Таблетки на азитромицин: инструкции, ревюта, аналози

Азитромицинът е широкоспектърен антибиотик, който има бактерициден ефект, когато във възпалителния фокус се образуват високи концентрации.

Азитромицин дихидратът е вещество с удължено действие и еднократна употреба на лекарството, особено в натоварващата доза, запазва присъствието си в организма до 6 дни. След приемането на азитромицин, буквално след 2 часа, има максимална концентрация на активното вещество в организма, което позволява да се постигне висок терапевтичен ефект след първите дози на лечение.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват азитромицин, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. В коментарите могат да бъдат прочетени истинските ПРЕГЛЕДИ на хора, които вече са използвали азитромицин.

Форма и състав за освобождаване

Предлага се в следните лекарствени форми:

1. Капсули, съдържащи 250 mg азитромицин;
2. Таблетки, филмирани, 125 mg, 250 mg и 500 mg.

• Млечна захар (лактоза);
• MCC;
• PVP медицински с ниско молекулно тегло (повидон);
• Магнезиев стеарат;
• Колоиден силициев диоксид (Aerosil).

За него ли се използва азитромицин?

Показания за употреба - инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към азитромицин микроорганизми:

• червена треска;
• инфекции на кожата и меките тъкани: мигрираща хронична еритема (начален стадий на лаймска болест), еризипела, импетиго, пиодермия.
• инфекции на долните дихателни пътища (бактериална и атипична пневмония, остър бронхит, хроничен бронхит в острата фаза);
• инфекции на урогениталния тракт (неусложнен уретрит и / или цервицит, колпит), включително урогенитален хламидиоз;
• стомашни и дуоденални заболявания, свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия);
• инфекции на горните дихателни пътища и JIOP-органи (тонзилит, фарингит, синузит, тонзилит, отит).

Фармакологично действие

Антибиотик-азалид, представител на подгрупата на макролидния антибиотик. Има широк спектър на действие. Високите концентрации при възпалението предизвикват бактерициден ефект. Редица грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, както и анаеробни микроорганизми са чувствителни към азитромицин:

1. Moraxella catarrhalis;
2. Neisseria gonorrhoeae;
3. H. ducrei;
4. Gardnerella vaginalis;
5. Streptococcus pneumoniae;
6. Св. agalactiae;
7. Св. pyogenes;
8. Св. зеленеещи;
9. Стрептококови групи CF и G;
10. Legionella pneumophila;
11. B. parapertussis;
12. Haemophilus influenzae;
13. Campylobacter jejuni;
14. Bordetella pertussis;
15. Staphylococcus aureus;
16. Bacteroides bivius;
17. Peptostreptococcus spp;
18. Clostridium perfringens.

Азитромицинът е активен и срещу патогени като Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Неефективен срещу грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин.

Инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба преди назначаването на пациента Азитромицин, е желателно да се определи чувствителността на микрофлората към него, което е причинило заболяването при този пациент. Лекарството трябва винаги да се приема един час преди хранене или 2 часа след хранене. Вземете хапчето веднъж дневно.

• Възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища, инфекциите на кожата и меките тъкани се предписват 0,5 g на 1-ия ден, след това 0,25 g от 2-ри до 5-ия ден или 0,5 g дневно в в рамките на 3 дни (курсова доза 1,5 g).
• При лаймска болест (борелиоза) за лечение на първия етап (еритемамигран) се предписва 1 g (2 таблетки по 0,5 g) на 1-ви ден и 0,5 g дневно от 2-ри до 5-ия ден (курсова доза). 3 g).
• При остри инфекции на урогениталния (урогенитален) тракт, 1 g се предписва като еднократна доза (2 таблетки по 0,5 g всяка).

Препоръчва се прекъсване от 2 часа между приема на азитромицин и антиациди (намаляване на киселинността на стомаха) с едновременното им назначаване.

• Децата предписват лекарството по отношение на телесното тегло. За деца с тегло над 10 kg в размер на: 10 mg / kg телесно тегло на ден; през следващите 4 дни, 5 mg / kg. Възможно е 3-дневен курс на лечение; в този случай единична доза е 10 mg / kg. (Курсова доза 30 mg / kg телесно тегло).

Високата концентрация на активното вещество на мястото на възпалението осигурява устойчив бактерициден ефект, който продължава 5-7 дни след приемането на последната приета доза. Това се дължи на кратката продължителност на лечението (3 и 5 дни).

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Азитромицин - инструкции за употреба при деца

Антибиотикът азитромицин е включен в групата на новите макролидни подгрупи - азалиди. Той проявява бактерициден ефект, е ефективен срещу стрептококи, стафилококи, хламидии, клостридии, трепонема, уреаплазма и бактероиди. За децата са подходящи всичките три форми на освобождаване.

Състав и форма на азитромицин

Антибиотикът азитромицин (азитромицин) е представен чрез таблетки, капсули, прах за суспензия. Техният състав и цени:

Показания за употреба

Таблетките на азитромицин имат следните показания:

• възпалено гърло;
• пневмония (с обостряне на хроничната форма, с атипични);
• бронхит;
• хламидия;
• стомашна язва;
• среден отит;
• синузит, възпалено гърло;
• миастения гравис;
• еризипела, импетиго;
• дерматоза - вторично инфектирана.

Азитромицинът се свързва с рибозомната субединица и инхибира ензима в транслационния етап. Това води до потискане на растежа и размножаването на бактериите. Агентът има бактерициден ефект. Лекарството се отличава с дълъг полуживот (до 50 часа). Азитромицинът се екскретира от червата и бъбреците, деметилира се в черния дроб със загуба на активност.

Дозиране и администриране

Даването на деца на азитромицин е необходимо, следвайки инструкциите. Полезни указания:

1. Ако сте пропуснали доза, тя се приема възможно най-скоро и след това всички следващи се изпиват през ден.
2. При едновременното приемане на антиациди се поддържа двучасов период между средствата.
3. Суспендирането се дава на деца от шест месеца, другите форми - от 12 години.
4. След отмяната, свръхчувствителността може да продължи.

Методът на приемане на таблетката / капсули - след хранене. Спазвайте дозата от 10 mg / kg телесно тегло, пийте дозата веднъж дневно. Възможности за приемане - или курс от 3 дни, или според схемата:

• 1-ви ден - 10 mg на 1 kg телесно тегло;
• следващите 4-5–10 mg.

Дозировка за възраст от 12 години, тегло от 45 кг (за таблетки, капсули):

Азитромицин: инструкции за употреба

Таблетките на азитромицин са макролидни антибиотици. Те се използват за лечение на различни заболявания, причинени от бактерии, които са податливи на активния компонент на лекарството.

структура

Таблетките на азитромицин са покрити с ентерично филмово покритие. Те имат кръгла форма, гладка лъскава повърхност, двойно изпъкнала форма, бял цвят. Основният активен компонент на лекарството е азитромицин, съдържанието му в първата таблетка е 500 mg. Таблетките азитромицин са опаковани в блистерна опаковка от 3 броя. Картонената опаковка съдържа 1 блистерна опаковка с таблетки.

ефект

Основният активен компонент на таблетките Азитромицин е антибактериален агент на макролидната група. Той засяга рибозомите на бактериалната клетка, в резултат на което протеиновият синтез е нарушен, последван от задържане на растежа и смъртта на микроорганизма. В зависимост от концентрацията, азитромицинът може да има бактериостатично (инхибира растежа и размножаването на бактериални клетки) или бактерицидно (води до смърт на микроорганизми) действие. По отношение на бактериите, лекарството има широк спектър на действие. Той има подтискащо действие върху грамположителните коки (стрептококи, стафилококи), грам-отрицателни бактерии (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanic sticks, gardnerella, neisserii), някои видове анаеробни микроорганизми (бактероиди, клостридии, пептостохотокла, петострептотокхокт, петостратотокток). Азитромицин има доста висока активност срещу микроорганизми, патогени на генитални инфекции (хламидия, микоплазма, уреаплазма).

След като вземете хапчето, азитромицинът в активната съставка се абсорбира в кръвта и се разпределя в периферните тъкани. Тя се обработва частично в черния дроб, последвано от екскреция с урината.

свидетелство

Основната медицинска индикация за употребата на азитромицин таблетки е инфекциозна патология, чието развитие се причинява от бактерии, чувствителни към активния компонент:

• Заболявания на урогениталния тракт - уретрит (възпаление на уретрата), цервицит (възпаление, което се развива в шийката на матката) при жени, инфекции с преобладаващо полово предаване (хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза).
• УНГ патология - синузит (патология на параназалните синуси), тонзилит (възпаление на сливиците), отит (патологичен процес локализиран главно в средното ухо).
• Инфекции в долните дихателни пътища - бронхит (възпаление на бронхите), пневмония (пневмония).
• Патологични процеси, локализирани в кожата и меките тъкани - начален стадий на лаймска болест, пиодерматит, еризипела, импетиго.

В зависимост от тежестта на инфекциозно заболяване, азитромицин може да се прилага самостоятелно или в комбинация с други антибактериални лекарства от други групи.

Противопоказания

Ако бъдат открити определени патологични процеси или физиологични състояния на човешкото тяло, приложението на таблетките Азитромицин е противопоказано:

• Свръхчувствителност, индивидуална непоносимост към основната активна съставка или ексципиенти на лекарството.
• Тежко нарушение на функционалното състояние на черния дроб.
• Тежка бъбречна недостатъчност.
• Възраст на пациента до 12 години.
• Едновременно прилагане на лекарството ерготанин или дихидроерготанин.

Таблетките на азитромицин се използват с повишено внимание в случаи на бъбречна или чернодробна недостатъчност със средна тежест, патологични състояния на сърцето, придружени с удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, както и когато се приемат заедно с други лекарства (варфарин, дигоксин, антиаритмични лекарства). Преди да предпише лекарства, лекарят трябва да се увери, че няма противопоказания.

доза

Таблетките азитромицин са предназначени за поглъщане 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Те не се дъвчат и се измиват с много вода. Средната доза зависи от показанията:

• Инфекции на горните и долните дихателни пътища, както и на кожата и меките тъкани (с изключение на лаймската болест) - 500 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни.
• Болест на Лайм - 1000 mg (2 таблетки) на първия ден 1 път, след това 500 mg 1 път дневно от 2-ия до 5-ия ден от лечението (курсова доза - 3000 mg).
• Заболявания на структурите на урогениталния тракт - 1000 mg веднъж.
• Акне - 500 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни, след това прекъсване и от 8-ия ден от началото на курса на лечение те вземат 500 mg отново веднъж седмично в продължение на 9 седмици.

За тези с съпътстваща патология на черния дроб, бъбреците с леко намаление на функционалната активност на органите, както и при възрастните, не се изисква коригиране на дозата.

Странични ефекти

Докато приемате таблетки азитромицин с различна честота, могат да възникнат отрицателни реакции от различни органи и системи:

• Храносмилателната система - гадене, периодично повръщане, коремна болка, придружена от подуване (газове). По-рядко се среща запек, язви на устната лигавица, повишаване на функционалната активност на слюнчените жлези.
• Сърдечно-съдовата система - чувство за сърдечен ритъм, периодични усещания за топлина в лицето ("приливи"), по-малко вероятно да намали нивото на системно артериално налягане.
• Нервна система - замаяност, повтарящо се главоболие, по-рядко появата на страх, безсъние или сънливост. В отделни случаи са регистрирани гърчове и тежки психични промени (делириум, халюцинации).
• Черният дроб и жлъчните пътища са възпалителен процес в чернодробната тъкан (хепатит), повишаване на активността на ензимите AST и ALT в кръвта, което показва увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки).
• Инфекции - възпаление на носната лигавица (ринит), респираторна патология.
• Дихателната система - диспнея и рядко назално кървене рядко се развиват.
• Кръв и червен костен мозък - анемия (анемия), намаляване на броя на лимфоцитите на единица обем кръв.
• Сензорни органи - рядко нарушено зрение и загуба на слуха.
• Кожата и хиподермата - суха кожа, нейното възпаление (дерматит), повишено изпотяване (хиперхидроза) е по-рядко срещано.
• Отделителната система - дискомфорт (болка, парене) по време на уриниране, които се наричат ​​дизурия.
• Мускулно-скелетната система - болки в ставите (артралгия), възпаление (артрит).

Появата на всякакви признаци на развитие на отрицателни реакции е основание за спиране на по-нататъшното приложение на таблетки азитромицин и свързване с медицински специалист.

Специални функции

Преди назначаването на таблетки азитромицин за пациент, лекарят внимателно чете инструкциите, в които се отбелязват особеностите на употребата на наркотици:

• В случай на пропускане на едно хапче следващата доза трябва да се приеме възможно най-скоро след пропуска.
• Докато приемате азитромицин таблетки, може да се появи диария (диария) поради дисбаланс на микроорганизма в червата.
• При електрокардиограма приемането на лекарството може да предизвика удължен QT интервал.
• Активният компонент на таблетките Азитромицин може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, така че лекарят трябва да бъде предупреден за възможната им употреба.
• Не приемайте лекарството за дълги курсове.
• Азитромицин няма пряк ефект върху функционалното състояние на централната нервна система.

В аптечната мрежа таблетките азитромицин се освобождават по лекарско предписание. Не се препоръчва тяхното самостоятелно приложение, тъй като това може да доведе до отрицателни ефекти върху здравето.

свръх доза

Превишаването на препоръчителната терапевтична доза на азитромициновите таблетки води до появата или интензифицирането на признаците на развитие на негативни реакции от различни органи и системи. Първите симптоми са гадене, повръщане и загуба на слуха. Лечението на предозиране се извършва от медицински специалист, включва миене на стомаха, червата, назначаването на чревни сорбенти (активен въглен), както и симптоматична терапия. Днес няма специфичен антидот за таблетките азитромицин.

аналози

Подобни по състав и ефекти за таблетките азитромицин са лекарства Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

съхранение

Срокът на годност на азитромицин таблетки е 2 години от датата на издаване. Те трябва да се съхраняват на тъмно, сухо място, в оригиналната оригинална опаковка при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Азитромицин 500 mg 3 таблетки цена

Средната цена на пакет от азитромицин 500 mg 3 таблетки в аптеките в Москва варира от 49 до 52 рубли.

Азитромицин капсули: инструкции за употреба

структура

активна съставка: азитромицин;

1 капсула съдържа азитромицин по отношение на 100% вещество 250 mg или 500 mg

Помощни вещества: лактоза, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат.

Форма за дозиране

Фармакологична група

Антимикробни лекарства за системно приложение. Макролидите. ATC код J01F A10.

свидетелство

УНГ органи (среден отит, ларингит и синузит, фарингит, тонзилит) и дихателните пътища (обостряне на хроничен бронхит, пневмония), неусложнени заболявания на пикочно-половата система (уретрит и цервицит), причинени от Chlamydia trachomatis, инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторична инфектирана дерматоза), като част от схемите за ерадикация на Helicobacter pylori.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително други макролиди).

Дозировка и приложение

Лекарството се предписва на възрастни и деца с тегло над 45 kg перорално (1:00 преди или 2 часа след хранене) 1 път на ден.

За инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища, кожата и меките тъкани - на първия ден, 500 мг от 2-ри до 5-ти ден, 250 мг на ден или 3 дни, 500 мг на ден. Заглавна доза - 1,5 g.

При урогенитални заболявания - 1 г веднъж.

При лаймска болест - 1 г на първия ден, от 2-ия до 5-ия ден - по 500 мг (курсова доза - 3 г).

В комбинираната терапия с ерадикация на H. pylori, предписана в дневна доза от 1 g в продължение на 3 дни.

При пациенти в напреднала възраст и с бъбречна недостатъчност не се изисква лека и умерена корекция на дозата.

Нежелани реакции

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, метеоризъм, стомашни болки, смърт, преходно повишаване на активността на чернодробните ензими рядко - холестатична жълтеница, метеоризъм, лошо храносмилане, псевдомембранозен колит.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, ангиоедем, еозинофилия, синдром на Stevens-Johnson.

От страна на кожата: рядко - фотосенсибилизация, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза.

От нервната система: замаяност, главоболие, спазми, нарушение на вкуса; припадъци; рядко - сънливост, обща слабост, нервна възбуда, тревожност, хиперкинезия.

От хемопоетичната система: рядко - левкопения, неутропения, тромбоцитопения.

Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - сърцебиене, болки в гърдите, аритмия, включително ventilyarnu тахикардия.

От страна на урогениталната система: вагинит, рядко - кандидоза, нефрит.

Други: рядко - хиперкалиемия, артралгия, увреждане на слуха.

свръх доза

Симптоми: тежко гадене, временна загуба на слуха, повръщане, диария.

Лечение: стомашна промивка, приемане на антиациди, съдържащи алуминий или магнезиев хидроксид.

Да се ​​използва по време на бременност или кърмене

Употребата по време на бременност и кърмене е възможна само ако очакваната полза от майката превишава потенциалния риск за плода или детето.

Азитромицин в друга лекарствена форма с подходяща доза се предписва на деца с тегло до 45 kg.

Функции на приложението

С предпазливост при тежки нарушения на черния дроб, бъбреците, сърдечни аритмии (възможни са камерни аритмии и удължаване на QT интервала). След преустановяване на лечението, реакции на свръхчувствителност могат да продължат при някои пациенти, което изисква специфична терапия под медицинско наблюдение.

Възможност за влияние върху скоростта на реакция при шофиране на моторни превозни средства или други механизми

Като се има предвид, че сънливост и замайване могат да се появят при чувствителни пациенти, използващи азитромицин, по-добре е да се въздържат от шофиране и работа с други механизми, докато приемате лекарството.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид или магнезий, намаляват абсорбцията и максималната концентрация в кръвната плазма. Необходимият интервал между приемите е най-малко 2 часа.

При терапевтични дози азитромицин има ограничен ефект върху фармакокинетиката на аторвастатин, карбамазепин, цетиризин, диданозин, флуконазол, индинавир, мидазолам, рифабутин, силденафил, теофилин (интравенозно и перорално), триазолам, триметоприм / сулфаметоксазол или зидовудин. Когато се комбинира, флуконазол оказва умерен ефект върху фармакокинетиката на азитромицин. Когато азитромицин се използва заедно с изброените лекарства, не се изисква коригиране на дозата.

Азитромицин повишава концентрацията на дигоксин.

Комбинираната употреба с ерготамин или дихидроерготамин води до периферна вазоспазъм и дизестезия.

Терфенадин, циклоспорин, хексобарбитал и фенитоин увеличават концентрациите на азитромицин.

Фармакологични свойства

Фармакологична. Антибиотик с широк спектър на действие от макролидна група. Спектърът на действие включва грам-положителни (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus групи С, F, G Streptococcus viridans), които също не са изпратени Campylobacter е мястото, където трябва да бъде; ), уреоплазма (Ureaplasma urealyticum), спирохети (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Той се свързва с 50S субединицата на рибозомите, инхибира пептидните транслокази в транслационния етап и инхибира протеиновата биосинтеза, забавя растежа и размножаването на бактериите, при високи концентрации е възможен бактерициден ефект.

Фармакокинетика. Устойчив в кисела среда, липофилен, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. След еднократна доза от 500 mg, бионаличността е 37% (ефект "първи проход"), максималната плазмена концентрация (Cmax) (0,4 mg / l) се образува в 2–3: 00, очакваният обем на разпределение е 31,1 l / kg, свързването с плазмените протеини е обратно пропорционално на концентрацията в кръвта и е 7–50%, полуживотът (T ½) е 68 часа. Стабилни плазмени нива се достигат за 5 до 7 дни. Лесно прониква през хистогематогенни бариери и навлиза в тъканите. Също така се транспортира от фагоцити, полиморфонуклеарни левкоцити и макрофаги до мястото на инфекцията, където се освобождава в присъствието на бактерии. Прониква през клетъчната мембрана (ефективен при инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени). Концентрациите в тъканите и клетките са 10 - 50 пъти по-високи, отколкото в плазмата, а в източника на инфекция - с 24 - 34% повече, отколкото в здравите клетки. Високо ниво (антибактериално) продължава в тъканите за 5 до 7 дни след последната инжекция. Храненето значително променя фармакокинетиката - C max намалява (с 52%) и площта под кривата концентрация-време (AUC) (с 43%). В черния дроб dimetylyuetsya, загуба на дейност. Клирънс - 630 ml / min. 59% се екскретира в жлъчката непроменен, 6% в урината. При мъже в напреднала възраст (65 - 85 години), фармакокинетичните параметри не се променят, при жени - C max се повишава (с 30-50%), на възраст от 1 до 5 години C max, Т 1/2, намаляване на AUC.

Основни физико-химични свойства

капсули, съдържащи 250 mg азитромицин - твърди желатинови капсули @ 0, червено тяло и капачка, съдържащи бял или почти бял прах;

капсули, съдържащи 500 mg азитромицин - твърди желатинови капсули № 00, тяло и шапка синьо, съдържащи бял прах или почти бял.

Таблетки на азитромицин 250 mg: инструкции за употреба

структура

Всяка таблетка съдържа 250 mg или 500 mg азитромицин, нишесте натриев гликолат, микрокристална целулоза, царевично нишесте, натриев бензоат, талк, натриев лаурилсулфат, магнезиев стеарат. Съставът на обвивката: полиетилен гликол, пропилен гликол, багрило Tabcoat Pink (хидроксипропил метилцелулоза, полиетилен гликол, титанов диоксид, еритрозин Е 127, талк).

Показания за употреба

• Инфекции на горните дихателни пътища (бактериален фарингит / тонзилит, синузит, отит);
• Инфекции на долните дихателни пътища (бактериален бронхит, интерстициална и алвеоларна пневмония, обостряне на хроничен бронхит);
• Инфекции на кожата и меките тъкани (хронична мигрираща еритема - начален стадий на лаймска болест, еризипел, импетиго, вторична пиодерматоза);
• Инфекции, предавани по полов път (уретрит, цервицит);
• Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12, свързани с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Бременност и кърмене

Дозировка и приложение

Вътре, 1 път на ден, независимо от храненето.

• с инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата и меките тъкани (с изключение на хроничната мигрираща еритема): възрастни и деца над 12 години: 500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни (курсова доза 1,5 g), деца от 6 до 12 години: в размер на 10 mg / kg телесно тегло 1 път на ден в продължение на 3 дни (курсова доза 30 mg / kg).
• при хронична еритема мигранс: възрастни и деца над 12 години: 1 път на ден в продължение на 5 дни: 1-ви ден - 1 g (2 таблетки от 500 mg), след това от 2-ри до 5-ти ден - 500 mg (курс доза от 3.0 g)
• Деца на възраст от 6 до 12 години: на 1-ви ден - в доза от 20 mg / kg телесно тегло и след това от 2-ри до 5-ти ден - дневно в доза от 10 mg / kg телесно тегло (курсова доза 30 mg / kg).
• със заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12, свързани с Helicobacter pylori: 1 g (2 таблетки от 500 mg) на ден в продължение на 3 дни в комбинация с антисекреторно средство и други лекарства.
• за полово предавани инфекции: неусложнен уретрит / цервицит - 1 г веднъж, усложнен, дълготраен уретрит / цервицит, причинен от Chlamydia trachomatis - 1 г три пъти с интервал от 7 дни (1-7-14). Курсова доза 3 g.

Странични ефекти

Рядко срещани (в 1% от случаите и по-малко):

От страна на стомашно-чревния тракт: мелена, холестатична жълтеница, подуване, гадене, повръщане, диария, запек, намален апетит, гастрит.

Алергични реакции: кожен обрив; фоточувствителност, ангиоедем.

От пикочно-половата система: вагинална кандидоза, нефрит.

Тъй като сърдечно-съдовата система: сърцебиене, болка в гърдите.

От нервната система: замаяност, главоболие, световъртеж, сънливост, при деца - главоболие (при терапия с отит), хиперкинезия, тревожност, неврози, нарушения на съня. Други: обратимо умерено повишаване на чернодробните ензими, умора, сърбеж, уртикария, конюнктивит.

В изключително редки случаи, неутрофилия и еозинофилия. Променените индекси се връщат в нормалните граници след 2-3 седмици след преустановяване на лечението.

Появата на всякакви странични ефекти трябва да бъде съобщена на лекуващия лекар.

свръх доза

Симптоми: гадене, временна загуба на слуха, повръщане, диария.

Взаимодействие с други лекарства

Антиацидите (съдържащи алуминий, магнезий) значително намаляват абсорбцията на азитромицин, така че лекарството трябва да се приема поне един час преди или два часа след приема на тези лекарства.

Той не се свързва с ензими от комплекса цитохром Р-450 и, за разлика от макролидните антибиотици, досега не е наблюдавано взаимодействие с теофилин, терфенадин, карбамазепин, триазолам, дигоксин.

Макролиди, прилагани едновременно с циклосерин, непреки антикоагуланти, метилпреднизолон, цефалова киселина, ерготалкалоиди, валпроева киселина, дизопирамид, бромокриптоген, гликоген, цианоген, цианофосфат, цианогенна киселина токсичност на тези лекарства; докато при прилагането на азалиди такова взаимодействие не е отбелязано до момента.

Ако е необходимо, се препоръчва съвместно приемане с варфарин, за да се следи внимателно протромбиновото време.

При едновременно вземане на макролиди с ерготамин и дихидроерготамин е възможно тяхното токсично действие (вазоспазъм, дизестезия).

Линкозамини отслабват, а тетрациклин и хлорамфеникол повишават ефективността на азитромицин.

Фармацевтична несъвместима с хепарин.

Функции на приложението

Мерки за безопасност

Необходимо е да се наблюдава почивка от 2 часа с едновременна употреба на антиациди.

Използва се с повишено внимание при изразени нарушения на черния дроб, бъбреците, сърдечни аритмии (възможни са камерни аритмии и удължаване на QT интервала).

След преустановяване на лечението, реакции на свръхчувствителност могат да продължат при някои пациенти, което изисква специфична терапия под медицинско наблюдение.

азитромицин

Описание към 29.07.2015 г.

• Латинско наименование: азитромицин
• ATX код: J01FA10
• Активна съставка: азитромицин (азитромицин)
• Производител: ЗАО Ф. П. Оболенски, ООО "Вертекс", ОАО "Мосхимфампрепарати". N. A. Semashko (Русия), PJSC NPTs Borschagovsky HFZ, Фармацевтична компания Здраве, HFZ Красна Звезда Стар (Украйна)

структура

Съставът от 1 таблетка включва: азитромицин дихидрат (при концентрация от 250 или 500 mg азитромицин), безводна лактоза, кроскармелоза натрий, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, царевично нишесте, калиев полиакрилин, хипромелоза, добавки Е171 и Е172, макро. 4000.

Състав на капсулата: 250 или 500 mg от активното вещество, лактоза под формата на монохидрат, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат.

1 грам прах съдържа 15, 30 или 75 mg азитромицин дихидрат. Спомагателни компоненти: ксантанова гума, калциев стеарат, силициев диоксид, натриев бензоат, безводен натриев карбонат, тартразин, аспартам, понсо, ароматизиращи добавки "Ванилин" и "Кайсия", рафинирана захар.

Формуляр за освобождаване

• Таблетки в p / o и капсули 250 mg или 500 mg. Таблетките са опаковани в опаковки по 3 или 6 броя, капсули - 6 броя.
• Прах за приготвяне на перорална суспензия (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml или 500 mg / 20 ml; 20 g в пластмасови бутилки с мерителна чашка).

Фармакологично действие

Лекарство с широк спектър от антибактериално действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетичният антибиотик азитромицин е синтетично производно на еритромицин, който принадлежи към групата на антибиотиците „Макролиди и азалиди” (първият представител на азалиди).

Чрез свързване към 50S рибозомната субединица, той инхибира биосинтезата на протеините и инхибира растежа на микробите и инхибира тяхната жизнена активност. При високи концентрации проявява бактерициден ефект.

Дейността на лекарството се прилага за:

• Грам (+) микроорганизми (с изключение на резистентната към еритромицин микрофлора) - St. aureus и epidermidis; Ул. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащи към групи С, F и G стрептококи;
• Грам (-) микроорганизми - коклюшна палка и паракокуслумска пръчица, диплококи от рода Neisseria, хемофилна пръчица, кампилобактер, легионела, бактерии от монотипния род Gardnerella и M. catarrhalis;
• анаеробна микрофлора (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• Chlamydia (Chl. Trachomatis и pneumoniae);
• микопаразити от рода Mycobacterium;
• микоплазма (Myc. pneumoniae);
• Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
• спирохети (патогени на лаймска болест и бледи спирохети).

Липофилен, показва стабилност в кисела среда. След като вземете хапчето / капсулата или суспензията, тя се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт.

Бионаличността след вземане на 0,5 g от лекарството е 37%, TCmax - 2-3 часа, скоростта на свързване с плазмените протеини е обратно пропорционална на концентрацията на веществото в кръвта и варира от 7 до 50%. T1 / 2 - 68 часа.

Нивото на азитромицин в кръвната плазма се стабилизира след 5-7 дни лечение с лекарството.

Лесно преминавайки през хемато-паренхимни бариери, веществото влиза в тъканта, където се транспортира до мястото на инфекцията с полиморфонуклеарни левкоцити, фагоцити и макрофаги и в присъствието на бактерии се освобождава в мястото на заболяването.

Прониква през плазмената мембрана, което прави лекарството ефективно при инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени.

Количеството вещество в тъканите и клетките е 10-15 пъти по-високо от плазмената концентрация, концентрацията в патологичния фокус е 24-34% по-висока от концентрацията в здрави тъкани.

След последното прилагане на лекарството нивото, необходимо за поддържане на антибактериалния ефект, се поддържа в продължение на 5-7 дни.

В черния дроб азитромицинът се деметилира и губи активност. Половината от приетата доза се екскретира в жлъчката (в чиста форма), около 6% от веществото се екскретира чрез бъбреците.

Какво третира лекарството? Показания за употреба на азитромицин

Показания за употреба на азитромицин:

• инфекциозни заболявания на дихателните органи и горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, синузит, ларингит; остър хроничен бронхит, пневмония, отит);
• неусложнени бактериални инфекции на урогениталния тракт (причинени от Chlamydia trachomatis cenrvicitis или уретрит);
• инфекции на меките тъкани и кожни инфекции (инфекциозен дерматит, импетиго, бешиха);
• червена треска;
• борелиоза в началния етап;
• Свързани с Helicobacter pylori стомашни / дуоденални язви.

Противопоказания

Противопоказания: непоносимост към макролидни антибиотици, тежки патологии на бъбреците и / или черния дроб.

При педиатрията суспензията не се използва за лечение на деца с тегло до 5 kg, капсули и таблетки азитромицин - за деца с тегло до 45 kg.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции на азитромицин са: зрителни нарушения, гадене, повръщане, абдоминален дискомфорт, диария, намаляване на концентрацията на кръвните бикарбонати, лимфоцитопения.

По-малко от 1% от пациентите съобщават: вагинални инфекции, кандидоза на устната кухина, левкопения, ефинософия, вертиго / световъртеж, хипоестезия, синкоп, сънливост, конвулсии (установено е, че други макролиди също предизвикват гърчове), главоболие, изкривяване / загуба на вкус и усещания за миризми, нарушаване на редовността на изпразването на червата (рядко изпразване), нарушения в храносмилането, анорексия, газове, гастрит, умора; увеличаване на AsAt и AlAt, креатинин и билирубин в кръвта, урея, К концентрация в кръвта; вагинит, артралгия, кожен обрив и сърбеж.

По-малко от 0,1% от пациентите се развиват: неутрофилия, тромбоцитопения, хемолитична анемия, умствена и моторна хиперактивност, нервност, тревожност, агресия, астения, парестезия, сънливост, невроза, нарушения на съня, безсъние, промяна в цвета на езика, запек, холестатична жълтеница и хепатит (включително модифициран ППС), ангиоедем, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, екзантема, уртикария, фоточувствителност, синдром на Лайел, полиморфна и злокачествена ексудативна еритема, анафилаксия, ангиоедем, кандидоза.

В редки случаи са възможни и сърцебиене, вентрикуларна аритмия или пароксимална пируетна тахикардия и болка в гърдите. Установено е, че други макролидни антибиотици могат да предизвикат подобни симптоми. Съобщени са и случаи на артериална хипотония и удължаване на QT интервала.

Нежелани реакции, които се проявяват с неизвестна честота: миастения гравис, възбуда, фулминантен хепатит, чернодробна недостатъчност, некротичен хепатит.

В редки случаи макролидите провокират увреждане на слуха. Някои пациенти, приемащи азитромицин, са имали нарушен слух, шум в ушите и глухота.

Повечето от тези случаи са регистрирани по време на изследването, по време на което лекарството е използвано дълго време във високи дози. Докладите показват, че описаните проблеми са обратими.

Инструкции за употреба Азитромицин

Азитромицин капсули и таблетки: инструкции за употреба

Приема се антибиотик 1 р. / Ден. Един час преди хранене или 2 часа след хранене. Пропуснатата доза се приема възможно най-скоро и следващата доза от лекарството трябва да се приеме след 24 часа.

Според инструкциите за употреба на азитромицин, за деца с тегло над 45 кг и възрастни пациенти, оптималната доза за заболявания на меките тъкани, респираторни заболявания и кожни заболявания е 500 мг 1 р. / Ден. Курсът продължава 3 дни.

При мигрираща еритема през първия ден, приемайте 2 таблетки от 500 mg азитромицин, от 2 до 5 дни включително - 500 mg / ден.

При неусложнен цервицит / уретрит, приемайте 1 g от лекарството веднъж.

Капсулите азитромицин (Astrapharm, Health, BHFZ и други производители) приемат подобна схема.

Ръководство за азитромицин Форте

За заболявания на меките тъкани, дихателните органи и кожата препоръчителната доза за курс е 1,5 g (трябва да се раздели на 3 дози с интервали от 24 часа между тях).

За лечение на обикновени акне, лекарството се приема 3 дни по 0,5 g / ден, а за следващите 9 седмици - 0,5 g / седмица. (един път). Четвъртото хапче трябва да се приема на 8-ия ден от лечението. Следващите дози се приемат на интервали от 7 дни.

За неусложнен цервицит / уретрит се приема 1 g веднъж.

При лаймска болест на пациента се предписва 1 g на първия ден, 0,5 g от 2 до 5 дни, като общо 3 g азитромицин се приема от пациента за пълния курс.

За децата лекарството се дозира в зависимост от теглото. Стандартната доза е 10 mg / kg / ден. Режимът на лечение може да бъде както следва:

• 3 дози от 10 mg / kg на интервали от 24 часа;
• 1 доза от 10 mg / kg и 4 дози от 5-10 mg / kg.

В началните етапи на Лаймската болест първата доза лекарство за дете е 20 mg / kg, а през следващите 4 дни азитромицин Форте за деца приема 10 mg / kg.

При пневмония лечението започва с интравенозно приложение на лекарството (най-малко 2 дни при 0,5 g / ден). След това продължете да получавате капсули. Курсът продължава от 1 до 1,5 седмици. Терапевтична доза - 500 mg / ден.

За заболявания на таза в началния етап на лечението е показана и инфузионна терапия, след което пациентът трябва да премине на 250 mg капсули (2 на ден за една седмица).

Времето на преминаване към таблетки / капсули се определя в зависимост от динамиката на лабораторните и клиничните показатели.

За приготвяне на суспензията, прахът (2 g) се разтваря в 60 ml вода.

За приготвяне на инжекционния разтвор, 0,5 g прах се разрежда в 4,8 ml вода d / и.

Ако на пациента е показана инфузионна терапия, 0,5 g от праха трябва да се разреди до концентрация 1 или 2 mg / ml (съответно до 500 или 250 ml) с разтвор на Ringer, NaCl 0,9% или декстроза 5%. В първия случай продължителността на инфузията е 3 часа, а във втория - 1 час.

Режим на лечение за уреаплазма

Когато лечението с уреаплазмоза се извършва на принципа на сложност.

Няколко дни преди началото на азитромицин, на пациента се предписват имуномодулатори. Лекарството се инжектира в мускула 1 р. / Ден. с интервал от 1 ден. Инжекциите продължават да се извършват по време на курса на лечение.

Едновременно с 2-ия прием на имуномодулатора започва приемът на бактерициден антибиотик. Когато е завършен, превключете на азитромицин. През първите 5 дни лекарството се приема ежедневно за 1,5 часа преди закуска, 1 g.

След това време, поддържайте 5-дневна почивка и отново, придържайки се към препоръките в анотацията към лекарството, вземете 1 гр. След още 5 дни азитромицин се приема в 3-ти, последен път. Дозата е същата - 1 g.

В рамките на 15-16 дни, докато лечението с азитромицин продължава, пациентът трябва да приема и 2-3 п. / Ден. вземат стимуланти за синтеза на собствените си интерферони, както и антимикотици от полиеновата серия.

След курс на антибиотици, терапевтичната терапия е показана с употребата на лекарства, които нормализират функцията на стомашно-чревния тракт и допринасят за възстановяването на нейната микрофлора. Поддържащото лечение продължава 2 седмици или повече.

Режим на лечение за хламидия. Капсули и хапчета - какво ги прави ефективни за хламидия?

Азитромицин е лекарството на избор за хламидия в долните пикочни пътища, тъй като то се понася добре от пациентите и може да се използва за лечение на юноши и по време на бременност.

При тази форма на инфекция се приема 1 път в доза 1 g.

Ако хламидийната инфекция засяга горните части на урогениталния тракт, лечението се провежда в кратки курсове, а между курсовете могат да издържат дълги интервали.

Курсът на лечение е предназначен за 3 дози. Дозата за 1 доза е 1 гр. Интервалът между дозите е 7 дни, т.е. лекарството се приема на ден 1, 7 и 14. Тази схема е одобрена от Министерството на здравеопазването на Русия за лечение на персистиращи / усложнени форми на хламидия.

Как да приемате азитромицин за възпалено гърло?

Всички антибиотици за лечение на възпалено гърло отнемат десетдневен курс. Азитромицин е изключение от това правило - предписва се за 3-5 дни.

Друго предимство на лекарството е, че се понася много по-добре от пациентите, отколкото пеницилиновите лекарства (макролидите се считат за най-малко токсични антибиотици).

Възрастни и деца, чието тегло надвишава 45 kg, се предписват да приемат 500 mg / ден. Ако по някаква причина приемането е пропуснато, следващата доза се взема незабавно, веднага щом това обстоятелство се разкрие, а следващата се приема на 24-часови интервали.

Деца на възраст между шест и 12 години са показали приема на суспензията. Антибиотик трябва да се пие веднъж дневно. Лечението продължава най-малко 3 дни, дозата се регулира индивидуално.

Отзивите на азитромицин за ангина са положителни, защото дори и при гнойна ангина състоянието на пациента се подобрява значително след 5-6 часа след приемането на първото хапче.

Антибиотици за синузит. Азитромицин - какво прави тези хапчета за синусите?

Азитромицин за антит се използва съгласно една от следните схеми:

• натоварваща доза (500 mg) на първия ден, след това 3 дни, 500 mg;
• натоварваща доза (500 mg) и още 4 дни, 250 mg.

Деца до 12 години предписват спиране. Лекарството се дозира в размер на 10 мг на 1 кг тегло на детето. Лекарство за пациент се дава 1 р. тридневен курс. В някои случаи, на първия ден, на детето се препоръчва да даде 10 mg / kg азитромицин, а в следващите 4 дни да намали дозата до 5 mg / kg. Най-високата доза на курс е 30 mg / kg.

Азитромицинът в синусите, акумулиращ се във фокуса на заболяването, потиска Грам (+) бактериите, които са основната причина за неговото развитие и ефективно намалява възпалението в синусите.

свръх доза

Предозирането е придружено от силно гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, временна загуба на слуха.

взаимодействие

Абсорбцията на лекарството се намалява в комбинация с антациди, съдържащи Al3 + и Mg2 +, храна и етанол.

Комбинацията от "макролиди + варфарин" може да предизвика повишаване на антикоагулантния ефект, така че пациентите да приемат азитромицин в комбинация с варфарин - въпреки факта, че проучванията не са показали промени в протромбиновото време, когато се приемат в нормални дози - изисква се внимателно проследяване на този показател.

За разлика от други макролиди, той не взаимодейства с терфенадин, триазолам, теофилин, дигоксин, карбамазепин.

Едновременната употреба на Терфенадин с различни антибиотици провокира удължаване на QT интервала и аритмия. На тази основа азитромицин се използва с повишено внимание при пациенти, които приемат това лекарство.

Макролидите повишават плазмената концентрация и токсичност, а също така забавят елиминирането на метилпреднизолон, циклосерин, фелодипин, индиректни коагуланти и микрозомално окислени препарати, но в случая на азитромицин (и други азалиди) този вид взаимодействие не е фиксиран.

Ефективността на лекарството се увеличава в комбинация с хлорамфеникол и тетрациклин и намалява в комбинация с линкозамиди.

Азитромицинът е фармацевтично несъвместим с хепарин.

Условия за продажба

Латинска рецепта (образец):

Rp: Tab. Azithromycini 0.5 N.3
D.S. 1 / ден 3 дни.

Условия за съхранение

Лекарството (във всяка лекарствена форма) трябва да се съхранява при температура 15-25 ° C на защитено от влага и светлина място. Температурата на съхранение на готовата суспензия е от 2 до 8 ° С.

Срок на годност

За прах и капсули - 2 години. За хапчета - 3 години. Суспензията се счита за подходяща за употреба в рамките на 3 дни.

Специални инструкции

Наръчникът Vidal показва, че тъй като азитромицинът се метаболизира в черния дроб и веществото се елиминира главно с жлъчката, лекарството не трябва да се използва за лечение на пациенти с тежко увредена чернодробна функция.

Пациенти в напреднала възраст не е необходимо да коригират дозата. Обаче, тъй като електрическата проводимост на сърцето може да бъде нарушена в напреднала възраст, предписването на лекарство може да увеличи риска от нарушения на сърдечния ритъм и развитието на пируетна тахикардия.

Употребата на азитромицин в / в, според Уикипедия, е противопоказана при пациенти под 16 години.

Характеристики на фармакокинетичния профил на лекарството

Фармакокинетичните параметри на лекарството са до голяма степен повлияни от приема на храна и степента, в която промените се изразяват също зависи от формата му на дозиране.

Така, приемът на храна спомага за намаляване на Cmax на азитромицин под формата на капсули и увеличава този показател за формата на таблетката. В първия случай се наблюдава едновременно намаляване на AUC, а във втория - този показател остава непроменен.

При възрастните, жените, за разлика от мъжете от същата възрастова група, променят параметрите на фармакокинетиката, а именно повишава Cmax.

При деца от 12 месеца до 5 години се наблюдава намаляване на AUC, Cmax, T1 / 2.

Аналози на азитромицин

Azivok, Azitral, Azitromycin-Astrafarm, AzitRus, Azitromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Цената на аналозите на азитромицин е от 38 UAH (116 рубли).

Азитромицин за деца

Използването на таблетки и капсули е възможно, ако телесното тегло на детето надвишава 45 kg. Дозата на азитромицин за деца с тегло 45 kg се определя в зависимост от доказателствата.

Деца с тегло над 45 kg се предписват капсули или таблетки с доза от 250 mg или 500 mg.

В по-млада възраст оптималната форма на дозиране за деца е суспензия.

Лоши отзиви за лечение на деца с азитромицин са редки. Високата концентрация на лекарството във фокуса на възпалението потиска активността на бактериите и предотвратява разпространението на инфекцията. Детето подобрява дихателната функция, намалява температурата, намалява болки в гърлото и слабост.

Важна характеристика на лекарството е, че 3-5 дни лечение е достатъчно, за да се постигне терапевтичен ефект, тъй като лекарството продължава да работи още една седмица след завършване на курса.

Съвместимост с алкохол

Инструкциите не показват взаимодействието на азитромицин и алкохол, но това не означава, че им е позволено да приемат алкохол по време на лечението. Алкохолните напитки намаляват абсорбцията на лекарството, забавят скоростта на метаболитните процеси, увеличават натоварването на черния дроб, предизвикват интоксикация и смърт на хепатоцитите.

Еднократна доза от малка доза алкохол е разрешена не по-рано от няколко дни след завършване на курса на лечение.

Азитромицин по време на бременност

По време на бременност и кърмене лекарството се предписва, когато ползите от лечението за майката надвишават потенциалните рискове от употребата на азитромицин за плода / детето.

Прегледите на азитромицин по време на бременност, събрани от канадски изследователи в програмата Motherisk, убедително доказват безопасността на лекарството за лечение на бъдещи майки.

Във всички контролни групи (при 1-вата жена, азитромицин е взет, във втория - други антибиотици, в третата - те не са лекувани с антимикробни лекарства), честотата на тежките дефекти в развитието на плода не е имала значителни разлики.

Преглед на азитромицин

Отзивите за азитромицин за хламидия, болки в гърлото, синузит, фронтален синузит и други заболявания, причинени от микроби, които са податливи на лекарството, са предимно добри.

Лекарството е мощно средство за борба с бактериалната инфекция и се понася добре от пациентите, а страничните ефекти, свързани с употребата му, се срещат рядко и напълно изчезват след спиране на лечението.

Отзивите на лекарите за лекарството също са положителни. Основните предимства на азитромицин, според лекарите, е, че:

• има противовъзпалителни имуномодулиращи ефекти;
• характеризиращи се с висока активност срещу вероятни патогени на инфекциозни заболявания на дихателната система;
• създаване на високи концентрации в тъканите, проявява бактерицидни свойства срещу H.pylori, Н. influenzae, N. gonorrhoeae, М. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
• ефективни срещу атипични патогени, които се размножават в клетките (по-специално срещу микоплазми и хламидии);
• може да се използва по време на бременност;
• има подходяща за деца форма за дозиране.

Азитромицин има пост-антибиотичен ефект, който позволява използването му в кратки курсове. Освен това, под въздействието на лекарството, дори микробите, които са устойчиви на него, стават по-чувствителни към ефектите на имунните защитни фактори.

За разлика от еритромицин, който е в основата на макролидните антибиотици, азитромицинът не се разлага в киселата среда на стомаха и в по-малка степен засяга подвижността на стомашно-чревния тракт.

Колко струва азитромицинът?

Средната цена на азитромицин в Украйна (250 мг №6 таблетки) - 35 UAH, 3 антибиотични хапчета в доза от 500 мг могат да бъдат закупени за 36-40 UAH.

В руските аптеки, цената на таблетки 250 мг номер 6 - от 44 рубли, цената на таблетките азитромицин 500 мг (пакет номер 3) - от 90 рубли.

Цена азитромицин в Беларус - от 13 до 222,5 хиляди рубли (в зависимост от дозата на активното вещество и броя на таблетки / капсули в опаковката). Цената на спирането за деца е 12.5-112.2 хиляди рубли.