ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството
Търговско наименование на лекарството: Nimes ®
Международно непатентно наименование (MIN): Нимесулид
Лекарствена форма: гранули за приготвяне на суспензия за орално приложение.
Съставки:
Пакет 1 съдържа:
Активна съставка: нимезулид 100 mg;
Помощни вещества: кетомакрогол 1000, захароза, малтодекстрин, безводна лимонена киселина, портокалов ароматизатор.
Описание: Светложълт гранулиран прах с оранжев мирис.
Фармакотерапевтична група:
Код ATX: M01AH17
Фармакологични свойства
Фармакодинамика Нимесулидът е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) от клас сулфонамид. Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Нимесулидът действа като инхибитор на ензима циклооксигеназа, който е отговорен за синтеза на простагландини и инхибира предимно циклооксигеназа 2.
Фармакокинетика След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, като достига максимална концентрация в кръвната плазма за 2-3 часа; комуникация с плазмените протеини - 97.5%; времето на полуживот е 3,2-6 часа. Лесно прониква в хистогематогенните бариери.
Метаболизира се в черния дроб чрез изоензима на цитохром P450 (CYP) 2C9. Основният метаболит е фармакологично активно парахидрокси производно на нимезулид - хидроксинимесулид. Хидроксинимесулид се екскретира в жлъчката в метаболизирана форма (намира се само под формата на глюкуронат - около 29%). Нимесулид се елиминира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза). Фармакокинетичният профил на нимесулид при пациенти в напреднала възраст не се променя с назначаването на еднократни и многократни / многократни дози.
Според експериментално проучване, проведено с участието на пациенти с лека и умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml / min) и здрави доброволци, максималната концентрация на нимезулид и неговия метаболит в плазмата на пациентите не надвишава концентрацията на нимезулид при здрави доброволци. Площта под кривата концентрация-време (AUC) и времето на полуживот при пациенти с бъбречна недостатъчност са с 50% по-високи, но в рамките на фармакокинетичните стойности. При повторно приемане не се наблюдава кумулация на лекарството.
Показания за употреба
- Лечение на остра болка (болки в гърба, долната част на гърба; болки в мускулно-скелетната система, включително наранявания, навяхвания и изкълчвания на ставите; тендинит, бурсит; зъбобол);
- Симптоматично лечение на остеоартрит с болка;
- Algomenorrhea.
Противопоказания
- Свръхчувствителност към нимезулид или към някой от компонентите на лекарството.
- Хипераргични реакции (в историята), например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приема на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства, включително нимесулид. Хепатотоксични реакции към нимезулид (в историята).
- Съпътстващо (едновременно) лечение с потенциална хепатотоксичност, например парацетамол или други аналгетични или нестероидни противовъзпалителни средства.
- Възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) в острата фаза. Период след операция на байпас на коронарните артерии.
- Синдром на треска, студени и остри респираторни вирусни инфекции.
- Пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози или параназални синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително в анамнезата);
- Пептична язва или язва на дванадесетопръстника в острата фаза, анамнеза за язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт.
- Анамнеза за мозъчно-съдови кръвоизливи или други кръвоизливи, както и заболявания, включващи кървене.
- Тежки нарушения на коагулацията.
- Тежка сърдечна недостатъчност.
- Тежка бъбречна недостатъчност (креатининовият клирънс трябва да се основава на индивидуална оценка на "рисковата полза" при приема на лекарството.
Дозировка и приложение
Nimesil се приема вътре, по 1 торба (100 mg нимесулид) два пъти дневно. Препаратът се препоръчва да се приема след хранене. Съдържанието на плика се излива в чаша и се разтваря в приблизително 100 ml вода. Приготвеният разтвор не подлежи на съхранение.
Nimesil® се използва само за лечение на пациенти над 12-годишна възраст.
Юноши (на възраст от 12 до 18 години): Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимесулид няма нужда да се коригира дозата при юноши.
Пациенти с увредена бъбречна функция: въз основа на фармакокинетични данни не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с леки и умерени форми на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml / min).
Пациенти в напреднала възраст: при лечение на пациенти в напреднала възраст необходимостта от адаптиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.
Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.
За да намалите риска от нежелани странични ефекти, използвайте минималната ефективна доза от минималния кратък курс.
Странични ефекти
Честотата се класифицира по категория, в зависимост от случая: много често (> 10), често (® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с гастроинтестинални заболявания в историята (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.
Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язвата се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с история на язвата, която е особено усложнена от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. Пациентите, получаващи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или потискат тромбоцитната агрегация, също повишават риска от стомашно-чревно кървене. В случай на стомашно-чревно кървене или язви при пациенти, приемащи Nimesil®, лечението с лекарството трябва да бъде отменено.
Тъй като Нимезил® се отделя частично от бъбреците, неговата доза при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране. Има данни за поява на редки случаи на реакции от черния дроб. Ако има признаци на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробни трансаминази), спрете приема на лекарството и се консултирайте с Вашия лекар. Въпреки рядката поява на зрително увреждане при пациенти, които приемат нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва незабавно да се преустанови. Ако настъпи някакво зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от оптик. Лекарството може да предизвика задържане на течности в тъканите, така че Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с високо кръвно налягане и с нарушена сърдечна дейност.
При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. В случай на влошаване, лечението с Nimesil трябва да бъде спряно. Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до лек риск от миокарден инфаркт или инсулт. За да се елиминира рискът от такива събития, когато се използват данни от нимезулид, не е достатъчно. Препаратът съдържа захароза, като това трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет (0,15-0,18 XE на 100 mg от лекарството) и лица с нискокалорична диета. Нимезил ® не се препоръчва при пациенти с редки наследствени заболявания с непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на захароза-изомалтоза.
Ако в хода на лечението с Nimesil ® се появят признаци на "студена" или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се преустанови. Не използвайте Nimesil® едновременно с други НСПВС.
Нимесулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивното действие на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.
Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително риска от стомашно-чревно кървене и перфорации, които застрашават живота на пациента, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната дейност. Когато приемате лекарството Nimesil ® за тази категория пациенти се изисква подходящо клинично наблюдение.
Подобно на други лекарства за НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бременността и / или ембриона и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозис, хипертония в белодробната артерия, нарушена бъбречна функция, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. с олигохидрамини, с повишен риск от кървене, намалена контрактилност на матката, поява на периферни отоци. В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството Nimesil® може да повлияе неблагоприятно върху женската фертилност и не се препоръчва при жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.
Има данни за поява в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) на нимесулид, както и на други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, лигавици или други признаци на алергична реакция, приемането на Nimesil® трябва да се спре.
Влиянието на лекарството върху способността за управление на превозни средства и контролни механизми
Ефектът на Nimesil® върху способността за шофиране на превозни средства и контролни механизми не е проучен, затова по време на лечението с Nimesil® трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.
Формуляр за освобождаване
Гранули за суспензия за орално приложение, 100 mg.
На 2 g гранулат в трислойни опаковки (хартия / алуминий / полиетилен).
На 9,15 или 30 пакета с инструкция за прилагане в картонена опаковка.
Условия за съхранение
Да се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се съхранява на недостъпно за деца място!
Срок на годност
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Аптечни празници
По лекарско предписание.
Заявител / производител:
"Лаборатория Guidotti S.P.A.", Италия, произведена от "Laboratory Menarini S.A.", Испания
Дистрибутор: Берлин - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Берлин, Германия
Адрес за претенции: 115162, Москва, ул. Шаболовка, къща 31, стр. Б.
nimesil
Указания за употреба:
Цени в онлайн аптеки:
Нимесил е противовъзпалително лекарство.
Фармакологично действие
Инструментът има изразено антипиретично, противовъзпалително, аналгетично действие, се понася добре по време на продължителна терапия, се отнася до сулфонамиди. Активното вещество на агента е нимезулид.
Съдейки по прегледа, Нимесил се отличава с бързото развитие на терапевтичен ефект, който е активен в продължение на шест часа след поглъщане.
Формуляр за освобождаване
Освободете Nimesil прах за разреждане във вода и последваща вътрешна употреба.
Показания за употреба на Nimesila
Нимезил съгласно инструкциите, предписани за: отстраняване на инфекциозни възпаления, лечение на дегенеративни възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, бурсит, остеохондроза, ишиас, ревматизъм, остеоартроза), лечение на гинекологични, съдови, урологични заболявания, за премахване на топлината от различен произход.
Добри отзиви за Nimesil, използвани за облекчаване на зъбобол, главоболие, менструални болки, както и болка след операция, нараняване.
Употребата на Nimesil е ефективна както в случай на остра болезнена атака, така и при продължителна терапия.
Начин на употреба на Nimesil и доза
Деца Nimesil след 12л, възрастните се предписват да приемат по 2 р / ден в една опаковка (100 мг нимесулид). Обикновено приемат лекарството след хранене, разтворен в 100 ml вода. Подготовка на суспензията, тя трябва незабавно да се пие, да се съхранява е нежелателно.
Максималната продължителност на лечението с Nimesil съгласно инструкциите е 15 дни.
Странични ефекти
Нимесил рядко причинява негативни реакции. Само в началото на терапията и при индивидуална чувствителност могат да се появят замаяност, нервност, енцефалопатия, тревожност, главоболие, тахикардия, вълни, повишено налягане, кръвоизлив.
Употребата на Nimesil може да предизвика диария, диспепсия, повръщане, стомашно-чревно кървене, перфорация на стомаха, газове, гастрит, запек, нарушения на зрението, обриви, зачервяване на кожата, сърбеж, пот, бронхоспазъм, еритра, подуване, жълтеница, холестаза, уриниране, жълтеница, холестаза, t бъбречна недостатъчност, анемия, еозинофилия, пурпура, тромбоцитопения, повишени нива на чернодробните ензими, панцитопения.
Симптоми на предозиране лекарство: повръщане, гадене, сънливост, апатия, кървене от стомашно-чревния тракт (рядко). За лечение на отравяне пациента се измива стомаха, дава активен въглен, ако е необходимо, провежда допълнителна симптоматична терапия.
Противопоказания
Nimesil не се предписва на деца до 12 л., Пациенти с стомашно-чревни язви, тежко кървене от стомашно-чревния тракт, диабет тип 2, тежка бъбречна патология, диария, свръхчувствителност, киселини, повръщане, гадене, сърдечна конгестивна недостатъчност, повишено налягане, оплаквания от коремна болка.
Също така, прах Nimesil е противопоказан при бременни, кърмещи жени.
Инструментът подобрява действието на фуромезид и лекарства, използвани за намаляване на съсирването на кръвта. Той също така има тенденция да повишава концентрацията на литий в кръвта, за да увеличи ефекта на циклоспорин върху бъбречната функция.
Рискът от нежелани реакции Nimesila се увеличава с неговата комбинация с метотрексат.
Nimesil се предписва с повишено внимание при пациенти, приемащи други обезболяващи, противовъзпалителни лекарства, както и диуретици и такива, които влияят върху налягането. Пациентите, приемащи хидантоин или сулфонамиди едновременно с Нимесил, също трябва да бъдат под лекарско наблюдение.
Nimesil: цени в онлайн аптеки
NIMESIL 100mg 2g N9 гранули за приготвяне на суспензия
Nimesil гранули 100 mg / 2 g 9 опаковки
Nimesil gran d / susp pack 100mg / 2g №9
NIMESIL 100mg 2g N30 гранули за приготвяне на суспензия
Nimesil gran. d / sus. вътр. 100 mg n30
Nimesil гранули за суспензия 100 mg 2 g 30 бр.
Nimesil гранули за суспензия 100 mg / 2 g 30 опаковки
Nimesil gran d / susp pack 100mg / 2g №30
Информацията за лекарството е обобщена, е предоставена за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.
По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.
Американски учени проведоха експерименти върху мишки и заключиха, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.
Според проучване на СЗО, половинчасов дневен разговор на мобилен телефон увеличава вероятността за развитие на мозъчен тумор с 40%.
74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.
Според статистиката, в понеделник, рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.
В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.
Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.
Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.
Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.
Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.
Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.
Стомахът на човек се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.
По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.
Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.
Псориазисът е хронично, неинфекциозно заболяване, което засяга кожата. Друго име за болестта е люспест. Псориатичните плаки могат да бъдат разположени където.
Nimesil: правила за приемане и съвместимост с алкохол
Нимесил е мощно болкоуспокояващо средство. Помага при навяхвания, изкълчвания, болки в ставите, мускулите и зъбите, намалява телесната температура. Ако пиете Nimesil с алкохол, тогава страничните ефекти ще се увеличат и ще има нарушение в работата на храносмилателната система.
Описание на лекарството
Лекарството се произвежда в гранули за приготвяне на разтвор, който се приема през устата. Има вкус на лимон или портокал. Пакетирани средства в торби с тегло 1 грам. Съдържа активното вещество - нимезулид, както и допълнителни компоненти:
- Ароматизатор за приятен послевкус.
- Ketomakrogol.
- Лимонена киселина.
- Малтодекстрин.
- Захароза.
Фармакологични свойства
Нимесил принадлежи към противовъзпалителните нестероидни лекарства сулфонамидна група. Неговите фармакологични свойства включват способността да блокират ензимите металопротеиназа, фосфодиестераза, които участват в активирането на клетките на имунната система - фагоцити. Тези качества позволяват използването на лекарства, съдържащи нимесулид за лечение на ставни заболявания: ревматичен и подагричен артрит, остеоартрит.
При перорално приложение терапевтичната концентрация се достига след 3 часа, а полуживотът от човешкото тяло е 6 часа. Метаболизмът настъпва в черния дроб, лекарството се екскретира само чрез бъбреците.
Показания за употреба
Основните индикации за приемане на Nimesil са:
- Менструална болка.
- Заболявания на опорно-двигателния апарат.
- Нарушаване на целостта на апаратурата на лигамента.
- Възпаление на ставите.
- Болки в гърба.
- Лумбални заболявания.
- Остра зъбна болка.
- Изкълчване на ставите.
- Болка, причинена от наранявания.
Преди да пиете лекарството, трябва да се разреди в топла вода. Болката трябва да се успокои след няколко минути.
Противопоказания и странични ефекти
Противопоказания за употребата на това лекарство са:
- Бременност.
- Възраст под 12 години.
- Алкохолизъм и махмурлук.
- Болест на сърцето.
- Заболявания на кръвотворните органи.
- Бъбречна недостатъчност.
- Колит и язва на стомаха.
- Заболявания на черния дроб.
- Алергични прояви върху компонентите на лекарството.
Особено внимание трябва да се обърне на пациенти със следните патологии или фактори:
- Пушенето.
- Възраст
- Дългосрочно лечение с лекарства от тази група.
- Креатининовия клирънс по-малък от 60 ml / min.
- Инфекцията, причинена от бактерията Helicobacter Pylori.
- Болест на периферната артерия.
- Соматично тежко заболяване.
- Мозъчно-съдови патологии.
- Хипер или дислипидемия.
- Липса на захароза - изомалтози.
- Малабсорбция на глюкоза-галактоза.
- Наследствена непоносимост към фруктоза.
- Диабет тип 2.
- Тежка артериална хипертония.
- Сърдечна недостатъчност от всяка степен.
Колко трябва да се пие лекарство през деня, лекарят ще каже, въз основа на резултатите от изследването. Но все още има ограничения: можете да пиете не повече от 2 саше на ден, а почивката между приемите трябва да бъде 12 часа. Веднага след като приготвите разтвора, той трябва да се консумира веднага. Съхранявайте разтворения наркотик не може.
Най-често негативните ефекти на Нимезил върху тялото се проявяват в храносмилателния тракт. Пациентът развива повръщане и нарушено храносмилане. Понякога може да има чревно и стомашно кървене, гастрит. Много рядко може да възникне стомашна перфорация.
Прием Нимезила е по-малко вероятно да засегне дихателната и сърдечно-съдовата системи. Това може да причини такива последствия:
- Бронхоспазъм.
- Задух.
- Рязко спадане на кръвното налягане.
- Повишен пулс - тахикардия.
- Анемия.
От страна на нервната система може да се появи:
- Енцефалопатия.
- Кошмарни мечти.
- Страх.
- Нервност.
- Виене на свят.
- Изпотяване.
Могат да се наблюдават загуба на зрителна острота, хематурия, олигурия, симптоми на бъбречна недостатъчност, задържане на урина. Имаше случаи, когато се появиха симптоми на дерматит и уртикария. При тежки случаи може да се развие анафилактичен шок и ангиоедем.
В допълнение към изброените по-горе явления, пациентите могат да наблюдават понижение на температурата под нормалното, неразположение и обща слабост. За да се намали рискът от странични ефекти, експертите предписват минималното количество от лекарството, което е необходимо за ефективното лечение. Ако се прояви страничен ефект, лекарството се отменя и се коригира по-нататъшното лечение.
Правила и честота на приемане
Суспензия с нимезулид напитка след хранене, пиене на разредени прах във вода. Лекарството в червата и стомаха се абсорбира добре, преодолявайки всички бариери. Този инструмент трябва да бъде зададен от специалист. Той също така определя колко време е необходимо за лечението и дозирането на лекарството. Ако ще пиете Nimesil от менструация или главоболие, тогава една доза ще бъде достатъчна, ако болката не се върне след 6 часа.
На ден е позволено да получи 200 милиграма. Облекчението на пациента може да се почувства в рамките на 15 минути след приема на лекарството. За да избегнете странични ефекти, трябва да приемате Nimesil не повече от 14 дни с използването на минималната доза.
Нимесил и алкохол
Нимезил катализира увреждащите ефекти на алкохола върху черния дроб, като по този начин причинява гранулом и може да доведе до цироза на черния дроб или остър хепатит.
Основният деструктивен ефект на приема на алкохол заедно с лекарството се проявява чрез намеса в стомашната активност. Алкохолът предизвиква язва, гастрит, дразнене на лигавицата. Може да възникне животозастрашаващо състояние. Появява се от стомашно-чревния тракт. При перфорация на стените на храносмилателните органи се появява вътрешно кървене. Вътрешното кървене може да се приеме от високо ESR и кафяви черни изпражнения.
Неконтролиран прием на лекарството, който съдържа нимесулид, има отрицателен ефект върху женската фертилност.
При подтискане на синтеза на простагландини, Nimesil:
- Това води до дисфункция на маточните тръби и усложнения след раждането.
- Невъзможно е имплантирането в матката на оплодената яйцеклетка.
- Предотвратява разкъсването на стената на фоликула и нарушава процеса на овулация.
Съвместимост Нимезила, която е забранена по време на бременността и алкохолът може да доведе до сериозни последствия и раждане на бебе с вродени малформации.
Инструментът инхибира синтеза на простагландини, като по този начин задържа плода да затвори артериалния канал, който обикновено трябва да се затвори през първите 24 часа след раждането. Ако този съд е затворен преждевременно, това води до вродено сърдечно заболяване при бебето.
Ако искате да облекчите главоболието с махмурлук, тогава е по-добре да използвате други лекарства, които не влияят на съвместимостта с алкохола.
Кога мога да пия алкохол
Тъй като нимезил и алкохол са несъвместими, е необходимо първо да се установи колко дълго са извадени от човешкото тяло. В крайна сметка, времето на оттегляне от тях е съвсем различно. Времето на полуживот на Нимесил е 6 часа и това предполага, че той ще бъде елиминиран само от половината. Приблизително това време трябва да премине за извеждане на оставащата сума. Ако съберем тези числа заедно, ще видим, че общото време, през което лекарството напуска тялото, е 12 часа.
След анализ на този факт, можете да стигнете до заключението, че ако няма да вземете лекарството отново, след 12 часа можете да пиете алкохол.
Ако пиете алкохол, тогава ще трябва да изчакате, докато тя излезе от тялото и едва след това да пиете нимезил. И това ще се случи само за 24 часа.
Ефект върху кръвоносната система
Засяга лекарството във водно-солевия баланс и предизвиква задържане на течности. Етилов алкохол има същия ефект. Комбинираното им използване може да предизвика повишаване на кръвното налягане, оток, нередности в работата на сърцето - промяна в честотата и ритъма на миокардните контракции.
Приливите и отливите са един от страничните ефекти на Nimesil. Ацеталдехид също присъства в кръвта: метаболизмът на етанол причинява горещи вълни, чувство на топлина и зачервяване на лицето.
При подтискане на синтеза на простагландини нимесулид повишава кръвното налягане. Приемането на алкохол води до хипертония. Ако комбинирате тези две вещества, може да получите инсулт или хипертонична криза.
Съвместимост с други лекарства
Нимесил има изразен ефект върху организма и неговото използване трябва да отчита други продукти на фармакологията, които пациентът пие по време на лечението. Нимезулид показва това лекарствено взаимодействие:
- Токсичност и повишаване на концентрацията на вещество в кръвта може да е резултат от едновременна употреба с препарати от литий.
- Прахът понижава ефективността на лекарствата от високото кръвно налягане.
- Диуретичната активност е отслабена от противовъзпалителни нестероидни лекарства.
- Ефектът на коагулантите може да бъде засилен и това увеличава риска от кървене.
- Рискът от чревно кървене се увеличава и едновременната употреба с антитромбоцитни средства или глюкокортикостероиди.
аналози
Днес можете да намерите много лекарства, в които нимезулидът е основната активна съставка. Те се произвеждат в различни форми, така че пациентът избира кой метод на приложение е по-удобен за него. Аналози на лекарството са такива лекарства:
- Аулин под формата на таблетки и прах.
- Месулид, който също се предлага в прах и таблетки.
- Нимулид: предлага се под формата на гел, суспензия и таблетки (сублингвално и нормално).
- Nemux, произведен в прахообразна форма.
- Nimika, която се произвежда под формата на разтворими таблетки.
- Нимесулид - таблетки.
- Nise: произвежда се под формата на суспензия, гел и таблетки.
Всички горепосочени лекарства се основават на нимезулид, но формата на тяхното освобождаване е различна. Това ще позволи на пациента да избере най-удобния.
Nimesil® (Nimesil®)
Активна съставка:
Съдържанието
Фармакологична група
Нозологична класификация (МКБ-10)
3D изображения
структура
Описание на лекарствената форма
Светложълт гранулиран прах с оранжева миризма.
Фармакологично действие
фармакодинамика
Нимесулидът е NSAID от сулфонамидния клас. Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Нимезулидът действа като инхибитор на ензима СОХ, отговорен за синтеза на PG и инхибира основно COX-2.
Фармакокинетика
След поглъщане лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки Смакс в кръвната плазма след 2-3 часа; комуникация с плазмените протеини - 97.5%; T1/2 3.2-6 ч. Лесно прониква в хистогематогенни бариери.
Метаболизира се в черния дроб чрез изоензима на цитохром P450CYP 2C9. Основният метаболит е фармакологично активно парахидрокси производно на нимезулид - хидроксинимесулид. Хидроксинимесулид се екскретира в жлъчката в метаболизирана форма (намира се само под формата на глюкуронат - около 29%).
Нимесулид се елиминира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза).
Фармакокинетичният профил на нимесулид при пациенти в напреднала възраст не се променя с назначаването на еднократни и многократни / многократни дози.
Според експериментално проучване, проведено с участието на пациенти с лека и умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30–80 ml / min) и здрави доброволци, Cмакс Нимезулид и неговият метаболит в плазмата на пациентите не надвишават концентрацията на нимезулид при здрави доброволци. AUC и Т1/2 при пациенти с бъбречна недостатъчност, те са с 50% по-високи, но в рамките на фармакокинетичните параметри. При повторно приемане не се наблюдава кумулация на лекарството.
Показания за лекарството Nimesil ®
лечение на остра болка (болки в гърба, долната част на гърба; болка в патологията на опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и изкълчвания на ставите; тендинит, бурсит);
симптоматично лечение на остеоартрит с болка;
Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба.
Противопоказания
свръхчувствителност към нимесулид или към някой от компонентите на лекарството;
хиперергични реакции (в историята), например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с приложението на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, включително нимезулид;
хепатотоксични реакции към нимезулид (в историята);
едновременно (едновременно) прилагане на лекарства с потенциална хепатотоксичност, например парацетамол или други аналгетични средства или НСПВС;
възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) в острата фаза;
периода след операция на байпас на коронарните артерии;
фебрилен синдром при настинки и остри респираторни вирусни инфекции;
пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози или параназални синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза за);
стомашна язва или язва на дванадесетопръстника в острата фаза, анамнеза за язви, перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт;
анамнеза за мозъчно-съдови кръвоизливи или други кръвоизливи, както и заболявания, включващи кървене;
тежки нарушения на коагулацията;
тежка сърдечна недостатъчност;
тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин ® трябва да се основава на индивидуална оценка на риска и ползите от приема на лекарството.
Употреба по време на бременност и кърмене
Подобно на други лекарства от клас NSAID, които инхибират синтеза на ПГ, нимесулид може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бременността и / или ембриона и да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в белодробната артерия, бъбречно увреждане, което може да се превърне в бъбречна недостатъчност. олигохидрамини, за да се увеличи риска от кървене, да се намали контрактилитета на матката, появата на периферни отоци.
В тази връзка нимезулидът е противопоказан по време на бременност и кърмене.
Употребата на лекарството Nimesil® може да повлияе неблагоприятно върху женската фертилност и не се препоръчва при жени, планиращи бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.
Странични ефекти
Честотата се класифицира по категории, в зависимост от случая: много често (> 10), често (> 100–1000–10 000– ® в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Следователно, съвместното приложение на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено Пациентите трябва да получават достатъчно количество течност, а бъбречната функция трябва да се следи внимателно след започване на съвместна терапия.
Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства
Литиеви препарати. Има доказателства, че НСПВС намаляват литиевия клирънс, което води до повишаване на плазмената концентрация на литий и неговата токсичност. При назначаването на нимезулид на пациенти, получаващи терапия с препарати от литий, е необходимо редовно да се следи концентрацията на литий в плазмата.
Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиацидни препарати (например комбинация от алуминиеви и магнезиеви хидроксиди).
Нимесулид инхибира активността на изоензима CYP2C9. В същото време приема на наркотици с нимезулид, които са субстрати на този ензим, концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи.
Когато се предписва нимезулид по-малко от 24 часа преди или след приемане на метотрексат, е необходимо повишено внимание, тъй като в такива случаи, нивото на метотрексат в плазмата и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се увеличат.
Поради ефекта върху бъбречните парникови газове, COX инхибиторите, като нимесулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.
Взаимодействието на други лекарства с нимезулид
In vitro проучванията показват, че нимезулид се измества от местата на свързване с толбутамид, салицилова киселина и валпроева киселина, но тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството.
Дозировка и приложение
Вътре, след хранене. 1 опаковка (100 mg нимесулид) 2 пъти дневно. Съдържанието на плика се излива в чаша и се разтваря в приблизително 100 ml вода. Приготвеният разтвор не подлежи на съхранение.
Nimesil® се използва само за лечение на пациенти над 12-годишна възраст.
Тийнейджъри (от 12 до 18 години). Въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, юношите не се нуждаят от адаптиране на дозата при юноши.
Пациенти с нарушена бъбречна функция. Въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо да се коригира дозата при пациенти с леки или умерени форми на бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30–80 ml / min).
Пациенти в напреднала възраст. При лечението на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.
Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.
За да намалите риска от нежелани странични ефекти, използвайте минималната ефективна доза от минималния кратък курс.
свръх доза
Симптоми: апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастралната област. С поддържащата терапия на гастропатия тези симптоми обикновено са обратими. Може да се появи стомашно-чревно кървене. В редки случаи може да повиши кръвното налягане, острата бъбречна недостатъчност, респираторната депресия и кома, анафилактоидните реакции.
Лечение: симптоматично. Няма специфичен антидот. В случай на предозиране през последните 4 часа се предизвиква повръщане и / или приложение на активен въглен (от 60 до 100 g за възрастен) и / или осмотичен лаксатив. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни поради високата асоциация на лекарството с протеините (до 97,5%). Показан е контрол на бъбречната и чернодробната функция.
Специални инструкции
Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на минималната ефективна доза на лекарството с възможно най-краткия кратък курс.
Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с гастроинтестинални заболявания в историята (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.
Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язвата се увеличава с увеличаване на дозите на НСПВС при пациенти с история на язва, която е особено усложнена от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза. При пациенти, приемащи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или потискат тромбоцитната агрегация, също се увеличава рискът от стомашно-чревно кървене. В случай на стомашно-чревно кървене или язви при пациенти, приемащи Nimesil®, лечението с лекарството трябва да бъде отменено.
Тъй като Nimesil® се отделя частично от бъбреците, дозата му при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране.
Има данни за поява на редки случаи на реакции от черния дроб. Ако има признаци на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на чернодробните трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с Вашия лекар.
Въпреки рядката поява на зрително увреждане при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва незабавно да се преустанови. Ако настъпи някакво зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от оптик.
Лекарството може да предизвика задържане на течности в тъканите, така че Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с високо кръвно налягане и нарушена сърдечна дейност.
При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Nimesil® трябва да се спре.
Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до незначителен риск от миокарден инфаркт или инсулт. За да се елиминира рискът от такива събития, когато се използват данни от нимезулид, не е достатъчно.
Препаратът съдържа захароза, трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет (0,15–0,18 XE на 100 mg от лекарството) и хора с нискокалорична диета. Нимезил ® не се препоръчва при пациенти с непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захарозо-изомалтозна дефицит.
Ако по време на лечение с Nimesil ® се появят симптоми на настинка или остра респираторна вирусна инфекция, лекарството трябва да се преустанови.
Не използвайте Nimesil® едновременно с други НСПВС.
Нимесулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава, когато се използва лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивното действие на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.
Пациентите в старческа възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително риск от стомашно-чревно кървене и перфорации, които застрашават живота на пациента, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната дейност. Когато приемате лекарството Nimesil ® за тази категория пациенти се изисква подходящо клинично наблюдение.
Има данни за поява в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) на нимесулид, както и на други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, лигавици или други признаци на алергична реакция, приемането на Nimesil® трябва да се спре.
Влиянието на лекарството върху способността за управление на превозни средства и контролни механизми. Ефектът на Nimesil® върху способността за шофиране на превозни средства и контролни механизми не е проучен, затова по време на лечението с Nimesil® трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.
Формуляр за освобождаване
Гранули за суспензия за орално приложение, 100 mg. На 2 g гранулат в трислойни опаковки (хартия / алуминий / РЕ). 30 опаковки. поставени в картонена кутия.
производител
"Лаборатория Guidotti SPA", Италия.
Произведено: "Laboratories Menarini SA", Испания.
Дистрибутор: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Берлин, Германия.
Условия за продажба на аптеки
Условия за съхранение на лекарството Nimesil ®
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Срок на годност на лекарството Nimes®
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.