Туберкулоза - симптоми и ранни признаци

В зависимост от местоположението, индивидуалните характеристики на организма и формата на туберкулоза, симптомите могат да бъдат много разнообразни. Ако симптомите на туберкулоза при възрастни се открият рано, тогава заболяването реагира добре на лечението. Късната, пренебрегната белодробна туберкулоза често е нелечима.

Туберкулоза - какво е това? Инфекциозна (способна да се предава от болен човек на здравословен) е заболяване, причинено от специфичен патоген, бактерии от рода Mycobacterium. През 17-ти и 18-ти век, по време на урбанизацията и бързото развитие на промишлеността, заболеваемостта от туберкулоза в Европа се превърна в епидемия. През 1650 г. 20% от смъртните случаи в Англия и Уелс се дължат на туберкулоза.

Според информация на СЗО около 2 милиарда души, една трета от общото население на света, са заразени с туберкулоза. Понастоящем тази болест ежегодно засяга 9 милиона души по света, от които 3 милиона умират от усложненията.

Причинителен агент

Най-честият патоген, пръчката на Кох, е бактерия, открита през 1882 г. от немския микробиолог, нобелов лауреат Роберт Кох. Те са много упорити, издържат на въздействието на агресивни фактори и не се разпадат дори при използване на съвременни дезинфектанти.

Типичното място на инфекция е белите дробове, но има и туберкулоза на кожата, костите, очите, лимфната, урогениталната, храносмилателната, нервната системи.

Как се предава туберкулоза

Важно е да запомните, че основните източници на туберкулозна инфекция са заразени хора. Предаването става чрез вдишване на въздух с разпръснати в него патогени. Основните начини за предаване на болестта:

1. Капките във въздуха са основният начин на предаване. Микобактериите се освобождават във въздуха с частици от слюнка, слюнка при говорене, кашляне или кихане на пациент с отворена форма (форма, при която патогените се освобождават в околната среда) на туберкулоза;
2. Контакт и домакинство - при използване на съдове, лични хигиени, спално бельо на болен човек;
3. Хранителни продукти - при употребата на продукти, получени от заразени животни;
4. Вътрематочна - от болна майка към плода по време на бременност или по време на раждане.

Превозът на туберкулоза не е заразен, наличието на туберкулозна инфекция при липса на признаци на самото заболяване не е туберкулоза. Когато човек развие активна туберкулоза, симптомите (кашлица, повишена температура, нощно изпотяване, загуба на тегло и т.н.) могат да се появят леко в продължение на много месеца.

Белодробна туберкулоза: първите признаци

Има някои първи признаци, които могат да предполагат развитието на белодробна туберкулоза при възрастни:

• слабост;
• летаргия;
• виене на свят;
• слаб апетит или липса на такъв;
• апатия;
• лош сън;
• нощни изпотявания;
• бледност;
• загуба на тегло;
• ниска температура на тялото.

Наличието на тези симптоми е важна причина за посещение на лекар и по-нататъшен преглед за белодробна туберкулоза. Ако човек пропусне тази точка, тогава симптомите на дихателните органи се присъединяват към този симптом:

• кашлица - най-често с храчки;
• задух;
• хемоптиза - от ивици кръв в храчки до значително белодробно кръвоизлив;
• болка в гърдите, утежнена от кашлица.

Последните 2 симптома са признаци на усложнени форми на заболяването и изискват незабавно започване на лечение на белодробна туберкулоза.

Туберкулоза: симптоми

При туберкулозата е важно да не пропуснете първите симптоми, когато шансът за лечение на болестта остава висок.

Въпреки това, има някои нюанси, защото белодробната туберкулоза често е дълго време без забележими симптоми и се открива съвсем случайно, например по време на флуорографията.

Следните признаци са характерни за повечето форми на белодробна туберкулоза:

1. Общото състояние на лицето - възрастни с ограничени форми на туберкулоза се оплакват от повишена умора, слабост, особено изразена сутрин, характеризираща се и с намаляване на ефективността.
2. Кашлица. Сухо до мокро с забележимо отделяне на храчка. Може да е сирене, гнойно. При присъединяване към кръвта - приема формата на "ръждясали" към нечистотията на течността, непроменена (хемоптиза).
3. Общ вид: пациентите губят тегло до 15 кг и повече, така че изглеждат тънки, лицето е бледо, чертите на лицето са заострени и затова изглежда по-красиво, има бузи по бузите на фона на бледа кожа.
4. Задух. Тя се причинява от намаляване на дихателната повърхност на белите дробове по време на възпаление и втвърдяване (белези).
5. Повишаване на телесната температура: при ограничени форми повишаването на температурата е незначително (37,5-38 ° С), но е продължително.
6. Температурата се повишава вечер или през нощта, през нощта има обилно изпотяване, студени тръпки.
7. Болка в гърдите. В напреднал стадий на заболяването и преход на туберкулозния процес към плеврата.

Лезии на други органи са придружени от симптоми, които на пръв поглед не се различават от симптомите на други общи заболявания, затова няма смисъл да ги разглеждаме като част от този материал.

Симптоми при деца

В детска възраст туберкулозата се развива малко по-различно, отколкото при възрастни. Това се дължи на недоразвитата имунна система на детето. Заболяването прогресира много по-бързо и води до най-тъжните последствия.

Тези знаци трябва да предупреждават родителите:

• кашлица с продължителност повече от 20 дни;
• продължително повишаване на температурата;
• загуба на апетит;
• умора;
• забележима загуба на тегло;
• намалено внимание, което води до забавяне в училище;
• признаци на интоксикация.

Като цяло, симптомите на туберкулоза при деца, както при възрастни, зависят от формата на заболяването и от локализацията на инфекциозния процес.

усложнения

Има такива последици от белодробната туберкулоза:

1. Пневмоторакс - натрупването на въздух в плевралната кухина - пространството около белия дроб.
2. Дихателна недостатъчност. При масивни белодробни туберкулозни увреждания обемът на ефективно работещи бели дробове намалява, което води до намаляване на наситеността на кислород в кръвта.
3. Сърдечна недостатъчност. Обикновено съпътства дихателната недостатъчност.
4. Амилоидоза на вътрешните органи.
5. Белодробно кървене. Може да се развие, когато съдът се разруши в белите дробове в резултат на туберкулозно възпаление.

предотвратяване

Профилактиката на туберкулозата е своевременно преминаване на профилактични изследвания, предимно флуорография, както и идентифициране на лицата с отворена форма на заболяването и тяхната изолация.

Ваксинацията (BCG ваксина) - се извършва на 5-7-ия ден от живота, реваксинацията се извършва за деца на възраст 7, 12 и 17 години, както и за възрастни под 30 години, за които тестът Манту дава отрицателен или съмнителен резултат.

диагностика

Сред ефективните диагностични методи, фокусирани върху откриването на туберкулозна инфекция, са:

1. Рентгенография на гръдния кош;
2. Тест за Манту;
3. Кръвен тест за туберкулоза;
4. Рентгенография на белите дробове;
5. Засяване на промивни води на стомаха и бронхите, храчки и отделящи се тумори по кожата.

Най-съвременният метод е PCR. Това е ДНК диагноза, когато храчките на пациента се вземат за анализ. Резултатът може да бъде намерен за 3 дни, надеждността - 95-100%.

Лечение на туберкулоза

Лечението на това заболяване трябва да започне веднага след откриването му и да се извършва продължително и продължително време.

В основата на лечението на туберкулозата е използването на противотуберкулозни лекарства (химиотерапия). Разпределете главните и резервните противотуберкулозни лекарства. Основните от тях са изониазид, етамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резерв - канамицин, протоонамид, амикацин, етионамид, циклосерин, PAS, капреомицин и други.

В допълнение към химиотерапията, програмата за лечение на белодробна туберкулоза включва:

• спазване на висококалорична диета;
• корекция на анемия, хиповитаминоза, левкопения;
• използване на глюкокортикоиди според показанията;
• санаториум и курортна почивка;
• хирургично лечение (отстраняване на засегнатия вътрешен орган или неговия лоб, отводняване на кухината и др.).

Лечението на чувствителна към наркотици туберкулоза отнема поне 6 месеца, а понякога отнема до 2 години. Оценката на ефективността на лечението се извършва ежемесечно според резултатите от откриването на патогена в храчките на пациента. За да се спре инфекцията, терапията трябва да се извършва систематично, без паузи, а след това туберкулозата няма да може да напредне.

Белодробна туберкулоза: симптоми, профилактика и лечение

Туберкулозата е често срещано и потенциално фатално инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Mycobacterium tuberculosis (т.нар. Tubercle bacillus или Koch's bacillus).

Туберкулозата най-често засяга човешките бели дробове (белодробна туберкулоза), но може да атакува и централната нервна система, лимфната система, кръвоносните съдове, костите, пикочната система и кожата. Тъй като в света има широко разпространена епидемия от туберкулоза, всеки трябва да знае как да разпознае първите симптоми на заболяването и да извърши ефективно лечение.

Какво е това?

Туберкулозата е често срещано инфекциозно заболяване, причинено от различни видове микобактерии от групата Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и други близки видове) или по друг начин коковите пръчки.

При хората туберкулозата обикновено засяга белите дробове, рядко засягащи други органи и системи. Микобактерията туберкулоза се предава от въздушни капчици при говорене, кашлица и кихане на пациента. Най-често след заразяване с микобактерии заболяването протича в безсимптомна, латентна форма (тубилизация), но около един на всеки десет случая на латентна инфекция се превръща в активна форма.

Класическите симптоми на белодробна туберкулоза са продължителна кашлица с храчки, понякога с хемоптиза, появяващи се в по-късни стадии, треска, слабост, нощни изпотявания и значителна загуба на тегло.

Как можете да получите туберкулоза?

За съжаление е възможно да се заразите с туберкулоза и е по-лесно да го направим, отколкото си мислим. Според статистиката, всяка секунда в света някой получава в тялото си нежелан гост - Службата. Можете да вземете Mycobacterium tuberculosis на всяко обществено място, и колкото по-често сте в човешкия тласък, в обществения транспорт и в лечебните заведения, толкова по-голям е рискът. Един пациент с хронична открита форма на туберкулоза за година изпуска във въздуха около седем и половина милиарда бактерии и заразява около 15 души. Световната здравна организация твърди, че една трета от населението на нашата планета (около 2 милиарда души) са заразени с туберкулоза. Тогава защо все още не сме изчезнали?

От човек на човек, туберкулозата се предава от въздушни капчици, т.е. можете да се заразявате дори и без пряк контакт с пациента, а просто да сте в една стая с него. В някои случаи инфекцията възниква чрез храна и други продукти, които са заразени с пръчки Koch. Ако причинителите на туберкулоза са погълнати с храна, то туберкулозата при деца и възрастни засяга стомашно-чревния тракт, а не белите дробове, както се случва при вдишване на замърсения въздух. Максимална предпазливост трябва да се следва от хора, които често влизат в контакт с пациенти и имат повишена чувствителност към действието на патогени.

Факт е, че имунитетът на здравия човек е непроходима бариера за милионите микроби и бактерии, които бомбардират нашето тяло всеки ден. Бацилът туберкулоза също няма да се успокои, а носителят най-вероятно никога няма да се превърне в болест. Но ако тялото е отслабено и уязвимо, упоритата микобактерия няма да пропусне да се възползва от шанса за щастливо бъдеще. Студовете, стресът, недохранването, авитаминозата и други фактори, благоприятни за офиса, могат да предизвикат началото на активен стадий на туберкулоза.

Първична и вторична форма

В зависимост от това дали човек е болен от туберкулоза за първи път или не, се различава първичната и вторичната туберкулоза.

1. Първичната туберкулоза е остра форма на заболяването, която започва да се появява след като патогенният патоген навлиза в кръвния поток. Често първичната туберкулоза се наблюдава при деца под 5-годишна възраст. Това е така, защото децата все още не са формирали напълно имунната система, която не е в състояние да се справи с микобактериите. Въпреки факта, че болестта в този период е трудна, тя не е опасна за другите. В началото се образува малък гранулом при първичната туберкулоза в белите дробове. Това е основното увреждане на белите дробове, което в случай на благоприятен изход може да се излекува. Така че, пациентът може дори да не подозира, че действително е получил туберкулоза, като е отписал здравословното си състояние като настинка. Обаче, след друго рентгеново изследване, се оказва, че той има лекуван гранулом в белите дробове. Развитието на лош сценарий включва увеличаване на гранулома с образуването на кухина, в която се натрупват туберкулозните бацили. Микобактериите се освобождават в кръвта, където се разпространяват в цялото тяло.
2. Вторична туберкулоза. Тази форма на заболяването възниква, когато човек вече е имал туберкулоза, но е получил друг вид микобактерии. Или вторична туберкулоза може да се появи под формата на обостряне на ремисия на заболяването. Вторичната туберкулоза е много по-тежка от първичната. В белите дробове се образуват нови огнища. В някои случаи те са разположени много близо един до друг, които се сливат, образувайки големи кухини. Приблизително 30% от пациентите с вторична туберкулоза умират в рамките на 2-3 месеца след началото на заболяването.

Разграничават се и белодробните и белодробни форми на туберкулоза. Фази на туберкулозния процес: инфилтрация, гниене, засяване; резорбция, уплътняване, белези, калцификация. Повече от 90% от случаите се наблюдават при белодробна туберкулоза. Възможно е също увреждане на пикочните органи, мозъка, костите, червата и други органи.

Първи признаци

Първите признаци на белодробна туберкулоза варират в зависимост от формата, етапа и локализацията на процеса. В 88% от случаите инфекцията приема белодробна форма.

Симптомите на белодробна туберкулоза в началния етап на неговото развитие:

• драстична загуба на тегло;
• наличието на кръв в храчките;
• кашлица със слюнка за 2-3 седмици;
• периодично повишени температури до 37.3 ° С;
• нощни изпотявания;
• обща слабост и умора;
• болка в гърдите.

Първоначалните прояви на туберкулозна инфекция могат да бъдат взети за всяка друга болест. Ако пациентът не посети лекар веднага, туберкулозната инфекция ще се развие и ще се разпространи в тялото. Затова е толкова важно да се подложи на периодична флуорография, която веднага ще разкрие фокуса на болестта.

Симптоми на туберкулоза

При възрастни, пулмонарна туберкулоза може да бъде асимптоматична за дълго време, или с малък брой симптоми, и може да бъде открита случайно по време на флуорография или на рентгенография на гръдния кош. Фактът на засяване на тялото с микобактериална туберкулоза и формирането на специфична имунологична хиперреактивност могат да бъдат установени и при туберкулинови тестове.

В случаите, когато туберкулозата се проявява клинично, обикновено първите признаци са неспецифични прояви на интоксикация: слабост, бледност, умора, летаргия, апатия, ниска температура (около 37 ° C, рядко над 38 °), изпотяване, особено смущаващи пациента през нощта, загуба на тегло Често се открива лимфаденопатия, генерализирана или ограничена до група лимфни възли - увеличаване на размера на лимфните възли. Понякога е възможно да се идентифицира специфична лезия на лимфните възли - "студено" възпаление.

По-нататък, в хода на развитието на болестта, повече или по-малко очевидни симптоми на засегнатия орган се присъединяват. При белодробна туберкулоза това е кашлица, отделяне на храчки, хрипове в белите дробове, хрема, понякога затруднено дишане или болка в гърдите (което обикновено означава прилепване на туберкулозен плеврит), хемоптиза. При чревна туберкулоза - тези или други дисфункции на червата, запек, диария, кръв в изпражненията и т.н. Като правило (но не винаги), белодробните лезии са първични, а други органи са засегнати вторично чрез хематогенно разпространение.

Въпреки това, има случаи на развитие на туберкулоза на вътрешни органи или туберкулозен менингит без никакви настоящи клинични или рентгенологични признаци на белодробни лезии и без такива лезии в историята.

Действия на пациента

При най-малкото подозрение за заболяването трябва да се свържете със семейния си лекар. Продължителната кашлица, която не се спира от конвенционалните антитусивни лекарства, трябва да предупреди човека. Трябва да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими изследвания за наличие / отсъствие на туберкулоза.

Диагностика на туберкулоза

Задачата на лекарите е да открият туберкулозата възможно най-рано. За тази цел на децата се дава ежегодна туберкулинова диагноза (тест Манту), а на възрастни се дава флуорография. Ако има някакви подозрения след провеждане на тези изследвания, както и при наличие на симптоми, характерни за туберкулоза, пациентът се насочва за консултация с фтизиатрик и се изследва по-задълбочено по следната схема:

1. Събиране на анамнестични данни (какви оплаквания има, дали има контакти с пациенти с туберкулоза и др.).
2. Клиничен преглед.
3. Рентгенография.
4. Лабораторни изследвания (изследвания на кръвта и урината).
5. Трикратно микроскопско и бактериологично изследване на храчки.

Ако е необходимо, проведете серия от специални изследвания: бронхоскопия, биопсия на белодробната тъкан, молекулярно-биологична диагностика и др.

вещи

Възможни усложнения на белодробната туберкулоза:

1. Генерализация на процеса чрез хематогенно разпространение с развитието на туберкулозен сепсис.
2. Белодробно кървене. Неговата масивност и технически трудности при спирането често са причината за смъртта.
3. Развитието на хронично "белодробно сърце" чрез повишаване на налягането в белодробната циркулация със значителни промени в белодробната тъкан.
4. Туберкулозен плеврит. Ексудативни форми, с постепенно натрупване на течност в плевралната кухина, също водят до прогресиране на дихателната и последваща сърдечна недостатъчност.
5. Спонтанен пневмоторакс. Проникването в плевралната кухина на въздуха в значителни количества с кавернозни форми може да доведе до изместване на медиастинума и рефлексния сърдечен арест.

Как за лечение на туберкулоза?

При възрастни лечението на туберкулозата е сложно и дълго, в зависимост от вида и тежестта на заболяването, то продължава до две години и включва следните мерки:

• химиотерапия;
• Поддържаща лекарствена терапия;
• Хирургични интервенции (ако е необходимо);
• Рехабилитация в санаторно-курортните съоръжения.

В съвременната ТБ практика се използва антитуберкулозна терапия с участието на няколко вида антибиотици.

Понастоящем са уместни три схеми на лечение:

1. три-компонент;
2. четири;
3. Пет компонент.

Лечението на туберкулозата се състои от две основни фази: t

Целта на първата, интензивна фаза е да се спре възпалителния процес, да се предотврати по-нататъшно разрушаване на тъканите, резорбция на инфилтрат и ексудат и да се спре елиминирането на туберкулозната микобактерия от организма в околната среда. Това означава, че лекарите се опитват да накарат хората да спрат да бъдат заразни. Това отнема средно от два до шест месеца.

Продължителното лечение на туберкулозата е насочено към пълно заздравяване на възпаления, белези на увредени тъкани и възстановяване на силен имунитет при пациент. В зависимост от естеството и тежестта на заболяването терапията може да продължи до две години, а в случай на мултирезистентна форма на туберкулоза - до три или четири години, докато рентгеновото изследване докаже пълно затихване на заболяването.

Допълнителна терапия за туберкулоза включва:

1. Витамините от група В, глутаминовата киселина и АТФ са необходими за предотвратяване на периферна невропатия и други нежелани ефекти върху ЦНС;
2. Имуностимуланти (galavit, xymedon, glutoxim) помагат на организма да се бори срещу микобактерията туберкулоза;
3. Метилурацил, алое вера, глутен, фибрите се предписват по време на лечението на туберкулозата, за да се ускорят процесите на регенерация на клетките;
4. Сорбенти (ацетилцистеин и реосорбилакт) се предписват за продължителността на прекъсването на химиотерапията в случай на изключително сериозни странични ефекти. След кратък период на почивка лечението все още трябва да бъде подновено;
5. Хепатопротектори са необходими за предпазване на черния дроб от разрушителните ефекти на антибиотиците, те се предписват с постоянно проследяване на нивото на билирубина в кръвта;
6. Глюкокортикоидите са крайна мярка, защото имат силен имуносупресивен ефект. Но понякога те все още се предписват за кратко време, за да задушат твърде силни прояви на възпалителния процес при екстензивна и тежка туберкулоза.

При напреднали случаи може да се наложи хирургично лечение на туберкулоза.

Как да се хранят?

Храненето за белодробна туберкулоза е насочено към възстановяване на телесното тегло и възстановяване на дефицита на витамини С, В, А и минерали.

Диетата за туберкулоза включва следните категории продукти.

• Препоръчително е да се получат здравословни мазнини от маслини, масло и растително масло.
• Въглехидрати, съдържащи се във всички продукти (зърнени храни, бобови растения). Препоръчват се мед, брашно. Лесно смилаемите въглехидрати се намират в плодовете и зеленчуците.
• Необходимо е увеличено количество протеини поради бързото им разпадане. За предпочитане са лесно смилаемите протеини, открити в млечните продукти, рибата, птиците, телешкото месо и яйцата. Месните продукти трябва да бъдат варени, задушени, но не пържени.

Храната трябва да е с високо съдържание на калории и прясно приготвена. Диетата се състои от 4 пъти хранене.

Превантивни мерки

Осигурява предотвратяване на туберкулоза, преди всичко, защита срещу инфекция с активната форма на заболяването. За да направите това, е нежелателно от дълго време да сте в тесни помещения с хора, страдащи от активна туберкулоза. Хората, които се намират на места, където се събират пациентите, трябва да носят предпазни маски за лице като профилактика на туберкулоза и да следват всички хигиенни правила. Не можем да позволим прехода на латентната форма на заболяването към активната. Превенцията на туберкулозата при деца осигурява защита срещу инфекции. За тази цел трябва редовно да се провежда проучване на всички, които работят в детски институции.

Превенцията на туберкулозата при децата предвижда задължителна ваксинация на БЦЖ, както и химиопрофилактика на заболяването. Освен това, за да се предотврати туберкулозата, се извършва масов скрининг на популацията чрез флуорография. Ранното откриване на признаци на туберкулоза ви позволява да започнете лечението на началните етапи и да го направите възможно най-ефективно.

Също толкова важно е да се вземат всички мерки за укрепване на имунната система. В този случай, здравословният начин на живот, правилното и редовно хранене, пълното прекратяване на тютюнопушенето, наркотиците, злоупотребата с алкохол са важни.

Туберкулоза - първите признаци, симптоми по вид и стадий на заболяването

Туберкулозните огнища на възпалението, засягащи различни органи на вътрешната система на човек, са получили името в медицината - туберкулоза. Това е хронична инфекция, причинена от действието на няколко разновидности микобактерии от рода Mycobacterium.

От древни времена, известни на човечеството под името на сухи ями. Той има значителни увреждания на органите и тъканите на тялото.

Механизъм на инфекция

Туберкулоза на белите дробове

Патогенът е адаптиран към външната среда, може да съществува дълго време извън тялото, но не издържа на влиянието на слънчевите лъчи и ултравиолетовото лъчение. Може да създава слабо вирулентни форми на щамове, които допринасят за формирането на специфичен имунитет и имунитет на организма към определени инфекции.

Източникът на туберкулозен патоген е заразен човек. Основният път на инфекция е дихателен, чрез вдишване на разпиляна инфекция, отделена във въздуха с храчки. Като цяло, когато е в контакт с лице, което има отворена белодробна форма на туберкулоза.

• Такива пациенти, секретиращи бактерии с кашлица, са способни да инфектират много хора наоколо за една година.

В случай на затворена болест, тя може да се зарази само след близък и продължителен контакт с носителя. Понякога инфекцията е възможна, когато бактериите проникнат през увредена кожа или директно навлизат в стомашно-чревния тракт с заразени продукти, получени от заразени животни - добитък и мляко, добитък, яйца и птиче месо или замърсена вода.

• Но не можем да предположим, че въвеждането на патогена в тялото мигновено изразява патология на туберкулозата.

По правило развитието на болестта трябва да се предшества от определени предразполагащи фактори, като неблагоприятна среда или слаб фактор на имунната и фагоцитната функция. А мнението, че опасно заболяване засяга само хора с нисък социално слаб статут, е фундаментално погрешно.

Бърз преход на страницата

Етапи на туберкулоза, ранни прояви

туберкулоза - симптоми при възрастни снимка

В развитието на заболяването са отбелязани два етапа - първичен и вторичен.

Първичен, наречен развитието на болестта веднага след заразяването. В ранния стадий на туберкулоза симптомите на първичната форма на заболяването често се проявяват при бебета до четиригодишна възраст и при възрастни хора, което се дължи, в първия случай, на непоследователност на имунните функции и намален имунитет (при възрастни) поради промени, свързани с възрастта.

• Такава инфекция се характеризира с тежък курс, но в повечето случаи пациентът не е заразен.

При първичната патология заболяването се развива на мястото на микобактериалната локализация, което води до повишена чувствителност на тъкани към тях, което активира имунната система да произвежда антитела, които могат да неутрализират чуждата инвазия.

Първичните огнища са по-често формирани в белодробната тъкан и възли на лимфната система на гръдната кост, и по време на контактна, или хранителна инфекция, в храносмилателния тракт и кожата, образувайки възпалителни фокални зони.

Успоредно с това патогенът може да се движи по кръвообращението и лимфата, като създава първични грануломатозни туберкулозни огнища - туберкули в бъбречната, костната, ставната и други тъкани на вътрешната система. Техните лечебни свойства остават зад малки участъци от образуването на съединително тъканни белези. Но понякога първичните огнища напредват, увеличават се и се разпадат в централната част, образувайки първична белодробна кухина под формата на кухина.

Различни фактори, които допринасят за намаляване на имунните функции (хормонална терапия, ендокринни патологии, HIV инфекция и др.), Провокират активирането на патогена в инфекциозните огнища и създават предпоставки за формиране на вторични прояви на туберкулоза.

Стадийът на вторична проява на туберкулоза се дължи на активирането на собствените му патогенни бактерии, въведени при първата инфекция, или е резултат от повторна инфекция.

Развива се предимно при възрастни пациенти, образувайки зони от нови огнища и кухини (кухини), способни да се сливат и образуват разширени патологични зони, съпроводени с изразени признаци на интоксикация. Симптоматологията на такава туберкулоза при възрастни се проявява според местоположението, формата на заболяването и степента на увреждане на определени органи.

Основният вид вторична туберкулоза е белодробна.

В зависимост от степента на разпространение и тежестта на лезията, тя се проявява в различни форми:

• милиарни (с prosiform tubercles в целия белия дроб);
• разпространени (разпръснати) и фокусни;
• инфилтративен (с освобождаване на възпалителен инфилтрат);
• кавернозен, фиброзно-кавернозен и циротичен (със склеротични промени на паренхима и кухини);
• кавернозна пневмония и казеома (с некротични неоплазми).

Отделни форми се проявяват като лезии на плеврата, пиоторакс и нодуларна саркоидоза.

В допълнение към белодробната патология се забелязват туберкулозни форми на черепни и мозъчни тъкани, абдоминална кухина, мезентериални лимфни възли, костни, ставни и бъбречни, очни и генитални структури, гръдни жлези и кожа.

Развитието на туберкулозата се характеризира с различни етапи от курса, поради:

• инфилтрация или разпадане;
• засяване или резорбция;
• уплътняване, белези или калцификация.

В зависимост от възможността за изолиране на макобактериите, болестта е отворена форма, с положителен анализ има обозначение за МБТ (Mycobacterium tuberculosis) +) и затворена - MBT– (отрицателна).

Ранните симптоми на вторична туберкулоза често са леки и неспецифични, но с развитието на болестта се увеличават значително. Без квалифицирано лечение почти една трета от пациентите умират в рамките на няколко месеца. Но понякога патологията придобива характера на продължителен курс или се проявява като спонтанна регресия.

Признаци на туберкулоза могат да бъдат открити от всеки. Трудно е да се разграничи от други патологии, но е трудно да се подозира болестта, да й се обърне специално внимание и да се постави навременна диагноза според описанието на туберкулозните симптоми.

Първите признаци на белодробна туберкулоза при хора

Проявата на първите признаци и симптоми на туберкулоза е подобна на признаците на вирусна инфекция, която в повечето случаи обяснява пренебрегването на заболяването, тъй като пациентите не винаги започват лечението навреме.

Отличителна черта на заболяването от различни форми на остри инфекции при простудни заболявания е продължителността му с прогресирането на симптомите и влошаването на здравето на пациента.

При силен имунитет симптомите на туберкулозата могат да започнат само след широкото разпространение на инфекцията. Представените симптоми са типични за белодробната патология, тъй като други видове туберкулозни увреждания повтарят симптомите на общите патологии на инфектираните органи.

Проявлението на първите симптоми на белодробна туберкулоза се дължи на развитието на процес на обща интоксикация на организма, изразен:

1. Хронична умора и апатия, наблюдавани още преди обяд.
2. Дълги субфебрилни състояния, а температурата не надвишава 37 ° C. Туберкулозната патология се характеризира с повишаване на температурата (не по-висока от 38 °) вечер и през нощта.
3. Намален апетит, гадене и очевидна загуба на тегло.
4. Признаци на тахикардия и остри, теглещи болки в сърцето (кардиомиододистрофия) са следствие от влиянието на инфекциозните токсини върху миокарда.
5. Болки в шията и главата.
6. Синдром на UPL и нощно изпотяване.
7. Признаци на бронхит с продължителна кашлица, особено през нощта.
8. Болезнено дишане и проява на болка при кашлица поради развитието на патологични процеси в плевралните листове и клоните на основните бронхи.
9. Липсата на въздух - диспнея (задух).

В белодробната форма прогресията на заболяването може да предизвика кашлица с примеси в кръвта или да се усложни от белодробен кръвоизлив. Други форми на туберкулоза (увреждане на други системи и органи) се срещат по-рядко и се диагностицират след внимателна диференциация от други заболявания.

Признаци на други заболявания

Повечето от идентифицираните форми на туберкулозна патология са усложнение или последица от белодробната форма, проявявайки се:

1) Поражението на плевралната мембрана на белодробната тъкан със сухо възпаление на плевралните листа и ексудативно възпаление. Симптоматологията се проявява чрез интензивна болка в гърдите, причинена от сухо триене между плевралните листове. Или може да се дължи на ексудативен излив, който изстисква белодробната тъкан, в резултат на което има признаци на дихателна недостатъчност под формата на недостиг на въздух.

2) Включване на дихателните органи в инфекциозния процес - ларинкса и фаринкса, с признаци на затруднено преглъщане и дрезгав глас.

3) Симптоми на туберкулоза на лимфен възел с признаци на безболезнено увеличаване на възлите на лимфната система в цервикалната и надключичната зона. Този тип инфекция може да се прояви и като независима форма на заболяването.

Инфекцията е способна да нахлуе и развие патологичните процеси на всички органи и системи на тялото.

4) Въвеждането в гениталните и пикочните органи се проявява:

• симптоматичен комплекс от урологични нарушения;
• наличието на кървави примеси в урината;
• лумбална болка и в областта на яйчниците;
• невъзможност за зачеване и провал на лунния цикъл - при жените;
• развитието на варикоцеле и обемно образование в скротума - при мъжете.

5) При локализирането на инфекциозен фокус в тъканите на бъбреците, симптомите се проявяват признаци на нефрит, но понякога заболяването може да има асимптоматичен ход.

6) Туберкулозната инфекция на лигавицата на мозъка се развива по-често в детска възраст и при пациенти с явни признаци на имунен дефицит или ендокринни заболявания. Различава постепенно (в рамките на една и половина, две седмици) формирането на симптоми. В допълнение към симптомите на интоксикация, първоначалните признаци се характеризират с главоболие и безсъние.

След една седмица от началото на заболяването се появяват менингеални признаци - повишен мускулен тонус на тила, задна и предна болка, неврологични нарушения. През втората седмица на заболяването, главоболието става интензивно и се съпровожда от повръщане.

7) При поражението на туберкулозата на храносмилателния тракт симптомите на променлива диария с констипация, храносмилателни нарушения, чревен дискомфорт и кървави включвания в изпражненията се прибавят към общите симптоми на интоксикация.

• Лезия на червата може да предизвика развитие на синдром на чревна обструкция.

8) Туберкулозната инфекция на ставите и костите е рядка патология, основният контингент на пациентите е HIV-инфектиран. Патологиите са междупрешленните дискове, ставите на коленете и бедрата. При междинно чревната локализация на бактериите, разрушителните процеси покриват съседните прешлени, засягащи тяхната структурна тъкан, причинявайки компресия и образуване на кривина под формата на гърбица.

Признаци на ставни поражения, проявяващи се със симптоми на артрит, костни патологии са придружени от болкови синдроми и склонност към фрактури.

9) Туберкулоза увреждане на ЦНС е рядкост. Диагностицирани при малки деца и пациенти с ХИВ. Характеризира се с проявата на туберкулозен менингит или развитието на туберкулома в мозъчните тъкани. Симптомите се проявяват:

• мигрени и психични заболявания;
• нарушение на съзнанието и чувствителността;
• очни патологии;
• припадъци на епилепсия и липса на координация (с развитието на грануломи в мозъка).

10) Подкожното развитие на плътни нодуларни лезии, които се увеличават с прогресирането на заболяването, е характерно за туберкулозната патология на кожата. Отварянето на нодулите е съпроводено с изпускане на бяла маса.

При всички форми на туберкулоза лечението трябва да започне незабавно, тъй като липсата на адекватна терапевтична терапия за много от тях - смърт е подобна.

Следваща - Диагностика и лечение на туберкулоза + лекарства и схеми на лечение

Съвет 1: Как да разберете дали имам туберкулоза

• как да разбера, че имам туберкулоза

Съвет 3: Как да диагностицира туберкулоза

• Туберкулоза: симптоми и лечение през 2019 година

Първични симптоми на туберкулоза

Основните симптоми на туберкулоза се появяват, когато в човешкото тяло се натрупа достатъчно количество причинител на заболяването. В определен момент имунната система започва да реагира по-активно на инфекцията, в резултат на което има ясни признаци на заболяване. Най-често първите симптоми на туберкулоза са умора, слабост (особено сутрин), намалена работоспособност. Децата изостават в училище, губят апетита си, лошо спят. Наблюдава се повишаване на температурата в диапазона 37-38оС, което често се провежда дълго време.

Характерен симптом на туберкулоза е повишаване на телесната температура по-близо до нощта, като в този момент пациентът също има втрисане и активно изпотяване. На тази основа, тази инфекция може да бъде разграничена от други болести. Първите симптоми на белодробна туберкулоза включват кашлица. Първоначално той е сух, влошаването му се наблюдава през нощта и сутринта. С по-нататъшното развитие на болестта, кашлицата става мокра, има профузна храчка. Наличието на този симптом за повече от три седмици е вероятно да покаже туберкулоза. Ако свежа кръв се освобождава заедно със слюнка по време на кашлица, това показва инфилтративна туберкулоза и други подвидове на това заболяване. В бъдеще може да се развие белодробен кръвоизлив, при който пациентът кърви от гърлото. Това е животозастрашаващо състояние, в който случай пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.

Други признаци на туберкулоза

С развитието на туберкулоза, болки в раменете, под гръдната кост, бледност на лицето, лошо храносмилане, общо намаляване на тонуса, болки в ставите. Поради въздействието на туберкулозните токсини върху сърдечния мускул се развива бързо сърцебиене - тахикардия. Има главоболие, увеличаване на периферните лимфни възли.

За идентифициране на заболяването се извършва флуорографско изследване, правят се туберкулинови кожни тестове и се извършват кръвни изследвания. В допълнение към белите дробове, туберкулозата може да засегне и други органи. За да се установи фактът на инфекция на орган, е необходимо да се изключат заболявания със сходни симптоми. Ако туберкулозата може да бъде открита на ранен етап, тя лесно се лекува. Въпреки това, колкото по-дълго инфекцията присъства в тялото, толкова по-трудно ще бъде да се справи с нея, в този случай необратимите процеси могат да започнат с времето.

Първите симптоми на туберкулоза

Туберкулозата е една от най-старите болести, известни като “консумативна” или “пиявична болест”. Въпреки възможностите на съвременната медицина и дългия период на изучаване на туберкулозата, това заболяване все още не е победено - специфичните лекарства, разбира се, ще улеснят състоянието на пациента и дори ще доведат до възстановяване, но туберкулозата е все още най-честата патология.

Такава "непобедимост" на разглежданата болест се дължи на следните фактори:

1. Причинителят на туберкулозата най-често не се проявява в продължение на години, дори когато започнат да се появяват първите признаци на заболяването, пациентът не бърза да потърси квалифицирана медицинска помощ. Най-ранните симптоми на туберкулоза се бъркат много лесно с обикновена простуда или преумора, а резултатът от такава грешка е загубеното време и необходимостта от комплексно и продължително лечение.
2. Туберкулозните бактерии се отличават с повишената си устойчивост към агресивното влияние на външната среда - те продължават да съществуват за неопределено време в жизнеспособна държава и заразяват хората на места, където никой не ги очаква да се срещнат. Невъзможно е да се отървете от причинителя на разглежданото заболяване с някакви санитарни и хигиенни мерки.
3. Причинителят на туберкулозата може да мутира много бързо, което води до пристрастяване към антибиотици. Освен това много често лекарите отбелязват мутация на туберкулозната бактерия, която вече е в тялото на болен човек, което води до продължително лечение.

Начини за предаване на туберкулоза

Разглежданата болест се предава по 4 начина:

1. пренасян по въздуха. Именно този метод на заразяване с туберкулоза се счита за водещ - около 98% от диагностираните случаи попадат върху него. Само за една емисия, при кашлица, пациентът освобождава около 3000 бактерии във въздуха и те излитат на разстояние 1, 5 метра (в радиус). Да, частиците от храчките изсъхват бързо, но остават инфекциозни! Заключение: най-голямата вероятност за заразяване с разглежданата болест е налице при тези хора, които трябва да останат в една стая с пациенти с отворена туберкулоза за дълго време.
2. контакт. Приема се, че инфекцията възниква от лични вещи, дрехи, играчки и други домакински вещи, които се използват от пациента. Туберкулозата може да се предава чрез целувки и секс, може да се заразите директно чрез кръв или драскотини по кожата и лигавиците.
   Моля, обърнете внимание:животните страдат и от туберкулоза, така че при контакт с такова болно животно вероятността от инфекция е много висока.
3. храна. Такъв начин на заразяване с разглежданата болест е по-характерен за селските райони, тъй като жителите рядко проверяват животинските продукти в лабораториите преди да бъдат консумирани. За щастие, в съвременните условия, инфекцията с туберкулоза по хранителния път е изключение, но ако това се случи, патологията засяга органите на храносмилателната система.
4. вътрематочна. Ако бъдещата майка е болна от белодробна туберкулоза, тогава феталната инфекция не е задължителна. Но ако туберкулозата се развие в екстензивна форма и дори в комбинация с HIV инфекцията, вероятността от заразяване на плода става много висока. Възможно е да се диагностицира туберкулозата на новороденото чрез изследване на плацентата. Прогнозата за този тип заболяване е изключително неблагоприятна, тъй като все още няма имунитет в тялото на новороденото, а детето просто няма да издържи стандартното агресивно лечение.

Първите признаци на туберкулоза

В началния етап на развитието на туберкулозата е доста трудно да се разграничи от обичайното остро респираторно заболяване или синдрома на хроничната умора. Но ако разгледаме първите признаци на туберкулоза по-подробно, ще бъде възможно да ги идентифицираме своевременно.

Първите признаци на туберкулоза включват:

1. Промяна в външния вид на пациента. Разглежданата болест кара лицето на пациента да се разклати, кожата му придобие бледа окраска, а на бузата, напротив, изгаря неестествен руж. Пациент с туберкулоза бързо намалява теглото си, въпреки факта, че апетитът остава нормален и диетата не е претърпяла никакви корекции. В самото начало на развитието на туберкулоза промените във външния вид не са много забележими, а с прогресирането на патологията на външния вид на пациента ще бъде възможно да се постави диагноза.
2. Телесна температура Най-важният първи признак на туберкулоза е треска, която не се нормализира в рамките на един месец. Нещо повече, външният му вид не може да се обясни с някакви обективни причини - няма възпалителни процеси в организма, няма признаци на настинка или грип. Сутрин, телесната температура на пациент с туберкулоза е в нормалните граници, но вечер винаги се издига до 38, 5 градуса и винаги е придружена от студени тръпки.
   Моля, обърнете внимание:В началните етапи на туберкулозата телесната температура никога не достига фебрилни показатели (39 градуса и повече), но това е характерно за късните етапи на заболяването.
3. Кашлица. Пациент с туберкулоза постоянно кашля, но в самото начало на заболяването кашлицата ще бъде суха и пароксизмална, от страна изглежда като нервна реакция. С напредването на патологията кашлицата се овлажнява, след като кашля слюнката, пациентът се освобождава за кратко време.
   Моля, обърнете внимание:ако човек има суха кашлица за 20 или повече дни и няма други симптоми на настинка / бронхит, това е причина незабавно да се консултирате с фтизиатрист, за да се изясни диагнозата.
4. Болка в гърдите. Този симптом е по-характерен за късните етапи на туберкулоза, когато вече е приел хронична форма на курса. Но в началото на развитието на болестта неинтензивната болка може да присъства само в моменти на дълбоко дъх, а локализацията на болката ще бъде под ребрата.

Други признаци на туберкулоза

Туберкулозата засяга не само белите дробове, но и други човешки органи и системи. Струва си да се разгледат отделно първите признаци на туберкулоза на органи, които не са свързани с дихателната система:

1. Туберкулоза на пикочно-половата система. Често срещан симптом на този вид туберкулоза е кръвта в урината и мътния му цвят. Уринирането става по-често и болезнено, при жените туберкулозата на пикочните пътища причинява междуменструално кървене, постоянна болка в долната част на корема. При мъжете, урогениталната туберкулоза може да бъде локализирана в тестисите, а след това вътре в скротума ще настъпи подуване - болезнено и с ексудат.
2. Туберкулоза на костите и ставите. Такава локализация на разглежданото заболяване почти никога не предизвиква затруднения при диагностицирането. Факт е, че пациентът буквално от първите дни на инфекцията започва да страда от силни болки в костите и ставите, последните стават неактивни, човек не може да се катери по стълби без помощ или да върви няколко метра без да спира.
3. Туберкулоза на централната нервна система. Характеризира се също с ярки, ясно изразени симптоми:
   • тежки главоболия, които трудно се отстраняват, дори и с помощта на мощни обезболяващи;
   • шум в ушите;
   • зрителни увреждания;
   • припадъци и крампи - краткотрайни, но често срещащи се;
   • raskoordinatsiya.

Много рядко туберкулозата на централната нервна система започва с халюцинации и психични разстройства.
Моля, обърнете внимание: туберкулозата на централната нервна система се характеризира с трудностите при лечението. Без терапия пациентът умира бързо, но дори и възможностите на съвременната медицина не винаги гарантират възстановяване.

Туберкулозата е заболяване, което е едновременно добре известно на лекарите и е напълно непознато за обществото. Има много митове:

1. Туберкулозата е остатък от миналото. Наистина, през 70-те години на миналия век имаше толкова малко хора, които отново се разболяха от туберкулоза, че лекарите имаха надежда за пълна победа над нея. Но в началото на този век туберкулозата „се обърна“ в пълна сила и обхваща все повече хора.
2. Туберкулозата е засегната само от представители на социалните слоеве на обществото. Това е погрешно мнение! Разбира се, най-големият процент на диагностициране на туберкулоза се дължи на дисфункционални хора, но те са в общността, посещават различни институции и използват обществен транспорт! А за инфекция с туберкулоза не е необходимо да бъде противоположно на болен човек, който кашля - бактериите на болестта остават живи в продължение на няколко дни.
3. Туберкулозата не може да бъде диагностицирана на ранен етап. Но лекарите казват, че болестта може да бъде открита буквално от първите дни на развитие. Дори пренасянето на микобактерии се определя от обичайните тестове, така че лекарят ще открие болестта след първото посещение на пациента. Проблемът е, че не всички хора с продължителна кашлица и треска търсят квалифицирана помощ.
4. Туберкулозата е неизлечима болест. И това също е мит! Съвременната медицина предлага на пациентите няколко метода на лечение, трябва само да изберете правилно схемата на лечение и да я изпълните напълно. Всъщност процентът на възстановяване е доста висок.

Знанията за първите признаци на туберкулозната миене наистина спасяват живота. Разбира се, има много от тях и всички те се различават по своите характеристики, но все още е необходимо да ги изучаваме и поне частично да ги помним.

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория

27,002 Общо показвания, 1 днес