Бронхиална астма при деца: симптоми и лечение

Бронхиалната астма е хронично заболяване, което се развива на базата на алергичен възпалителен процес в дихателните пътища на детето. Има остър спазъм на бронхите и повишена секреция на слуз. Натрупването на слуз в бронхите на фона на техния спазъм води до бронхиална обструкция (обструкция на бронхите).

Бронхиалната астма е доста опасна болест; тя може да се развие във всяка възраст, дори в ранна детска възраст.

Има атопични (алергични) и неатопични (неалергични) форми на бронхиална астма. Преобладава атопичната форма, която се наблюдава при 90% от децата с това заболяване. Заболяването има хронично течение с редуващи се екзацербации и интерктикални периоди.

Причини за бронхиална астма

През първата година от живота на децата алергените по-често влизат в тялото през стомашно-чревния тракт (хранителна алергия), а при по-големите деца преобладава полинозата. Често причината за това заболяване е патологична реакция за домашен прах, полени, лекарства и хранителни продукти. Алергените от трева и дървесния прашец могат да имат сезонен алергичен ефект (от май до септември).

Най-силно изразената способност за предизвикване на спазми на бронхите са микроскопичните акари, които живеят в домашен прах, килими, меки играчки и постелки. Пух и перо от птици в одеяла и възглавници, плесен по стените на влажните помещения също играят висока сенсибилизираща роля. Вълна и слюнка на домашни животни (кучета, котки, морски свинчета, хамстери), суха храна за аквариумни риби, пух и пера на домашни птици също често допринасят за алергизацията на детето. Дори и след като животното бъде извадено от стаята, концентрацията на алергени в апартамента намалява постепенно в продължение на няколко години.

• Екологичен фактор: вдишването на вредни вещества с въздух (отработени газове, сажди, промишлени емисии, битови аерозоли) е често срещана причина за астма поради имунни нарушения в организма.

Важен рисков фактор за астма е тютюнопушенето (при малки деца, пасивно пушене или близо до пушач). Тютюневият дим е силен алерген, така че ако поне един от родителите пуши, рискът от астма при дете значително (десетки пъти!) Се увеличава.

• Вирусите и бактериите, които причиняват увреждане на дихателните органи (бронхит, остри респираторни инфекции, ТОРС), допринасят за проникването на алергени в стените на бронхиалното дърво и развитието на бронхиална обструкция. Често повтарящият се обструктивен бронхит може да бъде причина за бронхиална астма. Индивидуалната свръхчувствителност само към инфекциозни алергени причинява развитието на неатопична бронхиална астма.

• Фактори на физическо въздействие върху организма (прегряване, преохлаждане, физическо натоварване, внезапна промяна на времето с промени в атмосферното налягане) могат да предизвикат пристъп на задушаване.

• Астмата може да е следствие от психо-емоционален стрес на детето (стрес, страх, постоянни скандали в семейството, конфликти в училище и др.).

• Отделна форма на заболяването е астмата "аспирин": възниква задушаване след пиене на аспирин (ацетилсалицилова киселина). Самото лекарство не е алерген. Когато се използва, се освобождават активни биологични вещества, които причиняват бронхоспазъм.

Появата на припадъци може да бъде улеснена от приема на нестероидни противовъзпалителни средства и редица други лекарства, лекарства в цветни капсули. както и продукти за боядисване на храни.

• Болестите на храносмилателния тракт могат да влошат тежестта на бронхиалната астма: гастрит, панкреатит, дисбактериоза, чернодробни заболявания, дискинезия на жлъчния мехур. Възникването на астматичен пристъп през нощта може да бъде свързано с хвърлянето на стомашно съдържание в хранопровода (дуоденално-стомашен рефлукс).
• Причината за астма в първите месеци от живота на бебето може да бъде пушене на жена, докато носи дете, прекомерната употреба на алергенни продукти (мед, шоколад, риба, цитрусови плодове, яйца и др.), Инфекциозни заболявания по време на бременност и употреба на лекарства.

Симптоми на бронхиална астма

Заболяването може да започне незабележимо, с прояви на атопичен дерматит, което е трудно за лечение. Бронхиалната астма се развива по-често при деца под тригодишна възраст, момчетата са по-често болни.

Следните симптоми трябва да предупреждават родителите и да ги накарат да приемат развитието на бронхиална астма при дете:

• периодично хриптене;
• кашлица, най-вече през нощта;
• кашлица или хрипове след контакт с алерген;
• кашлица с хриптене след емоционално или физическо натоварване;
• липса на ефект на антитусивни лекарства и ефективността на антиастматичните лекарства.

Основната проява на астма е задушаване. Обикновено такава атака се появява на фона на ARVI. Първоначално може да възникне затруднено дишане при високи температури, кашлица (особено през нощта) и хрема. Тогава пристъпите на затруднено хриптене стават все по-чести, настъпват извън допир с настинки - когато са в контакт с животни или по време на тренировки, близо до растения със силна миризма или при промяна на времето.

Когато при деца възникне пристъп на бронхиална астма, издишването е трудно. Обикновено продължителността на вдишване и издишване е една и съща във времето, а при астмата издишването е два пъти по-дълго от инхалацията. Бързо дишане, хрипове, шумни, чуваеми от разстояние. Гръдният кош по време на атака е малко подут, лицето придобива лилав оттенък.

Детето приема принудителна поза: седи, леко се накланя напред, облегнат на ръцете, прибрана глава, повдигнати рамене (така наречената поза на кочияшка). Вдишването е кратко, не осигурява достатъчно кислород. При дълготрайна атака може да се появи болка в долните части на гръдния кош, причинена от увеличеното натоварване на диафрагмата. Атаката може да продължи от няколко минути до няколко часа. Кашлицата е суха, първоначално болезнена, а след това може да се отделя гъста, вискозна слюнка.

Понякога се развива атипичен тип бронхиална астма - вариант на кашлица: класическата астматична атака не се появява, симптом на болестта е болезнена кашлица с гъста и вискозна слюнка, която се среща предимно през нощта.

По-големите деца се оплакват от липсата на въздух, а децата плачат, проявяват безпокойство. Атаката често се развива много бързо, веднага след контакт с алергена. Но при някои деца може да бъде предшествано от „прекурсори”: назална конгестия, оплаквания от сърбеж в гърлото, кашлица, кожен обрив и сърбеж на кожата, както и раздразнителност, сънливост или тревожност.

Кислородното гладуване на тъканите (включително мозъка) допринася за изоставането на дете, страдащо от бронхиална астма, при интелектуално, физическо и сексуално развитие. Такива деца са емоционално лабилни, могат да развият неврози.

класификация

Според класификацията на бронхиалната астма при деца, има леко, умерено и тежко протичане на заболяването, в зависимост от честотата на гърчовете, тяхната тежест и необходимостта от антиастматични лекарства.

Леко:

• симптоми възникват от време на време;
• пристъпите на астма са краткотрайни, възникват спонтанно и спират приема на бронходилататори;
• през нощта няма прояви на болестта или те са редки;
• упражняване се толерира нормално или с леки увреждания;
• по време на ремисия, дихателната функция не се нарушава, няма прояви на заболяването.

Средна степен:

• гърчовете се случват веднъж седмично;
• умерени припадъци, често изисква използването на бронходилататори;
• нощните симптоми са редовни;
• отбелязва се ограничена толерантност към упражненията;
• без основна терапия, ремисия е непълна.

Тежко:

• припадъци се забелязват няколко пъти седмично (те могат да се появят ежедневно);
• пристъпите имат тежка, продължителна природа, необходимо е ежедневното използване на бронходилататори на кортикостероиди;
• нощните прояви се повтарят всяка вечер, дори няколко пъти в нощта, сънят е нарушен;
• драстично намалена толерантност към упражненията;
• няма периоди на ремисия.

Ако атаката не успее да спре в рамките на няколко часа, това вече е астматичен статус, който изисква незабавна хоспитализация на детето.

лечение

Първо, трябва да инсталирате алерген (провокиращ фактор) и да елиминирате напълно контакта на детето с него:

• редовно да извършват мокро почистване на помещението (ако е необходимо с анти-тиксо); при почистване използвайте прахосмукачка с воден филтър; използване на пречистватели на въздуха за филтриране на въздуха;
• закупуване на възглавници и одеяла за деца с хипоалергенни синтетични пълнители;
• премахване на игри с меки играчки;
• Поставяне на книги в стъклени шкафове;
• отстранете излишните мебели и необходимото покритие с кърпа без власинки;
• в случай на значително замърсяване на въздуха, да се промени мястото на пребиваване;
• по време на цъфтежа на растенията, провокиращи астматични пристъпи, за да се сведе до минимум излагането на детето на чист въздух - само вечер, след оросяване или след дъжд; окачи специална решетка на прозорците;
• с "астма на физическо усилие" значително намаляване на натоварването, включително скачане и бягане;
• в случай на “аспиринова” астма, изключете употребата на медикаменти, провокиращи атака.

Медикаментозно лечение

Лечението на бронхиална астма се разделя на две групи: симптоматично лечение (спиране на пристъп на задушаване) и базисна терапия.

Лечението на бронхиална астма при деца е много сложен процес: само лекар може да избере лекарствено лечение. Невъзможно е да се самолечение, тъй като неправилно използване на наркотици може да влоши хода на заболяването, да доведе до по-дълги и чести пристъпи на задушаване, развитието на дихателна недостатъчност.

Симптоматичното лечение включва лекарства, които имат бронходилататорно действие: ventolin, berotok, salbutamol. В тежки случаи се използват и кортикостероидни препарати. Важно е не само изборът на лекарството, но и методът на неговото прилагане.

Най-често използваният метод е инхалиране (лекарството влиза в белите дробове като аерозол). Но за малките деца е трудно да използват спрей за инхалатор: детето може да не разбира инструкциите и да вдишва лекарството неправилно. Освен това, с този метод на приложение, по-голямата част от лекарството остава на гърба на фаринкса (не повече от 20% от лекарството достига до бронхите).

Понастоящем има редица устройства за подобряване на доставянето на лекарството в белите дробове. За лечение на деца, тези устройства са оптимални: те позволяват употребата на лекарството в по-ниска доза, което намалява риска от странични ефекти.

Spacer - специална камера, междинен резервоар за аерозол. Лекарството влиза в камерата от кутия, а от нея вече се вдишва. Това ви позволява да вземете няколко вдишвания, 30% от лекарството под формата на аерозол попада в белите дробове. Спейсърът не се използва за прилагане на медикаменти под формата на прах.

Заедно с дистанционната система се използва система за "светлинно дишане": инхалаторът се активира автоматично (няма нужда да натискате инхалаторния патрон върху клапана в момента на вдишване). В същото време аерозолният облак се изхвърля с по-бавна скорост и лекарството не се утаява в гърлото, два пъти повече лекарство прониква в белите дробове.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - те са същите като разделител, устройства, само за въвеждане на прах.

Пулверизаторът (инхалатор) - устройство, позволяващо прехвърлянето на лекарството в аерозол. Има компресорни (струйни и пневматични) и ултразвукови пулверизатори. Те позволяват вдишване на лекарствения разтвор за дълго време.

За съжаление, лекарствата за симптоматично лечение имат временен ефект. Честата, неконтролирана употреба на бронходилататорни лекарства може да предизвика развитието на астматичен статус, когато бронхите вече не отговарят на лекарството. Следователно, при по-големи деца, които могат сами да използват инхалатори, дозата на лекарството трябва да бъде внимателно контролирана - деца, поради страх от атака, могат да предозират бронходилататор.

Като основна терапия се използват няколко групи лекарства: антихистамини (тавегил, супрастин, кларитин, лоратадин и др.); лекарства, които стабилизират клетъчната мембрана (кетотифен, таелид, интал и т.н.); антибиотици (за рехабилитация на хронични огнища на инфекция). Хормоналните препарати могат да се предписват и за лечение на възпаления в бронхите и за предотвратяване на обострянето на астмата. Основната терапия също се избира от лекаря индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото на детето и тежестта на астмата.

Използват се също така левкотриенови инхибитори (acolate, singular) и кромони (кетопрофен, кромогликат и др.). Те не засягат лумена на бронхите и не спират атаката. Тези лекарства намаляват индивидуалната чувствителност на детето към алергените.

Предписаната поддържаща терапия или базовата терапия родителите не трябва да се отменят сами. Също така не бива да променяте произволно дозата на лекарствата, особено ако се предписват кортикостероидни лекарства. Намаляване на дозата се извършва, когато не е имало нито една атака в продължение на шест месеца. Ако се наблюдава ремисия в продължение на две години, лекарят напълно отменя лекарството. Ако след спиране на лекарството се появи гърч, лечението ще започне отново.

Важно е своевременното лечение на хронични огнища на инфекцията (тонзилит, кариес, аденоиди, синузит), заболявания на храносмилателния тракт.

Нелекарствено лечение

От немедикаментозните методи на лечение трябва да се отбележи физиотерапевтично лечение, физиотерапия, масаж, акупунктура, различни дихателни техники, втвърдяване на детето, използване на специален микроклимат на планините и солни пещери. През периода на ремисия се прилага санаторно-курортно лечение (сезонът и видът на курорта се съгласува с лекаря) в курортите на Южния бряг на Крим, в Кисловодск, Приелбруси и др.

Има и друг вид борба срещу бронхиална астма: алерген-специфична имунотерапия (ASIT). Деца над 5-годишна възраст могат да го получат. Същността на метода: инжектира в тялото много малка доза от алергена, която причинява астматичен пристъп при дете. Постепенно дозата на прилагания алерген се увеличава, тъй като организмът е „свикнал” с алергена. Курсът на лечение продължава 3 месеца или повече. В резултат на лечението пристъпите на астма спират.

Билковата медицина допълва и подобрява ефективността на традиционните медикаменти, допринася за по-дълъг период на ремисия. Използват се билкови чайове от листа и подбел от коприва, дива розмарин, корени от женско биле и елемън. Всеки ден трябва да се приготвят пресни бульони. Вземете бульони за дълго време, употребата и дозата са съгласувани с Вашия лекар. Родителите не трябва да тестват алтернативни методи на лечение сами!

При обостряне на обструктивен бронхит и астматични пристъпи могат да се използват отвари и инфузии на растения с отхрачващо действие (живовляк, хвощ, лайка, глухарче, плетеница, невен, коприва, бял равнец, жълт кантарион, сладък корен, майка и мащеха). През периода на рехабилитация, инфузията на корен от женско биле, глицирам, пертусин може да се приема през целия месец.

За ароматерапия можете да препоръчате ароматна лампа за 10 минути на ден. Етеричните масла (лавандула, чаено дърво, мащерка) трябва да се използват много внимателно, в микродози. Можете, например, да добавите 5 капки етерично масло към 10 мл масло за масаж и разтрийте гърдите на бебето.

Хомеопатичното лечение се използва и при лечение на бронхиална астма. Компетентен хомеопатичен лекар избира индивидуален режим на лечение за детето. Невъзможно е родителите сами да дават лекарства, закупени в хомеопатична аптека!

В Русия се откриват специални училища за астма, в които се обучават както болни деца, така и родители: те се обучават на подходяща помощ по време на атака, обясняват същността на рехабилитацията, правилата за масаж и физиотерапия, а също така говорят за нетрадиционни методи на лечение. Децата се обучават правилно да използват инхалатора. В такова училище психолозите работят с деца.

Дете, страдащо от бронхиална астма, трябва да бъде снабдено с хранителна добавка:

- супите от зеленчуци и зърнени храни трябва да се приготвят на втория говеждо бульон;

- заек, говеждо месо с ниско съдържание на мазнини се допускат във варено състояние (или на пара);

- мазнини: слънчоглед, маслини и масло;

- каши: ориз, елда, овес;

- варени картофи;

- пресни плодове и зеленчуци от зелен цвят;

- продукти от ден на ферментирал мляко;

Необходимо е да се ограничи консумацията на въглехидрати (сладкарски изделия, захар, сладкиши, сладкиши). Препоръчително е да се изключат от диетата храни алергени (мед, цитрусови плодове, ягоди, шоколад, малини, яйца, риба, консерви, морски дарове). Също така е по-добре да се направи без дъвка.

Родителите могат да водят дневник на храната, в който се записват всички храни, които детето консумира през деня. Сравнявайки полученото хранене и появата на атаки, можете да идентифицирате хранителните алергени на детето.

Бронхиалната астма, възникнала в детска възраст, дори тежката му форма с чести пристъпи, може да изчезне напълно по време на юношеството. За съжаление се случва самолечение само в 30-50% от случаите.

Своевременно диагностицирана бронхиална астма при дете, точното прилагане на всички терапевтични и превантивни мерки е ключът към успеха.

Кой лекар да се свърже

Когато детето има затруднено дишане, е необходимо да се свържете с педиатър. Той ще насочи бебето към алерголог или пулмолог. В допълнение, консултация с диетолог, специалист по физиотерапия, физиотерапевт, имунолог, УНГ лекар, зъболекар (за премахване на огнища на хронична инфекция) ще бъде полезна. При продължителна употреба на глюкокортикостероиди, дори в инхалационна форма, е необходимо периодично да се консултирате с ендокринолога, за да не пропуснете депресията на функцията на собствените надбъбречни жлези на детето.

Бронхиална астма при дете и 9 начина да я държим под контрол

Присъдата, изслушана от лекуващия лекар, че детето има астма, заплашва сериозно родителите. Тази диагноза е толкова ужасна? Как да живеем с дихателни алергии, а не засенчване на детството на детето строги забрани? Има ли начин да се лекува бронхиална астма?

Какво е бронхиална астма?

Бронхиална астма при деца е патология на дихателната (дихателна) система с атопична или неалергична природа, която причинява стесняване на бронхиалния лумен поради възпаление на бронхиалната лигавица, натрупване на големи количества слуз, мускулен спазъм на малките бронхи.

Причини за възникване на астма

Огромна роля в появата на астма има генетичен детерминизъм, както и вирусни заболявания.

Вирусното заболяване, предавано от майката по време на бременността, потенцира производството на Th2-лимфоцити и провокира образуването на повишена чувствителност на имунитет към вируси. ТОРС и усложнения под формата на бронхит често предразполагат към формирането на предпоставки за появата на преастатично състояние.

Особено опасни инфекции по отношение на появата на респираторни алергии:

• респираторна синцитиална инфекция;
• инфекции на грип и парагрипен;
• аденовирусна инфекция с бронхообструктивен синдром.

Признаци на бронхиална астма при деца

Как родителите могат самостоятелно да диагностицират пристъп на бронхиална обструкция в бебето? Следните знаци ще помогнат:

• хрипове тежко дишане;
• пароксизмална суха кашлица;
• детето се оплаква от стягане в гърдите.

При обостряне с умерена тежест се чуват многобройни хрипове, появява се забележимо задух, детето приема принудително положение. Принудената позиция по време на пристъп на астма се характеризира със седяща поза със силна опора на ръцете. Болно дете е развълнувано, уплашено, често плачещо. Атаката може да започне след контакт с алергена.

Какво е бронхиална обструкция при деца?

Преведено от медицински език, обструкция се отнася до стесняване на лумена на бронхите поради спазъм на гладките мускули в стените им и натрупването на храчки.

Как започва атаката с бронхоспазъм?

При алергична астма най-често атаката започва със сърбеж в гърлото, повтаряне на кихане, хрема. След това има задушаване, затруднено дишане. Първата помощ за нападение трябва да бъде бърза и навременна.

Астматичен пристъп при бронхиална астма:

• може да се появи сред пълно здраве;
• може да бъде предизвикана от алерген или вирусна инфекция;
• Това изисква спешна помощ под формата на инхалация на лекарството за първа помощ - салбутамол.

Диагностика на бронхиална астма при деца

Диагностичните процедури за респираторни алергии включват следните мерки:

1. Определяне на индикатори за дихателна функция (дихателна функция) с бронходилататори за основната диагноза.
2. Определяне на кръвни газове.
3. Специално алергологично изследване, характеризиращо се с идентифициране на алергена.
4. За диференциране на бронхиална и лобарна пневмония при деца с астма се предписват рентгенови лъчи.

Лечение на бронхиална астма при деца

Спешна помощ за дете с пристъп на бронхиална астма

1. Първа помощ за пристъп на бронхиална астма включва използването на бронходилататори. За да се облекчи пристъп на бронхиална астма, се използват лекарства от фармакологичните групи на адренергичните и холиноблокаторите.

Следните лекарства оказват влияние върху бронхоспазма:

• Berodual в аерозол и в разтвор за инхалация за пулверизатор;
• салбутамол;
• Ventolin;
• разтвор Salamol Steri-neb за инхалация.

Облекчаването на бронхиалната обструкция при децата доста бързо се случва след употребата на тези лекарства.

2. При липса на ефект използвайте инхалации с глюкокортикостероиди. Препарати за купиране - Будезонид, Пулмикорт.

Облекчаването на астматичен пристъп не трябва да се придружава от неконтролирано лечение, съдържащо бета-адреномиметици.

Основна терапия на бронхиална астма при деца

За малък пациент с астма лекарят ще избере основната терапия за предотвратяване на пристъпи на бронхиална обструкция. Основната терапия се характеризира с използването на хормонални инхалатори - Pulmicort, Alvesco, Asmanex.

Има комбинирани хормонални инхалатори. Структурата включва глюкокортикостероид и удължен бета2-адреномиметик. Например, Symbicort, Tevacomb, Seretide и Seretide-multidisk. Предотвратяването на бронхиалната обструкция допринася за системното използване на основно лечение.

муколитични

За да се подобри отделянето на слюнка, Амброксол се използва в таблетки с подходяща форма, под формата на сладки сиропи, разтвори за инхалация. Тези лекарства оказват благоприятен ефект върху състава на храчките и предотвратяват сгъстяването му.

Препарати против левкотриен

Анти-левкотриеновите препарати, Singulyar и Accol, се оказаха отлични при лечението на атопична астма. Лекарствата се характеризират с отлична поносимост при деца.

Глицирам по време на дихателните алергии при дете

Лекарството има добри противовъзпалителни, разредители на храчки. Лекарството стимулира кората на надбъбречната жлеза, облекчава спазмите, увеличава производството на собствени глюкокортикостероиди. Предлага се в сашета от 25 mg. Курсът на лечение до 1 месец.

Препоръки за избор на типа инхалаторно устройство за деца с астма

• на деца под четири години се препоръчва да вдишват с помощта на маска за лице за пулверизатор;
• от 4 до 6 годишна възраст се използват аерозоли с мундщук и спейсер;
• от 6-годишна възраст те използват прахови инхалатори, инактивирани чрез вдишване;
• за деца от всички възрасти подходящ инхалатор с маска за лице.

Санаторно-курортна рехабилитация в случай на респираторна алергия при деца

Санаторно-курортното лечение има отличен ефект в рехабилитацията на пациентите. На педиатрите се препоръчва да избират санаториуми в местната климатична зона, за да избегнат проблеми с аклиматизацията и адаптацията към новата местност.

Има санаториуми, специализирани изключително в лечението на пациенти, страдащи от бронхиална астма:

• Белокуриха;
• Valuevo;
• Български санаториум Сандански;
• Санаториум "Едел" в Чешката република.

Отлични климатични условия за астматици имат курорти по бреговете на Мъртво море.

Физиотерапия за астма

Приложете следните методи:

• посещение на ореол и спелеологични камери;
• кислородна терапия (планински въздух);
• вдишване;
• масаж;
• магнитна терапия;
• аерозолна терапия.

Аероионотерапията е метод, който може да се използва дори при чести пристъпи на астма. Въздушните йонизатори създават насочен поток от въздушни йони. Ионите активират защитните сили на антиоксидантната система, което има терапевтичен ефект.

Устройството Aerovion е в състояние да създаде измерен поток от йони. Електрическото поле на най-ниските честоти, създадени от устройството, е безопасно. Курс 12 процедури.

След отстраняване на обострянето се препоръчва да се прилагат синусоидално модулирани токове. Устройството, наречено "Amplipulse", създава пулсационен ток. Пациентите, които са получили курс на амплипсулна терапия, отбелязват намаляване на кашлицата, изчезване на диспнея и увеличаване на дихателната функция. Процедурата подобрява локалното кръвообращение, регулира бронхиалния тонус.

Електромагнитното поле има добър противовъзпалителен ефект. Дециметровите вълни проникват в тъканите, активират редокс процесите. UHF-терапията се извършва на устройствата "Ranet", "Sun". Курс от 10 процедури, всеки ден.

При лека бронхиална обструкция е възможно да се използва ултразвукова терапия с постигане на антиалергичен ефект с отстраняването на спазъм.

Съвременният високоефективен метод на терапия е пункционна физиотерапия. Акупунктурните точки с този метод се дразнят от лазер, ултразвук, EHF. Методът е безболезнен и се понася добре. Излагането на определени точки може дори да премахне тежкото обостряне на дихателните алергии.

Диета за деца с бронхиална астма

Препоръчва се да се изключат потенциалните алергени от диетата на детето.

Предотвратяването на пристъпите на бронхиална астма е също и елиминационна диета с изключение на продукти, които причиняват освобождаването на хистамин - шоколад, кафе, ягоди, гъби, ферментирали сирена, пушени храни.

Диетичното хранене трябва да бъде балансирано по енергийна стойност.

Профилактика на астма при деца

Респираторните алергии, които често се характеризират с тежки обостряния, са сериозно заболяване, което често води до увреждане.

Ето защо, първичната превенция на бронхиалната астма при деца с опасна тенденция към атопични заболявания е много важна. Състои се в началото на компетентно лечение на алергичен ринит, уртикария и хранителни алергии. При откриване на чувствителността на домакинството и наличието на алергичен ринит е необходимо да се провежда ASIT (алерген-специфична имунна терапия).

ASIT ви позволява постоянно да се отървете от чувствителността към домашни и особено към поленовите алергени.

Профилактика на тежки, трудни за контрол, пристъпи на бронхиална астма - използване на основна терапия.

Вторична превенция на астма - набор от мерки за предотвратяване на астма при деца, страдащи от различни алергични заболявания.

Инвалидност при бронхиална астма

Болни деца могат да бъдат поканени в комисията за медицинска и социална експертиза не по-рано от шест месеца от началото на лечението на бронхиалната обструкция.

При контролирана дихателна алергия няма инвалидност.

Децата с тежка, неконтролирана, медикаментозна бронхиална астма, които приемат хормонални таблетки и които се нуждаят от често болнично лечение, обикновено получават увреждания.

Семейството на дете с увреждания при бронхиална астма получава лекарства и социално осигуряване по решение на МСД.

Така, когато говорим за детска астма, винаги искате да подчертаете, че астмата, въпреки че е сериозна болест, може много добре (и трябва) да бъде контролирана. Родителите трябва да знаят как да облекчат пристъпа на астма при дете, как да използват инхалатор и инхалатор правилно, когато трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Посещението в училище за астма ще бъде полезно за всеки, който е имал проблем с дихателната алергия.

Подробности за симптомите и най-добрите методи за лечение на бронхиална астма при деца

При бронхиална астма се отнася до повишена реактивност на бронхите към фактори на околната среда. Когато това се случи, техният спазъм, обструкция, увеличава секрецията на слуз, развива бронхиален оток. Заболяването, като правило, протича в хронична форма и е придружено от кашлица, дишане със свистене и пристъпи на астма. Бронхиалната астма не е необичайна, 10% от децата страдат от нея. Най-често заболяването се проявява в ранна възраст от 2 до 5 години, но по-късните клинични признаци не са изключени.

Форми на проявление на болестта

Ако бронхиална астма започва в детството, тя най-често придружава човек през целия живот. Има обаче случаи, когато по време на пубертета клиничната картина на заболяването отслабва и изчезва. Но в същото време не трябва да забравяме, че повишената реактивност на бронхите продължава да се запазва, затова не можем да предположим, че болестта е намаляла. Веднага щом се появят провокиращи фактори, симптомите на болестта ще се появят отново.

Въпреки факта, че е невъзможно да се лекува бронхиална астма завинаги, е възможно да се лекува и предотврати заболяването при дете. В допълнение, важно е да се научат да спират астматичното обостряне навреме и в този случай човек може да живее пълноценен живот - да се учи, да работи, да спортува.

Разграничават се следните форми на заболяване:

• алергична или атопична форма - развива се под въздействието на алергени;
• неатопична форма - провокира стрес, упражнения или студен въздух;
• смесен - в този случай двете предишни форми са комбинирани;
• астматичният статус е състояние, което може да бъде животозастрашаващо, тъй като то е придружено от обструктивни явления в малките бронхи.

ВАЖНО! В детска възраст пристъпите на астма са особено опасни и тежки, тъй като опасно за живота състояние може да се развие за много кратко време.

Това се дължи на факта, че в ранна детска възраст диаметърът на бронхите е значително по-малък, отколкото при възрастните, така че подуването причинява тяхното трайно стесняване. Освен това при възрастни обструктивните процеси в бронхите не са свързани предимно с оток, а с бронхоспазъм, което значително облекчава ситуацията.

Причините за детето

Говорейки за причините за бронхиална астма при дете, трябва да се отбележи следното:

1. Всички деца, диагностицирани с астма, са алергични. И тази патология е генетична по природа. В момента, в който се диагностицира заболяването, почти винаги е налице фонова болест - атопичен дерматит или полиноза.
2. Честите настинки и респираторни заболявания също могат да предизвикат астма. Тези заболявания водят до промяна в структурата на бронхиалното дърво, това се случва в резултат на поражението на стените на бронхите. В този случай, алергените могат лесно да проникнат в бронхите и да създадат имитация на астматично състояние. Много често, преди клиничната картина на бронхиална астма, детето има чест обструктивен бронхит.
3. Бронхоспазмите, които се развиват, когато алергените навлязат в организма, могат да усложнят хода на заболяването. Алергените могат да бъдат животински пърхот, акари, прашец, лекарства. При бебетата най-често се диагностицират хранителните алергии, а при по-големите деца основно алергиите към прах.
4. Физическото пренапрежение е също една от причините за развитието на астма. В допълнение, психо-емоционалните претоварвания могат да действат като катализатор. Неблагоприятното семейно положение може да повлияе неблагоприятно върху развитието на тази доста опасна болест.
5. Лоша екологична ситуация. Вредните емисии в атмосферата, живеещи в райони с оживени магистрали, предизвикват влошаване на имунната система на детето, което може да даде тласък на развитието на астма. Тютюнев дим също е провокиращ фактор.
6. Така наречената "аспиринова" астма е реакция на човешкото тяло към ацетилсалициловата киселина. Той действа като алерген. Ако детето приема лекарства на базата на аспирин, компонентите на активната съставка могат да отделят някои биоактивни вещества, които предизвикват бронхоспазъм.
7. Нарушения в храносмилателната система - друга причина за развитието на бронхиална болест. Появата на гастрит, панкреатит, дисбиоза може да повлияе на появата на бронхиална астма.

Първи признаци и симптоми

Експертите идентифицират следните периоди по време на това заболяване:

Опрощаване. През този период, детето не се оплаква от нищо, той се чувства чудесно, няма синдром на кашлица, няма хрипове и няма нищо, което може да показва наличието на бронхиална астма.

Този период на свой ред е разделен на пълна, непълна и фармакологична ремисия.

В случай на пълна ремисия пациентът изглежда напълно здрав, а непълен - не му е лесно да извършва физически дейности, например да играе игри на открито. По отношение на фармакологичната ремисия, в този случай, постигането на нормално здравословно състояние е възможно само с употребата на лекарства.

Влошаване. Това са временни периоди, когато се наблюдават астматични атаки. С колко време те продължават и колко тежки са, диагнозата на тежестта на заболяването се среща.

Атака Това е състоянието на детето, когато се наблюдава главният астматичен синдром - свистене по време на издишване и затруднено дишане. Най-често това състояние започва вечер или през нощта, но през деня можете да видите признаци на предстоящо нападение.

Клиничните признаци на бронхиална астма при децата са точно атаки. Синдромът може да бъде ясно видим от няколко минути до дни, това е следното условие:

• раздразнителност и сълзливост;
• лош сън;
• намален апетит;
• появата на лигавицата от носа, суха кашлица, която непрекъснато се увеличава, и след известно време става мокра. Може да има главоболие.

Самата атака е придружена от следното:

• силна суха кашлица, която става по-малко интензивна в изправено положение;
• свистене при дишане и затруднено дишане;
• силен страх;
• нормална или леко повишена температура;
• ако припадъкът започне в сън, детето се втурва в леглото;
• кожата става бледа и около устата се появява синьо;
• сърцебиенето се ускорява.

ВАЖНО! Опасен сигнал за атака е синият назолабиален триъгълник.

Когато започнат, първите симптоми на астматичен пристъп могат да изчезнат сами, което може да отнеме от няколко минути до няколко дни. Но чакането ситуацията да се коригира е опасно, тъй като кислородното гладуване на мозъка може да доведе до опасни и необратими последствия.

Ето защо, в случай на пристъп, е необходимо спешно инхалиране на Berodual или друг бронходилататор, предписан от лекаря.

Когато пристъпът приключи, кашлицата се овлажнява и слузта от бронхите започва да се отхрачва. При деца на 5-годишна възраст и по-възрастни, храчките изглеждат вискозни и стъкловидно.

При астматичен бронхит гърчът се развива много бързо и преминава веднага щом се използва бронхоразширител.

При алергична форма при дете симптомите на атаката се развиват за по-дълго време, а помощта на лекарства не води до незабавен ефект. В различните възрастови групи, обсъжданото заболяване може да има малко по-различна клинична картина.

Достатъчно трудно е да се диагностицират симптомите на астма при едно дете до една година, тъй като клиниката на тази възраст има някои разлики:

• има задължителен така наречен продромален синдром, който е придружен от суха кашлица, кихане и поток от течност от носната кухина на слуз,
• сливиците са подути, само белите хрипове се чуват по белите дробове - само лекар може да диагностицира тези симптоми,
• често плаче, лошо спи
• има проблеми с стомашно-чревния тракт - запек или диария,
• вдишвайте често и кратко, издишайте с шум или свирка.

При по-големи деца - до 6 години, бронхиалната астма се придружава от:

• неспокоен сън;
• нередовна нощна кашлица;
• суха кашлица;
• с игри на открито, може да се оплакват от чувство на натиск в гърдите;
• дишането в устата причинява синдром на кашлица.

При по-малките ученици:

• нощна кашлица;
• кашлица по време на тренировка;
• интуитивно се опитва да тече и да скочи по-малко;
• при кашлица, веднага се опитва да седне, огъне и се навежда напред.

В юношеството, като правило, диагнозата вече е установена. Детето има представа какво точно може да предизвика астматичен пристъп и как да го спре с инхалатор. Както вече бе споменато по-горе, на тази възраст болестта може да изчезне, но не напълно да премине, а „изчакайте в крилата”. Често в такива случаи астма се връща в напреднала възраст.

лечение

При лечение на бронхиална астма от алергичен тип е необходимо преди всичко да се определи алергенът, който провокира атаките, и да се сведе до минимум контактът (и е желателно да се изключи напълно) контактът на детето с него.

За това ви е необходимо:

1. Често се извършва мокро почистване в стаята, а при използване на прахосмукачка се използват модели с воден филтър.
2. Инсталирайте филтри за пречистване на въздуха в помещението.
3. Възглавница и предназначена за употреба само със синтетични хипоалергенни пълнители.
4. Елиминирайте меките играчки.
5. Книги, съхранявани на остъклени рафтове.
6. Обложките за мека мебел трябва да са без мъх.
7. По време на цъфтежа на растенията, за да се ограничи излагането на въздух, разходките се разрешават само през нощта, когато валежите или след дъжд. В прозореца по това време е по-добре да инсталирате специална мрежа.

При астма, която се развива по време на тренировка, трябва да елиминирате бягане, скачане и значителни телесни натоварвания. Ако детето има “аспиринова астма”, е необходимо да се предотврати употребата на лекарства на базата на това вещество. Що се отнася до лечението на заболяването, то се разделя на основна терапия и симптоматично лечение на пристъп на задушаване.

ВАЖНО! Лечението на бронхиалната астма е сложен и продължителен процес, самолечението в този случай е неприемливо, тъй като неправилно избрано лекарство може да предизвика атака на задушаване и дихателна недостатъчност.

За облекчаване на припадъци при дете, най-често се предписват:

• Ventolin;
• berotek;
• Салбутамол или други бронходилататори.

Ако припадъците при едно дете са придружени от тежки симптоми, се препоръчват хормонални препарати по време на лечението. Важно е не само да се избират правилните средства, но и да се изпревари тяхното адекватно въвеждане.

Най-често лекарствата се вдишват под формата на аерозол. Въпреки това, малките деца не могат да използват инхалатора, защото за да се приложи правилно лекарството, лекарството трябва да се вдиша по време на инжектирането. В допълнение, тази употреба на лекарството означава, че около 20% от лекарството не достига до бронхите, но се установява на задната част на гърлото.

Сега можете да си купите някои устройства, които осигуряват максимален транспорт на лекарството до местоназначението - в бронхите. Такива устройства са оптимални за деца, които все още не са в състояние сами да използват инхалатори.

Пример за такова устройство е раздалечител, като в същото време е възможно да се използва системата за "лесно дишане". Има устройства, с помощта на които може да се инжектира прахообразно лекарство в тялото - това е турбухалер, циклохалер или дишалер.

Модерният инхалатор - пулверизатор - е устройство, с което можете да превърнете всяко лекарство в аерозол. Пулверизаторите могат да бъдат ултразвукови или компресорни. Такова устройство позволява дълго време да се извършват инхалационни процедури.

Трябва да се разбере, че всички лекарства на системно действие могат да имат само временен ефект.

ВАЖНО! Неконтролираното използване на инхалатори с бронходилататори може да доведе до спиране на реакцията на бронхите към лекарството и следователно до развитие на астматичен статус.

Ето защо е толкова важно да се контролира дозата на лекарството, използвано от деца, които вече са достигнали възрастта за използване на инхалатори. Много често, страхувайки се от нападение, децата могат да предозират лекарството.

Говорейки за основна терапия, трябва да кажа, че използва няколко групи лекарства:

• антихистамини - Супрастин, Лоратадин, Тавегил и други;
• агенти, които имат стабилизиращ ефект върху мембраната - Intal, Ketotifen;
• антибиотици - ако има хронични огнища на инфекцията.

Може да се предписват и хормонални средства, които са предназначени за облекчаване на възпалението на бронхите и за предотвратяване на обострянето на заболяването.

След предписване от лекаря на необходимите лекарства, родителите трябва постоянно да поддържат основна терапия. Невъзможно е да преустановите употребата на лекарства самостоятелно или във всеки случай, особено ако детето приема хормонални лекарства. Дозата може да бъде намалена само ако не е наблюдавана нито една атака в рамките на шест месеца. Когато се наблюдава ремисия в продължение на 2 години, лекарството може да бъде напълно отменено. Ако пристъпите се появят отново, терапията започва отново.

Много е важно своевременно да се лекуват инфекциозни огнища - кариес, тонзилит и др., Както и да се предотврати неизправност на стомашно-чревния тракт.

От помощ! Всички лекарства от основната терапия се избират от лекаря, като се вземат предвид тежестта на заболяването и индивидуалните особености на детето.

Що се отнася до не-фармакологичното лечение, тя може да бъде физиотерапия, масаж, физиотерапия, дихателни упражнения, втвърдяване, акупунктура и т.н. Препоръчва се планински климат и условия на солени пещери.

В ремисия е желателно санитарно лечение в Крим, регион Елбрус или в други области, препоръчани от лекаря.

ASIT е имунотерапия, която се предписва на деца след 5 години. Методът се състои в въвеждане на минимална доза алерген в тялото. По този начин тялото се свива с него.

Билкови лекарства за бронхиална астма трябва да се използват много внимателно, тъй като много лечебни билки могат да провокират алергична астма.

Ароматни масла - мащерка, чаено дърво, лавандула имат благоприятен ефект. Въпреки това, те се препоръчват да се използват, като се започне с минималните дози, тъй като те също могат да бъдат причините за алергия.

Дете, страдащи от астма, лекарят трябва да предпише специална диета, която да изключва хранителните алергени.

От помощ! Ако има съмнение за астма, родителите трябва да покажат детето на местния педиатър, който след първоначалната диагноза ще помогне да се определи кой лекар лекува и кой да продължи, ако е необходимо. Той ще насочи пациента към специалист с тесен фокус.

Полезно видео

Визуално се запознайте с бронхиалната астма при децата във видеото по-долу:

данни

Много е важно да се започне лечение за бронхиална астма възможно най-скоро. Освен факта, че тежкото протичане на пренебрегваните форми на заболяването може да доведе до продължителна зависимост на детето от хормони, астмата може да бъде реална заплаха за живота на детето.

При липса на адекватно и навременно лечение, могат да се развият следните усложнения:

• астматичен статус;
• остра респираторна или сърдечна недостатъчност;
• пневмоторакс;
• ателектаза на белия дроб;
• емфизем;
• хипоксични нарушения;
• деформация на гърдите.

Превантивните мерки за астма включват елиминиране или пълно елиминиране на провокиращи алергени, имунопрофилактика, лечение на хронични заболявания на дихателната система.

Бронхиална астма при деца

Бронхиалната астма е хронично заболяване, характеризиращо се с алергично възпаление и свръхчувствителност на бронхите към вещества, които навлизат в организма отвън.

В повечето случаи болестта се проявява в детството. Това се дължи на факта, че структурата на бронхиалното дърво при децата има свои характеристики. В почти 50% от случаите заболяването се диагностицира с две години. При 80% от децата в училищна възраст се откриват признаци на астма. При момчетата заболяването се наблюдава два пъти по-често, отколкото при момичетата.

Под въздействието на стимул дихателните пътища се стесняват, което води до образуването на голямо количество слуз. Това от своя страна води до нарушаване на нормалния въздушен поток по време на дишането.

Видове астма при деца

Те класифицират бронхиалната астма при деца по няколко признака.

В зависимост от причините за заболяването:

• Ендогенен - ​​свързан с психо-емоционално или физическо натоварване, инфекция.
• Екзогенни - свързани с поглъщането на алергени.
• Атопична - свързана с наследствена предразположеност към алергии.
• Смесена генезис - провокира атака може някой от горните фактори.

В зависимост от тежестта на заболяването:

• Лесна форма. Късите астматични пристъпи се случват по-малко от веднъж седмично, а през нощта отсъстват или се появяват много рядко (не повече от два пъти месечно).
• Средна форма. Симптомите на заболяването се срещат по-често от веднъж седмично, но по-малко от веднъж на ден. Нощните атаки се случват поне два пъти месечно. По време на обостряне на заболяването при дете сънят е нарушен и физическата активност е възпрепятствана.
• Тежка форма. Атаките се случват почти веднъж на ден, а нощните атаки се повтарят не повече от веднъж седмично. Детето е обезпокоено от физическа активност и сън.
• Тежка форма. Атаките на бронхиална астма се появяват ежедневно през деня и през нощта. В същото време физическата активност е ограничена.

Причини за възникване на астма при деца

Атаките на бронхиална астма при дете могат да възникнат под влиянието на следните фактори:

• Вдишване на алергени (частици от кожа, прашец, плесен), студен или замърсен въздух, включително силни миризми.
• Емоционално напрежение.
• Някои храни и лекарства.

Фактори, които влияят върху развитието на заболяването:

• Наследствена предразположеност Наличието на бронхиална астма при близки роднини увеличава риска от заболяване при дете с 20%.
• Свръхчувствителност. Той се причинява от гени, разположени в петата хромозома. В същото време бронхите имат повишена чувствителност към антигени от околната среда.
• Екологични фактори. Най-висока честота на астма се наблюдава в райони с високо замърсяване на въздуха.
• Остри респираторни заболявания в ранна детска възраст.
• Пушенето на майка по време на бременност или по време на кърмене.
• Преждевременно раждане, когато детето е недоразвито дихателната система.
• Нерационално хранене и загуба на тегло.

Симптоми на бронхиална астма при деца

Задължителните клинични прояви на астма включват характерни астматични пристъпи. Има три периода на заболяването. По време на ремисия детето няма симптоми. В някои случаи се държи по-малко активно от връстниците си. Ако заболяването се прояви в ранна възраст, тогава постоянната хипоксия може да доведе до забавяне на невропсихичното развитие.

Предотвратяването на бронхиалната астма при деца е да се елиминират всички потенциални алергени и да се засили имунната система.

Преди началото на атаката (за няколко дни, часове или минути) при деца могат да се наблюдават следните симптоми на бронхиална астма:

• Повишена раздразнителност.
• Липса на апетит.
• Безсъние или сънливост.
• Появата на обилен слизест секрет от носа.
• Главоболие.
• Суха кашлица, която се увеличава с времето и става по-влажна.

Признаци на астма при дете:

• Диспнея и стягане в гърдите, което му пречи да диша. Тя може да се развие внезапно и да достигне голяма сила за няколко минути.
• Хрипове и усещане за недостиг на въздух. Вдишването става кратко, но дълбоко и силно, а издишването става конвулсивно бавно (3-4 пъти по-дълго от вдишването).
• Пароксизмална кашлица, по време на която започва да се отклонява много вискозен ясен слюнка. Понякога се освобождава в достатъчно голямо количество, което спомага за улесняване на дишането.
• Подуване на гърдите. Броят на вдишванията в минута - повече от 50, при деца над 5 години - повече от 40.
• Липса на носово дишане, детето грабва въздуха с устата си, опитвайки се да си помогне с раменете, торса и шията.
• Принудена позиция в опитите да се улесни дишането. Детето отказва да легне. Той предпочита да седи с лакти на колене или твърда повърхност, понякога става лакти и колене с акцент върху горните крайници.
• Повишаване на телесната температура до 37 ° C.

По време на атака лицето става бледо, подпухнало, с синкав оттенък. Детето има чувство на страх, е покрито със студена пот, не може да говори. При дишането участват мускулите на коремната стена, раменния пояс и гърба. Опасните за живота признаци включват синя кожа, тъп бял дроб, дихателна недостатъчност.

Атаката може да продължи до 40 минути или няколко часа (в този случай диагностицира астматичен статус). След прекратяването му дишането на детето постепенно се връща към нормалното, докато слабостта остава. С бързо и дълбоко издишване, хриптенето може да продължи.

Заедно с обострянето на астмата се активират и други хронични заболявания като уртикария, ринит, обструктивен бронхит.

При кърмачета е трудно да се разпознае болестта. В продромен период бебето отделя течност от носа, кихане и суха кашлица. Сливиците се подуват и понякога се появяват сухи хрипове над белите дробове.

Детето не спи добре, става нервно и раздразнително. Възможно е да има проблеми с изпражненията, запек или диария. По време на пристъп на бронхиална астма вдишването е кратко и често, а издишването е придружено от шум и свирка, в резултат на което дишането започва да прилича на ридание. В същото време, докато вдишвате, крилата на носа се подуват.

В някои случаи, заедно с пристъпите на бронхиална астма, детето може да изпитва епизоди на кашлица, които се появяват през нощта или в ранните сутрешни часове и изчезват след приема на бронходилататори. При малки деца по време на астматичен пристъп могат да се появят влажни хрипове.

Симптоми на бронхиална астма при деца 1-6 години:

• Нарушения на съня и раздразнителност.
• Периодична кашлица по време на сън.
• Силна суха кашлица при дишане в устата.
• Укрепване или поява на кашлица по време на тренировка.

Бронхиалната астма често се комбинира с алергичен ринит, който може да се наблюдава целогодишно или сезонно, и атопичен дерматит.

Признаци на бронхиална астма при дете над 6 години:

• Кашлица по време на сън.
• Кашлица след тренировка.
• Намалена физическа активност.

диагностика

При първите признаци на заболяване е необходимо да се консултирате с педиатър, общопрактикуващ лекар, пулмолог или алерголог за съвет.

Едно от сериозните усложнения на астмата при децата е астматичен статус. Това е животозастрашаващо състояние в резултат на дългосрочна атака, която е почти невъзможно да се спре.

Инструменталните методи за диагностициране на бронхиална астма при деца включват измерване на пиковия поток. Използва се преносимо тръбно устройство. Детето трябва да издишва въздуха колкото е възможно повече, за да оцени проходимостта на бронхите. Измерването се извършва при деца на възраст над 5 години. Извършете процедурата два пъти дневно, като същевременно фиксирате употребата на лекарства и дневния режим. Това дава възможност да се оцени ефективността на терапията и да се установи причината за атаките.

Рентгенография или компютърна томография могат да изключат други заболявания на белите дробове.

Методи за лабораторни изследвания:

• Общ и биохимичен анализ на кръвта.
• Изследване на урината.
• Общ анализ на храчки.
• Бактериологично изследване на храчки.
• Определяне на протеинови фракции.
• Анализ на алергии.

Диференциалната диагностика позволява да се разграничат бронхиалната астма от патологии като:

• Синдром на хипервентилация.
• Крупа.
• Дифтерия.
• Чуждо тяло в дихателните пътища.
• Неоплазми в дихателните пътища.

Лечение на бронхиална астма при деца

За да се намали броят на пристъпите на астма при деца, е необходимо да се елиминира контактът на детето с алергена или специфична имунотерапия.

Противопоказания за провеждане на специфична имунотерапия:

• Възраст до 5 години.
• Липса на ясни доказателства за алергена.
• Обостряне на бронхиална астма или други хронични заболявания.
• Наличието на тумори, както и автоимунни, ендокринни и инфекциозни заболявания.

За лечение на бронхиална астма при деца се използват лекарства от следните групи:

• Бета2 адреномиметици.
• Късодействащи метилксантини.
• Глюкокортикостероиди на системно действие.
• Насока.

Тези лекарства ви позволяват да отпуснете гладките мускули на бронхите, както и да намалят подуването на лигавицата и съдовата проницателност, да увеличат броя на контракциите на диафрагмата и да блокират развитието на бронхоспазъм.

Препаратите могат да се използват под формата на дозирани инхалации или ентерално. За да се предотврати бронхоспазъм, използвайте следните средства:

• Мембранни стабилизатори на мастоцитни клетки.
• Глюкокортикостероиди.
• Препарати от кромогликова киселина.
• Антагонисти на левкотриенови рецептори.

По време на атака е необходимо:

• Дайте на детето седнало положение.
• Осигурете му свеж въздух.
• Без дрехи под налягане.
• Опитайте се да се успокоите.
• Да вдишва лекарството, разширяващо бронхите.

Деца над 5-годишна възраст трябва да бъдат обучени да спрат сами атаките на астмата с помощта на инхалатор.

При тежки пристъпи се изисква спешна медицинска помощ.

усложнения

Едно от сериозните усложнения на астмата при децата е астматичен статус. Това е животозастрашаващо състояние в резултат на дългосрочна атака, която е почти невъзможно да се спре. Последствията от това са оток на бронхиолите и натрупване на гъста слуз в тях, което води до увеличаване на задушаването. В 5% от случаите атаката завършва със смърт. С развитието на астматичния статус е показана спешна хоспитализация. Лечението се извършва в интензивното отделение.

В повечето случаи през периода на пубертета пристъпите почти престават, но бронхиалната хиперреактивност и някои нарушени функции на белия дроб остават.

Също така, бронхиалната астма при деца може да предизвика следните видове усложнения:

• Дихателни - под формата на пневмония, спонтанен пневмоторакс, остра дихателна недостатъчност, ателектаза.
• Хронична респираторна - под формата на емфизем, пневмосклероза, хроничен обструктивен бронхит.
• Сърдечна - под формата на миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност, аритмии, хипотония.
• Стомашно-чревен тракт.
• Мозъчен - под формата на респираторна енцефалопатия, припадък, невропсихиатрични нарушения.
• Метаболитният.

Най-често срещаното усложнение на астмата при децата е ателектазата. Това е запушване на стените на бронхите в резултат на оток. При липса на навременно лечение може да възникне гноен процес в увредените бронхи.

перспектива

Прогнозата на заболяването зависи от възрастта, в която се появяват първите му признаци. При повечето деца с диагностицирана алергична астма заболяването е леко, но са възможни и сериозни усложнения.

Дългосрочната прогноза за бронхиална астма, първите признаци на която са настъпили в детска възраст, е благоприятна. В повечето случаи през периода на пубертета пристъпите почти престават, но бронхиалната хиперреактивност и някои нарушени функции на белия дроб остават.

Ако заболяването започне в юношеството, прогнозата не е толкова благоприятна. Като цяло заболяването е бавно прогресивно и хронично. Правилното и навременно лечение на астмата при деца може да елиминира или да намали броя на атаките, но не засяга причината за заболяването. Периодът на ремисия може да продължи няколко години.

Профилактика на астма при деца

Превенцията на астмата при деца е да се елиминират всички потенциални алергени и да се засили имунната система:

• Своевременно лечение на всички заболявания на дихателната система, причинени от патогенни микроорганизми.
• Отказ да се пуши по време на бременност и кърмене, както и по-късно в присъствието на детето и в стаята, където може да бъде.
• Провеждане на мокро почистване и проветряване на помещението, в което живее детето. Дрехите и книгите трябва да са в затворени шкафове. Препоръчително е да се отървете от меките играчки.
• Класове дихателна гимнастика, спорт.
• Изключване от храната на детето на храни, съдържащи вредни добавки и потенциални алергени.
• Изключение от хипотермия.
• Създаване на дете комфортни условия и минимизиране на емоционалния стрес.
• Използвайте за пране на детски дрехи специални хипоалергенни прахове.