Хроничен бронхит при възрастни: симптоми и схема на лечение

Хроничен бронхит - дифузно възпаление на лигавицата на бронхите, вълнуващо дълбоките слоеве на бронхиалната стена с развитието на перибронхит. Отнема много време с промяната на периодите на обостряния и ремисии.

Това е едно от най-често срещаните заболявания на дихателната система, което се среща главно на възраст над 50 години; при мъжете се среща 2-3 пъти по-често от жените.

Клиничното значение на хроничния бронхит е много високо, тъй като то може да бъде свързано с развитието на редица хронични белодробни заболявания: емфизем, хронична пневмония, бронхиална астма и рак на белия дроб.

класификация

Пулмолозите предлагат да се разделят хроничен бронхит, симптомите на който се срещат при 3-8% от възрастното население, в две форми - първична и вторична.

• В първичната форма, пациентът има дифузно увреждане на бронхиалното дърво, което не е свързано с други възпалителни процеси, протичащи в човешкото тяло.
• Вторичната форма е причинена от хронични заболявания на белите дробове, носа, параназалните синуси, хронична бъбречна недостатъчност, тежка сърдечна болест и някои други заболявания.

Отделно се разпределя обструктивен бронхит, който също има хроничен ход.

Причини за възникване на

Ако патогенните фактори действат върху тялото за дълъг период от време, тогава човек развива хроничен бронхит. Лечението на което е насочено към премахване на причините за заболяването, които най-често действат като:

• тютюнев дим;
• замърсяване с прах и въздух на работното място;
• всички бактериални инфекции.

Заболяването се развива бавно, но обхваща цялата повърхност на стените на бронхите, което води до тяхното стесняване и други необратими деформации. Различни микроорганизми (бактерии, вируси, микоплазми) могат да провокират развитието на хроничен бронхит, както и появата на неговите обостряния. Понякога хроничната форма е следствие от предварително прехвърлен остър бронхит.

Симптоми на хроничен бронхит

Хроничен бронхит при възрастни и неговите симптоми се развиват постепенно. В началните етапи състоянието на пациента обикновено е задоволително. Но с напредването на болестта се появяват слабост, умора и дихателна недостатъчност.

Основният симптом на това заболяване е кашлицата. Отначало се среща само сутрин, но по-късно започва да смущава страдащия както в следобед, така и вечер и през нощта. В студено и влажно време се увеличава. Кашлицата е глуха, с храчка, но в периода на обостряне може да бъде "лаене". Слигата обикновено е слизеста, чиста, без мирис.

В зависимост от състоянието на вентилация се разграничават следните видове заболявания:

• необструктивен бронхит, при който няма нарушения на вентилацията;
• обструктивен бронхит, който се характеризира с постоянно и продължително нарушение на вентилацията.

В първия случай вентилационният капацитет на белите дробове е нормален и не зависи от фазата на процеса, а при хроничния обструктивен бронхит се нарушава бронхиалната проходимост и вентилация.

Хроничен бронхит в острата фаза

Обострянето на хроничния бронхит се характеризира с увеличаване на скоростта на кашлица, увеличаване на количеството кашлица и промяна в качеството му. Гнойният характер на храчките показва активирането на патогенните микроби и появата на компонент на бактериално обостряне.

При обостряне на хроничен бронхит пациентът има треска. Епизодът на остра респираторна вирусна инфекция обикновено води до активиране на заболяването.

Бронхит на пушача

Какво е пушач на бронхит е добре познат на хората, които имат този лош навик. Тя възниква от поглъщането на изгарящи продукти и вредни вещества в белите дробове. Тази форма на заболяването се характеризира с непрекъсната кашлица при производство на храчки.

Атаките от удължена кашлица започват веднага след събуждане, повтарящи се през целия ден. Бронхитът на пушача започва като едностранно, но с течение на времето се влива в двустранен. Ако не се лекува, заболяването прогресира, което води до развитие на пневмония и хронична кашлица.

Хроничен обструктивен бронхит

Основните признаци на хроничния обструктивен бронхит са:

• силна непродуктивна кашлица;
• тежък задух при усилие и дразнене на дихателните пътища;
• хриптене при издишване;
• удължаване на фазата на издишване.

Обструктивната форма на заболяването първоначално протича безсимптомно. След това се проявява като кашлица, хриптене и затруднено дишане сутрин, което изчезва след отделяне на храчки.

предотвратяване

Предотвратяване на развитието на болестта помага на здравословния начин на живот. Но ако вече се появи хроничен бронхит, то всички усилия трябва да бъдат хвърлени в превенцията на екзацербациите.

На първо място, необходимо е да се елиминира ефектът от провокиращите фактори. Лечението на хронични заболявания на носната кухина и параназалните синуси, отказване на тютюнопушенето и работа в условия на вреден прах и химическа продукция значително подобряват благосъстоянието на много пациенти. В допълнение, при наличието на това заболяване, е желателно да се живее в сух и топъл климат, а не в студено и мокро.

За предотвратяване на обостряния на хроничен бронхит се препоръчва редовно да се провеждат курсове за санаторно-курортно лечение, особено в курорти с планински и морски климат.

Лечение на хроничен бронхит

При наличие на хроничен бронхит, лечението при възрастни трябва да бъде индивидуализирано, т.е. лекарят трябва да научи за хода на заболяването на пациента, неговия начин на живот и работа. Не винаги е възможно напълно да се отървем от този проблем, но за да се постигне стабилизиране на състоянието и да се забави максимално, прогресията на заболяването е съвсем реална.

За това може да се използва:

• антибактериални агенти;
• отхрачващо лекарства;
• бронходилататори;
• противовъзпалителни и антихистаминови лекарства;
• инхалационна терапия;
• физиотерапевтични методи (халотерапия);
• нормализиране на начина на живот.

При тежък хроничен бронхит може да се извърши медицинска (рехабилитационна) бронхоскопия и бронхоалвеоларен лаваж. За възстановяване на дренажната функция на бронхите се използват методи на адювантна терапия: алкални и лекарствени инхалации, постурален дренаж, масаж на гръдния кош (вибрационен, перкусионен), дихателни упражнения, физиотерапия (СВЧ и гръдна електрофореза, диатермия), спелеотерапия. Извън обострянето се препоръчва да останете в санаториумите на южния бряг на Крим.

Как за лечение на хроничен бронхит у дома

Лечението на пациенти с хроничен бронхит трябва да бъде сложно, да осигурява въздействието върху основните патогенетични механизми, да отчита индивидуалните характеристики и тежестта на заболяването, наличието на усложнения. Не се препоръчва провеждането на експерименти за лечение на народни средства само у дома. За трайно лечение на бронхит, специалистът трябва да назначи индивидуална и ефективна терапия.

При възрастни един примерен режим на лечение е както следва:

1. Предпоставка е премахването на провокиращия фактор: отказване от тютюнопушенето. Лечението на хронични инфекции на назофаринкса - тонзилит, синузит - също ще забави прогресията на заболяването. За съжаление, контактът с токсични вещества или прах често е професионален. Разбира се, не всеки може да смени работата си или да се премести от мегаполис в село.
2. Антибиотиците се предписват в случай на обостряне на процеса, който е придружен от признаци на интоксикация, повишаване на телесната температура или отхрачване на мукопурулентен храчка в големи количества. Най-добри резултати показаха пеницилини (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), лекарства от цефалоспориновите серии (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононови лекарства (доксициклин, моксифлоксацин). За възстановяване на чревната микрофлора се предписват пробиотици (лактовит, бифиформ, линекс).
3. Изхрачващи лекарства. Използват се две групи продукти: дезинтегратори на слюнка и изпитващи. Първият, допринася за превръщането на вискозен слюнка в течност, а вторият - подобрява мукоцилиарния клирънс. Като цяло те получават облекчение от кашлица до храчки. Използва се ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
4. При вдишване. Вдишването на етерични масла от ела, евкалипт, розмарин, камфор, фитонциди от лук и чесън има противовъзпалително и отхрачващо действие. Достатъчно аромалампи, можете просто да нанесете етерични масла върху дрехите. Парни инхалации при бронхит са неефективни, така че устройствата за тяхното прилагане не са необходими, но компресорният инхалатор е добро придобиване. С него, отхрачващи лекарства (ACC, алкална минерална вода или физиологичен разтвор), противовъзпалителни (Rotokan, Chlorophyllipt) и антибактериални (диоксидин, фурацилин) вещества проникват в бронхите от най-малкия калибър.
5. Ако обострянето на хроничния бронхит е причинено от грипни вируси или ARVI, тогава е препоръчително да се вземат антивирусни лекарства (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Глюкокортикоидните противовъзпалителни средства намаляват количеството секретирана слуз и активността на възпалителните клетки в лигавицата. Съществуват няколко вида такива фондове. Те се различават по въздействие върху различни начини на бронходилатация и премахване на обструкцията.
7. Цялостно лечение на хроничен бронхит включва използването на имуномодулиращи лекарства, мултивитаминни комплекси.

По време на ремисия хроничният бронхит при възрастни практически не се нуждае от лечение, но по време на рецидивите на заболяването трябва да се прилага цяла гама от медицински процедури.

Причини, симптоми и лечение на хроничен бронхит

Какво е хроничен бронхит?

Хроничният бронхит се нарича продължително, бавно или прогресивно възпаление в бронхите. Необходимо е да се говори за това в случаите, когато централният симптом на заболяването - кашлица, се появява при пациент за период от три месеца (общо за една година или всички наведнъж), най-малко 2 години подред. Всички останали случаи на продължителна кашлица поради потвърдено възпаление на бронхите са или остър, или повтарящ се бронхит.

Изборът на такава строга времева рамка за диагностициране на хроничен бронхит не е случайна. Тъй като заболяванията на бронхиалното дърво са сред най-често срещаните, такива ограничения са въведени. Ако всеки случай на продължителна кашлица се възприема като хроничен бронхит, тогава няма да има нито един човек, който да не е регистрирал тази диагноза. Това е особено вярно за пушачи и хора с вредни условия на труд по отношение на бронхо-белодробната система. Постоянното дразнене на бронхиалната лигавица води до поддържане на възпалителния процес.

Друг важен момент за разпределението на сроковете за хроничен бронхит е патогенетичните механизми на заболяването. Това означава, че само възпалителният процес, който съществува за известно време, може да причини структурни промени в бронхите. Резултатът им е нарушение на бронхиалната проходимост, изтичане на бронхиални секрети, механизми на локален имунитет, което прави невъзможно напълно да се излекува заболяването. На този фон се активира инфекцията. В случай на по-нататъшно прогресиране на възпалението, процесът става хронично обструктивно белодробно заболяване. Съкращението му е COPD. В такива случаи вече трябва да говорим за клинични прояви не само под формата на кашлица, но и за признаци на дихателна недостатъчност.

Симптоми на хроничен бронхит

кашлица

Отнася се до основните симптоми на неусложнен хроничен бронхит. Неговите характеристики определят хода и специфичните клинични варианти на заболяването. Той може да бъде както сух, така и мокър. Кашлица с отхрачването на храчките показва липса на мукоцилиен клирънс и се отнася до защитните механизми на естественото почистване на бронхиалното дърво от излишната слуз. Механизмът на възникването му е свързан с рефлексни влияния, които се причиняват от стимулирането на рецепторния апарат на лигавицата на бронхите и трахеята. В този случай, импулсите са концентрирани в центъра на кашлицата на мозъка, което води до рефлекторно свиване на дихателните мускули. При малките бронхи ситуацията е много по-трудна, тъй като рецепторите в тях практически липсват. Следователно, разпространението на възпалителния процес в тази тиха зона с тесен лумен води до бърза и пълна обструкция. Защитен механизъм под формата на кашлица няма да възникне.

Ако хроничен бронхит първоначално е придружен от прояви на бронхиална обструкция в резултат на бронхоспазъм, това води до появата на суха, непродуктивна кашлица. Понякога той става пароксимален, сух. Тази атака завършва с отхрачване на малко количество слуз. Съпътстваща суха кашлица с отдалечено хриптене по време на принудително издишване показва наличие на нарушена проходимост на малките бронхи.

Задух

Типични случаи на хроничен бронхит без бронхиална обструкция не са придружени от задух. За възникването му възпалителният процес трябва да бъде или много активен и постепенно да се увеличава, или да отнеме много време (десетилетия). Такива пациенти не могат дори ясно да маркират времето, когато са болни. Суха кашлица с оскъдна храчка, особено сутрин, става обичайната им норма и не се възприема като патология. Ето защо, появата на диспнея при усложнения на хроничния бронхит на дихателната недостатъчност е белязана от пациентите като начало на заболяването. Най-характерно за такъв клиничен вариант на появата на недостиг на въздух за пушачи с дългогодишен опит в пушенето и хора с чести сезонни обостряния на кашлица.

Задухът се проявява по напълно различен начин и се разглежда при пациенти с обструктивни форми на хроничен бронхит. В такива случаи се случва, почти в самото начало на болестта. В началните етапи на процеса може да се случи само по време на физическо натоварване, придружено от кашлица. Но прогресията на този симптом с появата му с минимално усилие и дори в покой се наблюдава доста бързо.

плюене

В началните етапи на хроничния бронхит, както и при ремисия на дълъг процес, неговото количество може да бъде оскъдно. В този случай тя е представена от лигавични секрети в края на пристъп на кашлица. Цветът му може да бъде от безцветен прозрачен до жълто-кафяв или черен (при миньорите). Всичко зависи от причината на заболяването.

Прогресирането на заболяването или неговото обостряне се характеризира с отхрачване на мукопурулентен или гноен храчки. Той има зеленикав оттенък и висок вискозитет. Появата на такава храчка показва активирането на микробната флора и изисква подходяща медицинска корекция. По брой и време на екскреция на гнойна храчка може да се определи наличието на усложнения от хроничен бронхит. Ако веднъж сутрин има голямо количество (около 60-100 мл) от гнойно отделяне от дихателните пътища заедно с кашлица, това показва наличието на бронхиектазии (нарастване на бронхите, където се натрупва слуз с гной).

хриптене

Ако слюнката е в лумена на бронха от който и да е калибър, това затруднява въздушния поток. В резултат на това се появява турбуленция на въздуха, която се проявява чрез хриптене. Според характеристиките на този симптом е възможно да се определи приблизително кои бронхи участват във възпалителния процес и естеството на неговия курс. За ремисия на хроничен бронхит най-често се срещат сухи хрипове, които се определят чрез аускултация. Ако процесът се влоши, се увеличава количеството на храчките и се чуват влажни хрипове (големи, средни или фини мехурчета), в зависимост от диаметъра на засегнатите бронхи. Прогресията на бронхиалната обструкция на бронхите с малък калибър показва появата на силно хриптене върху издишването, което се чува от разстояние.

плюе кръв

Не се прилага при типични прояви на хроничен бронхит. Тя може да се случи само с дълъг ход на заболяването и винаги говори за неговото развитие или сериозни усложнения. Според тежестта на хемоптиза може да се определи с тяхното присъствие. Разбира се, ако това са малки ивици кръв, оцветени с кръв или мръсна кафява храчка, тогава появата им в края на пристъп на кашлица може да се счита за съвсем естествена. Но когато кръвта се освобождава по-често или в големи количества, си струва да се помисли за раковата трансформация на бронхиалната лигавица или хеморагичния бронхит.

Астматичен синдром

Характерно само за хроничен бронхит с наличието на бронхиална обструкция. Може да се дължи на дълъг ход на хроничния възпалителен процес, който води до стесняване на бронха и неговата ригидност и бронхоспазъм. Това подсказва, че астматичен синдром под формата на пристъпи на диспнея и чувство на липса на въздух с трудност издишване, може да възникне по всяко време на заболяването. Всичко зависи от реактивността на бронхите на пациента върху ефектите на факторите на околната среда (тютюнев дим, прах в помещението, понижаване на температурата на въздуха). С течение на времето такива пристъпи на кашлица започват да се появяват не само сутрин, но и през нощта и през целия ден.

цианоза

Типичните случаи на неусложнен хроничен бронхит не водят до промяна в цвета на кожата. Но неговите обструктивни форми, придружени от добавка на дихателна недостатъчност, почти винаги причиняват цианоза. Тя може да бъде представена от акроцианоза - цианоза на крайниците, върха на носа и ушите или дифузна цианоза на кожата по цялата повърхност. Неговата поява говори за декомпенсация на заболяването и за необратима загуба на способността на бронхите да адекватно провеждат въздух в белите дробове. В същото време оксигенацията на кръвта рязко намалява. Такава кръв не е в състояние да осигури нормални метаболитни процеси в тъканите, което води до тяхната хипоксия. На практика това се проявява чрез цианоза.

Наред с трудността да се получи въздух, страда и възможността за премахване на отработената дихателна смес. В резултат на това излишък от въглероден диоксид в алвеоларния лумен и кръв. Клинично това се проявява с повишена цианоза, нарушение на съня и безсъние, главоболие и замаяност, изпотяване и слабост. Дългото съществуване на хипоксия води до появата на допълнителни признаци под формата на деформация на нокътните пластини (като часовници) и удебеляване на дисталните цифрови фаланги (като барабанни пръчки).

Auscultatory данни

Те принадлежат към важен елемент при диагностицирането на хроничен бронхит. С преходния процес при ХОББ се променя не само бронхите, но и преструктурирането на белодробната тъкан. Аускултацията се записва като грубо дишане с възможно отслабване по време на емфизем и разпръснати сухи хрипове от различни тембри. Появата на сух хриптене свист тип главно в издишване фаза показва поражението на най-малките бронхи.

Хроничният бронхит без признаци на бронхиална обструкция в ремисия не се проявява изобщо. В фазата на влошаване, грубото хриптене може да се появи на фона на трудното дишане, а при наличие на слюнка - влажно хриптене. Техният характер зависи от калибъра на засегнатите бронхи. При хроничен бронхит на етапа на ХОББ, аускултативната картина се допълва от признаци на сърдечна недостатъчност под формата на 2-тонен акцент върху белодробната артерия, хепатомегалията и напрежението на шийните вени.

Причини за хроничен бронхит

Появата на хроничен възпалителен процес в бронхите може да включва следните причини:

Инфекция. Те са представени от бактериални, вирусни и атипични патогени. Много рядко само този фактор е достатъчен за възникване на хроничен процес. Трябва да е неговата комбинация с други причини, които ще подкрепят негативното влияние един на друг. В това отношение хроничните огнища на инфекциите в сливиците, синусите и кариозните зъби са изключително важни;

Наследствена предразположеност и вродени особености на бронхиалното дърво. Много важна група от причини, поради които бронхите първоначално са податливи на всякакви вредни фактори на околната среда. Минималните провокатори причиняват бронхоспазъм и увеличава образуването на слуз. Трудността на изтичането му допринася за активиране на инфекцията, за запазване на възпалението с възможност за развитие на бронхиална обструкция;

Тютюнев дим Основната рискова група за развитието на хроничен бронхит са пушачите;

Работа в условия на професионални рискове. В такива случаи постоянното вдишване на въздух, замърсен с въглища или други видове прах, води до отлагането му в бронхите. Естествената реакция на тялото към чужди частици е възпалителна. Естествено, в условията на непрекъснато подаване на прахови частици, механизмите за самопречистване не могат да отстранят всички натрупани отлагания. Това е основата на хронизацията на процеса;

Химически замърсители. Всички химични съединения, чиито пари се вдишват редовно от хора, като прах, причиняват бронхиални реакции под формата на възпаление или бронхоспазъм;

Климатични условия. Климатичните условия рядко са коренна причина за хроничен бронхит. Но те имат общ неблагоприятен фон, срещу който се реализират всички други причини. Те включват ниска температура на въздуха, висока влажност и промишлено замърсяване на въздуха;

Намален имунитет. Той става благоприятен фон за началото на микробния фактор, като една от причините за хроничен бронхит.

Механизмът за започване на хроничен възпалителен процес в стената на бронха е доста сложен. Невъзможно е да се определи само един единствен фактор, който да го приложи първо. Изключение правят случаите на професионален и хроничен бронхит на пушачите.

Хроничен бронхит при деца

Хроничният бронхит в детството има свои характеристики по отношение на причините за развитието и протичането на възпалителния процес. На първо място, заслужава да се отбележи, че правилото за тримесечна кашлица в рамките на една година две години в педиатричната практика не винаги работи. Това означава, че при деца под тригодишна възраст такава диагноза изобщо не може да се направи. Именно тази възрастова група на децата, които могат да страдат от бронхит през по-голямата част от годината, дори и по време на хоспитализация, но диагнозата ще бъде повтарящ се, остър или обструктивен бронхит. Но това никога няма да бъде хронично.

Обяснението на този подход е спонтанното разрешаване на всички възпалителни промени в бронхите, при които детето достига определена възраст. Обикновено тази повратна точка се случва след три години. Повечето деца с персистиращ бронхит завинаги се отърват от този проблем. Само в тази част от болни деца, в които това не се случи и симптомите на бронхит продължават да се напомнят за постоянни обостряния, кашлица със слюнка и признаци на нарушена бронхиална проходимост, диагнозата на хроничен бронхит става допустима. Това е логично и от патогенетична гледна точка, тъй като в бронхите на такива деца вече са регистрирани структурни промени, които нарушават мукоцилиарния клирънс и процесите на естествено очистване на бронхите.

Причини за хроничен бронхит при деца

Ако възрастните в етиологията на хроничен бронхит, основното място се дава на тютюнопушенето и замърсения въздух, а след това децата идват на преден план инфекция. Това се обяснява с несъвършенството на имунните защитни механизми на тялото на детето на фона на постоянен контакт с различни патогени. В образователните и предучилищните институции сред ограничените групи деца, циркулиращите патогени се характеризират с особена агресивност. Основното място сред тях се пада на респираторни вируси (аденовирус, параинфлуенца, PC вируси), хемофилна инфекция, Maroxella, стафилококи и стрептококи, пневмококови, атипични патогени.

Въведена в бронхите на детето, инфекцията не винаги може да бъде напълно неутрализирана от имунните клетки, което води до неговото разпространение в лимфните възли, или до постоянното въвеждане на лигавицата в епитела. Ето защо, дори и след клинично подобрение по време на лечението на бронхит, всяка хипотермия от общ характер или вдишване на хладен въздух може да предизвика повторно обостряне на процеса.

Последната причина за хроничен бронхит при децата е повишената реактивност на бронхиалното дърво. Резултатът е прекомерно отделяне на слуз и бронхиален спазъм. Тези причинни механизми са в основата на обструктивни форми на хроничен бронхит. Кашличният рефлекс при децата също е леко инхибиран в сравнение с възрастните, което води до нарушена екскреция на слюнка с влошаване на състоянието.

Клинични особености

Сред симптомите на хроничен бронхит при деца, на преден план е кашлицата, а не общото състояние. Колкото по-малка е възрастта на детето, толкова повече може да се проследи този модел. На практика всяко утежняване е придружено от хипертермична реакция, загуба на апетит и активност на детето. Проследяване на естеството на храчки е възможно само при по-големи деца, тъй като те могат да го събират за анализ. Децата от по-младите възрастови групи не могат да направят това, защото просто го поглъщат.

Както и при възрастни, храчките могат да бъдат прозрачни лигавични или жълто-зелени мукопурулентни. Хроничният бронхит с бронхиална обструкция винаги причинява тревожност на детето, задух, хриптене, което може да се чуе дори от разстояние (хрипове на разстояние). Те могат да бъдат или влажно разнообразни, или свирки, сухи, слушане на издишване или и в двете фази на дихателния цикъл. Емфиземът и персистиращите признаци на дихателна недостатъчност се срещат само при деца с дълъг курс на хроничен бронхит.

Лечение на хроничен бронхит

При лечението на хроничен бронхит се използва етиопатогенетична лекарствена терапия. Не винаги е възможно напълно да се отървем от този проблем, но за да се постигне стабилизиране на състоянието и да се забави максимално, прогресията на заболяването е съвсем реална. За това може да се използва:

Противовъзпалителни и антихистаминови лекарства;

ASC Doctor - Уебсайт за Пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Хроничен бронхит при възрастни: симптоми и методи на лечение

Продължителното възпаление на бронхите, придружено от кашлица, се нарича хроничен бронхит. Най-често заболяването се развива при възрастни. От правилната оценка на симптомите на бронхит зависи от избора на метода на медикаментозно лечение, назначаването на необходимите лекарства. За съжаление е невъзможно да се лекува хроничен бронхит за по-късен етап. Но при липса на терапия, заболяването прогресира и води до развитие на ХОББ, емфизем, бронхиектазии, белодробно сърце и други сериозни усложнения.

Хроничен бронхит: определение, механизъм на развитие и разпространение

Бронхите носят въздух от горните дихателни пътища до белодробните алвеоли. В стената им има жлези, които отделят слуз, мускулни клетки, които могат да се свиват и стесняват лумена на бронхите, съединителната тъкан. Повърхността на бронхите е облицована с епител, който го почиства и отстранява слуз от прахови частици и други замърсители. Този процес се извършва с помощта на микроскопични осцилиращи реснички.

Развитието на кашлица при бронхит

Факторите, които причиняват хроничен бронхит увреждат мигателния епител на големите и средните бронхи. Неговите клетки започват да се разпадат. В отговор на това се развиват защитните реакции на организма:

• възпаление, необходимо за доставяне на имунните клетки към лезията, почистване и възстановяване на целостта на бронхиалната стена;
• прекомерно продуциране на слуз от бронхиалните жлези за отстраняване на продуктите на възпалителния отговор;
• кашлица, причинена от постоянно дразнене на чувствителните нервни окончания в стената на бронхите и е необходимо да се отстрани образуваната слуз (слюнка).

Дългосрочното настоящо възпаление причинява изчерпване на защитните сили, липсват клетките на макрофаги, които абсорбират замърсители и микроорганизми, рефлексът на кашлицата отслабва. Инхибира се местното производство на имуноглобулини А и G, което е съпроводено с мукоцилиарна недостатъчност (нарушаване на работата на епителните реснички). Патогенни микроорганизми се размножават на повърхността на бронхите, например пневмококи, hemophilus bacillus, moraxella.

Увредената стена на бронхите се заменя с съединителна тъкан и се сгъстява, което води до стесняване на лумена (бронхиална обструкция). Прекъсването на нормалния въздушен поток води до емфизем. Лезията на всички слоеве на бронхиалната стена се съпровожда от тяхното локално разрастване и образуване на бронхиектазии - “торбички”, в които гноен слюнчен мозък стагнира.

Кръвоснабдяването на алвеолите е нарушено. За да се осигури нормалното съдържание на кислород в кръвта, налягането в белодробните съдове се повиши и се развие белодробна хипертония. Правото сърце постепенно престава да се справя с повишеното натоварване, намалява им контрактилитета. Образува се белодробно сърце, съпроводено с нарушаване на помпената функция и стагнация на кръвта. Появяват се симптоми като подуване, разширен черен дроб, разширени големи вени.

Нарушаването на кислорода в алвеолите причинява дихателна недостатъчност.

Първоначално заболяването не е придружено от обструкция. Това е проста форма на заболяването. В зависимост от естеството на възпалението и секрецията на храчки, тя може да бъде катарална (най-лека) или мукоподулазна. С появата на бронхиална обструкция се развива обструктивен бронхит, който е хронично обструктивно белодробно заболяване. Тази група включва и хроничен бронхит с астматичен компонент или бронхообструктивен синдром.

На етапа на просто възпаление (катарален хроничен бронхит), протичането на заболяването е обратимо, т.е. възможно е лечение. При образуване на обструкция се е присъединила постоянна инфекция (мукопурулентен бронхит), възстановяването вече не е възможно и лечението е насочено само към отстраняване на симптомите на патологията и предотвратяване на усложнения.

Основният симптом, който позволява да се определи заболяването е кашлица с храчки. Този симптом трябва да смущава пациента в продължение на най-много един месец в продължение на поне 3 месеца в годината в продължение на две или повече години. Заболяването продължава с редуване и обостряне, когато пациентът се чувства по-добре. С появата на епизоди на задух, пароксизмална кашлица, задушаване поне три пъти през годината, можем да говорим за трансформация на прост хроничен бронхит при ХОББ.

По време на обостряне на процеса, когато кашлицата се увеличава, пациентът изхвърля във външната среда патогенни микроорганизми. Обикновено те не увреждат други хора със здрав имунитет. Сам по себе си, хроничният бронхит не е заразен, не се предава при използване на общи прибори, целувки и т.н., но все още е опасен за деца, отслабени и възрастни хора около пациента.

Около 400 души от 100 хиляди възрастни се разболяват всяка година. Най-често са засегнати мъже на средна възраст и възрастни хора, които обикновено имат „бронхит на пушача“.

Причини за хроничен бронхит

Хроничният бронхит е незаразно заболяване. Неговата кауза:

• тютюнопушенето;
• контакт с професионални рискове: прах, продукти на изгаряне на въглеводороди, азотен диоксид, серни оксиди, озон;
• замърсяване на въздуха от вредни газове, прах;
• чести настинки.

Рискови фактори за хронично бронхиално възпаление:

• дисфункционален социален статус, бедност;
• напреднала възраст;
• лошо хранене, липса на протеини, витамини;
• алкохолизъм.

Симптоми на бронхит при възрастни

Основният симптом на простия хроничен бронхит е кашлицата. Той се появява сутрин и е придружен от отхрачване на малко количество светла, жълта или зеленикава храчки. Това състояние може да продължи години наред. Болка в гърдите при хроничен бронхит не е типична.

С развитието на обструктивни лезии на бронхите при възрастните се появяват следните признаци на бронхит:

• устойчива кашлица с гъста храчка, по-лоша в студено време;
• недостиг на въздух, ограничаване на физическата активност (първо при изкачване по стълбите, след това при бързо, а по-късно при нормално ходене и дори при минимален домашен стрес);
• синкавост на кожата, устни, поява на оток в краката;
• главоболие;
• удължаване на издишването, по време на което може да се чуе хриптене.

Ако има прекалено много храчки, има голяма вероятност от инфекция на долните дихателни пътища с развитието на симптоми на пневмония.

Как се проявява хроничният бронхит по време на прегледа: при слушане лекарят определя трудното дишане, многобройни сухи хрипове, в долните части се появяват влажни хрипове, които изчезват след кашлица.

Симптоми, изискващи незабавна медицинска консултация:

• продължителност на кашлицата повече от 3 седмици;
• нарушение на съня;
• повишена температура над 38 ° C;
• смесване на кръв към храчка;
• задух или задушаване;
• болка в гърдите при дишане или кашлица.

Усложненията на хроничния бронхит се развиват постепенно, с дълъг ход на заболяването, но водят до неблагоприятни ефекти:

• емфизем;
• ателектази (участъци на паднала плътна тъкан в белите дробове);
• пневмосклероза (пролиферация на съединителна тъкан, заместваща нормалните белодробни клетки);
• бронхиектазии;
• трахеална експираторна стеноза (колапс на стените му по време на издишване с развитие на пароксизмална лайна кашлица);
• дихателна недостатъчност;
• хронично белодробно сърце, сърдечна недостатъчност.

Хроничен бронхит: диагноза

С редовната поява на кашлица трябва да се свържете с терапевта. При поликлинични условия такива изследвания обикновено се предписват:

• клиничен кръвен тест;
• анализ на храчки;
• изследване на дихателната функция;
• рентгенография на белите дробове за изключване на пневмония;
• ЕКГ;
• консултация с УНГ лекар в случай на патология на гърлото, носа или органа на слуха.

В случай на гнойна форма или бронхиектазии, пациентът може да бъде хоспитализиран. В болницата се извършва медицинска диагностична бронхоскопия. При образуване на хронично белодробно сърце е необходимо да се извърши ехокардиография, в случай на тежка дихателна недостатъчност - за да се определи газовия състав на кръвта.

Прегледът е необходим за разграничаване на хроничния бронхит от други заболявания, като:

Как да разграничим хроничния бронхит от астма:

• с бронхит кашлица постоянна или сутрин, с астма, тя се появява, когато в контакт с алерген;
• астма - заболяване на младите хора, бронхит се появява при продължително пушене;
• при изследване на дихателната функция при астма, индексите обикновено са нормални, при хроничен бронхит бронхиалната проходимост винаги е нарушена, индексът FEV1 е понижен.

Има и други разлики, но това са най-простите диференциални знаци.

Лечение на хроничен бронхит

Терапията на проста хронична възпаление на бронхите се провежда амбулаторно. Най-важната роля в лечението е отказването от тютюнопушенето. Изхвърлянето на този навик може да доведе до намаляване на тежестта на симптомите или възстановяване дори без лечение.

Освен това е необходимо да се изключи ефектът от други причини за болестта - прах, контакт с вредни газове и т.н.

Препоръчва се използването на повече течност. Полезно е да се ядат повече лимони, мед, бадеми, чесън, както и да се използва дафинов лист за готвене. За да се подобри отделянето на храчки, в междинната област могат да се използват полу-алкохолни компреси, но само при нормална температура.

Диета за хроничен бронхит е нормална, в диетата се препоръчва таблица №10, обогатена с протеини и ферментирали млечни продукти.

У дома се препоръчва използването на овлажнител.

За симптомите и лечението на острия бронхит може да се намери тук.

Лечение на бронхит при възрастни: лекарства

Как за лечение на хроничен бронхит при възрастни по време на обостряне? Когато се повишава кашлицата, към лечението се прибавят отхрачващи лекарства и мукорегулатори, по-специално амброксол, ацетилцистеин, бромхексин. Аскорил се използва - лекарство с бронходилататор и кашличен ефект, а също и Erespal - противовъзпалително лекарство. В някои случаи лекарят предписва лечение на бронхит с антибиотици, като амоксиклав, левофлоксацин, азитромицин, както и глюкокортикоиди чрез вдишване или таблетки.

Относно употребата на пулверизатори и други инхалатори за хроничен бронхит може да се намери тук.

Лечение на хроничен бронхит

Ако се развие ХОББ, лечението му се извършва съгласно общоприетите схеми. Използват се бронхолитични лекарства:

• М-холинолитици (ипратропиев бромид);
• бета агонисти (фенотерол).

Теофилин (Teotard) лекарства могат да бъдат предписани, но те не играят водеща роля в лечението.

Хирургично лечение

Операцията е възможна с развитието на усложнения. Например, в случай на билозен емфизем, засегнатите области се отстраняват. При симптоми на тежка дихателна недостатъчност се наблюдават индикации за продължителна кислородна терапия или белодробна трансплантация.

рехабилитация

За подобряване на здравето на пациентите с хроничен бронхит се използват физиотерапия, дихателни упражнения и физиотерапия.

Използват се физиотерапия за хроничен бронхит: UHF-токове, микровълни, индуктотермия, калциев хлорид, хепарин, калиев йодид, аминофилин. По време на ремисия, кални процедури, борова баня, престой в крайбрежни курорти, посещения на специални солни пещери.

По време на обострянето се използват инхалации на муколитични и бронходилататорни лекарства, например салбутамол и ласолван. Те могат да бъдат извършени с помощта на пулверизатор. Изпишете лекарства и определете дозата трябва да бъде общопрактикуващ лекар.

При хроничен бронхит са засегнати големи и средни бронхи, така че редовните парни инхалации със сода или алкална минерална вода също ще бъдат ефективни. Те могат да се правят два пъти дневно в продължение на 5-7 дни.

От методите за физикална терапия при пациенти с прост хроничен бронхит, най-подходящ е скандинавското ходене. В допълнение, плуването и йога са добри за тях. Занятията трябва да се провеждат поне три пъти седмично в продължение на половин час. В случай на гнозен бронхит са показани упражнения за подобряване на бронхиалния дренаж и вибрационен масаж на гръдния кош.

Няколко прости физически упражнения за лечение на хроничен бронхит у дома:

• тялото се обръща с раздалечени ръце;
• накланяне на тялото напред, докато седи на стол;
• кръгови завъртания с огънати лакти;
• наклони на главата напред при издишване, при вдишване - изправяне на гръдния кош;
• различни завои и завои с гимнастическа пръчка, държана от протегнати ръце;
• дишане с вдишване през носа и бавно издишване през полузатворени устни.

Този набор от упражнения за бронхит може да се повтаря ежедневно 1 - 2 пъти на ден.

Гимнастика с бронхит (видео)

Прогноза и превенция

Прост (необструктивен) хроничен бронхит има относително благоприятна прогноза. Тя рядко причинява тежки усложнения. Те се развиват след много години на болестта. Прекратяването на тютюнопушенето значително увеличава вероятността за възстановяване на увредената бронхиална лигавица. Половината от бившите пушачи спират да кашлят месец след това.

Прогнозата за обструктивен бронхит зависи от степента на бронхиална обструкция и нейната обратимост. Ако под действието на лекарства, които разширяват бронхите, техният лумен се увеличава, вероятността от сериозни усложнения е малка, особено при постоянно лечение. Ако белодробната функция е нарушена значително и / или необратимо, прогнозата е лоша. Какво е опасно хроничен бронхит: заболяването води до инвалидност, тежка белодробна болест на сърцето и смърт.

Мерки за профилактика на хроничен бронхит:

• спиране на тютюнопушенето;
• дихателна защита при контакт с професионални опасности;
• засилване на имунитета, ако е необходимо, хирургично лечение на синузит, тонзилит и други огнища на хронична инфекция;
• редовни профилактични прегледи на лица от определени професии с задължително изследване на дихателната функция за ранно откриване на нарушена бронхиална проходимост;
• ваксинация срещу грип.

Хроничен бронхит при възрастни - симптоми и лечение, причини, усложнения

Хроничен бронхит - дифузен прогресиращ възпалителен процес в бронхите, водещ до морфологична реорганизация на бронхиалната стена и перибронхиалната тъкан. Както всяко друго хронично заболяване, възрастните страдат от бронхит (до 10% от населението). Тъй като заболяването е свързано с бавно прогресиращи промени в бронхиалната стена и тъкан, най-често тази диагноза се прави за хора над 40 години.

Как да се лекува заболяването, както и какви симптоми, признаци и възможни усложнения ще разгледаме по-късно в статията.

Характеристики на хроничен бронхит

Хроничният бронхит се нарича продължително, бавно или прогресивно възпаление в бронхите. Необходимо е да се говори за това в случаите, когато централният симптом на заболяването - кашлица, се появява при пациент за период от три месеца (общо за една година или всички наведнъж), най-малко 2 години подред.

Бронхит в хроничен стадий е патология, при която бронхиалната лигавица претърпява функционална и необратима промяна:

• Механизмът на секреция на бронхиална слуз е повреден;
• механизмът на почистване на бронхиалната слуз е деформиран;
• имунитетът на бронхите е потиснат;
• стените на бронхите стават възпалени, удебелени и склеротизирани.

Развитието на заболяването се случва много бързо, ако лигавиците постоянно са засегнати от микроби или вируси, които са във въздуха. Заболяването започва да се развива, когато човек е постоянно във влажна и студена стая. Ако бронхите са повредени от прах, дим, той дава "импулс" на увеличаване и отделянето на слюнка и кашлицата започва да се увеличава.

Симптомите на хроничен бронхит при пациенти се влошават в края на есента или в началото на пролетта на фона на рязката промяна в метеорологичните условия.

причини

Според СЗО (Световната здравна организация) хроничният бронхит е вторият най-чест след бронхиална астма, неспецифично заболяване на бронхопулмоналната система при възрастни, към което се отнасят здравните заведения.

Причината за хроничен бронхит може да бъде:

• повтарящи се остри респираторни вирусни инфекции,
• лоши навици, тютюнопушенето причинява специална вреда,
• продължително излагане на сух горещ или студен въздух,
• хипотермия на цялото тяло,
• отслабена имунна система
• продължителен контакт на бронхите с вредни химикали (хлор, прах, киселини),
• генетична предразположеност
• Замърсители на промишленото производство (замърсители). Продължителен възпалителен процес в бронхите се наблюдава при хора, които работят в промишлени предприятия или живеят в замърсени зони.

Механизмът за започване на хроничен възпалителен процес в стената на бронха е доста сложен. Невъзможно е да се определи само един единствен фактор, който да го приложи първо. Изключение правят случаите на професионален и хроничен бронхит на пушачите.

Следните състояния предразполагат към бронхит:

• хронична патология на горните дихателни пътища;
• хронични огнища на инфекция в организма (например, кариес или хроничен пиелонефрит);
• нарушено носово дишане по различни причини (полипи в носа, счупена носна преграда);
• конгестия в белите дробове (например, поради сърдечна недостатъчност);
• алкохолизъм;
• хронична бъбречна недостатъчност.

В зависимост от причините за хроничен бронхит е:

• независими - се развива без влиянието на други възпалителни процеси в организма;
• вторично - е усложнение от други заболявания, включително пневмония и туберкулоза, които могат да бъдат не само причината за заболяването, но и последствията от нея.

Според степента на участие на бронхопулмоналната тъкан в патологичния процес,

• обструктивен, при който луменът на бронхите се стеснява,
• не-обструктивен, когато ширината на бронхите не се променя.

От естеството на храчка определят вида на заболяването.

• Катарално - мазен, без гноен компонент в прозрачен разряд.
• Катарално-гнойният и гнойният бронхит се определят от непрозрачни включвания в храчките.

Има обструктивни и необструктивни форми на заболяването. Обострянията могат да бъдат чести, редки или има латентен ход на заболяването.

Симптоми на хроничен бронхит при възрастен

В допълнение към основния симптом на заболяването - кашлица с храчки, пациентите могат да получат следните симптоми на хроничен бронхит:

• недостиг на въздух, дори когато правите малко физическо натоварване или ходене;
• гадене;
• повишено изпотяване;
• обща слабост на тялото;
• хриптене при дишане;
• Синият връх на носа и ушите, пръстите на ръцете и краката;
• нарушение на съня;
• намаляване на нивото на изпълнение;
• виене на свят;
• повишена честота на пулса в спокойното състояние на пациента;
• тежко главоболие.

Внимание! Ако кашлицата не премине повече от месец, си струва да се изследва с ларинголог и да се изясни причината за дразнене на дихателните пътища. Този процес, ако не се лекува, в някои случаи води до бронхиална астма.

• воден и прозрачен,
• лигавица,
• с кръв и гной, гнойни.

Диспнея, която се появява първоначално само по време на физическо натоварване, прогресира бързо и може дори да се появи в покой.

Заболяването при ремисия не е заразно, дори ако се появят катарални симптоми (кашлица, храчки).

По време на периода на обостряне на бронхит, пациентът е носител на вирусна или бактериална инфекция, в същата степен, както и човек с друго остро респираторно заболяване (фарингит, тонзилит, ринит).

При тежки случаи на заболяването, по време на медицински преглед, се откриват признаци на тежка дихателна недостатъчност, подуване на вените на шията, акроцианоза и подуване на краката. Физическият преглед е показал повишено или отслабено дишане, хрипове и тежко дишане.

Тежестта на заболяването се оценява по тежестта на симптомите и индексите на външното дишане (принуден експираторен обем).

усложнения

Усложненията на хроничния бронхит се разделят на две основни групи. Първата се дължи на инфекции. Това включва пневмония, бронхиектазии, астматични и бронхоспастични компоненти. Втората група се дължи на прогресирането на основното заболяване.

Възможни са следните усложнения:

• емфизем;
• белодробна хипертония;
• белодробно сърце;
• кардиопулмонална недостатъчност;
• пневмония;
• бронхиална астма.

диагностика

Диагнозата на бронхит се основава главно на данни от клиничната картина, както и на изследване на пациента. В резултат на проучването можете да откриете предразполагащите фактори, които ще помогнат за правилната диагноза.

Като някои прояви на хроничен бронхит при възрастни, като:

• треска с ниска степен
• задух
• болка в гърдите,
• кашлица
• кръв в храчки

могат да се появят с по-тежки, понякога необратими бронхо-белодробни заболявания (бронхиална астма, туберкулоза, белодробен емфизем, ХОББ, рак на белия дроб), диагнозата му е доста сложна и многостепенна.

• кръвна - обща и биохимична (за идентифициране на възпалителни процеси);
• урина;
• лабораторни изследвания на отхрачващо храчки.

Също така, лекарят ще се обърне към пациента:

• Рентгенологично изследване на органите на гърдите - този метод на изследване се провежда в две изпъкналости, което дава възможност да се идентифицират огнищата и степента на тяхното увреждане в снимката. Рентгеновото изследване позволява да се изключи друга патология (туберкулоза, фокална пневмония, бронхиектазии).
• Спирография - този метод ще помогне да се определи функцията на външното дишане при пациенти с хроничен бронхит.
• Fibrobronchoscopy (FBS) е един от най-информативните методи за лабораторна диагностика, тъй като ви позволява да идентифицирате и обективно да видите реалната картина на заболяването, навреме, за да идентифицирате или изключите патологията на рак или туберкулоза.

Рецидивиращият бронхит изисква задължително рентгенологично изследване. На първо място, се извършва FLG (флуорография) или рентгенография. Най-информативният рентгенологичен метод е компютърна томография.

Лечение на хроничен бронхит при възрастни

Терапията има няколко цели:

• премахване на влошаването;
• подобряване на качеството на живот;
• повишаване на устойчивостта към физически стрес;
• удължаване на опрощаването.

Преди да лекувате хроничен бронхит, трябва да определите причината за продължително възпаление.

В острата фаза терапията трябва да има за цел премахване на възпалителния процес в бронхите, подобряване на бронхиалната проходимост, възстановяване на нарушената обща и локална имунологична реактивност.

Ако подозирате, вирусна етиология (причината за развитие) на бронхит - е необходимо да се допълни лечението с антивирусни лекарства. Най-достъпните широкоспектърни лекарства са Viferon, Genferon, Kipferon. Дозите зависят от възрастта на пациента. Продължителност на употребата най-малко 10 дни.

За лечение може да се използва:

• Антибактериални средства;
• Отхрачващо лекарства;
• бронходилататори;
• Противовъзпалителни и антихистаминови лекарства;
• Инхалационна терапия;
• Физиотерапевтични методи (халотерапия);
• Нормализиране на начина на живот.

антибиотици

Антибактериалната терапия се провежда в периода на обостряне на гнойния хроничен бронхит за 7-10 дни (понякога с изразено и продължително обостряне в рамките на 14 дни). В допълнение, антибиотична терапия се предписва за развитието на остра пневмония на фона на хроничен бронхит.

Лекарят предписва полусинтетични устройства:

• пеницилини (Amoxicillin, Augmentin),
• цефалоспорини (цефтриаксон),
• макролиди (Sumamed, Azithromycin),
• флуорохинолони (ципрофлоксацин).

Изборът на лекарството се определя от чувствителността на патогенната флора, определена от културата на храчки.

Антибиотиците имат бърз лечебен ефект, но в допълнение към патогенната микрофлора, те убиват и полезната чревна микрофлора, за възстановяването на която трябва да вземете пробиотични препарати (лактовит, бифиформ, линекс).

Изхрачващи лекарства за хроничен бронхит

Назначава се във всички случаи на това заболяване. Използват се две групи продукти: дезинтегратори на слюнка и изпитващи.

• Първият допринася за превръщането на вискозното храчки в течност,
• втората - подобряване на мукоцилиарния клирънс.

Като цяло те получават облекчение от кашлица до храчки. Използва се ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Лекарства, които намаляват вискозитета на храчките

Муколитични и мукорегулаторни агенти. Мукорегулаторите включват бромхексин, амброксол. Препаратите от тази група нарушават синтеза на сиаломокопротеини, което води до намаляване на вискозитета на бронхиалната слуз.

Хроничен бронхит, предписан от муколитици: Ацетилцистеин, карбоцистеин - унищожава мукопротеините, което също води до намаляване на вискозитета на храчките.

бронходилататори

Бронхолитичните лекарства се предписват за тежък бронхоспазъм и намаляване на въздушния поток преди появата на задух, хрипове по време на издишване.

Често използвани бронходилататори:

• аминофилин;
• теофилин;
• Салбутамол (също в комбинация с теофилин).

Допълнителна терапия

Освен това лекарите могат да предпишат следните лечения:

halotherapy

Един от най-модерните методи за справяне с хроничен бронхит е халотерапия. Процедурите се извършват в специално оборудвани камери, където се създават оптимални условия на влажност и температура, а въздухът се почиства и насища с физиологични разтвори.

Освен това, такова лечение може трайно да лекува леки форми на бронхопулмонарни заболявания, а хода на тежките стадии ще стане по-лоялен, което ще изисква по-малко количество лекарства.

Дихателни упражнения

Дихателната гимнастика е основна физиотерапевтична процедура, която помага за трайно лечение на хроничен бронхит. Тя може да се състои не само от пасивни дихателни упражнения, но включва и цялото тяло.

Спа лечение

Санаторно-курортното лечение увеличава неспецифичната резистентност на организма, има имунокорективен ефект, подобрява дихателната функция и дрениращата функция на бронхите.

масаж

Масажът е включен в комплексната терапия на хроничен бронхит. Насърчава отделянето на храчки, има бронхо-релаксиращ ефект. Използва се класически, сегментарен, акупресура. Последният вид масаж може да предизвика значителен бронхо-релаксиращ ефект.

Навременното комплексно лечение позволява да се увеличи продължителността на периода на ремисия, да се намали честотата и тежестта на обострянията, но не осигурява трайно лечение. Прогнозата за хроничен бронхит се утежнява от добавянето на бронхиална обструкция, дихателна недостатъчност и белодробна хипертония.

Какво да правите по време на обостряне?

По време на обостряне на хроничен бронхит за засилване на терапевтичния ефект от употребата на медикаменти е полезно да се комбинира с други методи за отстраняване на болестта:

• Различни физиотерапия, която помага за бързо справяне с хроничен бронхит, не усложнен от обструкция.
• Комплексна физическа терапия, която се използва само при лечение на обостряне на необструктивен бронхит.
• Приемане на витаминни препарати, по-специално А, групи В и С, както и различни биостимуланти, като сок от алое, масло от морски зърнастец и прополис.

Как да лекува хроничен бронхит народни средства

Ние няма да разглеждаме всички рецепти, с които да лекуваме хроничен бронхит (народните средства са изключително разнообразни), а ние даваме само най-често срещаните.

1. Отвар от кайсиеви ями. Хранене кайсии, не изхвърляйте костите. Отстранете ядрените от тях, изсипете 20 г от тях в купа с емайл с чаша вряща вода, оставете да заври и се вари 5 минути на слаб огън. Отстранете от печката, след 2 часа, прецедете и изпийте чаша бульон 3-4 пъти на ден и яжте ядрените клетки сами.
2. Намаляване на вискозитета на лигавицата на лигавицата, на базата на листата на живовляка, коренче от женско биле, с добавяне на масло. Улеснява отделянето на храчки и чай с планинска мащерка, както и инхалиране с алкални минерални води, които се държат с помощта на пулверизатор.
3. Медицински такси (билкови) ще помогне за лечение на хроничен бронхит. Те правят смес от билки: риган, подбел, живовляк, женско биле, мащерка. След това, една супена лъжица от сместа се излива половин литър вряща вода. Настоявайте три часа. Пийте десет дни една трета чаша.
4. Хрян 150 г, лимон - 3 броя, превъртете през месомелачка, разбъркайте. Кашата се взема сутрин на гладно и преди лягане. Това лекарство има много добро противовъзпалително и отхрачващо действие.
5. И когато слюнката е много изобилна, добавете към колекцията от 1-2 растения, намалявайки нейното производство. Това - корените на lovage и елеван, трева Potentilla гъска и hypericum. В същото време ще бъде полезно да се използва сок от цвекло и моркови, нар и череша с мед.

предотвратяване

Хроничният бронхит има благоприятна прогноза, това заболяване се повлиява добре от лечението, с помощта на превантивни мерки е възможно да се намали броят на пристъпите.

• Преди всичко е необходимо да се елиминират ефектите от провокиращите фактори. Лечение на хронични заболявания на носната кухина и параназалните синуси, отказване на тютюнопушенето и работа в условия на вреден прах и химическа продукция значително подобряват състоянието на много пациенти.
• Полезно ще бъде бързо ходене, плуване, джогинг.
• При хроничен бронхит трябва трайно да се откажете от лошите навици: пушенето, алкохолизма.
• Обострянето на заболяването допринася за отслабения имунитет, хипотермията и неврозата.
• За да се увеличи общата устойчивост на тялото с помощта на метода на втвърдяване и спортни упражнения.

Хроничният бронхит е доста сериозно заболяване и несериозното отношение към неговото лечение е неприемливо. Задължителни етапи на терапията - консултация с лекар, терапевт или пулмолог. Тест за изследване на храчки. Изпълнение на всички предписания на лекаря.