loader

Основен

Ларингит

Пневмония белодробна болест

Пневмония (пневмония) е остра възпалителна лезия на белите дробове, предимно инфекциозен произход, засягаща всички елементи на органна структура, особено алвеолите и интерстициалната тъкан. Това е доста често срещано заболяване, диагностицирано при около 12-14 души от 1000, а при по-възрастните хора, чиято възраст е преминала 50-55 години, съотношението е 17: 1000.

Въпреки изобретението на съвременни антибиотици от ново поколение с широк спектър на действие, честотата на пневмонията остава актуална и до днес, както и вероятността за присъединяване към сериозни усложнения. Смъртността от пневмония е 9% от всички случаи, което съответства на 4-то място в списъка на основните причини за смъртността. Той стои след сърдечносъдови проблеми, рак, наранявания и отравяне. Според статистиката на СЗО пневмонията представлява 15% от всички случаи на смъртност сред децата под 5 години в света.

Етиология на пневмонията

Пневмонията се отличава по своята етиология, т.е. Причините за заболяването са много. Възпалителният процес е неинфекциозен и инфекциозен. Пневмонията се развива като усложнение на основното заболяване или възниква изолирано, като самостоятелно заболяване. Бактериалната инфекция е на първо място сред факторите, провокиращи поражението на белодробната тъкан. Началото на възпалението може също да предизвика вирусна или смесена (бактериално-вирусна) инфекция.

Основните патогени на заболяването:

  • Грам-положителни микроби: пневмококи (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, стафилококи (Staphylococcus aureus) - не повече от 5%, стрептококи (Streptococcus pyogenes и други по-рядко срещани видове) - 2,5%.
  • Грам-отрицателни ентеробактерии: klepsiella (Klebsiella пневмония) - от 3 до 8%, Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas Aeruginosa) и пръчка Пфайфер (Haemophilus грип) - не повече от 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus коли бактерии (Ешерихия коли), и така нататък. - до 4.5%.
  • Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae) - след това от 6% до 20%.
  • Различни вируси: аденовируси, пикорнавируси, грипни или херпесни вируси, те представляват 3–8%.
  • Гъби: Candida (Candida), диморфна дрождна гъба (Histoplasma capsulatum) и др.

Причини за неинфекциозен характер, допринасящи за развитието на пневмония:

  • Вдишване на токсични вещества от тип асфиксия (хлорофос, керосин, бензин, маслени пари).
  • Гръдни увреждания (компресионна компресия, натъртвания, натъртвания).
  • Алергени (прашец на растения, прах, микрочастици на животински косми, някои лекарства и др.).
  • Изгаряния на дихателните пътища.
  • Лъчева терапия, използвана като лечение за онкология.

Остра пневмония може да бъде причинена от причинителя на основната опасна болест, срещу която се развива, например антракс, морбили, скарлатина, лептоспироза и други инфекции.

Фактори, които увеличават риска от развитие на пневмония

При малки деца:

  • имунен дефицит на наследствен характер;
  • вътрематочна асфиксия или хипоксия;
  • вродени малформации на белите дробове или сърцето;
  • кистозна фиброза;
  • недохранване;
  • наранявания по време на тежък труд;
  • пневмопатия.
  • ранно пушене;
  • хронични огнища на инфекция в синусите, назофаринкса;
  • кариес;
  • кистозна фиброза;
  • придобито сърдечно заболяване;
  • отслабване на имунитета поради често повтарящи се вирусни и бактериални инфекции.
  • хронични заболявания на дихателните пътища - бронхите, белите дробове;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • декомпенсиран стадий на сърдечна недостатъчност;
  • патологии на ендокринната система;
  • пристрастяване, особено вдишване на лекарството през носа;
  • имунодефицити, включително тези с HIV инфекция и СПИН;
  • продължително принудително пребиваване в легнало положение, например по време на инсулт;
  • като усложнение след операция на гърдите.

Механизмът на пневмония

Начини на проникване на патогени в белодробния паренхим:

Бронхогенният начин се счита за най-често срещан. Микроорганизмите влизат в бронхиолите с инхалиран въздух, особено ако има налична възпалителна лезия на носната кухина: подутата мукоза с реснички на епитела, набъбнали от възпаление, не може да задържа микроби и въздухът не е напълно пречистен. Възможно е инфекцията да се разпространи от хронична лезия, разположена в фаринкса, носа, синусите, сливиците, до секциите на долните дихателни пътища. Аспирация, различни медицински процедури, като трахеална интубация или бронхоскопия, също допринасят за развитието на пневмония.

Хематогенният път се открива много по-рядко. Проникването на микроби в белодробната тъкан с кръвен поток е възможно при сепсис, вътрематочна инфекция или интравенозна употреба на наркотици.

Лимфогенният път е най-рядкото. В този случай, патогените първо проникват в лимфната система, след това с текущата лимфа се разпространяват в цялото тяло.

Един от горните пътища патогенни агенти попадат върху лигавицата на дихателните бронхиоли, където те се установяват и започват да се размножават, което води до развитие на остър бронхиолит или бронхит. Ако процесът не бъде спрян на този етап, микробите през интералвеоларните дялове се простират отвъд крайните разклонения на бронхиалното дърво, предизвиквайки фокално или дифузно възпаление на интерстициалната белодробна тъкан. В допълнение към сегментите на двата белия дроб, процесът се отразява на бифуркационни, паратрахеални и бронхопулмонални регионални лимфни възли.

Нарушаването на бронхиалната проводимост завършва с развитието на емфизем - огнища на патологично разширение на въздушните кухини на дисталните бронхиоли, както и ателектаза - с колапс на засегнатата област или белия дроб. В алвеолите се образува слуз, която предотвратява обмяната на кислород между съдовете и органната тъкан. В резултат на това се развива дихателна недостатъчност с кислородно гладуване, а при тежки случаи - сърдечна недостатъчност.

Възпалението на вирусния характер често води до десквамация и некроза на епитела, инхибирайки хуморалния и клетъчния имунитет. Образуването на абсцес е типично за пневмония, причинена от стафилококи. В същото време гнойно-некротичният фокус съдържа голям брой микроби, по неговия периметър има зони на серозен и фибринозен ексудат без стафилококи. Възпаление на серозната природа на разпространението на патогени, които се размножават в областта на възпалението, е характерно за пневмония, причинена от пневмококи.

Класификация на пневмония

Според използваната класификация пневмонията се разделя на няколко вида, форми, етапи.

В зависимост от етиологията на пневмонията е:

  • вирусен;
  • гъбички;
  • бактериална;
  • микоплазма;
  • смесена.

Въз основа на епидемиологични данни:

  • вътреболнични:
  • цитостатично;
  • вентилация;
  • аспирация;
  • в реципиент с трансплантиран орган.
  • Придобита в обществото:
  • аспирация;
  • с имунен дефицит;
  • без компромиси с имунитета.

По отношение на клиничните и морфологични прояви:

  • паренхимни:
  • алопеция;
  • лобарен;
  • интерстициален;
  • смесена.

В зависимост от естеството на заболяването:

Въз основа на процеса на разпространение:

  • сегментни;
  • алопеция;
  • източване;
  • лобарен;
  • subdolkovaya;
  • Радикалната;
  • Общият брой;
  • едностранно;
  • едностранно.

По отношение на механизма на пневмония е:

  • първичен;
  • вторична;
  • аспирация;
  • пневмония с инфаркт;
  • следоперативен;
  • посттравматичен.

Предвид наличието или отсъствието на усложнения:

Тежестта на възпалителния процес:

  • лесно;
  • умерена тежест;
  • тежък.

Симптоми на пневмония

Почти всеки вид пневмония има характерните черти на курса, поради свойствата на микробния агент, тежестта на заболяването и наличието на усложнения.

Гръбначната пневмония започва внезапно и остро. Температурата за кратко време достига своя максимум и остава висока до 10 дни, придружена от втрисане и тежки симптоми на интоксикация - болки в главата, артралгия, миалгия, тежка слабост. Лицето изглежда потънало с цианоза на устните и областта около тях. На бузите се появява трескаво руж. Възможна е активация на херпесния вирус, който постоянно се открива в организма, което се проявява чрез херпесни изригвания на крилата на носа или устната. Пациентът е притеснен за болка в гърдите от страна на възпаление, задух. Кашлицата е суха, лаеща и непродуктивна. От 2-ия ден на възпаление по време на кашлица, стъкловидната слюнка от вискозна консистенция с ивици кръв започва да се отклонява, тогава е възможно дори оцветяване на кръвта, поради което става червено-кафяв на цвят. Количеството на освобождаването се увеличава, храчките стават по-разредени.

В началото на заболяването дишането може да бъде везикуларно, но отслабено поради принудителното ограничаване на дишането и увреждане на плеврата. За около 2-3 дни аускултацията изслушва различни по размер сухи и влажни хрипове, крепитус е възможно. По-късно, когато фибринът се натрупва в алвеолите, ударният звук става тъп, крепитът изчезва, бронхофонията се увеличава и се появява бронхиално дишане. Разреждането на ексудата води до намаляване или изчезване на бронхиалното дишане, връщането на крепита, което става по-грубо. Резорбцията на слуз в дихателните пътища е придружена от твърдо везикулозно дишане с влажни хрипове.

При тежко протичане обективното изследване разкрива бързо плитко дишане, глухи сърдечни звуци, чести нередовни сърдечни удари, понижаване на кръвното налягане.

Средно, фебрилният период продължава не повече от 10-11 дни.

За фокална пневмония се характеризира с различна клинична картина. Незабележимо начало на заболяването с постепенно вълнообразен ход поради различни етапи на развитие на възпалителния процес в лезиите на засегнатите сегменти на белия дроб. С лека степен температурата не е по-висока от 38.0 ° C с колебания през деня, придружени от изпотяване. Сърдечната честота съответства на температурата в градуси. При умерена пневмония цифрите за фебрилна температура са по-високи - 38,7–39,0 0 С. Пациентът се оплаква от тежка задух, болки в гърдите при кашлица, вдишване. Наблюдават се цианоза и акроцианоза.

По време на аускултация дишането е трудно, има силни, сухи или влажни малки, средни или големи бълбукащи хрипове. При централно разположение на центъра на възпалението или по-дълбоко от 4 cm от повърхността на органа, не може да се открие усилване на гласовия тремор и тъпотата на перкусионния звук.

Увеличава се чистотата на атипичните форми на пневмония с изтрита клинична картина и липсата на някои характерни признаци.

Усложнения и възможни последствия от пневмония

Ходът на заболяването и неговият резултат до голяма степен зависят от развитите усложнения, които се разделят на извънпулмонални и белодробни.

Екстрапулмонални усложнения от пневмония:

  • бронхит;
  • белодробна фиброза;
  • ателектаза на белия дроб;
  • парапневмоничен ексудативен плеврит;
  • абсцес или белодробна гангрена;
  • обструкция;
  • плеврит.

При тежки форми на остра пневмония с продължително увреждане и разрушаване на белодробната тъкан се развиват ефектите на токсините:

  • остра сърдечна, дихателна и / или чернодробна недостатъчност;
  • ясно изразено изместване на киселинно-алкалния баланс;
  • инфекциозен шок;
  • тромбохеморагичен синдром;
  • бъбречна недостатъчност.

Диагностика на пневмония

Основата за диагнозата са данните от физическото изследване (събиране на анамнеза, перкусия и аускултация на белите дробове), клиничната картина, резултатите от лабораторни и инструментални методи на изследване.

Основна лабораторна и инструментална диагностика:

  • Биохимичен и клиничен анализ на кръвта. Според определени показатели (левкоцитоза, увеличаване на СУЕ и броя на неутрофилите), присъствието на възпаление в организма се оценява.
  • Рентгеново изследване на белите дробове в две проекции- Най-важният метод за диагностициране на лезии на елементите на белия дроб. Рентгенограма може да разкрие дифузно или фокално потъмняване с различни размери и локализация, интерстициални промени с повишен белодробен модел поради инфилтрация, други рентгенологични признаци на белодробно възпаление.

В началото на заболяването се прави рентгенова снимка, за да се изясни диагнозата, последващо наблюдение е на 10-ия ден от лечението, за да се определи ефективността на терапията, за 21-30 дни рентгеновата снимка се взема за последен път с цел рентгенологично потвърждаване на резорбцията на възпалителния процес и отстраняване на усложненията.

  • Бактериологично изследване на културата на храчки за идентифициране на микробния агент и определяне на неговата чувствителност и резистентност към антибиотици, противогъбични или други лекарства.
  • Състав на кръвен газ с определяне на парциалното налягане на въглеродния диоксид и кислорода, съдържанието на последното в проценти и други показатели.
  • Пулсова оксиметрия - по-достъпен и по-често използван неинвазивен метод за преброяване на степента на насищане с кислород в кръвта.
  • Микроскопия с храчки с оцветяване по Грам. Помага за откриване на грам-положителни или грам-отрицателни бактерии. Ако подозирате туберкулоза - предпишетепроучване с оцветяване според Ziehl-Nielsen.
  • Бронхоскопия с възможна биопсия.
  • Парацентеза на плевралната кухина с плеврална биопсия.
  • Белодробна биопсия.
  • КТ или ядрено-магнитен резонанс на гърдите.
  • Ултразвуково изследване на плевралната кухина.
  • Кръвен тест за стерилност и кръвна култура.
  • PCR диагностика.
  • Изследване на урината.
  • Вирусологично или бактериологично изследване на назални и фарингеални натривки.
  • Изследването на полимеразно-верижната реакция (метод за ДНК полимераза).
  • Имунофлуоресцентен кръвен тест.

Лечение на пневмония

Умерена и тежка пневмония изисква хоспитализация в терапевтично или белодробно отделение. Лека неусложнена пневмония може да бъде лекувана амбулаторно под надзора на дистрикт общ лекар или пулмолог, посещаващ пациента у дома.

Леглото легло с обилно пиене и балансирано нежно хранене пациентът трябва да спазва целия период на треска и тежка интоксикация. Стаята или камерата, в която се намира пациентът, трябва да бъдат редовно вентилирани и кварцови.

Най-важното при лечението е етиотропната терапия, насочена към унищожаване на причинителя. Въз основа на факта, че бактериалната генезис пневмония е по-често диагностицирана, етиотропното лечение на заболяване с такъв характер на поява се състои от курс на антибактериална терапия. Изборът на лекарството или тяхната комбинация се извършва от лекуващия лекар на базата на тяхното състояние и възраст на пациента, тежестта на симптомите, наличието или отсъствието на усложнения и индивидуалните характеристики, като лекарствените алергии. Многообразието и методът на приложение на антибиотика се избират въз основа на тежестта на пневмонията, по-често е парентерално (интрамускулно) приложение.

Антибиотици от следните фармакологични групи се използват за лечение на пневмония:

  • полусинтетични пеницилини - оксацилин, карбеницилин, амоксиклав, ампиокси, ампицилин;
  • макролиди - сумамед, ровамицин, кларитромицин;
  • линкозамиди - линкомицин, клиндамицин;
  • цефалоспорини - цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и други;
  • флуорохинолони - авелокс, ципробай, моксифлоксацин;
  • аминогликозиди - гентамицин, амикацин или канамицин;
  • карбапенеми - меронем, меропенем, тиенам.

Средната продължителност на курса варира от 7-14 дни, понякога повече. През този период не се изключва замяната на някои лекарства с други.

В основата на етиотропното лечение на гъбична пневмония са противогъбични лекарства, вирусни - антивирусни.

  • антипиретични лекарства за намаляване на температурата;
  • муколитици и отхрачващи лекарства за изтъняване и отстраняване на храчки;
  • антихистамини за блокиране на хистаминови рецептори и облекчаване на проявите на алергизация;
  • бронходилататори за разширяване на бронхите, възстановяване на дренажа и премахване на задух;
  • имуномодулираща терапия за антиинфекциозна защита и стимулиране на имуногенезата;
  • детоксикационна терапия, премахване на интоксикация;
  • витамини;
  • кортикостероиди за облекчаване на възпалението;

Физиотерапия, назначена след нормализиране на температурата:

  • вдишване;
  • UHF и микровълнова печка;
  • електрофореза;
  • НЛО;
  • pneumomassage;
  • озокерит;
  • парафинова терапия;
  • терапевтични упражнения.

Терапевтични мерки се извършват докато пациентът се възстанови, което се потвърждава от обективни методи - аускултация, нормализиране на лабораторните и радиологичните показатели.

Пневмонията е инфекциозно заболяване на белите дробове.

Съдържание - минимизиране / увеличаване

Пневмонията е инфекциозно заболяване на белите дробове. Най-често това се случва при деца под 2-годишна възраст, възрастни и пациенти с отслабени по различни причини (например, поради диабет) имунитет. Има няколко вида заболяване, в зависимост от тежестта и естеството на заболяването. И знаейки какво е пневмонията в белите дробове, какви симптоми има и как да се лекува болестта помага да се отървем от нея по-ефективно и бързо.

Видове пневмония

Пневмонията на белия дроб може да бъде причинена от различни фактори, в зависимост от това кои са диагностицирани следните разновидности:

  • придобита от общността, представляваща най-често срещания вид заболяване;
  • болница, т.е. такава пневмония, която се разви след като пациентът е бил в болницата за повече от 3 дни, въпреки че няма признаци за нейното приемане;
  • аспирация при вдишване на чужди тела, вода или храна;
  • атипично, в резултат на поражението на белите дробове от вредната микрофлора като микоплазма, легионела или хламидия.

Причини за заболяване

Основната причина за пневмония (повече от 50% от случаите) могат да бъдат наречени такива бактерии като Streptococcus (Streptococcus pneumoniae) и други микроорганизми. Развитието на бактериална форма може да бъде последица от заболяване на горните дихателни пътища, като грип или настинка.

Приблизително толкова често пневмонията се причинява от вируси. Най-често това се случва по време на студения сезон. Освен това вирусната форма обикновено е по-малко опасна от бактериалната, въпреки че също изисква незабавно лечение. Понякога причинителят на заболяването е микоплазма, която има свойства както на вирусите, така и на бактериите.

Много по-рядко при заболяване като пневмония причините са свързани с паразити и гъби. Приблизително всеки двадесети пациент получава болестта по този начин.

Симптоми на пневмония

Симптомите на заболяването могат да бъдат подобни на основните симптоми на грип или настинка. Въпреки че най-често проявите на пневмония зависят от неговия произход. Освен това, тези симптоми могат да станат забележими почти веднага и постепенно.

Бактериалната пневмония се характеризира с:

  • треперене;
  • треска;
  • бърз пулс;
  • ускорено дишане;
  • синкав цвят (цианотичен) на ноктите и устните;
  • тежко изпотяване;
  • гъста кашлица със зеленикаво или червеникаво храчки.

Вирусната пневмония се определя от суха кашлица, висока температура, главоболие и мускулни болки, силна недостиг на въздух и слабост. А за формата, причинена от микоплазми, всички гореспоменати прояви могат да бъдат симптоми.

Принципи на диагнозата

Ако подозирате пневмония, първо трябва да посетите лекар. Преди това се препоръчва да се понижи температурата с антипиретични лекарства и да се вземе лекарство от кашлица. Деца, бременни жени, както и възрастни и хронични пациенти, след диагностициране на пневмония в белите дробове, трябва да бъдат хоспитализирани.

Ако се появят някои признаци, лекарят трябва да бъде извикан в къщата. Те включват:

  • появата на силна и непрекъсната кашлица;
  • влошаване на общото състояние след възстановяване от грип или студ;
  • студени тръпки и затруднено дишане.

За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се проведе:

  • Рентгенография на гръдния кош;
  • специални анализи на храчки и кръв.

Лекарят трябва да предпише терапия за белодробна пневмония въз основа на естеството на заболяването. За леката форма е възможно дори домашно лечение с подходящи антибиотици. Късните стадии на възпалението изискват задължителна хоспитализация и използване на бронходилататори и отхрачващи лекарства.

При лечение на пневмония трябва да се пие колкото е възможно повече течност. И също така - да се въздух в стаята и постоянно извършване на мокро почистване в него (в отсъствието на пациента). Това трябва да помогне да се избегне прекалено сух въздух и прах в белите дробове на пациента.

Последиците от неадекватното лечение на пневмония

Дори и да се има предвид малко вероятната поява на такова заболяване като пневмония, че практически всеки трябва да знае това. В противен случай има шанс да не се разпознават симптомите и да не се излекува навреме. Но усложненията на заболяването са много сериозни - те включват например белодробен оток, плеврит, абсцес на белите дробове и много тежки дихателни нарушения. В около 5% от случаите, непълно лекуваната пневмония на белите дробове е фатална.

Такива случаи също са чести, когато инфекциозно-алергичната астма се дължи на пневмония, придружена от персистираща диспнея и кашлица. А също така - хроничен бронхит, който е възпаление на бронхите, и пневмотолукс, причината за който е и излагане на увредения белодробен въздух на външния въздух.

При възрастни пациенти ефектите от пневмонията могат да бъдат още по-опасни, отколкото при деца. Те включват абсцес на белия дроб, остра сърдечно-съдова недостатъчност, дисбиоза и много други заболявания. В допълнение, по-възрастните хора страдат от нарушаване на газовия обмен в белите дробове.

Превантивни мерки

Ваксинирането на рискови групи, които включват хора над 65 години и някои деца (например, страдащи от астма), трябва да се използват като превантивни мерки. Също така, помагат и годишните случаи на грип, които могат да бъдат една от причините за пневмония. Струва си също така бързо да се лекуват всички заболявания, които могат да се развият в пневмония, а не да се вземат по време на лечението на лекарства, които предотвратяват отделянето на храчки.

Възрастните, които не искат да се разболеят, трябва да мислят за отказване от тютюнопушенето, което намалява резистентността на бронхите към инфекции. Приблизително в същата степен ще послужат като превенция и засилване на имунитета чрез преминаване към правилно хранене, редовна почивка и упражнения.

5 симптоми на пневмония, които всеки възрастен трябва да знае

Въпреки съвременните научни постижения в медицината, пневмонията остава една от най-опасните болести. Висока смъртност при това заболяване се наблюдава при малки деца - до две години и при възрастни - над 65-70 години. Но за да може да се повиши безпокойството във времето, да се знае как да се определи пневмонията, то е необходимо за всеки човек, защото ситуацията от умерена до тежка може във всеки един момент да премине на критичен етап, когато законопроектът ще отиде на часовник, а избора на ефективно лекарство няма да бъде толкова лесно.

Какво е пневмония?

Възпалението на белите дробове или пневмонията е възпаление на белодробните тъкани в резултат на проникването на патогенни бактерии и вирусни щамове в органите клетки. По-рядко срещаните форми са причинени от протозойни инфекции - протозои, спори на плесени.

Реакцията на проникването на патогени става симптомна комплексна характеристика на пневмония. Човек без медицинско образование може да бъде трудно да различи болестта от плеврит, бронхит, така че опитен специалист трябва да постави окончателната диагноза.

Причини за възникване на пневмония

Всяко дете и възрастно лице почти всяка година се срещат често с инфекции на горните дихателни пътища. Въпреки това, при появата на обикновени настинки съществува риск от усложнения. Възпаление на белите дробове може да се развие поради следните причини.

  1. Усложнения при остри респираторни вирусни инфекции. По някаква причина имунитетът на човек не е в състояние да победи вируса и този човек „слиза“ надолу по дихателните пътища. Често "веригата" започва с ангина или ринит, след това преминава в фарингит, след това идва ред на бронхит, и едва след това белодробната тъкан се възпалява.
  2. Инфекция с характерни патогени - най-често това са бактерии от рода Streptococcus pneumoniae. Заболяването може да се предава от въздушно-капкови капчици.
  3. Прикрепване на бактериална инфекция срещу вирусна. В този случай пневмонията се развива няколко дни след страдащи от ARVI или възпалено гърло. Вторичната инфекция е особено опасна за хора с първоначално имунокомпрометиране.
  4. Застойна пневмония. Характерно за пациенти в леглото. Специфична рискова група са възрастните хора, които са претърпели фрактура на бедрената кост и други хора, които са били в същото положение от дълго време. Липсата на адекватна вентилация в белите дробове допринася за развитието на патогенна микрофлора.
  5. Поражението на болничните инфекции. Този вид пневмония е признат за най-опасен, тъй като патогените, като правило, са суперинфекция и са трудни за лечение с антибиотици.

Класификация на пневмония

Класификацията на видовете заболявания се използва от лекарите за определяне на източника на инфекцията, патогена, начина на развитие и степента на увреждане на белодробната тъкан. Важни данни са естеството на курса, свързаните с него усложнения. Тежестта на заболяването засяга избора на методи за лечение, прогнозата за конкретен пациент.

Всичко това заедно позволява на лекарите най-ефективно да подхождат към лечението на всеки конкретен случай на белодробно заболяване.

Въз основа на епидемиологични данни

Тази класификация е необходима за определяне на източника на инфекцията. Тези данни са важни от гледна точка на възможна резистентност на патогена към лекарства. Класификацията въз основа на епидемиологични данни показва следните видове пневмония.

  1. Извънболничните инфекции се случват извън болницата. Като правило лекарите се признават за относително "леки" случаи.
  2. Вътреболнични инфекции. Опасно е, че патогенът е почти винаги суперинфекция. Такива бактерии са нечувствителни към конвенционалните антибиотици, тъй като щамовете развиват защита срещу основните активни вещества. Съвременните тенденции в медицината предполагат използването на бактериофаги.
  3. Провокирани от имунодефицитни състояния. В рискови групи за развитие на пневмония при възрастни - пациенти на легло, HIV-инфектирани, пациенти с онкологични диагнози. Пневмония с имунодефицитно състояние винаги предполага предпазлива прогноза.
  4. Атипична пневмония. Проявяват се с модифицирана клинична картина, провокирана от недостатъчно проучени патогени.

Според патогена

Идентифицирането на вида патоген влияе на избора на лекарства. Различават се следните видове инфекции:

  • бактериален - най-често срещаният тип;
  • вирусен;
  • гъбички;
  • протозойна;
  • смесена.

Според механизма на развитие

Източникът на появата на заболяването ви позволява да вземете решение за стратегия за лечение. Идентифицирайте следните форми на развитие:

  • първично - самостоятелно заболяване;
  • вторични - появяват се на фона на други болести;
  • посттравматично - причинено от механично увреждане на белодробната тъкан и вторична инфекция;
  • следоперативна;
  • пневмония след инфаркт - развиват се поради частично нарушение на проходимостта на белодробните вени.

Според степента на засягане на белодробната тъкан

Нивото на увреждане на тъканите засяга стратегията и прогнозата за интервенция. Има такива степени:

  • едностранно възпаление;
  • двустранно;
  • тотално увреждане - включва радикални форми, лобарни, сегментарни.

Симптоми на пневмония или пневмония

Пневмония

Пневмонията е възпаление на белите дробове, възпаление на едната или и двете дробове, което обикновено се предизвиква от бактерии, гъбички и вируси. Симптомите на пневмония са подобни на тези при грип или настинка, което усложнява диагнозата. Заболяването се характеризира с висока смъртност от него. Обаче, с откриването на пеницилин, смъртността е леко намалена. Въпреки това в нашата страна повече от един милион души страдат от пневмония годишно в различна степен.

Пневмонията винаги се предизвиква от определени фактори. В някои случаи, това заболяване се появява в резултат на продължително спазване на постелката - конгестивна пневмония. Възпалението на белите дробове е заразно заболяване, тъй като източникът на инфекция е болен човек.

При хронични назофарингеални заболявания, сърдечни проблеми, бронхит и намален имунитет, диагностициране и стандартно лечение на пневмония може да бъде трудно. Възпалението на белите дробове при наличието на тези заболявания е много по-сложно и може да изисква използването на допълнителни методи на лечение.

Пневмонията може да бъде предизвикана и от микроорганизми, разположени на повърхността на лигавицата на назофаринкса, гърлото или устната кухина - те попадат дълбоко в дихателните пътища и започва пневмония. Ако тялото е отслабено, възпалението улавя нови области на белодробната тъкан и пневмонията е по-сериозна.

Начини за предаване на пневмония

Има няколко начина за заразяване на пневмония:

  • Във въздух, когато заразеното лице кихане, а в секрета му има бактерии и микроорганизми, които веднъж в белите дробове на здрав човек провокират възпалителни инфекциозни процеси.
  • В резултат на повишена активност на бактерии, които редовно присъстват в носа и гърлото на човек. С намаляване на имунитета тялото не може да устои на тези вируси, те се размножават бързо, слизат в белите дробове и провокират тяхното възпаление. По правило това е причинено от хипотермия или вирусни инфекции, които намаляват имунитета.

Диагностика и лечение на пневмония

Най-често подозрението за заболяването възниква при преглед от лекар, който по-нататък изпраща до допълнителни диагностични процедури, за да потвърди или отхвърли подозренията му.

Ако лекарят не е сметнал за необходимо да ви изпрати диагноза, имате право да го помолите да предпише допълнително изследване, ако забележите някакви симптоми на пневмония.

1. Основният диагностичен инструмент за пневмония е рентгенов апарат. С това заболяване на рентгеновата снимка може да се проследи възпалителния фокус. Това може да бъде като лобарно възпаление, което обхваща само един лоб на белия дроб, или по-обширен процес, който засяга и двата белодробни дяла.

2. В допълнение към флуороскопията, пациентът се изпраща за лабораторен анализ на съдържанието на храчки, което се екскретира при кашлица. Този анализ е полезен за определяне на естеството на възпалението. Така, наличието на бактерии, вируси и микроорганизми показва инфекциозен процес в организма.

Много е важно слюнката, след кашлица, да бъде изпратена в лабораторията за проучване възможно най-скоро, така че лабораторният техник да може да определи наличието на инфекция.

3. Освен това друг метод за диагностициране е кръвен тест. Тук бактериалната или вирусна форма на пневмония се индикира от излишък на бели кръвни телца.

4. Бронхоскопия е доста точен начин за диагностициране на пневмония, която не само допринася за диагнозата, но и помага за пълното изследване на бронхите. Самият процес на процедурата се състои в това, че през тънка тръба, която се извършва през носа или устата на пациента към белите дробове, лекарят изследва бронхите и, ако е необходимо, взема лигавичното съдържание от фокуса на възпалението.

Процедурата е много неприятна за пациента и се извършва само в крайни случаи.

Лечение на пневмония

Лечението на пневмония трябва да бъде сложно и по-добре, ако се извършва в болница. Въпреки това, в лека форма, амбулаторното лечение е приемливо. Но в този случай, за да се предотвратят усложнения, като обостряне на пневмония или преход към хронична форма, пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря и преди всичко да остане в леглото по време на целия период на треска, интоксикация или ако са налице други симптоми на пневмония.

По отношение на лечението на наркотици, разбира се, решаващо значение има антибактериалните лекарства. В този случай лекарят определя най-ефективното лекарство с ниска токсичност, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента. Освен това се определят методи за прилагане на лекарството на пациента.

Така, при лека форма на пневмония, антибиотикът се препоръчва да се приема орално под формата на таблетки или капсули. Ако пациентът има сериозна форма на заболяването, то като правило се предписват мускулни или интравенозни инжекции.

В комплексната терапия се използват някои немедицински методи, като:

  • горчица;
  • ултравиолетово облъчване на гръдния кош;
  • електрофореза и други методи на физиотерапия;
  • дихателни упражнения;
  • фитотерапевтични препоръки.

Така че, когато кашлица помага на инфузията на Althea корен на лекарственото: 3 супени лъжици сухи суровини излее чаша вряща вода, настояват 20-30 минути и да вземе супена лъжица на всеки 2 часа през деня.

Заболяването пневмония предполага спазване на диетата и в която трябва да се спазва балансът на протеини, мазнини, въглехидрати и витамини. Така, на пациент с пневмония се препоръчва да пие колкото е възможно повече вода - до 2,5-3 литра на ден. Също така е полезно да се използват плодови, зеленчукови, ягодоплодни сокове и витаминни чайове, както и плодови напитки от боровинки, касис, цариградско грозде. За стабилната работа на червата, пациентът няма да се намесва в яденето на сливи, пиенето на ревенни компоти, консумирането на варено цвекло с растително масло, кефир.

Усложнения по време на лечението

В момента голям брой бактерии, които са устойчиви на лекарства, което отслабва действието на повечето съществуващи антибактериални лекарства и следователно прави лечението неефективно.

В тази връзка е наложително да се проучи причината за заболяването. По този начин, вирулентните вируси и бактериите могат да бъдат преодолени само чрез използване на комплексна терапия, която включва два или три антибиотика и допълнителни лекарства, в зависимост от формата на възпалението - противогъбично, антивирусно и др.

Само правилно и навреме, установената диагноза гарантира бързо възстановяване и предотвратява появата на възможни усложнения след заболяване.

Усложненията могат да включват заболявания на сърдечно-съдовата система, различни неврологични заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Симптоми на пневмония

Като правило, всички пациенти с пневмония изпитват следните първи симптоми на пневмония: слабост, намалена производителност, изпотяване, умора. Те имат намален апетит и нарушен сън. Освен това се наблюдава повишаване на температурата до 38-40 ° С. Появява се кашлица, обикновено с изтичане на обилно храчки, недостиг на въздух, както по време на тренировка, така и в покой. В някои случаи пациентите изпитват дискомфорт или болка в гърдите. При по-възрастните хора симптомите на обща интоксикация могат да преобладават.

При изслушване на пациент с пневмония през гнездо на болестта се чува хриптене с различно естество (обикновено малко мехурче). При счупване на гръдния кош се забелязва тъпота на звука над възпалителния фокус.

Все пак всеки пети пациент може да няма местни симптоми на пневмония.

Пневмонията е опасна, защото е много трудно да се диагностицира и времето за диагностициране може да бъде пропуснато, което може да има сериозни последствия. Симптомите на пневмония обикновено са подобни на тези при настинка или грип.

В зависимост от естеството на появата и появата се различават следните видове пневмония:

Помислете специално за симптомите на пневмония, в зависимост от неговия тип.

Групова пневмония

Гръбна пневмония е вид пневмококова пневмония, при която е възможно увреждане на лобчето на белия дроб. Симптомите на този вид пневмония включват:

  • втрисане;
  • бързо покачване на температурата до 40 градуса;
  • летаргично състояние;
  • слабост и изпотяване;
  • гадене и повръщане;
  • задух;
  • подуване;
  • болка в гърдите;
  • объркване;
  • главоболие.

Вирусна пневмония

Признаци на вирусно увреждане на белите дробове са:

  • треска;
  • слабост и неразположение;
  • гадене и повръщане;
  • болки в ставите и мускулите;
  • хрема;
  • суха кашлица, превръщайки се във влажна;
  • гной в храчки.

Радикална пневмония

За да се диагностицира този вид пневмония е много трудно. Това се обяснява с факта, че възпалителният център се образува на белия дроб на корена. Като правило се извършва рентгенова снимка на белия дроб, но в този случай е вероятно да бъде объркана с туберкулоза или рак на бронхите. Това заболяване се изразява със следните симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • кашлица;
  • повишен брой на белите кръвни клетки.

Гъбична пневмония

Този тип пневмония обикновено се задейства от кандида, стрептотрихоза или бластомикоза. Инфекцията възниква чрез вдишване на спори на гъбични бактерии, които могат да бъдат намерени на гниещи дъски, плесен, във влажни помещения. Симптомите могат да бъдат различни в зависимост от вида на бактериите, които причиняват заболяването. Въпреки това има общи признаци:

  • кашлица;
  • повишена температура;
  • мускулни болки.

Chlamydia пневмония

Има и отделен тип SARS, който се задейства от хламидия. Симптомите на пневмония, причинени от хламидии са следните:

  • признаци на простуда;
  • развитие на бронхит;
  • слабост;
  • повишена температура;
  • интоксикация на тялото;
  • дрезгав глас;
  • повишена кашлица
  • има хриптене в белите дробове.

Признаци на латентно и хронично заболяване

Най-опасната форма на заболяването е латентна пневмония, която е почти невъзможно да се определи поради липсата на температура в пациента, кашлица и други основни симптоми. В същото време пневмонията без кашлица има симптоми, според които опитен лекар диагностицира това заболяване:

  • хриптене, дишане;
  • пот върху челото, дори с лек товар;
  • задух;
  • нездравословен, забелязан руж по бузите;
  • трудности при опит да се поеме дълбоко;
  • бърз пулс;
  • обща слабост на тялото;
  • постоянна жажда;
  • скованост при вдишване и издишване на половината от гръдния кош;
  • болка при завъртане на тялото.

Ако не диагностицирате остра пневмония навреме и не се лекувате, болестта може да стане хронична. Тя може да бъде причинена и от усложнения от разрушаването на белите дробове след остра форма на заболяването. Симптомите на хроничната пневмония са:

  • твърдост на дишането;
  • сърцебиене;
  • симптоми на интоксикация;
  • промяна в състава на кръвта;
  • задух;
  • деформация на гърдите;
  • влажна кашлица с гнойни секрети без мирис;
  • възпаление на назофаринкса и устата;
  • задух;
  • polyhypovitaminosis;
  • хипопротеинемия.

Пневмония или пневмония е много често срещано и опасно заболяване, което може да бъде фатално. Затова не пренебрегвайте появата на симптомите на това заболяване. Много е важно незабавно да започнете лечението, когато се появят. И за това не би било излишно да се изследват всички гореспоменати симптоми.

Пневмония - видове, симптоми, лечение на пневмония

Пневмонията е инфекциозно заболяване и остра, характеризираща се с фокално възпаление на белодробната тъкан. Болестта засяга везикулите, предназначени да наситят кръвта с кислород, като имат тънки стени.

Става дума за алвеолите - най-малките "белодробни единици". Ключовите симптоми на пневмония предполагат висока температура, недостиг на въздух, тежка кашлица с гнойна храчка, в допълнение към тях цяла гама от свързани общи симптоми: слабост на тялото, лош апетит, гадене, неразположение.

Заболяването с пневмония, въпреки напредъка на медицината в развитието на антибиотици („ерата” е в разгара си), продължава да остава сериозен враг за здравето на тялото, причинявайки дълготрайни увреждания.

Високата смъртност (до 5%) ви прави по-внимателни към този проблем, а възрастните хора са на първо място в риск.

Повечето случаи на пневмония се дължат на хипотермия.

Не можете да пренебрегвате съпътстващите фактори, ролята на които също е доста значителна: ситуацията на стресиращ характер, зает работен график, недохранване, прекомерно жажда за алкохол, безсъние.

Фокусният изглед на заболяването може да се дължи на вирусна инфекция. Струва си да се отбележи, че прекият контакт с инфектираните изобщо не е необходим, тъй като микробите с постоянно разрешение за пребиваване в човешкото тяло могат да бъдат източниците на болестта. Отслабването на "защитните линии" допринася за бързото им размножаване, причинявайки появата на болестта.

Класификация на пневмонията

Тази концепция е доста обширна, но нейните две части са от особено значение: лобар и бронхопневмония.

1. Крупозната се проявява неочаквано, внезапно. Има болки в сърцето или, напротив, болките се усещат в дясната половина на гръдния кош, а интензивността им значително се увеличава при дълбоко дишане, кашлица. За да се ограничи известна подвижност на гръдния кош, като по този начин се намали болката, някои пациенти предпочитат да останат от едната страна за по-дълго време. Началните дни на болестта характерът на кашлицата е сух, изключително болезнен. Вторият ден, придружен от появата на слюнка жълтеникав, зеленикав оттенък. Особено критичният цвят става ръждясал. Този факт е причинен от поглъщането на кръвни елементи в храчките. Появява се недостиг на въздух, лицето става бледо.

Има ситуации, в които жертвата не изпитва външни проблеми поради липса на въздух, но когато преброява броя на фазите на дишане, техният брой няма да надвишава двадесет на минута. Има температурни колебания до 39 градуса и дори по-високо е възможно редуване на силни тръпки с обилно изпотяване.

Ефективността на приема на антипиретици за тази ситуация е значително намалена. Чувството на жажда се изразява изключително силно, пациентът системно иска да пие.

2. Обикновено фокалната лезия на белодробната тъкан започва по-слабо. Температурата постепенно се повишава до 38 градуса. Понякога този процес може да продължи няколко дни. Постепенно се подкопават основите на човешкото здраве, той се покрива от обща слабост, загубва се интерес към храната, появяващата се кашлица се придружава от малко количество храчки. Кръвните частици практически отсъстват там. Има още един важен момент - болките в гърдите, докато вдишвате, на практика не притесняват жертвата, но ако все още са налице, тогава тяхната незначителност не принуждава пациента да приеме принудително положение, както при кръвоносната пневмония.

Бронхопневмония, както и заболяване, бронхит, се придружава от подобен симптом на "мокра възглавница", т.е. през нощта се изпотява главата и областта на шията.

Сравнявайки двата вида белодробно възпаление, можем да наблегнем на следното: круговата пневмония има ясни, характерни симптоми, докато не е възможно да се каже това за фокална пневмония и често се бърка с обостряне на хроничен бронхит.

Външният вид на пациента, характерните оплаквания, данните, открити от лекаря при слушане на белите дробове, рентгеновите резултати са всички показатели, които показват възможността за пневмония.

Лечение на пневмония

Медицинският процес на това заболяване е трудна задача, която не позволява самолечение. Необходимостта от хоспитализация или лечение у дома, лекарят може да даде отговори на тези въпроси, като се има предвид тежестта на сегашното състояние. Силно се препоръчва да не се отклоняват от инструкциите на лекаря, да се извърши подробен анализ на самонаблюдението, което ще позволи на специалистите да оценят ефективността на действието на избраните лекарства и необходимостта от коригиране на избрания курс на лечение.

Антибиотици, като лечението има ключова роля. Счита се, че ако антибиотикът е предписан правилно на пострадалия, то темпото на възстановяване се увеличава значително. За разлика от това, когато се предписват голям брой помощни средства и се пренебрегват антибиотиците, има постоянна тенденция за развитие на болестта. Разбира се, не забравяйте за страничните ефекти на всеки антибиотик.

Въпреки това, те определено заслужават думите си на благодарност за борбата с тази смъртоносна болест.

Леката фаза на заболяването обикновено позволява използването на един антибиотик.

Ако ситуацията е сериозно усложнена, тогава лекарите предписват комплексно лекарство (2-3).

Обикновено се ръководи от принципа на минималната достатъчност. Няколко обяснения: съвременната медицина е толкова развита, че почти всяка форма на пневмония, независимо дали е лека или тежка, има реална възможност да я излекува със силни антибиотици.

Струва си да се отбележи, че това твърдение е подходящо за критична ситуация, когато човешкият живот е застрашен. Ако заплахата не е толкова фатална, тогава е възможно лечението с по-слаби лекарства. Обяснението за това е съвсем просто: антибиотикът причинява продължително пристрастяване на микроорганизми към него, микробите „бързо се учат“, за да противодействат на вредното им въздействие върху тях, ефективността на лекарството намалява с времето.

Говорейки за лечение, си струва да се споменат противогъбичните лекарства. По-голямата част от антибиотиците не засягат флората на гъбата, която има постоянно разрешение за пребиваване в организма.

Смъртта на микроби, които са "конкуренти на гъбичките", води до бързото им размножаване, а това е изпълнено с големи неприятности за тялото. Редовно проверявайте устната кухина. Наличието на бели петна по лигавицата на бузите, езика, е ясен сигнал, което предполага, че процесът на размножаване на гъбичната флора е извън контрол, не забравяйте да съобщите тези факти на лекаря.

Антибиотикът, предписан от лекар, не винаги „удря марката”. Обикновено, ако в края на няколко дни на болестта ефективността на предписаното лекарство остане ниска, симптомите не отшумяват, тогава лекарството се препоръчва да се промени. Не забравяйте да информирате лекаря за ефективността на антибиотика, приет до края на първия ден от заболяването.

Следващото важно прекъсване на терапевтичния процес е 3-4 дни от заболяването. Често, с правилния избор на лекарството, по това време има понижение на температурата до приемливи нива, малко повече от 37 градуса. Ако това не се наблюдава, тогава може би антибиотикът е слаб за вашата форма на заболяване, трябва да бъде променен или групиран с друг. Това също е задължително познат лекар.

Продължителността на процеса на лечение отнема средно десет дни. Добра причина да спрете приема на антибиотици е постоянното понижаване на температурата в продължение на четири дни. Когато нормализирането на температурата се забави, здравето на тялото не се възстановява, необходима е вторична консултация.

Неоторизираното прекъсване на антибиотиците предварително е ключова грешка, извършена от пациентите.

Ситуациите са различни: понякога такава инициатива остава безнаказана, но много по-често се проявява инфекция, която не е “завършена”, и се налага повторно лечение. Ако има място, което трябва да бъде, поне мизерни съмнения, тогава е по-добре устройството да се вземе за един ден по-дълго, отколкото не. Подобряването на тялото може да бъде значително забавено, тъй като последиците от независимо решение за отмяна на лекарството могат да бъдат непредсказуеми. Антибиотик, който е помогнал веднъж, може по-късно да е неефективен.

Не по-малко важно е и своевременността на приемането. Времевите интервали между трикове трябва да бъдат стриктно спазвани, съжалявам, но тази задача се игнорира от мнозина. Приемът не е в съответствие с правилата, предписани от лекаря, драматично намаляване на ефективността на лекарството. Причинителите на заболяването могат да развият имунитет към него, след това борбата срещу пневмонията е значително усложнена.

Разбира се, не, дори и най-скъпите лекарства, във всеки случай, абсолютно не могат да бъдат използвани, ако са закъснели. Ползите от тях са голям въпрос, но заплахата за живота е страхотна! Здрав черен дроб, за съжаление, това няма да се каже за вашия орган, тъй като последствията от приемането на просрочени лекарства могат да бъдат тежко увреждане на черния дроб. Без най-малко колебание, в случай на изтекъл срок на годност, независимо от цената, изхвърлете антибиотичното чревно разстройство

Допълнително лечение

Съвременните аптеки са богати на всички видове антипиретици, бронходилататори, отхрачващи лекарства. Вярно е, че избраният курс на антибиотична терапия ще позволи преодоляване на болестта на пневмонията без помощта на допълнителни лекарства, но заслужава да се отбележи, че тяхното приложение допринася за улесняване на прехвърлянето на критичната фаза на заболяването, ускорявайки темпото на възстановяване.

Тежка болка в гърдите, висока температура, позволяват използването на аналгетици, антипиретични лекарства. Приемането им може значително да намали болката, температурата. Отново, това е допустимо само при силна болка и висока температура.

Не се препоръчва употребата на кашлица по време на пневмония, тъй като те причиняват инхибиране на процеса на отхрачване на храчките, като по този начин създават условия за застой в бронхите. Ако кашлицата е суха, което затруднява заспиването, тогава умерената употреба все още е приемлива. Приемът на витамини е задължителен, тъй като антибиотиците са способни да унищожават витамините в храната.

Режим, хранене за пневмония

Болестта на пневмонията се характеризира с липса на апетит. Въпреки това, да се яде, макар и малко жизненоважно. Приоритет трябва да бъде лесно смилаема храна, предпочитание може да се даде на зърнени култури (с изключение на манна), плодово пюре, сокове, плодови напитки. Що се отнася до обема на консумираната течност на ден, необходимо е да се пие достатъчно голямо количество от него, около два литра, тъй като пневмонията води до загуба на влага.

Струва си да припомним още веднъж колко е важно да се придържаме към почивка на легло, може би това е ключов момент в процеса на лечение.

Завършвайки разговора, искам да подчертая, че болестната пневмония е изключително коварна болест, често подвеждаща пациента. Краят на периода на треска, частичното подобрение на състоянието, не са показатели за пълно възстановяване. Периодът на рехабилитация на белодробната тъкан може да се забави за няколко седмици, месеци. Ако е възможно, вземете билет за санаториум, за да изключите продължителния ход на заболяването.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло