loader

Основен

Възпаление на сливиците

Възможно ли е Цитовир-3 да се използва при лечение на херпес?

Нанесете цитовир-3 при лечение на херпес болки в гърлото не си струва. Той не е лекарство за лечение на херпесна възпалено гърло и няма да помогне да се излекува това заболяване или поне да ускори възстановяването на пациента. Неговата ефективност при лечението на херпесната болка в гърлото не се потвърждава от надеждни изследвания, теоретичната обосновка на нейната ефективност не е надеждна.

Към днешна дата няма данни, потвърждаващи, че Цитовир-3 при лечение на херпес възпалено гърло може да повлияе на хода на заболяването, да ускори възстановяването или да облекчи състоянието на пациента. Проучвания за ефективността на това лекарство при херпесна болка в гърлото не са провеждани, почти за да се потвърди, че ефективността му не е възможна. Не е убедително доказано, че това лекарство с herpangina не е манекен.

Нито един от компонентите на Цитовир-3 не е предназначен за лечение на херпангина или други ентеровирусни заболявания.

Самото лекарство е позиционирано като имуностимулиращо средство. Той не действа директно върху вирусите, които причиняват болестта. Според производителя, Цитовир стимулира имунната система, повишавайки собствената защита на организма срещу вирусна инфекция. Дори ако тези твърдения са верни, подобно стимулиране на имунитета отнема поне 5-8 дни. Приблизително толкова време е необходимо за производството на ендогенен интерферон под действието на стимуланти и възпроизвеждане на клетките на имунната система (това са ефектите, обявени от производителя). Това означава, че дори чисто хипотетичен ефект от действието на цитовир може да се прояви не по-рано от 5 дни след началото на неговата администрация. По това време остър период на херпес болки в гърлото вече е край и тялото си е доста успешно се справят с болестта.

Т-лимфоцитът е клетката на имунната система, отговорна за унищожаването на вирусните частици

Отчасти поради тази причина е невъзможно да се докаже дали възстановяването се дължи на Цитовир, или самият организъм е управлявал инфекцията.

Тъй като няма потвърждение за ефективността на цитовир-3 при херпес болки в гърлото, то не може да се счита за лекарство за лечение на това заболяване. Прилагането му няма нищо общо с цивилизованото отношение.

Точно лекарството няма да позволи да се лекува херпангина при дете или възрастен в продължение на 2-3 дни. Обикновено се предписва като плацебо за успокояване на неспокойните родители, които не могат, без да дадат на детето поне някои хапчета.

Безопасност на употребата на цитовир

Нежеланите реакции от приема на Цитовир са незначителни и редки. Понякога може да понижи кръвното налягане и да предизвика алергични реакции. Не се препоръчва да се дава на деца под 1 година, бременни жени и пациенти с диабет.

Цитовир-3 при лечение на херпес болки в гърлото е толкова безполезен, колкото и безопасен. Може да се разглежда като плацебо за психотерапия на самия пациент или на родителите на болното дете. Това не помага за лечение на херпангина.

Какви лекарства се използват при лечение на ангина при дете

Гърлото на детето е най-уязвимият орган, мишена за всички видове инфекции. Вируси, бактерии, гъбички се активират по време на студения период и причиняват възпаление на сливиците - остър тонзилит. Лекарят избира лекарство за възпаление на сливиците за деца въз основа на клиничната картина на заболяването. Родителите не трябва самостоятелно да предписват лекарства на детето. В крайна сметка, първо трябва да се определи какъв вид инфекция засяга гърлото, да се признае формата на ангина.

Как за лечение на остър тонзилит при дете?

Паланените сливи неутрализират бактериите и вирусите, които постоянно падат отвън в гърлото през устата и носа. С намаляване на локалния имунитет вирусната инфекция и микробните организми провокират възпаление на лимфните образувания. Сливиците набъбват, зачервяват, причиняват болка. Малките деца страдат най-много, плачат, отказват да ядат. Други симптоми на възпалено гърло са втрисане, треска, подути лимфни жлези на шията, дрезгав глас. Възможно развитие на болестта - болки в ушите и главата, затруднено дишане, кашлица.

В практиката на педиатрите преобладава амбулаторното лечение на ангина. При тежки форми на заболяването малкият пациент се изпраща в отделението по инфекциозни болести на болницата. В острия период, когато температурата на тялото на детето е над 37,5 ° С, трябва да се спазва строга легло и щадяща диета, силна болка в гърлото.

Идеята, че лечението на ангина е задължително вкоренено в антибиотици, е пуснало корени. Всъщност не всичко е толкова просто, че ще ви трябват лекарства от други групи. Те се допълват, работят най-добре в комбинации.

Ако детето често има възпалено гърло, тогава е необходимо комплексно медицинско лечение:

  • антипиретични и противовъзпалителни средства;
  • капки за антихистамин;
  • местни антисептици;
  • антибиотици.

Родителите трябва да помолят педиатъра, отколкото да лекуват гърлото на детето, чиито разтвори са безопасни за деликатната фарингеална лигавица. Противовъзпалителни и антихистамини, антибиотици, имуностимуланти и витамини са погълнати. Сред лекарствата има такива, които действат върху причината на заболяването, други облекчават симптомите.

Какво да правите, ако детето има ангина:

  1. възложи на лекаря избор на лекарства, които са безопасни за тялото на детето, под формата на сироп, суспензия;
  2. от 2 годишна възраст, родителите могат да дават на детето изплакващи разтвори, ако са сигурни, че бебето няма да преглъща течността;
  3. използвайте спрей за напояване на гърлото на дете на възраст над 2-3 години, за да се избегне ларингоспазъм;
  4. таблетки и таблетки за смучене дават на децата след 5 години разтваряне.

На болно дете се дават отделни прибори за хранене, чаша и чиния, кърпа. Дайте чай с мед и лимон, плодови напитки, инфузия на шипка, мляко с Боржоми. След подобрение се препоръчва да оставите детето у дома още няколко дни и да ограничите физическата му активност.

Лечение на антипиретици и антихистамини

Родителите трябва да знаят как да облекчат гърлото си, как да „свалят” топлината. Педиатрите препоръчват употребата на медикаменти с ибупрофен - нестероидно противовъзпалително средство. НСПВС в състава на ректалните супозитории, сироп "Nurofen for children" бързо предизвиква антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Лекарството в течна форма и супозитории с ибупрофен са подходящи за деца от 3 месеца до 12 години.

Парацетамол е признат антипиретичен и аналгетичен агент. В педиатрията се използват лекарствата „Панадол”, „Калпол”, „Цефекон Д”, „Ефералган”. Препоръчва се, ако температурата е над 38,5 ° C за повече от три дни, антипиретичното средство трябва да се промени. В комплекта за първа помощ трябва да бъдат лекарства с ибупрофен и парацетамол под формата на суспензия или сироп, ректални свещички с тези активни вещества.

Ибупрофен и парацетамол са вредни за стомашно-чревния тракт, дават на детето си не повече от 4-6 пъти на ден. Укрепване на противовъзпалително и обезболяващо действие на НСПВС антихистамини: "Zyrtec" или "Zodak", "Fenistil", "Suprastin", "Loratadin". Те намаляват подуването на сливиците, намаляват интоксикацията и вероятността от алергични реакции към антибиотици.

Критерии за избор на антибиотици и антивирусни средства

Остри възпаления на фарингеалната лигавица, палатинските сливици са причинени от вируси и микроби, продуктите от метаболизма, които се секретират от тях. Децата са по-склонни да страдат от вируси, които причиняват катарална ангина. Бактериалният тонзилит се среща с участието на стрептококи, по-малко пневмококи. Употребата на антимикробни лекарства е оправдана, когато има признаци на стафилококова и смесена инфекция.

Често лекарите предписват на детето антибиотици от възпалено гърло, за да получат резултатите от микробиологичното засяване. Такива лекарства потискат патогенната микрофлора, така че възпалителният процес бързо спада. От разнообразието от антибиотици за лечение на бактериална ангина при деца е необходимо да се изберат ефективни средства с минимален брой странични ефекти. Освен това трябва да има подходяща форма на освобождаване на лекарства за възрастта на детето.

Антивирусните средства се предписват само за лечение на вирусен тонзилит. Да се ​​използва тази група лекарства за бактериален тонзилит няма смисъл. Сред лекарствата с антивирусен ефект, таблетките "Анаферон" сироп "Цитовир 3", свещи "Виферон" се считат за най-добрите. Препоръчва се напояване на фаринкса интерферон. Антивирусни и подсилващи лекарства, изплакване с разтвори, предписани за херпес възпалено гърло.

Антибактериални лекарства за лечение на ангина при деца

Бета-хемолитичният стрептокок е най-чувствителен към пеницилините. Амоксицилин се използва широко, характеризира се със значителна бионаличност, добра поносимост. Антибактериално лекарство се приема 2-3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Най-популярната лекарствена форма на амоксицилин е Flemoxin Soljutab. Таблетки, предписани от 2 години.

Все по-често педиатрите предписват пеницилини, защитени от вредните ефекти на бета-лактамаза (бактериални ензими). Комплексът амоксицилин + клавуланова киселина има това свойство. Имената на наркотиците "Flemoklav", "Amoksiklav", "Flemoklav solyutab", форма на освобождаване - суспензия. За тази лекарствена форма няма възрастова граница, която можете да дадете на децата от раждането. Въпреки, че ангината е по-рядко диагностицирана при дете под 3 години, патологията най-често се развива след 5-10 години.

В случай на алергия, пеницилините се заменят с макролиди, които не се разрушават в стомаха, затова бързо се създава висока концентрация на лекарството. Стрептококовата болка в гърлото се третира с азитромицин в продължение на три до пет дни. Според прегледи на педиатър Е. Комаровски и родители на болни деца, това е най-доброто лекарство за тонзилит (бактериален). Прилагат се и други макролиди - мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорини, а именно цефуроксим и цефалексин, се предписват при тежък тонзилит.

Не можете да прекъсвате самостоятелно, да намалите хода на терапията с антибактериални лекарства. Непълното лечение увеличава риска от рецидив и вероятността от поява на резистентни на антибиотици бактерии. Правилната и навременна антибиотична терапия води до нормализиране на температурата за 1-2 дни след началото на лечението. По-бързи са другите симптоми на ангина при дете.

хомеопатия

Лекарството "Angin Hel" може да се постави да смуче под езика или да се разтвори в една супена лъжица сок и да даде на бебето да пие. Това хомеопатично лекарство съдържа растителни екстракти. Лекарството допълва лечението на ангина за намаляване на възпалението, интоксикацията, стимулира местния имунитет.

Хомеопатията се отнася до алтернативни области на медицината. Използвани лекарствени вещества, получени от растения, животни, минерали, взети в много малки количества. Лекарствата не помагат на всички, не заместват антибиотиците.

Местни средства за лечение на ангина

В допълнение към системните лекарства, за лечение на ангина, лекарите предписват локална терапия. Използва се аерозол, инхалаторни инхалаторни разтвори за изплакване, таблетки за смучене за смучене. Те съдържат вещества, които облекчават възпалението и болката. Използването на аерозол и спрей за гърлото при малки деца изисква повишено внимание. Препоръчва се пръскачката да не се насочва към входа на гърлото, а към вътрешната повърхност на бузите на бебето. Желателно е съставът на лекарството да се ограничава с антисептични, антимикробни, обезболяващи и лечебни компоненти.

Локално лечение на ангина при дете - препоръчвани лекарства:

  1. Спрей за гърлото "Bioparox" с антибиотик за потискане на микробните инфекции в катаралния стадий.
  2. Антисептично и противовъзпалително решение "Мирамистин" в пластмасова бутилка с разпръскваща дюза.
  3. Използва се спрей "Tantum Verde", ако детето има ангина и стоматит едновременно, фарингит, вирусен тонзилит.
  4. Hexoral Aerosol има антимикробно и противовъзпалително действие. Одобрен за употреба от 3 години.
  5. Спрей Ингалипт съдържа антибактериални вещества стрептоцид, сулфатиазол, глицерол, тимолови антисептици, етерични масла от мента и евкалипт, както и каротин и аскорбинова киселина. Проектиран за лечение на деца след 3 години.
  6. Антисептик "Стопангин" с анестетичен ефект - спрей на базата на билкови съставки.
  7. Faringosept перорални таблетки се дават на детето веднъж или два пъти дневно. Те имат аналгетичен и антисептичен ефект.

Родителите се интересуват от педиатри, отколкото от мазане на гърлото с болка в гърлото.

Лекарите все повече призовават да не използват никакви средства за смазване на сливиците сами, за да не се втрие инфекцията в пролуките. За измиване на сливиците с гнозен тонзилит при деца след 3-годишна възраст се използват билкови инфузии и фармацевтични антисептици (разтвори).

Вдишване и изплакване

Възпаленото гърло е в центъра на инфекцията, болката и дискомфорта. Ето защо е важно да се лекуват сливиците и входа на фаринкса с антисептични и противовъзпалителни средства. Спрей и инхалации за възпалено гърло при деца са важни в смисъл, че най-малките капчици полезни разтвори бързо достигат до засегнатите тъкани и имат лечебен ефект. Този ефект води до намаляване на дълбочината на лезията и до ранно възстановяване на епитела на сливиците. Средствата за вдишване могат да съдържат морска сол, лекарствени вещества с антимикробни свойства, отвари и инфузии на растения.

Прочиствам гърлото:

  • разтвор ½ ч. сол, същото количество сода и 5 капки йод на чаша вода;
  • разтвор на водороден пероксид (2 супени лъжици 3% разтвор на 200 ml вода);
  • разтвор на 1 таблетка фурацилина в 1 чаша топла вода;
  • суспензия от масло от морски зърнастец в инфузия на лайка;
  • течност за изплакване "Rotokan";
  • инфузия на наготков цветя;
  • лекарство "Йодинол" 1%;
  • разтвор на манган.

По-рядко, изплакването се предписва на децата чрез спиросъдържащи препарати - разтвор на тинктура от невен или прополис. Тези течности трябва да се разреждат с вода. Въпреки това, всички местни средства не решават проблема за пълното елиминиране на инфекцията в гърлото. Поради това не трябва да се включвате в употребата на спрейове и изплаквания в ущърб на системното лечение. Прогнозата за ангина е благоприятна, при условие че се извършва адекватно лечение.

Гнойни тонзилити: симптоми и лечение

Колкото по-добре и как да се лекува гноен тонзилит при възрастен: бързо и ефективно

В периода на студеното време хората често страдат от инфекциозни заболявания. Един от тях е гноен тонзилит или остър тонзилит. Причината е инфекция на сливиците със стрептококи от хемолитичната група, при които са засегнати лимфоидни тъкани в задната част на гърлото. Ларинкса се увеличава и става червен, а най-често на него се появява бял или жълтеникаво-зелен цъфтеж. Заболяването се предава от въздушни капчици, тъй като засегнатите жлези губят основната си функция на филтриране на микроби, които са вредни за тялото. Това е доста често срещано заболяване, но в същото време много опасно, тъй като при непълно възстановяване може да се превърне в хронична форма.

Диагностичната класификация разделя ангината на няколко етапа:

  • Катаралът е проста първоначална, появява се внезапно и се развива бързо, симптомите са неразположение, сухота в устата, възпалено гърло.
  • Фоликуларният - най-често се случва, когато се подлага на елементарен етап. Течността, освободена в тъканта от малките кръвоносни съдове по време на възпалението, започва да се натрупва в ларинкса, което прави болезнено преглъщането на храната и е трудно да се диша. Характерен симптом: увеличаването на сливиците, появата на гнойни точки.
  • Lacunar - лимфните възли са възпалени, подути, в устата се появява бяла патина, която не се препоръчва да се почиства сама, трябва да се консултирате с лекар.
  • Некротични - горните лимфоидни тъкани започват да умират, тяхната структура се сгъстява, появява се неприятна жълто-зелена утайка, могат да се образуват малки отворени гнойни язви, слюноотделяне, неприятна миризма се усеща от устата, може да има повръщане и треска.
  • Флегмон - най-опасният стадий на заболяването, придружен от подуване на шията и висока температура, понякога над 40 градуса; пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.

Това разделение на типове е условно, тъй като една форма може да се влива в друга, причинявайки усложнения. Само при липса на катарален гноен разряд, а в други случаи на възпалителна секреция на сливиците.

Чести симптоми на заболяването в първите дни:

  • дискомфорт в гърлото;
  • жлезите са червени;
  • висока температура;
  • общо неразположение на целия организъм;
  • подути лимфни възли в шията;
  • плака на езика и остър мирис от устата;
  • загуба на глас.
Продължителността на лошото здраве достига средно 4-6 дни. С право, навременно лечение на заболяването не дава усложнения.
Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се свържете с отоларинголог. Той ще предпише терапия от пеницилинови антибиотици, цефалоспорини. Във всеки случай, прилагайте курса на лекарства.

За бързото лечение на гноен тонзилит при възрастен се използват следните системни агенти:

  • "Цитовир-3" е всеобхватно антивирусно и имуностимулиращо лекарство. Бендазол и Тимоген, включени в състава му, са подходящи за ефективна помощ на пациента с остър тонзилит. Ефективно средство при първите симптоми. Той допринася за производството на ендогенен интерферон, който укрепва защитните сили на организма. Терапевтичният ефект се наблюдава в рамките на няколко часа след първата доза. За възрастни и деца над 6 години са подходящи капсули, а за деца - сироп.
  • "Кагоцел" е антимикробно средство, активира работата на ензими срещу вируси и патогенна микрофлора, инхибира туморната активност.
  • "Арбидол" - служи за профилактика и лечение на заболявания, причинени от условни вируси на грип А и В, коронавирус, комбиниран с ТОРС. Това лекарство разрушава обвивката на инфекциозния агент и предотвратява неговото размножаване, стимулира защитната функция на тялото на пациента и я регулира, за да устои на инфекцията.
  • "Циклоферон" - използван за борба с бактериите, също има стабилен противовъзпалителен ефект. Лекарството повишава съпротивлението на организма.
Всички горепосочени средства се отнасят до имуномодулатори, но само цитовир-3 поддържа нивото на интерферон на стабилно, високо ниво. Други лекарства имат недостатък - фазата на упадък, когато количеството на протеините намалява след няколко часа след приема на лекарството. В този момент може да настъпи атака на патогени.

Основният компонент при лечението на остър тонзилит е антибиотичната терапия. Тъй като бактериалната инфекция не реагира на лекарства от друг вид. И ако не бъде убит навреме, може да се разпространи от сливиците до жизненоважни органи - сърцето и бъбреците и да влоши болестта. Антибиотикът трябва да се приема през целия цикъл на стенокардия и още 3 дни след нормализиране на телесната температура. Що се отнася до Цитовир-3, експертите отбелязват, че курсът на приемане на това лекарство е само 4 дни, в 80% от случаите симптомите на болестта са значително облекчени три дни след началото на дозата. Това е основното му предимство пред другите изброени лекарства.

Как бързо да намерите начини и методи за лечение на гноен тонзилит при възрастни

В домашни условия в терапевтичния процес трябва да бъдат включени следните:

Гарене - помага за изчистване на сливиците от патогенните вируси, които проникват през ларинкса през носната кухина. Той също така спира възпалението, което може да доведе до опасни усложнения, действа антисептично, противовъзпалително и антиедематозно. Промивайте гърлото на всеки 1-2 часа и след хранене със следните средства:

  • билкови отвари от подбел, градински чай, лайка, жълт кантарион, невен;
  • "Морска вода" - смес от сол и сода (по 1 ч.л. всяка) в чаша течност;
  • специални лекарствени средства: "Фурацилин", "Хлорофилипт", "Риванол" или "Елудрил", "Хлорхексидин", "Ротокан";
  • водороден пероксид (3% разтвор - 1 супена лъжица на 100 ml вода), но ако изплакването причинява дискомфорт или желание за повръщане, е по-добре да се откаже от това лекарство.
За да се намалят спазмите в гърлото, хапчета за смучене са добри: "Неоангин", "Лизобакт", "Фарингосепт", "Трависил", "Имудон", "Доктор Мама" и др.

Спрейове, които помагат да се справят с инфекцията и облекчават болката синдром: Bioparox, Hexidine, Stopangin, Hexoral, Aqualor, Proposol, Yoks, Theraflu Lar, Stopangin.

Как се лекува гноен тонзилит:

  1. Студени инхалации - когато тъканите се загряват, умножаването на микробите, които са се заселили в гърлото, се ускорява, така че е по-добре да се направи процедурата с ниска температура. Използвайте минерална вода или физиологичен разтвор, както и специално устройство - пулверизатор.
  2. Почивка на легло - тялото по-плодотворно се бори с инфекцията в спокойно състояние, така че е много важно да спите колкото е възможно повече с болестта. Когато топлината се счита за норма, да се изкачи под топло одеяло, но мирът не означава прегряване на тялото. Проветрявайте стаята редовно, като я освобождавате от вируси. Ако искате бързо да излекувате гнойно болки в гърлото, тогава ще ви помогне и една дълга, спокойна почивка.
  3. Изобилие от топли напитки - с помощта на течност всички компоненти, причиняващи болести, се елиминират от тялото по-бързо, а топли напитки спомагат за облекчаване на болката в гърлото; Можете да пиете мляко или чай с малини, мед и джинджифил, които имат антипиретични и диафоретични ефекти.
  4. Горещи вани за крака - затоплянето на краката ускорява кръвообращението, което допринася за активирането на защитните ресурси на организма. Достатъчно е, че водата се загрява до 50 градуса. За да засилите ефекта, можете да налеете няколко супени лъжици горчичен прах. Въпреки това, при повишени температури, парата е строго забранена.
  5. Диета за гноен тонзилит - препоръчва се да се яде течна, чиста, топла храна без подправки. Това меню включва: зърнени храни с мляко, супи, пилешки бульон, нарязани зеленчуци, задушени или варени диетични меса, млечни продукти с нисък процент мазнини, плодове. Необходимо е да се консумират повече обогатени добавки, за да се намали количеството на много топла и студена храна, често, но на малки порции.
  6. Пациентът трябва да има отделни ястия и кърпа, а контактът с членовете на семейството трябва да бъде ограничен, особено ако има деца в къщата.

Компресите са ефективен и бърз начин за лечение на гноен тонзилит. Не използвайте затопляне, тъй като натрупаният гной може да пробие и зарази кръвта или отделните органи. Но можете да използвате "студената" процедура, която ще облекчи болката на етапа на появата на язви.

рецепти:

  • в разреден алкохолен разтвор, навлажнете марлята и нанесете върху гърлото за не повече от 8 часа;
  • топла извара, която се прикрепя към гърлото през нощта, болката сутрин ще изчезне;
  • в чаша вода се разтварят 2 супени лъжици. л. сол, а след това мокри компрес и обвивам около врата, е полезно дори в късните етапи на остър тонзилит, обаче, е противопоказан при бъбречни заболявания и деца;
  • в варено пюре добавете разреден оцет (2 ч.л. оцет 1 ч.л. вода) и 2 капки йод;
  • Лукът е много полезен при инфекциозни заболявания, така че можете да увийте настърган зеленчук в кърпа и да го нанесете в зоната на поява на болка или отделно да вземете сок от 1 супена лъжица. л. сутрин и вечер;
  • Зелето се налива вряща вода за няколко минути, след това намажете с мед, намазана страна прилага към гърлото.
Превръзката не трябва да се обвива около централната част на шията, където е разположен каналът на дихателните пътища, или да се постави върху областта на щитовидната жлеза. Тя може да повлияе неблагоприятно на организма. Правилното място - под скулите (в челюстта) от двете страни. Тази позиция допринася за по-ефективно лечение.

  • Аскорбиновата киселина активира хуморалния имунитет
  • Курс за приемане -
    само 4 дни
  • Доказан клиничен ефект
  • Уникалната формула на Цитовир-3® включва бендазол хидрохлорид (Dibazol)

Начини за бързо лечение на гноен тонзилит в традиционната медицина

За лечение на остър тонзилит има много алтернативни рецепти, които се разделят на антипиретични и тонизиращи средства. Но е важно да се отбележи, че е по-добре да ги използвате като адюванти в допълнение към предписания от лекаря курс. Например, когато приемате "Цитовир-3" ще бъде ефективно:

  1. Дъвкаване на меден гребен и карамфил.
  2. Гарене със сок от цвекло.
  3. Пиенето на лимон е попарено с вряща вода.
  4. Получаване на инфузия на черна ряпа и мед.
  5. Смазване на лигавицата на ларинкса със смес от прополис и глицерин.
Не трябва да разчитате само на народни средства, остър тонзилит може да бъде спечелен само с помощта на антибиотици. Процесът на лечение трябва да включва цял набор от процедури и да бъде наблюдаван от лекар. Не трябва да се самолечете, да не говорим за случая, тъй като последствията могат да доведат до сериозни усложнения и дори да доведат до смърт на пациента. 1-2 месеца след възстановяването е необходимо да се постави диагноза на Вашия организъм: да се вземат кръвни и уринни тестове, да се направи ЕКГ, за да се гарантира, че болестта е напълно елиминирана и няма шанс за рецидив.

Превантивни мерки

© 2016 Цитовир-3 група лекарства
Всички права запазени.

Фирма-производител "Cytomed"
Русия, Санкт Петербург, Мохна алея, 2

Антивирусни лекарства за възпалено гърло за деца

Преглед на ефективни лекарства за ангина за деца

Възпалено гърло - сериозно заболяване, което се среща при деца, е доста трудно. Неговите усложнения могат да бъдат ревматоидни промени, миокардит (възпаление на сърдечния мускул) и други патологии. Научното наименование на заболяването е остър тонзилит, т.е. възпаление на фарингеалния пръстен (небцето сливици). Причината за ангина е често стафило- и стрептококи.

Характеристики на лечение на болки в гърлото на децата

В повечето случаи бебетата страдат от катарална ангина. Най-лесно е да се заразите с това заболяване в детска градина или други места с голяма концентрация на хора. Особеността на лечението е, че терапията трябва да започне незабавно: тялото на децата е слабо, има много лабилен имунитет (особено до три години) и инфекцията бързо се разпространява по-долу, причинявайки фарингит, ларингит, а след това - трахеит, бронхит или дори пневмония (в напреднал стадий). случаи).

Първите дни на болестта са най-важното време. Предназначен за строга почивка на легло. Тялото преживява тежка интоксикация поради репродукцията на вредни микроорганизми. Гаргълс са основният елемент на началната терапия. За начало (преди пристигането на лекар или пътуване до клиниката) трябва да използвате отвара от лайка, за да изплакнете гърлото си или просто да пиете чай с лайка.

Бебето се препоръчва да се пие колкото е възможно повече. Това ще намали симптомите на интоксикация, почистване на тялото. Необходими са също така противовъзпалителни спрейове, антипиретични супозитории или сиропи.

Антибиотиците не винаги се предписват. Важно е при приемането им да се използват и лактобацили под формата на таблетки (Lactovit, или просто Нистатин, но не и за ранни години), което педиатърът ще предпише за профилактика на чревната дисбиоза при дете.

Видове и симптоми

Ангината се класифицира според патогенните и клиничните прояви. Видовете ангини са както следва:

  • Болестта син език;
  • лакунарен;
  • фоликуларен;
  • фибринозно;
  • херпес;
  • улцерозен (язвено-мембранен);
  • флегмона (настъпва абсцес).

И двете вируси, гъбички или бактерии могат да предизвикат остър тонзилит. С най-популярната форма на възпалено гърло - катарално - симптомите се състоят от възпалено гърло, болка, умора и главоболие. Сливиците са хиперемични. Температурата не се повишава много. Продължителността на заболяването е не повече от седмица, след което тя е сложна или изчезва напълно.

Фоликуларният тонзилит е по-тежък. Температурата достига 39-40 градуса, болките в гърлото са много силни и придават на ухото. Детето има болки в мускулите, сърцето, ставите, главата. Трудно му е да преглътне, отхвърля храната.

При лакунарната форма на заболяването температурата също се повишава до 40 градуса, симптомите са същите като при фоликуларната. Повръщането също се наблюдава (не винаги). Сливиците са значително увеличени, върху тях се появяват филми. Лимфните възли на шията са много болезнени, увеличени. Заболяването продължава поне една седмица.

Язвата на язвата не е изразена ярко. Температурата е ниска, болката не е тежка. Благополучието на детето е почти нормално. Можете да различите заболяването чрез промени в гърлото.

Видео "Антивирусни лекарства за Комаровски"

Лекарства за ангина

При лечение на тонзилит се прилагат различни средства. Обикновено не се изисква болнично лечение (за деца над 10 години). Основното е да запазиш режима и да си почиваш поне десет дни. При бебета до три години е желателно да се лекува патологията под наблюдението на лекарите в клиниката, за да се избегнат усложнения.

Основните лекарства за възпалено гърло при деца са разтвори за изплакване и инхалиране, противовъзпалително, антипиретично и, в зависимост от причинителя, антибиотици, антивирусни или антимикотични лекарства.

От вирусни

Вирусният тонзилит може да бъде херпетен, ентеровирусен или аденовирусен и т.н. При този вид патология на сливиците няма плака. Характерен симптом на херпес симплекс вирус е везикули върху лигавицата и язви след отварянето им.

За деца до 10 години се прилагат такива инструменти като Viferon, Kagocel. Ефективно лекарство е Grippferon, както и Orvirem и Arbidol. Но е невъзможно да се избере терапия самостоятелно, това може да се направи само от лекуващия лекар. До една година обикновено не се предписват хапчета, а ректални свещички.

Естествено е необходимо изплакване и вдишване. Решенията за тях трябва да имат противовъзпалителен ефект. При високи температури се предписват антипиретични лекарства (най-доброто лекарство от този ефект при деца е Nurofen).

От бактерии

Когато лекар разреши, бактериален тонзилит се предписва за такива агенти като сулфонамиди. Те са необходими за предотвратяване на усложнения в бъбреците, ставите и сърцето. Но не по-малко ефективна е антибиотичната терапия, когато е невъзможно да се приемат сулфатни лекарства.

Често на деца от 4 до 12 години се предписва пеницилин. Най-популярните продукти са амоксицилин, Flemoxin Solutab. Въпреки това, детето може да е алергично към тези лекарства.

Не по-малко ефективни средства - Cefalexon (от групата на цефалоспорини), както и Sumamed (от макролиди).

Често антибиотиците се прилагат интрамускулно, а не под формата на таблетки. Особено често това се случва при тежка патология.

Ако възпалено гърло не е особено трудно, използвайте местен биопарокс (за деца на възраст над три години). Това е удобен за употреба аерозол.

От гъбички

Гъбичното възпалено гърло често е следствие от дисбиоза или инфекция с майка кандидоза (особено при кърмачета на възраст под две години). Средствата за тази форма на тонзилит са антимикотични лекарства. Освен това е наложително да се следи храненето и устната хигиена на детето и др.

Отличителни симптоми на гъбичен (кандидален) тонзилит - промени в вкуса, жълта плака върху устната лигавица, лоша миризма от устата. Може би появата на кръв в устната кухина при отстраняване на плака. Инфекцията със забавено лечение се разпространява към други органи.

Не забравяйте да включите в храната повече млечни продукти, витамини и имуно-укрепващи агенти. При децата лечението на гъбичния тонзилит е използването на противогъбични лекарства - Нистатин (предписано от лекуващия педиатър в зависимост от възрастта), както и антисептични разтвори за изплакване (добро средство за възпалено гърло за деца - Givexx или Tantum Verde).

От народни средства могат да се различат градински чай, лайка, невен и жълтениче. Изплакването с лимонов сок има ефект, тъй като гъбичката "не харесва" киселата среда.

От гнойно

Гнойното възпалено гърло има бактериален характер и се характеризира със сложни процеси върху сливиците. Следователно, на възраст от 18 до 18 години, децата използват антибактериални средства за лечение. Това е:

  • пеницилини (Ампицилин, Амоксиклав; както и Аугментин, но то засяга твърде много храносмилателния тракт);
  • цефалоспорини (цефалексин, цефазолин и др.);
  • макролиди (кларитромицин, Sumamed и др.).

Също така е необходимо да се използват "защитни" средства - пробиотици (Simbivit, Lactobacterin и др.), За да не се нарушава микрофлората, тъй като антибиотиците влияят отрицателно върху работата на червата и цялото тяло.

За бебета до една година, лекарствата се дават под формата на капки или суспензии, а не хапчета. За всякакъв вид болки в гърлото се изискват спрейове, местни антисептици и гаргари (с разтвор на сода, фурацилин или стоматоидин). Новородените, вместо да изплакват и спрейове, намазват сливиците с бебешки препарати.

Медикаменти за възпаление на сливиците за деца трябва да бъдат нежни към тялото. Не можете да се опитате да излекувате такова сериозно заболяване сами. Здравето на бебето не е нещо, което да рискува. По-добре е да сте в безопасност и да се консултирате с педиатричния УНГ лекар, за да не се лекуват тежки усложнения.

Видео "Лекарства за лечение на ангина"

За да се лекува ефективно това заболяване при бебета, трябва да знаете кои лекарства са подходящи за тези цели.

Антивирусни лекарства за ангина: предимства и недостатъци

Преди да започнете лечение на болки в гърлото, първо трябва да определите истинската причина за заболяването.

Вирусният произход на заболяването се лекува с антивирусни лекарства за ангина.

Симптомите на вирусен тонзилит се различават от обичайните, тъй като вирусният тонзилит не придружава плаката върху сливиците, те набъбват и придобиват червеникаво възпалително значение.

Ако болки в гърлото са придружени от ARVI, препоръчвайте следните антивирусни лекарства за тонзилит:

Херпес възпалено гърло се нарича така, защото на мехурчета, много сходни с херпес на устните, които покриват сливиците и устната лигавица. С течение на времето тези мехурчета се спукват, от тях изтича бистра течност и на мястото на отвора се образуват язви.

В случай на херпесна възпалено гърло, изброените по-горе лекарства не са ефективни, тъй като вирусът на Coxsackie, който причинява тази болка в гърлото, не принадлежи към херпесното семейство.

На децата се предписват антивирусни лекарства за болки в гърлото:

За бебета до една година се препоръчват ректални свещички като антивирусна терапия - Viferon, Genferon-light. При деца с ангина ацикловир се използва само когато детето навърши три години.

Най-ефективните антибактериални лекарства за възпалено гърло

Бактериална възпалено гърло или остър тонзилит включва използването на антибактериални лекарства за възпалено гърло.

Ангина, причинена от стрептококи, се лекува с антибиотици за ангина на пеницилиновата група и цефалоспорини.

  • Пеницилините са добри, защото действат целенасочено и не влияят неблагоприятно на чревната микрофлора. Тъй като много микроорганизми развиват резистентност към пеницилин, все по-често се предписват полусинтетични пеницилини: амоксицилин за тонзилит и препарати клавуланова киселина - Amoxiclav и Augmentin.
  • В случай на непоносимост към пеницилин се предписват цефалоспорини от първото и второто поколение (цефалексин, цефуроксим, цефподоксим) и амоксицилин. Тези антибактериални лекарства за възпалено гърло не са толкова тясно специализирани като пеницилини и могат да имат отрицателен ефект върху чревната микрофлора, но са добри, защото рядко причиняват алергични реакции.

Друга група антибиотици са макролиди. Тези антибиотици за гноен тонзилит са много популярни, защото се считат за едни от най-безопасните. Днес има няколко поколения макролиди, най-популярни - еритромицин, азитромицин от ангина. Йозамицин, Спирамицин.

Макролидите се понасят по-добре от пеницилините, но устойчивостта на микроорганизми към тях се развива по-бързо. Това означава, че при рекурентна ангина, те вече не могат да доведат до очаквания терапевтичен ефект.

Ангина без антибиотици е почти невъзможно да се излекува. И всичко това поради усложнения. към което може да доведе и системни усложнения от болки в гърлото повече от опасни - сърдечно-съдовата система може да страда (усложнения като миокардит), ставите страдат (заболявания на съединителната тъкан и ревматизъм), бъбреци (усложнения под формата на пиелонефрит).

Поради усложненията не се препоръчва самостоятелно лечение с ангина и антибиотици, тъй като не всеки знае кой антибиотик е ефективен или безполезен.

Например, обичайните тетрациклинови антибиотици или сулфонамиди са безполезни в лечението на възпалено гърло, тъй като стрептококите са много устойчиви към тях. Ето защо, видът на антибиотика и неговата доза трябва да се предписват само от лекар, той ще обърне внимание на индивидуалната непоносимост и липсата на алергични реакции към антибиотика.

Антибактериални лекарства за ангина обикновено се предписват за 7-10 дни. Ефектът от употребата на антибиотици може да се усети още в първите дни, но е невъзможно да се прекъсне лечението, тъй като стрептококите могат да атакуват отслабен организъм и отново да се разболеете от ангина.

Лекарства за ангина - комплексно лечение

В допълнение към тези лекарства за ангина, комплексното лечение трябва да включва лекарства, принадлежащи към следните лекарствени групи:

  • Антихистамини за отстраняване на подпухналостта - диазолин, лоратадин, циметидин, ериус, супрастин.
  • Противогъбични лекарства (за предотвратяване на развитието на кандидоза, вероятността от което се увеличава при прием на антибиотици) - нистатин, кетоконазол.
  • Антипиретици - парацетамол, ибупрофен.
  • Имуностимулиращи лекарства - IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal.

Важно е да знаете, че някои спрейове или таблетки не могат да излекуват възпалено гърло. И само антибиотици за симптоми на тонзилит не могат да бъдат премахнати. Тук е необходима комплексна терапия, предписана от специалист.

Лекарства и средства за лечение на възпаление на сливиците при деца

Ангина е една от най-тежките настинки. Най-често с тях се сблъскват деца от предучилищна и начална училищна възраст (от 5 до 8 години). Много по-рядко се диагностицира ангина при дете под 5-годишна възраст. След година-две сливиците на детето не са напълно оформени, така че респираторните инфекции често засягат фарингеалната мукоза, причинявайки фарингит.

Дете, страдащо от ангина, е непоносима картина за родителите. Но в същото време, те не винаги знаят как да лекуват възпалено гърло на детето - лекарства и лекарства за деца, пълнене на прозорците на аптеката, обещават бързо възстановяване, но не вярват на сляпо рекламиране. Как да разберете кой наркотик е най-доброто лекарство за тонзилит?

Разнообразието и наличието на лекарства често водят до неправилна употреба в домашни условия. Лекарството, придобито без предварителна консултация със специалист, може да няма никакъв терапевтичен ефект и може да увреди, особено тялото на детето.

Ако имате най-малката болки в гърлото при дете, не бързайте да лети до аптеката и да купуват всички средства за възпалено гърло за деца - това ще направи повече вреда, отколкото полза. Може би това, което сте приели за възпалено гърло, е напълно различно заболяване.

На първо място, покажете на детето педиатър и се уверете, че има възпалено гърло (т.е. остър тонзилит), а не друга болест, придружена от възпалено гърло - фарингит, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина и др. В зависимост от патогените, предписва лекар необходимо лечение.

В тази статия ще ви разкажем как да лекувате тонзилит при дете - какви основни и допълнителни средства за възпаление на сливиците за деца могат да се използват, как да облекчите симптомите и да предотвратите усложненията.

Правилно лечение на тонзилит

Как да се лекува възпалено гърло? Всичко зависи от това какъв вид възпалено гърло се случва - вирусни или бактериални. Разграничаването на тези състояния от външни симптоми не винаги е възможно - те имат сходни прояви при дете. Основните са:

  • възпалено гърло, по-лошо при преглъщане;
  • подуване и зачервяване на мекото небце, жлъчката и фаринкса;
  • разхлабена плака на повърхността на сливиците;
  • висока телесна температура (над 38 ° C);
  • подути лимфни възли, разположени под долната челюст и около врата.

Характерна особеност на бактериалната ангина, която позволява да се разграничи от вирусен тонзилит, е строгата локализация на инфекцията в сливиците.

Това означава, че истинската бактериална болка в гърлото при деца винаги продължава без съпътстващ ринит, кашлица, конюнктивит и други симптоми, характерни за обикновената простуда.

За разлика от бактериална инфекция, вирусната инфекция почти винаги причинява увреждане на няколко органа наведнъж, например, сливиците, назофаринкса и конюнктивата на очите.

Затова вирусният тонзилит обикновено е придружен от хрема, кихане и др.

Когато причинителят е известен, много по-лесно е да се направи план за лечение. Очевидно е, че не е необходимо да се използват антивирусни лекарства за ангина от бактериален произход, но те са много ефективни при вирусното увреждане на сливиците. По същия начин, антибиотиците не трябва да се лекуват с антибиотици, но те са просто незаменими с бактериална болка в гърлото.

Като цяло ефективната терапия за възпаление на сливиците включва 3 основни области:

  • контрол на патогена при използване на системни лекарства (антивирусни или антибактериални таблетки / инжекции / сиропи);
  • потискане на жизнената активност на микроорганизмите чрез локално въздействие, приложено директно върху сливиците (под формата на аерозол, таблетки за смучене, разтвори за изплакване);
  • намаляване на възпалението - локално (с помощта на всички същите средства за гърлото на местно действие) или на корпоративно ниво - с помощта на противовъзпалителни лекарства, които обикновено също имат антипиретичен и аналгетичен ефект.

Ролята на всеки от тези елементи може да варира в зависимост от етиологията на заболяването и тежестта на симптомите. Така че те далеч не винаги използват антипиретични лекарства, но само в случаите, когато това е наистина необходимо - когато телесната температура се повиши до 38,5 ° С.

Ролята на антивирусните лекарства при вирусен тонзилит също често е под въпрос. Някои педиатри смятат, че приемането им е оправдано само когато лечението е започнало на първия ден от заболяването. Освен това, проучванията показват, че тялото на детето развива имунитет към ТОРС в продължение на 3-5 дни, независимо от това дали приема антивирусно или не.

Изключение от правилото е грипният вирус, но той не причинява възпаление на сливиците.

Що се отнася до антибиотиците, необходимостта да се използват за стрептококова болки в гърлото не се съмнява от специалистите.

В допълнение, важна роля се отдава на пълното спазване на курса на лечение - съответствие с дозата, броя на дозите и продължителността на терапията.

Всичко това е необходимо за пълното унищожаване на стрептококите в сливиците.

Ролята на антибиотиците за възпалено гърло

Всъщност, антибиотиците - ключът към успешното лечение на стрептококовата ангина. Нещо повече, днес това е единственото средство за гарантиране на възстановяването. В повечето случаи приемането на антибиотици може да лекува ангина в продължение на 10 дни и предотвратява хронизацията на инфекцията, както и развитието на тежки усложнения от стрептококова инфекция на сърцето, бъбреците и ставите. По този начин, това е не само лечение, но и добър начин за предотвратяване на ревматизъм.

Известно е, че основната причина за редица разстройства, известни като ревматизъм, често е обикновена невтвърдена ангина.

Въпреки това, много родители отказват да лекуват възпалено гърло при деца с антибактериални лекарства. Трябва да се разбере, че такова решение е напълно неоправдано. Страничните ефекти на антибиотиците се появяват понякога, но те не могат да се сравнят с усложненията, които може да провокира продължителната стрептококова инфекция. Не си струва да рискуваш здравето на детето чрез самолечение.

Какви антибиотици се използват при лечението на ангина?

Стрептококите имат доста висока чувствителност към антибиотици от пеницилиновата серия, следователно, те се предписват предимно. Например, често се използват лекарства на базата на феноксиметилпеницилин - Ascillin, Apopen, Penbene и др. Деца до 12 години ги приемат два пъти или три пъти на ден при доза от 250 mg (максимална дневна доза - 750 mg).

Продуктите на базата на цефалексин (Fleksin, Keflex, Ospexin) също са доста ефективни. Дозата на тяхното приемане се изчислява въз основа на теглото на болното дете. Всеки килограм тегло изисква 40 mg от лекарството на ден.

Много популярен и в същото време ефективен друг наркотик - Amoxiclav. Той е антибиотик амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина (този допълнителен компонент предотвратява развитието на бактериална резистентност към антибиотика). Amoxiclav се приема в доза, съответстваща на теглото - 45 mg антибиотик са необходими на 1 kg телесно тегло.

Заслужава да се отбележи, че амоксицилин и неговите аналози са противопоказани при инфекциозна мононуклеоза - вирусно заболяване, което може да причини възпалено гърло при деца, увеличаване на лимфните възли в цялото тяло, болки в черния дроб и далака и други симптоми. Понякога инфекциозната мононуклеоза се бърка с възпалено гърло. В този случай, когато приемате амоксицилин, пациентът има страничен ефект - кожен обрив.

Напоследък се наблюдава повишаване на резистентността на стрептококите към различни антибиотици. В този случай антибиотикът не засяга бактериите и лечението е неефективно. Причините за това явление - неспазване на дозата и продължителността на лечението от пациентите. Бактериите просто имат време да се приспособят, ако антибиотикът се прилага в малки дози или за кратък период от време.

Резистентността на стрептококите към еритромицин варира от 8 до 40%, а до тетрациклин надвишава 40%.

Лечението на ангина с тези лекарства може да бъде неефективно. За пълно доверие в ефективността на избрания антибиотик се препоръчва бактериологично засяване на фарингеална намазка с определяне на чувствителността на микрофлората към антибиотици.

Ролята на антисептиците

Антисептичните лекарства помагат за борба с ангината както на вирусен, така и на бактериален произход. Има няколко групи местни антисептици:

  1. Решения за гаргара. Това може да бъде топла инфузия на лечебни растения, воден разтвор на сода или сол, тинктури от прополис и др. Много лесно е да се приготвят промивни разтвори у дома. Трябва да се помни, че концентрираните или разяждащи разтвори могат да увредят лигавицата на възпаленото гърло. Народните съветници често пренебрегват това правило, препоръчвайки например лечение на ангина с керосин. оцет, сапунена вода, калиев перманганат и др. Абсолютно невъзможно е да се следват тези съвети! Също така трябва да внимавате с алкохол, съдържащ наркотици, например алкохолна тинктура от прополис, хлорофилипт. В разтвора за изплакване трябва да добавите само няколко капки алкохолсъдържащи средства. Процедурата може да се извършва често - от 4 до 8 пъти на ден.
  2. Антисептичното смазване на сливиците е популярно в близкото минало, но съвременните лекари не препоръчват този метод на лечение. Забелязва се, че когато се прилагат лекарства директно към сливиците, съществува риск от разпространение на бактериите в областта на паратонисалата на лигавицата. В допълнение, възпалената тъкан на сливиците може да бъде повредена от механично действие. Алтернатива на смазването е напояването на сливиците с аерозолни препарати.
  3. Спрейове и аерозоли, като Ingalipt, Chlorhexedin, Kameton и др. много удобни за използване. Те могат да съдържат антисептични, противовъзпалителни и аналгетични компоненти. Те са удобни за използване както у дома, така и на разходка, в училище и др. с възпалено гърло.
  4. Ефективна и обичана от много лекарства за възпалено гърло за деца - таблетки за смучене. Разбира се, това е помощ, но те не са толкова безполезни, колкото мнозина вярват. Първо, таблетките и таблетките за смучене съдържат растителни съставки с антисептично, аналгетично и противовъзпалително действие. Първо, резорбцията на всеки бонбон стимулира отделянето на слюнката - собствения антисептик на човешкото тяло. Детските пастили за гърлото, като д-р Мама, Стрепсил за деца и т.н., не съдържат захар, така че родителите не трябва да се тревожат за състоянието на зъбния емайл след употреба.

Местните антисептици допълват антибиотичната терапия на стенокардия, но не я заменят. Въпреки това, при лечението на тонзилит с ТОРС, основният фокус е върху антисептиците за предотвратяване на вторична инфекция на сливиците.

Адювантно лечение

Какви други лекарства може да са необходими при лечението на остър тонзилит? Първо, не трябва да пренебрегвате простите истини - обилно пиене, почивка на легло, нежно хранене - всичко това улеснява хода на болестта, помага на организма да преодолее инфекцията и да се възстанови.

Струва си да се вземе сериозно употребата на антипиретици и обезболяващи. Лекарствата в тази група са способни да смазват симптомите на заболяването, създавайки погрешно впечатление за подобрение.

Особено опасно е злоупотребата с антипиретици по време на курс на антибиотична терапия.

Постоянното използване на антипиретици не позволява да се оцени ефективността на избрания антибиотик.

За понижаване на температурата се препоръчва повишаване на нейната производителност от 38С при кърмачета, от 38.5С при деца под 12 години и от 39С при юноши. Изключение правят децата, страдащи от заболявания на нервната или сърдечно-съдовата система. Тъй като температурата е опасна за такива деца, препоръчва се да се отцежда, когато достигне 38 ° С.

Автор: Циклаури Оксана

© 2016—2017, ООО "Стади Груп"

Всяко използване на материали от сайта е разрешено само със съгласието на редакторите на портала и инсталирането на активна връзка към източника.

Публикуваната на сайта информация е предназначена единствено за информационни цели и в никакъв случай не изисква независима диагностика и лечение. За да се вземат информирани решения за лечение и приемане на лекарства е необходимо да се консултирате с квалифициран лекар. Информация, публикувана на сайта, получена от отворени източници. За своята точност редакторите на портала не носят отговорност.

Висше медицинско образование, анестезиолог.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло