Операция за премахване на сливиците при хроничен тонзилит и рехабилитация след нея

Възпалението на сливиците (тонзилит, тонзилит) е инфекциозно заболяване, което се проявява с характерни симптоми и често се усложнява от имунни нарушения и системни инфекции. С неефективността на консервативната терапия и честите рецидиви на хроничното възпаление се препоръчва отстраняване на сливиците (сливиците). Тонзилектомията е цялостна операция, която изисква внимателна оценка на състоянието на пациента, подготовка за операция и рехабилитация след него.

Показания за отстраняване на сливиците

Палатинските сливици (жлези) са естествена бариера за проникването на инфекциозни агенти, които се натрупват във фарингита на фаринкса, в долните дихателни пътища. Премахването им се извършва не превантивно, а при наличие на строги показания за операция.

Показания за тонзилектомия са:

чести рецидиви на хронично възпаление на жлезите (повече от 4 пъти годишно), особено ако обострянето е в гнойна форма;
появата на абсцеси при околоминдално влакно при обостряне на сливиците;
липса на реакция към каквито и да е методи на консервативна терапия (антибактериални средства, подбрани с отчитане на чувствителността на микрофлората, промиване на сливиците, физиотерапевтични методи);
алергична реакция към антибактериални лекарства от няколко групи;
ревматично заболяване или остра ревматична треска, възникнала в резултат на чести пристъпи на инфекциозно заболяване и придружена от сърдечна недостатъчност, увреждане на миокарда или клапан, и тромбоза на съдовете на шийката на матката;
реактивен артрит;
възпаление на бъбреците със стрептококова флора;
апнея, влошаване на назалното дишане и преглъщане поради хипертрофия на лимфоидната тъкан на сливиците.

При липса на строги показания за отстраняване на жлезите при хроничен тонзилит се предписва консервативна терапия или частично изрязване на инфектирана лимфоидна тъкан.

Плюсове и минуси на операцията

Ползите от премахването на жлезите при хронично възпаление включват:

Премахване на инфекциозния фокус. Изрязването на заразената тъкан предотвратява разпространението на бактериална инфекция в бъбреците, сърдечния мускул и други вътрешни органи.
Намаляване на риска от имунни нарушения. Честото повтаряне на инфекциите повишава чувствителността на имунната система, което може да доведе до разрушаване на собствените клетки на организма. Когато премахнете гнездото на хронично възпаление, рискът от патология е рязко намален.
Профилактика на стенокардия в бъдеще. Пълното отстраняване на сливиците и следоперативната медикаментозна терапия напълно изключват възможността за възникване на тонзилит след процедурата.
Профилактика на гнойни и тромботични усложнения на тонзилита. Изрязването на инфектирана лимфоидна тъкан намалява риска от абсцес и съдова тромбоза в резултат на възпаление на горните дихателни пътища.
Намаляване на риска от злокачествени заболявания на горните дихателни пътища. Протеините, които се произвеждат от сливиците и се смесват със слюнката, прилагат механизма на имунната защита и намаляват риска от рак на гърлото и фаринкса с 3 пъти.

Недостатъците на сливиците са:

Намаляване на резистентността към инфекции. Премахването на жлезите опростява проникването на бактерии в фаринкса, бронхите и белите дробове, което води до чести ларингити, бронхотрахеити и пневмония.
Рискът от усложнения. Хирургията включва риск от неприятни и застрашаващи здравето усложнения. Те могат да възникнат в резултат на патологична реакция към анестезия, недостатъчна диагностика, увреждане на големи съдове в зоната на интервенция и нарушения в техниката на операцията.
Дискомфорт в сливиците по време на рехабилитацията. Дори при отсъствие на усложнения от сливиците веднага след спиране на анестезията, пациентът ще усети болка и дискомфорт до заздравяването на тъканта. Освен това лекарствената терапия след интервенцията може да предизвика алергична реакция или дисбактериоза.

С показания за операция, разходите и дискомфорта по време на рехабилитацията са значително по-ниски, отколкото при лечението на чести рецидиви и усложнения от хроничен тонзилит.

Как да се подготвим за операцията?

Подготовката за отстраняване на жлезите се извършва в амбулаторни условия. За да се избегнат противопоказания за интервенция и да се намалят следоперативните рискове, пациентът трябва да се подложи на следните тестове и изследвания:

клинични изследвания на кръв и урина;
кръвен тест за концентрация и съсирване на тромбоцити (коагулограма);
консултация с терапевт, кардиолог, зъболекар;
допълнителни изследвания.

Хронично отстраняване на сливиците на сливиците

Дълбоко в фаринкса, на страничните му повърхности, има две образувания, които се наричат сливици (жлези). Името им се дължи на приликата с една и съща гайка. Жлезите принадлежат към жлезите на имунната система на тялото и са част от лимфоепителния фарингеален пръстен.

Дори ако страдате от хроничен тонзилит, преди да решите да премахнете сливиците, трябва да разберете какво са необходими в организма. Основната функция на жлезите е да се осигури защита. Тези образувания се занимават с изхвърляне на вирусни и бактериални инфекции, които влизат в тялото чрез въздушно-капкови капчици. След премахването на сливиците, тази бариера изчезва, така че микробите вече не си струват нищо по пътя на микробите. Освен това в сливиците се произвеждат защитни вещества. Тъканите на тези образувания произвеждат интерферон, лимфоцити и гама глобулин.

Но в някои случаи, сливиците вече не се справят със защитните си функции. В резултат на влошаването на общото състояние на имунитета може да се появи хронично заболяване, известно като „хроничен тонзилит“. Отстраняването на сливиците в този случай е далеч от единствения начин за решаване на проблема. Въпреки че за много хора изглежда най-лесно.

Въпросът за отстраняването възниква в случаите, когато сливиците не могат да издържат на микроби, които влизат в тялото чрез въздушни капчици. В този случай пациентът страда от повтарящи се болки в гърлото, постоянни обостряния на хроничния тонзилит. В сливиците в тези случаи е инфекциозно-възпалителен процес. В лакуните гной се натрупва и застоява. Тези маси се разпалват и дразнят тъканите на сливиците. При липса на лечение жлезите се превръщат в постоянен източник на инфекция на тялото, тъй като патогенните микроби започват да се размножават в тези отслабени образувания. В случаите, когато консервативното лечение не дава положителни резултати или има дълготрайна интоксикация на цялото тяло, лекарят може да Ви посъветва да премахнете сливиците. Отзивите на пациентите в по-голямата си част показват, че хората съжаляват, че бързо са се съгласили на операция. Ето защо, не бързайте, ако не са изпробвани всички методи на лечение.

За да не се донесат сливиците до критично състояние, е необходимо да се знае какво точно може да допринесе за развитието на такива заболявания като хроничния тонзилит. Отстраняването на сливиците, чиито прегледи рядко са положителни, с пренебрегвани форми на заболяването, често е единственият изход. Ако не искате да донесете сливиците до такова състояние, тогава е важно да знаете, че тонзилитът, който не е напълно излекуван, води до хронична форма на тонзилит. Неблагоприятните външни фактори включват лоша екология, замърсяване на въздуха, нискокачествена питейна вода. В допълнение, тежък стрес, общо отслабване на защитните сили на организма, различни заболявания на устната кухина или носа могат да доведат до развитието на заболяването. Редовните кариеси или гнойните синузити могат да накарат пациента да се зарази с палатинени сливици.

Разбира се, малко болка и болки в гърлото няколко пъти в годината не е причина да се говори за необходимостта от операция. Хроничният тонзилит има леко различни симптоми. Те включват нарастваща болка в ставите, мускули, сърце, бъбреци, долна част на гърба, усещане за чуждо тяло в гърлото, слабост, повишена умора, забележимо намаляване на ефективността. Симптомите включват и ниска температура, постоянен кожен обрив и дори лошо настроение.

Лекарят казва, че е необходимо да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит, когато заболяването заплашва с усложнения. Това може да доведе до сърдечни заболявания - миокардит, увреждане на бъбреците - гломерен нефрит, възпаление на ставите - ревматизъм. Това се дължи на факта, че микробите, които се размножават в отслабените тъкани на сливиците, произвеждат токсини. Някои от тях влизат в общия кръвоток на тялото и увреждат хрущялните и лигаментните тъкани. Други могат да доведат до треска с ниска степен, променени анализи и да причинят главоболие. Ако стрептококите, принадлежащи към група А, се намират в сливиците, отбранителните клетки на организма ще го атакуват. Протеинът от тази бактерия е подобен на този в съединителната тъкан на сърдечния мускул. Поради това имунната система започва да я атакува. Това води до нарушения на ритъма на пролапс на сърдечната клапа. В резултат на това може да се развие бактериален ендокардит или миокардит. Освен това хроничният тонзилит може да доведе до алергични реакции. Сърбеж, обриви и дори бронхиална астма могат да започнат да се развиват.

Въпреки факта, че много лекари препоръчват премахване на сливиците при хроничен тонзилит, прегледите показват, че е по-добре да опитате първо най-различни консервативни методи на лечение, за да се консултирате с няколко клиники с различни ЛОР лекари. Разбира се, ако не помогнат, трябва да отидете на операция. В повечето случаи лекарите препоръчват двустранна двустранна тонзилектомия. Това премахва цялата тъкан на тези защитни образувания. Но понякога е достатъчно да се извърши частично отстраняване на сливиците с хроничен тонзилит. Такава операция се нарича двустранна тонзилотомия.

Само специалист може да избере най-подходящата хирургична опция в случая, основана на история и общо здраве. Не настоявайте за операцията сами, ако лекарят съветва да се опитате да лекувате хроничен тонзилит. Премахването на сливиците (прегледи под обща анестезия се препоръчва да се направи тази операция) се извършва само когато има абсолютни индикации за това. Преди това подобна операция се извършваше само под местна анестезия, но благодарение на появата на съвременни упойващи средства, те се практикуват и са напълно упоени.

Основният метод за отстраняване на палатинските образувания в гърлото е обичайната хирургична интервенция. Извършва се с помощта на хирургически ножици и жица. Този метод е доста често срещан и добре развит от хирурзите, чрез него отстраняването на сливиците най-често се извършва при хроничен тонзилит. Свидетелствата на пациентите показват, че по време на операцията единствено дискомфортът предизвиква безпокойство.

Ако лекарят препоръчва частично изрязване на сливиците тъкан, тогава се използва специално устройство - microdebrider. С него се изрязват заболелите райони. Отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит по този метод позволява на пациента бързо да се възстанови. Но няма смисъл, когато тъканта е силно засегната.

В допълнение към обичайната операция, лекарят може да ви посъветва да използвате ултразвуков скалпел, електрически ток, радиовълни или лазер. Всички тези методи ви позволяват бързо да извършите отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит. Разработените от съвременната медицина методи могат да намалят времето както на операцията, така и на следоперативния период.

Ако искате да се върнете почти веднага към нормалния живот след операцията, по време на която се премахват сливиците, обратната връзка за всеки от тези методи ще ви позволи да направите правилния избор. Например, лазерното лечение продължава не повече от 30 минути, а пълното възстановяване отнема 4 дни. Друго предимство на този метод за премахване на сливиците е, че той е абсолютно безкръвен. Гредата коагулира всички повредени съдове. Ако решите да премахнете сливиците с хроничен лазерен тонзилит, не усещайте всички "прелести" на следоперативния период. Всъщност болката след такава интервенция ще бъде по-слабо изразена.

Но, както и при конвенционалните сливици, е необходимо да се подготвите за лазерна интервенция. Първо, всички потенциални огнища на инфекцията в носната и устната кухини се елиминират. Желателно е също така да се направи анализ на урината и кръвта, да се направят снимки на сърцето и белите дробове. Това ще помогне да се оцени цялостното състояние на тялото и да се разбере как хроничният тонзилит го е засегнал.

Лазерното отстраняване на сливиците се извършва под местна анестезия. Ако пациентът е прекалено развълнуван, те могат да получат лекарството Atropine или Pantopon половин час преди интервенцията. По време на процедурата, сливиците се облъчват няколко пъти. Продължителността на всяка експозиция не надвишава 15 секунди. На първо място, изложени на тъканите на задните и предните дъги. Едва след като този специалист започне да работи върху околните тъкани. Той използва само локална анестезия и пациентът трябва да е в съзнателно положение.

В допълнение към лазерното разрушаване, отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит може да се извърши с помощта на електрически ток. Когато се използва този метод, болните тъкани се подлагат на електрокоагулация. Тази операция не причинява болка, след нея няма кървене. Но тази процедура се счита за относително опасна, тъй като токът може да увреди здравата тъкан.

Отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит при възрастни също може да се извърши с помощта на биполярна радиочестотна аблация. Когато се използва, тъканта на жлезата се разрязва на молекулярно ниво. В същото време нито лазер, нито ток, нито топлина действат върху тях. Ето защо след подобна интервенция почти няма усложнения.

Въпреки разнообразието от съвременни методи, доста често отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит се извършва по стандартния начин с помощта на скоби и ножици. Операцията се извършва през отворената уста без никакви външни разрези. След приключването му, основата на жлезите се обгаря. Цялата процедура продължава до 1,5 часа. Може да се извършва както под местна, така и при обща анестезия.

След отстраняване на сливиците пациентът се поставя от дясната страна и врата му се покрива с лед. Това причинява съдово свиване и предотвратява появата на следоперативно кървене. Освен това е предписан курс на антибиотична терапия.

В деня на операцията на пациента се разрешават само няколко глътки вода. В следващите няколко дни, рационалното съдържание включва течна пречистена храна, която се използва само в студена форма. Подобно хранене допринася за заздравяването на рани, които са възникнали след отстраняването на сливиците.

Отзивите на много пациенти казват, че периодът на възстановяване след обичайната хирургична процедура е доста труден. Мнозина се оплакват от нарастваща болка. Веднага след операцията те не са твърде изразени, но след няколко дни се увеличават. Една седмица по-късно болката може да започне да дава в ухото. Това става особено очевидно при преглъщане. Но много хора смятат, че състоянието е най-лошото от един ден, когато се премахват сливиците за хроничен тонзилит. Боли ли се по време на самата операция, се интересуват от по-голямата част от пациентите. Но в същото време те забравят, че операцията се извършва под обща или местна анестезия. Дискомфортът се появява, когато ефектът от анестезията се понижи.

Преди няколко десетилетия жлезите се смятаха за гнездо за заразата, така че много от тях бяха отстранени. Но сега експертите разбират, че това е бариера пред инфекциите, която предотвратява проникването на бактериите в тялото. След като отстраните жлезите, тялото ще стане по-малко защитено. От 6-те сливици в тялото остават само четири, а между тях се разпределя целият товар върху тялото.

Не забравяйте, че сливиците - не само пречка за инфекциите, но и важна част от имунната система. Освен това те произвеждат вещества, които участват в процеса на образуване на кръв.

Ако говорим за деца, тогава лекарите, като правило, се опитват да запазят сливиците най-малко до осемгодишна възраст. Премахването на сливиците при деца с хроничен тонзилит се препоръчва само когато състоянието започне да застрашава нормалното функциониране на други органи и системи на тялото.

Всеки пациент, преди да се съгласи с операцията, иска да знае мнението не само на специалисти, но и на други хора, които вече са премахнали сливиците си. Прегледите по правило зависят от това, какъв е състоянието на пациента преди операцията. Онези, които са измъчвани от продължително хронично възпаление в назофаринкса и в други органи, често въздъхват с облекчение след отстраняване на жлезите. След като елиминира основния източник на инфекция, тялото започва да се бие самостоятелно.

Но заслужава да се отбележи още веднъж, че такива действия са оправдани, ако всички методи на консервативно лечение вече са били изпробвани. Те включват антибактериална, антиедематозна, антисептична, имуностимулираща терапия. Ако се използва това лечение е възможно да се постигне ремисия за най-малко няколко месеца, тогава тя се счита за ефективна. В този случай ние не говорим за операцията.

Ако консервативната терапия не даде положителни резултати, тогава преди да се реши да премахнете сливиците при хроничен тонзилит, препоръчително е да опитате хардуерно лечение. Първо, лекарят изплаква празнините на жлезите. Този процес може да се извърши със специална спринцовка или с накрайник Tonsilor. След прочистване на повърхността на сливиците, те се излагат на нискочестотен ултразвук, като лекарственият разтвор се подава в тъканта на жлезата. Но хардуерната обработка не свършва дотук. Проблемните области също се третират с лугол спрей, а сесиите за лазерна терапия се провеждат, за да се намали възпалението и да се намали тъканното подуване. Също така един от етапите е рехабилитацията на микрофлората, която се извършва с ултравиолетова радиация.

Ако всички изпитани и тествани лекарствени и хардуерни методи не дават желания резултат, тогава няма нищо друго освен да се съгласим за премахването на сливиците при хроничен тонзилит. Снимка на здрави и болни жлези помага на много хора да решат за операция.

Също така е важно да се знае, че децата и младите хора често са изправени пред този проблем. Въпросът дали премахването на сливиците е необходимо при хроничен тонзилит след 50 години, е доста рядко. На тази възраст трябва да има абсолютни индикации за операция. Възможно е, ако има риск от сериозни усложнения. Във всички останали случаи е показана само консервативна терапия.

Намаленият имунитет често води до заболявания като възпалено гърло, което от своя страна създава почвата за образуването и развитието на хроничен тонзилит. При поставянето на такава диагноза много пациенти смятат, че е необходимо да се премахнат сливиците във възможно най-кратък срок.

Хроничният тонзилит е инфекциозно-алергично заболяване с наличие на продължително възпаление на тъканите на сливиците, които се намират в орофаринкса. По структура те са представени от мека, пореста лимфоидна тъкан с тубули. На въпроса дали си струва да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит, експертите твърдят, че в човешкото тяло няма допълнителни органи и следователно всички показания трябва да бъдат внимателно претеглени и внимателно разгледани.

Появата на остър тонзилит при едно дете допринася за развитието на стабилен имунитет в организма. И намаляването му се дължи на честите заболявания на тонзилита, причинени от патогенни бактерии.

Тонзилитът преминава от остра към хронична поради неправилна употреба на антибиотици и лекарства, които намаляват температурата. Хроничното възпаление може да бъде придружено от затруднено дишане през носа, инфекции в съседните органи.

Хроничен тонзилит при дете

При хроничен тонзилит меките лимфоидни тъкани на сливиците заменят съединителната тъкан с белези, което впоследствие стеснява и затваря тубулите до образуване на гнойни пробки. Различни компоненти като микроби, частици храна и т.н. се натрупват в образованите места.

За живота на микробите болестта на хроничната форма създава идеални условия, докато намалява защитните функции, за които са отговорни жлезите. Те се превръщат в доставчик на инфекции и интоксикация към тялото, като постепенно се увеличават. В резултат на това възникват усложнения и нарушения на имунната система. Заразеният организъм стартира механизма на алергичните реакции, утежнява състоянието на пациента.

В съвременната медицина няколко вида хроничен тонзилит се отличават по класификация, като: компенсирани, субкомпенсирани, декомпенсирани. В първия случай бадемовата тъкан се възпалява, а жлезите изпълняват защитни функции и тялото е в състояние да се справи с инфекциите. Вторият тип тонзилит се характеризира с комбинация от местни форми с рецидивиращо възпалено гърло без признаци на усложнения. Третият вид патология присъщи прояви на местни симптоми и наличието на различни заболявания.

Усложненията на хроничния тонзилит включват появата на ревматизъм, бъбречно заболяване и сърдечно-съдовата система в хронични форми. За да се избегнат различни видове усложнения и сериозни заболявания, тя трябва да се лекува систематично. Декомпенсираният възглед с неефективността на многократния курс на лечение се елиминира чрез операция. Като правило, заболяването се среща при пациенти в детска възраст, тъй като децата са по-често предразположени към настинки.

Разширените сливици затрудняват дишането, влияят на температурата и хъркат по време на сън при възрастни

Възрастен страда от заболяване по-рядко и ако не се лекува правилно, усложненията вече могат да се формират въз основа на съществуващи заболявания. Разширените сливици затрудняват дишането, влияят на температурата, усложняват процеса на хранене, преглъщане и при възрастни хъркането се появява по време на сън.

Трябва да се премахне

Така че е необходимо да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит понастоящем, ако фармацевтичната индустрия е готова да предложи алтернативни възможности за лечение - въпрос, който често се отнася до пациентите за консултация. В близкото минало сливиците бяха отстранени от почти всички без изключение страдащи от хроничен тонзилит, особено по време на растежа на жлезите с 2–3 градуса. Сливиците, според много експерти, изпълняват определени функции за период до 5 години, а по-късно тяхното действие се прекратява и затова може да се отстрани без проблеми. Преди това операциите се извършват от 3-годишна възраст, а сега се извършват при достигане на 5-годишното лице.

Лекарите днес не се позовават на диагнозата категорично с задължителната операция. Първоначално се използват консервативни възможности за лечение, благодарение на широка гама от лекарства. Много от предложените лекарства са в състояние да намалят сливиците. Ако лечението се извършва в комбинация с физиотерапевтични процедури, тогава положителните резултати могат да бъдат постигнати за кратко време.

Отстраняване на лазерни сливици

Жлези, премахнати само в някои случаи, като:

стенокардия преодолява пациента поне 4 пъти годишно;
появата на патологични процеси, като увреждане на вътрешните органи въз основа на заболяването на хроничната форма;
развитие на абсцес след възпалено гърло;
липсата на положителен ефект след лечение с лекарства и физиотерапия.

Решението за премахване на сливиците е на УНГ лекар, като се вземе предвид клиниката на възпалението в гърлото, както и имунните сили на организма.

Премахването на сливиците се извършва частично или изцяло в два варианта: тонзилотомия или тонзилектомия. В допълнение към стандартната работа, устройствата се използват с цел по-малко травма и бърз период на възстановяване. Частичното отстраняване се извършва по няколко начина, за да се запазят основните функции, да се улесни дишането, или ако е невъзможно да се премахне напълно:

използването на течен азот;
използване на лазер с каутеризиращ ефект.

Сливиците се третират с местни анестетични препарати и след като изчезнат от действието на хардуера, те се отстраняват. Техниката е безболезнена и без кървене, но болка след операция и треска за кратко време са възможни.

Също така, след операцията с такива методи, е необходимо да се проведе курс на консервативна терапия, за да се предотврати вероятността от последващ растеж на сливиците.

Напълно отстраняването или сливането на кръвта се извършва по няколко начина, които са най-подходящи за пациенти:

хирургия;
лазерно унищожаване;
електрокоагулация.

Хирургичен метод за отстраняване на мандалините

Хирургичният метод се провежда традиционно с помощта на жица и ножици с обща анестезия. Недостатъците на процедурата включват продължителността на възстановителния период, възможното кървене и появата на сериозни усложнения, свързани с опасността за живота. По време на операцията лимфоидната тъкан трябва да се отстрани напълно, за да се предотвратят последващи растения.

Само опитен, доказан хирург трябва да повери операцията. Както при частичното премахване на жлезите, така и с пълна въглеродна лазерна машина или инфрачервена връзка. Нежната процедура се извършва амбулаторно, безболезнено, с липса на кръв и бързо заздравяване на рани. Може да има изгаряния на здрава тъкан в близост до засегнатата област с болка след процедурата.

За пълното отстраняване на сливиците има някои противопоказания:

инфекциозни заболявания в острата фаза;
лоша кръвна коагулация;
диабет заболяване диабет;
сърдечни заболявания като тахикардия, тежка хипертония, ангина пекторис;
период на бременност от 6 до 9 месеца;
туберкулозна болест.

За пациенти, които често се занимават с заболявания на гърлото, въпросът е дали да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит. Хирургичната интервенция на сливиците се характеризира с някои предимства и недостатъци.

Лекуващият лекар трябва да вземе информирано, изчислено решение.

Предимствата на ефекта от операцията включват фактори като:

елиминиране на рисковете от различни усложнения в областта на бъбречните, сърдечносъдовите заболявания и редица други;
няма възобновяване на ангина;
възстановяване на процеса на поглъщане;
липса на източник на инфекция;
подобряване на състоянието на тялото.

10 дни след отстраняване на сливиците

Но трябва да се отбележи, че последиците след операцията по отстраняването на жлезите имат отрицателен ефект:

поява на кървене по време на операция;
непълно отстраняване на жлезите, има вероятност за повторно израстване на лимфната тъкан;
На мястото на чести заболявания на тонзилита се появяват бронхити и фарингити.

За да премахнете сливиците или не при хроничен тонзилит е сериозно решение, което се взема след консултация със специалист, въз основа на общото състояние на организма. При определяне на необходимостта от операция се извършва цялостен преглед с доставката на тестове, работата на кардиограмата и насочването към други специалисти за консултация.

След операция или консервативно лечение е важно да се извършват дейности за укрепване на имунната система. В допълнение към приема на витаминни комплекси и лекарства, предписани от специалист, трябва да следвате прости правила, тъй като редовно се грижите за укрепване на имунната система, откажете се от лоши навици като пушене, алкохол, провеждате закаляващи процедури, създавате пълноценна диета, упражнения.

Хроничният тонзилит е заболяване, при което възниква възпаление на сливиците. Тя има дълга и вяла природа с периодични обостряния. Може да се появи както при деца, така и при възрастни. Сливиците активно участват в образуването на имунната система. Следователно въпросът е дали отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит остава отворено. Заболяването се развива незабелязано, без видими прояви.

Съществуват редица предпоставки, които могат да причинят заболяването в хронична форма:

често болки в гърлото;
нарушение на назалния апарат в резултат на деформация на преградата;
инфекции на назофаринкса;
гноен тонзилит.

Всички тези заболявания с късно лечение могат да доведат до прогресия на тонзилит.

Важно е да знаете! Слаб имунитет може да развие това заболяване! Затова е необходимо поддържането на имунната система, особено в детството.

Тези органи, в комбинация с жлезите, задържат бактерии, които идват от външната среда заедно с въздуха или храната. Отслабеният имунитет нарушава тази защитна функция, което води до това, че сливиците стават неактивни.

Ако човек има възпалено гърло и се лекува продуктивно, тогава сливиците не са изложени на риск. Но при многократни възпаления на гърлото те започват постепенно да се увеличават и изпълняват незабавно защитната си задача. Това води до хроничен тонзилит.

Най-често заболяването се развива при деца поради чести настинки. Възрастните обикновено страдат от тонзилит като усложнение в сравнение с други заболявания. Разширените сливици в много случаи причиняват постоянно хъркане.

Струва ли си да премахнете сливиците при хроничен тонзилит? Тяхното отстраняване е радикална мярка за елиминиране на болестта. Такава операция се изисква в редки случаи. Причините, поради които трябва да прибягвате до операции, могат да бъдат:

Чести пристъпи на фона на хроничен тонзилит. Ако обострянето настъпва 5 или повече пъти в годината, функционалността на сливиците отсъства.
Постоянно присъствие на гнойни образувания.
Чести настинки. Те показват, че тази част от тялото не се справя с инфекцията в гърлото.
Значително намаляване на имунната система. В този случай увеличените сливици не са полезни за организма.
Появата на усложнения, засягащи ставите, бъбреците и други системи на тялото.
В ситуации, когато лечението не дава резултат.
Динамично гнойно възпаление, което води до поражение на назофаринкса и горните дихателни пътища.
Патологично уголемяване на сливиците, водещо до нарушаване на нормалното функциониране на дихателната система.
Постоянна умора, стрес, слабост. Това са признаци на нарушения на имунната система.

Мнозина смятат, че след премахването на сливиците инфекцията попада директно в гърлото, тъй като защитната бариера липсва. Това е отчасти правилното мнение, но трябва да се има предвид, че човек има много други средства за имунитет, които могат да предпазят от появата на болестта. Също така, сливиците при хроничен тонзилит могат да бъдат източник на инфекции, които се разпространяват много бързо.

Важно е да знаете! В такива случаи хирургичната интервенция не е само препоръчителна, а необходима за пълноценен живот!

Операцията може да се извърши по няколко начина. Изборът зависи от тежестта и хода на заболяването. Има такива видове хирургия:

Традиционният начин. Практикува се в сравнително редки случаи. Долната линия е да се извлекат сливиците със скалпел или хирургически ножици. Уверете се, че се извършва под обща анестезия поради болка с възможно кървене.
Cryodestruction. Въздействието върху сливиците става с използването на течен азот. Под негово влияние те умират. Този метод не причинява болка. Но процедурата трябва да се повтори няколко пъти, за да се премахне напълно.
Отстраняване с лазер. С този метод се извличат не само засегнатите тъкани на сливиците, но и кървенето спира, поради каутеризация на съдовете.
Електрокоагулация. Ефектът върху тъканите възниква с помощта на електрически ток. При избора на такъв метод ще трябва да повторите процедурата. Ако изберете грешна честота, съществува риск от изгаряния.
Ултразвуково отстраняване. Отстраняването на засегнатата тъкан става чрез ултразвукови вибрации със скалпел.
Отстраняване на радиочестоти. Излагането на радиочестотна енергия унищожава тъканите на сливиците.

Когато избирате конкретен вид операция, трябва да претеглите положително и отрицателно страни поотделно. Тази задача ще помогне на лекар-специалист.

Важно е да знаете! Преди операцията трябва да се подложи на сериозен преглед! Това ще помогне за откриване или премахване на противопоказания, както и за странични ефекти. В крайна сметка, всяка процедура включва използването на обща анестезия.

Как да премахнем сливиците с тонзилит? Процедурата се провежда на няколко етапа:

Анестезия - се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента;
директно отстраняване на сливиците, отнема около 1 час;
пациентът оживява след действието на анестезията.

Хирургията често не предизвиква неприятни последствия. В редки случаи анестезията може да повлияе неблагоприятно на централната нервна система.

Рехабилитационният период се осъществява изключително в болницата. След операцията пациентът трябва да се наблюдава под внимателното внимание на лекаря. Продължителността на престоя зависи от метода на операцията. Максималното време е 3 седмици. За окончателното оползотворяване трябва да се консумира течна несолена храна.

Да се отървем от сливиците при хроничен тонзилит не е подходящ за всеки пациент. Има група лица, които са противопоказани при тази процедура:

пациенти с нарушена сърдечно-съдова система;
жени по време на бременност, особено в по-късните периоди;
инфекциозна инфекция;
хора с диабет;
пациенти с туберкулоза;
патологични процеси на някои вътрешни органи;
пациенти с психични разстройства - употребата на обща анестезия е противопоказана при такава група хора.

Важно е да запомните! За да премахнете сливиците или не - решение, което трябва да бъде взето само от лекар - специалист!

За да избегнете операция, трябва да се предпазите от появата на хроничен тонзилит. Здравословният начин на живот е ключът към изключването на различни видове заболявания. Необходимо е да се практикува закаляване от ранна възраст, да се извършват редовни упражнения, да се хранят правилно и да се отърват от лошите навици.

Премахването на сливиците при хроничен тонзилит е крайна мярка. Хроничният тонзилит се проявява с хронично възпаление в лакуните на сливиците, бактериите се натрупват в лакуните на сливиците.

Човек може да има остър тонзилит - възпалено гърло. Човек има лимфоиден пръстен на гърлото, предпазва тялото от микроби, влизащи в тялото през устната кухина.

В допълнение към сливиците, има още четири сливици, които също са част от фарингеалния пръстен.

Амигдалата (жлезите) се състои изцяло от лимфоидна тъкан, напълнена с пролуки (тубули).

Те участват в образуването на местен защитен имунитет, задействат механизма, в резултат на което се произвеждат антитела.

Антителата допринасят за унищожаването на инфекциозни агенти, хванати в капан върху лигавичните сливици.

Най-голямото микробно натоварване пада върху палатинските сливици (жлези), поради което тяхното поражение се среща най-често.

Стрептококовите инфекции са най-честата причина за възпаление на сливиците, понякога инфекцията със стафилокок също може да доведе до него.

Принос за развитието на хронично заболяване може:

честа хипотермия;
възпалителни заболявания на близките органи;
първичен или вторичен имунодефицит;
честа употреба на алкохол;
тютюнопушене;
пиене на студени напитки;
намаляване на локалния имунитет.

В същото време, патогенните инфекции в сливиците се размножават при пациентите, като за целта се създава благоприятна среда в пропуските.

Защитата на тялото на сливиците вече не се осигурява, а напротив, те вече действат като източници на инфекциозни агенти.

При продължително протичане на възпалителния процес, лимфоидната тъкан на сливиците се заменя с белег.

Възможно е разработването на три клинични форми:

компенсирани;
subcompensated;
декомпенсирана.

Подкомпенсираната форма е междинен етап. При компенсиран тонзилит пациентът може да бъде нарушен:

сухи лигавици;
усещане за чуждо тяло в фаринкса;
незначителна болка;
сливиците могат да бъдат увеличени;
форми на претоварване от натрупването на микроби, храна, възпалителни клетки в тубулите;
в устата може да има гнилостна миризма.

Пациентът има само местни промени, възпалителният процес се влошава не повече от два пъти годишно.

В междинния етап - субкомпенсация, пациентът ще бъде нарушен от по-честите обостряния на тонзилита. Но с тази форма няма никакви усложнения.

Когато декомпенсирана форма на обостряне се появяват по-често три пъти в годината, се присъединява към общата интоксикация на тялото.

Интоксикацията се причинява от отпадъчните продукти от инфекции, а токсините се разпределят в тялото.

Пациентът вече има общи оплаквания:

главоболие;
чувство за хронична умора;
умора;
поява на треска.

Също така се характеризира с развитие на усложнения:

миокардит;
артрит;
гломерулонефрит;
паратонален абсцес;
целулит на шията.

От факта, че инфекцията се разпространява през лимфните канали, при пациенти с увеличаване на лимфните възли (цервикални, подносни).

Обострянето на хроничния тонзилит се характеризира с развитието на ангина. Екзацербацията се проявява под формата на две гнойни форми на тонзилит:

В същото време общото състояние на пациента рязко се влошава, започва тежка интоксикация и болката в гърлото е интензивна.

Има и местни промени на лигавиците под формата на гнойни образувания - фоликули, или - гнойни нападения.

Хроничният тонзилит се лекува с консервативни и хирургични методи. Няма нужда да започвате веднага с отстраняване, жлезите винаги се опитват да спасят.

Операцията не е показана, когато пациентът има форма на компенсиране на хроничен тонзилит. Ако премахнете сливиците, можете да предизвикате развитието на локални имунни нарушения (защити на тялото).

Започнете лечение с консервативно лечение. Терапията се провежда с няколко метода на лечение, курсове, няколко пъти през годината.

За обостряне на тонзилита се използва симптоматична и етиологична терапия.

Но можете да използвате всички лекарства по препоръка на лекуващия лекар. Терапията на това заболяване е ангажирана с отоларинголог.

Не пренебрегвайте съветите на специалист, тъй като самолечението може да доведе до развитието на заболяването и появата на лезии на други органи.

Етиологичната терапия включва антибактериална терапия. Тя е насочена към унищожаване на патогена.

Необходим е антибиотик с широк спектър на действие:

Антибактериалната терапия трябва да се извършва най-малко 7 - 10 дни, дозата се определя от лекаря.

Използва се за компенсиране на процеса на измиване на сливиците. Жлезите винаги се опитват да запазят, а измиването помага да се премахне съдържанието на празнините, измиване на задръствания.

Измиването се извършва с помощта на специален апарат "Tonsilor". Промиването се извършва с разтвор под лек натиск, така че промиването ви позволява напълно да изчистите жлезите.

Изплакването е завършено чрез третиране на мукозен антисептичен агент. Антисептичното миене също има антибактериално действие.

За постигане на желания ефект, промиването се извършва с курс от 10 до 14 процедури.

През годината измиването на сливиците се повтаря в няколко курса, за да се постигне пълно излекуване.

Положителен ефект при лечението на компенсиран тонзилит се постига, ако редовно изплаквате и смазвате сливиците.

За изплакване могат да се използват лекарствени и домашни разтвори:

Воден разтвор на сол и сода;
Разтвор на водороден пероксид;
Miramistin;
Настойки от билки;
Разтвор с добавяне на тинктура от прополис;
Furatsilin.

Намажете лигавиците с разтвор на Лугол, пасти от растителни билки. Един добър антисептичен ефект има резорбция на прополис, чесън, лимон.

В комбинация с други методи се извършва и физиотерапия. Прилагат се следните физиотерапевтични процедури:

ултравиолетово облъчване на лигавиците;
ултразвукови ефекти;
магнитна терапия.

Тези методи подобряват кръвоснабдяването на тъканите на жлезите, подпомагат очистването на лигавиците и имат противовъзпалителен ефект.

През годината могат да се провеждат няколко курса по физиотерапия.

Дори и с развитието на декомпенсираната форма, те първо се опитват да запазят органа, провеждат консервативна терапия. Извършва се само с неефективността на лечението.

Показанието за операция е:

развитие на декомпенсация без ефекта на консервативна терапия;
чести обостряния през годината (повече от три - четири пъти);
развитие на усложнения;
провежда се спешна операция с паратоничен абсцес.

Но има и противопоказания:

тежки съпътстващи заболявания;
бременност;
период на менструация.

Сега най-честото премахване на сливиците с лазер. Предпочитание се дава на този метод, тъй като рехабилитационният период е много кратък, няма загуба на кръв по време на операцията.

Премахването на скалпела е много рядко. В зависимост от ситуацията, размерът на интервенцията може да бъде различен:

тонзилотомия - отстраняване само на модифицирани зони;
тонзилектомия - пълно отстраняване на сливиците;
лакунотомия - отваряне и премахване на лакуната на сливиците.

Тонзилотомията и лакунотомията правят възможно запазването на органа, следователно той може да продължи защитната си роля след лечението. Тези видове хирургични интервенции са най-чести при деца.

След операцията може да има болка в гърлото в продължение на няколко дни.

Възможно е и леко повишаване на температурата в първите дни след операцията, а в първите дни след операцията е необходимо:

спазват обилен режим на пиене (за предотвратяване на дехидратация);
избягвайте груби и пикантни храни;
изключване на топли напитки и храни;
в рамките на три седмици се изключва физическата активност (риск от кървене).

Не е необходимо да се бърза в лечението на хроничен тонзилит, необходимо е да се проведе консервативно лечение (измиване на сливиците, изплакване, физиотерапия). Операцията за отстраняване на сливиците трябва да се извършва строго според показанията.

Хроничен тонзилит: необходимо ли е да се премахнат сливиците?

Тонзилитът е инфекциозно заболяване, причинителите на което са стрептококи и стафилококи. Заболяването е придружено от възпаление на сливиците, които предпазват организма от патогенни бактерии и вируси.

Многократните рецидиви на тонзилит влияят неблагоприятно на функционирането на лимфната система и причиняват хронична форма на тонзилит. Патологията засяга жлезите, отравяйки тялото. В такива случаи се препоръчва отстраняване на сливиците.

Функции на жлезите

Структурата на сливиците е представена от лимфоидна тъкан, която блокира и унищожава постъпващата инфекция. С отслабен имунен статус, жлезите не са в състояние да защитят правилно тялото и те се възпаляват по време на вирусна атака. В такива случаи се диагностицира остър тонзилит.

Хроничната форма на патологията възниква поради чести заболявания на тонзилита, когато лимфоидните клетки се размножават и жлезите растат. В същото време лимфоидната тъкан се превръща в съединителна, осеяна с белези. Такава смяна провокира стесняване на канала на жлезата, което води до образуване на гнойни задръствания. Сливиците се превръщат в източник, който разпространява инфекцията.

Между другото! Хроничният тонзилит често се диагностицира в детска възраст и при липса на необходимата терапия съпровожда човека дълго време.

Увеличените сливици причиняват проблеми с дишането, хъркане. Също записани слабост, треска, възпалено гърло.

Трябва ли да премахна сливиците при хроничен тонзилит

Методите на съвременната медицина са насочени към консервативно лечение на хроничната форма на ангина. Обхватът на фармакологичните лекарства е представен чрез намаляване на параметрите на сливиците. Комбинираната терапия заедно с медикаменти, компреси и физиотерапия не позволява хронично появяване на остър тонзилит.

ЗАБЕЛЕЖКА! В съветско време всеки пациент с хронична възпалено гърло имаше отстранени жлези, особено възрастни с хипертрофия степен 3, и дори деца на възраст от три години.

Необходимостта от премахване на жлезите се появява, когато:

при условие че множествеността на прехвърлената ангина е най-малко четири пъти годишно;
развитие на съпътстващи заболявания (увреждане на черния дроб, стави, бъбреци);
фиксиране на абсцеси и възпаления в други системи на тялото;
липсата на терапевтичен ефект с леко лечение.

Отоларингологът взема окончателното решение за манипулацията, базирайки се на физиологичните характеристики на организма на дадено лице.

Резултатът от премахването на сливиците (тонзилектомия) при хроничен тонзилит е премахването на постоянен източник на инфекция. Поради това органите и системите на организма не попадат под токсичните ефекти.

Но трябва да се разбере, че в следоперативния период при човек с нисък имунитет има заплаха от възпаление на ларинкса, бронхит. Това се дължи на намалената концентрация на защитни клетки, които се синтезират в лимфоидната тъкан.

В определени ситуации е забранено да се извършва такава интервенция:

проблеми със съсирването на кръвта;
патология на сърдечната система;
захарен диабет;
туморни процеси;
туберкулоза;
нервни разстройства;
бременността.

Противопоказания са деца до пет години.

Как да се подготвим за манипулацията

Преди операцията пациентът трябва да бъде изследван:

даряват урина и кръв (за идентифициране на кръвни групи и биохимични параметри);
направи кардиограма;
посетете терапевта.

Освен това на пациентите е забранено да приемат някои фармакологични средства един месец преди резекцията. Това трябва да се докладва от лекуващия лекар. Когато сливиците се отстранят при жени с хроничен тонзилит, изборът на датата на интервенцията ще зависи от фазата на менструалния цикъл. Операцията не се извършва по време на менструация.

Характеристики на процедурата

В зависимост от тежестта на сливиците се извършва резекция с една от следните възможности:

Тонзилотомия, при която се отстранява само част от засегнатата тъкан. Здравата лимфоидна структура продължава да изпълнява защитна функция.
Тонзилектомия, когато трябва напълно да премахнете сливиците. Пълно премахване на сливиците. Проведени са за отстраняване на източника на инфекция и предотвратяване на инфекция на съседните органи.

По принцип, пълното отстраняване на жлезата се извършва заедно с съединителната капсула. Изхвърлянето на определена част от сливиците се извършва с хипертрофия или с противопоказания за тонзилектомия.

Хирургията е била извършена преди това под местна анестезия. Днес лекарите използват обща анестезия, защото в този случай пациентът ще бъде обездвижен и няма да може случайно да попречи на лекаря.

Действията на специалиста по отстраняване на жлезите са следните:

амигдалата се обработва и в нея се инжектира упойка;
в горната част се прави разрез, който отделя жлезата от влакното;
специален контур прекъсва амигдалата в дъното;
повредените зони се третират със специални разтвори.

Следващият етап е да поставите пациента на дясната му страна и да го изпратите в отделението.

Обърнете внимание! Записани са случаи на повторна пролиферация на лимфоидни клетки в резултат на тяхната непълна резекция.

В допълнение към традиционния метод, съвременната медицина предлага тези видове премахване на жлезите:

Електрокоагулация, при която засегнатите сливици се изрязват от ток. Загубата на кръв е минимална, но топлинният ефект често предизвиква усложнения, засягащи близката здрава тъкан.
Ултразвуков скалпел. Методът се характеризира с малки повреди и кратък период на възстановяване. Но рискът от увреждане на здрава тъкан остава.
Радио-вълновата аблация. Използва се за премахване на прекомерното количество патологични сливици. Рехабилитацията минава бързо.
Лазерен метод, след който няма подуване на тъканите. Манипулацията е практически безкръвна, което позволява визуална оценка на работната зона. Резултатът обаче е образуването на белег.

След резекцията е необходимо да се измие засегнатата област, за да се предотврати инфекция на раната.

Независимо от избрания метод, резултатът от интервенцията ще зависи от индивидуалните особености на организма и свързаните с него заболявания. Най-често срещаното усложнение на сливиците е значителна загуба на кръв, регистрирана в 3% от операциите.

Период на възстановяване

Основната задача след резекцията на сливиците е да се предотврати дехидратацията и да се предотврати кървенето. В деня на операцията и след това на лицето е забранено да яде, да ходи и да говори. Това се дължи на отворена рана. Важно е да се наблюдават стойностите на телесната температура.

На втория ден се препоръчва да се пие топла вода, която не дразни увредената лигавица на гърлото. Забранено е да се ядат пикантни и пикантни храни, тъй като такива храни провокират кървене.

Лекарят ще предпише капки за нос, за да елиминира слуз и подуване в носната кухина.

Не изпадайте в паника, когато се открият бели петна на мястото на изрязаните жлези. Така се случва изцелението: образуваните струпеи ще изчезнат след няколко седмици и гърлото ще се превърне в здрав цвят.

Пациентът получава отпуск по болест по време на възстановителния период. През този период пациентът трябва да избягва физическо натоварване и стрес, за да не предизвиква кървене.

Тонзилитът може да бъде излекуван чрез консервативни методи. Въпреки това, не винаги спестява терапията е ефективна. В случай на слаб имунитет и чести болки в гърлото, те прибягват до кардинално решение - отстраняване на сливиците при хроничен тонзилит.

Бронхит