loader

Основен

Ларингит

Какво да правим, ако жлезите наранят?

Жлезите са научно наречени палатинени сливици. Това е сдвоен орган, който е колекция от лимфоидни клетки. Тяхната основна задача е да задържат микроорганизми, които влизат в дихателните органи чрез въздушно-капкови капчици. Ако сливиците болят, това означава, че болестта се развива в тялото. Небесните сливици са първите, които вземат удара и скоро ще се появят други симптоми.

Причини за поява на болки в жлезите

Защо болните от сливиците? Може да има няколко причини: те могат да бъдат причинени от болести или излагане на външни фактори. Най-честата причина за възпаления на гърлото са причинени от различни патогени.

Най-честите причини за болки в жлезите

  • Възпалено гърло
  • Хроничен тонзилит,
  • фарингит,
  • Абсцес.

Други заболявания

  • Морбили, варицела,
  • Скарлатина.

Може да има и ситуация, при която сливиците болят и е болезнено да се преглъщат, когато в тялото се намират хламидии, стрептококи или гонококи, които са проникнали през устната кухина или от въздушни капчици.

Патогените могат да бъдат различни микроорганизми. Най-често това са вируси и бактерии. Бактериалните инфекции са по-силни, придружени от по-ярки симптоми.

Когато патогенната микрофлора проникне в сливиците, те реагират с оток, местна треска, възпаление, в резултат на което тялото се опитва да унищожи инфекцията. При това състояние сливиците стават болезнени.

ХИВ инфекцията често е придружена от болка в гърлото и жлезите. Той се причинява от добавянето на такива инфекции като цитомегаловирус, кандидат стоматит. ХИВ води до значително намаляване на имунитета и следователно е съпроводено с чести заболявания на гърлото.

Други причини за болка

  • алергия,
  • Дразнене със сух въздух или вредни вещества.
  • Травма на лигавицата на сливиците.

В случай на алергични реакции към прах, животински косми и други дразнители може да се появят неспецифични възпаления в сливиците. Те се възпаляват и могат да станат болезнени. Това е и проявление на защитната реакция на организма, която се опитва да се предпази от по-дълбоко проникване на опасни вещества. Сух въздух и летливи вредни вещества дразнят гърлото, това също може да причини болка в сливиците.

Травмата на лигавицата на гърлото и сливиците често се случва, когато се яде твърда храна, рибните кости често се забиват в гърлото, увреждат сливиците.

Нараняването е възможно, когато се опитвате да погълнете несъбираем предмет. Това се случва по-често с деца. В резултат на ожулвания или драскотини по жлезите може да се появи болка, освен това, увредената област е изложена на риск от развитие на възпаление, което води до увеличаване на болката.

Възможно е жлезата да боли от едната страна. Това означава, че възпалението или увреждането не се е разпространило напълно. При заболявания най-често възпалителният процес скоро продължава и улавя втората амигдала. Ако за наранявания например боли дясната жлеза, щетите са от тази страна.

В началото на патологичния процес е лесно да се разбере как болните в сливиците, симптомите ще бъдат типични:

  • чувство за стягане в гърлото,
  • затруднено преглъщане
  • болка при преглъщане,
  • може би постоянно чувство на болки в гърлото.

Какво ще стане, ако жлезите болят

Така че, ако имате тонзилит, какво да правите? Разбира се, необходимо е да се премахне причината за тези болки, т.е. да се започне лечението на заболяването, да се възстанови повредената лигавица по време на нараняване. Въпреки това, за всички причини за възпалено гърло, трябва да се вземат мерки за намаляване на натоварването на лигавиците му. Това ще доведе до известно облекчение и ускоряване на възстановяването, тъй като жлезите няма да претърпят допълнителна травматизация.

Промяна в режима на хранене и пиене

  • Отказ от топли храни и напитки.
  • Отхвърляне на твърди, пикантни, кисели храни,
  • Няколко дни в основата на диетата трябва да бъдат полутечни и пюрирани ястия.

За болки в жлезите, трябва да пиете много течности. Тя може да бъде билкови чайове, компоти, сокове, желе. Всички напитки трябва да бъдат топли, за да не се дразни възпаленото гърло.

Помага за подобряване на благосъстоянието и ускоряване на възстановяването в помещение с висока влажност, трябва да бъде добре проветрено и трябва да има комфортна температура.

гаргара

Ако си счупи сливиците, как да се лекува у дома? Един от най-лесните евтини начини за лечение на гърлото е гаргара. Практиката показва, че систематичното изплакване помага за премахване на болката и ускорява възстановяването. При изплакване ефектът се проявява директно върху възпалителния фокус. Сливиците се измиват и почистват от агресивни микроорганизми. Той помага за бързо справяне с възпалението. За да постигнете възможно най-висок ефект, трябва да гаргара всеки час или на всеки половин час. Тогава микробите ще умрат много бързо, защото тяхното възпроизводство се забавя значително. Няма значение дали лявата жлеза боли, дясно или и двете, изплакването ще бъде ефективно.

От гаргара

За изплакване се използват готови фармацевтични препарати, от които се приготвя разтворът, инфузии и отвари от лечебни растения могат да имат добър ефект. Най-лесно е да се приготви солен разтвор за изплакване. За да направите това, половин чаена лъжичка се разтваря в чаша топла преварена вода. За повишаване на ефекта можете да добавите капка йодна тинктура към солевия разтвор.

Средства за гаргара

Медикаментозно лечение

Когато болка в гърлото се предписва лечение в съответствие с причините, които го причиняват. Ако е вирусна или бактериална инфекция, се предписват антивирусни или антибактериални лекарства. В идеалния случай, антибиотиците трябва да се подбират, като се вземе предвид чувствителността на патогените към тях. Въпреки това, такъв анализ изисква най-малко три дни за завършване, така че често с очевидни признаци на бактериална инфекция, лекарят предписва антибиотици с широк спектър на действие.

Тематично за местните лекарства за възпалено гърло. Те спомагат за справяне с възпалението и намаляват болката. Такива средства са налични под формата на аерозоли, таблетки и таблетки за смучене. Те действат директно върху жлезите, така че дават бърз ефект.

Средства за възпаление на гърлото

Ако имате възпалено гърло, най-добре е да започнете лечението възможно най-скоро. Тогава резултатите ще бъдат по-добри и по-бързи. Преди пристигането на лекаря или преди да отидете в поликлиниката, можете да започнете изплакване и да регулирате диетата. Останалата част от лечението ще бъде предписана от специалист, като се вземат предвид причините, характеристиките на заболяването и възможните последствия.

Ако болките в сливиците са: от едната страна или и от двете. Как да се лекува?

Когато болките в сливиците настъпят, всички обикновено предполагат появата на банална вирусна инфекция. Но понякога други, по-опасни болести могат да се проявят по подобен начин.

Ето защо е много важно правилно да разпознаете причината за дискомфорта и на базата на това да решите дали се нуждаете от специализирана помощ или да се справите с дискомфорта сами. И ако е така, как да го направя правилно.

Как боледуват сливиците: симптоми. Как да разберем?

При повечето вирусни и бактериални респираторни заболявания възпаленото гърло е дифузно, локализирано от двете страни и може да бъде нарушено веднага след поглъщане и постоянно. При визуална инспекция се откриват разхлабени червени жлези.

Те могат да бъдат покрити с мехурчета с различно цветово съдържание, цвят или бели точки. В такива случаи пациентът най-вероятно ще срещне бактериална инфекция, която изисква задължителна консултация със специалист.

Това е типично за:

  • тонзилит (остър тонзилит);
  • фарингит;
  • ТОРС;
  • ларингит и др.

Ситуации, при които една жлеза боли, са много по-рядко срещани. Това може да се дължи както на инфекциозни, така и на незаразни болести. Характерът на дискомфорта ще помогне да се определи остър или хроничен процес.

Така че, ако сливицата е много болна при преглъщане, това е признак на остро възпаление. И поносими, потискащи и възникващи болки обикновено показват хронично заболяване.

Често това е придружено от нарушение на речта, загуба на апетит поради влошаване на общото състояние или факта, че е болезнено да се преглъща. Понякога пациентът не може дори напълно да отвори устата си.

В редки случаи се усеща дискомфорт в фаринкса, когато венците набъбват, което е свързано с особеностите на иннервацията на устните органи.

Въпреки това, дори и да са уголемени сливиците, е невъзможно да се определи причината за това независимо, като за всички възпалителни процеси на назофаринкса, дискомфорт в гърлото, треска, слабост и загуба на апетит са типични.

Как изглеждат болните сливици: снимка

Единственото нещо, което пациентът може да види за себе си, е наличието на абсцес, който изисква незабавно лечение на лекаря.

Защо болезнената жлеза причинява болка

Когато сливиците в гърлото болят само от едната страна, това може да бъде знак:

Paratonzillita (паратоничен абсцес) - възпаление на тъканта, разположена около жлезата. Често причината за заболяването са опортюнистични бактерии.

Характеризира се с висока температура, внезапна постоянна болка под сливиците в лявата половина или вдясно, склонни да се увеличават бързо, особено при преглъщане.

Често пациентите се оплакват, че тя дава на челюстта и ухото и им е трудно да обърнат главите си. Ето защо, такива пациенти често, ако е необходимо, се обръщат, разгъват се около цялото тяло, като фиксират шията в най-удобната позиция.

Наранявания от различно естество. Най-често те се срещат при деца, но възрастните не са защитени от тях. Най-често лигавиците се нараняват по време на поглъщането на гореща храна или съдържат остри елементи, като кости.

По-малко травма се случва след небрежно лечение на сливиците с лекарство. Незначителни повреди обикновено възникват без температура и самопричиняване в рамките на няколко дни.

Невралгия на глосафорингеалния нерв е рядко заболяване, при което болката се появява в основата на езика, но се усеща в областта на мекото небце, фаринкса и ухото. Развива се на фона на хроничния тонзилит, синузит, след сливиците и в някои други случаи.

Заболяването се характеризира с внезапна, тежка, винаги едностранна болка в жлезите вътре. Тя продължава няколко минути и след това изчезва също толкова внезапно. Въпреки това, тя често се простира до задната част на гърлото, а също така дава на шията и ухото.

По този начин има много далеч от неприлични причини, поради които една жлеза е по-голяма от другата. Независимо да ги разграничат е почти невъзможно. Ето защо, с появата на болка, от една страна, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар.
Източник: nasmorkam.net

Болки в жлезата от едната страна: какво да се третират?

Първоначално трябва да се осигури възпалена слузна почивка. Това ще помогне не само да се възстанови по-бързо, но и да намали нивото на дискомфорт. За тези цели се препоръчва:

  • да се откажат от топли и студени храни и напитки;
  • няколко дни да се яде течна и пюрирана храна без твърди включвания;
  • изоставят острия, кисел, солен;
  • пийте много топли течности (чай, компот, сок, плодови напитки и др.);
  • повишаване на нивото на влажност в помещението поради монтирането на овлажнител и редовно почистване;
  • често проветряват стаята.

Ако една жлеза е по-голяма от другата, независимо дали е дясна или лява, препоръчва се да се използват спрейове, таблетки за смучене или разтвори за изплакване с антисептични свойства.

В случаите, когато това е придружено от повишаване на температурата, е необходимо допълнително да се вземат антипиретични лекарства, като например Panadol, Nurofen, Imet и др.

Също така, не бъдете излишни, за да омекотите внимателно жлезите с разтвор на Лугол. Но при тази процедура трябва да се внимава да не се наранят лигавиците при натискане.

Често има случаи, при които болката дава ухо. В такива случаи трябва да сте в състояние да диференцирате отит, което определено изисква ранно лечение.

За да направите това, кликнете върху естакадата - малък перваз, който свързва ухото с лицето и покрива входа на ушния канал. Ако, при натискане, болката се увеличи, това е симптом на отит и изисква използването на специални капки.

Как да облекчим болката у дома?

Когато сливиците и гърлото болят, у дома можете да прибегнете до използване на всякакви средства с антисептични свойства. На съвременния фармацевтичен пазар те присъстват в голямо изобилие и в различни лекарствени форми:

  • таблетки за смучене (Strepsils, Septolete, Lizak, Lysobakt, Grammidin-Neo, Faringosept, Falimint);
  • спрейове (Orasept, Tantum Verde, Angilex, Givalex, Ingalipt).

Ако те не помагат, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Не забравяйте, че не налагайте затопляне на компреси на шията, защото те могат само да влошат ситуацията и да ускорят началото на гнойния процес.

Домашно лечение

Ситуациите, при които жлезата е остро болна, са доста редки. Затова се препоръчва при най-малкия признак на възпалено гърло и неразположение да започнат да се борят с инфекцията с всички възможни средства. Това ще помогне да се спре патологичният процес и да се предотврати развитието на болестта.

Един от най-ефективните начини за лечение на болни сливици е изплакване. Този прост метод ще помогне не само за премахване на дискомфорта и белите плаки, характерни за тонзилит, но и за почистване на патогенната микрофлора.

Неговата ефективност се дължи на директния ефект на разтвора върху фокуса на възпалението. В резултат на това жлезите се измиват и почистват, от които се намалява концентрацията на бактериите и се ускорява възстановяването. За да се постигне най-ясно изразеният резултат, се препоръчва да се прави изплакване на всеки час или половина.

Как да се изплаква?

За тази цел са подходящи както готовите лекарства, така и народните средства. Аптеката може да се закупи:

  • Rotokan;
  • Angileks;
  • Givalex;
  • furatsilin;
  • Алкохол хлорофилипт;
  • Tantum Verde и други.

Всяко лекарство е снабдено с анотация, в която се посочва в какви пропорции трябва да се разрежда, за да се елиминира болката в сливиците при преглъщане при дете или възрастен. Повечето от тях са разрешени за употреба по време на бременност, но само след консултация с лекар.

В дома си, можете да направите абсолютно безопасно и доста ефективно средство от половин литър топла преварена вода, една супена лъжица сол без пързалка и няколко капки йод. Този обем е достатъчен за две процедури.

Кога трябва да посетя лекар? Какво е необходимо?

Самолечението за едностранна болка може да бъде изпълнено с появата на голям брой сериозни усложнения, включително флегмона и сепсис. Ето защо, когато се появят, се препоръчва винаги да се потърси медицинска помощ, особено ако се наблюдава влошаване на състоянието по време на терапията.

Но основната причина за посещението на лекар е пълната липса на ефект от приема на болкоуспокояващи или краткотраен ефект от употребата.

Лечение на заболявания на гърлото е задача на отоларинголог или LOR, в отсъствието на такива, можете да се свържете с терапевт или педиатър. Но когато се образуват големи абсцеси, напълнени с гной, трябва незабавно да се свържете с хирурга.

Медикаментозно лечение

В зависимост от диагнозата, на пациентите могат да се предписват различни комбинации от лекарства, включително:

В допълнение към продължаващото медицинско лечение, често се предписва физиотерапия. Обикновено се свързва след завършване на острия процес, за да се ускори регенерацията на тъканите. На пациентите може да се препоръча да завършат курса:

Не се страхувайте от тези процедури, тъй като обикновено всички електроди и други контактни елементи се наслагват на врата отвън и не предизвикват неприятни усещания.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Кога се изисква хирургично лечение?

Понякога, въпреки продължаващата комплексна терапия, не е възможно да се постигнат положителни промени само чрез приемане на лекарства.

В такива ситуации е показана хирургична намеса. Също така, понякога пациентите търсят медицинска помощ дълго след появата на първите признаци на заболяването.

Основните указания за неговото поведение са:

  • паратоничен абсцес;
  • абсцес;
  • хроничен тонзилит, при който жлезите напълно са загубили способността си да предпазват организма от инфекции и са станали техен източник.

В първите случаи е достатъчно да се дисектира абсцесът и старателно да се почисти кухината от остатъците от гной и мъртви клетки, последвано от промиване с разтвори на антибиотици и антисептици. В случай на тотално увреждане на сливиците е показана сливиците.

Днес тя може да се извърши или традиционно чрез операция или с лазер. За деца се извършва под обща анестезия, за възрастни под местно ниво. До момента операцията отнема не повече от 15 минути и след това по-голямата част от пациентите се освобождават веднага у дома. В по-сложни случаи е необходимо да останете в болницата 1-2 дни.

предотвратяване

Невъзможно е да се предпазите напълно от възпаление на сливиците, тъй като те са основната бариера, която предпазва долните дихателни пътища и тялото като цяло от проникването на вредни микроорганизми.

Но в силата на всеки е да увеличи собствения си имунитет, което ще намали риска от развитие на болестта дори след контакт с патогенни вируси и бактерии. Достатъчно за това:

  • правилно и балансирано хранене според възрастовите нужди;
  • не пренебрегвайте пресни зеленчуци и плодове, независимо от годината;
  • редовно дълго ходене на чист въздух;
  • повишаване нивото на физическа активност;
  • правя редовно почистване в домашни условия;
  • Инсталирайте домашен овлажнител.

Защо жлезите болят, правилното лечение у дома

Възпалени сливици се дължат на развитието на възпалителния процес, дължащ се на проникване на патогенни микроби в носната и устната кухина. Сливиците блокират пътя на вредните микроорганизми, които се вдишват при вдишване. Развитието на болестта се проявява с увеличаване, зачервяване на засегнатия участък, главоболие, висока температура и болки в тялото. Някои пациенти изпитват загуба на глас. Лечението трябва да се извършва под пълно наблюдение на общопрактикуващ лекар.

Възпаление на жлезите: клинична картина

При възпалителния процес в жлезите само лекар предписва терапия. Те изпълняват защитна имунна функция, блокирайки пътя на патогенните микроби, които влизат в организма чрез вдишване. Противодействието на вирусите не винаги е успешно и възпалението се развива. В медицината този орган има друго име - сливиците.

Те се намират в фаринкса в пряко взаимодействие с носната и устната кухина, следователно, по време на проникването на вредни микроелементи, лезията се появява в цялата област. Клиничното развитие на възпаление при хора от различни възрастови групи има подобна картина. Фарнингеалните и палатинските сливици изглеждат зачервени, увеличават се по размер и често се появяват гнойни задръствания.

Симптомите се проявяват в затруднено дишане, поради размера на ореха, увеличен до размер. При визуална проверка лекарят открива белези между тях и небето. С образуването на гнойни пробки или бяла плака от устата има неприятна миризма. При преглъщане има силна болка. Увеличение на лимфните възли, разположени в областта на шията, под челюстта. Болковият синдром може да бъде локализиран от едната страна. Това се случва по причина, ако само дясната или лявата жлеза е възпалена.

С развитието на болестния процес се характеризира с проява на признаци на влошаване на общото благосъстояние. Наблюдава се повишаване на температурата, слабост, главоболие и усещане за болки в тялото. В изключителни случаи увеличението на лимфните възли не изчезва дори и след пълното изчезване на симптомите на възпаление на сливиците.

При някои пациенти с патология се наблюдава дрезгавост. В съответствие с индивидуалната реакция на поражението на сливиците, гласът може изцяло да изчезне. Жлезите набъбват и предотвратяват затварянето на гласните струни. В този случай е невъзможно без миене на гърлото с антисептични средства.

Болести и възможни усложнения

Възпалението на сливиците може да бъде характерна проява на няколко заболявания:

  • тонзилит, при който се наблюдава рязко покачване на температурата до 40 ° С, втрисане и обща слабост;
  • остър тонзилит с гноен цъфтеж върху сливиците, придружен от ясно увеличаване на лимфните възли и фебрилни припадъци;
  • фарингит с възпаление на задната стена на фаринкса, хрема, кашлица, телесна температура до 39 ° С;
  • гръден абсцес със синя кожа, задух, често превръщащ се в астма.

Причините, поради които първите симптоми на заболяването се появяват при преди това здрави хора, могат да бъдат:

  • комуникация с болен пациент;
  • поражение на устата и вирусите на носната кухина;
  • хипотермия;
  • питейна студена и сурова вода;
  • нисък имунитет;
  • предаване от майка на дете;
  • дефицит на протеинови храни.

При пациенти с отрицателни аденоидни процеси сливиците са възпалени. Установено е, че патологичните проблеми засягат носната кухина с гнойни и лигавични секрети. Поради близостта до гнездото възпалението преминава през слуховата тръба. Слухът се влошава, ухото и главата започват да болят в пациента. Резултатът от игнорирането на болестите може да бъде усложнение.

Ако през първите 2 дни не започне адекватно лечение, съществува риск от нежелани прояви:

  • възпалителни процеси в ставите;
  • неизправност на сърдечния мускул;
  • нарушения на бъбреците и пикочните пътища;
  • кожни заболявания - псориазис и екзема.

Медикаментозна терапия

Хроничното възпаление или усложнения могат да бъдат избегнати чрез ефективно лечение. Елиминирането на всякакви патологии у дома трябва да се извърши след консултация с лекар. Ако болките в сливиците, най-ефективните начини за облекчаване на състоянието ще препоръчат общопрактикуващ лекар или оториноларинголог. Лекарствата се предписват с оглед на формата и тежестта на възпалението.

Приемането на антибиотици е показано в строго съответствие с препоръките на лекуващия лекар. Най-ефективните лекарства:

Важно е да следвате курса на антибиотична терапия. Ако спрете да пиете хапчета при първите признаци на възстановяване, възможно е атаката на вируси с нова сила. Поради тази причина ще бъде още по-трудно да се лекува болестта. Показано е, че антипиретиците приемат само при температури над 38 ° C. В ситуация на възпаление на сливиците, съществува необходимост от укрепване на имунната система с медицински средства: Imunofan, Vilozen, Timogen.

Ако, в комбинация с тежко възпаление на сливиците, също е болезнено за пациента да преглъща, основният акцент трябва да бъде върху гаргара. По този начин се измиват патогенните микроби и се намаляват възпалителните процеси. За тази цел се препоръчва да се използва разтвор на борна киселина или водороден пероксид (1 ч.л. на чаша вода). Лекарите съветват да се използват таблетки Furacilin, които трябва да се разредят в половин чаша топла вода в количество от 2 броя.

След измиване на сливиците за 20-30 минути не можете да пиете или да ядете. За ускоряване на възстановяването ще помогнат специални синтетични средства за резорбция. Граммидин и Фарингосепт имат силно бактерицидно действие. Дозировката и продължителността на употреба трябва да бъдат предписани от лекар, за да се избегнат странични ефекти.

Лечение на възпаление на жлезите народни средства

Когато възпаление на сливиците не могат да бъдат компреси. Този метод позволява само да се затоплят болезнените зони отвън, докато патологичната лезия се случва вътре в гърлото. Необходимо е да се откажат от твърди ястия, сладки и пикантни храни. Забранено е да се вземат топли напитки, което може само да влоши положението. В първите дни акцентът в храненето трябва да бъде върху супи и бульони.

Можете да гаргара с лечебни растения. За приготвянето на билкови бульон, трябва да вземете в равни пропорции градински чай, жълт кантарион, дъбова кора и цветя от бъз. На 1 чаша вряща вода ще трябва 1 супена лъжица. л. суровини. Това означава да се прилага за изплакване поне 6 пъти на ден. Не по-малко ефективна е употребата на лайка, алтея, аїр или ленено семе. Тези растения могат да се използват за приготвяне на разтвори както в комплекс, така и поотделно.

Уникален аналгетичен, противовъзпалителен и антимикробен ефект върху болните сливици има разтвор на 1 ч.л. сода, 1 ч. л. сол и 5 капки йод в чаша вода. Елиминирайте подпухналостта и изчистете сливиците от гнойната плака, помогнете на продумиване на йодинол. В зависимост от тежестта на възпалението, процедурата се показва най-малко 2 седмици. Можете да изплакнете болки в гърлото и вода с добавянето на лимонов сок.

Като част от комплексната терапия в комбинация с антибиотици и антипиретични лекарства могат да се приемат лекарствени отвари. Най-популярните в тази категория са детелините и цветята. Една чаша преварена вода трябва да се излее над 2 супени лъжици. л. смачкани растения и се влива в продължение на 1 час. Трябва да пиете 4 пъти на ден, по 50 ml за 20 минути преди хранене.

Съвети на лекаря

За бързо отстраняване на симптомите на възпалителния процес в жлезите трябва да се следват следните препоръки от лекаря:

  1. В началния етап не може да се пренебрегне почивка на легло.
  2. Ако заболяването се проявява със значително повишаване на телесната температура, е важно да се пие най-малко 3 литра течност на ден.
  3. При гъбични инфекции, гнойни плаки и задръствания по сливиците трябва да се консумират антибиотици, които трябва да пиете поне 7 дни.
  4. При продължителна употреба на синтетични лекарства е показано използването на лекарства, които стабилизират чревната микрофлора.
  5. Патогенните вируси умират при високи температури, така че не го препоръчвайте, ако е под 38,5 градуса.
  6. Когато неефективното лечение на заболяването у дома изисква хоспитализация на пациента.

Какви болести причиняват болки в жлезите и как да ги лекуваме?

Сливиците, които повечето хора наричат ​​жлези, са групи от лимфоидни клетки в орофаринкса. Основната задача на тези формации е да предпазва хората от микроорганизми, които влизат в тялото през въздушно-капкови капчици. Има няколко сливици: палатина, фаринкса, езика и тръбата. Когато пациентът се оплаче, че има възпалени сливи, най-често това е случай на палатински сливици.

Кога сливиците започват да болят?

Има много причини, поради които пациентът може да почувства болка в сливиците. Болката може да варира в широк диапазон: от лек дискомфорт от едната страна на фаринкса до интензивна болка, която предотвратява отварянето на устата. Нека разгледаме по-подробно условията и техните симптоми, които най-често причиняват дискомфорт в гърлото.

Ангина (остър тонзилит)

Остра инфекциозна патология, която засяга сливиците и се характеризира с тежкото състояние на пациента. Причината за ангина в повечето случаи са бактерии, вируси, гъбички или вирусно-бактериални асоциации.

Остър тонзилит може да се наблюдава при заболявания на кръвта и редица инфекциозни заболявания (скарлатина, дифтерия, морбили и др.).

Развитието на патологията предразполага към намаляване на имунитета, наличието на хронични огнища на инфекцията, обща и локална хипотермия, психо-емоционално претоварване и други моменти.

Основните симптоми на заболяването:

  • рязко покачване на температурата;
  • възпалено гърло, по-лошо при преглъщане;
  • симптоми на обща интоксикация: главоболие, слабост, треска, втрисане, болки в костите и мускулите;
  • увеличаване на регионалните лимфни възли;
  • слизете болят, набъбват и се покриват с бели набези или характерни мехурчета (с вирусна възпалено гърло).

Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от вида на патогена (вирус, бактерии или гъбички), състоянието на имунитета на пациента и реактивността на организма. Непромененият симптом остава двустранна болка в сливиците или болезненост само от едната страна (възпалено гърло на Симановски-Винсент), която се разпространява към шията, ухото и слепоочията.

Паратоничен абсцес

Тази патология е една от усложненията на болки в гърлото, когато по време на възстановяването на пациента внезапно се покачва висока температура и сливицата започва да боли от едната страна.

Това се случва, ако инфекцията проникне в парасонсилярното влакно и причинява образуването на абсцес (кухина, пълна с гной).

Фоликуларен абсцес вдясно

  • болката обикновено се появява няколко дни след болки в гърлото;
  • в повечето случаи болката е нарушена от една страна, рядко лезията е двустранна;
  • рязко покачване на температурата;
  • симптоми на тежка интоксикация: главоболие, втрисане, изпотяване и др.;
  • спазъм на дъвкателните мускули (пациентът не може да отвори устата си);
  • нос, неприятна миризма от устата.

Състоянието на пациента е тежко поради остра болка в гърлото, не е възможно да се преглъща и да се яде. Ако абсцесът се отвори спонтанно, състоянието на пациента незабавно се подобрява и температурата спада.

Често няма спонтанно отваряне на абсцеса и процесът започва да се разпространява още повече, причинявайки сериозни усложнения.

Хроничен тонзилит

Болест на жлезите, в които те се превръщат в огнище на хронична инфекция и престават да изпълняват своята защитна функция.

Причината за заболяването е инфекция и различни съпътстващи фактори: неправилно лечение на стенокардия, понижен имунитет, вродени особености на структурата на жлезите и други.

Гнойни пробки отдясно за хроничен тонзилит

Заболяването продължава с периоди на обостряния и ремисии. По време на обостряне клиничната картина представлява типичните симптоми на ангина. По време на ремисия симптомите са по-слабо изразени, но пациентът може да бъде нарушен от дискомфорт в сливиците и гърлата.

Основните симптоми на заболяването:

  • дискомфорт в фаринкса: гъделичкане, сухота и усещане за парене;
  • симптоми на хронична интоксикация: летаргия, сънливост, умора, раздразнителност и др.;
  • епизоди на треска;
  • понякога болки в сърцето и ставите.

Дългогодишният хроничен тонзилит може да провокира развитието на заболявания на други органи и системи (гломерулонефрит, ендокардит и др.).

Алергична реакция

Всеки алерген, който прониква през лигавицата на орофаринкса на лице, чувствителен към него, може да предизвика алергична реакция.

Най-често алергията в фаринкса и сливиците се развива чрез вдишване на химически алергени през устата, върху зъболекарски материал, или когато се използват локално спрейове, таблетки за смучене или гаргари за гърлото.

Основните симптоми на заболяването:

  • болка и подуване на гърлото и сливиците;
  • трудност и нарушено дишане;
  • гъделичкане, сухота в гърлото;
  • температурата е нормална или леко повишена.

Важно е! Най-опасното усложнение на това състояние е оток на ларинкса, който може да доведе до смърт от задушаване. Затова всички алергични реакции в гърлото изискват незабавна медицинска помощ.

Нови израстъци в сливиците

В ранните стадии болката в жлезите е рядка. Ако процесът е започнал, тогава може да има изразена болка, която не се отстранява от конвенционалните медикаменти.

нараняване

Увреждането на жлезата от чужди тела (риба или пилешка кост, клечка за зъби и др.) Причинява болка. Болката възниква от едната страна на жлезите и с плитка лезия преминава самостоятелно след няколко дни.

Нарушаване на оптималната влажност и температура

Сух въздух в стаите води до изсушаване на лигавицата на орофаринкса и жлезите, което се проявява чрез изгаряне, болезненост и неприятни усещания в гърлото.

Същите проблеми могат да се появят при пациенти с препятствие или нарушено носово дишане, дължащо се на настинка или аномалии в структурата на носната кухина (извита преграда и др.).

Заболявания и състояния, придружени от намаляване на имунитета

Пациенти с ХИВ инфекция, кръвни заболявания, получаващи цитотоксични лекарства, са податливи на гъбични и вирусни увреждания на орофаринкса и сливиците. Тази група пациенти могат да получат хронично възпаление на гърлото, свързано с постоянна вторична инфекция.

Терапевтични тактики и подходи към терапията

Какво да правите и как правилно да лекувате болки в гърлото и сливиците, лекарят решава въз основа на диагнозата.

В зависимост от причината, която е причинила проблема с сливиците, методите на лечение са коренно различни:

  • Ако болката е причинена от възпалено гърло, тогава те започват да лекуват болестта с антибиотици, антипиретици, противовъзпалителни и други средства (спрейове, таблетки за смучене, изплаквания). Когато болестта се препоръчва почивка на легло, много напитки и диета.
  • При перитонисален абсцес, лечението на болестта е консервативно почти безполезно. Избран е хирургичен отвор на абсцеса с последваща антибактериална терапия. Освен това препоръчваме отстраняването на сливиците.
  • Хроничният тонзилит изисква дългосрочна консервативна терапия (измиване на сливиците, физиотерапия, укрепване на имунната система и др.). Няма смисъл да се лекува болестта с антибиотици, тъй като инфекцията е скрита дълбоко в пропуските и има известна устойчивост към антибактериални лекарства.
  • Ако болката в жлезата е причинена от алергии, първото нещо, което трябва да направите, е да установите и премахнете контакт с алергена. Изпишете антихистамини (лоратадин, зодак) лекарства.
  • В неоплазмите лекарят избира тактиката на лечение, като взема предвид характеристиките на клиничния процес и естеството на тумора.
  • Когато леките драскотини по сливиците и нормалния имунитет, не можете да направите нищо, болката ще премине след няколко дни. Можете да извършите изплакване с антисептични разтвори за дезинфекция на раната.
  • Ако причината за болката е пресушена лигавицата поради нарушения микроклимат, тогава трябва да се опитате да лекувате болестта с измиване и напояване на носа с физиологични разтвори, овлажняване на въздуха и често проветряване.
  • Ако има трайно затруднено дишане в носа (хроничен ринит, кривина на носната преграда), тогава трябва да се извърши необходимата хирургична интервенция.

В никакъв случай не трябва да се прави самостоятелно определяне на причината и лечение на болестта според собствените ви чувства или съвети от приятели. Компетентната медицинска диагноза и адекватната терапия ще помогнат да се елиминира болката в сливиците и да се избегне развитието на усложнения.

Възпалени сливици при дете или възрастен - причинява, диагностицира, лечение с лекарства и народни средства

Ако сливиците са подути и възпалени в болките в гърлото, трудно е да се преглътне и няма апетит; за лечение на заболяването се изисква незабавно. Такъв неприятен симптом показва патология на долните дихателни пътища, изисква навременна диагноза. Ако има остра болка в жлезите, е необходимо да се консултирате с отоларинголог за консултация и да започнете навременна интензивна терапия.

Какво е болка в жлезите

Това не е самостоятелно заболяване, но болезнен симптом, който лишава пациента от апетит, почивка и правилен сън, го прави нервен и раздразнен. По този начин е възможно да се разпознае алергична реакция или да се подозира остро възпаление на лимфоидните тъкани. Спецификата на клиничната картина зависи от естеството на болката, например, тя може да бъде лек дискомфорт от едната страна на фаринкса или интензивен болен синдром, който пречи на нормалния разговор. И в двата случая е необходима консултация с отоларинголог, диагностика.

Как жлези жлези

Сливиците са структурно защитна бариера на тялото, намаляват риска от силно нежелани инфекции. С прогресиращ патологичен процес, сливиците започват да се подуват и стават много възпалени. Диагностицирането на такова състояние у дома е сложно, необходимо е да се проучат допълнителни симптоми, оплаквания от клиничен пациент. Ако жлезите са разширени, това са болестите, които могат да се развият:

  1. Подуване на сливиците, които са придружени от болка и бяла патина, по-често се наблюдават при ангина, остър, хроничен тонзилит.
  2. Ако е болезнено за пациента да преглъща, докато гърлото има време за зачервяване и възпламеняване, а телесната температура се повишава, това се случва по време на фарингит, тонзилит на острия стадий, ТОРС.
  3. Наличието на гъделичкащо усещане и чуждо тяло в гърлото показва алергична реакция, излагане на външен дразнител.
  4. При вирусни инфекции не е просто болезнено да се преглъща, той може да плаши присъствието на гнойни набези, едностранно или двустранно оток.
  5. Лакуните на сливиците се превръщат в твърда топка и стилно болят при паратоничен абсцес, патологичният процес се придружава от повишаване на телесната температура.

Причините за болка

Ако пациентът се оплаква от повтарящи се пристъпи на възпалено гърло, инфекцията прогресира с остро възпаление. За причинителите на инфекцията са стафилококи, стрептококи, ентерококи. Такива неприятни симптоми са характерни и за грип и парагрипен грип, изискват диференциална диагноза. Пилешки варицела, морбили, крупа, вируси на мононуклеоза осигуряват деструктивни ефекти. За да се избегне хроничен фокус на патологията, лекарите използват консервативни методи, по-рядко - докладват за необходимостта от операция.

От една страна

При едностранни лезии, фокусът на болката се локализира в дясната или лявата амигдала, която може да стане подута и възпалена. Има такава аномалия при нараняване на жлезите с по-нататъшно проникване на вторични инфекции. Това се случва под влиянието на твърда храна, чуждо тяло, а в детството - ако искате, опитайте всичко "на зъба". Ако една жлеза боли, основните причини са:

  • доброкачествени, злокачествени тумори;
  • paratonzillit;
  • intratonzillit;
  • невралгия на глосафорингеалния нерв;
  • Синдром на Игла-Стърлинг.

При поглъщане

Когато са заразени с респираторни органи и имунни дефицити, жлезите могат да набъбнат и боли много, като по този начин усложняват естествения процес на преглъщане на храната, правят я неприятна, непоносима. Спонтанната инфекция на лигавиците възниква с участието на следните представители на патогенна флора, които могат да бъдат унищожени само с участието на антибиотични агенти:

  • морбили, грип, параинфлуенца, крупа, мононуклеозни вируси;
  • стафилококи, стрептококи, ентерококи;
  • хламидия, дифтерия, патогени на Е. coli.

Болест на сливиците

При възпаление на сливиците се появяват носни гласове, а по време на разговор и по време на хранене не остава силен синдром на болката. Преди да се лекуват характерните симптоми, е необходимо незабавно да се свържете с отоларинголог и съвместно да определите прогресивното заболяване на долните дихателни пътища:

  • остър, хроничен тонзилит;
  • възпалено гърло;
  • SARS и грип;
  • фарингеален абсцес;
  • алергии;
  • HIV инфекция;
  • наранявания в случай на увреждане на лигавиците.

Характерна патология се случва, когато сухият въздух в помещенията, под въздействието на тютюневия дим от цигарите. В първия случай прекомерната сухота предизвиква дразнене на лигавицата на орофаринкса, във втория случай основният алерген е катранът и тютюневите пари с токсичен ефект. Спазми в гърлото могат да се появят и при пасивни пушачи, причинявайки болка в сливиците.

Какво ще стане, ако жлезите болят

Преди да се лекува характерен симптом, е необходимо да се обърнете към отоларинголог, да се постави диагноза, за да се идентифицира главният провокативен фактор. За продуктивното унищожаване на микробите трябва да се използват антибиотици, за да се елиминира дразненето на лигавицата, местни антисептици под формата на аерозоли и домашни изплаквания. Задължително условие за комплексно лечение на пациенти с жлези е спазването на почивка на легло, диетична храна, изобилие от топли напитки.

Медикаментозно лечение

Ако сливиците са подути и силно възпалени, отделните лекарства, индивидуално предписани от отоларинголога ще премахнат болката. Това са представители на няколко фармакологични групи, които осигуряват интегриран подход към здравен проблем:

  • антипиретични лекарства: лекарства на базата на парацетамол и ибупрофен;
  • системни антибиотици: Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Augmentin;
  • местни антибиотици: Tantum Verde, Bioparox, Grammidin;
  • антихистамини: Suprastin, Tavegil, Claritin;
  • местни антисептици: Aquaspray, Humer, AquaMaris;
  • бактерицидни средства: Lugol, Yoks;
  • Имуностимуланти: Amixin, Polyoxidonium.

За успешно лечение на болни сливици, ето някои лекарства, които трябва да се използват:

  1. Flemoxine Solutab. Системният антибиотик под формата на таблетки, който трябва да се приема за 5-7 дни, 1 хапче три пъти дневно. Препоръчва се дори при прогресивна бременност под строг лекарски контрол.
  2. Лугол. Това е бактерициден състав под формата на горчива течност, която се нуждае от лечение на възпалени жлези сутрин и вечер. Процедурата трябва да се извърши до пълното изчезване на неприятните симптоми.

Как да се изплаква

Ако има остра атака на болка в устната кухина с забележимо подуване на сливиците, има силно възпаление. Гърлото боли отвътре, а шията може да се надуе навън, а патогенните фактори включват лимфната система в патологичния процес. Задължително е да се провежда локална терапия с участието на антисептици. Като алтернатива могат да бъдат следните лекарства:

  1. Kameton. Спрей за напояване на възпалени жлези, който съдържа антибиотик в химичния състав. Препоръчително е да се извършват процедури с участието му три пъти дневно в продължение на 5-7 дни, след което, при липса на положителна динамика, да се замени лечебния агент.
  2. Chlorophyllipt. Ако, в допълнение към жлезите, ушите и шията болят силно при завъртане, трябва да използвате спрей, който е достъпен в аптеката. Необходимо е да се извършват 2 - 3 емисии в гърлото, а след това да не се пие, да не се яде храна. Курсът на лечение е 7 дни.

инхалация

Такива домашни процедури облекчават остра болки в гърлото, но трябва да се използват заедно с лекарства. За извършване на инхалации можете да закупите в аптека и да използвате специални пулверизатори с локални ефекти директно върху патологичния център. Като медицински решения, лекарите препоръчват отвара от лайка, невен, дъбова кора, алкални и солни форми сутрин и вечер.

Хирургично лечение

Необходимостта от премахване на жлезите се случва в сложни клинични картини, когато натрупването на гной пречи на нормалното дишане и провокира остри пристъпи на задушаване. Така, в болницата е основното изрязване на сливиците с по-нататъшното им изпразване и отстраняване. В този случай тялото губи защитна бариера, става по-уязвима към инфекции. Затова лекарите се опитват да не довеждат до операция и да решават здравния проблем с консервативни методи. Показания за отстраняване на жлезите са следните:

  • редовно болки в гърлото;
  • склонност към остри респираторни вирусни инфекции, настинки;
  • ревматизъм;
  • усложнения на фона на хроничен тонзилит, фарингит.

Народни методи

Ако жлезите наранят, в началния стадий на заболяването, можете да използвате традиционни методи, които са в състояние да облекчат болката, да премахнат възпалението на лигавиците, да намалят повишената активност на патогенната флора. Ефективни рецепти:

  1. Изисква 1 супена лъжица. л. Храна сода, разтворена в 500 мл преварена вода, разбъркайте, добавете няколко капки йод. Готовият състав ще гаргара няколко пъти на ден, докато сливиците престанат да се болят.
  2. В 1 супена лъжица. топло мляко е необходимо да се разтвори 1 час L. мед и козе мазнини. Разбъркайте, вземете перорално в малки глътки. За да се подготви лек за напитката на жлеза да бъде сутрин и вечер, да се пие топло.

предотвратяване

За да се избегнат болезнени пристъпи, пациентът трябва своевременно да се погрижи за превантивните мерки. Това не е само медицинско хранене и укрепване на имунитета по добре познати методи, освен това е необходимо:

  • избягвайте продължителна хипотермия;
  • изключват увреждане на устната лигавица;
  • време за лечение на вирусни, инфекциозни заболявания.

Какво причинява болестта на жлезите? Причини и ефективни лечения

Един от най-важните човешки имунни органи е сливиците, които се намират в задната кухина на фаринкса. Има две фарингеални сливици, една тръстика и две палатинени сливици. Заедно с други лимфни фоликули, сливиците образуват фарингеален пръстен. Това е лимфен фарингеален пръстен, който е защитната бариера на тялото, която унищожава причинителите на инфекциозни заболявания, които проникват през фаринкса. За нормалното функциониране на имунната система, здравето на сливиците е изключително важно.

Сливиците са проникнали от специални и тубули - лакуни, поради което те имат пореста структура. Именно лакуните са капани за вируси и микроби - това е един вид тестова площадка в човешкото тяло, където имунната система се учи да се бори срещу патогенни микроорганизми.

Заболявания, причиняващи болка в жлезите

Основните заболявания, които причиняват болка в жлезите, са:

  • възпалено гърло;
  • хроничен тонзилит;
  • фарингеален абсцес;
  • хроничен фарингит;
  • ТОРС;
  • алергични реакции;
  • бактериални инфекции;
  • дразнене на сливиците със сух въздух и химикали;
  • подуване;
  • HIV инфекция

Остър и хроничен тонзилит

Ангина е остро инфекциозно-алергично заболяване, при което възпалителният процес е концентриран в сливиците. Основните причинители на болестта са стафилококи, стрептококи, пневмококи, както и микроорганизми от рода moraxella, Klebsiella, ацинетобактерии и др. Херпесните вируси и аденовирусите провокират вирусната форма на заболяването. В зависимост от причината за възпалено гърло, тя може да бъде както първична, така и вторична. Второто болки в гърлото предизвиква болести като скарлатина, дифтерия, морбили, сифилис, инфекциозна мононуклеоза и др. Предразполагащи фактори за появата на остър тонзилит са: претоварване, преохлаждане на тялото, минали инфекциозни заболявания, психично пренапрежение, недостиг на витамини и други фактори.

Появата на хроничен тонзилит се стимулира от чести рецидивирали болки в гърлото, както и от инфекциозни заболявания, засягащи лимфоидната тъкан на фаринкса. Развитието на заболяването също допринася за наличието на хроничен фокус на инфекцията в човешкото тяло, който може да бъде периодонтално заболяване, кариозни зъби, синузит, аденоиди, хиповитаминоза и други.

Заготи абсцес и фарингит

В резултат на нагъването на лимфните възли се развива заболяване като фарингеален абсцес. В повечето случаи, фарингеален абсцес може да бъде задействан от болести като скарлатина и морбили, а нагъването на лимфните възли може да се случи, когато задната стена на фаринкса се нарани от чуждо тяло или твърда храна.

Хроничният фарингит също причинява болки в жлезите - това е бавно продължаващо възпаление на лигавицата на фаринкса, което се проявява с продължителното й дразнене. Причините за фарингит могат да бъдат заболявания на стомашно-чревния тракт, щитовидната жлеза и черния дроб. Причината за тонзилита е най-често вирусна и бактериална инфекция. Както и алергични реакции. Признавате, че алергичната реакция може да бъде възпалено гърло, придружено от симптоми като подуване на лицето, обрив и зачервяване на лигавиците, алергичен ринит, възпалено гърло, сърбеж и болка в очите.

Други причини за заболяване на жлезите

През зимата причината за възпалението на жлезите може да бъде сух въздух, което е типично за повечето отопляеми помещения. Важен фактор, причиняващ възпаление на сливиците, е дишането в устата, което допринася за изсушаването на лигавицата.

Болка в жлезите може да се появи и в резултат на дразнене на фарингеалната лигавица чрез химикали, замърсени с въздух и тютюнев дим.

Хроничната ХИВ инфекция често причинява болки в жлезите. Самата болка в сливиците е свързана с ХИВ инфекцията и е следствие от свързани инфекциозни заболявания като кандидат стоматит и цитомегаловирусна инфекция.

Ако в гласовия апарат, гърлото или езика присъстват туморни образувания, те също предизвикват възпаление на сливиците и началото на болка в сливиците.

Как да премахнем болката в жлезите?

За подобряване на общото състояние на пациента, както и за облекчаване на възпалението на жлезите се извършва гаргара. За да се максимизира ефекта на гаргара, е необходимо да се гаргара с антисептичен разтвор на всеки час, което разрушава бактериите. Редовно изплакване на устната кухина ви позволява да се справите с гнойни секрети, както и да предоставите възможност за отстраняване на токсините от повърхността на сливиците, които се образуват в резултат на жизнената активност на патогенните микроорганизми. След изплакване на гърлото, можете да напръскате сливиците с разтвор на Лугол. Трябва да се помни, че Lugol е противопоказан за хора, които са алергични към йод, тъй като основният компонент на агента е молекулен йод.

Ако причината за възпалението на сливиците е бактериална инфекция, тогава заболяването трябва да се лекува с антибиотици. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че само лекар може да предпише антибиотици, тъй като самолечението е изпълнено със сериозни усложнения. За да се спре възпалителния процес, антибиотиците се предписват от редица макролиди, пеницилини или цефалоспорини. Изборът на антибиотик се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. 7-10-дневен курс на антибиотично лечение може напълно да облекчи възпалението на жлезите и да елиминира болката. Ефектът от приема на антибиотици е забележим още на втория или третия ден от лечението.

В случай на възпаление на сливиците, свързано с гъбични или вирусни инфекции, употребата на антибиотици няма да даде желания резултат. За лечение на възпаление на жлезите, причинено от вирус или гъбични инфекции, трябва да се използват антимикробни или антивирусни препарати, които отстраняват гъбичките от повърхността на сливиците и потискат възпалителния процес.

За лечение на възпаления на жлезите, свързани с алергична реакция, се предписват антихистаминови лекарства, курсът на лечение е 5–7 дни, а ако възпалението е съпроводено с повишаване на телесната температура, то тогава се премахва от такива антипиретични лекарства като парацетамол или ибупрофен.

Ако възпалението на жлезите е придружено от възпалено гърло, тогава се използват спрейове с евкалипт за отстраняването му, както и специални таблетки или таблетки за смучене, съдържащи екстракт от такива лечебни растения като лайка, градински чай, стрък и др.

Доста често, когато възникне възпаление, не се разпалват само сливиците, а само едно дясно или ляво, в който случай се препоръчва да се напоява устата с антисептични спрейове или да се смазва с разтвор на Лугол само от страната, където има възпаление. Болестта на една сливица може да бъде резултат от хроничен тонзилит, фарингит, както и други заболявания.

Какво да направите, ако лечението с наркотици не премахне болката?

В случай на. ако консервативното лечение е безсилно, медикаментозното лечение на възпалението на жлезите не дава желаните резултати (болката не изчезва, нараства, има патологични промени в структурата на сливиците и др.) пациентът се отнася до операцията. Хирургичната интервенция може да елиминира възпалението чрез премахване на сливиците, но преди лекарят да предпише операция на пациента. той трябва внимателно да прецени плюсовете и минусите, тъй като сливиците са естествена бариера за патогените, тяхното отстраняване е изпълнено с риск от чести респираторни инфекции с бактериална или вирусна природа.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло