Красота, здраве, съвети, лекарства - Възпаление на сливиците

Натискането на клавишите на клавиатурата (Ctrl + P) ще отпечата анотирането на лекарството ибупрофен.

В каква форма се произвежда

перорална суспензия, 200mg обвити таблетки, 200 mg таблетки, 400 mg таблетки, 600 mg таблетки, 800 mg таблетки, вещество, 0.2g обвити таблетки, суспензия, 25mg обвити таблетки

Производителите на лекарства

AI SI EN Marbiofarm (Русия), AI SI EN октомври (Русия), Akrikhin HFC (Русия), Belmedpreparaty (Беларус), Biosynthesis (Русия), Борисов завод за медицински препарати (Беларус), Bryntsalov (Русия), Kanonpharm Production (Русия), Moskhimpharmpreparaty тях. NA Semashko (Русия), Olainfarm Olaine HFZ (Латвия), Pabianitsky Pharmaceutical Plant Polfa (Полша), Polfa (Полша), Rugby (Съединени американски щати), Sumitra Pharmaceuticals and Chemicals (Индия), Tallinn Pharmaceutical Plant (Естония), Tatkhimpharmpreparaty (Ross)

Група (фармакологично)

Противовъзпалителни средства - производни на пропионова киселина

Име в други страни

Синоними на наркотици

Apo-ибупрофен, Barthel Drags, ибупрофен, Bolinet, Bolinet Lingval - Хемофарм, Ибусан, Ибутад, Ибутоп, Ибуфен, Ипрен, Маркофен, Мотрин, Нурофен, Нурофен за деца, Нурофен УлтраКап, Нурофен форте, Профен, Реумафен, Солфафлекс

От какво се състои (състав)

Активна съставка: ибупрофен.

Фармацевтичното действие на лекарството

Противовъзпалително, аналгетично, антипиретично. Неселективно инхибира два циклооксигеназни изоензима.Максималната концентрация се създава за 0.5-1 часа, бавно прониква в кухината на ставата, но се задържа в синовиалната тъкан, създавайки в него по-големи концентрации, отколкото в плазмата. Подложени на биотрансформация. Екскретира се чрез бъбреците. Противовъзпалителният ефект е свързан с намаляване на съдовата пропускливост, подобрена микроциркулация, намалено освобождаване на възпалителни медиатори от клетките и потискане на енергийното снабдяване на възпалителния процес. Аналгетичният ефект се дължи на намаляване на интензивността на възпалението, намаляване на продукцията на брадикинин и неговата алгогенност. Намаляването на възбудимостта на терморегулиращите центрове на диенцефалона води до антипиретичен ефект. При еднократна доза ефектът продължава до 8 часа и има антипиретичен ефект, чиято тежест зависи от началната телесна температура и дозата. Обратимо инхибира тромбоцитната агрегация.

Използване на лекарства

Ревматоиден артрит, реактивен синовит с деформиращ остеоартрит, псориатичен артрит, остър артрит с подагра, анкилозиращ спондилоартрит (цервикална спондилоза), цервикална спондилоза, цервикален спондилоартрит (цервикална спондилоза), тендовагинит, миалгия, невралгична амиотрофия, тилна и междуреберна невралгия, навяхвания на апаратурата на лигамента, хематоми, наранявания, болка в областта на оперативната рана, зъбобол, операция на пода остеус, паникулит, тонзилит, фарингит, ларингит, синузит, ринит, бронхит, пневмония, тазови възпалителни процеси, дисалгоменорея, обикновена настинка, ARVI, трескави състояния, постурална хипотония при приемане на антихипертензивни лекарства, нефротичен синдром (за намаляване на експресията, нефротичен синдром)

Противопоказания

Свръхчувствителност, язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, улцерозен колит, "аспирин" астма, левкопения, тромбоцитопения, хеморагична диатеза, тежка дисфункция на черния дроб и бъбреците, портална хипертония, артериална хипертония, артериална хипертония, амблиопия, нарушено цветно зрение, бременност, кърмене.

Различни странични ефекти

Диспептични нарушения (гадене, киселини, анорексия, повръщане, епигастричен дискомфорт, метеоризъм, диария, изтласкване), ерозивни и язвени гастроинтестинални лезии с признаци на стомашно-чревно кървене, главоболие, замаяност, тинитус, безсъние, възбуда, зрителни нарушения (завесата пред очите, промяната на цветното зрение), задържане на течности, оток, повишено кръвно налягане, тромбоцитопения, гранулоцитопения, хемолитична анемия, ангиоедем, бронхообструктивен синдром, кожни алергични реакции.

взаимодействие

Намалява антихипертензивната активност на АСЕ инхибитори, натриуретик - фуросемид и хипотиазид. Може да повиши токсичността на метотрексат и литиеви препарати. В комбинация с употребата на антикоагуланти и алкохол тип кумарин увеличава риска от хеморагични усложнения, като таблетираните глюкокортикоиди - рискът от стомашно-чревно кървене. Не се препоръчва за едновременна употреба с ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, антидиабетни лекарства, фенитоин и хормонални контрацептиви. Увеличава концентрацията на дигоксин в плазмата. Кофеинът подобрява аналгетичния ефект на ибупрофен.

Предозиране на наркотици

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, хипотония, брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене и спиране на дихателната система. през първия час след поглъщане), активен въглен (за намаляване на абсорбцията), алкално пиене, принудителна диуреза и симптоматична терапия (корекция на киселинно-алкалното състояние, кръвно налягане, стомашно-чревно кървене).

Специални инструкции за употреба

Като се има предвид възможността за развитие на НСПВС-гастропатия, възрастните хора се предписват предпазливо, ако имат анамнеза за стомашни язви и други стомашно-чревни заболявания, стомашно-чревно кървене, едновременно лечение с глюкокортикоиди, други НСПВС и за продължителна терапия. Когато се появят симптоми на гастропатия, се наблюдава внимателно проследяване (включително извършване на езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с хемоглобин, хематокрит и тест на кръвна овална кръв). За да се предотврати развитието на НСПВС, гастропатията се препоръчва да се комбинира с лекарства PGE (мизопростол). Той се предписва с повишено внимание в детска възраст (до 12 години), при пациенти с тежко увредена чернодробна и бъбречна функция (редовно проследяване на билирубин, трансаминаза, креатинин, бъбречна концентрация), хипертония и хронична сърдечна недостатъчност (ежедневно наблюдение на диурезата, телесно тегло). кръвно налягане). Ако настъпи увреждане на зрението, намалете дозата или прекратете приема на лекарството. Не се препоръчва прием на алкохол по време на лечението.

Енциклопедия на наркотиците, 2004.

Тази инструкция е за употреба от медицински работници.

Волтарен или ибупрофен, който е по-добър

Teraflex: инструкция за употреба, цена, ревюта

Teraflex е един от най-известните хондропротектори на съвременността. Тази марка американски наркотици е известен със своята ефективност, надеждност и безопасност, което я прави изключително популярна сред лекарите и техните пациенти.

Лекарството се прилага при хора, страдащи от невралгия, болки в ставите с ревматичен произход, мускулни болки.

Този фармацевтичен агент отлично регулира метаболитните процеси в хрущялната тъкан, възстановява и предотвратява преждевременното разрушаване. Следната статия ще ви позволи да научите повече за Teraflex, инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на това лекарство.

Фармакокинетика на лекарството

Лекарството Teraflex се състои от три основни компонента, които осигуряват основните му терапевтични ефекти. Препаратът Teraflex включва и помощен желатин, манганов сулфат, магнезиев стеарат, стеаринова киселина, които трябва да присъстват при оценката на рисковете от развитие на реакции на свръхчувствителност.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Основните активни вещества на агента са глюкозамин и хондроитин, които позволяват на хондропротектор да участва в процесите на синтез на съединителна тъкан, различни от които са хрущялни и междупрешленни дискове.

Терапевтичните свойства на хондроитин и глюкозамин включват:

стимулиране на образуването на колаген, което е основа за образуването на хрущялна тъкан;
намаляване на активността на ензимни агенти, които разрушават структурата на хрущяла;
предотвратяване на разрушаването на хиалуроновата киселина, предаване на еластичността на хрущяла;
пускане на механизми за регенерация на хрущялна тъкан;
подобряване на мобилността на ставите;
способността да има лек аналгетичен и противовъзпалителен ефект, което позволява да се намали дозата на аналгетиците и НСПВС.

Основни лекарствени форми

Известният инструмент се предлага в няколко форми, в зависимост от това дали ще се използва за външна или вътрешна употреба. Най-често лекарите предписват капсули на пациентите си или, както са известни, таблетки Teraflex от 30, 60 и 100 броя на опаковка. Във всяка капсула е бял прах, който се състои от глюкозамин хидрохлорид, хондроитин сулфат и помощни вещества.

Важно е да запомните, че преди да приемете Teraflex, трябва да се консултирате със специалист.

Teraflex Advanced е друга форма на известния хондропротектор, който се предписва за лечение на обостряния на основното заболяване. Каква е разликата между Teraflex и Teraflex предварително? Последното, в допълнение към глюкозамина и хондроитина, включва и нестероиден противовъзпалителен ибупрофен, който е основната разлика между Teraflex и Teraflex. Според инструкциите за употреба, Teraflex Advance се разпределя на 2 капсули на всеки 8 часа и се предлага в опаковки по 60 и 120 броя.

Можете да прочетете инструкциите за лекарството Teraflex Advance, като гледате видеоклипа:

Ако говорим за по-доброто Teraflex или Teraflex напред, тук няма фундаментална разлика между лекарствата, освен интензивността на тяхното въздействие върху организма.

Крем Teraflex M или маз, както го наричат пациентите, се предписва като средство за самотерапия при пациенти с леки форми на дегенеративни заболявания на хрущялната тъкан, както и в комбинация с капсули със същото име и сложни ставни лезии.

Показания за употреба

Лекарството за ставите Teraflex се предписва на пациенти с диагноза заболявания на мускулно-скелетната сфера от дегенеративно и дистрофично естество.

Инструментът обикновено е включен в комплексните схеми на лечение на много патологии на ставите, включително:

остеохондроза на гръбначния стълб;
остеоартрит на гръбначния стълб, големи и малки стави на крайниците;
наранявания на хрущялна и костна тъкан;
ревматоиден артрит;
анкилозираща спондилартроза.

Възможни странични ефекти и противопоказания

Като правило, когато приемате хондропротектор странични ефекти се появяват при пациенти изключително рядко. Най-често са наблюдавани диспептични симптоми и алергични реакции, които изчезват след спиране на лечението.

В изключителни случаи пациентите могат да се оплакват от замаяност, което се обяснява с активността на глюкозамина.

Страничните ефекти на Teraflex изискват симптоматична терапия и подмяна на лекарството с аналози със сходни свойства.

Лекарството не се прилага в следните случаи:

състояния, които са придружени от грубо бъбречно увреждане;
наличието на свръхчувствителност към елементите на лекарството;
възраст до 15 години;
периода на бременност и кърмене;
фенилкетонурия.

Не комбинирайте терафлекс и алкохол. Лекарството намалява активността на пеницилиновите антибиотици и увеличава адсорбцията на тетрациклини в червата, което трябва да се има предвид при използването му в структурата на различни схеми за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Разходи за

Колко струва Teraflex? Цената на 100 капсули Teraflex, както и цената на Teraflex Advance, трудно могат да се нарекат бюджетни и приемливи за широк контингент от потенциални пациенти, които се нуждаят от постоянен прием на това лекарство. Ето защо много пациенти се интересуват от ефективността на генеричните лекарства или заместителите на това лекарство.

И въпреки че производителят Teraflex гарантира, че този наркотик няма аналози, днес има много заместители на наркотици, сходни по състав, ефективност и принцип на действие. В този случай аналозите на основното лекарство са много по-евтини от добре познатите лекарствени продукти.

Известни аналози

Има няколко аналога на Theraflex.

Alflutop

Най-известният генеричен продукт на Teraflex е Alflutop, който се предлага в ампули от 1 ml или 2 ml, както и 2 ml спринцовки. Кое е по-добре: Alflutop или Teraflex? Независимо от факта, че терапевтичният ефект на Алфлутоп е теоретично по-нисък от оригиналния (не съдържа глюкозамин като част), е възможно лекарството да се инжектира директно в възпалената става, като се увеличават шансовете на пациента за бързо възстановяване на засегнатата хрущялна тъкан.

Много пациенти питат кои аналози на Theraflex са по-евтини от оригиналните.

Artra

Един добър и евтин аналог на Teraflex за ставите - Artra. И така, Артра или Терафлекс: кое е по-добро? Това лекарство практически не се различава от лекарствения състав на марката и съдържа хондроитин и глозамин.

Като се има предвид липсата на разлика между лекарствата в състава, ефикасността и показанията за употреба, целесъобразността на назначаването на конкретен агент зависи единствено от решението на лекуващия лекар.

Кое е по-добре: Don или Teraflex? За разлика от други аналози на оригинала, висококачественият хондропротектор на Дон се състои от глюкозамин, а не хондроитин сулфат.

Естествено, това увеличава цената на лекарството и го поставя на едно ниво с цената на Teraflex.

Подобно на лекарството на марката, Dona има прилична сума противопоказания и странични ефекти. Ето защо не може да се каже, че това лекарство е по-безопасно за човешкото тяло от добре познатия американски еквивалент.

struktum

Друг заместител на Teraflex - Struktum от френския производител. Този аналог на Teraflex за ставите се различава от оригинала по състав, тъй като не съдържа глюкозамин, който, заедно с хондроитин сулфата, участва в синтеза на хрущялна тъкан. Съответно терапевтичният ефект на Структум е по-нисък от известния му колега, следователно лекарството се предписва главно на пациенти с леки форми на заболяването или ако пациентът е алергичен към глюкозамин.

заключение

Обобщавайки, бих искал да отбележа, че решението "Какво е по-добре: Структум, Дона, Терафлекс или Артра?" чувствителност към компонентите на лекарството.

Ето защо, във всеки случай, човек не трябва да се занимава с самолечение, и ако се появят симптоми на дегенеративно разрушаване на хрущялната тъкан, незабавно се консултирайте с лекар.

Важно е да се разбере, че опитите за самостоятелно излекуване на заболяването могат да имат много лоши резултати, да доведат до обостряне на патологичния процес или до появата на сериозни усложнения.

Ибупрофен (ибупрофен)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Името на латинското вещество ибупрофен

Химично наименование

Брутна формула

Фармакологична група вещества ибупрофен

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществата ибупрофен

Ибупрофен е рацемична смес от S- и R-енантиомери. Бял или почти бял кристален прах, практически неразтворим във вода, силно разтворим в органични разтворители (етанол, ацетон). Молекулно тегло 206.28.

фармакология

Неселективно инхибира СОХ-1 и СОХ-2, намалява синтеза на PG. Противовъзпалителният ефект е свързан с намаляване на съдовата пропускливост, подобрена микроциркулация, намалено освобождаване на възпалителни медиатори от клетките (PG, кинин, LT) и подтискане на енергийното снабдяване на възпалителния процес. Аналгетичният ефект се дължи на намаляване на интензивността на възпалението, намаляване на продукцията на брадикинин и неговата алгогенност. При ревматоиден артрит, той засяга предимно ексудативния и отчасти пролиферативните компоненти на възпалителния отговор, има бърз и изразен аналгетичен ефект, намалява подуване, сутрешна скованост и ограничена подвижност в ставите. Намаляването на възбудимостта на терморегулиращите центрове на диенцефалона води до антипиретичен ефект. Тежестта на антипиретичния ефект зависи от началната телесна температура и дозата. При еднократна доза ефектът продължава до 8 ч. При първична дисменорея намалява вътрематочното налягане и честотата на маточните контракции. Обратимо инхибира тромбоцитната агрегация.

Тъй като PG забавя затварянето на артериалния канал след раждането, се смята, че инхибирането на COX е основният механизъм на действие на ибупрофен за интравенозно приложение при новородени с отворен артериален канал.

При поглъщане се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. C_макс Създава се в рамките на 1 час, когато се приема след хранене, в рамките на 1,5—2,5 ч. Свързването с плазмените протеини е 90%. Бавно прониква в кухината на ставата, но се задържа в синовиалната тъкан, създавайки по-големи концентрации в нея, отколкото в плазмата. Биологичната активност е свързана с S-енантиомера. След абсорбцията, около 60% от фармакологично неактивната R-форма бавно се трансформира в активната S-форма. Подложени на биотрансформация. Има 3 основни метаболита, които се екскретират чрез бъбреците. При непроменена форма с урина не се екскретира повече от 1%. Има двуфазна кинетика на елиминиране с Т_1/2 от плазмата 2–2,5 часа (за забавени форми - до 12 часа).

Употреба на веществото ибупрофен

За перорално приложение: възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, вкл. ревматоиден артрит, остеоартрит, псориатичен артрит, ставен синдром с обостряне на подагра, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), спондилоза, синдром на Barre-Lieu (цервикална мигрена, синдром на вертебралната артерия). Болестен синдром, вкл. lumbodynia, ишиас, гръдни кореновата синдром, миалгия, невралгична amyotrophy, невралгия, артралгия, ossalgia, бурсит, тендинит, теносиновит, разтягане лигаментите, натъртвания, травматично възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат, постоперативна болка, придружена от възпаление, мигрена, главоболие и зъбобол, хирургични операции в устната кухина. Трескави състояния с различен генезис (включително след имунизация), с грип и АРВИ. Като адювант: инфекциозно-възпалителни заболявания на УНГ органи (тонзилит, фарингит, ларингит, синузит, ринит), бронхит, пневмония, тазови възпалителни процеси, аднексити, алгодисменорея, паникулит, нефротичен синдром (за намаляване на тежестта на протеинурията).

За външна употреба: възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат: артрит (ревматоиден) лумбаго, ишиас; мускулни болки, наранявания, без да се нарушава целостта на меките тъкани (включително изкълчване, разтягане или разкъсване на мускули и връзки, контузия, посттравматичен оток на меките тъкани).

За iv приложение (само за новородени): лечение на хемодинамично значим открит артериален канал при недоносени бебета с гестационна възраст под 34 седмици.

За ректална употреба (деца от 3 месеца до 2 години): като антипиретично средство - остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, други инфекциозни и възпалителни заболявания, придружени от треска; реакции след ваксинация. Като болкоуспокояващо - синдром на болка със слаба или умерена интензивност (включително главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия, болки в ушите и гърлото, болки по време на навяхвания).

Противопоказания

Свръхчувствителност. За перорално приложение: ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза (включително язва на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Крон, язвен колит, пептична язва), "аспиринова" бронхиална астма, уртикария, ринит, предизвикани от салицилати или други НСПВС; нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия, hypocoagulation, хеморагичен диатеза), заболяване на зрителния нерв, скотомата, амблиопия, нарушена цветно зрение, астма, левкопения, тромбоцитопения, хеморагичен диатеза потвърди хиперкалиемия, тежко чернодробно увреждане или активно чернодробно заболяване, тежко бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 1/10 - тромбоцитопения, неутропения.

От нервната система:> 1/100, 1/10 - бронхопулмонална дисплазия; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - увеличение на концентрацията на креатинин в кръвта, намаляване на концентрацията на натрий в кръвта.

За външна употреба

Дразнене на кожата под формата на зачервяване, подуване, обрив или сърбеж; при продължителна употреба - системни нежелани реакции.

взаимодействие

Едновременната употреба на два или повече НСПВС трябва да се избягва поради повишения риск от странични ефекти. При едновременната употреба на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антиагрегационното действие на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен). Когато се прилага с тромболитични лекарства (алтеплази, стрептокиназа, урокиназа) в същото време увеличава риска от кървене. Ибупрофен усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитици.

Индукторите на микрозомалното окисление (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, увеличавайки риска от развитие на тежки хепатотоксични реакции. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Антацидите и колестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен. Кофеинът подобрява аналгетичния ефект на ибупрофен. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина повишават честотата на хипопротромбинемия.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на ибупрофен. Препаратите за циклоспорин и злато усилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на PG в бъбреците, което се проявява с повишена нефротоксичност. Ибупрофен увеличава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от неговите хепатотоксични ефекти. Лекарства, блокиращи тубулната секреция, намаляват екскрецията и увеличават плазмената концентрация на ибупрофен.

Ибупрофен намалява ефекта на антихипертензивните лекарства (включително БПК и АСЕ инхибитори), натриуретичната и диуретичната активност на фуросемида и хидрохлоротиазида, ефективността на урикозуричните лекарства. Укрепва страничните ефекти на минералокортикоидите, глюкокортикоидите, естрогените, етанола. Подобрява ефекта на пероралните хипогликемични лекарства и инсулина. Увеличава концентрацията на дигоксин, литиеви препарати и метотрексат в кръвта. Ибупрофен може да намали клирънса на аминогликозидите (при едновременно назначаване може да се увеличи рискът от нефротоксичност и ототоксичност).

Ибупрофен за въвеждане не трябва да се смесва с други лекарства.

свръх доза

Лечение: стомашна промивка (само през първия час след поглъщане), активен въглен (за намаляване на абсорбцията), алкално пиене, принудителна диуреза и симптоматична терапия (корекция на KHS, кръвно налягане, стомашно-чревно кървене).

Начин на приложение

Вътре, външно, ректално (деца 3 месеца - 2 години), в / в (новородено).

Предпазни мерки вещества ибупрофен

Лечението с ибупрофен трябва да се извършва в минималната ефективна доза, възможно най-краткия кратък курс. По време на продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Като се има предвид възможността за развитие на НСПВС-гастропатия, тя се предписва внимателно на възрастни хора, с анамнеза за стомашни язви и други стомашно-чревни заболявания, стомашно-чревно кървене, едновременно лечение с глюкокортикоиди, други НСПВС и за продължителна терапия. Когато се появят симптоми на гастропатия, се наблюдава внимателно проследяване (включително извършване на езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с хемоглобин, хематокрит и тест на кръвна овална кръв). За да се предотврати развитието на НСПВС, гастропатията се препоръчва да се комбинира с лекарства PGE (мизопростол).

При пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция се препоръчва повишено внимание (необходимо е редовно проследяване на нивото на билирубин, трансаминази, креатинин, бъбречна концентрация), хипертония и хронична сърдечна недостатъчност (ежедневно проследяване на диурезата, телесното тегло, BP). Ако настъпи увреждане на зрението, намалете дозата или прекратете приема на лекарството.

Не се препоръчва прием на алкохол по време на лечението.

Невъзможно е да се приложи върху открита повърхност на раната, увредената кожа; крем, гел или маз трябва да се избягват в очите и върху лигавиците.

Таблетки ибупрофен: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Противопоказания

- свръхчувствителност към ибупрофен;

- ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;

- "Аспирин" астма и триадата "аспирин";

- хеморагична диатеза (болест на фон Вилебранд, тромбоцитопенична пурпура, телеангиектазия), хипопротромбинемия, хемофилия;

- дисекция на аортна аневризма;

- дефицит на витамин К;

- бременност в третия триместър и кърмене;

- заболявания на зрителния нерв, скотома, амблиопия, нарушено цветно зрение;

- артериална хипертония, NYHA стадий III-IV сърдечна недостатъчност;

- патология на вестибуларния апарат, загуба на слуха;

- тежко бъбречно и чернодробно увреждане;

- възраст на децата до 6 години.

Дозировка и приложение

Нанесете вътре, за предпочитане между храненията.

Възрастни назначи 400 - 600 мг (2-3 таблетки) 3-4 пъти на ден. При ревматоиден артрит - 800 mg (4 таблетки) 3 пъти дневно. При алгоменорея 400-600 mg (2-3 таблетки) с интервал от 4-6 часа. Максималната еднократна доза е 800 mg (4 таблетки), дневната доза е 2400 mg (12 таблетки).

Децата трябва да получават доза от 5 - 10 mg / kg / ден в 3 - 4 дози. Максималната дневна доза от 20 mg / kg, с ювенилен ревматоиден артрит - до 40 mg / kg. Деца 6–9 години (21–30 kg), 100 mg (½ таблетка), 4 пъти дневно, максимална дневна доза 400 mg. Деца 9 - 12 години (31–41 kg), 200 mg (1 таблетка) 3 пъти дневно, максимална дневна доза от 600 mg. Деца над 12 години (над 41 kg), 200 mg (1 таблетка), 4 пъти дневно, максималната дневна доза е 800 mg.

Като противогрипно средство при телесна температура над 38,5 ° C (при пациенти с анамнеза за конвулсии при температура над 37,5 ° C). Назначава се със скорост 5 mg / kg при температура над 39,2 ° C - при доза от 10 mg / kg.

Странични ефекти

От страна на стомашно-чревния тракт: пептична язва, перфорация или стомашно-чревно кървене. Гадене, повръщане, диария, метеоризъм, запек, диспепсия, коремна болка, мелена, кърваво повръщане, улцерозен стоматит, обостряне на колит и болест на Крон. Много рядко - панкреатит.

От страна на имунната система: реакции на свръхчувствителност, анафилаксия, астма, бронхоспазъм или задух, обрив от различни видове, сърбеж, уртикария, пурпура, ангиоедем и, рядко, ексфолиативен и бульозен дерматозис.

Тъй като сърдечно-съдовата система: задържане на течности, оток, хипертония и прояви на сърдечна недостатъчност.

От страна на кръвоносната система и лимфната система: левкопения, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза, апластична анемия и хемолитична анемия.

От страна на централната нервна система: безсъние, тревожност, депресия, объркване, халюцинации, оптичен неврит, главоболие, парестезии, замаяност, сънливост.

Инфекции и инвазии: ринит и асептичен менингит (особено при пациенти с автоимунни заболявания).

От страна на сетивата: зрително увреждане и токсична невропатия на зрителния нерв, слухови увреждания, шум в ушите и световъртеж.

От страна на хепато-билиарната система: нарушена чернодробна функция, чернодробна недостатъчност, хепатит и жълтеница.

От страна на кожата и подкожната тъкан: синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза (много рядко) и реакции на фоточувствителност.

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища: бъбречна дисфункция и токсична нефропатия, включително интерстициален нефрит, нефротичен синдром и бъбречна недостатъчност t

Общи нарушения: общо неразположение, умора.

С едновременното използване на други лекарства, преди да приемете ибупрофен, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар!

свръх доза

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, замайване, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, хипотония, гърчове, сърдечни аритмии, респираторна депресия.

Лечение: отнемане на лекарството, стомашна промивка (само за един час след поглъщане), активен въглен, алкално пиене, симптоматична и поддържаща терапия (корекция на киселинно-алкалното състояние, артериално налягане).

Взаимодействие с други лекарства

Може да намали ефектите на антихипертензивни лекарства като ACE инхибитори, бета-блокери и диуретици. Диуретиците също могат да повишат риска от нефротоксичност.

Може да влоши сърдечната недостатъчност, да засили действието на сърдечните гликозиди. Може да засили ефекта на антикоагуланти като варфарин.

Холестирамин, докато се прилага с ибупрофен, може да намали абсорбцията на ибупрофен в стомашно-чревния тракт.

Едновременното назначаване с метотрексат, литиеви соли, аминогликозиди води до намаляване на тяхната екскреция.

Циклоспорин и такролимус повишават риска от нефротоксичност.

Едновременното приложение на ибупрофен в деня на прилагане на простагландин не оказва неблагоприятно въздействие върху действието на мифепристон или простагландини върху узряването на маточната шийка и не намалява клиничната ефективност на медикаментозен аборт.

Препоръчва се да се избягва едновременната употреба на два или повече НСПВС, включително инхибитори на COX-2, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти. Едновременната употреба на ибупрофен и аспирин не се препоръчва поради възможното увеличаване на страничните ефекти, включително повишаване на риска от стомашно-чревни язви или кървене. Ибупрофен може да потиска ефектите на ниските дози аспирин върху тромбоцитната агрегация.

Пациентите, приемащи едновременно флуорохинолон, могат да увеличат риска от гърчове.

Ибупрофен може да усили хипогликемичния ефект на сулфонилурейните лекарства.

Рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава при съвместно назначаване на група антидепресанти от селективни инхибитори на серотонинов припадък, гинко билоба.

Зидовудин повишава риска от хематологична токсичност при едновременна употреба.

Едновременната употреба на ибупрофен с вориконазол и флуконазол води до увеличаване на продължителността на ибупрофена с около 80% до 100%. Той трябва да намали дозата на ибупрофен, докато назначаването с вориконазол или флуконазол.

Функции на приложението

Бременност. Употребата на ибупрофен по време на бременност е възможна само при строги медицински показания. Лекарството трябва да се приема в минималната ефективна доза. Употребата на ибупрофен може да повлияе неблагоприятно върху бременността и развитието на плода. Може да има повишен риск от спонтанен аборт и малформации на сърцето и стомашно-чревния тракт след прилагане на ибупрофен в ранните етапи на бременността.

По време на първия и втория триместър на бременността ибупрофенът трябва да се избягва, освен ако не е абсолютно необходимо. По време на третия триместър на бременността употребата на ибупрофен е противопоказана.

Период на кърмене. Ибупрофен прониква в кърмата, така че използването му трябва да предвижда прекратяване на кърменето за целия период на лечение.

Лица с патология на кръвната система. При пациенти с нарушена хемостаза е необходимо внимателно проследяване на лабораторните параметри. При продължителна употреба е показан систематичен мониторинг на периферната кръв.

Лица с патология на стомашно-чревния тракт, чернодробно заболяване, сърдечно-съдова система. Използването на лекарството е възможно само при строг лекарски контрол.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и управление на механизмите. По време на периода на употреба е необходимо да се въздържат от всички видове дейности, изискващи повишено внимание, бързи умствени и двигателни реакции.

Алкохолсъдържащите напитки не се препоръчват по време на периода на лечение.

Cherry и сок от касис, захарен сироп увеличават скоростта на усвояване на ибупрофен.

Ибупрофен: описание, показания и противопоказания

Ибупрофен е сред най-популярните лекарства, които могат да премахнат болката и треската. Ибупрофен е широко изследван за голям период от време. Това означава, че полезните свойства и ефективността на това лекарство се потвърждават от експерти.

В момента ибупрофен е включен в списъка на най-важните лекарства на Световната здравна организация (СЗО).

Лекарството е произведено от производни на пропионова киселина и е включено в групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Описание на лекарството

През 1962 г. Стюарт Адамс и Джон Никълсън от Съединените щати първи са синтезирали ибупрофен. В същото време е получен патент за откритието, от което започва освобождаването на това лекарство. Оттогава ибупрофен се използва за лечение на ревматоиден артрит.

Областта на употреба на лекарството се разширява след 10 години. Ибупрофен започва да се използва като антипиретик и аналгетик при различни заболявания. След 10 години стана възможно да се придобие ибупрофен без лекарско предписание. Това се дължи на факта, че този инструмент е достатъчно безопасен. След 2 години се оказа, че сто милиона души по света използват ибупрофен.

Действието на ибупрофен е да инхибира биосинтезата на простагландини Е и F. Този процес се осъществява на централно и периферно ниво. Фармакодинамична и фармакокинетична специфичност на лекарството поради формата на освобождаване. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с квалифициран лекар. Без това използването на инструмента не се препоръчва с оглед на наличните противопоказания и странични ефекти.

Показания за употреба на ибупрофен

В официалната анотация се казва, че ибупрофен в различни форми помага да се отървете от болния синдром, причинен от впечатляващ брой заболявания. На първо място, това означава ревматоиден артрит. Най-ефективна е употребата на лекарството в самото начало на развитието на заболяването, когато възпалението не предизвика значителни промени в ставите. Влиянието на ибупрофен върху болката в тази ситуация е по-ниско от ефекта на ортофен и индометацин. Това обстоятелство обаче често е лишено от внимание, тъй като ибупрофен се характеризира с по-малко странични ефекти и се понася по-лесно от пациентите.

В допълнение към ревматоидния артрит, ибупрофен лекува други заболявания. Те включват, например, деформиращ остеоартрит, анкилозиращ спондилит, различни заболявания от ревматоиден тип. Лекарите предписват това лекарство в случай, че пациентът е загрижен за болката поради възпалителни процеси, засягащи периферната нервна система.

Ибупрофен също помага срещу такива заболявания като:

аднексит (възпаление на придатъците);
проктит (възпаление на лигавицата на ректума и сигмоидния дебел);
заболявания на горните дихателни пътища;
главоболие и зъбобол.

Днес, употребата на ибупрофен като антипиретик е станала популярна, т.е. означава понижаване на телесната температура. Това лекарство допринася за потискане на фебрилните ефекти, причинени от грип, остри респираторни инфекции и други заболявания. В тази връзка, ибупрофен е подобен на Парацетамол. Последното обаче функционира на централно ниво, поради което се счита за по-безопасно за децата. По тази причина парацетамолът има повече ползи.

Противопоказания

Преди да започнете лечението, трябва да се запознаете с противопоказанията в инструкциите за лечение. Ибупрофен, както и повечето лекарства, има своите противопоказания, които не могат да бъдат пренебрегнати. Тялото може да е свръхчувствително към определени компоненти на лекарството.

Инструкциите за употреба на ибупрофен казват, че лекарството под формата на таблетки не трябва да се използва при хора, страдащи от следните патологии:

ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
бронхиална астма, уртикария, ринит, причинени от приема на някои НСПВС;
нарушения на кръвосъсирването;
заболявания на зрителния нерв и нарушено цветно зрение;
левкопения и тромбоцитопения;
хиперкалиемия;
диатеза на хеморагичен произход;
тежко бъбречно и чернодробно заболяване;
сърдечна недостатъчност, артериална хипертония.

Приемането на някои форми на ибупрофен има ограничения за децата. Инструкциите за употреба казват, че е забранено да се използват свещи и сиропи за поглъщане за бебета до 3 месеца, до половин година е забранено да се дават ефервесцентни таблетки на бебета, а до дванадесет - ибупрофен в таблетки, капсули, гранули за разтвор.

Не е възможно да приемате ибупрофен като интравенозно лекарство, ако:

животозастрашаващи инфекции;
кървене;
нарушения на нормалното кръвосъсирване;
бъбречна недостатъчност;
някои видове вродени сърдечни заболявания;
некротизиращ ентероколит.

Ибупрофен таблетки

Инструкциите за употреба казват, че ибупрофен таблетки трябва да се приемат според възрастта:

възрастни - 2-3 таблетки (400-600 mg) не повече от четири пъти на ден;
на деца трябва да се дават 5–10 mg на килограм тегло на бебето до четири пъти дневно;
за възрастни, максималната възможна доза на лекарството е 4 таблетки (800 mg);
само един ден възрастен може да приема до 12 таблетки, което е 2400 милиграма;

Преди да изчислите дозата за деца, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще помогне да се определят необходимите единични и дневни дози, като се вземе предвид възрастта и характеристиките на развитието на бебето, ще разкаже за начина на приложение.

Ибупрофен може да се използва за понижаване на телесната температура. В този случай дозата се изчислява по следния начин: 5 mg на kg телесно тегло при температура 38,5 градуса по Целзий. С повишаване на телесната температура до 39,5 - 10 мг на килограм.

Ибупрофен сироп

Разклатете флакона с течно лекарство преди да приложите ибупрофен сироп. Прием на лекарството само след хранене. В инструкциите за употреба на ибупрофен под формата на суспензия за деца ще намерите следните препоръки за употреба:

0,5-1 година: 2,5 ml течност 3-4 пъти дневно;
1-3 години: 5 милилитра течност 3 пъти дневно;
3-6 години: 7,5 ml течност 3 пъти на ден;
6-9 години: 10 милилитра течност 3 пъти на ден;
9-12 години: 15 милилитра течност 3 пъти дневно.

По специален начин трябва да се вземат ибупрофен деца след ваксинация. Това се отнася и за бебета с определени патологии и проблеми, както и за майки, които кърмят. За тях употребата на ибупрофен като антипиретик е възможна в период до 3 дни, а като обезболяващо средство може да отнеме не повече от пет дни.

Маз и крем ибупрофен

Ибупрофен под формата на мехлем или крем може да се използва като самостоятелно средство за лечение и заедно със системни нестероидни противовъзпалителни средства в таблетки.

Мехлем или крем Ибупрофен - средство за външна употреба, нанесено върху кожата. Стиснете продукта с ивица до 10 сантиметра в засегнатата област и разтрийте добре, докато се абсорбира напълно. Използвайте лекарството трябва да бъде в рамките на 3 седмици, повтаряйки процедурата 3-4 пъти всеки ден. Особено ефективно лекарство е в борбата срещу болката с остеохондроза.

Възможни нежелани реакции

Ибупрофен като лекарство има своите странични ефекти. Въпреки че се появяват доста рядко, преди да вземете лекарството, е необходимо да се запознаете с тях, за да реагирате навреме, ако се появят. Страничните ефекти на ибупрофен включват:

Гадене, повръщане, сухи лигавици и болка. Това се случва, пациентът губи апетит, има запек, диария, газове. Понякога се появяват кървящи ерозии и язви.
Главоболие, объркване, раздразнителност. Пациентът става сънлив, може би дори появата на халюцинации.
Увреждане на слуха, звънене в ушите, неясно и мъгливо зрение. Тези симптоми се появяват поради ефектите на лекарството върху сетивата.
Сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане, повишена сърдечна честота. Възможни са анемия, левкопения и други патологии.
Диспнея и бронхоспазъм се появяват, когато дихателната система е засегната.
Бъбречна недостатъчност, цистит, оток и полиурия в екскреторната и урогениталната системи.
Може да получите алергия под формата на сърбящ обрив. Не се изключва появата на алергичен ринит, нефрит и ангиоедем. Има случаи на анафилактична реакция на организма.

Употреба по време на бременност

Употребата на ибупрофен през третия триместър на бременността не се препоръчва от производителя. В по-късните етапи на носене на бебето това лекарство е напълно противопоказано.

Възможността за каквито и да е последици за тялото на детето възниква само ако майка му използва ибупрофен във високи дози по време на бременността. В тази ситуация има риск бебето да има сърдечни дефекти и гастрошизис. Също така може да има спонтанен аборт.

Има случаи, когато потенциалната опасност за живота на плода е значително по-ниска от ползата от използването на лекарството за майката. В този случай, през първите два триместра от бременността, жената може да използва лекарството. Разбира се, лечението трябва да започне с най-малката възможна доза.

Употребата на ибупрофен в третия триместър заплашва детето: t

Ненавременно затваряне на артериалния канал и проява на хипертония на белите дробове.
Нарушение на бъбреците до появата на бъбречна недостатъчност.

Бъдещата майка може също да бъде засегната от употребата на ибупрофен. Използването на лекарството води до такива последствия като:

увеличено време на кървене;
антитромботичен ефект;
потискане на контрактилната функция на матката.

Взаимодействие на ибупрофен с други лекарства

Ако ибупрофен се използва едновременно с ацетилсалицилова киселина, то противовъзпалителните и противоагрегиращите свойства на последните се намаляват значително. Също така с тази техника се увеличава рискът от образуване на коронарна недостатъчност.

Алтеплаза, урокиназа, стрептокиназа и други тромболитични лекарства, когато се използват в комбинация с ибупрофен, могат да причинят кървене. Ефектът на различни антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитики в комбинация с ибупрофен се засили.

Микросомалните окислителни индуктори не са най-добрата комбинация за ибупрофен. Комбинацията от тези две лекарства увеличава образуването на активни метаболити, а съвместното прилагане с инхибитори намалява ефекта на лекарството върху черния дроб.

Приемането на антиациди и колестирамин спомага за намаляване на абсорбцията на ибупрофен. Болестият синдром може да отслабне, когато приемате кофеин. Едновременната употреба на ибупрофен с cefamundol, cefoperazone и cefotetan ще повиши честотата на хипопротромбинемия.

Експертите отбелязват и следните ефекти от приема на ибупрофен с други лекарства:

хематотоксичност увеличава миелотоксичните лекарства;
нефротоксичност и хепатотоксичност повишават препаратите от злато и аминогликозоиди;
Плазмената концентрация и изтеглянето на ибупрофен от организма увеличават блокерите на тубулната секреция.

Ако ибупрофен се използва в комбинация с антихипертензивни лекарства, които регулират нормалното кръвно налягане, ефектът от последното ще бъде намален. Ако ибупрофен се лекува и се използват инсулин и перорални хипогликемични средства, резултатът от последното ще бъде по-висок.

Съвместимост с алкохол

Комбинацията от алкохол с експерти ибупрофен наричат опасно. Ще разберем защо.

Както беше споменато по-рано, този наркотик е широко разпространен в целия свят, използва се от милиони хора. Поради тази причина много хора имат въпрос за съвместимостта на алкохола с ибупрофен. Учените твърдят, че тези две вещества не са съвместими. Това се дължи на факта, че ибупрофен има специфичен метаболизъм. Лекарството дава остра реакция на присъствието в тялото на микрозомални частици на оксидация.

Микрозомното окисление е процес на неутрализиране на определени вещества (ксенобиотици), които се образуват в човешкото тяло. Това са например аминокиселини, които не се абсорбират от тъканите и органите. В резултат на този процес те са гниещи. Микросомалното окисление и конюгиране допринасят за тяхната неутрализация.

Предозиране на ибупрофен

Предозирането на ибупрофен може да бъде пропуснато, ако дозата на лекарството е значително повишена. Остри болки в корема и главата, гадене, повръщане, летаргия, депресия, сънливост, метаболитна ацидоза и други неврологични аномалии са симптомите, съпътстващи този процес.

Също така, експертите посочват следните ефекти от предозиране на ибупрофен:

дихателен арест;
повишена или забавена сърдечна честота;
предсърдно мъждене;
понижаване на кръвното налягане;
липса на нефротична система в остра форма.

Ако откриете симптоми на предозиране на ибупрофен, е необходимо да измиете стомаха и да изпиете доза от активен въглен в рамките на един час след приема на лекарството. Също така трябва да пиете алкални течности, да контролирате диурезата и да извършвате симптоматично лечение. Състои се в коригиране на киселинно-алкалното състояние, контролиране и поддържане на нормално кръвно налягане, предотвратяване или спиране на стомашното кървене.

Форми на освобождаване и разходи

Ибупрофен е доста ефективно лекарство. Поради тази причина лекарството се произвежда в различна форма, което позволява да се използва за лечение на различни видове заболявания. Различните форми на освобождаване се различават по цена, показания и начин на приложение. Понастоящем са известни следните форми на лекарството:

Ибупрофен и ибупрофен Акрихин таблетки струват от 20 до 50 рубли;
Бупрофен маз - около 30 рубли;
Ибупрофен гел - около 100 рубли;
цената на капсулите ибупрофен варира от 50 до 100 рубли;
Суспензията на ибупрофен ще струва приблизително 80 рубли;
Ибупрофен ректални свещички струва около 90 рубли.

Аналози на ибупрофен

По целия свят се разпространяват много аналози на ибупрофен за активното вещество:

заключение

В момента ибупрофен се превърна в един от най-ефективните и популярни лекарства. Това е упойка, която дори помага за намаляване на температурата. Преди употреба на Ибупрофен е необходимо да се консултирате с квалифициран специалист. Ако откриете някакви нежелани реакции, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да спрете да използвате лекарството.

ибупрофен

Ибупрофен - лекарство, нестероидно противовъзпалително лекарство от групата на производните на пропионовата киселина, има успокояващо и антипиретично действие.

Механизмът на действие и профила на безопасност на ибупрофен са добре проучени, неговата ефективност е клинично изпитана и следователно това лекарство е включено в списъка на най-важните лекарства на Световната здравна организация [3], както и в списъка на основните и основни лекарства, одобрен от правителството на Руската федерация на 12/30/2009 № 2135-р. [4]

Съдържанието

свойства

Бял или почти бял кристален прах, практически неразтворим във вода, силно разтворим в органични разтворители (етанол, ацетон). Това е рацемична смес от R- и S-енантиомери. [2]

Обща информация

Ибупрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Има противовъзпалително, аналгетично и умерено антипиретично действие. В основата на механизма на неговото действие се играе инхибирането на биосинтезата на простагландини Е и F както на централно, така и на периферно ниво.

Има доказателства за стимулиращия ефект на ибупрофен върху образуването на ендогенен интерферон и неговата способност да проявява имуномодулиращ ефект и да подобрява индекса на неспецифична резистентност на организма.

При ревматоиден артрит ибупрофенът има по-изразен ефект в началните етапи на възпалителния процес без драстични промени в ставите. Той е малко по-нисък от ортофен, индометацин по отношение на силата си, но се понася по-добре.

Използва се за лечение на ревматоиден артрит, деформация на остеоартрит, анкилозиращ спондилит и при различни форми на ставни и екстра-ставни ревматоидни заболявания, както и болкови синдроми при някои възпалителни лезии на периферната нервна система.

Напоследък ибупрофенът все повече се използва като антипиретик за симптоматично лечение на фебрилни състояния при инфекциозни заболявания (грип, ARVI и др.), Включително при деца [5] [6]. Въпреки това, според заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 30 декември 2006 г., при деца до 3 месеца ибупрофен трябва да се използва по лекарско предписание, тъй като профилът му на безопасност е по-нисък от парацетамола, който действа само на централно ниво. В допълнение, ибупрофен не може да се използва при деца с астма, при хронично болни деца, както и при пациенти с гастрит и стомашно-чревна язва.

На симпозиума на педиатрите с болка (Ванкувър, Канада, август 2006 г.) производителят на оригиналния ибупрофен признава, че ефективността на лекарството е по-ниска от парацетамола в терапевтични дози, което означава, че ибупрофенът, както по препоръка на Световната здравна организация, така и по препоръките на руското Министерство на здравеопазването, остава втори избор лекарство за лечение на топлина и болка при деца (парацетамол е и остава лекарството от първия избор за лечение на топлина и болка при възрастни и деца от 2-месечен живот).

Възрастни и деца над 14 години се предписват орално под формата на таблетки по 0,2 g 3-4 пъти дневно. За да се постигне бърз ефект, дозата може да се увеличи до 0,4 g 3 пъти на ден. При достигане на терапевтичния ефект, дневната доза се намалява до 0.6-0.8 g.

Подобно на всички нестероидни противовъзпалителни средства, ибупрофен трябва да се приема стриктно след хранене, за да се намали рискът от нежелани реакции.

Лекарството обикновено се понася добре, без да предизвиква дразнене на стомашната лигавица [източник не е посочен за 1307 дни], което се счита за основно предимство в сравнение със салицилатите [източник не е посочен за 1307 дни]. В някои случаи обаче са възможни киселини, гадене, повръщане, газове и кожни алергични реакции. С тежки нежелани реакции, намалете дозата или спрете приема на лекарството.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при назначаването на лекарството на лица, които са страдали в миналото от язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, с гастрит, ентерит, колит, хроничен хепатит, чернодробна цироза.

История на

Тя е синтезирана от Stuart Adams и John Nicholson (Boots) през 1962 г. под код BTS 13621.

Наркотикът е регистриран на 12 януари 1962 г. от британското патентно бюро, наречено „Brufen“. Той се използва като рецепта за лечение на ревматоиден артрит.

От 1974 г. ибупрофен се използва в САЩ под търговското наименование Motrin като аналгетично и антипиретично лекарство.

През 1983 г. в Обединеното кралство Нурофен (ибупрофен) за първи път получава статут на лекарство без рецепта. Успехът на Nurofen беше наистина удивителен - до края на 1985 г. повече от 100 милиона души са използвали този наркотик.

Най-яркият момент в историята на ибупрофен е през 1985 г., когато Boots е награден с Royal Award за признаване на научния и технологичен напредък в разработването на това лекарство.

Днес ибупрофенът е представен в повече от 120 страни по света и се използва ефективно при лечението на различни видове болка и треска от милиони хора.

ефект

фармакодинамика

Нестероидното противовъзпалително лекарство (NSAIDs) има аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект, дължащ се на неселективна блокада на двете форми на ензима циклооксигеназа (COX-1 и COX-2). Той има инхибиторен ефект върху синтеза на простагландини (Pg). Аналгетичният ефект е най-силно изразен при възпалителна болка.

Подобно на всички НСПВС, ибупрофенът проявява антитромбоцитна активност.

Фармакокинетика

Добре се абсорбира от храносмилателния тракт. Абсорбцията е леко намалена, когато се приема лекарството след хранене. TCmax, когато се приема на празен стомах, е 45 минути, когато се приема след хранене, 1,5-2,5 часа, в синовиална течност, 2-3 часа (когато създава по-високи концентрации, отколкото в плазмата). Комуникация с плазмените протеини с 90%. Подложени на предсистемния и постсистемния метаболизъм в черния дроб. След абсорбцията, около 60% от фармакологично неактивната R-форма на ибупрофен бавно се превръща в активна S-форма. CYP2C9 изоензим участва в метаболизма на лекарството. Той има двуфазна кинетика на елиминиране с T1 / 2 2-2.5 h (за забавени форми - до 12 h). Излъчва се от бъбреците (в непроменен вид, не повече от 1%) и в по-малка степен - с жлъчка. [1]

приложение

свидетелство

Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат: ревматоиден, юношески хроничен, псориатичен артрит, остеохондроза, невралгична амиотрофия (болест на лице-Търнър), артрит със СЛЕ (като част от комбинирана терапия), подагричен артрит (с остър пристъп на подагра;, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит).

Болестен синдром: миалгия, артралгия, осалгия, артрит, ишиас, мигрена, главоболие (включително менструален синдром) и зъбобол, за рак, невралгия, тендинит, тендовагинит, бурсит, невралгична амиотрофия (болест на Търнър), посттраматит и следоперативна болка, придружена от възпаление.

Алгоменорея, възпаление на таза, включително аднексит, раждане (като аналгетично и токолитично средство).

Синдром на треска с настинки и инфекциозни заболявания.

Предназначен за симптоматична терапия, намаляване на болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.

Противопоказания

Свръхчувствителност, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревните органи (включително пептична язва и 12 дуоденални язви в острия стадий, улцерозен колит, пептична язва, болест на Крон - улцерозен колит), пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща назална полипоза и околоносови синуси и непоносимост към АСК или други НСПВС (включително в анамнезата), нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза), активен стомашен -kishechnoe кървене; тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малка от 30 ml / min), травматично мозъчно увреждане, повишено вътречерепно налягане, вътречерепен кръвоизлив, заболявания на зрителния нерв, нарушено цветно зрение, амблиопия, скотом, прогресиращо бъбречно заболяване, тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване, състояние след коронарен байпас, потвърдена хиперкалиемия, възпалително заболяване на червата, трети триместър на бременността (категория В в първите две и D в третия триместър), и до 2 години (капки за орално приложение), до 3 месеца (перорална суспензия за деца), на възраст 6 (покрити таблетки) до 12 (капсули със забавено освобождаване).

С грижа

Цироза на черния дроб с портална хипертония, хипербилирубинемия, пептична язва и 12 дуоденална язва (в анамнеза), гастрит, ентерит, колит; чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром; CHF, артериална хипертония; Исхемична болест на сърцето, цереброваскуларни заболявания, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, заболяване на периферните артерии, тютюнопушене, QA по-малко от 60 ml / min, наличие на инфекция с H. Pylori, продължителна употреба на НСПВС, алкохолизъм, тежки соматични заболявания, едновременно приложение на перорален GCS (вкл. ), антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително клопидогрел), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), болести на кръвта, които не са ясни ologii (левкопения и анемия), дете (за таблетни форми - до 6 години, за суспензия за орално приложение - 3 месеца).

Деца 0-3 месеца, предписани само по препоръка на лекар. [1]

Бременност и кърмене

Приемането на ненаркотични обезболяващи (аспирин, ибупрофен и парацетамол) по време на бременност увеличава риска от нарушения в развитието на гениталните органи при новородени момчета под формата на крипторхизъм. Резултатите от проучването показват, че едновременната употреба на два от трите изброени лекарства по време на бременност увеличава риска от раждане на бебе с крипторхизъм до 16 пъти в сравнение с жените, които не са приемали тези лекарства [7].

По време на кърмене ибупрофен, заедно с парацетамол, е един от най-безопасните решения. [8] Той не влияе на секрецията на мляко и навлиза в майчиното мляко в много малки количества (по-малко от 0,6% от дозата на майката). Дори и много големи дози [9] не получават достатъчно в кърмата.

Режим на дозиране

Вътре, след хранене. Възрастни: за остеоартроза, псориатичен артрит и анкилозиращ спондилит - 400-600 mg 3-4 пъти дневно. При ревматоиден артрит - 800 mg 3 пъти дневно; с увреждания на меките тъкани, навяхвания - 1,6-2,4 g / ден в няколко дози. Когато алгоменорея - 400 мг 3-4 пъти дневно; с умерен болен синдром - 1,2 g / ден.

За деца над 12 години, началната доза е 150-300 mg 3 пъти дневно, максималната доза е 1 g, след това 100 mg 3 пъти дневно; при ювенилен ревматоиден артрит, 30–40 mg / kg / ден в няколко дози. За намаляване на телесната температура 39.2 градуса. C и по-горе - 10 mg / kg / ден, под 39.2 градуса. C - 5 mg / kg / ден.

Суспензия за перорално приложение - 5-10 mg / kg 3 пъти на ден: деца на възраст 3-12 месеца - средно по 50 mg 3-4 пъти дневно, 1-3 години - 100 mg 3 пъти на ден, 4-6 години - 150 мг 3 пъти на ден, 7-9 години - 200 мг 3 пъти дневно, 10-12 години - 300 мг 3 пъти дневно. С фебрилен синдром след имунизация - 50 мг, ако е необходимо, след 6 ч, многократно приложение в същата доза, максималната дневна доза - 100 мг.

Капки за перорално приложение: деца на възраст 2-3 години (11-15 kg) - 100 mg (2.25 ml капачка = 2 пълни пипети) на всеки 6-8 часа, но не повече от 4 пъти на ден. [1]

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: НСПВС гастропатия (гадене, повръщане, коремна болка, киселини, загуба на апетит, диария, метеоризъм, болка и дискомфорт в епигастралната област), язва на стомашно-чревната лигавица (в някои случаи усложнена от перфорация и кървене); дразнене, сухота на устната лигавица или болка в устата, язви на лигавицата на венците, афтозен стоматит, панкреатит, запек, хепатит.

От страна на дихателната система: задух, бронхоспазъм.

От страна на сетивата: загуба на слуха, звънене или шум в ушите, обратим токсичен оптичен неврит, замъглено виждане или диплопия, сухота и дразнене на очите, конюнктиви и оток на клепачите (алергичен произход), скотом.

Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, безсъние, тревожност, нервност и раздразнителност, психомоторно възбуда, сънливост, депресия, объркване, халюцинации, рядко - асептичен менингит (най-често при пациенти с автоимунни заболявания).

От страна на сърдечно-съдовата система: развитие или влошаване на сърдечна недостатъчност, тахикардия, повишено кръвно налягане.

От страна на отделителната система: остра бъбречна недостатъчност, алергичен нефрит, нефротичен синдром (оток), полиурия, цистит.

Алергични реакции: кожен обрив (обикновено еритематозен, уртикария), сърбеж на кожата, офталмологична неопластика, анафилактоидни реакции, анафилактичен шок, бронхоспазъм, треска, мултиформен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), асимптоматичен оток, включително еритема t алергичен ринит.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична, апластична), тромбоцитопения и тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения.

Други: повишено изпотяване.

Рискът от разязвяване на лигавицата на стомашно-чревния тракт, кървене (стомашно-чревен, гингивален, маточен, хемороидален), нарушено зрение (нарушения на цветното зрение, скотоми, амблиопия) се увеличава при продължителна употреба в големи дози. [1]

свръх доза

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, понижено кръвно налягане, брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене, респираторен арест.

Лечение: стомашна промивка (само до един час след поглъщане), активен въглен или бели въглища, алкално пиене, принудителна диуреза, симптоматична терапия (корекция на CBS, BP). [1]

взаимодействие

Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Намалява хипотензивната активност на вазодилататорите (включително BCCA и ACE инхибиторите), натриуретик и диуретик - фуросемид и хидрохлоротиазид.

Намалява ефективността на урикозуричните лекарства, усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитици (повишаване на риска от хеморагични усложнения), улцерогенни ефекти при кървене на МКС и GCS, колхицин, естроген, етанол; подобрява ефекта на пероралните хипогликемични лекарства и инсулин.

Антацидите и колестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен.

Увеличава кръвната концентрация на дигоксин, лекарства Li + и метотрексат.

Кофеинът подобрява аналгетичния ефект.

С едновременното назначаване на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антиагрегантното действие на ASK (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, които получават малки дози ASA като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен).

Когато се прилага с антикоагулантни и тромболитични лекарства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), рискът от кървене се увеличава едновременно.

Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, valproic acid, plicamycin увеличават честотата на хипопротромбинемия.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството.

Циклоспорин и Au лекарства усилват ефекта на ибупрофен върху синтеза на Pg в бъбреците, което се проявява чрез увеличаване на нефротоксичността. Ибупрофен увеличава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от неговите хепатотоксични ефекти.

Лекарства, блокиращи тубулната секреция, намаляват екскрецията и увеличават плазмената концентрация на ибупрофен. [1]

Специални инструкции

По време на лечението е необходим контрол на модела на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Когато се появят симптоми на гастропатия, се наблюдава внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, анализ на кръвта с Hb, анализ на хематокрит, фекална окултна кръв.

За да се предотврати развитието на НСПВС, се препоръчва гастропатия да се комбинира с PgE (мизопростол).

Ако е необходимо, определете 17-кетостероидния препарат трябва да бъде отменен 48 часа преди проучването.

Пациентите трябва да се въздържат от всички дейности, които изискват повишено внимание, бързи умствени и двигателни реакции.

По време на лечението не се препоръчва употребата на етанол (включително алкохолни напитки). За да се намали риска от нежелани събития от стомашно-чревния тракт, използвайте минималната ефективна доза от най-краткия възможен курс. [1]