Какво причинява пневмония?

Пневмонията е инфекциозно заболяване, което се появява в белите дробове и може да бъде причинено от бактерии, вируси, гъбички или други паразитни организми. Това заболяване се характеризира, на първо място, с възпаление на алвеолите на белите дробове или с алвеоли, които са пълни с течност. Алвеолите са микроскопични торбички, които са в белите дробове и абсорбират кислорода.

В случаи на сериозно заболяване пневмонията може да доведе до сериозно състояние на пациента и дори да доведе до смърт. Въпреки че болестта може да се появи в млади и здрави хора, тя е най-опасна за възрастни, бебета и хора с отслабена имунна система.

В Съединените щати повече от 3 милиона души получават пневмония всяка година, 17% от тях се лекуват в болници. Повечето хора се възстановяват от пневмония, но около 5% от пациентите не се справят с болестта.

Какво причинява пневмония?

Бактериите и вирусите са основни причини за пневмония. Когато човек вдишва частиците организми, които причиняват пневмония в белите дробове, и имунната система не може по някакъв начин да я предотврати, микроорганизмите се заселват в малки въздушни торби, алвеоли и продължават да се размножават. След това тялото изпраща левкоцити към алвеолите, за да неутрализира инфекцията, в резултат на което торбите се пълнят с течност и гной - което всъщност причинява пневмония.

Пневмонията има бактериални, вирусни, гъбични и други патогени.

Бактериална пневмония

Streptococcus pneumoniae е най-честият причинител на бактериална пневмония. Хората, страдащи от хронична белодробна обструкция или алкохолизъм най-често получават пневмония от Klebsiella pneumoniae и Hemophilus influenzae. Атипичната форма на пневмония, която обикновено се развива през лятото и есента, се причинява от Mycoplasma pneumoniae.

Вирусна пневмония

Вирусна пневмония е заболяване, което обикновено не реагира на антибиотично лечение (за разлика от бактериална пневмония). Аденовируси, риновируси, грипен вирус, респираторен синцитиален вирус, параинфлуенца - това са основните причинители на вирусна пневмония.

Гъбична пневмония

Хистоплазмоза, кокцидомикоза, бластомикоза, аспергилоза и криптококоза са гъбични инфекции, които причиняват гъбична пневмония. Тези видове пневмония са сравнително редки.

Кой има пневмония?

• пушачите
• Алкохолни злоупотребяващи
• Пациенти с определени заболявания. Хронична обструкция на белите дробове, емфизем, астма, ХИВ / СПИН
• По-млад 1 година или над 65 години
• Имате отслабена имунна система
• Пациенти, приемащи лекарства срещу гастроезофагеална рефлуксна болест
• Хора, които току-що са се възстановили от настинка или грип
• Тези, които са недохранени
• Пациенти, които наскоро бяха хоспитализирани в интензивно отделение.
• Лица, които са били изложени на определени химически замърсители
• Хора, изложени на риск от респираторна слуз или слюнка от носа или устата, течности, храна от стомаха до белите дробове

Симптоми на пневмония

Симптомите на пневмония, причинени от бактерии, обикновено се появяват по-рано от вирусните патогени. Възрастните хора и малките деца могат да имат повишена температура или по-леки симптоми от очакваните при високорискови групи. В повечето случаи пневмонията започва със симптоми на простуда или грип, след което се появява треска, втрисане и кашлица с храчки.

Въпреки факта, че като цяло симптомите могат да варират, е възможно да се идентифицират най-често срещаните:

• кашлица
• Червена или зелена храчки
• треска
• Бързо дишане
• втрисане
• Болка в гърдите, утежнена от дълбоко дъх (плеврална болка)
• Сърцебиене
• Умора и слабост
• Гадене и повръщане
• диария
• главоболие
• Мускулна болка
• Заблуди или халюцинации
• Цветен или червен цвят на кожата (цианоза)

При правилно лечение и почивка повечето видове пневмония лесно се излекуват. Децата и възрастните хора, както и тези, засегнати от определени вирусни щамове на пневмония, изискват по-дълъг период на възстановяване.

• Приемайте лекарства, както е предписано. Повечето перорални антибиотици се приемат в рамките на 10 дни.
• Намалете активността, докато кашлицата ви изчезне.
• Избягвайте цигарения дим и дразнителите във въздуха и избягвайте болните. Вашата имунна система вече работи извънредно.
• Носете маска, когато излизате навън на студения въздух. Свежият въздух е полезен за белите дробове, но не е студен.
• Избягвайте кашлица при спазми. Ефективната кашлица ще помогне за изчистване на белите дробове на храчките. Вземете отхрачващо средство.
• Приемайте аналгетици пестеливо. Децата трябва да получават само ацетаминофен.
• Овлажнете въздуха в дома си с изпарител. Седнете в горещ душ или вана.
• Проверявайте температурата веднъж на ден.
• Поемете дълбоко вдишване. Вдишайте толкова въздух, колкото могат да ви вземат белите дробове, и след това задръжте дъха си за 5-10 секунди. Издишайте силно, но постоянно. Повторете това 10 пъти. Правете упражнения за дълбоко дишане поне пет пъти на ден.
• Нанесете подгряваща подложка към гръдния кош, ако мускулите са възпалени.

Не го вземайте присърце. След като се възстановите, всичко ще бъде същото. Ако имате стрес, докато имате пневмония, можете да удължите времето за възстановяване с два или три месеца.

Избягвайте млечните продукти, ако установите, че те причиняват удебеляване на слуз.

Ако имате някакви въпроси или притеснения, консултирайте се с Вашия лекар или друг специалист преди да започнете да извършвате някаква дейност, свързана със здравето и диетата.

Причини за възникване на пневмония при деца и възрастни - симптоми и лечение, усложнения и профилактика

Възпалението на белите дробове е много сериозно заболяване, което официално се нарича пневмония в медицината. Заболяването се нарежда на четвърто място по смъртност след инсулти, инфаркти и онкология. Най-належащият въпрос днес е какво е пневмония, възможно ли е да се заразим от това заболяване и на какъв етап? За да имате представа за опасността от болестта, трябва да знаете за причините за патологичния процес и нюансите на неговото развитие.

Пневмония - какво е това

Основната същност на болестта - белодробната тъкан претърпява патологични промени. Дихателна функция и като резултат всички органи и тъкани страдат от възпалителни процеси, тъй като получават по-малко кислород. Възпалението на белите дробове е инфекциозно заболяване, по време на което настъпва пристъп на вируси и микроби по алвеолите - най-малките части на дихателната система. Пневмонията може да засегне малка част от белодробната тъкан или да се разпространи в цялото белия дроб. Заболяването се развива за една седмица, а пълното възстановяване може да отнеме няколко месеца.

Причинители

Възниква възпаление на белите дробове, в зависимост от патогена, който го причинява. По-често (до 50%) пневмококи причинява патология. Тази група включва повече от 100 вида бактерии. Най-често срещаните са микоплазма (микоплазма пневмония), легионела, хламидия. На второ място по честота, белодробната тъкан засяга хемофилусовата пръчица, Staphylococcus aureus, Klebsiella и други микроби. Епидемичната епидемия е причинена от агресивни патогени, които се разпространяват чрез въздушни капчици. В пренаселените места се забелязват епидемии от пневмококова пневмония.

Има пневмония заразна?

Преди да разберете дали пневмонията е заразна, трябва да разберете каква е причината за заболяването. Ако при човек възникне бактериално възпаление на белите дробове на фона на съществуваща патология, това е малко вероятно да причини инфекция при партньор, който е бил в контакт с пациента. Обаче, ако атипичните микроорганизми (хламидия, микоплазма и т.н.) станат причинители, те често се предават от въздушни капчици. Ако друг човек намали имунитета, рискът от инфекция е много висок. Поради тази причина е по-добре да сведете до минимум контакта с пациента.

симптоми

Какво е пневмония, не винаги е възможно веднага да се разбере, защото клиничните симптоми на болестта са много разнообразни, а проявлението на патологията зависи от много фактори. Първичните оплаквания на пациента са сходни с признаците на много бактериални инфекции: слабост, треска, неразположение, прекомерно изпотяване, висока телесна температура. След това има кашлица с изпускане на гнойна храчка, болки в гръдната кухина, дихателна недостатъчност. Когато патогенът влезе в белодробната тъкан през кръвния поток, лекарят допълнително идентифицира следните клинични симптоми:

• скъсяване на перкусионния звук;
• шум на плевралното триене;
• влажно фино хриптене;
• крепитации;
• отслабено бронхиално дишане;
• отслабване на трептенето на глас.

Причини за възникване на пневмония

Болести пневмония може да бъде по различни начини, защото причините за това, което е пневмония, много. Както вече споменахме, на първо място е пневмококова бактерия. Често причинителите са:

• Грам-положителни микроорганизми: стрептококи, стафилококи;
• Грам-отрицателни микроорганизми: хемофилен бацил, ентеробактерии, Friedlander bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• микоплазма;
• гъбични инфекции;
• вирусни инфекции (аденовируси, парагрипен, грип, херпес).

Заболяването провокира не само инфекциозния патоген на пневмония. Възпалението на белите дробове често е причинено от неинфекциозни фактори: алергични агенти, токсични вещества, йонизиращо лъчение, наранявания на гърдите. Рисковата група включва пациенти с:

• хроничен бронхит;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• вродено белодробно заболяване;
• хронични назофарингеални инфекции;
• тежки имунодефицитни състояния.

Какво е опасно

Какво е пневмония, вече са измислили. Въпреки това, не всички пациенти лекуват лечението с необходимото внимание, защото не знаят какво е опасна пневмония. Преди изобретяването на антибиотици болестта е фатална. Заболяването е все още фатално в 5% от случаите. Особено опасна е пневмонията при деца и възрастни пациенти, тъй като техният имунитет е отслабен. Веднага след поражението на бронхите и белите дробове, има нарушение на кислородния обмен. Последиците за възрастните пациенти могат да бъдат както следва:

• дихателна недостатъчност;
• бронхиална астма;
• сърдечна недостатъчност;
• фиброза или белодробен абсцес.

По време на бременността

Вирусна етиология на пневмония е опасна както за майката, така и за детето. Проблемът е, че в ранните стадии на симптомите на алвеоларни лезии са подобни на клиничните прояви на настинка, така че жените не отиват при лекарите, опитвайки се да се лекуват самостоятелно. Подобно поведение само влошава патологията. Ако аспирационната пневмония бъде открита навреме, тогава прогнозата е благоприятна. Ако домашното лечение е довело до присъединяване на вторична инфекция или гнойно усложнение, рискът от тежки последствия е висок. Възпалението на белите дробове по време на бременност може да доведе до:

• миокардит, ендокардит;
• инфекциозен и токсичен шок;
• сепсис;
• дихателна недостатъчност;
• бронхообструктивен синдром;
• ексудативен плеврит;
• оток, абсцес, белодробна гангрена.

В детството

Сред децата, бебетата и учениците е по-вероятно да получат пневмония. В случай на забавено лечение на патологията, последиците за тялото на детето могат да бъдат много различни: плеврит, деструктивен пневмонит, сърдечна недостатъчност. Ако се извърши правилна терапия, последствията и усложненията не трябва да бъдат, а прогнозата на заболяването в повечето случаи е положителна.

класификация

В зависимост от тежестта на заболяването и характерните симптоми, има няколко вида пневмония:

1. Типичен. Основната причина е фокално инфекциозно възпаление.
2. Атипичен патоген. Той е причина за цяла група заболявания, чиито симптоми са различни във всеки отделен случай. При прогресивно развитие може да се наблюдава лобарно възпаление. При рентгенови лъчи този вид възпаление не е ясен, следователно се счита за много коварен.
3. Застоял изглед. Характеризира се с появата на застой в бронхите. Натрупването на храчки причинява развитието на патогенни микроби, което провокира първите респираторни вирусни заболявания, а след това хронична инфекция (хламидиална пневмония).
4. Чужди маси. По-често това са малки предмети или частици храна, които причиняват увреждане на лигавицата.

етап

С развитието на вирусна пневмония лекарите разграничават няколко етапа в хода на заболяването:

1. Етап на прилив Продължителността е около 80 часа. Характеризира се с остър поток на кръв в белите дробове с освобождаването на ексудат. Настъпва оток на орган, който води до неговото възпаление.
2. Етап на червена хепатизация. Продължителността е не повече от 70 часа. Белодробната тъкан се уплътнява, увеличава се в обема, в ексудата увеличава концентрацията на червените кръвни клетки.
3. Етап на сива хепатизация. Еритроцитите изчезват в ексудата, броят на левкоцитите се увеличава. Това води до факта, че белодробната тъкан става сив оттенък. Периодът може да продължи една седмица.
4. Резолюция на сцената. Има резорбция на фибрин, разграждането на левкоцитите, в резултат на което белите дробове придобиват здрав вид. Времето за възстановяване е 10-12 дни.

диагностика

За потвърждаване на възможната патология на белите дробове се използват лабораторни и инструментални диагностични методи. Основният метод е радиологичен в пряка и странична проекция. За по-ясно определяне на източника на възпаление (особено при сегментарна пневмония) се прилагат допълнителни мерки:

• компютърна томография;
• електрокардиография;
• fibrobronchoscopy;
• белодробна биопсия (за интерстициална пневмония);
• изследване на дихателната функция (ако се наблюдава задух).

Лабораторните тестове включват пълна кръвна картина, изследване на храчки и микроскопия. При тежки случаи на заболяване с характерни белодробни лезии, от вената се изтегля кръв, за да се определи патогена. Ако патологията е придружена от симптоми на грип, се прави кръвен тест за антитела срещу вируси. При тежка фокална пневмония, за своевременно започване на изкуствена вентилация на белите дробове, е необходимо пълно проучване на кръвните газове.

преслушване

Диагнозата на лобарната пневмония включва аускултация. Лекарят внимателно слуша белите дробове, като обръща особено внимание на дишането на пациента. Аускултативни симптоми:

1. Мокро фино хриптене. Слушайте да вдишвате при максималната скорост на въздушния поток. Симптомът се появява, когато се образува вискозен ексудат в бронхите, който се състои от мехурчета, които, преминавайки през въздушния поток, се спукват и отделят характерен звук.
2. Крепитации. Патологичен процес в алвеолите, който се случва при овлажняване на стените им с вискозна тайна. Това води до слушане на треска при вдишване. Когато пациентът се опита да кашлица, крепитът не изчезва, което го отличава от хрипове.

Симптоми и лечение на пневмония, профилактика

12.12.2017 лечение 11,865 мнения

Когато дихателната система е нормална, човек се чувства добре. От тази статия ще научите всичко за пневмонията, какви са симптомите и лечението на патологията, какви са причините и първите признаци на заболяването. Ако бързо идентифицирате болестта, можете да избегнете неприятни последствия и усложнения.

Какво е пневмония

Пневмонията е инфекциозно и възпалително заболяване. Той засяга долните дихателни пътища, включително алвеолите, белодробната тъкан, бронхите и бронхиолите.

Важно е! Заболяването се счита за опасно, защото ако не се лекува, може да настъпи смърт.

Въпреки напредъка в медицината, патологията се записва всяка година сред хиляди пациенти. Пневмонията се диагностицира при мъже и жени. Случаите на заболяване при възрастни не водят до смърт толкова често, колкото при деца.

Причини за възникване на пневмония

Пневмонията може да се развие като самостоятелна патология или да се присъедини към вече съществуващ възпалителен процес. Етиологията на това заболяване е разнообразна, така че един лекар може да диагностицира.

Пневмония може да бъде:

• инфекциозни заболявания;
• инфекциозно.

Инфекциозна пневмония се развива под действието на вирусни или бактериални патогени. Най-често при възрастни пациенти и деца патологията се причинява от следните микроорганизми:

• пневмококи;
• стафилококи;
• стрептококи;
• Псевдомускулен бацил;
• klepsielloy;
• Legionella;
• Е. coli;
• микоплазма;
• аденовируси;
• грипни вируси;
• херпесни вируси;
• Candida гъби;
• гъби.

Неинфекциозна пневмония на белите дробове се появява на фона на:

• продължително излагане на химически пари;
• наранявания на гръдния кош (включително следоперативни);
• алергични реакции;
• изгаряния на дихателните пътища;
• лечение на рак.

Често подозрение за пневмония възниква след настинка или вирусен грип. Всяка бактериална инфекция може да предизвика възпаление в белите дробове.

Какво увеличава риска

За да се избегнат сериозни проблеми с дихателната система, важно е да се знае кои фактори увеличават вероятността от пневмония. За хората от различна възраст опасността е техният феномен.

При малки деца появата на пневмония може да бъде повлияна от:

• наследствени имунодефицити;
• проблеми, възникнали по време на бременност (по-специално, фетална хипоксия);
• недохранване;
• трудно раждане с нараняване на бебето;
• пневмопатия.

В юношеска възраст рискът от развитие на пневмония се влияе от: t

• тютюнопушенето;
• хронични назофарингеални заболявания;
• сърдечно заболяване;
• кариозни зъби;
• хроничен ринит;
• чести вирусни заболявания;
• намалена имунна защита.

За възрастни, рисковият фактор може да бъде:

• наличието на лоши навици;
• честа хипотермия;
• сърдечна недостатъчност;
• хронични респираторни заболявания;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• наличието на ХИВ инфекции;
• заседнал начин на живот;
• след операция, когато пациентът е принуден да легне.

Като избягвате всички тези рискови фактори, можете да намалите риска от заразяване с пневмония.

Начини за свиване на пневмония

Много пациенти се чудят дали могат да се заразят от друг човек. Пневмонията може да бъде заразна, ако е причинена от инфекция. Ако е възникнала на фона на алергична реакция или изгаряне на дихателните пътища, тогава болен човек не е опасен за другите.

Начините на предаване и проникване в белодробния паренхим могат да бъдат различни. отличава:

• бронхогенен;
• lymphogenous;
• хематогенен.

В случай на бронхогенен път на инфекция, патогенните микроорганизми проникват заедно с вдишания въздух. Това означава, че ако наблизо има болен човек, болестта ще се предава от въздушни капчици. Вероятността инфекцията да провокира заболяването е, когато има някакъв вид възпаление или подуване в назалните или трахеалните пътища. В този случай инхалираният въздух не се филтрира правилно и възниква инфекция.

Лимфогенният път на инфекция е по-рядко срещан. За да направите това, инфекцията трябва първо да навлезе в лимфната система и едва след това да попадне в белодробната и бронхиалната тъкан.

Хематогенен път на инфекция - проникване на инфекция през кръвта. Това е възможно в случаите, когато причинителят на заболяването е влязъл в кръвния поток, например по време на сепсис. Този път на инфекция е рядък, но е напълно възможно при пневмония.

Класификация на патологията

Всички пневмония се разделя на:

• придобита в обществото;
• болница.

Извънболничните форми се развиват у дома или в групи и по правило се поддават на традиционните методи на лечение, тъй като те се елиминират напълно с помощта на антибиотици и други лекарства. Под болнични видове пневмония се разбира тези, които се развиват в стените на болниците на фона на проникването на различни инфекции. Продължителността на лечението на такива форми обикновено е по-дълга, тъй като тези патогени са устойчиви на много лекарства.

Класификацията на пневмония предполага разделяне на видовете заболявания в зависимост от:

• вид патоген;
• морфологични признаци;
• естеството на потока;
• разпространение на процеса;
• механизъм за развитие;
• етап на тежест;
• наличие на усложнения.

За да се определи пневмонията, и какво стана причинител, може само специалист след провеждане на клинични проучвания.

Вирус, бактерия, гъбички, микоплазма или няколко патогени могат да причинят пневмония. За лечение на пневмония е важно да се установи коя група инфекции провокира заболяването. В противен случай употребата на наркотици ще бъде неефективна.

Според морфологичните особености пневмонията може да се раздели на следните видове:

• лобарен;
• паренхимни;
• алопеция;
• интерстициален;
• смесена.

Па механизъм за развитие на пневмония секретира:

• първичен;
• повтарящи се (възникващи на фона на други патологии);
• аспирация;
• посттравматичен.

Атипичната пневмония може да бъде трудно разпознаваема, тъй като някои симптоми са нехарактерни за тази група заболявания.

В зависимост от разпространението на патологичния процес на пневмония е:

• източване;
• фокусно;
• малки фокални (често бавни);
• сегментни;
• собствения капитал;
• среден лоб;
• корен;
• Общият брой;
• междинна сума;
• едностранно;
• дуплекс.

ЗАБЕЛЕЖКА! Двустранната пневмония е по-тежка и често изисква стационарно лечение.

По естеството на хода на заболяването има три етапа на тежест. В лека форма е възможно домашно лечение. С развитието на остро обостряне, необходимата болница.

Усложненията, като правило, възникват от подкожна пневмония и при наличие на туморни процеси. Например, на фона на онкологичните тумори може да се развие пневмония с параканкроза. Появата на деструктивни промени, което води до необратими последствия.

Важно е! Ако не се лекува възпаление на белите дробове, може да се развие пулмонит - заболяване, което засяга алвеолите и води до образуване на белези, което в крайна сметка е изпълнено с рак.

С навлизането на бактериална инфекция може да се появи гнойна пневмония. На този фон съществува висок риск от развитие на най-опасната форма на заболяването - септичен. В тъканите на белия дроб могат да се образуват кухини и да се задействат некротични процеси. Особена опасност е латентната форма, тъй като пациентът губи много време, докато се диагностицира патологията.

Когато патогенът проявява резистентност към използваните лекарства, при пациенти се наблюдава продължителна пневмония. За да не се умрат от усложненията на болестта, е необходимо да се познават симптомите на патологията и да се реагира своевременно, когато се появят.

Общи симптоми

След изтичане на инкубационния период на инфекция, попаднала в тялото, пациентът показва признаци на заболяване.

Рядко, пневмонията започва без кашлица. Тъй като възпалителният процес засяга предимно дихателната система, нормалното дишане се нарушава незабавно. Първоначално пациентът ще забележи следната клинична картина:

• суха кашлица;
• отслабване на дишането;
• летаргия;
• респираторни симптоми.

Само при атипичен ход на пневмония заболяването преминава без треска. В известен смисъл това е опасно, тъй като човек може да не приема сериозно оплакванията, които са възникнали, и да отложи лечението.

Пневмонията не се различава от пневмонията, но тази патология има отличителни черти от обикновената простуда. Никакъв студ не може да продължи повече от седмица. След този период симптомите трябва да изчезнат и пациентът да се почувства по-добре. Ако няколко дни след началото на клиничната картина се появят допълнителни симптоми и състоянието се влоши, може да се подозира добавянето на възпалителен процес в белодробната тъкан.

При всяка пневмония симптомите могат да се разделят на три групи.

Симптоми на интоксикация

Интоксикационен синдром се развива поради факта, че бактериите проникват в тялото, започват да отделят токсични вещества. В резултат на това пациентът отбелязва следните явления на интоксикация:

• повишаване на температурата до ниво от 39,5 градуса;
• виене на свят;
• главоболие;
• прекомерно изпотяване;
• летаргия и сънливост;
• апатия;
• безсъние.

В редки случаи с тежка пневмония са възможни гадене и повръщане.

ЗАБЕЛЕЖКА! При температура, причинена от пневмония, препаратите за отстраняване на топлината са неефективни.

Белодробни симптоми

Началото на пневмонията най-често се свързва с температурата, но първоначално храчките не могат да се екскретират. Кашлица суха, но обсесивно.

Влажност кашлица се случва само на четвъртия ден след появата на симптомите. Цветът на храчките е ръждясал. Това обикновено се дължи на факта, че заедно със слуз се секретират определен брой еритроцитни клетки.

Може да се появи болка в гърба и гърдите. В белия дроб липсват рецептори за болка. Въпреки това, когато плеврата е включена в процеса, пациентът започва да изпитва дискомфорт в тази област. Това е особено остро, когато човек се опитва да поеме дълбоко дъх.

Като цяло, треска и остра картина на симптомите може да продължи около 7-9 дни.

Симптоми на белодробна недостатъчност

На фона на пневмония се развива белодробна недостатъчност. Това се проявява с такива симптоми:

• задух;
• цианоза на кожата поради недостатъчен достъп на кислород;
• бързо дишане.

Белодробна недостатъчност обикновено се появява при двустранна пневмония. Колкото по-голяма е областта на белодробната тъкан, толкова по-силни са симптомите.

Диагностика на пневмония

Лекарят трябва да може да различи пневмонията от други белодробни лезии. Диагнозата може да включва множество събития. Кои методи са необходими, лекарят решава.

Първо, лекарят внимателно ще чуе какви са симптомите, какво предшества появата им и колко дълго пациентът наблюдава този клиничен картинг. След това, специалистът ще поиска от пациента да се съблича до кръста, за да инспектира гърдите.

ЗАБЕЛЕЖКА! В процеса на дишане възпалените области могат да изостават в интензивността на прогресивните движения, което позволява на лекаря да определи по-конкретно локализацията на патологията.

• преслушване;
• ударни инструменти;
• пълна кръвна картина;
• анализ на храчки;
• Рентгенови лъчи;
• бронхоскопия;
• Ултразвуково изследване на белите дробове.

Аускултацията се извършва от терапевт или пулмолог с помощта на специален апарат - stethotomedioscope. Състои се от няколко тръби, които усилват звука и позволяват на лекаря ясно да чуе звуците на белия дроб. Един здрав човек ще има само нормално дишане. При възпаление може да се чуе тежко дишане в белите дробове и хрипове.

Перкусията подслушва гърдите. Обикновено, когато органът се запълва само с въздух, звукът е различен, но по време на възпалителния процес белите дробове се изпълват с ексудат, който създава стръмен, тъп и съкратен звук.

OAK позволява на лекаря да прецени наличието на възпалителния процес и неговата интензивност. Кръвната картина за възпаление на белите дробове е следната: повишена ESR и левкоцити.

Биологичното изследване на белодробните секрети се извършва с цел изясняване на причинителя на пневмония. Само в този случай лекарят ще може да издаде рецепта, с която ще се освободи от болестта.

На снимката, направена след рентгенова снимка, лекарят ще прецени размера и местоположението на възпалителния фокус. Засегнатите области обикновено са по-леки от другите здрави тъкани (както се вижда на снимката). Той също така ще определи наличието на перибронхиална инфилтрация в органа.

Бронхоскопия и ултразвук рядко се извършват само при напреднали и усложнени форми на пневмония. Дали такова изследване е необходимо или не, лекарят ще определи след рентгеновите и други изследвания.

Лечение на пневмония

Забранено е самолечението и лечението на народни средства за пневмония. Всеки популярен метод може да бъде само поддържаща терапия във фазата на възстановяване.

Показания за поставяне на пациента за стационарно лечение:

• понижаване на кръвното налягане до стойности под 90/60;
• тахикардия до 125 удара в минута;
• объркване;
• бързо дишане (30 пъти в минута);
• твърде ниска (до 35,5) или висока (40) температура;
• насищане под 92%;
• възпаление в няколко дяла на белия дроб;
• сепсис;
• съпътстващи патологии на сърцето, бъбреците или черния дроб.

Много е важно да се погрижим за създаването на подходящи условия за пациента:

• пълно легло;
• тежко пиене;
• балансирано хранене;
• редовно проветряване в стаята на пациента и мокро почистване.

Най-често първата помощ е правилното използване на медикаменти.

Лечение на пневмония

Тъй като причинителят на пневмония най-често се среща в бактерии, се предписват антибиотици с широк спектър на действие за борба с болестта. Ако се извърши анализ на храчка и се определи точно инфекцията, пациентът може да бъде прехвърлен на друг, по-точен, но щадящ наркотик.

Продължителността на лечението с антибактериални средства е 7-10 дни. В редки случаи терапията може да бъде удължена до две седмици.

Важно е! Само лекуващият лекар може да предпише антибиотици, тъй като грешка може да доведе до сериозни усложнения.

Най-често предписани:

• "Амоксицилин";
• "Ceftriaxone";
• "Macropen";
• "Сумамед";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

Дозата се определя само от лекаря, в зависимост от вида на лекарствата и резултатите от изследването. Въз основа на тежестта на състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания, антибиотичната терапия може да се проведе под формата на:

• Орални хапчета;
• инжекции;
• капкомер.

За да се избегне рецидив на пневмония, е много важно да завърши лечението до края. Много е опасно да се спре лечението поради намаляване на симптомите. Патогенът на патологията няма да умре, а само ще придобие устойчивост към антибиотиците на приложената група.

Когато мокра кашлица, можете да приложите средства като "ACC", "Ambroxol" или "Lasolvan". Резорбционните муколитици не могат да се приемат със суха непродуктивна кашлица, тъй като пристъпите стават по-чести и пациентът ще изпита силно мъчение.

За диспнея се препоръчва инхалиране с използване на бронходилататори. Подходящ като лекарство и билково лекарство. Препоръчва се използването на пулверизатор.

Важно е да се изпрати сила за укрепване на имунната система. За да направите това, е важно да се грижи за балансирана диета в пациента, достатъчно количество витамини.

Допустимите спомагателни народни рецепти включват редовното използване на мед, чесън, лук, отвари от шипка, липи и малини. Всички тези методи се използват изключително заедно с основното лечение. Важно е да се отчете липсата на алергична реакция, тъй като това може да доведе до пневмония.

На етапа на възстановяване лекарят може да препоръча физиотерапия. Загряването, електрофорезата и други процедури ще помогнат на пациентите, които имат слаби бели дробове, да подобрят здравето си.

Дихателните упражнения се извършват и под лекарско наблюдение. При някои състояния те могат да бъдат противопоказани. Препоръчва се гимнастика Стрелникова или Бутенко. За да се предотврати застой в белите дробове, експертите препоръчват надуване на топките.

предотвратяване

Добра профилактика от пневмония:

• поддържане на активен начин на живот;
• повишаване на имунитета;
• редовни разходки на чист въздух;
• навременно лечение на инфекциозни заболявания.

Така че можете да спасите тялото от патология.

Ако човек е внимателен към симптомите, които се появяват в организма, пневмонията може да бъде открита в началния етап. Това ще позволи бързо и без усложнения.

Симптоми и терапия на пневмония

Възпалението на белите дробове (пневмония) е опасна болест, която е обща за децата и възрастните. Пренебрегваната форма на заболяването е изпълнена със сложни усложнения, включително смърт.

Основните причини за пневмония

Пневмонията е остро патологично състояние, причинено от инфекциозно-възпалително заболяване на белите дробове. Различни видове патогени и вредни микроорганизми могат да служат като провокатори за появата и развитието на пневмония.

Пневмония се отнася до инфекциозни заболявания, причинени от различни микроорганизми:

• Стрептококова пневмония;
• вътреклетъчни паразити (Mycoplasma, chlamydia);
• чревна или хемофилна коли;
• стафилококи, стрептококи;
• вируси.

Сред основните фактори, допринасящи за развитието на пневмония, са следните:

• наличието на хронични заболявания;
• назофарингеални заболявания;
• хипотермия;
• бери-бери;
• чести настинки;
• стресови ситуации;
• лоши работни условия (мръсотия, прах);
• слаба имунна система;
• сърдечна недостатъчност;
• продължително и неконтролирано лечение;
• хирургия на гръдния кош или корема;
• дълъг престой в хоризонтално положение;
• неспазване на правилата за хигиена;
• злоупотреба с лоши навици, особено пушене.

Като правило, пневмонията се предава от въздушни капчици при комуникация с носителя на болестта. По този начин трябва да се внимава за обществени места, където има голямо множество хора: обществен транспорт, магазини, офиси. Ако имунната система е нормална, то тялото е в състояние да се справи с инфекцията сама, без да позволява болестта да се развие.

Класификация на пневмония

Пневмонията се класифицира по различни параметри, в зависимост от степента и характера на развитието на заболяването, както и от вида на патогена.

Според тежестта на пневмонията има четири вида.

Лека форма - характеризира се с лека интоксикация и слаба проява на симптомите на заболяването - леко повишаване на телесната температура, чисто дишане без хрипове, нормални показатели на кръвното налягане.

Среден - характеризира се с умерена степен на интоксикация, телесна температура над 38 градуса, ниско кръвно налягане, тахикардия, задух.

Тежка - изразена интоксикация, телесна температура над 39 градуса, силен спад на кръвното налягане, лимфни възли и тежко дишане.

А и последната форма е изключително трудна.

В зависимост от причинителя, пневмонията се класифицира в следните видове:

• Бактериален.
• Virus.
• Гъбична.
• Причинени от най-простите.
• Причинени от червеи.
• Смесени.

На мястото на пневмония може да бъде:

• Едностранно повлиян един бял дроб (дясно или ляво).
• Двустранно (лобарната пневмония) - два белия дроб са засегнати.
• Focal - засяга малък фокус на белия дроб.
• Канализация - малки огнища на възпалението се обединяват в големи.
• Лобарно-възпалителният процес протича в един лоб на белия дроб.
• Сегментарната пневмония е възпалителен процес в един или няколко сегмента.
• Общо - възпаление напълно покрива белия дроб.

В зависимост от проявата на клиничните признаци и протичането на пневмония, заболяването се подразделя на няколко типа.

Типична пневмония

Най-честата форма на заболяването, която може да възникне както при възрастни, така и при деца. Причината за типична пневмония е пневмокок и може да бъде непълна лезия на белодробния тракт с хемофилни бацили или стафилококи. Рентгенографията показва ясно очертаване на локализацията на възпалението. Той има подобни общи симптоми.

Атипична пневмония

Симптомите на заболяването варират във всеки отделен случай, в зависимост от патогена. На рентгенови лъчи няма ясни граници на възпаление.

Застойна пневмония

Тя се развива в резултат на стагнация в бронхите, която може да бъде причинена от обструктивен бронхит.

Клинични прояви на пневмония

Ситуацията на пневмония се утежнява от факта, че заболяването протича в латентна форма, без да показва очевидни симптоми.

Симптомите на пневмония започва с проява на признаци на прости настинки. Има общо неразположение, запушване на носа, кихане, малка кашлица. С течение на времето симптомите на пневмония се увеличават, има следните признаци на развитие на патологичния процес:

• Повишаване на телесната температура до 40 градуса с появата на втрисане.
• Съпътстващо храчки на кашлица.
• Появата на болка в гърдите, гърлото, бронхите и трахеята.
• Може да има затруднено дишане.
• Чуват се хрипове при дишане.
• Има увеличение и ускорение на пулса.

Болка в гърдите, като правило, се случва при вдишване и кашлица. Изхвърляният слюнка може да се състои от гнойни секрети, понякога дори и с ивици кръв.

Внезапно настъпва развитие на симптоми и рязко влошаване на благосъстоянието. Характерен признак на възпаление на долните дихателни пътища е липсата на ефективност при прием на антипиретични лекарства. Не забравяйте да се обадите на лекар, за да не се влоши положението.

Диагностични мерки при пневмония

Тъй като симптомите могат да бъдат имплицитно изразени и симптомите приличат на настинка, е необходимо да се подложи на подходящо изследване, за да се определи точната диагноза.

На първо място, лекуващият лекар трябва да прегледа пациента, да се запознае с всички симптоми и да научи историята на пациента. Ако подозирате пневмония, се изисква следната диагноза:

• Слушане на белите дробове със стетоскоп.
• Измерване и контрол на телесната температура.
• Извършване на рентгенография на гърдите.
• Провеждане на бронхоскопия, анализ на храчки.
• Лабораторни изследвания на кръв и урина.
• Компютърна томография на белите дробове.

Трябва да се има предвид, че диагностичното изследване се извършва в началото на заболяването, за да се изясни диагнозата и 2 седмици след курса на лечение за одобряване на изчезването на възпалителния фокус.

Лечение на пневмония

При поява на първите признаци на заболяването и при съмнение за пневмония е необходимо незабавно да се започне курс на лечение, който трябва да бъде предписан от лекуващия лекар. Предписаните лекарства се предписват в съответствие с вида на патогена. Задължително предписани антимикробни лекарства. Не се препоръчва самостоятелно да избирате и купувате антибиотик и друго лекарство.

По правило пациентите се хоспитализират. Лека форма на пневмония може да се лекува у дома под строг контрол на лекар. Показанията за хоспитализация се определят от лекаря, в зависимост от състоянието на пациента, хода и естеството на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания.

В допълнение към тези характеристики, хоспитализацията се препоръчва в следните случаи:

• по време на бременност;
• с неефективността на антибиотичната терапия;
• на възраст над 60 години;
• по искане на пациента.

Медицинската терапия се подбира индивидуално за всеки отделен случай. Наложително е да се провежда радиологичен мониторинг и да се следи кръвната картина.

Медикаментозна терапия

Един от стълбовете на лечението на пневмония е антибактериален. За да се предотврати развитието на усложнения от пневмония, се предписват антибиотици с широк спектър на действие, без да се изчаква определянето на вида патоген. Необходимо е да се пие целия курс на прием на антибиотици, обикновено от 5-7 дни. Действието на лекарството започва само след три дни от приема.

При суха непродуктивна кашлица е необходимо да се прилагат противокашлични отхрачващи лекарства. Тяхното действие е насочено към премахване на храчки и прехвърляне на кашлица към продуктивна форма, при която патогените се отстраняват от дихателните органи. Те могат да бъдат муколитици под формата на сиропи и таблетки или комбинирани антитусивни лекарства. При повишени температури се предписват антипиретични лекарства. За укрепване на имунната система се предписват адаптогени. Като допълнително средство за защита на организма от неблагоприятни фактори, могат да се приемат витаминни комплекси.

Допълнителни процедури

След нормализиране на температурата и засилване на общото състояние на пациента се предписва курс на физиотерапия, масаж и физиотерапия. Терапевтична гимнастика и физиотерапия помагат при заболяването, както следва:

• повишаване на кръвообращението;
• нормализира вентилацията на белите дробове;
• подобряване на изтичането на храчки;
• допринасят за ускоряване на резорбцията на възпалителния процес.

Като допълнителен, но задължителен метод за лекарствена терапия е използването на инхалация. Извършването на инхалации за възпаление на белите дробове подобрява вентилацията, намалява храчките и осигурява противовъзпалителен ефект. За вдишване можете да използвате лекарства, екстракти и отвари от растителен произход, минерална вода.

Общи препоръки

Специално внимание трябва да се обърне на диетата. Диетата след пневмония е важна за укрепване на защитните сили на организма срещу неблагоприятните фактори, причинени от инфекцията. За укрепване на имунната система е необходимо да се осигури прием на протеин в достатъчни количества. Ето защо е важно да се използват млечни продукти, яйца, риба. Препоръчително е да се използват млечни продукти, които допринасят за нормализирането на микрофлората след прием на антибиотици.

Също така е важно да се следи за адекватен прием на течности. Препоръчва се употребата на напитка, богата на витамин С:

• компоти;
• инфузии от шипка, лимон;
• плодови напитки.

Не забравяйте да изключите от диетата тежки храни, мазни и пикантни храни, газирани напитки.

Спазвайте правилния прием на храна, като приемате храна на малки порции няколко пъти на ден. Храната трябва да бъде варена или на пара.

Общите препоръки в периода на възстановяване включват използването на народни средства - билкови лекарства. Много билкови препарати имат отхрачващо и противовъзпалително действие.

Обърнете специално внимание на ежедневието. Препоръчва се тих режим с редуване на почивка и умерена активност. Полезни разходки на чист въздух в гората или в морската зона.

рехабилитация

След разрушаването на микроорганизмите, остатъчните ефекти, свързани с намаляването на възпалението, регенерацията на тъканите и временното отслабване на имунната система, могат да нарушат белия дроб на възстановяващия се пациент.

След като страда от пневмония, човек се нуждае от дълъг период на възстановяване, за да укрепи напълно тялото. Обикновено периодът на възстановяване отнема поне два месеца. През този период могат да настъпят периодични пристъпи на остатъчна суха кашлица, нощно изпотяване и бърза умора.

Децата, като правило, са настанени в болница и са освободени от посещение в институция в продължение на един месец. В болница пациентите ще бъдат наблюдавани за общо състояние на пациента и възстановяване на тялото. Препоръчва се период на рехабилитация след пневмония в санаториумите на белодробния профил.

Възможни усложнения от пневмония

С навременното и правилно лечение на пневмония завършва възстановяването. В този случай последствията могат да бъдат само от приемането на антибиотици под формата на чревна дисбиоза. За наличието на чревни дисбиоза симптоми като подуване на корема, промяна в изпражненията. След края на антибиотиците се препоръчва да се пият специални препарати, които възстановяват микрофлората на стомашно-чревния тракт.

Обаче усложнения след пневмония са доста чести. При липса на необходимото лечение за пневмония могат да възникнат следните усложнения:

• белодробен абсцес;
• астма;
• плеврит;
• остра дихателна недостатъчност;
• инфекциозен токсичен шок;
• менингит.

В случай на непълно лечение на пневмония е възможно развитието на хронична форма на заболяването, обостряния и ремисии.

Превантивни мерки

За да се избегне пневмония, трябва да следвате прости превантивни правила:

• Водете здравословен начин на живот.
• Да се ​​избягва контакт с болни хора, места с големи концентрации на хора, особено по време на сезонната заболеваемост.
• Спазвайте правилата за лична хигиена, измивайте ръцете внимателно и постоянно.
• Яжте правилно и балансирано.
• Наблюдавайте режима на деня.
• Укрепи тялото.
• Отърви се от лошите навици.
• За лечение на настинки своевременно и до края, като се избягва хроничната форма на пневмония.
• Избягвайте хипотермия.

Една от превантивните мерки срещу пневмония е ваксинация с пневмококова ваксина.

данни

Когато се появят първите симптоми на неразположение, трябва да потърсите медицинска помощ. Определете диагнозата и започнете своевременно подходящо лечение. Мнозина пренебрегват симптомите на пневмония, намалявайки всичко до обикновена простуда.

Какво е пневмония при възрастни, кодът за MKB 10, първите симптоми

Белодробно възпаление (пневмония) е остро инфекциозно заболяване с предимно бактериален произход, засягащо дихателната система на дихателната система. Характеризира се с наличието на интраалвеоларен излив, левкоцитна тъканна инфилтрация, лабораторни и клинични рентгенови симптоми, които преди това липсваха. Код ICD-10: J12-J18.

Патогенът може да се предава чрез въздушно-капкови капчици. Честота на поява: 3–15 случая на 1 000 души, които са кандидатствали за медицинска помощ за внезапна патология на дихателната система. Смъртността не надвишава 1-5% сред амбулаторните пациенти, 10-15% сред хората с нозокомиална пневмония. Сред пациентите в отделенията за интензивно лечение преживяемостта е 40-50%. За годината в Руската федерация са регистрирани 1 милион случая на инфекциозни лезии на белите дробове.

Какво е пневмония

Пневмония (пневмония) е процес на фокално или генерализирано възпаление в белите дробове, при което се появяват редица неспецифични признаци на увреждане на дихателния апарат. Развива се, когато патогените навлизат в алвеолите. Ролята на патогена се играе от Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. Coli, Mycoplasma. При пациенти с изразено отслабване на имунната система, заболяването се развива поради активиране на опортюнистична патогенна флора, която обикновено присъства в белите дробове. Възпалителни процеси, предизвикани от пневмококи, гъби от рода кандида страдат:

• Хората, живеещи с ХИВ на етапа на СПИН.
• Пациенти с рак.
• Пациенти с реанимация.

За установяване на етиологичния фактор на пневмония се проваля в 50% от случаите. причина:

• Започнете антибиотична терапия преди да отидете на лекар.
• Липса на продуктивна кашлица със слюнка, необходима за анализа на стерилността и чувствителността към антибиотици.
• Трудност при отделянето на микрофлората, която е причинител.

Тези факти само в малка степен усложняват лечението на заболяването, тъй като на повечето пациенти се предписват широкоспектърни антимикробни агенти. Те са ефективни срещу големи бактерии, които могат да причинят развитие на пневмония.

Възпалението на белите дробове се класифицира според клинични доказателства. Освен това заболяването се диференцира във форми в зависимост от причините за неговото развитие. Допълнително разделяне се извършва със заповед № 300 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1998 г. Според основния принцип съществуват три вида патологии.

• Фокална пневмония. Той има ограничен поток, улавя отделни зони на белодробната тъкан и прилежащите зони на бронхите. Това е сравнително лесно, най-вече без повишена температура и ясна клинична картина.
• Групова пневмония. Засяга един или няколко дяла, бързо се разпространява, поглъща съседните части на плеврата, характеризира се с тежък ход.
• Интерстициална пневмония. Засяга главно съединителната тъкан на белите дробове. Симптоматологията е различна от класическата, при лекуващия лекар не възниква съмнение за пневмония. На външни признаци напомня повече плеврита.

Допълнителна класификация включва елементи като придобита в общността, болнична, имунодефицитна и аспирационна патология. Процесите, които се случват извън болницата, са лесни, те могат да бъдат лекувани с антибиотици. Инфекцията с флората, присъстваща в отделенията на медицинската организация, често води до продължително възпаление. Бактериите са слабо чувствителни към антибиотици, имат множествена резистентност.

Лесно се лекува пневмония, свързана с липсата на активност на защитните системи на тялото, но тя често се повтаря, без да се решава основната причина. Аспирационните видове възникват при вдишване на стомашно съдържание по време на повръщане. Продължи силно поради наличието на химически изгаряния, причинен от солна киселина.

Курсът може да бъде лек, среден и тежък. В първия случай симптомите на заболяването се развиват в замъглена форма, настоящите клинични признаци са леки и не засягат качеството на живот на пациента. Лечението се провежда амбулаторно, без хоспитализация. Настаняването в болницата е необходимо за хора с умерена патология. В този случай, симптомният комплекс присъства в класическата версия, дихателната недостатъчност не се развива. В случай на тежка пневмония при пациент, се определят признаци на ГНН и той се поставя в интензивно лечение.

Какво е опасна пневмония

Често усложнение на възпалителните процеси в белите дробове е развитието на остър респираторен дистрес синдром и дихателна недостатъчност. При липса на механична вентилация, това води до смърт на пациента в 90% от случаите. В допълнение към горното, потенциал за инфекциозно-токсичен шок, вторична бактериемия с развитието на сепсис, образуване на абсцес на белодробната тъкан са смъртни опасности. Менингит, миокардит и перикардит, свързани с хематогенното разпространение на инфекцията, се срещат по-рядко. Някои пациенти имат метапневмоничен плеврит, плеврален емпием.

Елена Малишева в програмата „Здравословно здраве“

Признаци на пневмония при възрастни, как започва

Пациентът има анамнеза за тонзилит, бронхит или други инфекции на горните дихателни пътища. В случай на нозокомиално или аспирационно възпаление може да не се открият предишни заболявания. Клиничната картина се развива постепенно с кашлица. Освен това се появява суха, болезнена кашлица, която с 3-4 дни омекотява, става продуктивна. Отделянето на храчки е различно по характер, от лигавицата до гнойна. При лобарните процеси той има ръждив оттенък. Често се виждат ивици кръв. Състоянието на пациента се влошава. Оплаквания за пневмония:

• Слабост.
• Загуба на апетит
• Миалгия.
• Втрисане или треска.

Има задух, болка в гърдите. Последният може да бъде плевритен (поради участието на съответния орган в процеса) или париетален (съпътстваща междуребрена невралгия, активиране на херпесния вирус). Локализация на усещанията: гръдна или коремна. Последното възниква, когато диафрагмалната част на плеврата е засегната и имитира картината на остро хирургично заболяване на коремните органи.

Обективното изследване разкрива бледост, дифузна цианоза на кожата, херпесни обриви по устните. Възможно е зачервяване на лицето от страна на възпалението. При дихателна недостатъчност ННС се увеличава до 25-30 пъти в минута, междуребрените мускули са включени в работата, пациентът надува крилата на носа. Засегнатата половина на гърдите изостава при дишане. Гръбначната пневмония води до хипертермия при 38–40 ° C. При фокусни процеси индикаторите на термометъра не надвишават 37,5 ° C или остават в нормалните граници. По време на слушане за откриване на влажни или сухи хрипове, повишена бронхофония, звук на плеврално триене.

Описаната картина се среща с обикновени лобарни процеси. Пневмония на основния фокален курс се проявява под формата на продуктивна кашлица, леко влошаване на състоянието или е асимптоматично. Често те се решават самостоятелно, без медицинска помощ. Такива форми на патология се откриват случайно, по време на изследването по друга причина. Атипичните варианти на заболяването не се проявяват с белодробни симптоми: главоболие, повръщане и гадене, слабост, диария. В същото време се определя специфичен радиологичен спт.

Признаци на пневмония при дете

При малки деца пневмонията представлява около 80% от цялата респираторна патология. Възниква на фона на ARVI или ORZ, прехвърлени в близкото минало. Клиничните симптоми не се различават от тези при възрастни пациенти. По-чести форми с изразена клинична картина. На етапа на разрешаване на заболяването се наблюдава повишаване на чревната перисталтика, увеличаване на дневното количество урина и рентгенографски промени в белите дробове, които продължават дълго време. Въпреки развитите прояви, пневмония при деца без изразена имунна недостатъчност е по-лесна, отколкото при възрастни. По-рядко, има продължителни, до 4 седмици, видове патология, има изразена реакция на въвеждането на антибиотици, остър етап отнема по-кратък период от време.

Д-р Комаровски за лечението на деца

Пневмонията е заразна или не

Като такава, пневмонията се предава в чиста форма е доста рядко. Патоген, който се намира в капчици от отделяне на храчки, може да се разпространи от човек на човек. Невъзможно е да се предскаже какъв възпалителен процес ще предизвика. Ако биоматериалът се установи на лигавицата на носа, се развива ринит, в ларинкса - ларингит, в долните дихателни пътища - бронхит. В бъдеще инфекцията може да попадне в белите дробове и да предизвика възпаление. Имунитетът на здравия човек е в състояние да преодолее всички видове патогени. В този случай поглъщането на заразени микрочастици на храчки в тялото не води до развитие на заболяването. За група от населението с добро ниво на антиинфекциозна защита, пневмонията не е заразна.

Точна диагноза

Клиничната картина, възникваща при възпаление на белите дробове, не винаги е специфична и ни позволява да определим с точност какво се случва с пациента. За определяне на финалната диагноза се използват четири обективни метода.

• Рентгенография. Това е основният метод за откриване на възпалителни огнища. При круповидни форми се открива укрепване на белодробния модел, разширяване на корена и потъмняване в проекцията на засегнатия лоб. На латерограма може да се види нивото на течността (ефузионен плеврит). Някои признаци продължават 2-3 седмици след изчезването на клиничните симптоми на патологията. При фокалните видове се наблюдават някои ограничени сенки, по-често в долните части на белия дроб.
• Бронхоскопия. Той се използва за получаване на бронхиален или белодробен секрет в случаите, когато пациентът не може да се изкашля. Използва се методът на бронхоалвеоларен лаваж или четка биопсия. В допълнение, процедурата позволява визуално да оцени състоянието на долните дихателни пътища.
• Лабораторна диагноза. Определят се неспецифични признаци на възпаление: ESR в диапазона 20–60 mm / h, нивото на левкоцитите над 9 * 109 / l. Нормалните показатели за несъмнените симптоми на пневмония показват тежка имунна недостатъчност и липсата на естествени защитни реакции към инфекцията. При дихателна недостатъчност е показан кръвен газов тест, който показва данни за хипоксия и хиперкапния.
• ЕКГ. Използва се за оценка на натоварването на сърцето при тежка пневмония. Филмът показва скъсяване на R-R интервала (тахикардия), раздвоена R вълна (блокада на дясната страна на снопа на His), и най-ниска ST депресия (хипокалиемия).

В повечето случаи, за да се определи заболяването, се предписват рентгенови лъчи на гръдния кош в челни и странични изпъкналости, както и кръвна картина. Използват се и други методи, ако има съмнения в диагнозата. При затруднения с диференцирането на пневмония от други патологични процеси в белите дробове се извършва изчислителна или магнитно-резонансна образна диагностика.

Кога да се обадите на лекар

Посещение на специалист се изисква в случаите, когато дадено лице има следните признаци:

• Дихателна недостатъчност (недостиг на въздух, подуване на крилата на носа, включване на спомагателни мускули в дихателния процес, цианоза).
• Болезнена продължителна кашлица или слюнка зелено, ръждясал цвят, смесен с кръв.
• Рязко влошаване на благосъстоянието.
• Хипертермия над 38 ° С.
• Връщането на симптомите след изчезването им по време на терапията.

Спешното обаждане на бригадата със ЗВП е показано, когато ННС е по-висока от 30-35 пъти в минута, нарушено съзнание, гърчове, кръвното налягане е под 90/60, пациентът е на повече от 60 години. В допълнение, следните условия се считат за показания за хоспитализация:

• Захарен диабет.
• Хроничен хепатит.
• Алкохолизмът.
• ХОББ.
• Сърдечна, бъбречна недостатъчност.
• Анемия.
• Асоциален начин на живот на пациента.

Как за лечение на пневмония

Терапията за белодробно възпаление се състои от няколко вида възстановителни мерки. Основата е използването на антибактериални средства. В допълнение се използват дихателни упражнения, диета, определени видове физически ефекти, ограничаване на физическата активност в острата фаза.

Възможно ли е да се лекува у дома?

Допуска се да се направи без хоспитализация, ако симптомите на пневмония при възрастни са минимални, какъвто е случаят с фокалните видове. Това не означава, че изборът на лекарства се извършва самостоятелно. Прегледът от лекар и развитието на оптимален терапевтичен режим е важно условие за успешното възстановяване. Специалистът трябва да се нарича у дома, тъй като независимите посещения в клиниката на хора с пневмония са забранени. Изисква почивка на легло. На децата и възрастните не се разрешава да останат вкъщи, транспортирането до болницата се счита за задължително.

Медикаментозно лечение

Пневмонията на лекия и умерен курс се лекува с антибиотици и бронходилататори. Други лекарства не са показани. Масовата употреба на наркотици изисква тежки форми на заболяването, включително болнични, аспирационни и слабо чувствителни към антибиотици. Придобитите от общността фокални типове лесно се елиминират с амоксицилин, който се подсилва от клавулановата киселина. Като алтернатива се използват респираторни флуорохинолони (моксифлоксацин, левофлоксацин). Тежката пневмония изисква въвеждането на Ciprofloxacin, Ofloxacin. В допълнение, цефалоспорини от най-ново поколение (цефотаксим, цефепим, цефтриаксон), карбапенеми (Tienam) или комбинация от няколко антибиотици от различни групи.

Отхрачващите средства са предназначени да улеснят отделянето на храчки и да подобрят белия дроб. Те създават специален хлъзгав филм на повърхността на бронхите, правят тайната по-течна, стимулират кашлицата. Лекарства по избор - Ацетилцистеин 600 mg / ден, Амброксол 90 mg / ден. Може би използването на тези лекарства под формата на инхалация чрез инхалатор. Когато този инструмент се смеси с физиологичен разтвор на натриев хлорид в съотношение 1: 1.

Интензивно лечение се провежда при пациенти с нарушено съзнание, менингит, признаци на остра дихателна или бъбречна недостатъчност, с инфекциозен токсичен шок или дисеминирана интраваскуларна коагулация. Присвояване на:

• Вентилация или вдишване на О2 през маска за лице.
• Преливане на прясно замразена плазма или човешки имуноглобулин за стимулиране на защитни реакции.
• Масивна инфузия на кристалоидни и колоидни разтвори.
• Противопоставяне на признаци на образуване на абсцес.
• Антиоксиданти, бронходилататори.
• Въвеждането на стероидни хормони.

Дихателна гимнастика с пневмония

Показан е при подобряване на общото състояние, нормализиране на телесната температура, положителна динамика. Принадлежи към категорията на възстановителните дейности. Започнете занятия с кратко забавяне на дишането. Сложността на упражненията постепенно нараства. За да се подобри екскурзията, трябва да вдишате дълбоко и издишайте, надуйте балона. Работата се извършва в продължение на 15 минути няколко пъти на ден. Продължителността на курса е 1-2 месеца.

ХИВ пневмония

Белодробното възпаление като инфекция, свързана с ХИВ, се развива, когато нивото на CD4 клетките падне под 200-250 броя на 1 ml кръв, което съответства на етапа на СПИН. Заболяването се причинява от условно патогенни микроорганизми, които се възпроизвеждат неконтролируемо в белите дробове на фона на пълна липса на имунитет. Сам по себе си, възпалителният процес лесно се поддава на антибиотична терапия. Но след края на курса на лечение, пневмонията се повтаря с висока степен на вероятност. АРВ терапията се използва за възстановяване на имунния статус и за предотвратяване на опортюнистични инфекции. Специфичните лекарства (Kaletra, Zidovudine, Rilpivirin, Tenofovir) позволяват да се запази вирусния товар за живота в рамките на неопределени стойности, възстановяване на имунния статус до нормални 600-1500 клетки, за да се избегне рецидив на белодробна патология.

Горчични пластири с пневмония

Настройката charta sinapis е разрешена като спомагателен метод, когато телесната температура е под 37 градуса. В същото време в областта на овърлейните плочи не трябва да има огнища на кожни заболявания (екзема, псориазис), тумори, включително бенки и папиломи, пустули. Употребата на горчица е противопоказана при кърмене и бременност, туморна патология, повишено кървене. Поставете лекарството върху гръдния кош, докато усетите малка интензивност.

Горчичните мазилки се считат за остарял и неефективен метод на лечение. Те не са включени в стандартите за лечение на пневмония. Въпреки това, те могат да се използват заедно с основните лекарствени ефекти. С правилното налагане - безвредно.

Диета и хранене

Белодробното възпаление не изисква значителни диетични ограничения. На пациента се препоръчва да се придържа към общите принципи на здравословен начин на живот:

• Забранявайте прекомерната солена, пикантна, кисела, мазна, пържена храна.
• Изобилна напитка, до 2 литра на ден.
• Използването на подсилени сокове, плодови напитки.

В тежко състояние, използвайте лесно смилаеми пилешки бульон, настъргано диетично месо. Разрешено е да се използват специализирани ентерални хранителни смеси от линията Nutrison (protison или energu). При липса на съзнание, хранителните вещества се прилагат интравенозно, под формата на разтвори Aminoven, Aminoplazmal + Glucose 10%, Kabiven.

Рехабилитация след пневмония

Тежката пневмония изисква редовно проследяване в продължение на шест месеца от момента на освобождаване от болницата. Посетете лекаря след 1, 3 и 6 месеца. За да се ускори възстановяването на тялото, санаторно-курортното лечение е показано в нископланинските райони, южния бряг на Крим и залесената площ. За ускоряване на възстановяването на възстановяването се използват такива методи на физиотерапия като НЛО, UHF, парафинови или озокеритни приложения, лечебни кал и електромагнитни вълни на UHF обхвата.

предотвратяване

За да се предотврати пневмония, човек трябва да води здравословен начин на живот, да избягва хипотермия и своевременно да извършва рехабилитация на огнища на хронична инфекция в организма. Ястията трябва да са пълни, с достатъчно витамини, мазнини, въглехидрати и протеини. В периода на епидемията от остри респираторни инфекции се препоръчва да се сведе до минимум престоя в претъпканите места. Пациентите с HIV трябва да получават АРТ, да наблюдават имунния си статус и вирусния товар на всеки 3 месеца и да се подлагат на рентгенография на гърдите на всеки шест месеца.

Често задавани въпроси

Повечето пациенти с пневмония задават подобни въпроси на своя лекар. Отговорите на най-популярните са представени по-долу.

Колко дълго се лекува пневмонията?

Продължителността на заболяването зависи от първоначалното състояние на пациента, характеристиките на патогена, разпространението на възпалението. Средно с правилния подбор на антибиотици, пневмонията може да се елиминира за 10-14 дни. Продължителните видове изискват по-продължително лечение, което може да достигне няколко месеца.

Ще флуорография показва пневмония

Скрининговият диагностичен метод е по-евтин от рентгеновия и създава по-малко облъчване. Информативността е с около 10-20% по-ниска от класическата RG анкета. От това следва, че възпалението на белите дробове ще доведе до забележими промени в картините. Въпреки това, за да се определи точно какво означават, лекарят не може във всички случаи. За изясняване на диагнозата се използва радиография.

Има ли възпаление на белите дробове без повишена температура и кашлица?

Да, подобен курс на заболяване е възможен. Това се случва в три случая:

• Атипично развитие, при което преобладават симптомите на обща интоксикация и фалшиви признаци на увреждане на органите на стомашно-чревния тракт (повръщане, коремна болка, диария).
• Малкият център на възпаление, недостатъчен за развития имунен отговор.
• Нисък CD4, СПИН. В същото време тялото не реагира правилно на възпалението на белите дробове.

Може ли пневмония да влезе в туберкулоза

Thberculosis е инфекция, която се развива, когато се инфектира със специфичен патоген, пръчки Koch. Възпалението на белите дробове, ако е било причинено от друга флора, не е в състояние да стигне до това заболяване. Трябва да се отбележи, че пневмонията създава плодородна почва за засяване на алвеолите със специфична микобактерия. Получаването на МТ в засегнатите бели дробове увеличава вероятността от развитие на туберкулоза.

Медицинско мнение

Пневмонията е тежка респираторна патология, която изисква компетентен подход към лечението. Самостоятелно определят формата си и намиране на ефективна терапевтична схема е невъзможно. Ето защо, при първите признаци на пневмония, е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар или пулмолог, който ще извърши изследване и ще предпише лекарства, които ще отстранят инфекцията в рамките на няколко дни.