Вазомоторният ринит при възрастни - симптоми и лечение

Вазомоторният ринит - нарушение на дишането през носа поради стесняване на носната кухина, поради нарушение на съдовия тонус в лигавицата. Разграничава се алергична и невровегетативна форма на вазомоторния ринит.

При това заболяване е нарушена функцията на съдовете на назофаринкса и вместо да абсорбира слуз, те отделят излишък. С други думи, пациентът има постоянен хрема.

В същото време носните канали не изпълняват важна функция - почистване на входящия въздух от вредни вещества (прах, микроби и алергени). Трудността е и в това, че носните канали са стеснени и малко въздух попада в белите дробове, което допълнително усложнява ситуацията.

Повечето хора решават самостоятелно да премахнат вазомоторния ринит без помощта на лекар. За да направят това, те купуват капки в носа и мислят, че проблемът е решен. Мнението, че ринитът е несериозна болест е погрешно, тъй като бездействието не само ще влоши болестта, но и ще причини сериозни усложнения. Дори проявата на вазомоторния ринит в лека форма може да повлияе негативно на обичайния живот.

Невровегетативна форма

Като правило сезонността не е типична за тази форма на вазомоторния ринит. Вазомоторният ринит е еднакво разпространен по всяко време на годината и зависи главно от външни фактори за задействане (замърсяване на помещенията, агресивни изпарения в инхалирания въздух, наличие на контактни криви на носната преграда) или общата невровегетативна дисфункция, спомената по-горе.

Обикновено в последния случай пациентите са пациенти не само на ринолога, но и на невролога.

Вазомоторно алергичен ринит

Алергичният вазомоторен ринит се появява, когато носната лигавица влезе в контакт с различни екзогенни алергени. За сезонната форма на алергичен вазомоторния ринит се характеризира с наличието на обостряния по време на периода на цъфтене на някои растителни видове.

Периоди на обостряне при целогодишни форми се наблюдават независимо от сезоните и периодите на цъфтеж, причинени от алерген, контакт с който е възможен през цялата година.

Характерни прояви на алергичен вазомоторен ринит са: появата на внезапно изобилен слизест секрет, сърбеж и парене, чувства на претоварване и главоболие. Също така може да има зачервяване на конюнктивата на очите, подуване на клепачите. Много често, Евстахиевите тръби могат да участват във възпалителния процес, който свързва носната кухина с ухото, което води до усещане за задръстване на ухото, поява на тинитус и намаляване на слуха.

Причини за възникване на

Защо се случва вазомоторният ринит и какво е това? В основата на заболяването е диференцирането на възбудимостта на централните части на автономната нервна система и периферните части, поради което реакцията към обичайните физиологични стимули на носната лигавица.

Отговорът се проявява чрез хиперактивност на васкуларната и невровегетативна назална лигавица, която се проявява чрез способността на лигавицата да реагира на ефектите на различни неспецифични и специфични стимули под формата на оток-секреторна реакция, която не се открива при здрави индивиди.

Сред най-честите причини за вазомоторния ринит, излъчват:

1. Алергична реакция, която се проявява във връзка с хормонални нарушения, например по време на бременност, приемане на орални контрацептиви, хормонално лечение и други;
2. Злоупотреба с вазоконстрикторни капки;
3. Чувствителност на тялото към рязка промяна в температурата (метеочувствителност);
4. Стресови ситуации;
5. Алергичен ринит;
6. Вегетативна дистония.

Рисковите фактори включват:

1. Лоши навици. Просто погледнете снимката на вътрешните органи на пушача, за да разберете всички вреди от тютюнопушенето и алкохола;
2. Сух въздух;
3. Отделни миризми (например парфюми или тютюн);
4. астма;
5. Гастроезофагеална рефлуксна болест;
6. Замърсен въздух;
7. Увреждане на носа;
8. Пикантни храни;
9. Стресови ситуации, силни емоционални преживявания.

Други причини могат да провокират заболяването при възрастни, много е важно да се диагностицира вазомоторната форма на ринит във времето и да се започне своевременно цялостно лечение на заболяването.

Симптоми на вазомоторния ринит

В случай на вазомоторен ринит при възрастни, водещият симптом е нарушение на назалното дишане. Това води до лоша вентилация в белите дробове, последвана от неправилно кръвообращение в мозъка и сърдечно-съдовата система. В тази връзка има различни заболявания на нервната система:

• нарушение на съня;
• главоболие;
• повишена умора;
• слабост;
• липса на апетит;
• увреждане на паметта.

Също така за вазомоторния ринит при възрастни има и други симптоми:

• променливо натрупване на една от ноздрите - този симптом е много значителен;
• появата на усещане за задух в легнало положение от страната, на която човек пада;
• безцветна, слизеста и в същото време доста изобилна секреция от носа;
• често има усещане за бучка слуз в гърлото.

Симптомите на вазомоторния ринит често са подобни на алергичния ринит. Но основната причина и последствията от тези заболявания са напълно различни. Следователно, при диагностицирането е необходимо да се проведат серия от тестове:

• алергични тестове за идентифициране на алергена, ако има такива;
• пълна кръвна картина, включително за еозинофили и имуноглобулини Е, която ще покаже дали се провежда алергичен процес;
• рентгенова снимка на носните синуси.

Също така, заболяването се характеризира с развитие на пристъпи на влошаване с периоди на подобрение, при които симптомите често продължават, но не в същата степен, както в острия период.

диагностика

По принцип, за да се установи диагнозата и да се определи неговия тип, се използват анализи, като пълна кръвна картина и назален секрет.

В тези анализи решаващи фактори за диагнозата са наличието на еозинофили (левкоцитни клетки, които увеличават техния брой главно в резултат на различни алергични реакции - те показват алергичен тип ринит). Наличието на хронична форма на ринит ще изясни поведението на рентгеновия нос.

Лечение на вазомоторния ринит

Като се има предвид сходството на вазомоторния ринит с някои атипични форми на алергичен ринит, първо е необходимо да се извърши диференциална диагноза, за да се изключи алергичния характер на заболяването и да се предотврати неразумно предписване на лекарства. За целта се провеждат кръвни изследвания и секрети на носа, кожни (скарификационни) тестове с алергени.

Разнообразие от форми на вазомоторния ринит изисква индивидуален подход към метода на лечение на всеки пациент. Най-голям ефект се постига, ако е възможно да се идентифицират и елиминират факторите, причиняващи болестта, но не винаги е възможно да се установи коренната причина или да се излекува основното заболяване.

За да се намали пристъпа на ринит, се подпомагат следните дейности:

1. Умереното физическо натоварване намалява честотата на атаките, джогинг, плуване, ходене, спортове укрепва нервната система и оказва положително въздействие върху състоянието на съдовете.
2. Лечение на заболявания на стомаха. Вазомоторният ринит често се появява при рефлукс, който е съпроводен с хвърляне на стомашно съдържание в хранопровода и горните дихателни пътища.
3. При идентифициране на аномалии в развитието на носните проходи, ще се изисква хирургична интервенция.
4. Премахване на влиянието на специфични фактори като тютюнев дим, миризми от химикали, определени храни.
5. Контрастен воден душ. Редуването на тялото със студена и гореща вода учи на организма да регулира тонуса на съдовете и има положителен ефект върху състоянието на имунната система.

Лекарствената терапия се избира въз основа на симптомите на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.

операция

Хирургично лечение на вазомоторния ринит се състои в непълно разрушаване на лигавицата на долната част на назалните конхи или инжектиране на лекарства - новокаин или хормонални агенти. Извършва се и отстраняване на причиняващите оток кръвоносни съдове.

Има следните методи на операция:

1. Радиочестотна аблация на долните раковини;
2. Криодеструкция на долните носачки;
3. Ултразвуково разрушаване на долните носачки.

Всички тези видове хирургични процедури са насочени към частично разрушаване на кръвоносните съдове, намаляване на хроничния оток на лигавицата, увеличаване на обема на назалното дишане. Минус на хирургично лечение на вазомоторния ринит са белезите, останали в местата на въздействие на лекарските инструменти. При някои неблагоприятни обстоятелства те също водят до запушване на носа.

Хомеопатични методи

Хомеопатията включва индивидуални схеми на лечение за всеки пациент. За лечение на вазомоторния ринит, специалистът първо нормализира работата на стомаха, червата, черния дроб, нервната система.

В резултат на това изчезват умората, раздразнителност, нормализира се сънят, засилва се имунитетът. Накратко, хомеопатията лекува болестта, като елиминира причините, които провокират провала на цялото тяло. От хомеопатичните лекарства могат да се приложат: амоний, апис, хидрастис, сабадила, сангуинария, алуминий, целулоза, пулсатила.

Блокада на носа

Често на пациента се предлага назална блокада с въвеждането на хидрокортизон в лигавичния слой. Тази техника за дълго време облекчава задръстванията и елиминира подпухналостта, но поради възможно пристрастяване се използва в много редки случаи.

Как за лечение на народни средства

Лечението на вазомоторния ринит е насочено към нормализиране на рефлекторната активност на носната лигавица, намалявайки епизодите на ринорея. Заедно с традиционната медицина за лечение на ринит у дома, можете да използвате методите на традиционната медицина.

1. Трябва да направите качествен разтвор на сол. За да направите това, вземете 1 чаена лъжичка. обикновена сол и чаша топла вода. Разбъркайте солта във водата. След това измиваме носа с това решение.
2. Пресни цвекло се втрива и сокът се събира, който трябва да се съхранява в хладилника. Необходимо е да се копае три пъти на ден, две капки в ноздрите. След накапване в носа се побират тампоните, също напоени със сок от цвекло.
3. Друго лекарство се състои от корените на аерума, оман и подбел, блатно диво-розмарин, виолетово и цитварно семе. Преди приготвяне на инфузията, се препоръчва да се смила тези билки, след което лъжицата от тази колекция се изсипва с чаша вряща вода и се оставя за една нощ. На сутринта получената инфузия внимателно се филтрира и след това се нанася 2-3 супени лъжици на ден преди хранене.
4. Медът ще помогне за укрепване на защитните сили на организма. Използва се като средство за измиване на носа. Трябва да намерите висококачествен мед, след което разтворете 1 чаена лъжичка в една чаша топла вода. Разбъркайте внимателно, докато медът се разтвори напълно във вода. Това решение е необходимо за измиване на носа.
5. Смесете 2 супени лъжици. хвощ, 3 супени лъжици. корен от глухарче, 4 супени лъжици. Хиперикум, 1 супена лъжица. царевични близалца и 5 супени лъжици. кантарион. Там също смачкаха бедрата. След това се взема една супена лъжица от сместа и се сварява в трети литър вода. Бульон защитава 12 часа. След това се вари, охлажда се и се филтрува. Изпийте третата част от чашата три пъти на ден. Съхранявайте бульон трябва да бъде в хладилника.
6. Едното масло смазва областта на максиларните синуси успоредно с масажа на носа, синусите. Най-малко 3-4 такива масажа се препоръчват на ден. Масажът се извършва със специални кранове с върховете на пръстите. Той допринася за по-доброто освобождаване на носната слуз.

Според мненията, с вазомоторния ринит, лечението с народни средства показва добри резултати, но е необходимо постоянно наблюдение от лекар.

Отзиви

• Вероника. Година и половина беше измъчван, винаги имаше достатъчно въздух. Лекарите отписаха всичко на IRR, посъветвани да бъдат по-малко нервни и да ядат по-добре :) Това не помогна... В резултат на това реших да се заемем с този въпрос, прочетете информацията. В резултат на това интегрираният подход помогна: Nazorex - 1 стр. на ден, аминокапронова киселина - 1 р. през деня и контрастното миене. Всичко това се случи на седмици 3. Това помогна. Периодично съществуват влошавания, които не са съпоставими по сила с това, което е било преди, т.е. много по-слабо. В този случай капките nasorex.
• Настя. Докторът ме заведе в операционната зала и ми даде бяло палто, за да си сложа дрехите. Те ме поставиха на редовен стол и направиха местна упойка. Разбира се, че не усетих носа си, но най-неприятното беше, че всичко в гърлото ми беше вцепенено. След като се увери, че анестезията е работила, лекарят започна операцията.Електродът беше вкаран в носа ми за няколко секунди, когато ми стана горещо да го отстраня. И така няколко пъти. Нямаше никаква болка, всичко е абсолютно комфортно и не страшно. Нямаше и кръв. Общо взето това отнемаше максимум 20-30 минути, а след края на процедурата веднага се прибрах у дома. Състоянието беше ужасно: слабост, в носа и гърлото на слузта, беше трудно да се диша дори с устата. Беше просто невъзможно да се вкуси или мирише, и нямаше апетит. На следващата сутрин до лекаря на тоалетната на носа. Сутринта стана малко по-лесно. Пристигнах в процедурата за отваряне на болницата в 8 часа сутринта и не можех да чакам повече. Сестрата ми почисти носа и аз умирах. Малко, но малко На този ден вече можех да ям и да спя.
• Анджела. Искам да говоря за изцелението ми от вазомоторния ринит. Вече не бях в състояние да дишам зависими от капки, УНГ даваше посоката на операцията, когато хирургът отиде да застане на линията, аз бях посъветван - опитайте се да не капете, той може да се възстанови, бях много впечатлен от този съвет, но не веднага, след няколко дни реших да се опита, беше просто мъчение, меко казано, беше в началото на 15 май, операцията беше насрочена за 7,07,15, промените започнаха постепенно, реших да не отида за операцията, някъде до края на лятото дишането ми наистина се възстанови, може би някой тогава това ще помогне, но бъдете търпеливи!

усложнения

Тъй като вазомоторният ринит води до нарушаване на назалното дишане, следователно се нарушава аерацията на носната кухина и параназалните синуси, което често води до появата на други заболявания:

1. Полипите са доброкачествени лезии на възпалената лигавица. Обикновено те растат в самия връх на носната кухина. В резултат на това пациентът трябва да диша през устата;
2. Хроничният синузит е възпаление на параназалните синуси. При това заболяване се наблюдава постоянна болка в лицето, челото и оток на меките тъкани при изпускане на носа;
3. Отитът е възпаление на средното ухо. Тъй като носът и ушите са свързани помежду си чрез Евстахиевата тръба, съществува риск от навлизане на флуидни частици в средната ухо, което провокира развитието на възпалителния процес;
4. Синузит - поражението на максиларните синуси. Това е най-честата форма на синузит. Характеризира се с поглъщане на слуз в допълнителните кухини, което насърчава растежа на патогенни микроорганизми;
5. Хъркане, до спиране на дишането.

Дългогодишният ринит значително уврежда слуха поради връзката на назофаринкса с средното ухо. При значително пренебрегнато състояние, особено при прикрепване на бактериална флора, пълна загуба на слуха е възможна, ако гнойът навлезе в кухината на вътрешното ухо или стопи тъпанчето, което се намира на границата с външното ухо.

Както виждате, вазомоторният ринит при възрастни е доста сложно заболяване, което изисква компетентен и интегриран подход към лечението. Ето защо, за всяко подозрение за такъв ринит трябва да се свържете с експертите. В този случай при правилна диагноза може да се предпише ефективно лечение. Трябва да се има предвид, че лечението на това заболяване може да бъде дълго и трудно.

Какво представлява вазомоторният ринит и може ли да бъде излекуван?

Ринитът е възпалително заболяване на носната лигавица. Вазомоторната форма на патологията предполага нарушаване на тонуса на кръвоносните съдове. Заболяването се изразява в неприятни симптоми и е изпълнено със сериозни усложнения. Важно е да започнете лечението си навреме, което в някои случаи може да бъде хирургично.

Обща характеристика на заболяването

Вазомоторният ринит се нарича още невровегетативен. Това е вид възпалителна лезия на носната лигавица и се появява, когато съдовият тонус е нарушен.

При вазомоторния ринит се наблюдава силна реакция към рефлексни стимулации, тъй като нервно-рефлекторните механизми са нарушени. Патологията бързо става хронична и се придружава от доста ярки прояви.

Носната кухина е с крушовидна форма и е разделена на 2 симетрични части от носната преграда. Двете странични стени са снабдени с черупки, които покриват лигавицата. Прониква се с кръвоносни съдове, през които кръвта активно циркулира. Назалната лигавица осигурява хидратация и затопляне на вдишания въздух. В студа се разширява сплетението на съдовете, което осигурява стесняване на носния проход и удължаване на преминаването на студен въздух, за да се затопли.

Подобен модел се наблюдава и при вазомоторния ринит. Невро-рефлексният механизъм е нарушен, така че разширеното състояние на кавернозните плексуси става постоянно. Поради пренаселеността на кръвта им, дебелина на лигавицата се увеличава и дишането на носа става трудно.

Вазомоторният ринит е характерен предимно за младите хора на възраст 20-40 години. Тази диагноза се поставя на около една четвърт от пациентите с хроничен ринит.

класификация

Вазомоторният ринит е форма на хроничен ринит, но на свой ред се класифицира според няколко характеристики. Има два основни вида патология - невровегетативен и алергичен.

В зависимост от причината за патологията се разграничават следните форми:

• медикаменти;
• хормон;
• студено време;
• психогенна;
• идиопатична.

Ако вазомоторният ринит има алергичен произход, тогава той може да бъде постоянен или сезонен. При постоянна форма на патология се отличава остра и подостра състояние.

Класификацията на вазомоторния ринит също предполага изолиране на няколко етапа на патология:

1. Преходна апериодична атака. На този етап има временни пристъпи на ринит. Отсъства яснота в честотата на тяхното появяване.
2. Междинен етап. На този етап се появяват морфологични промени и периодични симптоми на ринит.
3. Образуването на полипи. На този етап дишането е трудно, има усещане за претоварване в носа.
4. Промени в структурата на лигавицата. Този етап се характеризира с образуването на голям брой израстъци в носната кухина.

Постоянният и персистиращ ринит се различават по честотата на обострянията. В първия случай гърчовете се наблюдават не повече от 3-4 пъти седмично, а във втория - ежедневно.

В зависимост от тежестта на симптомите на вазомоторния ринит, курсът му може да бъде лек, умерен или тежък.

причини

Следните фактори могат да провокират развитието на тази патология:

1. Инфекция. Много случаи на вазомоторен ринит са резултат от вирусна инфекция.
2. Медикаменти. Заболяването може да се дължи на злоупотребата с вазоконстрикторни капки, които предизвикват пристрастяване. Причината за патологията може да бъде използването на други лекарства:
   • нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, аспирин);
   • бета-блокери;
   • антипсихотици;
   • антихипертензивни лекарства;
   • инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим;
   • антидепресанти и успокоителни;
   • лекарства за мъжка потентност.
3. Храна и лоши навици. Вазомоторният ринит може да възникне на фона на придържане към прекалено гореща храна, подправки и алкохол.
4. Външни стимули, с които лицето има чести контакти:
   • дим, включително цигари;
   • прах;
   • силна миризма (парфюмерия, битова химия, особености на производството);
   • прашец (сезонен алергичен ринит).
5. Амплитудата на температурата или влажността. Когато се променят обичайните условия, лигавицата на носа може да набъбне и да предизвика застой.
6. Физическо или емоционално претоварване.
7. Промени в нивата на хормоните. Причината за ринит може да е в патологиите на ендокринната система. За жените рисковите фактори са бременност, формиране на менструалния цикъл, менопауза и използването на хормонални контрацептиви.
8. Нарушаване на общия съдов тонус:
   • вегетативна дистония;
   • артериална хипертония.

Идентифициране на произхода на вазомоторния ринит не винаги е възможно. В този случай болестта се нарича идиопатична.

Установяването на причината за заболяването е необходимо, за да се увеличат шансовете за успешно лечение. Ако е възможно, провокиращият ринит фактор трябва да се елиминира.

Симптоми на вазомоторния ринит

Болестта изглежда доста ярка. Клиничната картина на тази патология включва следните характерни прояви:

• затруднено дишане в носа;
• пароксизмално кихане;
• обилно освобождаване от носната кухина и назофаринкса (слизест характер);
• сърбеж в носната кухина;
• гласът става назален;
• намалена функция на миризмата.

Алергичната форма на заболяването обикновено се придружава от признаци, характерни за алергии:

Вазомоторният ринит се характеризира с пароксизмален характер и това се отнася не само за сезонната форма на патологията. Следните фактори могат да провокират влошаване на ринит през деня:

• продължителен сън;
• студен или горещ въздух;
• химически дразнител;
• някаква храна.

Когато атаката свърши, симптомите на патологията отшумяват, но носовото дишане е трудно. Често носната конгестия е мигрираща по природа - появява се в различни половинки на носа. За да провокирате такава промяна, може да удължите престоя на тялото в хоризонтално положение, особено от едната страна.

Характеристиките на клиничната картина с вазомоторния ринит често зависят от причината за появата му. По време на бременността тази патология често се появява след 28-30 седмици и след раждане. В този случай, обилно изхвърляне не е своеобразен, но с хранителен ринит, този симптом се произнася ясно.

диагностика

Откриването на вазомоторния ринит започва с събирането на анамнезата за заболяването. Пациентът се преглежда от отоларинголог, след което се провеждат лабораторни и инструментални изследвания. Такъв интегриран подход е необходим за диференциране на други патологии с подобна клинична картина, както и за идентифициране на особеностите на ринит, възможни усложнения.

Диагнозата на вазомоторния ринит може да включва следните области:

• Пълна кръвна картина, специфични изследвания.
• Алергологични тестове.
• Предна риноскопия. Този диагностичен метод е визуален и включва използването на ендоскоп. Когато риноскопия може да открие оток, бели или синкави петна.
• Рентгенова. Обект на диагнозата са околоносовите синуси.
• Ендоскопия на носната кухина.
• Компютърна томография. Такава диагностика обикновено се извършва в напреднал стадий на вазомоторния ринит, когато се образуват полипи и започват да растат.

Освен това може да имате нужда от фарингоскопия, ларингоскопия.

Лечение на вазомоторния ринит

Терапията може да бъде консервативна или хирургична. Във всеки случай е необходимо да се отстранят всички възможни фактори, които могат да причинят такава патология. При наличие на съпътстващи заболявания на назофаринкса, те трябва да бъдат лекувани. Това се отнася и за други патологии, особено ако те са свързани с ринит.

Медикаментозна терапия

Има доста различни форми на вазомоторния ринит, така че лечението на патологията във всеки случай има определени особености.

В повечето случаи прибягвайте до измиване на носната кухина. За такава процедура може да се използва физиологичен разтвор, хипертоничен физиологичен разтвор, хумер (като спрей за нос), Dolphin, Aqua Maris.

В случай на алергичен произход на заболяването, терапията задължително включва антихистаминови лекарства. Като системно лечение се използват лоратадин, фексофенадин, цетиризин, ебастин. Антихистамините се използват също локално (капки, спрейове): Мометазон, Диметинден.

В тежки случаи на заболяване прибягват до хормонални лекарства, обикновено под формата на спрейове. Това могат да бъдат Baconase, Nasobek, Flunisolid, Fliksonaze.

При вазомоторния ринит е важно да се активира имунната защита на организма. За тази цел те прибягват до интерферон, циклоферон.

А-блокерите се използват като симптоматична терапия. Такива лекарства намаляват количеството на слуз, произведен чрез намаляване на разширения лумен на капилярната мрежа. За целта се предписва спрей д-р Тийс, Тизин, Називин, Ксилометазолин.

С бактериалната природа на патологията, използвайки местни средства с антибиотици. Isophra, Bioparox, Polydex се използват за вливане в носа. Някои лекарства комбинират антибиотик и глюкокортикостероид: Гаразон, Софредекс.

При лечението на вазомоторния ринит не могат да се използват вазоконстрикторни лекарства. Те не само са неефективни в тази патология, но могат също да провокират хроничен медицински ринит.

физиотерапия

Консервативното лечение на вазомоторния ринит често включва различни физиотерапевтични методи. Лекарят може да предпише следните процедури:

• интраназална електрофореза (използват се калциеви препарати, дифенхидрамин, тиамин);
• фонофореза;
• магнитна терапия;
• акупунктура;
• вибрационен масаж;
• Отопление с минин рефлектор (синя лампа);
• UV (ултравиолетово облъчване);
• UHF-терапия;
• нискочестотна вибротерапия;
• аероионизация (използва се горещ въздух);
• инхалация (като се използва пулверизатор).

Хирургично лечение

Хирургична интервенция за вазомоторния ринит може да се изисква в напреднал стадий на заболяването, както и развитието на усложнения, когато консервативните методи са неефективни.

Хирургичното лечение включва следните области:

• Долна вазотомия. По време на операцията, съдовете се пресичат или унищожават, като се гарантира, че венозните сплетения на долната носова ухо са пълни с кръв. Показанието за такава операция е затруднено дишане в носа. Операцията се извършва ендоназално и включва локална анестезия. За унищожаване на кръвоносните съдове могат да се използват ултразвукови, лазерни, радиовълни.
• Ултразвукова дезинтеграция на долните носачки. По време на операцията, унищожете съдовия сплит на лигавицата на черупката. Интервенцията се извършва амбулаторно и включва местна анестезия. За работа с помощта на специално ултразвуково устройство.
• Лазерно намаляване на долните черупки. Такава интервенция е необходима по време на растежа на носната лигавица, за да се улесни дишането.
• Криодеструкция на долните носачки. По време на експлоатацията, по-ниските раковини също са частично разрушени, но поради излагане на ниски температури.
• Polipotomiya. По време на операцията, полипите се изрязват, за да се възстанови свободното носово дишане и да се запази назалната лигавица. Полипите могат да бъдат отстранени с помощта на специална верига.
• Долна остеоконтомия. По време на операцията, носната лигавица и скелетът на черупките са напълно или частично отстранени. Това осигурява подобрено носово дишане. Такава намеса се изисква, когато лигавицата на носната кухина е хипетрофирана. Операцията се извършва с назъбен носов контур.

Народна медицина

В допълнение към традиционното лечение на вазомоторния ринит се използва и традиционната медицина. Следните рецепти са ефективни:

• Сокът от бреза може да се използва като капки за нос. Продуктът трябва да е свеж. Необходимо е да се заравят 2 капки от лекарството във всеки носов пасаж три пъти на ден.
• Като капки може да се използва и пресен сок от алое.
• Изсипете една супена лъжица невен с чаша вода, заври и остави да престои половин час. Щам и погребване в носа на всеки 2-3 часа. Вместо невен, можете да използвате лайка.
• Друга ефективна рецепта за капки за нос е водата с мед. Достатъчно е да се разтворят в чаша топла вода (само сварени) 0,5 ч. Л. мед. Във всеки носов проход се влага 2-3 капки от лекарството три пъти на ден.
• Сок от цвекло също може да се използва като капки. Можете също да ги намокрите с памучни тампони и да обработите носните проходи три пъти на ден.
• Сухите цветя на Hypericum се сваряват в мед и поне 5 пъти на ден се смазва вътрешността на носа с получения продукт.
• Стрийте лука до кашаво състояние, увийте тази смес в няколко слоя кърпа и нанесете 10-минутен компрес върху носа. Този инструмент не трябва да се използва за алергичен ринит.
• Смесете мента и градински чай в 1 част, добавете горски плодове, дъбова кора и хвощ в 4 части. Изсипете една супена лъжица от получената колекция с чаша вода и се вари 10 минути. Крайният продукт се прецежда и се използва за измиване три пъти на ден.
• В аптеката можете да си купите специална глина за отопление в баровете. Един такъв прът трябва да се омекоти в гореща вода и след охлаждане да се постави на носа.

Традиционната медицина е само спомагателен метод на лечение, не може да замени традиционната терапия. Необходимо е да се помни и за противопоказанията и възможните странични ефекти на естествените средства, включително индивидуалната непоносимост.

Особености на лечението на вазомоторния ринит при деца

Лечението на това заболяване при деца изисква повишено внимание, тъй като то напредва много бързо. Вазомоторният ринит при дете може да бъде придружен от треска. В този случай са необходими антипиретични лекарства. Обикновено се прибягва до ибупрофен, парацетамол.

При деца от предучилищна възраст по-често се диагностицира алергична форма на патология. Невровегетативният ринит е характерен за по-напреднала възраст.

Д-р Комаровски препоръчва да се започне лечение на вазомоторния ринит при дете с промяна в режима на деня и условията му. Следва да се следват следните насоки:

• осигуряват комфортна температура в стаята, оптимално - 20 градуса;
• редовно проветрявайте помещението;
• правят мокро почистване;
• ако въздухът е прекалено сух, използвайте овлажнител или окачете влажна кърпа или кърпа;
• редовно почистване на носната кухина на лигавичните секрети с памучен тампон;
• редовно промивайте носната кухина - не забравяйте да направите това преди да пуснете лекарството в носа;
• укрепване на диетата с пресни плодове и зеленчуци, вземете допълнителен витаминен комплекс (първо се консултирайте с Вашия лекар).

Опасно е да се самолечение, особено на дете. Необходимо е да се консултирате с лекар, който ще извърши изследване, да предпише необходимите тестове и подходящо лечение.

Възможни усложнения

Продължителното хронично протичане на вазомоторния ринит води до нарушаване на общото благосъстояние. Патологията влияе негативно на нервната система, провокира раздразнителност, умора, безсъние, главоболие.

Без своевременно лечение вазомоторният ринит може да доведе до някои усложнения. Ако заболяването е започнало, след това постепенно полипите се образуват и растат в носа. В този случай е нарушено назалното дишане, носните проходи могат да бъдат напълно блокирани.

Вазомоторният ринит може да предизвика и следните усложнения:

предотвратяване

Тъй като вазомоторният ринит се характеризира с неприятни клинични прояви и е изпълнен със сериозни усложнения, трябва да се внимава да се предотврати това заболяване. Спазването на следните мерки ще помогне:

• навременно лечение на заболявания на горните дихателни пътища и други системи на тялото, особено вирусен и бактериален произход;
• поддържане на здравословен начин на живот: умерен атлетичен товар, без лоши навици, втвърдяване;
• укрепване на имунитета;
• избягване на постоянен контакт със силни дразнещи миризми, използване на предпазни средства;
• правилните хранителни навици: консумирането на храни при оптимална температура, избягване на прекалено пикантни храни, подправки;
• умерена употреба на вазоконстрикторни капки;
• своевременно коригиране на деформацията на носната преграда;
• редовно се подлагат на профилактични прегледи от отоларинголог и други специалисти.

Фактът, че вазомоторният ринит е, какви са неговите причини, какви последствия води до това и дали е възможно да се лекува болестта без операция, казва докторът по медицински науки Александър Пурясев:

Вазомоторният ринит се характеризира с хронични и ярки клинични прояви. Болестта постепенно прогресира и може да предизвика редица сериозни усложнения, така че е важно своевременно да се започне компетентно лечение. В повечето случаи подходът е доста консервативен, но може да изисква операция.

Симптоми на вазомоторния алергичен ринит

Съдържание на статията

За болестта

Хрема се вписва в Книгата на рекордите на Гинес като най-често срещаната болест на планетата. Всеки ден стотици хиляди пациенти се оплакват от запушване на носа и от наличие на анормални секрети; Неприятните симптоми са познати както на деца, така и на възрастни. В същото време има няколко разновидности на възпалителния процес - в частност, алергичен ринит, хронично възпаление на носната лигавица на алергична етиология.

Алергичният ринит е подтип вазомоторен ринит - заболяване, чиято поява е свързана с абнормни съдови реакции от страна на носната лигавица. Въпреки това, в момента, тези термини разграничават, тъй като съвременната дефиниция на "вазомоторния ринит" предполага липсата на алергична реакция в механизма на развитие на патологията. Фразата "вазомотор" до термина "алергичен ринит" не се счита за погрешна, но трябва да бъде изяснена, когато се уточнява крайната диагноза.

Ринит на алергична етиология е разделен на сезонни и целогодишни, което отразява, на първо място, връзката с причинителя значими алергени - в първия случай прашецът на растенията, които цъфтят в определено време, във втория случай - домашен прах, вещества, с които пациентът контактува на работното място, у дома, докато пътувате, пътувате. Използва се и следната класификация на ринит:

• интермитентни (симптомите се появяват по-малко от 4 дни в седмицата и по-малко от 4 седмици през годината);
• персистиращи (признаците на заболяване пречат на пациента за повече от 4 дни в продължение на една седмица и повече от 4 седмици в годината).

Симптомите на алергичен ринит са обратими - те могат да бъдат елиминирани чрез прекъсване на контакта с алергена или чрез използване на избрана лекарствена терапия.

Клинични признаци

Развитието на алергично възпаление задължително включва няколко етапа. По време на имунологичния и патохимичен етап се появяват антитела към субстанцията, погълната от алергени, се образува сенсибилизация (свръхчувствителност към алергена) и се образуват алергични медиатори (биологично активни вещества). Въпреки това, симптомите се появяват само на последния етап на реакцията - те съпътстват патофизиологичния етап, наричан още етап на клинични прояви. Следователно, човек не забелязва симптомите не по време на първоначалния, а при многократен контакт с алергена.

Какви оплаквания може да има пациент с алергичен вазомоторен ринит? Те могат да бъдат разделени на три основни групи.

Типични или специфични прояви

Те включват:

1. Назална конгестия до принудително дишане на устата.
2. Изборът на прозрачна, серозно-лигавична секреция на водна консистенция в обилни количества (ринорея).
3. Промяна на гласа (поява на нос), хипосмия (намаляване на обонятелната чувствителност), хъркане в съня.
4. Пароксизмално, пароксизмално кихане, често се появява сутрин.
5. Усещане за дразнене, сърбеж и парене в носа.

Трябва да знаете, че ринорея е характерна предимно за сезонно обостряне на алергичен ринит. За разлика от инфекциозния ринит, отделянето не придобива по-дебела консистенция и мукоподобен характер след няколко дни от началото на заболяването, те остават воднисти и обилни през целия период на контакт с алергена. В целогодишната форма доминиращите симптоми са конгестията в комбинация с умерено количество лигавична секреция и хипосмия; кихане и изразена сърбеж често отсъства.

Допълнителни прояви

Сред тях са:

• дразнене на кожата над горната устна и крилата на носа, придружено от зачервяване, подуване и сърбеж - поради постоянното отделяне на слуз, триене на носа;
• сърбеж на орофаринкса, включително небцето, изтръпване и възпалено гърло, кашлица - поради алергично възпаление на фаринкса (фарингит), оттичане на секрети от носната кухина по гърба на фаринкса;
• пращене в ушите, ясно видимо при преглъщане, загуба на слуха е симптом на алергична форма на тубо-отит, възпаление на слуховата тръба и средното ухо.

Понякога пациентите също страдат от разкъсване и сърбеж на клепачите като прояви на алергичен конюнктивит.

Класическият симптом на алергичен ринит е “алергичен салют” - често чесане на върха на носа с дланта в посока отдолу нагоре.

Чести симптоми

Тяхното присъствие характеризира степента на нарушение на общото състояние:

• слабост, раздразнителност, главоболие;
• нарушение на съня, дължащо се на затруднено дишане на носа;
• треска, достигаща субфебрилни стойности.

Симптомите на алергичен ринит могат да се проявят в лека форма - в този случай те нямат значителен ефект върху ежедневната активност, ефективност и сън на пациента. При умерена степен на тежест се наблюдава осезаем дискомфорт, проявяващ се в нарушение на съня, способност за концентриране и изпълнение на необходимите задачи. Тежък курс значително намалява качеството на живот на пациента, проявите на болестта са изключително болезнени.

Етапи, варианти на курса и обективни знаци

Вазомоторният ринит на алергичната етиология включва два етапа на клинични прояви:

Развива се в рамките на 30 минути от момента на контакта на лигавицата на носа с причинно-значим алерген, продължава от 6 до 12 часа, понякога до един ден. Характеризира се с оток, сърбеж, кихане, хиперсекреция на слуз.

Заменя стадия на ранните симптоми, водещата проява - постоянното нарушение на носната дишане, дължащо се на подуване, запушване на носа.

Има и класификация на възможностите за хода на алергичния ринит, принадлежащи към една от които се дължи на преобладаването на някои симптоми:

• ексудативни (кихане, водниста секреция, сърбеж в носа, запушване на носа с периодично увеличаване на тежестта, конюнктивит);
• обструктивна (постоянна назална конгестия, значително влошаване на носовото дишане, освобождаване на гъста секреция при липса на кихане, сърбеж на лигавицата и конюнктивит).

Когато ексудативната форма има тенденция да се влошава през нощта и леко облекчение през деня - за разлика от обструктивната форма, при която симптомите остават непроменени през деня.

За оценка на обективните промени можете да използвате два метода: риноскопия (с помощта на специални огледала), ендоскопия (с използване на оптично устройство - ендоскоп). Какви признаци се откриват по време на изследването на носната кухина?

1. Бледността на носната лигавица понякога е с восъчен оттенък.
2. Наличието на оток на раковите пътища с различна тежест.
3. Обилно количество безцветна пяна или, което е по-рядко (с обструктивен поток), е дебела, прозрачна слуз.

Придобиването на жълтеникаво-зелен нюанс от слуз може да означава добавяне на вторична инфекция. За изолиран курс на алергичен ринит се характеризира с прозрачна тайна.

терапия

Как да започнете лечение на алергичен ринит? Най-добрият вариант е да се определи коя субстанция е алерген и да се спре контакт с него. Но ако симптомите са причинени от цветен прашец от растения или дървета, а понякога и десетки различни вещества? Не всички пациенти могат да променят мястото си на пребиваване по време на цъфтежа и няма какво да се говори за контакт с домакинския прах - невъзможно е да се отстрани напълно и постоянно. Следователно се прилага:

• комплекс от елиминационни мерки (изключване на контакт с вече известни алергени, придържане към хипоалергенна диета, редовно мокро почистване при отсъствие на пациента в стаята, отказ от размити килими, меки играчки и други предмети, които могат да натрупат прах);
• лекарствена терапия;
• алерген-специфична имунотерапия (ASIT).

Лечението на алергичния ринит се извършва с помощта на антихистамини (цетиризин, деслоратадин), глюкокортикостероиди (Nasonex), кромони (Cromohexal), антагонисти на левкотриените (Montelukast). Те са способни да се справят с всички прояви на алергична реакция - кихане, сърбеж, запушване на носа; Глюкокортикостероидите премахват възпалението, намаляват чувствителността на лигавицата към алергените.

Навременното и правилно лечение на алергичния ринит намалява риска от астма.

Алергичните заболявания на дихателната система имат типични симптоми и представляват голяма група от дихателни алергии, които могат да се развиват последователно - това явление се нарича "алергичен марш". Ринит с алергичен характер се счита за вероятен предвестник на бронхиалната астма. Ето защо е важно да се лекува болестта навреме, а не само да се елиминират симптомите, да се следват всички препоръки на лекуващия лекар, да се проведе пълен курс на лечение.

Лекарят може да предпише таблетки за редовна употреба, както и локални, т.е. локални форми на лекарствени вещества - например, капки за нос (Azelastine, Cromoglycate). Всички изброени по-горе групи лекарства са представени под формата на капки - това позволява да се постигне максимален ефект в контактната зона (носната лигавица). Изборът на медикаменти зависи от тежестта на курса - в лека форма, предимство се дава на местните ефекти, когато състоянието се влошава, глюкокортикостероидите се прилагат в локални и системни (инжекционни) форми.

За облекчаване на носовото дишане много пациенти използват вазоконстрикторни капки и спрейове (Vibrocil, Xylometazoline), които могат да облекчат болезненото претоварване. Въпреки че носът започва да диша след инжектирането, това не е решение на проблема с алергичния ринит като цяло. Такива капки помагат бързо да се елиминира подуването и да се намали секрецията на слуз, но не може да спре алергичната реакция, премахне възпалението. Лечението с тяхна помощ продължава не повече от 7-10 дни, тъй като се случва привикване (явлението тахифилаксия), рискът от развитие на медицински ринит.

Има не само симптоматично, но и патогенетично лечение на алергичен ринит на природата - алерген-специфична имунотерапия, която включва въвеждането на алерген в тялото в малки дози, за да се намали чувствителността към него. Назначава се и се извършва от алерголог без обостряне на алергичен ринит.

Причини и лечение на вазомоторния алергичен ринит

Какво представлява вазомоторният алергичен ринит?

Съгласно това определение, разберете възпалителния процес в областта на носната лигавица (ринит), влошаването на което се задейства от всички задействащи фактори или тригери. Въпреки това, трябва незабавно да зададете втория въпрос, който е неразривно свързан с първия: доколко е вярна комбинацията от двете вече споменати термини, „вазомотор“ и „алергия“, при идентифицирането на една патология?

За съжаление, дори и в съвременната медицинска литература все още има объркване с дефиницията на вазомоторния ринит. Често се нарича вариант на алергия - въпреки че етиологията (причината за симптомите) и патогенезата (механизъм на развитие) са различни.

За формулирането на смесена диагноза има само една сериозна обосновка - наличието на две форми на настинка при пациент наведнъж. Това не е грешка и пациентите могат да се сблъскат с различни патологии едновременно, въпреки че обикновено са първични алергии.

причини

Патогенезата на вазомоторния ринит се основава на дисрегулация на функциите на автономната нервна система, в резултат на което пациентът има назална хиперреактивност - повишена чувствителност на носната лигавица към провокиращи фактори. Сред тях са:

1. Остра промяна в температурата на вдишания въздух.
2. Намалява налягането в околната среда.
3. Химикали и дразнители - никотин, пикантни храни, алкохол, вещества със силна миризма.
4. Стрес, емоционален стрес.
5. Физическата активност.
6. Хормонален дисбаланс (патология на ендокринната система, бременност, менструация).
7. Наличието на рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода и дихателните пътища (гастроезофагеален рефлукс).
8. Деформация на преградата на носа.
9. Респираторна вирусна инфекция.
10. Използването на лекарства (обикновено вазоконстрикторни капки или деконгестанти).

В същото време, патогенезата на студено състояние на алергичен характер включва развитието на специален тип чувствителност - сенсибилизация. Той се формира в отговор на специфични тригери (провокатори) и се придружава от производството на антитела, или имуноглобулини (IgE), защитни протеинови комплекси. За да се определи реакцията може:

• домакински прах;
• храна;
• медицина;
• химически;
• цветен прашец;
• насекомо и т.н.

Стресът, прекомерните упражнения, респираторните инфекции действат като фактори, допринасящи за развитието на алергии, но незабавното задействане винаги е вещество, което имунната система счита за чужда - тя се обозначава с термина "антиген".

Следователно, вазомоторният алергичен ринит трябва да се разглежда като комбинирана патология. Важно е да се признае разликата в причините и механизмите на образуване на нарушения при избора на адекватна терапия.

симптоми

Проявите на алергични и вазомоторни (иначе - невро-вегетативни) форми на ринит са сходни, въпреки че в различни периоди от живота на пациента може да доминира една от болестите. Ето защо е правилно всеки случай да се разглежда индивидуално, като се разчита на основните диагностични критерии - те се разделят на няколко групи.

Основни характеристики

Симптомите на вазомоторния алергичен ринит включват такива прояви като:

1. Назална конгестия.
2. Наличието на разряд.
3. Кихане.
4. Намаляване на обонянието.

В този случай има два варианта на потока:

• ексудативна (с наличието на тежки водни течности и дразнене на кожата на горната устна);
• обструктивна (характеризираща се с персистираща конгестия с вискозни лигавични секрети).

Липсата на примеси и прозрачността на секрециите е признак, характерен и за двете форми на ринит. Въпреки това, присъствието на сърбеж, парене и гъделичкане на лигавицата е характерно за алергиите, както и алтернативното натрупване на различни половинки на носа с зависимост от позицията на тялото - вазомоторния ринит.

Допълнителни знаци

Сред тях са симптомите на вазомоторния алергичен ринит като:

• обща слабост;
• виене на свят;
• сънливост;
• раздразнителност;
• умора;
• главоболие.

Когато невровегетативната форма се характеризира с тенденция към тахикардия (увеличаване на броя на сърдечните удари), спадане на кръвното налягане (хипотония или хипертония), оплаквания от болки в задната част на гръдната кост, особено по време на стрес или физическо натоварване (този симптом трябва да се диференцира от редица патологии на сърдечно-съдовата система), Пациентите често изпитват промени в настроението си, те се притесняват от лош сън през нощта и от умора през деня.

При някои пациенти с обостряне на ринит се наблюдава повишаване на телесната температура до 37,1-37,5 ° C.

Този тип треска се нарича субфебрилна и може да характеризира както алергична чувствителност, така и невровегетативни нарушения.

усложнения

Може да се изрази в развитието на такива патологии като:

1. Поражението на слуховата тръба (на една или две страни) - Евстахит.
2. Възпалителният процес на средното ухо - отит.
3. Нарушения в параназалните синуси - синузит.
4. Неблагоприятни промени в фаринкса - фарингит.

Тяхната формация е свързана с различни причини: оток и нарушена нормална проходимост (засяга преди всичко слуховите тръби и синусите), дразнене на фарингеалната лигавица чрез протичащи разряди. Вероятността от вторична инфекция не може да бъде изключена - тя се включва в случаи на застой (постоянна конгестия), надраскване (поради сърбеж и дискомфорт).

съпътстващи заболявания

В случай на настинка с комбинирано наличие на вазомоторни нарушения и алергична чувствителност, могат да се появят и други заболявания:

• конюнктивит (увреждане на очите) - характеризиращо се с подуване на клепачите, сълзене, фотофобия;
• дерматит (промени в кожата) - придружен от обрив, сърбеж, лющене, подуване, сухота;
• бронхиална астма - проявява се с кашлица с малко количество "стъкловидно" вискозно храчки, пристъпи на астма.

Те имат, като правило, алергична етиология. Синдром на автономна дисфункция се допълва от такива признаци като:

• прекомерно изпотяване;
• спадане на кръвното налягане;
• треска от ниска степен;
• свръхчувствителност към ярка светлина, звуци;
• склонност към запек, диария или редуване;
• повърхностен сън, умора.

Не всички от тези симптоми се наблюдават, само един или два могат да присъстват.

диагностика

Провежда се само вътрешно, тъй като е необходимо да се установи кога се появяват оплаквания, какви симптоми доминират, какви лекарства се вземат и какво помага; Необходимо е и обективно изследване на носната лигавица. За диференциална диагноза се използва бърза оценка в съответствие с таблицата: