Кларитромицин: инструкции за употреба

Описание към 09/11/2015

• Латинско наименование: Кларитромицин
• ATC код: J01FA09
• Активна съставка: Кларитромицин (Кларитромицин)
• Производител: ВЕРТЕКС, Активен компонент, Озон ООД, Далхимфарм, Рафарма ЗАО (Русия), Алекмик Фармасьютикал Лимитид, Ауробиндо Фарма (Индия), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Китай), Replek Pharm Ltd Скопие (Република Македония)

структура

Таблетките на кларитромицин съдържат активния компонент кларитромицин, както и допълнителни компоненти: МСС, картофено нишесте, прежелатинирано нишесте, нискомолекулни PVP, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат.

Кларитромициновите капсули съдържат също активното вещество кларитромицин, както и допълнителни компоненти: царевично нишесте, лактоза монохидрат, повидон, кроскармелоза натрий, калциев стеарат, полисорбат 80. Твърда капсула се състои от желатин, както и от титанов диоксид.

Формуляр за освобождаване

Антибиотикът е направен под формата на таблетки и капсули. Таблетките са жълти, с покритие, двойно изпъкнали, овални. При прекъсване се разглеждат два слоя. Опаковката съдържа 7, 10 или 14 таблетки. Капсулите са бели, направени от желатин, твърди. Вътре съдържа прах или гъста бяла (може би жълтеникава) маса. Опаковката съдържа 7, 10 или 14 капсули.

Фармакологично действие

Лекарствата принадлежат към групата на макролидите с широк спектър от ефекти. Под своето влияние в организма нарушава процеса на протеинов синтез на микроорганизми. Активното вещество се свързва с 50S субединицата на клетъчната мембрана на микробната рибозома. Кларитромицинът въздейства върху патогени, разположени вътреклетъчно, както и извън клетките. Демонстрира активност по отношение на такива микроорганизми:

• грам-положителни аеробни микроорганизми (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (показващи чувствителност към Streptococcus pyogenes, метицилин), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• Грам-отрицателни аеробни микроорганизми (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) катарални, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertusus)
• анаеробни бактерии (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus species, Peptococcus species);
• вътреклетъчни микроорганизми (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia пневмония, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, М. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• активни срещу Toxoplasma видове.

Кларитромицин също показва бактерицидна активност срещу множество щамове на бактерии: Streptococcus пневмония, Н. Pylori и Campylobacter SPP, Haemophilus грип, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria гонорея, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активната съставка, влизаща в тялото, се абсорбира бързо. Храненето забавя процеса на абсорбция, но не влияе значително на бионаличността на лекарството. Повече от 90% се свързват с плазмените протеини. След като веднъж е взет Кларитромицин, има два пика на максимална концентрация. Външният вид на втория пик се дължи на факта, че веществото е концентрирано в жлъчния мехур и след това навлиза в червата, където се абсорбира.

Най-високата концентрация при поглъщане на 250 mg от лекарството се отбелязва след 1-3 часа.

20% от погълнатата доза е хидроксилирана в черния дроб, което води до образуването на основния метаболит, 14-хидроксиларитромицин. Това вещество има изразена антимикробна активност срещу Haemophilus influenzae. Този метаболит е инхибитор на изоензимите CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Ако дозата се приема редовно с доза от 250 mg дневно, се отбелязват концентрациите на активното вещество и основния му метаболит, съответно 1 и 0,6 μg / ml. Елиминационният полуживот е съответно 3–4 и 5-6 часа. Кларитромицин се натрупва в терапевтични концентрации в кожата, белите дробове и меките тъкани.

От тялото се отделя с урината, както и с изпражненията.

Показания за употреба

Кларитромицин се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от патогени, чувствителни към кларитромицин. Определят се следните показания за употреба на лекарството:

• инфекциозни заболявания на горните и респираторни УНГ органи (среден отит, тонзилофарингит, синузит);
• инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит - хроничен и остър);
• микобактериални инфекции;
• инфекции на кожата и меките тъкани (също използвани за предотвратяване на тези заболявания при пациенти със СПИН);
• унищожаване на Helicobacter pylori при хора, страдащи от пептична язва (използва се само в комбинация с други лекарства).

Противопоказания

Кларитромицин е противопоказан при такива състояния и заболявания:

• свръхчувствителност към компонентите;
• първи триместър на бременността;
• време на кърмене;
• едновременно прилагане с пимозид, терфенадин, цизаприд.

Таблетки или капсули трябва да се вземат внимателно при хора с чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

По време на лечението могат да възникнат следните нежелани реакции:

• нервна система: замаяност, страх, главоболие, лоши сънища, безсъние, тревожност; в редки случаи - халюцинации, нарушения на съзнанието, психоза;
• храносмилане: повръщане, гадене, стоматит, гастралгия, холестатична жълтеница, глосит, диария, повишена активност на чернодробните трансаминази, в редки случаи се проявява псевдомембранен ентероколит;
• хемопоеза, хемостазна система: в редки случаи - тромбоцитопения;
• сетивата: чувство на тинитус, нарушение на вкуса, изолирани случаи на загуба на слуха след отмяна на лекарството;
• алергии: сърбеж и кожни обриви, анафилактоидни реакции, синдром на Stevens-Johnson;
• други действия: проявлението на резистентност на микроорганизмите.

Указания за употреба на кларитромицин (метод и дозировка)

Инструкции за употреба Кларитромицин Тева предвижда възрастни и деца след 12-годишна възраст, в зависимост от диагнозата, да приемат 250–500 mg два пъти дневно. Терапията продължава от 6 до 14 дни.

Ако пациентът е диагностициран с тежка инфекция или поради определена причина, не е възможно перорално приложение на лекарството, предписва се кларитромицин IV, дозата е 500 mg на ден. Лекарството се прилага от 2 до 5 дни, след което, ако е възможно, пациентът се прехвърля към пероралния медикамент. Като цяло, лечението продължава до 10 дни.

Ако лекарството се предписва за лечение на заболявания, провокирани от Mycobacterium avium, както и при тежки инфекции (включително провокирани от Haemophilus influenzae), се вземат 0,5–1 g от лекарството два пъти дневно. Най-голямата дневна доза е 2 г. Лечението може да продължи около 6 месеца.

Хората с хронична бъбречна недостатъчност получават веднъж 250 mg от лекарството на ден, а ако се диагностицира тежка инфекция, се предписват 250 mg два пъти дневно. Лечението може да продължи до 14 дни.

свръх доза

В случай на предозиране пациентът може да има проблеми с функцията на стомашно-чревния тракт, нарушено съзнание и главоболие. В този случай, извършвайте стомашна промивка и, ако е необходимо, предписвайте симптоматично лечение.

взаимодействие

Не използвайте Кларитромицин едновременно с Pimozide, Terfenadine и Cisapride.

Прием на непреки антикоагуланти кръвта се увеличава.

Кларитромицин намалява абсорбцията на зидовудин.

Може да се развие кръстосана резистентност между кларитромицин, клиндамицин и линкомицин.

Намалява скоростта на метаболизма на Astemizol, следователно, при едновременна употреба може да се развие интервал на QT интервал и рискът от проявление на камерна аритмия от типа "пирует" се увеличава.

Когато се използва едновременно с омепразол, концентрацията на омепразол в плазмата се увеличава значително и леко - Кларитромицин.

Ако лекарството се използва едновременно с Pimozide, концентрацията на последното се увеличава, което увеличава вероятността от тежки кардиотоксични ефекти.

Употребата с толбутамид увеличава риска от хипогликемия.

Когато се прилагат едновременно с флуоксетин, вероятно са токсични ефекти.

Условия за продажба

Купете в аптеката с рецепта, специалистът ви дава рецепта на латински.

Условия за съхранение

Кларитромицинът трябва да бъде защитен от влага и светлина, температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 ° C.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Лекарството може да се съхранява в продължение на 2 години. Не се прилага след този период.

Специални инструкции

Ако пациентът е диагностициран с хронични заболявания, наложително е той да контролира серумните ензими.

Внимание означава, че се предписва, когато се приемат лекарства, чийто метаболизъм се извършва в черния дроб.

Съществува кръстосана резистентност между антибактериални лекарства, които принадлежат към групата на макролидите.

В процеса на антибиотична терапия се променя нормалната чревна микрофлора, така че трябва да се вземе предвид вероятността от суперинфекция, причинена от резистентни микроорганизми.

Трябва да се има предвид, че проявата на тежка диария може да бъде свързана с псевдомембранозен колит.

Децата могат да получат суспензия, активната съставка на която е кларитромицин.

Аналози на кларитромицин

Цената на аналозите на кларитромицин зависи от техния производител и други фактори. Аналози на това лекарство са Кларитромицин Тева, Арвицин, Клабакс, Кларексид, Зимбактър, Кларитрозин, Клацид и др.

За деца

В педиатрията лекарството може да се използва за деца след 6-месечна възраст. Най-често използваната суспензия за деца, активният компонент на която е кларитромицин. Приложението трябва да се извършва стриктно съгласно предписаната от лекаря схема.

По време на бременност и кърмене

През първия триместър този антибиотик не може да се използва. В следващите месеци от бременността е възможно употребата на лекарството да се прилага само ако лекарят свърже планираната полза за жената и увреждането на плода. По време на кърмене, ако се нуждаете от лекарства, трябва да спрете кърменето.

Мнения Кларитромицин

Пациентите оставят различни мнения за Кларитромицин онлайн. Често се пише, че с помощта на антибиотик е възможно в рамките на няколко дни да се отърват от симптомите на инфекциозните заболявания. Въпреки това, има много мнения за факта, че лекарството провокира проявлението на голям брой странични ефекти, по-специално, главоболие, проблеми с храносмилането, дисбаланс на чревната микрофлора. В повечето случаи се отбелязва, че е препоръчително лекарството да се пие само по лекарско предписание и съгласно предписаната от специалиста схема.

Цена Кларитромицин, къде да купя

Цената на таблетките Кларитромицин 250 мг - средно 120 рубли на опаковка от 10 броя. Цена Кларитромицин 500 мг - средно по 240 рубли на опаковка. 10 бр. Възможно е да се купи лекарство в Украйна (Киев, Харков и т.н.) на цена от 50 UAH. За 10 бр. Цена Кларитромицин в / в (наркотици Klacid) е средно 600 рубли.

Кларитромицин - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ

за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер: LSR-002475 / 09-090810

Търговско наименование на лекарството: Кларитромицин

Лекарствена форма: таблетки, филмирани.

Международно непатентно наименование: кларитромицин

Съставки:
Активна съставка: кларитромицин - 250 mg;
Помощни вещества: микрокристална целулоза - 33,0 mg, картофено нишесте - 15,0 mg, повидон (поливинилпиролидон) - 12,0 mg, натриева карбоксиметил нишесте - 7,0 mg, магнезиев стеарат - 3,0 mg.
Помощни вещества (черупки): хипромелоза - 5,4 mg, макрогол 4000 - 1,6 mg, титанов диоксид, 3,0 mg.

Описание: Таблетки с лещовидна форма без риск, филмирани бели или почти бели. Допуска се незначителна неравност на повърхността.

Фармакотерапевтична група: макролид антибиотик
ATX код J01FA09

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Кларитромицинът е полусинтетичен макролиден антибиотик и има антибактериално действие чрез взаимодействие с 50S рибозомната субединица на чувствителни бактерии и инхибиране на протеиновия синтез.
Доказано е, че кларитромицин има антибактериално действие срещу следните патогени:
Аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Други микроорганизми: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, комплекс Mycobacterium avium (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Производството на бета-лактамаза не повлиява активността на кларитромицин. Повечето щамове стафилококи, резистентни на метицилин и оксацилин, са резистентни към кларитромицин.
Кларитромицинът има in vitro ефект върху повечето щамове от следните микроорганизми: аеробни грамположителни микроорганизми Streptococcus agalactiae, Streptococci (групи С, F, G), група Viridans стрептококи; аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаеробни грам-положителни микроорганизми Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаеробни грам-отрицателни микроорганизми - Bacteroides melaninogenicus; спирохети - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Фармакокинетика
Бързо абсорбира се от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
Абсолютната бионаличност е около 50%. С повтарящи се дози на лекарството кумулация не е открита, и естеството на метаболизма в човешкото тяло не се е променило. Храненето непосредствено преди приема на лекарството повишава бионаличността на лекарството средно с 25%. Кларитромицин може да се използва преди хранене или по време на хранене. Комуникация с плазмените протеини - повече от 90%. След еднократна доза се записват 2 пика на максималната концентрация. Вторият пик се дължи на способността на лекарството да се концентрира в жлъчния мехур, последвано от постепенно или бързо навлизане в червата и абсорбция. Времето за достигане на максималната концентрация при перорално приемане е 250 m - 1-3 часа.
След поглъщане, 20% от приетата доза се хидроксилира бързо в черния дроб чрез ензимите цитохром CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 с образуването на основния метаболит 14-хидроксиларитромицин, с изразена антимикробна активност срещу Haemophilus influenzae. При редовен прием от 250 mg / ден, концентрацията на непроменения лекарствен продукт и основния му метаболит е съответно 1 и 0,6 µg / ml; елиминационният полуживот е съответно 3-4 и 5-6 часа. При увеличаване на дозата до 500 mg / ден, концентрацията на непроменен лекарствен продукт и неговия метаболит в плазмата е съответно 2,7-2,9 и 0,83-0,88 μg / ml; елиминационният полуживот е съответно 4,8-5 и 6,9-8,7 часа. При терапевтични концентрации се натрупва в белите дробове, кожата и меките тъкани (при които концентрацията е 10 пъти по-висока от нивото в кръвния серум).
Екскретира се чрез бъбреците и през стомашно-чревния тракт (GIT) (20-30% - в непроменена форма, а останалите - под формата на метаболити). При еднократна доза от 250 и 1200 mg бъбреците се екскретират 37,9 и 46%, през стомашно-чревния тракт съответно 40,2 и 29,1%.

Показания за употреба

• Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми;
• Инфекции на горните дихателни пътища, инфекции на органите на LOR (фарингит, синузит);
• Инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит);
• Инфекции на кожата и меките тъкани (фоликулит, флегмона, еризипела);
• Одонтогенни инфекции;
• Микобактериални инфекции, причинени от Mycobacterium avium, Mycobacterium вътреклетъчни локализирани инфекции, причинени от Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Превенция на разпространението на инфекция, причинена от комплекса Mycobacterium avium (MAC) при HIV-инфектирани пациенти със съдържание на CD4 лимфоцити (Т-хелперни лимфоцити) не повече от 100 в 1 mm3.
• За ликвидиране на Helicobacter pylori и намаляване честотата на рецидив на язва на дванадесетопръстника.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към кларитромицин или други компоненти на лекарството;
• Първи триместър на бременността;
• Период на кърмене;
• порфирия;
• Едновременна употреба на кларитромицин със следните лекарства: астемизол, цисаприд, пимозид, терфенадин, ерготамин, дихидроерготамин (виж Взаимодействие с други лекарства);
• Възраст на децата до 12 години или с телесно тегло под 40 кг (за тази лекарствена форма).

Препоръчва се повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Бременност и кърмене
Кларитромицин е противопоказан през първия триместър на бременността. През втория и третия триместър на бременността лекарството се предписва само ако има ясни индикации, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначенията по време на кърмене трябва да вземат решение за прекратяване на кърменето.

Дозировка и приложение
Вътре, независимо от храненето.
Възрастни и деца над 12 години (с телесно тегло над 40 kg): стандартната доза е 250 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа. При синузит, тежки инфекции, включително тези, причинени от Haemophilus influenzae, дозата може да се увеличи до 500 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа.
Средната продължителност на лечението е 7-14 дни.
При пациенти с чернодробна недостатъчност препоръчваната доза е 250 mg на всеки 24 часа.
При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min.), Препоръчваната доза е 250 mg на всеки 24 часа или за по-тежки инфекции - 250 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа.
При микобактериални инфекции, 500 мг от лекарството се предписва 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа.
При често срещани инфекции, причинени от МАК при пациенти със СПИН:
Препоръчителната доза кларитромицин за възрастни и деца над 12 години (с телесно тегло над 40 kg) е 500 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа.
Лечението трябва да продължи, докато има клинични и микробиологични данни за ползите от него. Кларитромицин трябва да се предписва в комбинация с други антимикробни средства.
За профилактика на инфекции с МАК:
Препоръчителната доза кларитромицин за възрастни и деца над 12 години (с телесно тегло над 40 kg) е 500 mg 2 пъти дневно, с интервал от 12 часа.
При одонтогенни инфекции дозата на кларитромицин е 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.
За ликвидиране на N. pylori
Комбинирано лечение с три лекарства:
Кларитромицин, 500 mg 2 пъти дневно, в комбинация с лансопразол, 30 mg 2 пъти дневно, и амоксицилин, 1000 mg 2 пъти дневно, в продължение на 10 дни.
Кларитромицин, 500 mg 2 пъти дневно, в комбинация с амоксицилин, 1000 mg 2 пъти дневно и омепразол, 20 mg / ден, за 7-10 дни.
Комбинирано лечение с две лекарства
Кларитромицин, 500 mg 3 пъти дневно, в комбинация с омепразол в доза 40 mg / ден, в продължение на 14 дни, с предписване на омепразол в доза 20-40 mg / ден за следващите 14 дни.
Кларитромицин, 500 mg 3 пъти дневно, в комбинация с лансопразол в доза 60 mg / ден, в продължение на 14 дни. За пълното излекуване на язвата може да е необходимо допълнително намаляване на киселинността на стомашния сок.

Странични ефекти
От страна на храносмилателната система: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, стоматит, глосит, панкреатит, обезцветяване на езика и зъбите; изключително рядко, псевдомембранозен ентероколит. Обезцветяването на зъбите е обратимо и обикновено се възстановява чрез специално лечение в стоматологична клиника. Както при приемането на други антибиотици от групата на макролидите, е възможна абнормна чернодробна функция, включително увеличаване на активността на чернодробните ензими, хепатоцелуларен и / или холестатичен хепатит с или без жълтеница. Тези абнормни чернодробни функции могат да бъдат тежки, но обикновено са обратими. Много рядко са наблюдавани случаи на чернодробна недостатъчност и смърт главно на фона на тежките съпътстващи заболявания и / или едновременна лекарствена терапия.
От страна на нервната система: замаяност, главоболие, парестезия, обонятелни нарушения, промяна в вкуса, възбуда, безсъние, кошмари, страх, звънене в ушите; рядко - дезориентация, халюцинации, психоза, деперсонализация, объркване.
Тъй като сърдечно-съдовата система: както и приемането на други макролиди удължава QT интервала, камерната тахикардия; полиморфна камерна тахиаритмия (torsade de pointe).
От страна на кръвотворните органи и хемостатичната система: рядко - левкопения и тромбоцитопения (необичайно кървене, кръвоизлив). От страна на мускулно-скелетната система: артралгия, миалгия.
От страна на отделителната система: отделни случаи на повишен плазмен креатинин, интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност.
Алергични реакции: хиперемия на кожата, уртикария, кожен обрив, ангиоедем, бронхоспазъм, еозинофилия; рядко - анафилактичен шок, синдром на Stevens-Johnson.
Други: треска, може да се развие суперинфекция, кандидоза, развитие на микробна резистентност.

свръх доза
Симптоми: симптоми на стомашно-чревния тракт; При един пациент с биполярно разстройство в анамнезата след приемане на 8 g кларитромицин са описани психични разстройства, параноидно поведение, хипогликемия, хипоксемия.
Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия.
Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарства
Кларитромицин не се предписва едновременно с цизаприд, пимозид, терфенадин.
Едновременното приложение на кларитромицин с лекарства, които се метаболизират от цитохром Р450 може да доведе до увеличаване на концентрацията на лекарства в кръвната плазма като триазолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиди на моравото рогче, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, орално антикоагуланти (като варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам, винбластин, фенитоин, теофилин и валпроева киселина.
При едновременна употреба на кларитромицин с цизаприд се наблюдава повишаване на концентрацията на цисаприд. Това може да доведе до увеличаване на QT интервала, аритмия, камерна тахикардия, фибрилация и предсърдно мъждене - вентрикуларна фибрилация. Подобни ефекти са наблюдавани при пациенти, приемащи кларитромицин едновременно с пимозид.
Макролидните лекарства влияят върху метаболизма на терфенадин. Повишава се нивото на терфенадин в кръвта, което може да бъде съпроводено с развитие на аритмия, увеличаване на QT интервала, камерна тахикардия, фибрилация и трептене-камерна фибрилация. Съдържанието на киселинни метаболити на терфенадин се увеличава 2-3 пъти, QT интервалът се увеличава, но не предизвиква никакви клинични прояви. Същата картина се наблюдава и при прием на астемизол с лекарства за макролидни групи.
Има съобщения за развитие на трептене-вентрикуларна фибрилация с едновременна употреба на кларитромицин и хинидин и дизопирамид. С едновременното назначаване на тези лекарства се изисква наблюдение на концентрацията им в кръвта. При едновременна употреба на кларитромицин с дигоксин се наблюдава повишаване на съдържанието на дигоксин в серума. При такива пациенти е необходимо да се следи съдържанието на дигоксин в серума.
При едновременна употреба на теофилин и карбамазепин с кларитромицин, умерен, но надежден (p

Кларитромицин таблетки или ампули: как да направите правилния избор?

Разглеждате секцията „Формуляри“, намираща се в голямата секция „Кларитромицин“.

Лекарството принадлежи към групата на макролидните антибиотици, която се счита за най-съвършената и ефективна от съществуващия клас лекарства от този вид.

Кларитромицинът е нов и мощен полусинтетичен продукт в третото поколение. Тази група лекарства се характеризира със способността да унищожава микроорганизмите, които се намират в тъканите.

Тези микроорганизми включват няколко вида бактерии, които причиняват тежки заболявания, свързани с работата на вътрешните органи. Действието на антибиотика не е насочено към унищожаване на микробните клетки, а има за цел да потисне тяхното размножаване и развитие.

Когато активните вещества се отделят в причинителите, лекарството ги спира да спират производството на вътреклетъчен протеин, така че инфекцията спира да се разпространява.

Производители на хапчета за кларитромицин

Съществуват следните производители на кларитромицин:

Farmland LLC, Беларус 250 mg и 500 mg. Активната съставка е кларитромицин.

Спомагателни агенти: микрокристална целулоза (Avisel рН 200), натриев лаурил сулфат, солутаб, метилоксипропилцелулоза, микрокристална целулоза, силициев оксид (IV), химично съединение на сол, магнезий и стеаринова киселина.

"Оболенски ОП", Русия. Филмирани таблетки - 500 мг, 7 бр. Активната съставка е кларитромицин в доза съгласно етикета на опаковката.

Допълнителни компоненти: Solutab, натриев додецил сулфат, целулоза, нискомолекулен поливинилпиролидон в неразтворима форма, химично съединение на сол, магнезий и стеаринова киселина, полисорб, метилоксипропилцелулоза, етилен гликол полимер 6000, титанов оксид (IV), хипромелоза.

Тева, Израел. Таблетки, филмирани. Дозировка - 500 мг, 10 бр. Таблетката съдържа активните съставки, както е посочено в дозата на опаковката.

Допълнителни компоненти: поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, полисорб, химично съединение на сол, магнезий и стеаринова киселина. Съставът на черупката включва: Opadry 2 31F58914 бял (патентована формула, която съдържа метилоксипропилцелулоза, лактоза, титанов диоксид (E 171), макрогол 4000, натриев цитрат).

Ипка, Индия. Таблетки - 500 мг, 10 бр. Една таблетка съдържа 500 mg активни съставки на активното вещество. Допълнителни компоненти: а целулозни микрокристали, царевично нишесте, прежелатинизирано нишесте, ниско поливинилпиролидон молекулно тегло в неразтворима форма, пречистеният силикати, неорганично съединение, натриева сол на гликолова киселина, Polysorb, октадеканова киселина, химично съединение, магнезиева сол и стеаринова киселина.

Krka, Словения. Таблетки - доза 500 мг, 14 бр. Съставът на една таблетка е активното вещество с удължено действие, покрито със специален филм. Спомагателни компоненти: сол на алгиновата киселина, глюкоза, нискомолекулен поливинилпиролидон в неразтворима форма, етоксилирани сорбитани 80, полисорб, химично съединение, соли на магнезий и стеаринова киселина, метилоксипропилцелулоза, хинолиново жълто багрило, амфотерни оксиди, тетрахидроми, амери, прозрачен поднос.

Снимка 1. Таблетки на кларитромицин, 14 броя, 500 mg, производител - Дарница.

Показания за употреба на капсули

Лекарството е ефективно в борбата с:

• инфекции на долните и горните дихателни пътища (включително остри и хронични възпаления на лигавицата на бронхите, възпаление на белите дробове);
• кожни инфекции и лезии върху меки тъкани;
• язви на първоначалната част на тънките черва при хората.

Форма на освобождаване: в ампули за инжекции

Съществува средство за приготвяне на разтвор за инфузионна доза от 500 mg. В опаковката 1 бутилка. Произведен от Abbott, Съединените щати със съответната марка Abbott. Съставът на една бутилка прах включва 500 mg от активната съставка.

1. с инфекции на горните и долните дихателни пътища (възпаление на лигавицата на фаринкса, възпаление на палатинските сливици и параназалните синуси);
2. с инфекции на лигавицата на бронхите (възпаление на белите дробове);
3. с възпалително заболяване на средното ухо;
4. при инфекция на кожата и меките тъкани (заболяване, което се проявява с образуването на повърхностни везикули с гнойно съдържание; пустулна болест, която се появява в космения фоликул; гнойно възпаление на тъканите с тяхното топене и образуване на гнойна кухина);
5. в случай на дисеминирана или локализирана бактериална инфекция, причинена от бавно растящ вид микобактерии, принадлежащи към групата на видовете М или бавно растящите видове микобактерии, принадлежащи към групата на видовете авиев комплекс;
6. при инфекции от локален тип, причинени от психофилни фотохромогенни микроорганизми, живеещи в солена и прясна среда.

CLARITROMYCIN (CLARITHROMYCIN) инструкции за употреба

Притежател на удостоверение за регистрация:

Произведено от:

Информация за контакт:

Форма за дозиране

Форма на освобождаване, опаковка и състав Кларитромицин

Твърди желатинови капсули, размер @ 0, бял; съдържанието на капсулите - прах или уплътнена маса от бяло или бяло с жълтеникав оттенък на цвета, разпадащ се при пресоване със стъклена пръчка.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 27,4 mg, повидон (нискомолекулен поливинилпиролидон) - 14,5 mg, царевично нишесте - 10,5 mg, кроскармелоза натрий - 6,4 mg, талк - 6,4 mg, калциев стеарат - 3,2 mg, полисорбат 80 - 1,6 mg.

Съставът на твърдите желатинови капсули: титанов диоксид - 2%, желатин - до 100%.

7 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Фармакологично действие

Макролиден бактериостатичен антибиотик от второ поколение от групата на макролидите с широк спектър на действие. Нарушава протеиновия синтез на микроорганизми (чрез свързване на 50S субединицата на рибозомната мембрана на микробната клетка).

Active срещу: Streptococcus agalactiae (Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus зеленеещи, Staphylococcus пневмония), Haemophilus инфлуенца (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Listeria моноцитогени, Legionella pneumophila, Mycoplasma пневмония, Helicobacter (Campylobacter) пилори, Campylobacter jejuni, хламидия пневмония (трахоматис), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella коклюш, Propionibacterium акне, Mycobacterium авиум, Mycobacterium лепра, Staphylococcus Aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma Gondii, Corynebacterium SPP., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, някои анаеробни бактерии (Eubacterium SPP., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и микобактерии, с изключение на M. tuberculosis.

Фармакокинетика

Абсорбцията е бърза. Храната забавя абсорбцията, без да повлиява значително бионаличността. Бионаличността на кларитромицин под формата на суспензия е еквивалентна или малко по-висока, отколкото когато се приема като хапче. Комуникация с плазмените протеини - повече от 90%. След еднократна доза се записват 2 С пика._макс. Вторият пик се дължи на способността на лекарството да се концентрира в жлъчния мехур, последвано от постепенно или бързо освобождаване. Време за достигане на C_макс когато се приема през устата 250 mg - 1-3 часа

След поглъщане, 20% от приетата доза се хидроксилира бързо в черния дроб чрез цитохром Р450 ензимите с образуването на основния метаболит - 14-хидроксиларитромицин, който има силно изразена антимикробна активност срещу Haemophilus influenzae.

При редовен прием от 250 mg / ден, равновесните концентрации на непромененото лекарство и неговия основен метаболит са съответно 1 и 0,6 µg / ml; T_1/2- 3-4 часа и 5-6 часа, съответно. При повишаване на дозата до 500 mg / ден, равновесната концентрация на непроменения лекарствен продукт и неговия метаболит в плазмата е съответно 2,7–2,9 и 0,83–0,88 µg / ml; T_1/2- 4.8-5 часа и съответно 6.9-8.7 h. При терапевтични концентрации се натрупва в белите дробове, кожата и меките тъкани (при които концентрацията е 10 пъти по-висока от нивото в кръвния серум).

Излъчва се от бъбреците и изпражненията (20-30% в непроменена форма, останалите като метаболити). При единична доза от 250 mg и 1.2 g, бъбреците отделят 37.9 и 46%, с изпражнения 40.2 и 29.1%, съответно.

Показания за лекарството Кларитромицин

• инфекции на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония);
• инфекции на горните дихателни пътища (фарингит, синузит, отит);
• инфекции на кожата и меките тъкани (фоликулит, еризипел);
• общи или локализирани микобактериални инфекции, причинени от Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
• локализирани инфекции, причинени от Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
• елиминиране на H. pylori и намаляване честотата на рецидиви на дуоденална язва.

Режим на дозиране

За възрастни средната доза за перорално приложение е 250 mg 2 пъти на ден. Ако е необходимо, можете да назначите 500 mg 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е 6-14 дни.

За деца, лекарството се предписва в доза от 7,5 mg / kg телесно тегло / ден. Максималната дневна доза е 500 mg. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

За лечение на инфекции, причинени от Mycobacterium avium, кларитромицин се прилага перорално - 1 g 2 пъти на ден. Продължителността на лечението може да бъде 6 месеца или повече.

При пациенти с бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 30 ml / min, дозата на лекарството трябва да бъде намалена 2 пъти. Максималната продължителност на курса при пациенти от тази група трябва да бъде не повече от 14 дни.

Странични ефекти

Най-честите оплаквания на храносмилателната система: гадене, диспепсия, коремна болка, повръщане и диария. Има съобщения за развитие на псевдомембранозен колит от среден до животозастрашаващ. Други нежелани реакции включват главоболие, вкусови нарушения и преходно повишаване на чернодробните ензими.

Има съобщения за редки случаи на парестезия.

Има съобщения за редки случаи на хепатит с повишени нива на чернодробните ензими в кръвта и развитието на холестаза и жълтеница. Тези лезии на черния дроб в някои случаи са тежки и, като правило, обратими. В изключителни случаи се наблюдава чернодробна недостатъчност с фатален изход.

Има съобщения за редки случаи на повишаване на серумната концентрация на креатинин, развитието на интерстициален нефрит, развитието на бъбречна недостатъчност.

Когато се приема кларитромицин, са наблюдавани перорално алергични реакции, интензивността на които варира от уртикария и кожен обрив до анафилаксия и синдром на Stevens-Johnson.

Има съобщения за загуба на слуха по време на лечение с кларитромицин, който в повечето случаи е възстановен след преустановяване на употребата на лекарството. Също така докладвани промени във вкусовото възприятие, обикновено възникващи заедно с нарушение на вкуса.

Има съобщения за развитие на глосит, стоматит, кандидоза на устната лигавица и промяна в цвета на езика по време на лечението с кларитромицин. Съобщава се също, че оцветяването на зъбите при пациенти, лекувани с кларитромицин. Обезцветяването на зъбите в повечето случаи е обратимо.

В редки случаи се забелязва хипогликемия; в редица от тези случаи хипогликемията се развива при пациенти, които са приемали перорални хипогликемични средства или инсулин по време на периода на лечение с кларитромицин.

Има съобщения за отделни случаи на тромбоцитопения и левкопения.

При получаване на кларитромицин се наблюдават преходни неблагоприятни ефекти върху централната нервна система: замаяност, тревожност, страх, страх, безсъние, кошмари, шум в ушите, объркване, дезориентация, халюцинации, психоза и деперсонализация.

При лечение с кларитромицин, както и при употребата на други макролиди, удължаването на QT интервала, включително камерната аритмия, е изключително рядко наблюдавано. камерна пароксизмална тахикардия и трептене или вентрикуларна фибрилация.

Противопоказания

• едновременно приемане на производни на ергот;
• при лечение на кларитромицин, цизаприд, пимозид, астемизол и терфенадин са забранени; При пациенти, приемащи тези лекарства едновременно с кларитромицин, се наблюдава повишаване на концентрацията им в кръвта. В същото време е възможно удължаване на QT интервала и развитие на сърдечни аритмии, включително камерна пароксизмална тахикардия, камерна фибрилация и предсърдно трептене или камерно мъждене;
• тежки нарушения на черния дроб и / или бъбреците;
• Свръхчувствителност към макролидни антибиотици.

Употреба по време на бременност и кърмене

Безопасността на кларитромицин по време на бременност и кърмене не е установена. Следователно, по време на бременност, кларитромицин се предписва само при липса на алтернативна терапия, ако предвидената полза надвишава възможния риск за плода.

Кларитромицин прониква в кърмата, така че ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Заявление за нарушения на черния дроб

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Употреба при деца

Специални инструкции

При наличие на хронично чернодробно заболяване е необходимо редовно проследяване на серумните ензими.

С предпазливост предписани на фона на лекарства, метаболизирани от черния дроб (препоръчва се да се измери тяхната концентрация в кръвта).

В случай на едновременно приложение с варфарин или други непреки антикоагуланти е необходимо да се контролира протромбиновото време.

При анамнеза за сърдечно заболяване не се препоръчва едновременно приложение с терфенадин, цизаприд, астемизол.

Трябва да се обърне внимание на възможността за кръстосана резистентност между кларитромицин и други макролидни антибиотици, както и линкомицин и клиндамицин.

При продължителна или многократна употреба на лекарството може да се развие суперинфекция (растеж на нечувствителни бактерии и гъбички).

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария, главоболие, объркване.

Лечение: в случай на предозиране е необходимо незабавно стомашно промиване и симптоматично лечение. Хемодиализата и перитонеалната диализа не водят до значителна промяна в нивото на кларитромицин в серума.

Взаимодействие с лекарства

В същото време, тя повишава концентрацията в кръвта на лекарства, метаболизирани в черния дроб с помощта на цитохром Р450 ензими, непреки антикоагуланти, карбамазепин, теофилин, астемизол, цисаприд, терфенадин (2-3 пъти), триазолам, мидазолам, циклоспорин, дизопирамид, фенитом. ловастатин, дигоксин, ергот алкалоиди

Докладвани са редки случаи на остра некроза на скелетните мускули, които съвпадат във времето с едновременното назначаване на кларитромицин и инхибитори на MMC-CoA редуктаза, ловастатин и симвастатин.

Има съобщения за повишени концентрации на дигоксин в плазмата на пациенти, приемащи таблетки дигоксин и кларитромицин. При такива пациенти е необходимо постоянно да се следи съдържанието на дигоксин в серума, за да се избегне интоксикация с дигиталис.

Кларитромицин може да намали клирънса на триазолам и по този начин да увеличи фармакологичните му ефекти с развитието на сънливост и объркване.

Едновременната употреба на кларитромицин и ерготамин (ерготинови производни) може да доведе до остра ерготинова интоксикация, проявяваща се с тежка периферна вазоспазъм и перверзна чувствителност.

Едновременното приложение на перорален зидовудин на възрастни с инфектирани с HIV и таблетки кларитромицин може да доведе до намаляване на равновесните концентрации на зидовудин. Като се има предвид, че кларитромицин вероятно променя абсорбцията на зидовудин, приложен перорално по едно и също време, това взаимодействие може да се избегне до голяма степен, когато се приема кларитромицин и зидовудин в различни часове на деня (с интервал от поне 4 часа).

С едновременното назначаване на кларитромицин и ритонавир серумната концентрация на кларитромицин се увеличава. Не е необходима корекция на дозата кларитромицин в тези случаи при пациенти с нормална бъбречна функция. Въпреки това, при пациенти с креатининов клирънс от 30 до 60 ml / min, дозата на кларитромицин трябва да се намали с 50%. За креатининов клирънс под 30 ml / min, дозата на кларитромицин трябва да се намали с 75%. При едновременно лечение с ритонавир, кларитромицин не трябва да се прилага в дози над 1 g / ден.

кларитромицин

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Кларитромицинът е макролидно антибиотично лекарство.

Форма и състав за освобождаване

Кларитромицинът се произвежда под формата на:

• Капсулите са бели, желатинови, с прах или уплътнена маса от бяло с жълтеникав оттенък или бял (7 броя в блистерна опаковка, 2 опаковки в картонени опаковки; по 14 броя в пластмасови буркани, 1 кутия в картонени опаковки). );
• Таблетки, с покритие - жълто, овално, двойно изпъкнало (5 броя в блистери, 1 или 2 блистера в картонени опаковки);
• Филмирани таблетки (по 250 mg всяка) - бели, овални, двойно изпъкнали (5 броя в блистерни опаковки, 1-4 опаковки в картонени опаковки; 7 броя и 12 броя в блистерни опаковки, по 1 броя). -2 опаковки в картонени опаковки, 10 опаковки в блистерни опаковки, 1-6, 8, 10 опаковки в картонени опаковки, 10, 20, 30, 40, 50, 100 опаковки в полимерни контейнери, 1 опаковка в картонени опаковки: 5, 10, 15, 20 бр. в тъмни стъклени или полимерни буркани, по 1 буркан в картонени опаковки;
• Филмирани таблетки (по 500 mg всяка) - бели, овални, двойно изпъкнали (3, 4, 5, 7, 8, 10 бр. В блистерни опаковки 1-6, 9, 10 опаковки в картонени кутии; 14 броя в блистери, по 1 пакет в картонени опаковки; 5, 7, 10, 14, 15, 20 бр. В тъмни стъклени или пластмасови буркани, 1 бр. В картонени опаковки; 3, 4, 5, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50, 100 броя в кутии от полиетилен терефталат, по 1 бр. В картонени опаковки.

Съставът на 1 капсула включва:

• Активна съставка: кларитромицин - 250 mg;
• Спомагателни компоненти: царевично нишесте, лактоза монохидрат, полисорбат 80, повидон (медицински поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло), кроскармелоза натрий, талк, калциев стеарат;
• Съставът на твърдите желатинови капсули: желатин, титанов диоксид.

Съставът на 1 покрита таблетка включва:

• Активна съставка: кларитромицин - 250 mg или 500 mg;
• Спомагателни компоненти: картофено нишесте, микрокристална целулоза (MCC), повидон, прежелатинирано нишесте; натриев лаурилсулфат, колоиден силициев диоксид (аеросил), магнезиев стеарат;
• Състав на черупката: Opadry II или друг, с подобно качество, регистриран на територията на Руската федерация.

Съставът от 1 таблетка, покрита с филм, включва:

• Активна съставка: кларитромицин - 250 mg или 500 mg;
• Спомагателни компоненти: повидон (К-30), прежелатинирано нишесте, колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат;
• Състав на филмовото покритие: Opadry II бял, включващ макрогол, поливинилов алкохол, титанов диоксид, талк.

Показания за употреба

Кларитромицин се предписва за лечение на бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

• Инфекции на долните дихателни пътища (атипична пневмония, пневмония, бронхит), горните дихателни пътища (фарингит, ларингит, синузит, тонзилит), меки тъкани и кожа (фурункулоза, фоликулит, инфекция на рани, импетиго), отит;
• хламидия;
• микобактериози;
• Пептична язва и язва на дванадесетопръстника.

Противопоказания

• Анамнеза за камерна аритмия, удължаване на QT интервала или вентрикуларна тахикардия като "пируета";
• Хипокалиемия (поради риск от удължен QT интервал);
• Тежко чернодробно увреждане, придружено от бъбречна недостатъчност;
• порфирия;
• История на холестатична жълтеница или хепатит, причинена от употребата на лекарството;
• Едновременна употреба с мидазолам, колихим, астемизол, цизаприд
• Първият триместър на бременността и периода на кърмене (употребата на Кларитромицин в 2-3 тримесечия на бременността е възможна само в случаите, когато предвидената полза за майката е по-висока от потенциалния риск за плода);
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или към други макролиди.

Дозиране и администриране

Режим на дозиране Кларитромицин лекар определя индивидуално. При поглъщане еднократна доза за възрастни и деца от 12-годишна възраст е 0,25-1 г. За деца под 12-годишна възраст, лекарството се предписва в дневна доза от 7,5-15 mg / kg. Честота на приемане - 2 пъти на ден.

Продължителността на терапията се определя чрез индикации.

Пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс (CK) по-малко от 30 ml на минута или ниво на серумния креатинин над 3,3 mg / dL) трябва да удвоят интервала между дозите или да намалят дозата с 2 пъти.

Максималната дневна доза е: възрастни - 2 g, деца - 1 g.

Странични ефекти

По време на лечението може да се развият нарушения на някои системи на тялото:

• Храносмилателната система: често - болки в корема, гадене, диария, диспепсия, повръщане; рядко - прокталгия, езофагит, гастрит, метеоризъм, гастроезофагеален рефлукс, стоматит, стоматит, сухота в устата, глосит, запек, раздуване на корема, оригване, повишена концентрация на билирубин в кръвта, повишена активност на аланин аминотрансфераза (ALT); (GGT), алкална фосфатаза (алкална фосфатаза), лактат дехидрогеназа (LDH), холестаза, хепатит, включително хепатоцелуларен и холестатичен; не е установена честота - холестатична жълтеница, обезцветяване на зъбите и езика, остър панкреатит, чернодробна недостатъчност;
• Дихателна система: рядко - кървене от носа, астма, белодробен тромбоемболизъм;
• Мускулно-скелетната система: рядко - миалгия, мускулно-скелетна скованост, мускулни спазми; честота не е инсталирана - миопатия, рабдомиолиза;
• Коагулационна система на кръвта: рядко - удължаване на протромбиновото време, увеличаване на стойността на международното нормализирано съотношение (MHO);
• Хемопоетична система: рядко - тромбоцитемия, левкопения, еозинофилия, неутропения; честота не е установена - тромбоцитопения, агранулоцитоза;
• Нервна система: често - безсъние, главоболие; рядко - дискинезия, загуба на съзнание, замаяност, тремор, сънливост, раздразнителност, тревожност; не е установена честота - психотични разстройства, гърчове, кошмарни сънища, халюцинации, объркване, депресия, деперсонализация, дезориентация, мания, парестезия;
• Пикочна система: рядко - промяна на цвета на урината, повишаване на концентрацията на креатинин; не е установена честота - интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност;
• Сърдечно-съдова система: често - вазодилатация; рядко - предсърдно мъждене, спиране на сърцето, удължаване на QT интервала на електрокардиограма (ЕКГ), предсърдно трептене, екстрасистола; честота не е установена - вентрикуларна тахикардия, включително тип "пирует";
• Хранене и метаболизъм: рядко - загуба на апетит, анорексия, промени в съотношението албумин-глобулин, повишаване на концентрацията на карбамид;
• Чувствителни органи: често - извращение на вкуса, дисгеузия; рядко - звънене в ушите, световъртеж, загуба на слуха; Честота не е установена - agevziya, глухота, аносмия, parosmia;
• Кожа: често - интензивно изпотяване; честота не е инсталирана - кръвоизлив, акне;
• Паразитни и инфекциозни заболявания: рядко - гастроентерит, кандидоза, целулит, вторични инфекции (включително вагинални); не е установена честота - еризипела, псевдомембранозен колит;
• Тялото като цяло: рядко - втрисане, болка в гърдите, неразположение, астения, хипертермия, умора;
• Алергични реакции: често - обрив; рядко - макулопапулозен обрив, свръхчувствителност, анафилактоидна реакция, булозен дерматит, уртикария, сърбеж; не е установена честота - токсична епидермална некролиза, ангиоедем, анафилактична реакция, синдром на Стивънс-Джонсън, лекарствен обрив със системни симптоми и еозинофилия (синдром на DRESS).

Специални инструкции

Кларитромицин трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с тежка и умерена бъбречна и чернодробна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, хипомагнезиемия, тежка сърдечна недостатъчност, тежка брадикардия (по-малко от 50 удара в минута).

Трябва да се има предвид, че персистиращата тежка диария може да се дължи на появата на псевдомембранозен колит.

Има кръстосана резистентност между макролидните антибиотици.

Използването на кларитромицин води до промяна в нормалната флора на червата, следователно може да настъпи суперинфекция, причинена от резистентни микроорганизми.

Необходимо е периодично да се проследява протромбиновото време при пациенти, получаващи едновременно Кларитромицин с варфарин или други перорални антикоагуланти.

Взаимодействие с лекарства

Не използвайте Кларитромицин с пимозид, цизаприд, терфенадин едновременно.

При едновременно приемане Кларитромицин повишава концентрацията на кръвта на лекарства, метаболизира в черния дроб чрез цитохром Р450, антикоагуланти, теофилин, карбамазепин, рифабутин, астемизол, терфенадин, триазолам, фенитоин, мидазолам, цизаприд, дигоксин, циклоспорин, дизопирамид, ловастатин, алкалоиди ерго и др.

Кларитромицин намалява абсорбцията на зидовудин (между приема на тези лекарства трябва да се спазва интервал от поне 4 часа).

Може би развитието на кръстосана резистентност между кларитромицин, клиндамицин и линкомицин.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 2 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.