Цефтриаксон - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове на изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например, пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, пролиферират постоянно, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрацията - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретират в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а при бактериален менингит средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

Цефтриаксон - инструкции за употреба, форма на освобождаване, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Нашето тяло всеки ден самостоятелно отблъсква атаките на милиони бактерии, но когато имунитетът е отслабен или когато се сблъска със специфични, силни инфекции, е необходимо да се обърнем към антибактериални средства. Много често лекарите предписват цефтриаксон - ефективно лекарство срещу редица инфекции.

Състав и форма на освобождаване

Цефтриаксон (Ceftriaxone) е кристален бял или жълтеникав прах със слаба хигроскопичност. Лекарството е в стъклен флакон от 2, 1, 0,5 и 0,25 грама. В други форми (сироп или таблетки) лекарството не е налично. Съставът на лекарството в таблицата:

Цефтриаксон стерилна натриева сол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Трето поколение бактерицидно лекарство от цефалоспориновата група Цефтриаксон е универсално средство за защита. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни микроби. Лекарството е активно срещу щамове bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, пневмония, салмонела, стрептококи, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Лекарството има 100% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-3 часа, свързва се с плазмените протеини с 83-96%. Времето на полуживот на интрамускулната инжекция е 5-8 часа, а при интравенозно - 4-15 часа. Лекарството се намира в цереброспиналната течност, възпалените мозъчни мембрани, отделяни от бъбреците, с жлъчка в червата за инактивиране, не се екскретира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Инструкциите на производителя показват, че лекарството се предписва за потискане на патогенни бактерии, трансаминази, фосфатази и пеницилини, които са чувствителни към него. Инжекциите и интравенозните инфузии се предписват за лечение на следните заболявания:

• сепсис;
• бактериален менингит;
• мек шанкър;
• бронхит, плеврална пневмония;
• псевдо-холелитиаза;
• стоматит;
• перитонит, емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит;
• инфекции на ставна и костна тъкан, кожа и меки тъкани, урогенитален тракт (цистит, пиелонефрит, епидидимит, простатит, пиелит);
• инфектирани рани и изгаряния;
• кърмова борелиоза;
• глосит;
• инфекции на лицево-челюстния сектор;
• неусложнена гонорея (ефикасна за патогени на пеницилиназа);
• епиглотит;
• бактериален ендокардит;
• салмонелоза;
• кандидоза;
• бактериална септицемия;
• отслабен имунитет.

Как се убожда цефтриаксон

При някои форми на сифилис, причинени от Treponema pallidum, и когато пациентът има непоносимост към пеницилините, Ceftriaxone се използва за лечение. Инжектира се интрамускулно или интравенозно, бързо прониква в органи, течности и тъкани, подходящи за бременни жени. Лекарството се прилага на пациента веднъж дневно в продължение на пет дни, като основният тип - 10 дни, други форми на сифилис изискват интрамускулно приложение на лекарството в продължение на три седмици.

При неразпределени форми на неврозилия се прилагат по 1-2 g от лекарството в продължение на 20 дни подред, в по-късните етапи, 1 g от 21-дневния курс, след 14 дни пауза, а терапията се повтаря в продължение на 10 дни. При остър генерализиран менингит се прилага сифилитичен менингоенцефалит до 5 g дневно. При ангина лекарството се инжектира през капкомер във вената или инжекции в мускула. Повечето лекари предпочитат интрамускулни инжекции.

При деца възпаленото гърло на Ceftriaxone се лекува само за остро развитие на заболяването, придружено от нагряване и възпаление. Когато синузит лекарство комбинирано с mucolytics и вазоконстрикторни агенти. Пациентът се инжектира интрамускулно с 0,5-1 g от лекарството на ден, смесва се с лидокаин или вода. Курсът на лечение е 7 дни.

цефтриаксон

структура

(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-амино-1,3-тиазол-4-ил) -2- (метоксиимино) ацетамидо] -8-оксо-3 - [(2,5- дихидро-2-метил-6-оксид-5-оксо-1,2,4-триазин-3-ил) тиометил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилат динатриева сол.

Един флакон съдържа цефтриаксон натриева сол, стерилна по отношение на цефтриаксон - 0,5 g или 1,0 g.

Фармакологично действие

Цефалоспоринов антибиотик от трето поколение. Той има бактерициден ефект поради инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Цефтриаксон ацетилира мембранно-свързани транспептидази, като по този начин нарушава напречното свързване на пептидогликаните, необходими за осигуряване на здравината и твърдостта на клетъчната стена. Той има широк спектър на антимикробно действие, което включва различни аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството е активно срещу грам-положителни аероби: Streptococcus група A, B, C, G, Str. пневмония, Staphylococcus aureus, St. Epidermidis; Грам-отрицателни аероби: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (включително S. typni), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; анаероби: Actinomyces, Bacteroides spp. (включително някои щамове на B. fraqilis), Clostridium spp. (но повечето щамове на C. difficile са устойчиви), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (включително F. mortiferum и F. varium).

След интрамускулно приложение тя се абсорбира бързо и напълно. Бионаличността е 100%. Максималната концентрация в кръвната плазма се отбелязва след 1,5 часа. Обратимо се свързва с плазмения албумин (85% - 95%). Лекарството е дълго време запазено в тялото. Минималните антимикробни концентрации се определят в кръвта в продължение на 24 часа или повече. Лесно прониква в органите, телесните течности (перитонеална, плеврална, синовиална, с възпаление на менингите - в гръбначния мозък), в костната тъкан. В майчиното мляко се определя 3–4% от серумната концентрация (повече при интрамускулно приложение, отколкото при интравенозно приложение). Времето на полуживот е 5,8 - 8,7 часа и е значително по-дълго при хора на възраст над 75 години (16 часа), деца (6,5 дни), новородени (до 8 дни). В активна форма се екскретира (до 50%) през бъбреците в рамките на 48 часа. Частично се екскретира в жлъчката. При забавяне на екскрецията на бъбречна недостатъчност е възможна кумулация.

Показания за употреба

Цефтриаксон се предписва за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от податливи на него микроорганизми, включително: - при инфекции на горните дихателни пътища, инфекции на горните и долните дихателни пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием); - с инфекции на кожата и меките тъкани (включително стрептодерма); - при инфекции на пикочните пътища (пиелит, остър и хроничен пиелонефрит, цистит, простатит, епидидимит, гинекологични инфекции, неусложнена гонорея); - с инфекции на коремните органи (жлъчни пътища и стомашно-чревен тракт, перитонит); - при сепсис и бактериална септицемия; - с инфекции на кости (остеомиелит), стави; - с бактериален менингит и ендокардит; - с мек шанкър, сифилис, лаймска болест (спирохетоза); - с коремен тиф; - със салмонелоза и салмонелоза; - с инфекции при пациенти с отслабен имунитет; - за предотвратяване на следоперативни гнойно-септични усложнения.

Цефтриаксон се прилага интрамускулно и интравенозно. Използвайте само прясно приготвени разтвори.

За интрамускулно приложение лекарството се разтваря в стерилна вода за инжектиране в следните съотношения: 0,5 g се разтварят в 2 ml вода, 1 g в 3,5 ml вода. Интрамускулните инжекции се инжектират в горния външен квадрант на gluteus maximus доста дълбоко. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище. За да се елиминира болката на мястото на инжектиране, е възможно да се използва 1% разтвор на лидокаин.

За интравенозно приложение лекарството се разтваря в стерилна вода за инжекции (0,5 g се разтварят в 5 ml, 1 g в 10 ml разтворител). Инжектира се бавно интравенозно (в рамките на 2 - 4 минути). За интравенозни инфузии, разтворете 2 g от лекарството в 40 ml разтвор, който не съдържа калциеви йони (разтвор на натриев хлорид 0,9%, разтвор на глюкоза 5% или 10%, разтвор на левулоза 5%). Дозата от 50 mg / kg телесно тегло и повече трябва да се прилага интравенозно в продължение на най-малко 30 минути. За деца: - новородени (до две седмици на възраст) и преждевременна дневна доза е 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път на ден (дозата от 50 mg / kg телесно тегло не трябва да надвишава). При бактериален менингит при новородени първоначалната доза е 100 mg / kg телесно тегло веднъж дневно (максимум 4 g). След изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата трябва да бъде съответно намалена; - от 3 седмици до 12 години - 50 - 80 mg / kg на ден в 2 приема (при деца с телесно тегло 50 kg и повече, трябва да се спазва дозата за възрастни); - за възрастни и деца над 12 години, лекарството се прилага 1 до 2 g веднъж дневно, ако е необходимо до 4 g (за предпочитане в 2 приема след 12 часа). Продължителността на лечението зависи от вида на инфекцията и тежестта на заболяването. След изчезването на симптомите на инфекцията и нормализирането на телесната температура се препоръчва да продължи да се използва поне три дни. За неусложнена гонорея възрастните инжектират веднъж интрамускулно 0,25 g цефтриаксон. За профилактика на следоперативните инфекции възрастните се прилагат 1 g веднъж в 1/2 до 2 часа преди операцията, интравенозно под формата на инфузии за 15 до 30 минути при концентрация 10-40 mg / ml.

Пациентите с нарушена бъбречна функция, докато поддържат чернодробната функция, не трябва да намаляват дозата на Ceftriaxone. Само в случай на претерминална бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml / min) дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

Цефтриаксон е относително добре поносим. В някои случаи са възможни: - от страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, преходно увеличаване на чернодробните трансаминази, холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит; - алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, еозинофилия, рядко - ангиоедем; - от системата за кръвосъсирване: хипопротромбинемия; - от пикочната система: интерстициален нефрит.

Ефекти, дължащи се на химиотерапевтично действие - кандидоза.

Местни реакции: флебит (когато се прилага интравенозно); болка на мястото на инжектиране (интрамускулна инжекция).

Свръхчувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини, пеницилини, първи триместър на бременността, кърмене (спрено по време на лечението), бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Лекарството е противопоказано за употреба през първия триместър на бременността. Когато се предписва по време на кърмене, кърменето трябва да бъде отменено.

Взаимодействие с лекарства

Фармацевтично несъвместимо с други антимикробни средства в същия обем. Цефтриаксон, потискащ чревната флора, пречи на синтеза на витамин К. Ето защо, когато се използва едновременно с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (нестероидни противовъзпалителни средства, сулфинпиразон), рискът от кървене се увеличава. По същата причина, при едновременна употреба с антикоагуланти, се наблюдава повишаване на антикоагулантното действие. При едновременна употреба с "мембрана" диуретици увеличава риска от нефротоксично действие.

При продължителна употреба на Ceftriaxone във високи дози е възможно да се промени кръвната картина (левкопения, неутропения, тромбоцитопения, хемолитична анемия).

Лечение: симптоматично (прекомерно високите плазмени концентрации на лекарството не могат да бъдат намалени чрез хемодиализа или перитонеална диализа).

Прах за инжекционен разтвор от 0,5, 1,0 или 2,0 g във флакони.

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура не по-висока от + 25 ° C. Срок на годност - 2 години. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

Активна съставка:

• Цистит (референтна статия)
• Пневмония (референтна статия)
• Пиелонефрит (референтна статия)
• Остиофоликулит (референтна статия)

производител:

Допълнителна информация за производителя

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия, недоносени бебета, пациенти, предразположени към алергични реакции.

Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

При артериална хипертония и нарушен воден и електролитен баланс е необходимо да се провери нивото на натрия в плазмата.

Инструкцията е съставена от екип от автори и редактори на сайта Piluli. Списъкът на авторите на справочника на лекарствата е представен на страницата на редакционната колегия на сайта: Редактиране на сайта.

• Официални инструкции за лекарството Ceftriaxone.
• Съвременни лекарства: пълно практическо ръководство. Москва, 2000. С. А. Крижановски, М. Б. Витинова.
• Международна класификация на болестите Десета ревизия (ICD-10).
• Методология за сътрудничество на Центъра за статистика на лекарствата на СЗО (Сътруднически център на СЗО за методология за статистика на лекарствата).

Описанието на Ceftriaxone на тази страница е опростена и допълнена версия на официалните инструкции за употреба. Преди да закупите или използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се запознаете с одобрената от производителя анотация.

Информацията за лекарството се предоставя само за информационни цели и не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Само лекар може да реши за назначаването на лекарството, както и да определи дозата и как да я използва.

• Всички съвети за цефтриаксон (87) t

Наличност: В наличност

Наличност: В наличност

Наличност: В наличност

Наличност: В наличност

© Авторско право 2005-2017. Piluli.ua Медицина от А до Я.

Всички материали на този сайт са предназначени единствено за медицински специалисти и фармацевти.

Сайтът не трябва да се използва като източник на информация за самолечението.

Ceftriaxone. Начин на употреба. доза

Отзиви

Streptococcus pyogenes 10 * 5

лекарят предписал ceftriaxone 1g два пъти на ден в продължение на 5 дни, за да убожда, но инструкциите за него казват, че с последния стрептокок трябва да се убодат най-малко 10 дни, когато наистина кажете кой знае?

Така че не хленчи, не che пациент направо вече ад не!

Спечели момичетата да се справят в крака и да не плачат. Те бяха намушкани повече от веднъж, нямаше нищо ужасно, изстрелите бяха като инжекции.

Може да се разрежда с 2% лидокаин, така че още по-добра анестезия.

Можете да добавите вашите коментари и обратна връзка по тази статия, при спазване на правилата за обсъждане.

цефтриаксон

Прахът за приготвяне на разтвора за интравенозно и интрамускулно инжектиране е кристален, почти бял или жълтеникав.

Стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от III поколение с широк спектър на действие.

Бактерицидната активност на Ceftriaxone се дължи на потискането на синтеза на клетъчната мембрана. Лекарството е високо резистентно към бета-лактамаза (пеницилиназа и цефалоспориназа) грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Цефтриаксон е активен срещу грам-отрицателни аеробни микроорганизми: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително резистентни към ампицилин щамове), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. те са едни и същи, които ще бъдат едни и същи, които ще бъдат едни и същи, и те ще бъдат същите, които ще бъдат същите, които ще бъдат същите, и те ще бъдат същите, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Редица щамове на горните микроорганизми, които са резистентни към други антибиотици, като пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, са чувствителни към цефтриаксон.

Някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни към лекарството.

Лекарството е активно срещу грам-положителни аеробни микроорганизми: Staphylococcus aureus (включително авторите на съзнанието на конвоите) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus група В), Streptococcus pneumoniae; анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp., Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile).

Когато i / m приложението, цефтриаксон се абсорбира добре от мястото на инжектиране и достига високи серумни концентрации. Бионаличност на лекарството - 100%.

Средната плазмена концентрация се достига 2-3 часа след инжектирането. При многократно интрамускулно или интравенозно приложение в дози от 0.5-2.0 g с интервал от 12-24 h, се наблюдава натрупване на цефтриаксон в концентрация, която е с 15-36% по-висока от концентрацията, постигната с една инжекция.

С въвеждането на доза от 0.15 до 3.0 g V_г - от 5.78 до 13.5 l.

Цефтриаксон се свързва обратимо с плазмените протеини.

Когато се прилага в доза от 0.15 до 3.0 g Т1 / 2 варира от 5.8 до 8.7 часа; плазмен клирънс - 0.58 - 1.45 l / h, бъбречен клирънс - 0.32 - 0.73 l / h.

От 33% до 67% от лекарството се екскретира непроменено от бъбреците, а останалата част се екскретира с жлъчката в червата, където се биотрансформира в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При кърмачета и при деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а в случай на бактериален менингит, средно 17% от концентрацията на лекарството в плазмата се разпространява в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече, отколкото при асептичен менингит. 24 часа след прилагане на i / v на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит 2–24 часа след доза от 50 mg / kg телесна маса, концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност многократно надвишава минималните инхибиторни концентрации за най-честите причинители на менингит.

Лечение на инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

- дисеминирана лаймска борелиоза (ранни и късни стадии на заболяването);

- инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт);

- инфекции на кости и стави;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции при пациенти с отслабен имунитет;

- инфекции на тазовите органи;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

- инфекции на дихателните пътища (особено пневмония);

- генитални инфекции, включително гонорея.

Профилактика на инфекции в следоперативния период.

- свръхчувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

С повишено внимание, лекарството се предписва за NUC, за нарушения на черния дроб и бъбреците, за ентерит и колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства; недоносени и новородени бебета с хипербилирубинемия.

Лекарството се прилага в / т или в.

Възрастни и деца над 12 години се предписват 1-2 g 1 път на ден (на всеки 24 часа). В тежки случаи или при инфекции, чиито патогени имат само умерена чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Новороденото (до 2 седмици) се предписва на 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път / ден. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg телесно тегло. При определяне на дозата не трябва да се прави разлика между доносни и преждевременно родени бебета.

Кърмачета и малки деца (от 15 дни до 12 години) се предписват на 20-80 mg / kg телесно тегло 1 път / ден.

Деца с тегло> 50 kg са предписани дози за възрастни.

Дози от 50 mg / kg или повече за интравенозно приложение трябва да се прилагат на капки за най-малко 30 минути.

Пациентите в старческа възраст трябва да получават обичайната доза, предназначена за възрастни, без да се коригира за възрастта.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Приложението на цефтриаксон трябва да продължи при пациенти поне 48-72 часа след нормализиране на температурата и потвърждаване на ликвидирането на патогена.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път / ден. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена.

При менингококов менингит най-добри резултати са постигнати с продължителност на лечението 4 дни, с менингит, причинен от Haemophilus influenzae, 6 дни, Streptococcus pneumoniae, 7 дни.

При лаймска борелиоза: възрастни и деца над 12 години се предписват по 50 mg / kg веднъж дневно в продължение на 14 дни; максимална дневна доза - 2 g.

В случай на гонорея (причинена от формиране на щамове и неформираща пеницилиназа) - веднъж a / m при доза 250 mg.

За да се предотвратят следоперативните инфекции, в зависимост от степента на инфекциозния риск, лекарството се прилага в доза 1-2 g веднъж за 30-90 минути преди операцията.

При операции върху дебелото черво и ректума, едновременното (но отделно) приложение на цефтриаксон и един от 5-нитроимидазолите, например, орнидазол, е ефективно.

Как да разредим цефтриаксон за интрамускулно и интравенозно приложение, инструкции за употреба на антибиотика

За да се постигне максимален терапевтичен ефект в процеса на антимикробно лечение на широк спектър от инфекциозни патологии, трябва да знаете точно как да отглеждате цефтриаксон, антибиотично лекарство от трето поколение цефалоспорини, което има висока химиотерапевтична активност. Лекарството е способно да унищожи много видове пиогенни микроорганизми, показващи повишена устойчивост на специални ензими - лактамази, които произвеждат вредни бактерии, за да отслабят ефективността на антибиотика.

Съставът на лекарството

Инструментът се произвежда под формата на бял прах, съдържащ терапевтично вещество - цефтриаксон натрий. Прахът се използва за получаване на лекарствен разтвор, използван за интравенозно вливане и инжектиране в мускула.

Лекарства идват в аптеките в прозрачни, херметически затворени стъклени флакони с 500, 1000 mg активна съставка.

Фармакологични свойства и показания за употреба

Лечебни свойства

Цефтриаксон има мощно антимикробно действие - унищожава вредните микроорганизми, унищожавайки клетъчната им мембрана. Лекарството е в състояние да потиска много различни видове бактерии, включително аеробни и анаеробни форми, грам-положителни и грам-отрицателни видове.

Терапевтичното вещество се разпространява активно с кръв, лесно попадащо във всички органи, включително мозъчна и костна тъкан, и течности, включително интраартикуларен, гръбначен и плеврален. Около 4% от количеството на терапевтично вещество в кръвната плазма се открива в кърмата.

Бионаличността, т.е. количеството на цефтриаксон натрий, достигащо до аномален фокус, е почти 100%.

Максималната концентрация в кръвта се отбелязва 90 до 120 минути след интрамускулната инжекция и с интравенозна инфузия в края на процедурата.

Терапевтичното вещество може да бъде в тялото за дълго време, като запазва антимикробния си ефект за 24 часа или повече.

Времето на полуживот на лекарството (времето на загуба на половината от фармакологичната активност) е 6 до 8 часа, а при възрастни пациенти от 70 години се удължава до 16 часа, при бебета от един месец на живот до 6,5 дни, при новородени до 8 дни.

Предимно (до 60%) цефтриаксон се отстранява заедно с урината, отчасти с жлъчката.

При слаба бъбречна функция, отстраняването на терапевтично вещество се забавя и следователно е възможно натрупването му в тъканите.

Когато е предписано

С това антибиотично лекарство се лекуват възпалителни патологии, причинени от микробни агенти, които реагират на антибактериалната активност на цефтриаксон.

Сред тях са инфекции:

• стомашни, пикочни и жлъчни органи, репродуктивна система, черва (пиелонефрит, епидидимит, цистит, холангит, простатит, перитонит, емпиема на жлъчния мехур, уретрит);
• бели дробове, бронхи и УНГ органи (пневмония, гноен отит, бронхит, агранулоцитна ангина, гноен синузит, белодробен абсцес, плеврален емпием);
• кожа, кости, подкожна тъкан, стави (остеомиелит, стрептодермия, изгаряния и рани, засегнати от патогенна микробна флора);

В допълнение, цефтриаксон с ясно изразен терапевтичен ефект лекува:

• бактериално увреждане на мозъчните мембрани (менингит) и вътрешната мембрана на сърцето (ендокардит);
• не сложна гонококова инфекция, сифилис; дизентерия, къртоносна борелиоза;
• септицемия, когато гнойни бактерии и техните отрови влизат в кръвта; гнойно-септични патологии, възникващи под формата на следоперативни усложнения;
• коремен тиф, остра чревна болест със салмонела;
• инфекции, възникващи на фона на отслабен имунитет.

Как да разредим цефтриаксон за интравенозно и интрамускулно приложение

Интравенозно приложение

Важно е! Лидокаин е забранено да се използва с интравенозна инфузия на цефтриаксон. Преди вливане на лекарството във вена, прахът се разрежда изключително с инжекционна вода.

Инфузия във вената с помощта на спринцовка

Интравенозното вливане на лекарства със спринцовка се прави много бавно - в рамките на 2 до 4 минути.

За да инжектирате 1000 mg антибиотик във вена, 10 ml стерилна вода се добавят към бутилка с 1 грам лекарство.

За да се получи доза от 250 или 500 mg, прахът от флакона с 0,5 g се разрежда с вода за инжекции в обем от 5 ml. В пълния флакон ще бъде 500 mg, а в половината от обема на готовия разтвор - 250 mg лекарствено вещество.

Инфузия с капкомер (инфузия)

Капковите инфузии се извършват, ако пациентът изисква дозата, изчислена със скорост, равна на 50 mg (или повече) от антибиотика на килограм тегло на пациента.

Важно е! Не разтваряйте цефтриаксон в никакви лекарствени течности, съдържащи калций.

При поставяне на капкомера, 2 грама от лекарството се разреждат с 40-50 ml физиологичен разтвор - 9% NaCl или 5-10% декстроза (глюкоза).

Интравенозната капкова инфузия трябва да продължи поне половин час.

Интрамускулни инжекции

Как да се разтвори прах от цефтриаксон и какви разтворители могат да се използват за намаляване на болката по време на инжектирането?

За да се разрежда антибиотикът до желаната концентрация, се използват инжекционна вода (обикновено в болници) и обезболяващи. Но инжекциите на Ceftriaxone, ако лекарството се разрежда с вода, са доста болезнени, така че лекарите настоятелно препоръчват лекарството да се разтвори с анестетичен разтвор 1% лидокаин. Стерилната вода трябва да се използва само за разреждане на анестетика с концентрация от 2%.

Но ако пациентът е алергичен към анестетици, по-специално към лидокаин, ще бъде необходимо прахът да се разрежда изключително с вода за инжекции, за да се предотврати остра анафилактична реакция.

Новокаинът е непрактично да се използва за разреждане на антибиотика, тъй като този анестетик намалява терапевтичната активност на Ceftriaxone, и по-често от Lidocaine, причинява остри алергии и шок, и по-лошо, облекчава болката.

Как да разредим цефтриаксон с лидокаин 1%:

Ако искате да въведете 500 mg, лекарството от флакона с доза от 0,5 g се разтваря в 2 ml 1% лидокаин (1 ампула). Ако има само бутилка с доза от 1 грам, тя се разрежда с 4 ml анестетик и точно в половината от получения разтвор (2 ml) се вкарва в спринцовката.

За да въведете доза, равна на 1 грам, прах от бутилка от 1 g се разрежда с 3,5 ml анестетик. Вие не можете да вземете 3,5 и 4 мл, защото е по-удобно и дори по-малко болезнено. Ако има 2 флакона с доза от 0,5 грама, тогава към всеки от тях се прибавят по 2 ml анестетик, след което целият обем от 4 ml се изтегля от всяка спринцовка.

Важно е! Не е позволено да се влиза в седалището повече от 1 грам от разтворения лекарствен препарат.

За да се получи доза от цефтриаксон 250 mg (0,25 g), 500 mg от праха от флакона се разреждат в 2 ml лидокаин и половината от приготвения разтвор (1 ml) се изтегля в спринцовката.

Правилно разреждане на антибиотик 2% лидокаин

Ако трябва да получите доза от 1 грам, и има 2 бутилки по 0,5 g, тогава трябва да смесите 2 ml вода и 2% лидокаин в спринцовка, след това във всяка бутилка въведете 2 ml смес от анестетик / вода. След това наберете в спринцовката разтвор от една и друга бутилка (само 4 ml) и направете инжекция.

За да минимизирате болката:

• интрамускулното инжектиране трябва да се извършва много бавно;
• ако е възможно, използвайте прясно приготвен лекарствен разтвор - това ще намали дискомфорта и ще даде максимален терапевтичен ефект.

Ако приготвеният обем от разтвора е достатъчен за 2 инжекции, разрешено е да се съхранява разреденият прах в помещението за не повече от 6, а в хладилника до 20 - 24 часа. Но инжектирането със съхранен разтвор ще бъде по-болезнено от прясно приготвената медицина. Ако съхраняваното решение е променило цвета си, тогава е невъзможно да се инжектира, тъй като този знак показва неговата нестабилност.

Препоръчително е да се използват две игли за една инжекция. Чрез първата игла се инжектира анестетик или вода във флакона и се събира полученият разтвор. След това сменят иглата до стерилна и само след това правят инжекция.

Инструкции за употреба на антибиотици

Продължителността на антимикробната терапия се определя от вида на инфекциозното заболяване и тежестта на клиничната картина. След намаляване на тежестта на болезнените прояви и температура, лекарите препоръчват удължаване на приема на лекарства за най-малко още 3 дни.

Възрастни

Пациенти от 12 години средно получават по 2 инжекции на ден (с интервал от 10 - 12 часа) 0,5 до 1 грам (т.е. на ден - от 1 до 2 g). При тежки заболявания дозата се увеличава до 4 грама на ден.

За лечение на неусложнена гонококова инфекция при възрастни, 250 mg цефтриаксон се инжектира веднъж в мускула. При лечението на гноен отит, единична доза е 50 mg на килограм телесно тегло (не повече от 1 грам).

За да се предотврати гнойното следоперативно възпаление 30–120 минути преди операцията, на пациента се дава интравенозна инфузия от 1-2 g антибиотик в продължение на 20-30 минути (със средна концентрация на антибиотик 10–40 mg в 1 ml физиологичен разтвор за инфузия).

Деца на възраст от 12 години, дневната доза се изчислява на базата на нормата от 20 - 75 mg на килограм тегло на детето. Получената дозировка се разделя на 2 инжекции с интервал от 12 часа.

Например, дете на 2-годишна възраст с тегло 16 кг на ден ще трябва най-малко 20 х 16 = 320 мг от лекарството, максимум 75 х 16 = 1200 мг. Тежките инфекциозни процеси изискват максимална скорост от 75 mg на килограм на ден, но дори и в този случай най-голямото количество антибиотик, което младите пациенти могат да получават на ден, е ограничено до 2 грама.

В случай на инфекциозни лезии на кожата и подкожните тъкани, лечението с ceftriaxone се провежда по следната схема: едно дете получава или 1 инжекция на приблизителна доза 50-75 mg на килограм, или се прилага 2 инжекции (след 12 часа), като се въвежда доза от 25-37,5 mg. на килограм

Новородените, включително недоносени бебета на възраст от 2 седмици, се предписват с медикаменти, които очакват дневна доза за новородено според схемата: 20 - 50 mg на килограм тегло на бебето.

Ако бебето е диагностицирано с бактериален менингит, на детето се дава инжекция веднъж дневно в размер на 100 mg на килограм тегло. Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да варира от 4 до 5 дни (когато се открие менингокок) до 2 седмици, ако се открият ентеробактерии.

Когато теглото на млад пациент достигне 50 kg (дори и да е по-малко от 12 години), лекарството се предписва при възрастни.

Характеристики:

1. Пациенти с нарушена бъбречна функция при нормална чернодробна функция не са необходими за намаляване на дозата на антибиотика. Но при тежка форма на бъбречна недостатъчност (CC под 10 ml / min), дневното количество на лекарството е ограничено до 2 грама. Ако на пациента се извърши хемодиализа, дозата може да не се коригира.
2. Пациенти с чернодробна патология на фона на нормалното функциониране на бъбреците, инжекционната доза от лекарството също не е необходима за намаляване.
3. Когато в същото време се появи сериозно нарушение на функциите на бъбреците и черния дроб, е необходимо периодично да се проверява нивото на цефтриаксон в кръвния серум.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Антибиотикът цефтриаксон не може да предписва:

• с тежки алергии към цефтриаксон, други цефалоспорини, пеницилини, карбопенеми;
• пациенти до 12-13 седмици бременност;
• на кърмещи майки (по време на лечението бебето се прехвърля към кърмене);
• новородени, получаващи интравенозни течности от калций-съдържащи разтвори, на фона на необичайно високо ниво на билирубин в кръвта;
• пациенти с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност (строго според показанията).

С повишено внимание, лекарството, използвано при лечението на:

• недоносени бебета, новородени с висок билирубин в кръвта, пациенти с лекарствени и хранителни алергии,
• бременни пациенти след 12-та гестационна седмица;
• пациенти с улцерозен колит, провокиран от предишно антибактериално лечение;
• възрастни и слаби хора.

Повечето пациенти понасят добре лечението с Ceftriaxone.

В някои случаи е възможно:

• появата на сърбящ кожен обрив, мехури, втрисане, оток на клепачите, език, устни, ларинкс (в случай на нарушение на противопоказания за пациенти с алергии);
• гадене, повръщане, редки изпражнения, нарушен вкус, газове;
• "Млечница" (кандидоза) на лигавицата на устата, езика, гениталиите;
• възпаление на лигавиците на устата и езика (стоматит, глосит);
• главоболие, изпотяване, топлина по лицето;
• холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит;
• флебит (възпаление на съда), болка на мястото на инжектиране;
• намалено отделяне на урина (олигурия), неинфекциозен пиелонефрит;
• остра болка в дясната подреберна област, дължаща се на псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур;
• анемия.

При продължително лечение с високи дози може да има промяна в лабораторните стойности на кръвта:

• повишен или намален брой на белите кръвни клетки;
• повишена активност на чернодробните ензими, алкални фосфатази, креатинин;
• много рядко - промяна в съсирването на кръвта, включително намаляване на броя на тромбоцитите (хипопротромбинемия) и появата на кръв в урината и кръвотечението от носа, и необичайно високо ниво на тромбоцити (тромбоцитоза) с риск от тромбоза.

В урината - високо съдържание на урея, захар (глюкозурия).

Приемането на големи дози от антибиотика за 3 до 4 седмици може да предизвика признаци на предозиране, които се проявяват във външния вид или интензификацията на тези нежелани странични реакции. В този случай е необходимо да се отмени лекарството и назначаването на лекарства, които да елиминират появяващите се негативни признаци. Методи за почистване на кръвта, включително хемо- и перитонеална диализа, при предозиране не дават положителен резултат.

Едновременна употреба с други фармацевтични продукти.

Забранено е да се смесва Ceftriaxone с други видове антибиотични лекарства в една спринцовка или флакон за интравенозна инфузия.

Цефтриаксон: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, лаймска болест ( бор ретиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Профилактика на следоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, новородени, на които е показано интравенозно приложение на калций-съдържащи разтвори.

Недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.

Дозировка и приложение

Въведете интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m). За възрастни и деца над 12 години началната дневна доза е (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията) 1 до 2 g веднъж дневно или 0,5 до 1,0 g на всеки 12 часа (2 пъти дневно), дневната доза не е трябва да надвишава 4 g.

За неусложнена гонорея - интрамускулно веднъж, 0,25 g.

За предотвратяване на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително приложение на лекарство от групата на 5-нитроимидазоли.

С възпаление на средното ухо - интрамускулно, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20 - 80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg и повече се прилагат дози за възрастни.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с Ceftriaxone трябва да продължи поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение е обикновено 4-14 дни; при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително прилагане. Курсът на лечение за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на разтвори: трябва да се използват само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 g се разтварят в 5 ml и 1 g-10 ml вода за инжекции. Въведете бавно (2 - 4 минути).

За интравенозна инфузия, разтворете 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, повишена температура или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

На нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на "утайка"), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишаване на концентрацията на урея, гликозурия.

Други: повишено изпотяване, "приливи" на кръвта.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Открива се in vitro антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

С едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и за един месец след лечението трябва да се използват допълнително хормонални методи на контрацепция.

При едновременната употреба на цефтриаксон във високи дози и силни диуретици (напр. Фуроземид) не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Разтвори, съдържащи калций (като разтвор на Ringer или Hartman) не се разреждат да разреди цефтриаксон. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефтриаксон и парентерални разтвори за хранене, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

При комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Употребата на етанол след прилагането на цефтриаксон не се придружава от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, която е присъща на някои други цефалоспорини.

При лечение на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само по ензимен метод).

Прясно приготвени разтвори на Ceftriaxone са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Пациентите в напреднала възраст и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни, последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие че инфузионната линия на катетъра се изплаква добре между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера. При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на цефтриаксон при бременни жени не е установена. Цефтриаксон може да се предписва по време на бременност само при строги указания.

В ниски концентрации, цефтриаксон се екскретира в кърмата. Когато се предписва по време на кърмене (кърмене), трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Цефтриаксон може да предизвика замайване, затова трябва да се внимава при работа с превозни средства и при движение на машини по време на лечението.