Статията ще говори за разреждане на антибиотика Ceftriaxone с разтвор на лидокаин 1% и 2% или с вода за инжекции за възрастни и деца, за да се получи началната доза от приготвения разтвор на лекарството 1000 mg, 500 mg или 250 mg. Също така ще анализираме какво е по-добре да се използва за разреждане на антибиотик - лидокаин, новокаин или вода за инжекции и какво по-добре помага за облекчаване на болезнените усещания по време на инжектирането на готов разтвор на цефтриаксон.
Тези въпроси са най-често срещани, така че сега ще има позоваване на тази статия, за да не се повтаря. Всичко ще бъде с примери за употреба.
Във всички инструкции за цефтриаксон (включително за лекарства под различно име, но със същия състав), 1% лидокаин се препоръчва като разтворител.
1% Лидокаинът вече се съдържа като разтворител в опаковки с лекарства като канифол, роцефин и други (активната съставка е цефтриаксон).
Предимства на цефтриаксон с разтворител в опаковката:
- няма нужда да купувате отделно разтворител (за да разберете коя);
- в ампулата на разтворителя, необходимата доза от разтворителя вече е измерена, което помага да се предотвратят грешки при набиране на необходимото количество в спринцовката (няма нужда да се преценява точно колко разтворител да се вземе);
- в ампулата с разтворител вече е готов разтвор на 1% лидокаин - няма нужда да се разрежда 2% лидокаин до 1% (в аптеките е трудно да се намери точно 1%, трябва да се разрежда с допълнителна вода за инжектиране).
Недостатъци на цефтриаксон с разтворител в опаковката:
- Антибиотикът заедно с разтворител е по-скъп за цената (изберете какво е по-важно за вас - удобство или цена).
Как да се размножават и как да се убодат цефтриаксон
За интрамускулно инжектиране, 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% разтвор на лидокаин (или 1000 mg (1 g) от лекарството - 3,5 ml разтвор на лидокаин (обикновено се използват 4 ml, тъй като е 2 ампули от Лидокаин 2 ml)). Не се препоръчва да се въвеждат повече от 1 g разтвор в един жлъчен мускул.
Дозата от 250 mg (0,25 g) се разрежда, както и 500 mg (ампули от 250 mg не са съществували по време на написването на тази инструкция). Това означава, че 500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на Лидокаин и след това да се съберат в две различни спринцовки в половината от приготвения разтвор.
По този начин обобщаваме:
1. 250 mg (0.25 g) от крайния разтвор се получава, както следва:
500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на Лидокаин и полученият разтвор да се вземе в две различни спринцовки (половината от крайния разтвор).
2. 500 mg (0,5 g) от крайния разтвор се получава, както следва:
500 mg (0,5 g) от лекарството трябва да се разтворят в 2 ml (1 ампула) 1% воден разтвор на лидокаин и полученият разтвор се изтегля в 1 спринцовка.
3. 1000 mg (1 g) от крайния разтвор се получава, както следва:
1000 mg (1 g) от лекарството трябва да се разтворят в 4 ml (2 ампули) 1% воден разтвор на Лидокаин и да се вземе получения разтвор в 1 спринцовка.
Как да разредим цефтриаксон с 2% разтвор на лидокаин
По-долу е дадена таблица с антибиотичния цефтриаксон 2% разтвор на лидокаин (2% разтвор се намира по-често в аптеката, отколкото 1% разтвор за метода на разреждане, който вече обсъдихме по-горе):
Съкращения в таблицата: CEF - Ceftriaxone, P-al - разтворител, B инжекция - вода за инжектиране. Допълнителни примери и обяснения.
пример
На детето е предписан курс на инжектиране на Ceftriaxone два пъти дневно, 500 mg (0,5 g) в продължение на 5 дни. Колко флакона с цефтриаксон, ампули с разтворител и спринцовки ще са необходими за целия курс на лечение?
Ако сте закупили Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (най-удобния вариант) и Lidocaine 2% в аптеката, ще ви е необходимо:
- 10 флакона с цефтриаксон;
- 10 ампули лидокаин 2%;
- 10 ампули вода за инжектиране;
- 20 спринцовки, по 2 ml всяка (2 спринцовки за всяка инжекция - с една, която внасяме в разтворителя, с второто, което въвеждаме и инжектираме).
Ако сте закупили 1000 mg (1,0 g) цефтриаксон в аптека (не сте открили цефтриаксон по 0,5 g) и лидокаин 2%, ще ви е необходимо:
- 5 флакона с цефтриаксон;
- 5 ампули Лидокаин 2%
- 5 ампули вода за инжектиране
- 5 спринцовки по 5 ml и 10 спринцовки по 2 ml всяка (3 спринцовки за приготвяне на 2 инжекции - с една добавяме разтворителя, а втората и третата събираме необходимия обем, а вторият веднага се поставя третият в хладилника и след 12 часа).
Методът е приемлив при условие, че разтворът се приготвя незабавно с 2 инжекции и спринцовката се съхранява с разтвора в хладилник (прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура и за 24 часа при съхранение в хладилник при температура от 2 ° до 8 ° C). ).
Недостатъците на метода: инжектирането на антибиотика след съхранение в хладилника може да бъде по-болезнено, по време на съхранение разтворът може да промени цвета си, което показва неговата нестабилност.
Същата дозировка на Ceftriaxone 1000 mg всеки и Lidocaine 2%, въпреки че схемата е по-скъпа, но по-малко болезнена и по-безопасна:
- 10 флакона с цефтриаксон;
- 10 ампули лидокаин 2%;
- 10 ампули вода за инжектиране;
- 10 спринцовки в 5 ml и 10 спринцовки в 2 ml (2 спринцовки за всяка инжекция - една (5 ml)) добавяме разтворителя, вторият (2 ml) се събираме и залепваме). В спринцовката се събира половината от получения разтвор, останалото се изхвърля.
Недостатък: лечението е по-скъпо, но прясно приготвените разтвори са по-ефективни и по-малко болезнени.
Сега популярни въпроси и отговори на тях.
Защо да използвате Lidocaine, Novocain за отглеждане на Ceftriaxone и защо не можете да използвате вода за инжектиране?
Можете също да използвате вода за инжектиране за разреждане на Ceftriaxone до желаните концентрации, няма ограничения тук, но трябва да разберете, че интрамускулните инжекции от антибиотика са много болезнени и ако това се прави на вода (както обикновено се случва в болниците), тогава ще бъде много болезнено, когато се прилага наркотици и известно време след това. Затова е за предпочитане да се използва анестетичен разтвор като средство за разреждане и да се използва вода за инжектиране само като спомагателен разтвор при разреждане на 2% лидокаин.
Все още има такъв момент, че използването на лидокаин и новокаин не е възможно поради развитието на алергични реакции към тези разтвори. Тогава възможността за използване на вода за инжектиране за развъждане остава единствената възможна. Вече ще трябва да изтърпите болката, тъй като има реален шанс да умрете от анафилактичен шок, ангиоедем или да получите силна алергична реакция (същата уртикария).
Също така, лидокаин не трябва да се използва за интравенозно приложение на антибиотик, само СТРИГО интрамускулно. За интравенозно приложение е необходимо да се разрежда антибиотикът във вода за инжекции.
Какво е по-добре да използвате Novocain или Lidocaine за размножаване на антибиотици?
Не използвайте Новокаин за развъждане на цефтриаксон. Това се дължи на факта, че Novocain намалява активността на антибиотика и в допълнение увеличава риска за пациента да развие смъртоносно усложнение - анафилактичен шок.
Освен това, според наблюденията на самите пациенти, може да се отбележи следното:
- болката с въвеждането на Ceftriaxone е по-добре облекчена от Lidocaine, отколкото Novocain;
- При прилагане на не-прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone с Novocain (съгласно инструкциите за приготвяне, приготвеният разтвор на Ceftriaxone е стабилен в продължение на 6 часа - някои пациенти практикуват приготвянето на няколко дози Ceftriaxone + Novocain разтвор, за да запазят антибиотика и разтворител (например 250 mg Ceftriaxone) от прах 500 mg), в противен случай остатъкът трябва да бъде изхвърлен, а за следващата инжекция трябва да използвате разтвор или прах от нови ампули).
Мога ли да смесвам различни антибиотици в една и съща спринцовка, включително с Ceftriaxone?
В никакъв случай не трябва да смесвате разтвора на цефтриаксон с разтвори на други антибиотици, тъй като той може да кристализира или да увеличи риска на пациента да развие алергични реакции.
Как да се намали болката с цефтриаксон?
Логично е от горното - трябва да се разрежда лекарството на лидокаин. Освен това, умението за прилагане на крайния продукт играе важна роля (необходимо е да се инжектира бавно, след това болката ще бъде малка).
Възможно ли е самият да предпише антибиотик, без да се консултирате с лекар?
Ако следвате основния принцип на медицината - Не вреди, тогава отговорът е очевиден - НЕ!
Антибиотиците са лекарства, които не могат да се дозират и предписват сами, без да се консултирате със специалист. Тъй като избираме антибиотик по препоръка на приятели или в интернет, ние ограничаваме сферата на действие за лекари, които могат да лекуват последствията или усложненията на вашето заболяване. Това означава, че антибиотикът не е действал (бил е неправилно убоден или разреден, бил е взет неправилно), но е бил добър, и тъй като бактериите вече са свикнали с него в резултат на неправилен режим на лечение, ще бъде необходимо да се предпише по-скъп резервен антибиотик, който след неправилно предишно лечение също няма да бъде известен. Дали. Така че ситуацията е недвусмислена - трябва да отидете на лекар за рецепта и рецепта.
Също така, страдащите от алергии (в идеалния случай, отново за всички пациенти, които приемат това лекарство за първи път) също посочват задаването на тестове за нула, за да се определи алергичната реакция към предписаните антибиотици.
Също така, в идеалния случай е необходимо да се сеят биологични течности и човешки тъкани с определяне на чувствителността на бактериите, засети с антибиотици, така че предписването на едно или друго лекарство да е разумно.
Искам да повярвам, че след появата на тази статия в Наръчника на въпросите за метода и схемите на разреждане на антибиотика, цефтриаксон ще бъде по-малък, тъй като току-що разглобих основните точки и схеми само за да прочета внимателно.
Цефтриаксон - официални инструкции за употреба
Регистрационен номер
Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон
Международно непатентно име:
Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).
Съставки:
Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.
Фармакотерапевтична група:
Код ATX [J01DA13].
Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове на изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, пролиферират постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.
Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрацията - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретират в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а при бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.
Цефтриаксон антибиотик: цел, приложение, как правилно да се размножават у дома
Ако сравните назначаването на лекари, лекарството Ceftriaxone е лидер сред антибиотиците за парентерална употреба. Поради своята гъвкавост, тя често се предписва за лечение на различни възпалителни процеси на амбулаторно и в болнична обстановка.
Цефтриаксон е известен не само на здравните работници, но и на обикновените пациенти, които често страдат от респираторни заболявания. Цефтриаксон принадлежи към групата на цефалоспорините от трето поколение и е антибиотик с широк спектър на действие. Потискането на транспептидазата спира биосинтезата на мукопептидната бактериална клетъчна стена.
Ефектът на лекарството се отнася за много микроорганизми: някои грам-положителни и грам-отрицателни аероби, анаеробни микроорганизми.
Цел Цефтриаксон
Активната употреба на Ceftriaxone се наблюдава в листата на следните отдели: терапия, хирургия, урология, педиатрия и дори венерология. Кога се използва цефтриаксон? Най-честите заболявания, при които лечението е цефтриаксон:
- Възпалителни процеси на УНГ органи;
- Чести заболявания на дихателната система (бронхит при остри и хронични състояния, трахеит, пневмония);
- Инфекции на кожата и меките тъкани;
- Възпалителни заболявания на урогениталната система при възрастни и деца (остър и хроничен цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, неусложнена гонорея, гинекологични заболявания);
- Инфекциозни процеси на органите на храносмилателния тракт (перитонит, следоперативни състояния на храносмилателните органи);
- С остеомиелит (инфекция на костите);
- Провеждане на салмонела и заболявания, произтичащи от неговата жизнена дейност;
- Лечение на сифилис (мек шанкър);
- При инфекциозни неврологични заболявания (менингит, лаймска болест);
- Да се предотврати развитието на инфекциозни процеси след различни хирургични интервенции.
Защо се развъжда цефтриаксон
Тъй като Ceftriaxone се предлага под формата на прах, той трябва да се разтвори за приложение. Не се разтваря лекарството се използва само под формата на прах за рани, улцерозни кожни лезии и дълготрайни рани. Защо се размножават пациенти с цефтриаксон? Това се случва само в случаите на лечение у дома. Понякога болните отказват медицинска помощ и правят интрамускулни инжекции самостоятелно с помощта на роднини или близки.
За да разредите лекарството у дома, първо трябва да имате асептични условия. Също така трябва да се запасите с антисептици и да попитате лекаря как е необходимо да се разрежда самият Ceftriaxone. Въвеждането на антибиотици интрамускулно - процедурата е доста болезнена, така че за тяхното разреждане се използва 1% разтвор на лидокаин или 50% новокаин. Тези лекарства значително намаляват болезнеността на инжекцията, но понякога предизвикват сложни алергични реакции.
Следователно, преди прилагане, трябва да се направи тест за алергична реакция както към антибиотика, така и към анестетика. За да направите това, използвайте инсулиновата спринцовка, за да въведете минималната доза от лекарството, разредена с вода за инжектиране в китката. Ако след 20 минути на мястото на инжектиране няма промени - лекарството може да се инжектира.
Разреждане на цефтриаксон за интрамускулно приложение
При условие, че пациентът няма алергични реакции към антибиотика и разтворителя, лекарството може да се прилага. Ако е избран лидокаин за намаляване на болката, тогава в спринцовка трябва да се съберат 2 ml 2% разтвор (обикновено това е цяла ампула) и да се добавят 3 ml вода за инжекции. Това се прави за пълно разреждане на цефтриаксон, тъй като лидокаинът е лош разтворител и доста силен локален анестетик. С помощта на ножици отворете металната капачка на бутилката. Алкохолен разтвор за обработка на гумената запушалка преди въвеждането на иглата. Разклатете добре флакона, докато се разтвори напълно. Готовият разтвор на цефтриаксон за интрамускулно приложение се рециркулира обратно в спринцовката.
Таблица за разреждане на Ceftriaxone с лидокаин 2% за интрамускулни инжекции
За интрамускулно инжектиране на разтвор на Ceftriaxone, трябва да използвате спринцовка с две игли или 2 спринцовки. Преди да извършите манипулацията, сменете иглата с нова. След пробиване на каучука старата е станала значително по-тъпа и това може да причини допълнителна болка и синина. За деца под 1 година цефтриаксон се разрежда само с вода за инжекции или разтвор на натриев хлорид.
Цефтриаксон се инжектира интрамускулно бавно и дълбоко. Антибиотикът може да се прилага само в горния външен квадрант (слабинен мускул). На мястото на инжектиране могат да се образуват уплътнения. За тяхната превенция можете да направите йодна мрежа.
Разреждане на цефтриаксон за интравенозно приложение
Най-често, когато се разрежда цефтриаксон за интравенозно приложение, се използва 0,09 разтвор на натриев хлорид. Ако дозата не надвишава 1 g, лекарството се инжектира бавно. В други случаи разтворът се инжектира с капкомер в продължение на 30 минути, като се използват 100 ml разтвор на натриев хлорид.
Цефтриаксон се прилага интравенозно само в условията на медицинското заведение. Ако пациентът настоява за домашно лечение, се изисква помощта на квалифициран доставчик на здравни услуги. Ceftriaxone разтвор за интравенозно приложение трябва да се използва веднага след разтваряне. Лекарството се прилага интравенозно много по-бързо в кръвния поток, съответно, неговата ефективност е много по-висока. Освен това пациентите изпитват по-малко неприятни болезнени усещания.
Противопоказания и индивидуална непоносимост към цефтриаксон
В повечето случаи цефтриаксон се понася без странични ефекти. В някои случаи има редки реакции. Почти винаги алергичните реакции могат да бъдат избегнати, защото се провежда тест за чувствителност преди започване на антибиотично лечение.
Преди започване на лечението, трябва да прочетете противопоказанията за употребата на Ceftriaxone:
- Свръхчувствителност към антибиотици от групата на цефалоспорините (ако пациентът е имал реакция към лекарства от групата на пеницилин, тогава вероятността от кръстосана алергична реакция към Ceftriaxone се увеличава).
- Недоносените бебета (преди предписване, педиатърът отчита необходимостта от такава терапия след първоначално изчисляване на гестационната възраст и възраст след раждането).
- Повишени нива на билирубин в кръвта при недоносени и новородени бебета. Това се дължи на свойствата на Ceftriaxone да измести молекулата на билирубин от неговата връзка с плазмения албумин. Това състояние може да предизвика развитието на енцефалопатия.
- Лечението с цефтриаксон е забранено през първия триместър на бременността, тъй като в този момент съществува най-голям риск от мутации.
- Период на кърмене - защото лекарството се инфилтрира в кърмата. През този период храненето трябва да се отложи до края на лечението.
- Бъбречната и чернодробна недостатъчност е противопоказание за лечение с Ceftriaxone. Ако, по медицински причини, лекарят е принуден да предпише това лекарство, трябва да следите функционалното състояние на бъбреците и черния дроб.
Ако пациентът е на хемодиализа, трябва редовно да определят концентрацията на Ceftriaxone в плазмата. Непоносимостта на цефтриаксон може да настъпи поради естеството на организма. Най-честите причини са генетични характеристики или дълга история на антибиотична терапия.
Използвали ли сте цефтриаксон или други употребявани лекарства?
Цефтриаксон, 2 g бутилка
Моля, преди да купите цефтриаксон, бутилка от 2 г, сравнете информацията за него с информацията на официалния сайт на производителя или уточнете спецификацията на конкретен модел с мениджъра на нашата компания!
Информацията, посочена на сайта, не е публична оферта. Производителят си запазва правото да прави промени в дизайна, дизайна и опаковката на стоките. Изображенията на стоките в снимките, представени в каталога на сайта, могат да се различават от оригиналите.
Информация за цената на стоките, изброени в каталога на сайта, може да се различава от действителната цена в момента на подаване на поръчката за съответната позиция.
Инструкции за употреба
Активна съставка
Форма за дозиране
производител
структура
1 бутилка прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение съдържа:
активна съставка: цефтриаксон (под формата на динатриева сол) 2 g
Фармакологично действие
Цефтриаксон е трето поколение цефалоспоринов антибиотик с широк спектър на действие. Ефективно бактерицидно, инхибиращо синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Устойчив срещу повечето β-лактамази, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Активни срещу грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus aureus (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Грам-отрицателни аеробни бактерии: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа, чили, хектарези, хектарези, хектарези, хектарези, хектарези, хектарези, хектарези. (включително Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (индивидуални щамове); анаеробни бактерии: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Той има in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това не е известно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни към цефалоспорини, включително цефтриаксон. Много щамове от стрептококи от група D и ентерококи (включително Enterococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Фармакокинетика
Засмукване и разпределение
След интрамускулно приложение цефтриаксон се абсорбира бързо и напълно в системното кръвообращение. Той прониква добре в тъканите и телесните течности: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. Когато възпалението на менингеалните мембрани проникне добре в цереброспиналната течност. Бионаличността на цефтриаксон с интрамускулно инжектиране е 100%. След интрамускулно приложение Cmax се постига за 2-3 часа, с интравенозно приложение - в края на инфузията.
При интрамускулно приложение на цефтриаксон в доза от 500 mg и 1 g Cmax в плазмата е съответно 38 µg / ml и 76 µg / ml, при а / при въвеждане в доза 500 mg, 1 g и 2 g - 82 µg / ml, 151 µg / ml и 257 ug / ml, съответно. При възрастни 2-24 часа след приложение на лекарството в доза 50 mg / kg, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност е многократно по-голяма от IPC за най-честите причинители на менингит.
Равновесното състояние се установява в рамките на 4 дни от прилагането на лекарството.
Обратимото свързване с плазмените протеини (албумин) е 83-95%.
Vd е 5.78-13.5 литра (0.12-0.14 l / kg), при деца - 0.3 l / kg.
развъждане
Т1 / 2 е 6-9 часа. Плазмен клирънс - 0.58-1.45 l / h, бъбречен клирънс - 0.32-0.73 l / h.
При възрастни пациенти, в рамките на 48 часа, 50-60% от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменена форма, 40-50% се екскретира с жлъчката в червата, където се трансформира в неактивен метаболит.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
При новородените около 70% от лекарството се екскретира чрез бъбреците.
При новородени и възрастни хора (над 75-годишна възраст), както и при пациенти с нарушена бъбречна функция и черния дроб T1 / 2 се увеличава значително.
При пациенти на хемодиализа с CC от 0–5 ml / min, T1 / 2 е 14,7 часа; с CC 5-15 ml / минута - 15.7 часа; при CC 16-30 ml / минута - 11.4 h; с CC 31-60 ml / минута - 12.4 часа.
При деца с менингит Т1 / 2 след интравенозно приложение в доза от 50-75 mg / kg е 4.3-4.6 часа.
свидетелство
Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), инфекции на тазовите органи, инфекции на долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), остър среден отит, инфекции на кости и стави, кожа и меки тъкани (включително инфектирани рани и изгаряния), инфекции на пикочните пътища (усложнена и неусложнена), неусложнена гонорея, бактериален менингит, бактерия гръбначна септицемия, болест на Лайм.
Профилактика на следоперативни инфекции.
Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.
Употреба по време на бременност и кърмене
Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.
Противопоказания
Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, новородени, които са показани в / при въвеждането на разтвори, съдържащи Са2 +.
С грижа. Недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене t
Странични ефекти
ЦНС: главоболие, замаяност.
От страна на отделителната система: олигурия, нарушена бъбречна функция, глюкозурия, хематурия, хиперкреатининемия, повишена урея.
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранен ентероколит, псевдо-холелитиаза (синдром на утайката), дисбиоза, коремна болка, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална мембрана, хипербилирубинемия.
От страна на хемопоетичната система: анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хемолитична анемия.
От страна на кръвосъсирващата система: кървене в носа, увеличаване (намаляване) на протромбиновото време.
Алергични реакции: уртикария, обрив, сърбеж, мултиформен ексудативен еритем, треска, втрисане, оток, еозинофилия, анафилактичен шок, серумна болест, бронхоспазъм.
Други: суперинфекция (включително кандидоза).
Местни реакции: интравенозно - флебит, болка по вената; интрамускулно инжектиране - болка на мястото на инжектиране.
взаимодействие
Цефтриаксон и аминогликозиди имат синергизъм срещу много грам-отрицателни бактерии.
Възможно е едновременното приложение с метронидазол, флуорохинолони, ванкомицин, рифампицин (но не в една и съща спринцовка).
При едновременна употреба с бримкови диуретици (напр. Фуроземид) не се наблюдава бъбречно увреждане.
Фармацевтично взаимодействие
Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.
Как да приемате, курса на приложение и дозата
Цефтриаксон се прилага интрамускулно или интравенозно (струя или капково).
За възрастни и деца над 12 години, средната дневна доза е 1-2 g цефтриаксон 1 път / ден.
В тежки случаи или при инфекции, причинени от умерено чувствителни патогенни микроорганизми, дневната доза може да бъде увеличена до 4 g (2 g 2 пъти на ден).
За новородени (до две седмици на възраст) дозата е 20-50 mg / kg / ден.
За кърмачета и деца под 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg.
При деца с телесно тегло 50 kg и повече се прилагат дози за възрастни.
Доза от повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да се прилага като интравенозна инфузия (капково). Продължителността на лечението зависи от естеството на заболяването.
При бактериален менингит при кърмачета и малки деца, началната доза е 100 mg / kg 1 време / ден. Максималната дневна доза - 4 g.
За лечение на остра гонорея дозата е 250 mg веднъж интрамускулно.
За предотвратяване на инфекции в предоперативния и следоперативния период, 30-90 минути преди операцията, се прилага 1-2 g цефтриаксон.
При бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / минута) дневната доза цефтриаксон не трябва да надвишава 2 g.
В случаи на изразена нарушена чернодробна и бъбречна функция, както и при пациенти на хемодиализа, е необходимо да се следи концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма, тъй като Правилата за приготвяне и инжектиране на инжекционни разтвори
Инжекционните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.
За да се приготви разтвор за интрамускулни инжекции, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектира не повече от 1 g в един жлез.
За да се приготви разтворът за интравенозни инжекции, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от лекарството в 10 ml стерилна вода за инжекции. Инжекционният разтвор се прилага интравенозно бавно в продължение на 2-4 минути.
За приготвяне на разтвор за интравенозна инфузия, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml от един от следните разтвори без калций: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левулоза. Лекарството в доза от 50 mg / kg или повече трябва да се прилага интравенозно, в рамките на 30 минути.
Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.
свръх доза
За отстраняване на лекарството от организма хемодиализата е неефективна. При клинични прояви на предозиране се препоръчва симптоматично лечение.
Специални инструкции
При употреба на лекарството трябва да се вземе предвид рискът от анафилактичен шок и необходимостта от подходящо спешно лечение.
In vitro проучванията показват, че цефтриаксон (подобно на други цефалоспорини) е в състояние да измести билирубина, свързан със серумния албумин. Следователно, при новородени с хипербилирубинемия и особено при недоносени деца, употребата на цефтриаксон изисква още по-голяма предпазливост.
При комбинация от тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност при пациенти на хемодиализа, плазмената концентрация на лекарството трябва редовно да се определя.
При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.
В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрия, се препоръчва терапията с Ceftriaxone да продължи и да се проведе симптоматично лечение.
Възрастните и изтощените пациенти може да се нуждаят от приложение на витамин К.
По време на лечението, алкохолът е противопоказан, защото Възможни са ефекти, подобни на дисулфирам (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, понижено кръвно налягане, тахикардия, задух).
Формуляр за освобождаване
Прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение
Цефтриаксон - инструкции за употреба, форма на освобождаване, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена
Нашето тяло всеки ден самостоятелно отблъсква атаките на милиони бактерии, но когато имунитетът е отслабен или когато се сблъска със специфични, силни инфекции, е необходимо да се обърнем към антибактериални средства. Много често лекарите предписват цефтриаксон - ефективно лекарство срещу редица инфекции.
Състав и форма на освобождаване
Цефтриаксон (Ceftriaxone) е кристален бял или жълтеникав прах със слаба хигроскопичност. Лекарството е в стъклен флакон от 2, 1, 0,5 и 0,25 грама. В други форми (сироп или таблетки) лекарството не е налично. Съставът на лекарството в таблицата:
Цефтриаксон стерилна натриева сол
Фармакодинамика и фармакокинетика
Трето поколение бактерицидно лекарство от цефалоспориновата група Цефтриаксон е универсално средство за защита. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни микроби. Лекарството е активно срещу щамове bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, пневмония, салмонела, стрептококи, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Лекарството има 100% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-3 часа, свързва се с плазмените протеини с 83-96%. Времето на полуживот на интрамускулната инжекция е 5-8 часа, а при интравенозно - 4-15 часа. Лекарството се намира в цереброспиналната течност, възпалените мозъчни мембрани, отделяни от бъбреците, с жлъчка в червата за инактивиране, не се екскретира чрез хемодиализа.
Показания за употреба
Инструкциите на производителя показват, че лекарството се предписва за потискане на патогенни бактерии, трансаминази, фосфатази и пеницилини, които са чувствителни към него. Инжекциите и интравенозните инфузии се предписват за лечение на следните заболявания:
- сепсис;
- бактериален менингит;
- мек шанкър;
- бронхит, плеврална пневмония;
- псевдо-холелитиаза;
- стоматит;
- перитонит, емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит;
- инфекции на ставна и костна тъкан, кожа и меки тъкани, урогенитален тракт (цистит, пиелонефрит, епидидимит, простатит, пиелит);
- инфектирани рани и изгаряния;
- кърмова борелиоза;
- глосит;
- инфекции на лицево-челюстния сектор;
- неусложнена гонорея (ефикасна за патогени на пеницилиназа);
- епиглотит;
- бактериален ендокардит;
- салмонелоза;
- кандидоза;
- бактериална септицемия;
- отслабен имунитет.
Как се убожда цефтриаксон
При някои форми на сифилис, причинени от Treponema pallidum, и когато пациентът има непоносимост към пеницилините, Ceftriaxone се използва за лечение. Инжектира се интрамускулно или интравенозно, бързо прониква в органи, течности и тъкани, подходящи за бременни жени. Лекарството се прилага на пациента веднъж дневно в продължение на пет дни, като основният тип - 10 дни, други форми на сифилис изискват интрамускулно приложение на лекарството в продължение на три седмици.
При неразпределени форми на неврозилия се прилагат по 1-2 g от лекарството в продължение на 20 дни подред, в по-късните етапи, 1 g от 21-дневния курс, след 14 дни пауза, а терапията се повтаря в продължение на 10 дни. При остър генерализиран менингит се прилага сифилитичен менингоенцефалит до 5 g дневно. При ангина лекарството се инжектира през капкомер във вената или инжекции в мускула. Повечето лекари предпочитат интрамускулни инжекции.
При деца възпаленото гърло на Ceftriaxone се лекува само за остро развитие на заболяването, придружено от нагряване и възпаление. Когато синузит лекарство комбинирано с mucolytics и вазоконстрикторни агенти. Пациентът се инжектира интрамускулно с 0,5-1 g от лекарството на ден, смесва се с лидокаин или вода. Курсът на лечение е 7 дни.
Как да разредим цефтриаксон
Допустимо е да се инжектират по два грама дневно веднъж дневно във всеки жлъчен мускул за 1 g и два пъти дневно за 1 g с интервал от 12 часа.
Разреждане на 1 g - в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин (когато се разрежда с вода за инжектиране, лекарството е болезнено).
Амоксицилин и амоксицилин / клавуланат са различни лекарства. Ако амоксицилин / клавуланат не действа, то цефтриаксонът няма да помогне, неговият спектър на действие е по-малко активен по отношение на устойчивите микроорганизми. Въпреки това, какъв е смисълът да обсъждаме това, ако сте почти завършили курса.
Разстройствата на стола и болката могат да бъдат свързани както с антибиотици, така и с кеторол (не се препоръчва да се използва по-дълго от 3 дни).
Инструкции за употреба на антибиотик Цефтриаксон за възрастни и деца, дозировка и аналози
Изборът на ефективен антибиотик е една от целите на успешното лечение на възпаления на УНГ органи. Цефалоспорините често се използват от отоларинголозите при лечението на инфекциозни заболявания. Популярният представител на този клас е цефтриаксон, принадлежащ към третото поколение. Разгледайте основните предимства на антибиотика, указания за употреба, обхвата на действие на цефтриаксон, основните характеристики на употребата в УНГ практиката.
Състав и форма на освобождаване на цефтриаксон
Лекарството е антибиотик от цефалоспориновата група. Той е синтезиран в края на 70-те години на миналия век в Швейцария. Активното вещество на лекарството е същото име - цефтриаксон (цефтриаксон).
Пациенти, които са убедени в ефективността на лекарството, напразно търсят таблетки, капсули или суспензия. Цефтриаксон се произвежда изключително за парентерално приложение (т.е. не за перорално приложение).
Активното вещество е прах от бял или светъл нюанс, кристален. Предлага се в запечатани флакони или ампули в дози 0,25, 0,5, 1, 2 грама. В картонени кутии може да бъде от 1 до 10 бутилки.
Забележка: Цефтриаксон под формата на таблетки или суспензии не се прави, само за инфузии - интрамускулно или интравенозно.
Фармакологично действие на лекарството
Действа антибактериално. Цефтриаксон принадлежи към третото поколение цефалоспорини. Има изразено бактерицидно действие, т.е. унищожава микробните възбудители. Принадлежи към групата на бета-лактамите.
Няма бета-лактамазни ензими, които да произвеждат бактерии при взаимодействие с антибиотици. Пеницилиназата не намалява активността си, което значително разширява обхвата на ефективността на Цефтриаксон по отношение на други лекарства, които не притежават това свойство (в частност, Амоксицилин).
Цефтриаксон унищожава стените (мембраните) на патогенната флора, лишава бактериите от защита и по този начин причинява клетъчна смърт. Сфери на действие на лекарството:
- Грам-отрицателна флора (Klebsiella, E. coli, гонококи, някои видове Pseudomonas aeruginosa и др.);
- грам-положителни - основните видове, които причиняват патологии на УНГ органи - стрептококи, стафилококи (включително златни);
- анаеробно.
Предимството на цефтриаксон е, че много щамове, които показват резистентност към други цефалоспорини, умират, когато са изложени.
Имайте предвид, че някои видове бактерии от една и съща група са имунизирани срещу действието на антибиотика, следователно, когато са предписани, се изисква анализ на чувствителността.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Способността на лекарството да се абсорбира, т.е. бионаличността, е 100%. Цефтриаксон се абсорбира бързо и напълно, свързва се с протеините в кръвния поток, достига максимум след 2-3 часа.
За вторична употреба, количеството на цефтриаксон в кръвта е почти 30% по-високо, отколкото след първоначалното приложение.
Оттеглянето на лекарството с 30-70% се извършва от бъбреците, докато метаболизмът на лекарството не се случва. Останалата част се екскретира чрез изпражнения под формата на неактивни метаболити.
Времето на полуживот е 5-9 часа, което определя интервала на ефективно прилагане на следващата доза по време на лечението.
Той влиза в цереброспиналната течност, което допринася за лечението на възпаление на лигавицата на мозъка (менингококова инфекция).
Показания за употреба на наркотици
Цефтриаксон помага срещу различни видове инфекции, причинени от патогени, които не са устойчиви на лекарства. Обхватът на неговата дейност е много голям. Лекарството се използва при заболявания на горните дихателни пътища:
- среден отит;
- синузит от бактериален характер;
- гноен тонзилит;
- бактериален фарингит;
- абсцеси на фаринкса, ухо.
Цефтриаксон се използва за лечение на инфекции на различни места:
- менингит;
- сепсис;
- възпаление на костите, тъканите на ставите, кожата;
- коремна кухина (перитонит);
- урогенитални заболявания;
- бронхит, пневмония.
В допълнение се провеждат профилактични курсове за антибактериална терапия с риск от инфекция на отслабени пациенти с намален имунитет и в следоперативния период.
С ангина
Лечението на тонзилит с Ceftriaxone е ефективно за точно потвърждение на бактериален характер. Лекарството е активно срещу най-честите патогени - стрептококи и стафилококи. Показания за употреба на антибиотик:
- подуване, хиперемия на фарингеалната лигавица;
- гнойна плака;
- висока температура;
- интоксикация;
- подути лимфни възли.
Комбинираната терапия с цефтриаксон се използва като антибиотик.
С пневмония
Чефтриаксон често се избира за лечение на пневмония поради високата му бионаличност, широка гама от активности и бърз терапевтичен ефект. Обикновено след 2 дни можете да забележите подобрение и да оцените ефективността на лекарството.
Какво представлява цефтриаксон? Инструкции за употреба, отзиви и цени
Цефалоспориновият антибиотик от трето поколение е цефтриаксон. Инструкциите за употреба предписват да се приемат при инфекциозни патологии, сифилис, сепсис. От това, което Ceftriaxone помага, цената информация, аналози и прегледи на пациенти също ще бъдат представени в статията.
Състав и форма на освобождаване
Произвежда се под формата на прах за приготвяне на разтвор за инфузия. Няма налични Ceftriaxone таблетки или сироп. Лекарството съдържа цефтриаксон - антибиотик от класа цефалоспорини (β-лактамни антибиотици, които се основават на химическата структура на 7-ACC).
Веществото е слабо хигроскопичен кристален прах с жълтеникав или бял цвят. Един флакон съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.
Фармакологично действие
Какво представлява цефтриаксон? Съгласно инструкциите лекарството е полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към цефалоспорините от трето поколение. Лекарството е устойчиво на бета-лактамаза, анаеробни микроорганизми, както и на грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми.
Инструментът има широко бактерицидно действие. Неговата активност се осигурява от потискането на синтеза на клетъчните мембрани. Това лекарство е устойчиво на бета-лактамаза.
Лекарството има широко бактерицидно действие и е активно срещу аеробни и анаеробни грам-отрицателни и грамположителни микроорганизми. Лекарството е предназначено само за парентерално приложение.
За какво се използва цефтриаксон?
Инструкциите за употреба показват, че показанията за употребата на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, податливи на лекарството. Интравенозни инфузии и инжекции с лекарства се предписват за лечение на:
- инфекции на коремната кухина (включително по време на емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит, перитонит);
- УНГ органи и дихателни пътища (емпиема, пневмония, бронхит, белодробен абсцес и др.);
- костна и ставна тъкан; мека тъкан и кожа;
- урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
- епиглотит;
- инфектирани изгаряния / рани;
- инфекциозни лезии на лицево-челюстната област;
- бактериална септицемия;
- сепсис;
- бактериален ендокардит;
- бактериален менингит;
- сифилис;
- мек шанкър;
- кървава борелиоза (лаймска болест);
- неусложнена гонорея (включително в случаите, когато заболяването се причинява от микроорганизми, които секретират пеницилиназа);
- салмонелоза (салмонелоза);
- коремен тиф.
Лекарството Ceftriaxone препоръчва инструкциите за употреба да се използват и за периоперативна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти.
Лечение с цефтриаксон: инструкции за употреба
Според анотацията Ceftriaxone се използва за интравенозно или интрамускулно приложение. Деца над 12-годишна възраст и възрастни се предписват на лечение с Ceftriaxone в доза от 1-2 g веднъж дневно. При тежки инфекции се допуска увеличаване на дневната доза до 4 g.
При новородени под две седмици дозировката е 20-50 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно. Максималната дневна доза е 50 mg на kg телесно тегло. За кърмачета и деца до 12 години дозата на цефтриаксон е 20-80 mg на kg телесно тегло веднъж дневно. За деца с тегло над 50 кг, дозата се изчислява като за възрастни. Дозировки от 50 mg на kg или повече, когато се прилагат интравенозно, се прилагат на капки за най-малко половин час. Продължителността на лечението зависи от показанията за цефтриаксон.
След ликвидиране на патогена и нормализиране на телесната температура, лечението с Ceftriaxone трябва да продължи още 2-3 дни. При бактериален менингит при кърмачета, дозата на лекарството е 100 mg / kg телесно тегло веднъж дневно. При Лаймска борелиоза на деца над 12 години и възрастни се предписва 50 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно. Продължителността на лечението с цефтриаксон е две седмици.
В случаи на гонорея се съобщава, че цефтриаксон е ефективен при доза от 250 mg еднократно интрамускулно. За предотвратяване на инфекции в следоперативния период, лекарството се прилага в дозировка от 1-2 g веднъж час и половина преди операцията.
Инструкции за приложение на инжекциите с Ceftriaxone
Как да се разреди лекарството? За разреждане на антибиотика се използва разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / i). Когато се използва вода d / и трябва да се има предвид, че интрамускулните инжекции от лекарството са много болезнени, така че ако водата е разтворител, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.
Вода за разреждане на праха обикновено се приема в случаи, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него. Най-добрият вариант е еднопроцентният разтвор на лидокаин. Вода г / и е по-добре да се използва като помощно средство, когато се разрежда лекарството Лидокаин 2%.
Противопоказания
Употребата на цефтриаксон е забранена, ако пациентът е свръхчувствителен към цефалоспорини. Според прегледите на Ceftriaxone, антибиотикът трябва да се предписва с повишено внимание, когато:
- NUC;
- нарушена чернодробна или бъбречна функция;
- ентерит и колит, предизвикани от антимикробно лечение;
- новородено с хипербилирубинемия.
Лечението с Ceftriaxone по време на бременност е разрешено само при строги показания. В случай на лекарство през периода на кърмене кърменето трябва да бъде спряно. Докато приемате Цефтриаксон, според показанията, е необходимо да се спре употребата на алкохол.
Странични ефекти
Страничните ефекти на лекарството са:
- реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, повишена температура, сърбеж, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен (в някои случаи злокачествен) ексудативна еритема, серумна болест, анафилактичен шок, втрисане;
- главоболие и замаяност;
- олигурия;
- дисфункции на храносмилателните органи (гадене, повръщане, метеоризъм, нарушение на вкуса, стоматит, диария, глосит, образуване на утайка в жлъчния мехур и псевдо-холелитиаза, псевдомембранозен ентероколит, дисбактериоза, кандидоза и друга суперинфекция);
- нарушения на хемопоезата (анемия, включително хемолитична; лимфо-, левко-, неутро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромботична и левкоцитоза, хематурия, базофилия, кървене от носа).
Ако лекарството се прилага интравенозно, е възможно възпаление на венозната стена, както и болка по вената. Въвеждането на лекарството в мускула е придружено от болка на мястото на инжектиране.
Взаимодействие с лекарства
При едновременната употреба на Ceftriaxone с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (сулфинпиразон, салицилати и НСПВС), рискът от кървене се увеличава. Този антибиотик взаимно повишава ефективността на аминогликозидите срещу грам-отрицателните микроорганизми.
Когато се използва Ceftriaxone заедно с "loopback" диуретици увеличава риска от нефротоксично действие. Когато приемате антикоагуланти по време на лечението с Ceftriaxone, има увеличение на действието на първите. Разтворът на цефтриаксон не трябва да се прилага едновременно с други антибиотици и да се смесва с разтвори, съдържащи калций.
Специални инструкции
Пациентите, които в миналото са имали случаи на непоносимост към антибиотици от пеницилинов тип, могат да реагират отрицателно на инжектирането на Ceftriaxone, така че преди започване на лечението винаги трябва да се провежда тест за чувствителност.
Лечението с лекарството трябва да продължи 3 дни след нормализиране на телесната температура и изчезване на симптомите на заболяването. Пациентите трябва да избягват употребата на алкохол по време на инжектирането на Ceftriaxone, тъй като това увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб.
Когато се предписва лекарството на пациенти с тежко бъбречно заболяване или хронична бъбречна недостатъчност, общото състояние трябва да се следи внимателно. При най-малкото влошаване на благосъстоянието, лечението с антибиотици незабавно спира.
На фона на приложението на Ceftriaxone, пациентите могат да получат замайване и сънливост, затова по време на лечението се препоръчва да се въздържат от шофиране и контрол на оборудването, което изисква бърза реакция.
Аналози и цена
Следните лекарства имат подобен ефект: Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hizon, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Аналози на Ceftriaxone таблетки са: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Cefpotek, Spectracef.
В аптеките в Москва средната цена на цефтриаксон е 36 рубли за флакон.
Мнения на пациенти и лекари
Цефтриаксон - прегледи на лекари потвърждават този факт - той е мощен антибиотик, който помага за излекуване на заболяването за кратко време и с минимално количество странични ефекти. Разрешено е да се прилага за деца и по време на бременност (с изключение на 1 триместър).
Според самите пациенти основният недостатък на лекарството е, че инжекциите са много болезнени. В прегледите за инжектиране на Ceftriaxone, на децата се препоръчва да използват Emla крем, който е местна упойка, за да се улесни процедурата на майката (по съвет на лекуващия лекар). Прилага се за около половин час до мястото на инжектиране.
- Цефтриаксон е много болезнен, кракът просто се разкопчава и ако детето ви каже, че страда от болка, той не заблуждава. Тя трябва да се инжектира дълбоко в мускула, бавно. Не ви призовавам да спрете употребата на Ceftriaxone, но ако лекар Ви го предпише, или на Вашето дете, попитайте Вашия лекар, ако имате добра алтернатива!
- Придава се при студено състояние. След първата инжекция с Ceftriaxone, температурата ми се нормализира, след третата почти си имах кашлица и ушите ми престанаха. И след целия курс се почувствах прероден. Въпреки че, разбира се, не трябва да забравяме, че това все още е антибиотик и само лекар може да го предпише, а дисбактериоза също може да бъде презастрахована.
- Бях предписан от лекар, когато той открива двустранен синузит. Да не кажа, че веднага се почувствах по-добре и станах здрав, но въпреки това антибиотикът работеше, главоболието, което беше ужасно преди, беше спряло. Няма да го препоръчам, дори само защото това е много опасно! Но когато сте болни, за съжаление няма друг изход. Препоръчвам да го използвате строго под наблюдението на лекар.