Лечение на носните полипи

Носните полипи се наричат ​​капкови или кръгли израстъци на лигавицата. Това са доброкачествени и безболезнени образувания, но въпреки това носят много проблеми - причиняват запушване на носа, предизвикват главоболие и др. Мнозина са чували, че е възможно да се отървете от полипите само чрез операция, но това не е така. Ще ви кажем какъв вид лекарство за полипи в носа ефективно намалява полипите и дори помагат за предотвратяване появата на нови полипи.

Съдържание на статията

По-специално, при полипозен риносинусит (това е името на това състояние в медицината) могат да бъдат предписани локални глюкокортикостероиди, хормонални капки за носа. Как работят тези лекарства? Винаги ли са ефективни? Прочетете повече за това.

Симптоми на полипозен риносинусит

Неприятна черта на полипозния риносинусит е липсата на ярки симптоми на заболяването в ранните стадии на развитие.

В действителност, малките полипи нарушават здравословното състояние в малка степен. Лекият дискомфорт, който се проявява с полипи в носа (задръствания, хрема, лош сън), пациентът често обвинява други причини, като настинка, умора. Въпреки това, през годините размерът и броят на полипозните израстъци се увеличават и пациентът забелязва все повече и повече симптоми.

Чести симптоми на полипозен ринит са:

• постоянна прогресивна назална конгестия;
• тъпота на миризмата, а след това и вкусови усещания;
• почти постоянен хрема (слузта може да е бистра или гнойна, жълтеникава);
• чести главоболия, причинени от липсата на кислород и хронично възпаление;
• възможна болка в областта на максиларните синуси;
• хъркане;
• носните гласове.

В по-късните стадии на полипозния риносинусит рискът от развитие на инфекциозни заболявания на назофаринкса и параназалните синуси се увеличава значително. Ето защо е толкова важно да започнете лечението на полипите възможно най-рано.

причини

Точните причини за появата на полипозни образувания не са установени, но е известно, че рискът от тяхната поява значително се увеличава с

• хронични инфекциозни заболявания на назофаринкса и параназалните синуси;
• респираторна алергия (полиноза);
• бронхиална астма;
• нарушение на структурата на носа, наличието на кисти или изкривяване на преградата;
• метаболитни нарушения на салицилова и арахидонова киселини;
• непоносимост към нехормонални противовъзпалителни средства (като аналгин, аспирин и др.).

лечение

Лечението на полипозен риносинусит включва консервативни и хирургични подходи. Най-често се препоръчва комбинирано лечение, включващо бързо отстраняване на полипи и лекарства.

Препоръчва се полипите в носа да се лекуват изключително с медитантни средства само в ранните стадии на заболяването.

За съжаление, по-голямата част от пациентите до последно забавят посещението на отоларинголог и търсят медицинска помощ само със силно нарушение на носовото дишане, когато полипите вече са много големи. Много е трудно да се постигне значително подобрение само с помощта на лекарства, когато заболяването вече тече. Препоръчва се хирургично отстраняване на полипозни израстъци.

Във всеки случай, въпросът за предпочитания метод на лечение се решава от лекуващия лекар. Ще говорим за предимствата и недостатъците на съществуващите методи.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия за полипозен риносинусит може да включва:

1. Кратък курс на кортикостероидни препарати за перорално приложение (хормонални противовъзпалителни таблетки). Може да се предписват лекарства на основата на флутиказон, флутолид мометазон, триамцинолон и др.
2. Външни глюкокортикостероиди (хормонални капки от полипи в носа). Такива капки (или спрей) могат да съдържат будезонид, флутиказон, мометазон и триамцинолон - вещества с хормонален характер, които намаляват възпалението на лигавицата. Когато накапването на такива капки глюкокортикостероидите практически не се абсорбират в кръвта, вероятността от странични ефекти е изключително малка. Курсът на лечение капки може да варира от 1 до 12 седмици.
3. Приемане на антихистаминови лекарства. Това са лекарства, които се използват широко при алергии - Suprastin, Claritin, Erius, Loratadin и др. Те блокират хистамин, медиатор на възпалението, като по този начин намаляват подуването, изтръпването на носа и производството на слуз.
4. Курсът на антибиотици, ако на фона на полипозен риносинусит се развие вторична инфекция на параназалните синуси или носната кухина.
5. Курсът на имуномодулаторите се назначава при наличие на хронични заболявания на назофаринкса.

Един от най-ефективните лекарства за полипозен риносинусит е nasonex назални капки от Nasonex полипи. Nasonex съдържа мометазон като активна съставка. Той има силно противовъзпалително действие. Поради това намалява чувствителността на лигавицата към дразнители (алергени и други дразнещи химикали).

Проучвания, изследващи ефекта на Nasonex при полипозния риносинусит, показват значително подобрение на благосъстоянието на пациента, по-специално намаляване на назалната конгестия и възстановяване на миризмата. Ендоскопското изследване на участниците в проучването показа, че размерът на полипите намалява, а признаците на възпаление на мукозита изчезват.

Противопоказания за употребата на Nazonex:

1. Хронична или остра назофарингеална инфекция. В този случай първо трябва да излекувате инфекцията с антибиотици и едва след края на курса на антибиотична терапия да започнете да получавате Nasonex.
2. Наличието на рани в носа. Факт е, че глюкокортикостероидите могат да инхибират процеса на оздравяване, така че след хирургични интервенции или наранявания на носа е необходимо да се изчака пълното излекуване.
3. Възраст до 18 години (хормонални назални препарати се препоръчват само за възрастни).
4. Хормонални нарушения (по-специално нарушаване на надбъбречните жлези).

По време на бременност по време на кърмене, Nasonex се предписва с повишено внимание.

Лекарство, което има подобен ефект е Tafen Nazal spray. Този инструмент съдържа глюкокортикостероид будезонид. Както Nasonex, Tafen спрей може да се използва непрекъснато в продължение на до 3 месеца.

По време на лечението се препоръчва напълно да се елиминира употребата на нехормонални противовъзпалителни средства, да се намали контактът с алергени (прах, вълна, плесен и др.), Както и да се откажат храни, съдържащи салицилати.

операция

Ако полипозните израстъци в носа са многобройни и големи, лечението с кортикостероиди ще донесе малко полза, дори и при увеличаване на курса на лечение до максимум. В този случай е много по-разумно да се прибегне до хирургично отстраняване на образувания.

Показания за операция са както следва:

• невъзможност за дишане през носа;
• наличието на гнойно отделяне;
• хронично възпаление на параназалните синуси (синузит);
• хъркане, носови гласове.

Има няколко начина за извършване на операция:

1. Полипектомия - изрязване на полипи със скалпел под местна или обща анестезия. През ноздрите се вкарва скалпел. Недостатъци на метода - лоша точност (резултатът е напълно зависим от квалификацията на хирурга), както и липсата на достъп до синусите.
2. Изтриване на обратната връзка. Една от най-старите техники. Полипът се улавя от контура и буквално се счупва от лигавичната повърхност. По това време методът се счита за остарял, тъй като контурът премахва не само полипозната пролиферация, но и част от здравата лигавица. Освен това при този вид операция е възможно тежко кървене.
3. Лазерно унищожаване. Операцията е много популярна поради скоростта (10-15 мин.) И безкръвността. Методът обаче има недостатъци. Първо, лазерното разрушаване не може да се използва за отстраняване на много полипи. Второ, лазерният лъч не е в състояние да проникне през синусите.
4. Ендоскопското отстраняване е най-ефективният и точен метод за днес. По време на операцията хирургът използва ендоскоп - устройство, с което е възможно да се инспектира вътрешната повърхност на носната кухина и синусите. Полипите се отстраняват от самобръсначка - много точен и остър инструмент. Нормална лигавица, запазвайки колкото е възможно повече. Показания за ендоскопско отстраняване - наличие на множество полипозни растения. Обикновено се извършва под обща анестезия.

В постоперативния период носната кухина изисква специално внимание. Съсиреци от слуз и кори, които се образуват върху лигавиците, трябва да бъдат отстранени чрез третиране с антисептични разтвори. Първите няколко дни след операцията, това се прави от лекаря, а след това, в рамките на 7-10 дни, трябва да го направите сами. За да почистите носната кухина у дома, накапете физиологичен разтвор в ноздрите (физиологичен разтвор или специални разтвори като Salin, Aqua Maris) и след това внимателно промърсете носа със салфетка. Рани с докосване с памучни пъпки, пръсти и др. не следва.

В допълнение, хората, които са претърпели операция за отстраняване на полипи трябва да бъдат внимателни към здравето на носната кухина - избягвайте алергени и инфекциозни агенти, не прекалявайте, ограничавайте употребата на салицилати и нехормонални противовъзпалителни средства.

След хирургично отстраняване на полипа лекарят обикновено предписва лекарствено лечение, чиято цел е да се предотврати образуването на нови израстъци. За тази цел се използват всички същите интраназални глюкокортикостероиди.

заключение

Кой е най-ефективният метод за справяне с полипозния риносинусит - лекарство или операция? Не е лесно да се сравнят тези два подхода, защото действията им са абсолютно различни.

Така че операцията е бързо премахване на крайния резултат от патологичен процес, който не засяга патогенезата на самата болест. В този смисъл хирургичното отстраняване е симптоматично лечение. Всъщност, след операцията, благополучието на пациента бързо се подобрява, но няма гаранции, че полипозните израстъци не се образуват отново. Твърда статистика - в повече от половината от случаите след хирургично отстраняване на полипи, болестта се повтаря.

Лечението с наркотици, за разлика от това, засяга патогенезата на заболяването, предотвратявайки образуването на нови израстъци. Въпреки това, във връзка с вече формираните големи полипи, лекарствата са неефективни.

Ето защо лечението на полипозния риносинусит трябва да бъде изчерпателно: медицински препарат за хирургия, хирургично отстраняване, профилактичен курс на глюкокортикостероиди.

Лечение на носните полипи

Най-ефективната и обещаваща посока в лечението на полипоза е хирургичната операция. Въпреки това, радикална терапия не е възможна за всеки пациент. Първо, лекарите се опитват да спасят пациента чрез консервативни средства, като оценяват потенциалните ползи и възможната вреда.

Как да лекува полипи в носа при възрастен?

Полипи в носа - резултат от хипертрофия на лигавиците на носа, в които има наслояване на клетките и нова формация. Носната полипоза рядко се притеснява от формирането. Само след като променената лигавица расте, полипът започва да блокира лумена на носните проходи и да възпрепятства правилното дишане.

За всяко трайно нарушение на назалното дишане трябва да се постави диагноза. В случай на потвърден полипоз на носните проходи, лекарят определя тактиката на по-нататъшното лечение.

Въпреки ефективността на хирургичната интервенция, първо се опитайте да се отървете от туморите по консервативен начин. Ключът към ефективната терапия е премахването на симптомите заедно с основните причини за патологията.

Медикаментозна терапия

Медикаментозното лечение, въпреки неинвазивността на метода и локалното приложение, има мощен ефект върху човешкото тяло.

При избора на лекарство е важно да се разберат следните аспекти:

1. Спазване на дисциплината и точната схема на лечение;
2. Спазване на здравословен начин на живот;
3. Готовност за продължителна терапия.

Резултатите от лечението с лекарства не са очевидни веднага. В допълнение, рисковете от странични ефекти, усложнения от определени органи и системи са вероятни.

Лечението се избира строго индивидуално, въз основа на множество диагностични критерии:

• Възраст на пациента;
• Локализация на полипа и неговата структура;
• Склонност към растеж и онкогенна трансформация.

Резултатите от лечението с лекарства не са очевидни веднага. В допълнение, рисковете от странични ефекти, усложнения от определени органи и системи са вероятни.

медицина

Лекарствата за лечение на назална полипоза могат да бъдат разделени на локални и системни. Често тези средства се комбинират, за да се постигне максимален терапевтичен резултат.

Лекарствата за назална полипоза също се класифицират във фармакологични групи.

Системни хормонални лекарства

Оралните глюкокортикостероиди или кортикостероиди са основните лекарства за лечение на назална полипоза. Дозата се избира въз основа на възрастта и теглото на пациента.

Лечението с хормони е особено ефективно при полипи, причинени от бронхиална астма, алергени, хроничен ринит.

Основните лекарства са:

• Преднизолон. Хормонален агент с висока терапевтична активност поради противовъзпалителни, имуносупресивни, антиалергични и антипролиферативни ефекти. Той инхибира по-нататъшната пролиферация на епителната тъкан, като по този начин спира растежа на полипа.
  Основната доза лекарства на ден е 30-50 мг, продължителността на терапията е 5-7 дни. След това се прилага схемата на постепенно оттегляне на лекарството, намаляване на дозата. Това намалява риска от странични ефекти и поддържа нормално тегло.
• Дексаметазон. Хормоналните таблетки имат изразено противовъзпалително, антиалергично действие, като намаляват чувствителността на тъканите към алергените. В същото време, той потиска имунитета и повишава чувствителността към протеините на външната клетъчна мембрана.
  Дексаметазонът възстановява протеиновия метаболизъм, засяга състоянието на лигавицата, като потиска по-нататъшното развитие на полипоза.

Други ефективни орални хормони са:

Важно е! Всички лекарства трябва да се приемат само по лекарско предписание, тъй като те имат много сериозни последици за здравето с неадекватна употреба.

Хормони за локално приложение

Местните хормонални лекарства са предназначени да забавят растежа на малките полипи. Предимството на локалната употреба е ниската вероятност за абсорбция в системното кръвообращение, както и прякото въздействие върху патологичната неоплазма.

Основните лекарства са:

• Fliksonaze, Nazarel - с активната съставка флутиказон;
• Nasonex - основната активна съставка мометазон;
• Тафен назален, Беконас, Назобек -
  активен компонент будезонид.

Лекарствата незабавно влияят върху структурата на полипа, намаляват неговия обем. Още след 3-4 дни пациентите изпитват облекчение на носовото дишане.

антихистамини

Антихистамините се използват в случаите на потвърден алергичен ринит, както и при назална полипоза с неясен произход. В отоларингологията често се използват инструменти без седативни и кардиотоксични ефекти.

Основните антихистамини са:

Продължителността на лечението с антихистамини е 7-14 дни в зависимост от тежестта на патологията, тежестта на клиничната картина и естеството на появата на полипи.

Как да облекчите дишането?

Вазоконстрикторните лекарства се използват за кратко време за възстановяване на назалното дишане, поради вазоконстрикция и намаляване на подпухналостта. Продължителността на курса на лечение обикновено не надвишава 7 дни.

Основните лекарства са:

Важно е! Антибиотиците се използват само в случай на присъединяване на вторична инфекция, увеличен носен поток на този фон и интензифициране на други симптоми.

За лечение на инфекция с назална полипоза предпише:

Дори при липса на бактериална инфекция на фона на полипоза носът се измива с антибактериални разтвори:

• хлорхексидин
• Miramistin,
• furatsilin,
• натриев хлорид.

Измиване се извършва поне 3-4 пъти на ден.

физиотерапия

Основната задача на физиотерапията е стабилизирането и спирането на растежа на полип с активното му развитие, както и облекчаването на рецидивиращия синдром в неактивната фаза.

Няма отделни физиотерапевти за лечение на полипи, но има ефективни методи за физиотерапия, които могат значително да облекчат състоянието на пациента:

• акупунктура;
• озон-ултравиолетова санитария;
• лазерно изрязване на полипи;
• вдишване на сол.

Полипите с нисък обем могат да изчезнат напълно след 1-2 курса на физиотерапия. Процедурите се използват заедно с медицинско лечение.

Как за лечение - основни лекарства

При предписване на лекарства се разграничават следните групи лекарства, които имат предимства и различна степен на терапевтична ефективност:

• Капки в носа с полипи в носа. Капки могат да имат различни фармакологични групи, основа, схема на употреба. Комбинирани противовъзпалителни и хормонални капки се предписват за лечение на полипи.
  Ефективни средства за защита от хомеопатията и рецепти на традиционната медицина на базата на жълтурчета, бяло масло от лилия и др. Разграничават се Nasonex, Називин, Лоромакс.
• Мехлеми и линименти. Смазването на носните проходи в полипи се счита за вторичен метод на лечение. За смазване се препоръчва балсам от акация и домашен мехлем на основата на мед, сок от алое, масло от кайсия и лилия. Лекарствените препарати са Преднизолон, Бактробан, Оксолинов мехлем, антимикробен линимент Мупироцин, вазоконстриктор Еваменол.
• Спрейове за полипи. Спреят се отличава с характеристиката на пръскане, която е напояването на ноздрите. Методът е ефективен, ако локализацията на полип е по-близо до външните проходи. Сред популярните лекарства се различават Avamis, Naphthyzinum, Physiomer.

Капки и мехлеми можете да приготвите сами у дома, като използвате:

• жълтъчен сок
• алое,
• отвара от лайка
• тинктура от аптека лилия,
• прополис,
• мед и други съставки.

Вазоконстрикторните лекарства се използват за кратко време за възстановяване на назалното дишане, поради вазоконстрикция и намаляване на подпухналостта.

Правилната употреба значително улеснява дишането, намалява полипа, осигурява редовни ежедневни усилия. Информация за това как да се лекуват полипи в носа с народни средства в тази статия.

Списъкът на ефективните лекарства

Най-популярните и често предписвани лекарства за лечение на полипи са следните:

• Nasobek;
• преднизолон;
• aldetsin;
• Avamys;
• Nazarel;
• флутиказон;
• Fliksonaze;
• Teucrium глицерин (хомеопатични лекарства).

Сред популярните и ефективни народни методи са алое, жълтурчета и хиперикум. Всички лекарства за полипоза се предписват строго по лекарско предписание, за да се избегнат усложнения от затруднения с дишането.

Вижте историята на безопасното изхвърляне на полипи и рецептата за лечение в този видеоклип:

Основни противопоказания

Противопоказания за лекарствено лечение могат да бъдат: t

1. Сериозни заболявания на вътрешните органи и системи;
2. Остри възпалителни заболявания;
3. Алергични реакции.

Други условия включват:

• Кървене на фона на полипоза;
• Хроничен ринит с усложнения;
• Ранно детство;
• Редовен нощен дихателен арест;
• Затруднено говорене при деца на възраст над 2-3 години;
• Промени в структурата и формата на челюстните кости.

В тези случаи единственото лечение е операцията.

Еднократното премахване на полип ви позволява да:

1. Незабавно облекчаване на носната дишане;
2. Възстановяване на снабдяването с кислород на мозъка;
3. Предотвратете допълнителни деформации на челюстите при деца.

Методът на хирургичната интервенция се избира от лекаря въз основа на различни диагностични критерии.

Полипите с нисък обем могат да изчезнат напълно след 1-2 курса на физиотерапия.

Лечение на назална полипоза с консервативни методи се препоръчва само под лекарско наблюдение. Това е важно, тъй като всички лекарства влияят значително на състоянието на вътрешните органи. Само лекуващият лекар е в състояние да оцени адекватно степента на заплаха от съществуващ полип, степента на вреда от избора на конкретен метод на лечение.

Как за лечение на полипи в носа на детето у дома, прочетете в тази статия.

Еднозначен отговор на този въпрос, защо се появяват полипи, не съществува. Смята се, че образуването на полипи допринася за редица различни причини. Подробно е известен само механизмът на тяхното формиране. Те се появяват в случаите, когато лигавицата на параназалните синуси (максиларния и етмоиден лабиринт) е изложена на отрицателно въздействие на различни фактори.

Механизмът на полипите

В усилието си да изпълнява възможно най-ефективно защитната си функция, лигавицата започва интензивно да освобождава слуз. Този процес позволява отстраняването на опасни за здравето агенти от кухината на синусите и носа. Ако лигавицата не може да се справи с тази задача, тя укрепва работата си. В резултат на това, изтичането на слуз, или както е прието за възприемане, хрема, става още по-интензивно.

В даден момент, когато при нормална експлоатация черупката не е в състояние да елиминира заплахата, тя се опитва да компенсира липсата на ефективност чрез увеличаване на нейната площ. На този етап, разпространението на съединителната тъкан. Появяват се подутини, с други думи, полипи. С течение на времето те попадат в носната кухина и стават видими и осезаеми без специално оборудване. На този етап се диагностицира назална полипоза.

Самите по себе си растежът на лигавицата са безболезнено доброкачествено новообразувание. Това обаче не означава, че те не са опасни. Те могат да доведат до развитие на различни заболявания, а те, от своя страна, до сериозни усложнения.

В допълнение, полипи причиняват тежък дискомфорт, лишават човек от способността да диша през носа, да доведе до нарушена дихателна функция като цяло, главоболие, загуба на мирис и общо влошаване на състоянието. Те със сигурност трябва да бъдат лекувани, и колкото по-скоро започне лечението, толкова по-ефективно и по-лесно ще бъде.

Въпреки липсата на консенсус относно причините за образуването на полипи в носа, съществуват редица обстоятелства, които пряко или косвено допринасят за възникването на това заболяване. Сред тях са следните:

• алергични реакции;
• неалергична астма;
• кистозна фиброза;
• възпаление на параназалните синуси;
• Синдром на Young;
• намален имунитет;
• наследствен фактор;
• чести респираторни заболявания;
• нарушения на костните структури и деформация на носната преграда.

Всички тези причини могат да повлияят на функционирането на лигавицата на параназалните синуси. Ако те се повтарят периодично или се допълват взаимно, може да има условия, при които лигавицата реагира, както е описано по-горе.

Принципи на лечение на носните полипи

При лечение на полипи в носа е необходимо да се действа не само върху самия растеж, но и, ако е възможно, да се елиминира причината за тяхното възникване. В противен случай, много скоро те ще се появят отново.

По принцип, преобладаването на полипи се наблюдава в по-голямата част от случаите. Понякога това се случва поради непълно лечение, по време на което растенията се отстраняват само от носните проходи, оставайки в параназалните синуси. В този случай механизмът на тяхното изпадане в носната кухина се повтаря по същия начин и често това се случва в рамките на няколко дни след отстраняването. Понякога рецидив се появява няколко години след лечението.

За да се сведе до минимум рискът от рецидив, лечението трябва да бъде интегрирано. Това означава, че пълноценен лечебен процес трябва да включва следните стъпки:

• професионална диагностика;
• определяне на причината за полипите;
• отстраняване на тумори;
• елиминиране на причините (лекарствена терапия);
• използване на имуномодулатори, укрепване на имунитета;
• превенция на рецидив.

С други думи, премахването на растежа не означава излекуване на болестта. Това е просто елиминирането на едно от неговите проявления. За да завършите процеса на лечение, ще бъдат необходими всички споменати задачи.

Независимо от това, отстраняването на полипозна формация е ключов и много важен момент. Понастоящем има няколко варианта за справяне с този проблем. Всички те са разделени на два основни подхода - консервативно и хирургично лечение.

Разбира се, много хора предпочитат да правят без операция, особено след като неговото прилагане не освобождава от необходимостта да се вземат лекарства. В допълнение, всеки, дори най-минимално инвазивният хирургичен метод е свързан с определени неудобства, болка, съпътстващи рискове, период на възстановяване.

Въпреки това, консервативното лечение може да се използва само в началните стадии на заболяването, когато полипите не са се увеличили твърде много. За съжаление, на ранен етап от развитието на полипозната процедура, пациентите търсят професионална помощ изключително рядко. Обикновено те идват при лекаря, когато процесът вече е много напреднал и изисква хирургична интервенция.

Пациентите, които са посещавали лекар навреме, както и, ако е възможно, деца, могат да бъдат предписани лекарства. Трябва да се отбележи, че няма универсално лекарство за полипите в носа. Лечението включва редица лекарства, насочени към решаване на описаните по-горе проблеми. Те включват:

• противовъзпалителни средства (кортикостероиди);
• вазоконстриктор, деконгестанти;
• антихистамини;
• имуномодулатори;
• антибактериални лекарства;
• натриев кромогликат;
• противогъбични лекарства (ако е необходимо).

Някои от изброените лекарства могат да се използват под формата на таблетки, други под формата на инжекции или локални назални средства. Понякога лекарствата се инжектират в самия полип, като го унищожават и унищожават.

Противовъзпалителните лекарства (кортикостероиди) под формата на таблетки са хормони, поради което не са склонни да приемат пациенти (дексаметазон, преднизолон). Въпреки това, при липсата на алтернатива, лекарите често прибягват до тях. Използването им включва постепенно намаляване на дозата до края на приема. Дозировката зависи от възрастта (теглото) и индивидуалните характеристики на пациента.

Съвет: хормоналните лекарства, като вазоконстрикторни лекарства, не трябва да се приемат повече от една седмица, тъй като рискът от страничните им ефекти се увеличава.

Хормоналните локални препарати са неефективни. Препоръчва се да се използват като профилактични средства, както и в следоперативния период. Мометазонът се счита за най-безопасният и най-ефективен, освен това може да се предписва флутиказон, Будезонид и др.

Ако се установи алергичен характер на патологичния процес, се предписват антихистамини. Те включват цетиризин, лоратадин, левоцетиризин и т.н. Като цяло се предпочитат лекарства от второ поколение. Те са лишени от повечето противопоказания, присъщи на средствата от първото поколение, освен това, те се отличават с по-висока ефективност.

Ако е необходимо, лекарят предписва антибактериални средства. Лечението на назална полипоза с антибиотици е доста често срещана практика. Често възпалителните процеси в параназалните синуси са причинени от бактериална инфекция, която не може да бъде лекувана без антибиотици. В този случай, приложи Ampioks, Sumamed.

При вирусното възпаление, напротив, употребата на антибиотици е противопоказана. В този случай са показани антивирусни лекарства: Amizon, Proteflazid. Понякога патологичният процес има гъбична природа, в резултат на което се предписват подходящи противогъбични лекарства, например Нистатин. Ето защо, преди да предпише лечението, лекарят внимателно оценява резултатите от тестовете.

Много е важно да завършите назначаването на лекар. Нелекуваните възпаления и инфекции, освен образуването на полипи, водят до много повече усложнения и сериозни последствия. Освен това е необходимо да бъде наблюдаван редовно от лекар, за да се установи навреме образуването на полипи, както и да се следват съвети, свързани с превантивни мерки за заболяването.

Трябва да се помни, че веднъж настъпващата полипоза на носната кухина и параназалните синуси в повечето случаи, рано или късно се връща отново. Също така е необходимо с всички налични средства за подобряване на имунната система - основната естествена защита на тялото.

Полипи в носа: как да живееш с тях и какво да правиш?

Един от най-често срещаните утежняващи фактори, които водят до тежък хроничен синузит, е полипоза на носа или просто полипи в носа. Сред възрастните това заболяване не е толкова рядко: средно 1–3% от жителите на света един ден установяват, че тези неразбираеми полипи, които вече са плашещи от името си, са нараснали в носа. Какъв вид образование, какво са опасни и как да се справят с тях - ще разкажем за това в нашата статия.

>> Сайтът съдържа богата селекция от лекарства за лечение на синузит и други заболявания на носа. Използвайте за здраве!

приблизително 30% от пациентите, страдащи от назална полипоза, имат положителен тест за алергии.

Разпространението на полипи в носа се увеличава при деца с муковисцидоза, тежко наследствено заболяване. Хората, които са чувствителни към аспирин, също са предразположени към тях.

Въпреки това, повечето проучвания показват, че полипите са свързани с неалергични заболявания, а не с алергии. Интересно е, че жените не са по-щастливи от мъжете - страдат от назална полипоза два пъти по-често от представителите на силния пол. Същата непримирима статистика казва, че при дете под 10-годишна възраст полипите в носа са много редки, но при цъфтяща възраст след 20 г. вероятността за растеж на тези образувания нараства. Въпреки това, назалната полипоза е по-често срещана при тези, които са навършили 40 години.

Какво представляват полипите и как се формират те?

Полипите в носа са необичайни доброкачествени израстъци, които идват от всяка част на носната лигавица или параназалните синуси. Те представляват крайния резултат от различни заболявания на кухината или синусите. Най-често полипите изглеждат като полупрозрачни лезии, възникващи от лигавицата на носната кухина или от един или дори няколко параназални синуса, включително максиларните синуси. Често полипите се образуват директно по пътя на изтичане от синусите, блокирайки го и създавайки благоприятна среда за застоялия възпалителен процес, включително синузит.

Самият процес на формиране на такава патологична красота все още е покрит с гъста завеса на секретност. Полипоза е свързана с хронично възпаление, дисфункция на автономната нервна система и генетична предразположеност. Повечето експерти са съгласни, че доброкачествените тумори се образуват поради хронични възпалителни процеси в носната кухина. Така полипите започват и затварят порочния кръг на възпалението: те са едновременно причина и последствие от продължително възпаление в носната кухина и околоносовите синуси.

Полипи в носа на фона на други заболявания

Лекарите направиха тъжен списък на заболяванията, при които с доста висока степен на вероятност полипите се образуват в носа:

• бронхиална астма - в 20–50% от случаите;
• кистозна фиброза - при 6-48% от пациентите;
• алергичен ринит (точните цифри са неизвестни);
• алергичен гъбичен синузит. При тази патология вероятността за полипоза на носа е много висока и достига 85%. Говорихме за алергичен гъбичен синус в отделна статия, описваща симптомите и методите за лечение на рядко, но доста сериозно заболяване;
• хроничен риносинусит, включително хроничен синузит в комбинация с ринит;
• Първичната цилиарна дискинезия е генетично заболяване, при което функцията на мигателния епител и функционирането на мукоцилиарния апарат е нарушена;
• аспиринова непоносимост (при 8-26% от пациентите с назални полипи);
• алкохолна непоносимост (при 50% от пациентите с полипи);
• Синдром на Churg-Strauss (в 50% от случаите полипите се развиват в носа);
• Синдром на Ян - патология, характеризираща се с хроничен синузит, назална полипоза и азооспермия;
• неалергичен ринит с еозинофилен синдром.

Ако изведнъж откриете болест в този списък, с която трябваше да се сблъскате, не се колебайте да се свържете с УНГ специалист и да бъдете прегледани - в края на краищата, назалната полипоза, която е била открита навреме, е много по-лесно да се излекува от далечния процес.

Симптоми на заболяването

Клиничните симптоми на назалната полипоза зависят до голяма степен от размера на полипа. Малки образувания могат да съществуват без да предизвикват съмнителни симптоми. В практиката на оториноларинголозите има случаи, когато по време на рутинен преглед са открити полипи на предния край на средната калциева кухина. По-трудно е да се диагностицират полипи, разположени в дълбоките области на носната кухина или в синусите.

Малките полипи в областта на средната периферия, блокиращи изтичането на секреция от параназалните синуси, могат да причинят развитие на остър или хроничен синузит с всички последствия и симптоми, които следват от това. Ако образуванията растат в областта на максиларните синуси, остър и понякога хроничен синузит е почти гарантиран, а проявите на това заболяване не могат да бъдат пренебрегнати.

Големи полипи почти винаги водят до запушване на дихателните пътища и причиняват продължителни главоболия, хъркане, ринорея (тежко изхвърляне от носната кухина).

Ако тези прояви на фона на хроничен или остър синузит са внезапно свързани с нарушение или пълна липса на миризма, тогава е подходящо да се подозира активния процес на образуване на носните полипи. Добавяме, че кървенето в носа, което не е свързано с дразнене на носната преграда, е много тревожен сигнал, който е свързан с още по-сериозно заболяване от полипоза.

И накрая, масивни многообразни образувания в носа или дори един, но голям тумор затруднява преминаването на синусите и носната кухина толкова много, че те могат да предизвикат симптоми на обструктивна сънна апнея. Това състояние се характеризира не само с хъркане, но и с периодично частично, а понякога и пълно спиране на дишането в съня. При пациенти с напреднала назална полипоза, назалното дишане почти винаги е напълно нарушено и се образува навик за дишане през устата.

Как за лечение на полипи в носа?

В идеалния случай, лечението на назалната полипоза трябва да зависи от това какви фактори са предизвикали началото на заболяването. За съжаление, в повечето случаи причината за образуването на полипи в носа е неизвестна. Дори ако полипоза се е развила на фона на алергичен ринит, няма сигурни и клинични доказателства, че лечението на алергии ще доведе до намаляване и освен това до изчезване на полипи.

Общите принципи на полипозното лечение произтичат от теорията за възпалението, на която се основава болестният механизъм, т.е. преди всичко полипите започват курс на противовъзпалителна терапия.

Схемата на лекарственото лечение на полипите включва:

• орални и локални назални кортикостероиди;
• антихистаминови (антиалергични) средства;
• за отпушване на носа;
• хромогликати (кромоглин натрий).

В допълнение, имунотерапията се използва като комплексно лечение, както и, ако е необходимо, антибиотици.

С неефективността на лечението с наркотици започват да се предприемат драстични мерки - операция, която ви позволява да се отървете от всички полипи в носа и параназалните синуси с един замах. Въпреки това, никоя операция не може да гарантира, че след кратко време болестта няма да се почувства отново. За да се повиши ефективността на лекарственото лечение и да се предотврати рецидив, прибягвайте до традиционните методи за лечение на полипи в носа. Нека да разгледаме по-отблизо всеки метод и да се опитаме да разберем какъв е алгоритъмът на действията на лекар, който се опитва да се справи с назалната полипоза.

Медикаментозно лечение на полипоза

Перорални кортикостероиди

Без значение колко жалко, но глюкокортикостероидите, хормоните, от които се страхуват пациентите, са били и остават предпочитаните лекарства за полипите в носовете. Пероралното приложение се счита за най-ефективния начин на приложение, но също така е приемливо и локалното приложение на интраназални кортикостероиди. В повечето случаи преднизон се използва в доза от 30–60 mg в продължение на 4-7 дни. След това, в рамките на 1-3 седмици, лекарството постепенно се преустановява.

Педиатричната доза зависи от теглото на детето и се изчислява на базата на съотношението 1 mg на килограм тегло на ден. Трябва да се помни, че продължителното лечение с таблетки глюкокортикоиди не се препоръчва поради тежки странични ефекти, по-специално, диабет, хипертония, психотропни ефекти, катаракти или глаукома, остеопороза, забавяне на растежа при деца. За да се избегнат всички тези прояви, хормоните в хапчетата не се предписват за повече от една седмица. Пациентите с алергичен ринит или астма най-добре отговарят на лечението с таблетки кортикостероиди.

Пациенти, чиито полипозис не е свързан с алергична реакция, може да не реагират на лечение с преднизон.

Местни (интраназални) кортикостероиди

Местните стероиди могат да намалят или забавят растежа на малките носни полипи, но те са сравнително неефективни при масивни образувания. Интраназалните хормонални спрейове са най-ефективни след операция за отстраняване на носните полипи като лекарства, които предотвратяват или забавят рецидивите на заболяването. Най-популярни са трите основни лекарства:

• Fluticasone, който се произвежда под търговските наименования Nazarel (Чехия) и Fliksonaze ​​(Glaxo Wellcome, Испания);
• Мометазон, известен под търговското наименование Nasonex. Има много висока противовъзпалителна активност. Лекарството практически не се абсорбира в кръвния поток, което го прави одобрен за употреба при деца на възраст над две години;
• Будезонид, произведен под формата на интраназални спрейове, наречен Tafen nazal (Словения, фирма Lek).
• Beconaze, Aldetsin, Nasobek и други.

антихистамини

Средствата от тази група се използват в комплексни схеми на лечение за назална полипоза, дължаща се на алергии. Като правило, те използват лекарства от второ поколение, които нямат седативни и кардиотоксични ефекти. Най-често се предписват лоратадин, цетиризин, деслоратадин (Erius), както и левовъртящият изомер на цетиризин левоцетиризин.

Кромогликатите в аерозолите се използват рядко поради относително ниската им ефективност.

Деконгестанти се използват за намаляване на подпухналостта и възстановяване или облекчаване на носовото дишане. При назначаване на вазоконстрикторни средства се вземат предвид ограниченията при употребата им (не повече от седем дни).

Полип хирургия: когато краят оправдава средствата

Ако лечението с наркотици не даде желания резултат, а полипите в носа продължават да растат, въпреки активното противопоставяне на лекаря и пациента, продължете към второто, радикално средство за борба - хирургия.

Как да живеем преди операцията?

Преди всичко, преди операцията, няма нужда да се паникьосвате за предстоящата среща с хирурга. По-рано, преди ерата на ендоскопската хирургия, операцията на носната кухина наистина беше сериозна отворена намеса с доста тежък период на възстановяване. Днес ситуацията се е променила и операцията за отстраняване на полипи в носа вече не тежи на пациента с меча на Дамокъл. Ендоскопската хирургия може да се извърши под местна анестезия и дори амбулаторно, което води до минимален дискомфорт за пациента. Понякога полипите се отстраняват с самобръсначка, устройство, което може да унищожи образуванията и след това да ги смуче. Във всеки случай, как да се премахнат полипите в носа или синусите, решава лекуващият лекар. Резултатът от лечението до голяма степен зависи от качеството на предоперативната диагноза, затова е необходима КТ преди операцията.

Как да живеем след операцията?

След операцията е необходимо да се разбере и приеме най-важната препоръка, от която зависи крайният резултат: дори когато полипите се отстраняват и конците се отстраняват, лечението не е завършено. Пред пациента е упорит начин за справяне с... възможен рецидив. Интраназалните кортикостероиди често се използват като антирецидивна терапия за дълго време.

Важна част от следоперативния период са периодичните прегледи. Експертите препоръчват инспекциите да се извършват 2-3 седмици след операцията, след това 5-6 седмици и три месеца по-късно.

Като дългосрочна перспектива, бивш пациент на хирургично УНГ отделение „има лека” среща с лекар на всеки 4-6 месеца.

Както показва практиката, този подход към лечението дава възможност да се забрави за болестта завинаги или, във всеки случай, много дълго време.

Отстраняване на полипи в носа с лазер

Понастоящем популярната технология за лазерно отстраняване на образувания в носа или параназалните синуси е вариант на ендоскопска интервенция, при която унищожаването на полипи се постига чрез действието на лазерен лъч. Лазерното отстраняване се счита за по-малко травматично в сравнение с традиционната ендоскопска хирургия. Въпреки това, техниката има значителни недостатъци, по-специално невъзможността за отстраняване на множество полипи, както и полипозна тъкан. Ендоскопска лазерна хирургия обикновено се използва в случай на малки единици.

Традиционна медицина в борбата с полипоза

Ефективността на традиционната медицина в много случаи не може да бъде оспорена. Билковата медицина - лечение с лекарствени билки - често буквално произвежда чудеса. Въпреки това, с назална полипоза, ефективността на народните средства е ограничена. Повечето оториноларинголози са много скептично настроени към възможностите на традиционната медицина, като му придават позиция на заместващ играч. И наистина, за да се справят с неоплазми, дори и да са доброкачествени, понякога само един хирург може да го направи.

Въпреки това не е необходимо категорично да се отхвърлят възможностите на популярните методи. Доста разумно е основното лечение да се допълва чрез промиване на носа с инфузии или отвари. Не боли и мазила или капки, направени от растения или пчелни продукти. И с най-популярните рецепти, нека погледнем отблизо.

Чистоцвет - почистете и излекувайте!

Един от най-ефективните средства на традиционната медицина, които се използват за лечение на полипи в носа, са капки с жълтениче. Сребърно грозде е вероятно познато на всички - плевелите растат в градините, парковете и дори успяват да „украсят“ градските легла. Но не всеки знае, че растението е отровно. Съдържа мощни алкалоиди, сходни по структура с морфина. Благодарение на хелидонин и други активни вещества, жълтурчета перфектно се справят с различни доброкачествени образувания върху кожата и дори върху лигавиците. Приложението на растението за контрол на назалната полипоза се основава на тези свойства.

Капки с жълтениче

Преди всичко, когато се използват полипи на носа в народната медицина, се използват капки с жълтениче. Те са приготвени от пресен сок от трева от жълтурчета и погребани 1-2 капки 3 пъти на ден. Лечението продължава 2–4 седмици.

Инфузия на жълтурчета

Алтернатива на капки е инфузия на билките от жълтениче. Приготвя се както от пресни, така и от сушени растителни материали, като кипва една супена лъжица билки на водна баня в една чаша вода за 15 минути. В резултат медикаменти настояват 40-50 минути и стиснете. По-добре е да миете носа с топла инфузия веднъж дневно в продължение на 4-5 седмици.

По време на лечението с лекарства от жълтурчета е важно да се наблюдава многообразието от процедури и дози и да се помни, че растението не е толкова безопасно, колкото цветята на лайка.

Прополис в полипоза

Като добре познат народен лек, ние споменаваме прополис маз. Съставът на мехлема включва:

• прополис 15g;
• Вазелин 10g;
• масло 25g.

За да се получи мехлем, всички съставки се стопят във водна баня и се смесват до хомогенно състояние. Turundas с маз се вкарват във всеки носов проход в продължение на 30-50 минути. Не забравяйте да сложите бутилката с лекарството в хладилника.

Прополис инхалации с прополис са доста популярни, които, когато се нагрява на слаб огън, освобождава пари, съдържащи активни вещества.

Народните техники могат да бъдат комбинирани по ваш вкус и цвят - няма и не може да бъде една рецепта за полипи на носа. Това, което помогна на един пациент, може да има плацебо ефект за втория. И затова експеримент, но не забравяйте за официалната медицина. Най-вероятно, без нейната помощ не може да направи.

Подробен преглед на капки за нос с полипи

Днес, при лечението на полипи, е доказано, че само хирургията е ефективна. Провежда се в тежка патология, когато се забелязват сериозни усложнения. На етапа на образуване на образувания, на пациента се предписват лекарства, които могат да намалят размера на растенията и да ги отстранят напълно. Особено важна е медицинската помощ за тези, които са противопоказани при хирургическа интервенция. Използването на капка от носните полипи е шанс за облекчаване на състоянието ви и дори да се отървете от образуванията завинаги.

Полипът е тумор, растеж, образуване, което расте върху лигавиците. В носа, те се появяват поради чести ринит, алергии, неправилно развитие на носната преграда. Това е патология, но в същото време е естествена реакция на постоянното дразнене на лигавицата. Имунитетът действа за защита, задейства механизми, които водят до удебеляване на черупката и увеличаване на площта му. С течение на времето полипите растат и проблемите започват:

• Пациентът хърка;
• Не може да диша с една или две ноздри;
• Има синузит, синузит поради факта, че образуването запушва синусите със заразено съдържание;
• Случва се, че растежът припокрива входа на слуховата тръба, след това има загуба на слуха;
• Нозните рецептори не могат да функционират правилно, което води до загуба на миризма и част от вкуса;
• Съществува риск от проникване на гной от синусите в мозъка, който причинява сепсис или менингит;
• Неудобство, дължащо се на постоянно отворена уста;
• Хипоксия на централната нервна система, като последица от инхибирането на всички функции на тялото.

По правило при това състояние на пациента се предписва операция. Но това не е позволено на всички. Има временни забрани за премахване на образувания:

• Бременност и кърмене;
• Дни на менструация;
• Наличие на инфекция;
• Алергия в остра форма.

Както и категорични противопоказания за операция на носа:

• онкология;
• Патология на сърцето, бъбреците и черния дроб със сериозни нарушения, така наречения етап на декомпенсация;
• Намалена коагулация. Такъв пациент може да кърви дори от инжектирането;
• Тежка форма на хипертония.

По-горе говорихме за научно доказани продукти с хормонално съдържание. Само те са признати от официалната медицина като ефективно лекарство. Въпреки това, има капки с естествени съставки, които могат да помогнат в борбата срещу образуванията на носа.

Лекарството в капкова форма съдържа зелен чай, каланхое, прополис, туя, хвойна, див розмарин, които са основните съставки на много народни средства. Действието на лекарството е насочено към премахване на първопричините за образуванията - инфекция, конгестия, дразнене на носната лигавица. Първоначално се позиционира като средство за чести ринити, синузити, синузити. Според рецензии на пациенти, за полипите е отбелязано регресивно свойство. Има много известни случаи на пълно освобождаване. Лекарството се предписва като адювант за хормонално лечение, както и след отстраняване на образувания.

Крайният продукт може да се закупи в аптеката или да се направи сами. Разтворът е алкохол, така че преди употреба трябва да се разрежда с вода наполовина. Допустимо е да се използва като капка от по 2 във всяка ноздра.

Има много ревюта за отстраняване на полипите в носната кухина. Методът е различен. Лекарството не се капе, и се напоява с тампони и се вмъква в ноздрите в продължение на 10 минути, 2-3 пъти на ден. Твърди се, че пълното излекуване може да бъде постигнато в рамките на 1-2 месеца.

Много ефикасно средство за лечение на ринит, антит, като причини за полипите. Нанесете сутрин и вечерта 2 капки. Противопоказан при деца и бременни жени. Помага за намаляване на назалните образувания.

Чистоцветът е основният ефективен лек за полипите при домашно лечение. За капки можете да използвате разредения сок от растението. Или сложете тампоните, напоени с препарата. Разредете наполовина.

Внимание! Такива инструменти могат да помогнат при лечението на носа, но техните компоненти не винаги се толерират от алергии.

Най-често при лечението на полипите се използват местни лекарствени средства с кортикостероиди. Таблетките се използват в трудни случаи, тъй като имат сериозни странични ефекти.

Това е само аерозолен спрей. Капката не е възможна, тъй като има опасност от предозиране. Еднократна инжекция осигурява точна еднократна доза от лекарството. Активното вещество е мометазон фуроат. Хормонален агент, който е допустим за употреба при деца от 2 години. Основната цел е лечението на алергични екзацербации и състояния. В допълнение, тези лекарства имат анти-оток и противовъзпалителни свойства. На базата на тези действия, лекарството е ефективно средство за премахване на началния стадий на полипозния риносинусит, както и за облекчаване на състоянието в големите хоанални образувания. При сериозна патология, предписана за бременни жени. Дозировката и честотата на употреба трябва да се съгласуват с лекаря.

Внимание! Nasonex има редица противопоказания, които трябва да се имат предвид при употреба.

Спрей за носа с активното хормонално вещество - флутиказон фуроат. Ефективността на Avamys и Nasonex от полипи в носа е еднаква, но първата има по-малко противопоказания. Ето защо лекарството е за предпочитане за лечение на бременни жени. Заявлението за дете е сходно - от 2 години. Откажете се от това лекарство, ако имате пациенти с чернодробни патологии. Дозировката се изчислява по броя на инжекциите, както при Nasonex. За възрастен 2 във всяка ноздра, за дете - 1. Важно е да се използва едновременно.

Или будезонид е също кортикостероид под формата на аерозол. Действието, ефективността срещу полипи е подобно на предишните лекарства. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че спрей не се използва за малки деца, е позволено за лечение на назална патология от 6 години. По същата причина е противопоказано при кърмещи жени. Въпреки това е приемливо да се използват бременни жени при определено съотношение на риска.

Има и други лекарства с кортикостероиди, те съдържат едни и същи активни вещества, но имат различни имена: Nazarel, Beconaze, Nasofan, Budenofalk, Fliksonaze ​​и др. Всички те са под формата на спрей за регулиране на точната доза. По отношение на образуванията в носа, разликата в противопоказанията и страничните ефекти имат почти същата ефективност. Въпреки това, Nasonex и Avamis са лидерите в използването на тази патология, като най-оптималния вариант.

Ако хормоналните и естествените лекарства са предназначени да лекуват, тогава има капки, които позволяват на пациента да се справи с проявите на патологията:

1. Най-често това е вазоконстриктор, например Називин, Нафтизин, Ринонорм, Назол. Те се използват за улесняване на носното дишане. При полипите този ефект действително се наблюдава поради отстраняването на тъканния оток. В допълнение, такива събития ще улеснят преминаването на натрупаната слуз. Дългата употреба на наркотици не може, тъй като те са пристрастяване.
2. Друга помощ е антисептичните капки - Protargol, Collargol, които ви позволяват да се борите със съществуваща инфекция и да предотвратите появата му.
3. Солените разтвори за напояване и измиване на носа ще бъдат полезна помощ. Те също така облекчават подуването, имат антисептични свойства, но за разлика от вазоконстрикторните капки, те не причиняват навици. Това е Aquamaris, Quix, Physiomer. Лекарствата нямат противопоказания, подходящи за пациенти от всякаква възраст, бременни и с тежки патологии.

Лечението на полипите трябва да бъде сложно, тъй като проблемът е следствие от сериозни нарушения. Ето защо, една капка няма да е достатъчна. Само лекар може да вземе набор от лекарства и действия за пълно излекуване на патологията. Не отказвайте отстраняването, което се извършва днес с нежни и прецизни методи.