, с изключение на някои тетрациклини. В съвременната фармакология терминът "антибиотици" все повече се замества с "антибактериални лекарства".

    Първите синтезират лекарства от групата на пеницилините. Те спомогнаха за значително намаляване на смъртността при такива заболявания като пневмония, сепсис, менингит, гангрена и сифилис. С течение на времето, поради активното използване на антибиотици, много микроорганизми започнаха да развиват резистентност към тях. Затова важна задача беше търсенето на нови групи антибактериални лекарства.

    Постепенно фармацевтичните компании синтезираха и започнаха да произвеждат цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони, тетрациклини, левомицетин, нитрофурани, аминогликозиди, карбапенеми и други антибиотици.

    Антибиотици и тяхната класификация

    Основната фармакологична класификация на антибактериалните лекарства е разделяне чрез действие върху микроорганизмите. Зад тази характеристика има две групи антибиотици:

    • бактерицидно - лекарства причиняват смърт и лизис на микроорганизми. Това действие се дължи на способността на антибиотиците да инхибират мембранния синтез или да инхибират производството на ДНК компоненти. Пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони, карбапенеми, монобактами, гликопептиди и фосфомицин притежават това свойство.
    • бактериостатични - антибиотици са способни да инхибират синтеза на протеини от микробни клетки, което прави тяхното възпроизвеждане невъзможно. В резултат на това по-нататъшното развитие на патологичния процес е ограничено. Това действие е характерно за тетрациклини, макролиди, аминогликозиди, линкозамини и аминогликозиди.

    Зад спектъра на действие има и две групи антибиотици:

    • широк - лекарството може да се използва за лечение на патологии, причинени от голям брой микроорганизми;
    • с тесен - лекарството засяга индивидуални щамове и видове бактерии.

    Все още има класификация на антибактериалните лекарства по техния произход:

    • естествен - получен от живи организми;
    • полусинтетични антибиотици са модифицирани естествени аналогови молекули;
    • синтетични - те се произвеждат напълно изкуствено в специализирани лаборатории.

    Описание на различни антибиотични групи

    Бета лактами

    пеницилини

    Исторически, първата група антибактериални лекарства. Той има бактерицидно действие върху широк кръг микроорганизми. Пеницилините разграничават следните групи:

    • естествени пеницилини (синтезирани при нормални условия от гъби) - бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин;
    • полусинтетични пеницилини, които имат по-голяма устойчивост срещу пеницилини, което значително разширява техния спектър на действие - оксацилин и метицилин;
    • с удължено действие - лекарства амоксицилин, ампицилин;
    • пеницилини с широк ефект върху микроорганизмите - лекарства мезлолилин, азолилин.

    За да се намали резистентността на бактериите и да се увеличи успеваемостта на антибиотичната терапия, инхибиторите на пеницилиназа - клавулановата киселина, тазобактам и сулбактам - се добавят активно към пеницилините. Така че има лекарства "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" и други.

    Тези лекарства се използват за инфекции на дихателните пътища (бронхит, синузит, пневмония, фарингит, ларингит), пикочно-полова (цистит, уретрит, простатит, гонорея), храносмилателни (холециститни, дизентериални) системи, сифилис и кожни лезии. От нежеланите реакции най-често се наблюдават алергични реакции (уртикария, анафилактичен шок, ангиоедем).

    Пеницилините са и най-безопасните продукти за бременни жени и бебета.

    цефалоспорини

    Тази група антибиотици има бактерицидно действие върху голям брой микроорганизми. Днес се разграничават следните поколения цефалоспорини:

    • I - лекарства цефазолин, цефалексин, цефрадин;
    • II - лекарства с cefuroxime, cefaclor, cefotiam, cefoxitin;
    • III - препарати от цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон, цефодизим;
    • IV - лекарства с цефепим, цефпиром;
    • V - лекарства цефторолин, цефтобипрол, цефтолозан.

    Преобладаващата част от тези лекарства съществуват само в инжекционна форма, затова се използват главно в клиники. Цефалоспорините са най-популярните антибактериални средства за употреба в болниците.

    Тези лекарства се използват за лечение на голям брой заболявания: пневмония, менингит, генерализация на инфекции, пиелонефрит, цистит, възпаление на костите, меки тъкани, лимфангит и други патологии. Когато се използват цефалоспорини, често се открива свръхчувствителност. Понякога има преходно намаляване на креатининовия клирънс, мускулна болка, кашлица, повишено кървене (поради намаляване на витамин К).

    карбапенеми

    Те са сравнително нова група антибиотици. Както други бета лактами, карбапенемите имат бактерициден ефект. Огромен брой различни бактерии остават чувствителни към тази група лекарства. Карбапенемите също са резистентни към ензими, които синтезират микроорганизми. Тези свойства са довели до факта, че те се считат за спасителни лекарства, когато други антибактериални средства остават неефективни. Въпреки това, тяхната употреба е строго ограничена поради опасения за развитието на бактериална резистентност. Тази група лекарства включва меропенем, дорипенем, ертапенем, имипенем.

    Карбапенемите се използват за лечение на сепсис, пневмония, перитонит, остри коремни хирургични патологии, менингит, ендометрит. Тези лекарства се предписват и на пациенти с имунен дефицит или на фона на неутропения.

    Сред нежеланите реакции трябва да се отбележат диспептични нарушения, главоболие, тромбофлебит, псевдомембранозен колит, гърчове и хипокалиемия.

    монобактами

    Монобактамите засягат главно само грам-отрицателната флора. В клиниката се използва само едно активно вещество от тази група - азтреонам. Със своите предимства се подчертава резистентността към повечето бактериални ензими, което го прави предпочитано лекарство за неуспех на лечението с пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди. В клиничните указания aztreonam се препоръчва за инфекция с enterobacter. Използва се само интравенозно или интрамускулно.

    Сред показанията за прием трябва да бъдат идентифицирани сепсис, придобита в обществото пневмония, перитонит, инфекции на тазовите органи, кожата и опорно-двигателния апарат. Употребата на азтреонам понякога води до развитие на диспептични симптоми, жълтеница, токсичен хепатит, главоболие, замаяност и алергичен обрив.

    макролиди

    Макролидите са група от антибактериални лекарства, които се основават на макроцикличен лактонов пръстен. Тези лекарства имат бактериостатичен ефект срещу грам-положителни бактерии, вътреклетъчни и мембранни паразити. Характерно за макролидите е фактът, че количеството им в тъканите е много по-високо, отколкото в кръвната плазма на пациента.

    Лекарствата също се характеризират с ниска токсичност, която им позволява да се използват по време на бременност и в ранна възраст на детето. Те са разделени на следните групи:

    • природни, синтезирани през 50-60-те години на миналия век - препарати от еритромицин, спирамицин, йосамицин, мидекамицин;
    • пролекарства (превърнати в активна форма след метаболизъм) - тролеандомицин;
    • полусинтетични - лекарства азитромицин, кларитромицин, диритромицин, телитромицин.

    Макролидите се използват при много бактериални патологии: пептична язва, бронхит, пневмония, инфекции на горните дихателни пътища, дерматоза, лаймска болест, уретрит, цервицит, еризипела, импетиго. Не можете да използвате тази група лекарства за аритмии, бъбречна недостатъчност.

    тетрациклини

    За първи път тетрациклините са синтезирани преди повече от половин век. Тази група има бактериостатичен ефект срещу много щамове микробна флора. При високи концентрации те проявяват бактерициден ефект. Особеност на тетрациклините е тяхната способност да се натрупват в костната тъкан и зъбния емайл.

    От една страна, това позволява на лекарите активно да ги използват при хроничен остеомиелит, а от друга - нарушава развитието на скелета при децата. Ето защо, те абсолютно не могат да бъдат използвани по време на бременност, кърмене и на възраст под 12 години. Към тетрациклините, в допълнение към лекарството със същото име, се включват доксициклин, окситетрациклин, миноциклин и тигециклин.

    Използват се за различни чревни патологии, бруцелоза, лептоспироза, туларемия, актиномикоза, трахома, лаймска болест, гонококова инфекция и рикетсиоза. Порфирия, хронични чернодробни заболявания и индивидуална непоносимост се различават от противопоказанията.

    флуорохинолони

    Флуорохинолоните са голяма група антибактериални средства с широко бактерицидно действие върху патогенната микрофлора. Всички лекарства се продават на налидиксична киселина. Активната употреба на флуорохинолони започва през 70-те години на миналия век. Днес те са класифицирани от поколения:

    • I - препарати налидикс и оксолинова киселина;
    • II - лекарства с офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин;
    • III - препарати на левофлоксацин;
    • IV - лекарства с гатифлоксацин, моксифлоксацин, хемифлоксацин.

    Последните поколения флуорохинолони се наричат ​​“дихателни”, поради тяхната активност срещу микрофлората, която най-често причинява пневмония. Те се използват и за лечение на синузит, бронхит, чревни инфекции, простатит, гонорея, сепсис, туберкулоза и менингит.

    Сред недостатъците е необходимо да се подчертае фактът, че флуорохинолоните могат да повлияят на формирането на опорно-двигателния апарат, следователно, в детска възраст, по време на бременност и в периода на кърмене, те могат да се предписват само по здравословни причини. Първото поколение лекарства също има висока хепато- и нефротоксичност.

    аминогликозиди

    Аминогликозидите са открили активно приложение при лечението на бактериални инфекции, причинени от грам-отрицателна флора. Те имат бактерициден ефект. Високата им ефикасност, която не зависи от функционалната активност на имунитета на пациента, ги прави незаменими за неговото разрушаване и неутропения. Различават се следните поколения аминогликозиди:

    • I - препарати от неомицин, канамицин, стрептомицин;
    • II - лекарство с тобрамицин, гентамицин;
    • III - амикацинови препарати;
    • IV - лекарство за изопамицин.

    Аминогликозидите се предписват за инфекции на дихателната система, сепсис, инфекциозен ендокардит, перитонит, менингит, цистит, пиелонефрит, остеомиелит и други патологии. Сред страничните ефекти от голямо значение са токсичните ефекти върху бъбреците и загубата на слуха.

    Ето защо, по време на терапията е необходимо редовно да се извършва биохимичен анализ на кръвта (креатинин, SCF, урея) и аудиометрия. При бременни жени, по време на кърмене, на пациенти с хронично бъбречно заболяване или на хемодиализа се дават аминогликозиди само пожизнени причини.

    гликопептиди

    Гликопептидните антибиотици имат широкоспектърен бактерициден ефект. Най-известните от тях са блеомицин и ванкомицин. В клиничната практика гликопептидите са резервни лекарства, които се предписват за неефективност на други антибактериални агенти или специфичната чувствителност на инфекциозния агент към тях.

    Често се комбинират с аминогликозиди, което дава възможност за увеличаване на кумулативния ефект върху Staphylococcus aureus, enterococcus и Streptococcus. Гликопептидните антибиотици не действат върху микобактериите и гъбите.

    Тази група антибактериални средства се предписва за ендокардит, сепсис, остеомиелит, флегмона, пневмония (включително усложнения), абсцес и псевдомембранозен колит. Не можете да използвате гликопептидни антибиотици за бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към лекарства, кърмене, неврит на слуховия нерв, бременност и кърмене.

    ликозамидите

    Linkosyamides включва линкомицин и клиндамицин. Тези лекарства проявяват бактериостатичен ефект върху грам-положителните бактерии. Използвам ги предимно в комбинация с аминогликозиди, като лекарства от втора линия, за тежки пациенти.

    Линкозамидите се предписват за аспирационна пневмония, остеомиелит, диабетно стъпало, некротизиращ фасциит и други патологии.

    Много често по време на приема им се развива инфекция с кандида, главоболие, алергични реакции и потискане на кръвта.

    видео

    Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

    Класификация на антибиотиците по групи: таблица

    Публикувано от: admin в Doctor Aibolit 01/06/2019 Коментари към публикацията Класификация на антибиотици в групи: таблицата е забранена.

    Научете повече за съвременната класификация на антибиотиците по група параметри

    Под концепцията за инфекциозни заболявания се има предвид отговорът на организма на присъствието на патогенни микроорганизми или инвазия на органи и тъкани, проявяващи се с възпалителен отговор. За лечение се използват антимикробни агенти, селективно действащи върху тези микроби, с цел тяхното унищожаване.

    • бактерии (истински бактерии, рикетсии и хламидии, микоплазма);
    • гъби;
    • вируси;
    • най-простият.

    Следователно, антимикробните агенти се разделят на:

    • антибактериално;
    • антивирусно;
    • противогъбично;
    • антипротозоален.

    Важно е да запомните, че едно лекарство може да има няколко вида дейност.

    Например, нитроксолин ®, prep. с изразено антибактериално и умерено противогъбично действие - наречено антибиотик. Разликата между такъв агент и „чист” противогъбичен е, че нитроксолин® има ограничена активност по отношение на някои видове Candida, но има изразено действие върху бактериите, които противогъбичното средство изобщо не засяга.

    През 50-те години на ХХ век Флеминг, Верига и Флори получиха Нобелова награда за медицина и физиология за откриването на пеницилин. Това събитие се превърна в истинска революция във фармакологията, напълно обръщайки основните подходи към лечението на инфекциите и значително увеличавайки шансовете на пациента за пълно и бързо възстановяване.

    С появата на антибактериални лекарства, много болести, причиняващи епидемии, които преди това опустошиха цели страни (чума, тиф, холера), се превърнаха от „смъртна присъда“ в „болест, която може да бъде лекувана ефективно“ и в днешно време почти никога не се случва.

    Антибиотиците са вещества от биологичен или изкуствен произход, способни селективно да инхибират жизнената активност на микроорганизмите.

    Тоест, отличителна черта на тяхното действие е, че те засягат само прокариотната клетка, без да увреждат клетките на тялото. Това се дължи на факта, че в човешките тъкани няма целеви рецептор за тяхното действие.

    Антибактериални лекарства се предписват за инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от бактериалната етиология на патогена или за тежки вирусни инфекции, за да се потисне вторичната флора.

    При избора на адекватна антимикробна терапия е необходимо да се има предвид не само основното заболяване и чувствителността на патогенните микроорганизми, но и възрастта на пациента, бременността, индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството, съпътстващите заболявания и употребата на препарати, които не се комбинират с препоръчаното лекарство.

    Също така е важно да се помни, че при липса на клиничен ефект от терапията в рамките на 72 часа се прави промяна на лекарствената среда, като се отчита възможната кръстосана резистентност.

    При тежки инфекции или за емпирична терапия с неуточнен патоген се препоръчва комбинация от различни видове антибиотици, като се отчита тяхната съвместимост.

    Според ефекта върху патогенните микроорганизми има:

    • бактериостатична - инхибираща жизнената активност, растеж и размножаване на бактерии;
    • бактерицидните антибиотици са вещества, които напълно унищожават патогена, в резултат на необратимо свързване към клетъчна мишена.

    Но такова разделение е по-скоро произволно, тъй като много от тях са антибиози. може да показва различна активност, в зависимост от предписаната доза и продължителност на употреба.

    Ако наскоро пациентът е използвал антимикробно средство, е необходимо да се избягва неговата многократна употреба в продължение на поне шест месеца, за да се предотврати появата на устойчива на антибиотици флора.

    Как се развива лекарствената резистентност?

    Най-често наблюдаваната резистентност се дължи на мутацията на микроорганизма, придружена от модификация на мишената вътре в клетките, която е засегната от антибиотичните разновидности.

    Активната съставка на предписаното вещество прониква в бактериалната клетка, но не може да комуникира с желаната цел, тъй като се нарушава принципът на свързване от типа „ключ-заключване”. Следователно, механизмът на потискане на активността или разрушаването на патологичния агент не се активира.

    Друг ефективен метод за защита срещу лекарства е синтеза на ензими от бактерии, които разрушават основните структури на антибиотика. Този тип резистентност често се появява при бета-лактамите, поради производството на бета-лактамазна флора.

    Много по-рядко е повишаването на резистентността, което се дължи на намаляване на пропускливостта на клетъчната мембрана, т.е. лекарството прониква в твърде малки дози, за да има клинично значим ефект.

    Като превантивна мярка за развитието на устойчива към лекарства флора е необходимо да се вземе предвид и минималната концентрация на потискане, изразяваща количествена оценка на степента и спектъра на действие, както и зависимостта от времето и концентрацията. в кръвта.

    За дозозависими агенти (аминогликозиди, метронидазол) е характерна зависимостта на ефективността от действието върху концентрацията. в кръвта и огнищата на инфекциозно-възпалителния процес.

    Лекарствата, в зависимост от времето, изискват многократни инжекции през деня за поддържане на ефективен терапевтичен концентрат. в тялото (всички бета-лактами, макролиди).

    • лекарства, които инхибират синтеза на бактериална клетъчна стена (пеницилин антибиотици, всички поколения цефалоспорини, ванкомицин ®);
    • клетки, унищожаващи нормалната организация на молекулярно ниво и предотвратяващи нормалното функциониране на мембранния резервоар. клетки (Polymyxin®);
    • Wed-va, допринасящ за потискане на синтеза на протеини, инхибиране на образуването на нуклеинови киселини и инхибиране на протеиновия синтез на рибозомното ниво (лекарства хлорамфеникол, редица тетрациклини, макролиди, линкомицин ®, аминогликозиди);
    • ingibit. рибонуклеинови киселини - полимерази и др. (рифампицин ®, хиноли, нитроимидазоли);
    • инхибиране на процесите на синтез на фолати (сулфонамиди, диаминопириди).

    Класификация на антибиотиците по химична структура и произход

    1. Природни отпадъчни продукти от бактерии, гъби, актиномицети: t

    2. Полусинтетични - производни на естествени антибиотици.

    3. Синтетични, получени в резултат на химичен синтез:

    Класификация на антибиотиците по спектър и предназначение

    3-ти пок. цефалоспорини.

    polusintetich. пеницилини с разширен спектър (ампицилин ®);

    2-ро Pok. цефалоспорини.

    Съвременна класификация на антибиотиците по групи: таблица

    С разширен спектър на действие.

    Средната продължителност на действие.

    • Lincosamides (линкомицин ®, клиндамицин ®);
    • нитрофураните;
    • хидроксихинолин;
    • Хлорамфеникол (тази антибиотична група е представена от Levomitsetinom ®);
    • стрептограмини;
    • Рифамицини (Rimactan®);
    • Спектиномицин (Trobitsin®);
    • нитроимидазоли;
    • антифолати;
    • Циклични пептиди;
    • Гликопептиди (ванкомицин ® и тейкопланин ®);
    • кетолиди;
    • dioxidine;
    • Фосфомицин (Monural®);
    • Fuzidany;
    • Mupirocin (Baktoban®);
    • оксазолидинони;
    • Everninomitsiny;
    • Glitsiltsikliny.

    пеницилини

    Както всички бета-лактамни продукти, пеницилините имат бактерициден ефект. Те засягат крайния етап на синтеза на биополимери, които образуват клетъчната стена. В резултат на блокиране на синтеза на пептидогликани, поради действието върху пеницилино-свързващите ензими, те причиняват смъртта на патологичната микробна клетка.

    Ниското ниво на токсичност за хората се дължи на отсъствието на таргетни клетки за антибиотика.

    Механизмите на бактериална резистентност към тези лекарства се преодоляват чрез създаването на защитени агенти, усилени с клавуланова киселина, сулбактам и др. Тези вещества възпрепятстват действието на резервоара. ензими и защита на лекарството от унищожаване.

    По-долу са дадени видовете антибиотици от тази серия и тяхната класификация в таблицата.

    Поради ниската токсичност, добрата поносимост, възможността за употреба на бременни жени, както и широк спектър на действие - цефалоспорините са най-често използваните средства с антибактериално действие в терапевтичната практика.

    Механизмът на действие върху микробната клетка е подобен на пеницилина, но е по-устойчив на ефектите на резервоара. ензими.

    Вен. Цефалоспориновите серии имат висока бионаличност и добра смилаемост с всеки път на приложение (парентерално, орално). Добре разпределени във вътрешните органи (с изключение на простатната жлеза), кръв и тъкани.

    Само Ceftriaxone® и Cefoperazone® са в състояние да създават клинично ефективни концентрации в жлъчката.

    Високо ниво на проходимост в кръвно-мозъчната бариера и ефективност при възпаление на менингите, отбелязано в третото поколение.

    Единственият сулбактам, защитен от цефалоспорин-цефоперазон / сулбактам ®. Той има широк спектър от ефекти върху флората, поради високата му устойчивост към ефектите на бета-лактамаза.

    Таблицата показва групите антибиотици и наименованията на основните лекарства.

    * Да имат устна форма.

    Те са резервни лекарства и се използват за лечение на тежки вътреболнични инфекции.

    Силно резистентен към бета-лактамаза, ефективен за лечение на лекарствено-резистентна флора. Когато животозастрашаващи инфекциозни процеси са основно средство за емпирична схема.

    • Doripenema® (Doripresks®);
    • Imipenema® (Thienam®);
    • Meropenema® (Meronem®);
    • Ertapenem® (Invanz®).
    • Aztreonam®.

    Вен. Той има ограничен обхват от приложения и се предписва за премахване на възпалителни и инфекциозни процеси, свързани с Grambacteria. Ефективен при лечение на инфекция. процеси на пикочните пътища, възпалителни заболявания на тазовите органи, кожни, септични състояния.

    Бактерицидният ефект върху микробите зависи от нивото на средната концентрация в биологичните течности и се дължи на факта, че аминогликозидите нарушават процесите на протеинов синтез върху бактериалните рибозоми. Те имат сравнително висока степен на токсичност и много странични ефекти, но те рядко предизвикват алергични реакции. Практически не е ефективен, когато се приема орално, поради лоша абсорбция в стомашно-чревния тракт.

    В сравнение с бета-лактамите нивото на преминаване през тъканните бариери е много по-лошо. Те нямат терапевтично значими концентрации в костите, цереброспиналната течност и бронхиалните секрети.

    Осигуряване на инхибиране на растежа и размножаването на патогенната флора, поради потискане на синтеза на протеини върху рибозомните клетки. бактериални стени. С увеличаване на дозата, може да даде бактерициден ефект.

    Също така, има комбинирани подготвителни:

    1. Pilobact ® е сложна среда за лечение на Helicobacter pylori. Съдържа кларитромицин ®, омепразол ® и тинидазол ®.
    2. Zenerit ® е външна среда за лечение на акне. Активните съставки са еритромицин и цинков ацетат.

    Процесите на растеж и размножаване на патогенни микроорганизми, поради структурно сходство с пара-аминобензоената киселина, участващи в жизнената активност на бактериите, инхибират.

    Много представители на Gram-, Gram + имат висок индекс на резистентност към тяхното действие. Те се използват като част от комплексната терапия за ревматоиден артрит, запазват добра антималарна активност и са ефективни срещу Toxoplasma.

    Салфатиазол сребро (Dermazin®) се използва за местна употреба.

    Поради инхибирането на ДНК хидразите, те имат бактерициден ефект, са зависими от концентрацията среди.

    • Нефлуорирани хинолони (налидиксови, оксолинови и пимемидинови киселини) принадлежат към първото поколение;
    • Вторият пок. представени чрез Грам-средства (Ciprofloxacin®, Levofloxacin® и др.).
    • Третият е така наречената респираторна помощ. (Levo и Sparfloxacin®);

    Четвърто - подготовка. с анти-анаеробна активност (Moxifloxacin®).

    Tetracycline ®, чието име е дадено на отделна антибиологична група, първоначално е получен химически през 1952 година.

    Активните съставки на групата са метациклин ®, миноциклин ®, тигециклин ®, тетрациклин ®, доксициклин ®, окситетрациклин ®.

    На нашия сайт можете да се запознаете с повечето групи антибиотици, пълни списъци на техните лекарства, класификации, история и друга важна информация. За да направите това, създайте раздел "Класификация" в горното меню на сайта.

    Може също да ви хареса

    Елиминиране на температурата след антибиотици при дете и възрастен

    Антивирусни лекарства за деца на възраст от 3 години - таблетки, супозитории, сиропи, суспензии

    Популярни статии

    Списък на извънборсовите антибиотици + причини за забрана на тяхното свободно обращение

    През 40-те години на миналия век човечеството получи мощно оръжие срещу много смъртоносни инфекции. Антибиотиците са продавани без рецепти и разрешени

  • Кашлица При Децата

    Възпалено Гърло