Охлаждане на тялото: какво да правим?

Намаляването на телесната температура до ниво, опасно за живота и здравето, се нарича хипотермия. Той се развива главно в резултат на излагане на отрицателни температури, след като е бил на студено без защитата, създадена от топли дрехи. Хипотермията може да възникне при всеки човек с съвпадение на редица негативни фактори.

Преди хипотермия на собственото си ядро ​​(сърцето и кръвоносните съдове), човешкото тяло се опитва да коригира ситуацията: възниква треперене, сигналите се изпращат в мозъка. След като телесната температура се понижи до критично ниво, скоростта на метаболизма рязко спада, поддържането на живота на органите спира, без което човек може временно да съществува. Ако опасността от хипотермия продължи повече от два часа подред (този период е значително намален по време на тежкия замръзване), както и за тези, които страдат от тежко заболяване или загуба на кръв, шансовете за успешен изход са ниски. Замразеният човек се чувства много уморен и ако падне, няма да може да се изправи.

Липсата на помощ не е предпоставка за смърт от хипотермия - докато тялото е в състояние на прекъсната анимация, има шансове за спасение. Ако обаче приложите погрешна тактика на затопляне, тогава, колкото и да е странно, тя може по-вероятно да доведе смъртта на замразения човек.

Съдържание на статията:

13 факти за хипотермия

Важни факти за хипотермия:

Не е необходимо да се излага на замръзване при -30 °, за да се получи хипотермия. Дори и положителна температура под + 10 ° може да бъде фатална, ако останете на открито в мокри дрехи за дълго време, подлагате се на химиотерапия или облъчване преди това, а също така губите повече от 0,7 литра кръв.

В състояние на интоксикация, хората най-често са изложени на хипотермия.

Телесната температура се регулира от хипоталамуса - основната жлеза на човешката ендокринна система.

В допълнение към хипоталамуса, гръбначният мозък е отговорен за терморегулацията, както и за мозъка и мозъка в крайния участък на мозъка. Ако функциите им се влошават в резултат на каквато и да е патология, хипотермията може да настъпи много по-бързо дори при положителни температури на въздуха.

Оставането неподвижно в студа при -35 ° е придружено от намаляване на телесната температура с 1 ° на всеки половин час.

Ако се случи апатия, нежеланието да се търси помощ, това означава, че телесната температура е спаднала до 32.9 °.

Ако се почувства скованост на ставите, движенията на крайниците са ограничени, следователно телесната температура е спаднала под 32,2 °.

Когато нивото достигне 31,1 °, треморът изчезва, с помощта на който тялото увеличава количеството топлина, произведено с 2 пъти. На този етап обаче дори и такова разхищение на енергия е неоправдано.

Ако някой замръзнал човек е паднал, след като е загубил последната си сила, той обикновено не помни нищо от сега нататък, защото тялото изключва части от мозъчната кора, които са отговорни за паметта.

Хипотермията е изключително опасна за деца от 1 месец до 6 години, тъй като тяхната система за терморегулация все още не е перфектна.

Хипотермията при новородените не е толкова опасна, колкото за възрастни, въпреки че те нямат трепереща реакция. Като защита, тялото използва кафява мастна тъкан, която е на разположение в продължение на до 28 дни в тялото на детето в излишък. Той се намира в проекцията на раменете, гърба, шията, обгражда бъбреците.

Малко количество кафява мастна тъкан също присъства при възрастен, а в екстремни случаи той произвежда топлина. Тази тъкан се формира по време на интензивно физическо натоварване.

Ако замразяващият човек се чувства горещ, той е близо до агония и смърт.

Ако телесната температура е достигнала 24 °, в тялото са настъпили необратими промени. Въпреки това, по време на операция на открито на сърцето, температурата на пациента е изкуствено понижена до 20 ° за кратко време, за да може да се извършват хирургични процедури в продължение на 17 минути с изключена машина със сърдечно-белодробни условия.

Мерки, предприети от органа за адаптирането му към хипотермия: t

Треперене, дължащо се на свиване на мускулите - увеличава няколко пъти количеството топлина в човешкото тяло, повишава температурата на свиващия мускул с 2 °. Упражнението увеличава топлината с 2-2.5 пъти по-интензивно треперене.

Увеличаване на количеството енергия, необходимо за дейностите на основния термостатичен орган. Основната тежест, свързана с процесите на поддържане на живота, пада върху щитовидната жлеза, така че хипотермията се проявява много по-бързо при хора с анамнеза за хипотиреоидизъм;

Енергийна консумация на липидна тъкан (хората с наднормено тегло са по-малко склонни да страдат от хипотермия);

Ускоряване на метаболизма в черния дроб, което води до увеличаване на количеството енергия за поддържане на тялото;

Повишена сърдечна честота, което води до увеличаване на количеството топлина;

Включване на бъбречна и мозъчна тъкан в процеси на поддържане на живота;

Намаляване на зоната на контакт на повърхността на тялото с околната среда (сгъване в "сплетене");

Влошаване на кръвоснабдяването на кожата, мускулите на крайниците, подкожната тъкан, потните жлези, които увеличават изпарението на топлина;

Намаляване на честотата на дихателните движения, отпадна топлина;

Атавизъм под формата на "гъската кожа", "гъска кожа", вид "вдигане на вълна", чиято цел е да създаде слой топъл въздух около тялото.

Причини за хипотермия

Отрицателна температура на въздуха;

Висока скорост на вятъра (при 5 m / s, топлината се изпарява от кожата 2 пъти по-бързо, при 10 m / s - 4 пъти по-бързо);

Дрехи извън сезона, отказ да се носят шапки, ръкавици;

Обувките не са с размер, нито гума, нито на тънки подметки;

Носенето на синтетични дрехи по време на студения сезон;

Удължена неподвижност на открито;

Интоксикация, при която съдовете се разширяват, поради което топлата кръв, идваща от сърцето, бързо замръзва в периферията и след това охлажда сърцето и вътрешните органи, освен че реакциите на централната нервна система се забавят и пиян човек може да заспи на открито и да не се събуди,

Фактори, които увеличават риска от хипотермия:

Следвайки строга и небалансирана диета;

Витамин недостатъци в диетата;

Дългодействащ стрес;

Постоянно намалено налягане;

Дългосрочно текущо соматично или инфекциозно заболяване, водещо до изтощение, липса на мастна тъкан и мускулна тъкан;

Сърдечна недостатъчност в историята, тъй като кръвта се сгъстява на студа и сърцето е трудно да се изпомпва;

Наличието на рак;

Надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън), един от симптомите на който е ниското кръвно налягане, което намалява скоростта на кръвообращението;

Хипотиреоидизъм, поради който се намалява активността на щитовидната жлеза, което е отговорно за поддържането на нормална телесна температура;

Цироза на черния дроб, при която функционалната тъкан на орган се заменя с влакнести влакна;

Остра и внезапна загуба на кръв, към която тялото няма време да развие компенсаторна реакция;

Травматично увреждане на мозъка със загуба на съзнание.

Симптоми и степени на хипотермия

Клиничната картина на хипотермия зависи от телесната температура. При 36.0-36.1 ° мускулите са напрегнати, готови за треперене, което допринася за попълването на запасите от топлина. В ясен ум се формира план за спасение и човекът се готви да го извърши, страх от замръзване. Този етап все още не е преохлаждане, но е необходимо предварително затопляне.

Когато се охлади до 35 °, човек се превръща в паника, треперейки из цялото си тяло. Мускулите губят гъвкавост и послушание, коленете им почти не се огъват, ръцете замръзват. След затопляне, такова мускулно напрежение причинява болка. Този етап все още не е хипотермичен.

На етап 2 мускулите се втвърдяват, втвърдяват, болката възниква поради прекомерната стимулация на нервните окончания. Докато този етап все още не е възникнал, човек, обсебен от панически страх, се опитва да избяга и да стигне до жегата. Докато все още не е паднал и дрехите не са напоени с пот и остават херметически затворени, човекът с замразяване има шанс да оцелее.

Има четири степени на хипотермия:

1 степен. В динамичния етап телесната температура се намалява до 34-32 °. Човек е покрит с "гъши натъртвания", спазъм на кръвоносните съдове го прави блед. Движението се забавя, крайниците се огъват лошо. Респираторната честота и сърдечната честота намаляват, понижава се кръвното налягане. Изчезва се яснотата на съзнанието, човек извършва нелогични действия. На мястото на паниката идва безразличие и умора.

2 градуса. На етапа на ступор, телесната температура пада до 29 °. Треперенето спира, появява се сънливост. Пулсът се намалява до 50 удара в минута, появява се аритмия, сърцето е трудно да се изпомпва кръв. Движението е невъзможно, съзнанието е замъглено, появяват се халюцинации. Бъбреците работят, но с голямо напрежение, защото цялата кръв е в централните съдове, периферните съдове са празни. Може би неконтролирано уриниране, влошаващо тежестта на ситуацията. При температура от 29.4 ° се появява усещане за топлина, когато на човек изглежда, че се затопля, и той започва да се съблича. Това е така нареченото "парадоксално събличане".

3 градуса. Температурата на тялото пада до 25 °, има внезапно изчистване на съзнанието, а след това изчезва. При повърхностна кома почти няма реакция на болезнени стимули, очите са затворени. Сърдечната честота е около 40 удара в минута, плитко дишане, синкава кожа, оточна. Повръщането е фиксирано, могат да възникнат гърчове.

4 градуса. Конвулсивният стадий се счита за необратим, въпреки че има примери, при които хората са оцелели дори след като телесната температура е била намалена до 16 °. Симптомите на четвъртия етап - спад на температурата под 24 °, изтощение на защитните механизми на организма. Кожата е восъчна, синьо-жълта, тялото и крайниците са трудни за изправяне, периодично се наблюдава силен скок. Дълбоката кома се изразява в отсъствието на реакция на призива към замръзване, плесвайки го по бузите. Учениците разширени, редки и неправилно дишане. Пулс - 20-25 удара в минута.

Първа помощ за хипотермия

В случай на леко преохлаждане на дете след зимна разходка, когато крайниците му са студени, но той не се притеснява и запазва апетита си, затоплянето се извършва в следната последователност:

В банята се събира топла вода (37-38 °);

Детето се сваля от студени дрехи, покрити с одеяло.

Разтрийте тялото и крайниците под одеяло с топли ръце.

Те предлагат топла напитка или млечна смес.

Поставете бебето в топла вода за 20 минути.

Суха избършете на сухо, не носете детски топли дрехи.

Също така можете да затоплите по-големите деца и възрастни.

Правила за оказване на първа помощ при тежки случаи:

Затоплянето трябва да се извършва постепенно, тъй като с бързото затопляне кръвта от мозъка се влива в внезапно разширените капиляри и престава да се снабдява с кръв поради рязко намаляване на налягането.

Дори да не се наблюдават никакви признаци на живот, те помагат на замразения човек, тъй като забавянето на химическите реакции от студа може да покаже смъртта на човек, въпреки че той все още е жив.

Алгоритъм на първа помощ:

Отстранете влажните дрехи, отстранете снега, леда от тялото.

Обадете се за спешна помощ, като посочите причината за обаждането.

Увийте замразяващия човек в топло одеяло, сложете шапка и ръкавици без пръсти.

Когато човек се придвижи в една стая, не разкачвайте тялото си, като се огъвате в положението на плода.

В случай на конвулсии, поставете малка ролка в устата, която не блокира дишането.

При липса на пулс направете непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане - смяна на 30 гърдите с 2 вдишвания в устата или носа на реанимацията.

Ако е възможно, измервайте телесната температура с ректален метод.

Не хранете и не напойте жертвата, за да избегнете исхемия на червата.

С леко преохлаждане, дайте топъл чай, бульон и вода за пиене.

Жертвата, която е в съзнание, се поставя бутилки топла вода в района на големи съдове.

Не поставяйте замръзнал човек в много гореща вана, за да избегнете шок поради рязкото разширяване на капилярите.

Забранени процедури за остра хипотермия:

Изправяне на извитите стави с остри движения;

Триенето със сняг позволява само масаж с топли ръце;

Вливането на гореща течност в устата на човек в безсъзнание, както и опитите да се изпие жертвата с алкохол;

Наливане на гореща вода или поставяне в гореща вана.

Лечение на хипотермия в болницата

Разбира се, трябва да изпратите в болницата човек с признаци на хипотермия, открит в безсъзнание и с минимални признаци на живот.

Има и други основателни причини за хоспитализация за хипотермия:

Хипотермия дете или възрастен човек;

Определяне на аритмичен пулс;

Наличието на признаци на измръзване на всяка, дори минимална степен, особено ако в историята на диабет, облитериращи ендартерии, трофични язви, атеросклероза на долните крайници;

Отбелязан 2-4 етап на хипотермия;

Алгоритъм за медицинска помощ:

Лице, засегнато от хипотермия, се поставя върху матрак, пълен с топла вода.

Интравенозни инжектирани разтвори, нагрявани до 37 градуса или малко по-високо.

За да се осигури правилно дишане, на пациентите се дава маска с овлажнен кислород, ако са в безсъзнание - те се въвеждат в терапевтичен сън с инжекция от Sibazon и натриев хидроксибутират, след което се прехвърлят на изкуствено дишане с помощта на принудителна вентилация.

Според показанията се извършва дефибрилация.

Задължителна мярка за възстановяване на жизнената активност на пациента в 3 етапа на хипотермия е свързването й със сърдечно-белодробната машина, която повишава телесната температура с 1 ° на всеки 3 минути. В трудни случаи се извършва операция за измиване на вътрешните органи с топъл физиологичен разтвор.

Въвеждането на лекарства, които стимулират сърцето.

Инсталиране на изкуствен пейсмейкър, осигуряващ камерна дефибрилация.

Предотвратяване на вазоспазъм чрез прилагане на спазмолитици след възстановяване на сърдечния ритъм.

Въвеждането на обезболяващи с появата на болка след измръзване и вазоспазъм.

Стимулиране на храненето на сърцето с витамини и антихистамини.

След пристигането на замразено лице в болницата лекарите използват електронен сензор, поставен в ректума, за да наблюдават телесната температура. Намаляването му в първия път след затопляне на човек се счита за нормално, тъй като студената кожа и подкожната тъкан охлаждат цялото тяло и вътрешните органи. С правилното въвеждане на топъл физиологичен разтвор на всеки 15 минути, телесната температура се повишава с 1 °.

В същото време се следи сърдечната честота, кръвното налягане, честотата на дишането. За да направите това, изпълнете ЕКГ или инсталирайте сърдечен монитор, за да наблюдавате сърдечния ритъм.

Възможни усложнения

Хипотермията води до много сериозни последствия:

Обостряне на съществуващите соматични патологии.

Смъртните случаи в резултат на хипотермия могат да възникнат от прекомерно бързо затопляне, камерна фибрилация, спиране на сърцето, измръзване на крайниците в последния етап.

Може да не е хипотермия на цялото тяло, а хипотермия на отделните му части или органи. При хипотермия главата възниква вазоспазъм, което води до главоболие и световъртеж. Необходимо е да се подложи на курс на терапевтично лечение.

Последици от хипотермичната глава:

Възпаление на носните синуси;

Влошаване на хипертонията;

Увреждане на слуха поради възпаление на вътрешното ухо;

Възпаление на тригеминалния или лицевия нерв.

Усложнения от хипотермия на краката:

При хипотермия лумбалната може да се развие ишиас, възпаление на бъбречната тъкан, простатит. Хипотермията на тригеминалния нерв и неговите клони, които инервират зъбите, води до възпалителен процес, придружен от много силно потрепване на болката. С усложненията на този процес са необходими физиотерапевтично лечение и терапия с анестетици под ръководството на невропатолог.

Хипотермията на зъба води до появата на грануломи - капсули с гной върху корена. Нейните симптоми са подуване на венците и зачервяване. Заболяването изисква помощ от зъболекар.

Хипотермия при деца

Хипотермията не се развива винаги при децата, след като е на открито в топли дрехи.

Причини за хипотермия при деца:

Забавяне при смяна на мокри пелени;

Намалена температура на въздуха в помещението, въпреки че детето не е достатъчно топло;

Бебето за къпане в студена вода;

Дълъг престой във въздуха в студено и влажно време.

В частен дом детето може да остане без надзор и да излезе навън. Вероятността от хипотермия се увеличава при деца, страдащи от анемия и рахит, както и при недостатъчни и монотонни малки деца.

Симптоми на хипотермия при деца:

Бързо дишане и тахикардия;

Ниска температура на кожата;

Атипично поведение - мълчание, прекомерно спокойствие при предишно активно дете.

До 3 години при децата не се наблюдава тремор на мускулите, като реакция на хипотермия. Важни мерки за спасяване на преохладеното дете - неговата опаковка, спешно повикване, смяна на дрехи, прикрепване към големи съдове на нагреватели от малки пластмасови бутилки.

Превантивни мерки

Основни правила за предотвратяване на хипотермия:

Външното облекло трябва да бъде топло и сухо, по-добре е ако е направено от кожа и естествени материи.

Облечете се според времето, носете шапка и ръкавици.

Алкохолът в студения сезон е по-добре да не се използва.

Кожата на ръцете и лицето по време на замръзване трябва да бъде защитена с дебел крем.

Обувките не трябва да бъдат стегнати, по-добре е, ако не е гума. Ако трябва да носите гумени ботуши в дъждовно време, трябва да поставите в тях руно или вълнена облицовка.

Единични обувки за зимни и есенни чорапи не трябва да са по-тънки от 1 см.

Не е желателно да носите ръчен багаж за значително разстояние по време на студа, когато се появят първите признаци на хипотермия, трябва да отидете в кафене или магазин, за да се загреете.

Когато пътувате само с кола, е препоръчително да информирате семейството и приятелите за маршрута и очакваното време на пристигане.

Когато шофирате по пътя, по-добре е да не изключвате пътя, да не пътувате сам през зимата.

Когато се удари от скита по пътя, по-добре е да не напускате автомобила преди пристигането на помощ, ако градът е далеч.

Преди излизане през зимата на улицата трябва да се хранят добре.

Препоръчително е да не носите обици и пръстени на студа, не трябва да ходите с хладка коса в хладно време.

За да се затопли на студения въздух, можете да седнете, да бягате, да ходите бързо.

Ако сте студени, не се колебайте да помолите за помощ от други хора.

Автор на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, специалист по фертилитет

Образование: Дипломата „Акушерство и гинекология” е получена в Руския държавен медицински университет към Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010). През 2013 г. гимназия в НИМУ им. Н. Пирогов.

преохлаждане

Човешкото тяло може да издържи много, но има граници, отвъд които е нежелателно поради възможните трагични последствия. Един от факторите, провокиращи нарушение на човешкия живот, е ниската температура на околната среда. Ако човек е изложен на студ за дълго време, той може да развие преохлаждане на тялото, при което телесната температура пада до критични числа и възниква нарушение в работата на всички органи и системи.

Деца от по-млада възраст, възрастни хора, принудително обездвижени, физически изтощени, безсъзнателни хора са най-податливи на обща хипотермия. Заболяването се влошава от силен вятър, висока влажност, претоварване, влажни дрехи, наранявания, алкохол или наркотици.

Хипотермията на краката и цялото тяло може да се получи дори при къпане в хладно езерце, последиците ще зависят от продължителността на престоя във водата при такава температура.

Признаци на хипотермия

Разпознаването не е толкова трудно. Отначало човек изпитва вълна на силата, той е твърде възбуден, но в същото време се забелязва цианоза на назолабиалния триъгълник, бланширане на кожата. Пациентът се притеснява за тежки втрисания, задух, бърз пулс.

Ако в този период не се предприемат медицински мерки, вълнението се заменя с апатия, летаргия и забавяне. Човек губи способността си да се движи, той е покрит със слабост и сънливост и често се наблюдава загуба на съзнание. Отказът от помощ при хипотермия води до спиране на сърдечната и дихателната дейност, в резултат на което човек умира.

Степени на преохлаждане

В зависимост от състоянието на пациента, има три степени на хипотермия:

1. Лесно. Телесната температура се намалява до 32-34 градуса. Пациентът има втрисане, бледо оцветяване на кожата, синкав оттенък на устните и назолабиалния триъгълник, "гъши натъртвания", човек трудно може да говори поради треперене на долната челюст и устните. Кръвното налягане с лека степен на хипотермия остава в нормалните граници, понякога леко се увеличава. Пациентът може да се движи самостоятелно. На този етап, появата на огнища на измръзване 1-2 градуса.

2. Средна стойност. Има по-нататъшно намаляване на телесната температура, тя може да достигне 29-32 градуса. Кожата става синкав оттенък, студена на допир. Пациентът покрива безразличие към случващото се, апатия и сънливост. В общата хипотермия има състояние на "затлъстяване", при което пациентът не реагира на адресираната реч и други външни стимули.

Кръвното налягане леко намалява, отбелязва се забавяне на пулса и дишането става по-рядко. Загубена способност за самодвижение. Измръзване може да бъде до четвърта степен. Липсата на помощ при хипотермия в средния етап води до развитие на различни усложнения, а в някои случаи и до смърт на пациента.

3. Тежък. Под 31 градуса температурата на човешкото тяло пада, докато има загуба на съзнание, забавя се пулса до 30-35 удара в минута. С общо преохлаждане, кожата и лигавиците стават ясно изразен синкав оттенък, появява се подуване на лицето, устните, ръцете и краката. Пациентът губи съзнание, появяват се конвулсии, състоянието става по-тежко от прехода към кома. Кръвното налягане рязко спада, дишането става много рядко. Обезцветяванията в този етап на общата хипотермия са доста тежки. Човек се нуждае от спешна медицинска помощ, в противен случай той ще бъде фатален.

Първа помощ за хипотермия

Първа помощ за хипотермия е преустановяването на ефекта на студения фактор върху човешкото тяло. За целта жертвата трябва да бъде заведена в топло помещение или, ако не може, да бъде поставена на място, защитено от вятър и валежи. Мокрите дрехи трябва да се изхвърлят незабавно, след което пациентът трябва да бъде опакован в сухо пране или одеяло. Ако се забележи хипотермия на краката или главата, достатъчно е да отстраните влажните обувки и да сложите нещо топло на главата си.

Ако човек е в съзнание, е необходимо да му дадем горещо мляко, сок, вода или чай. В случай на общо преохлаждане е препоръчително първо да се изкъпете с топла вода и след това по-гореща, но не по-висока от 40 градуса. След водните процедури жертвата се поставя в затоплено легло и се покрива с нагревателни подложки или бутилки с гореща вода. Чисти, за предпочитане стерилни, превръзки трябва да се прилагат в зоните с измръзване.

При пациент в безсъзнание е необходимо да се следи наличието на дишане и пулс. При липса на такива трябва незабавно да се пристъпи към непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

След оказване на първа помощ на човек, който е страдал от хипотермия, е наложително той да бъде откаран в болница, дори ако на пръв поглед състоянието му е задоволително. Някои усложнения могат само да идентифицират лекар.

Какво да не се прави при преохлаждане

За да не причинявате дори повече вреди, не трябва да давате на пациента кафе и алкохол. Не се препоръчва да се поставя човек в гореща вода без предварително затопляне. При преохлаждане е забранено интензивното разтриване на кожата със сняг, масло, алкохол, течности или просто със сухи ръце, както и пробиване на мехурчета, образувани на мястото на измръзване. За нагряване на жертвата не може да се използва открит огън. Използването на тези методи води до рязък спад на температурата, който е изпълнен с увреждане на малки капиляри, поява на вътрешни кръвоизливи и други също толкова сериозни усложнения.

Предотвратяване на хипотермия

- Децата трябва да ходят в доста просторни и сезонно подбрани дрехи. Не се препоръчва да се обвързва устата и носа с шал, за да не се изложи кожата на лицето на въздействието на влажен и студен въздух. Ръкавиците и чорапите трябва да са сухи. В мразовитите дни, детето трябва да отиде в топла стая на всеки 15-20 минути, за да се затопли.

- Възрастните винаги трябва да носят шал, шапка и ръкавици. Вие не можете да отидете на студено със сурова коса.

- Препоръчително е да се облича по такъв начин, че да се носят няколко по-тънки дрехи от едно, но плътно и тежко. Въздушната междина спасява от преждевременна хипотермия. Обувките също не трябва да са стегнати и влажни.

- В студа не се препоръчва да се пуши, тъй като пушена цигара води до намаляване на циркулацията на периферната кръв.

- Невъзможно е да се овлажнява с течности или да се смазва кожата на лицето с овлажнител преди излизане.

- По време на разходката е необходимо внимателно да се следи здравословното състояние. При първите признаци на хипотермия, трябва да отидете в топла стая.

Предприетите превантивни мерки ще позволят, ако не избягват изобщо хипотермията, след това поне значително да намалят отрицателното му въздействие върху организма.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

ABC-медицина

Основи на медицинските знания и умения, методи за оказване на първа помощ на жертвата на произшествие или злополука

хипотермията на тялото

Хипотермия: първа помощ

Общата хипотермия на тялото е намаляване на телесната температура на човек или друго топлокръвно животно извън неговите физиологични граници. В противен случай това състояние се нарича хипотермия [терминът произлиза от гръцките думи hypo - по-долу, отдолу, под и thermē - топлина, топлина]. При хора, хипотермията се появява, когато тялото е изложено на студ за необичайно дълго време и температурата му пада под 34,0 ° С.
Известно е, че за да се осигури нормален метаболизъм и функции на тялото, е необходима вътрешна телесна температура от най-малко 35,0 ° C. Като цяло, температурата на човешкото тяло обикновено се поддържа на постоянно ниво от 36,5-37,5 ° C (98-100 ° F) чрез биологични. хомеостаза (т.е. способността на системата да поддържа постоянството на вътрешната среда чрез механизми за саморегулиране), а именно, използвайки механизма на терморегулация. При продължително излагане на студ вътрешните механизми може да не могат да възстановят загубата на топлина, а вътрешната телесна температура намалява.
Хипотермията е противоположна на хипертермията, която води до топлинен удар.

Смята се, че в мирно време хипотермията е сравнително рядко явление и се случва при екстремни обстоятелства (злополуки с катерачи, попадане в пелин, корабокрушение). По време на война общото преохлаждане на тялото е по-често, а хората, които са ранени или претоварени от преход на далечни разстояния, са особено податливи на него. Класически пример: оттеглянето на армията на Наполеон от Русия през зимата на 1812 г., когато френски войници в голям брой страдаха и умираха от хипотермия, защото температурата на околния въздух беше след това 37 градуса под нулата.

Все пак трябва да се отбележи, че при липса на военни операции или извънредни ситуации не е необичайно за дълго пребиваване навън в хладно време с висока влажност, силен вятър, когато човек се движи малко, например при тежка алкохолна интоксикация, в загуба на съзнание или в кома състояние, води до трагични последствия. Винаги съществува риск от хипотермия сред бездомните по време на студения сезон. Например през декември 2012 г. в Русия и Източна Европа повече от 200 души загинаха от студа.

Признаци на хипотермия

Общата хипотермия на тялото се характеризира със следното: усещане за студ, втрисане, треперене по цялото тяло, болки в пръстите на ръцете и краката, "натъртвания", намаляване на телесната температура. Когато телесната температура падне под 35 ° C, се появяват бледност на лицето, цианоза, болки в коленете, крака, гениталии, гастроентеричен синдром, болезнено уриниране, полиурия. Жертвата може да изпита апатия, сънливост, увеличаване на общата слабост и плитко дишане. Може да се появят халюцинации (чувство, че сте в топла стая).
Наличието на тези симптоми и тяхната степен на тежест зависи от фазата на общото охлаждане на тялото.
В първата фаза, телесната температура все още не е намалена поради периферната вазоконстрикция (стесняване на лумена на кръвоносните съдове). Характерни са симптомите, свързани с възбуждане на симпатиковата нервна система (тръпки, артериална хипертония, тахикардия). Всички тези физиологични реакции са насочени към запазване на топлината.
Във втората фаза температурата се намалява с 1-2 °. Студът изглежда като болка. Кожата е бледа, студена. Може да има син връх на носа, ушите, пръстите и краката. Съзнанието е ясно, може би малко възбудено.
В третата фаза температурата се намалява от 34 до 27 ° С. Болката чувствителност намалява, умът се обърква, рефлексите се отслабват, дишането се забавя, може да има дисфункция на черния дроб и хипогликемия. Липсва координация (ходенето става почти невъзможно), летаргия на мисленето, амнезия. Изложената кожа става синя и подута. При температури до 30 ° С, сърдечните контракции са редовни, отбелязана е брадикардия, с по-нататъшно понижаване на температурата, появяват се аритмии и признаци на сърдечна недостатъчност.
В четвъртата фаза, при температура под 27 ° С, се появява картина на „въображаема смърт“. Дишането, пулса и кръвното налягане са едва забележими. Рефлексите не се извикват. Смята се, че когато температурата падне под 24 ° C, промените в тялото са необратими.
Причината за смъртта е влошаване на функцията на централната нервна система, особено на вазомоторните и дихателните центрове.

+ Първа помощ

Необходимо е възможно най-скоро да се предаде жертвата в топло помещение, да се свали студеното бельо и да се увият в затоплени одеяла, да се даде топла напитка. За бързо затопляне на човек с по-тежка степен на хипотермия, можете да го поставите в баня, като постепенно повишавате температурата на водата от 30-35 ° C до 40-42 ° C, докато главата и шията са повишени. Когато телесната температура достигне 33-35 ° C, нагряването в банята трябва да бъде спряно. Необходимо е да се следи състоянието на АД.
След спасяването на човек, който е паднал под леда, трябва незабавно да го смените на сухи дрехи или, след като отстраните мокрите дрехи, увийте палто и кожух в топло помещение. По-нататъшните дейности са същите като при хипотермия във въздуха.

В тежки случаи, реанимация започва с едновременно отстраняване от студа и възстановяване на дишането и кръвообращението. След това се извършва бързо затопляне. Необходимо е да се гарантира, че жертвата прави минимални движения, тъй като това може да увеличи риска от развитие на аритмия. Трябва също да се има предвид, че хипогликемията е често усложнение на хипотермията.
При силна тежест на хипотермията е необходимо да отидете при лекар възможно най-скоро, тъй като са възможни усложнения на сърцето и кръвоносната система. Жертви за дълго време се оплакват от повишена чувствителност към студ.

Характеристики на преохлаждане във вода

Известно е, че топлината се губи във водата по-бързо, отколкото на сушата. Температурата, която би била доста приемлива за външния въздух, когато човек е на сушата, много бързо във вода може да доведе до хипотермия. Температурата на водата от 10 ° C (50 ° F) често води до смърт в рамките на един час, а температурата на водата, която е близо до точката на замръзване (0 ° C), може да доведе до смърт за по-малко от 15 минути. Ярък и трагичен пример за това е смъртта на Титаник, катастрофа, при която повечето хора, които са били във вода, чиято температура е около -2 ° C, умира в рамките на 15-30 минути.

Предотвратяване на хипотермия

Избягвайте продължително излагане на открито в студено или студено време с висока влажност и силен вятър. Необходимо е да се осигури навременна топлина за хората без определено място на пребиваване, да се подпомогнат онези, които са били на улицата в безпомощно състояние (припадък, замъглено съзнание при определени условия и т.н.). Запомнете друг фактор, който увеличава риска от хипотермия - алкохолна интоксикация. Алкохолът, действащ като вазодилататор, увеличава притока на кръв към кожата на тялото и крайниците, което дава на човека илюзията за топлина, докато всъщност загубата на топлина се увеличава.
От голямо значение за предотвратяване на хипотермията е изборът на подходящо облекло или оборудване. В този смисъл синтетичните (например полипропиленови и полиестерни) и вълнените тъкани са по-добри в памука, тъй като осигуряват по-добра изолация както в мокри, така и в сухи условия.
Бреговата охрана на САЩ силно препоръчва използването на спасителни жилетки като метод за защита срещу хипотермия във водата. Има правило 50/50/50: ако някой е на 50 ° F (10 ° C) вода в продължение на 50 минути, тогава той (или тя) има 50% по-добър шанс за оцеляване, ако е облечен с спасителна жилетка.

Бъдете внимателни и разумни. Както казват англичаните: Предотвратяването е по-лесно от лечението (предпазливостта е по-добра от лечението).

Симптоми на хипотермия, първа помощ и методи за лечение

Преохлаждането на тялото е намаление на телесната температура на човека, дължащо се на ниските температури. Единствената причина за това явление е дълъг престой в студа без допълнителни средства за защита, т.е. в неподходящо облекло. Първо, промените в тялото са обратими и всички процеси се връщат към нормалното, когато се пуснат в топло помещение. Въпреки това, шансовете за пълно възстановяване зависят от времето, прекарано в студа. На последния етап може да не е възможно да се повиши температурата.

Какво е хипотермия

Хипотермията (хипотермия) е реакцията на тялото към студ. Има определени механизми на терморегулация, които са отговорни за поддържането на нормална телесна температура. Ако сте на студено за кратко време, се появява мускулен тремор - начин за генериране на ендогенна топлина, а не за преохлаждане. След това скоростта на метаболитните процеси намалява, а жизнените органи започват да замръзват, особено на сърдечно-съдовата система. Тъканите не получават кислород, човек се чувства уморен и замръзва.

Причини и симптоми

Замразяването е резултат от излагане на ниски температури. Рискът от преохлаждане на тялото е във всеки човек, който прекарва дълго време в студа. Въпреки това, съществуват няколко фактора, които увеличават шансовете за замразяване:

• неподходящо облекло, което не запазва телесната топлина;
• стегнати и нетопливи обувки;
• ниско телесно тегло - тялото използва енергията от обработката на мастната тъкан за поддържане на температурата;
• патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
• небалансирана и нискокалорична диета;
• преумора.

Децата и възрастните хора е по-вероятно да страдат от охлаждане. Тяхната съдова система е или слабо развита, или вече имат хронични заболявания.

При възрастен, тялото е по-добре в състояние да компенсира температурните колебания, така че може да е по-дълго в студа за сметка на собствените си резерви.

Първите симптоми на хипотермия са умора и сънливост. Може да има признаци на измръзване на крайниците и някои части на тялото. В бъдеще те са засилени, а лечението е възможно само при своевременна първа помощ.

Класификация и етап

Признаци на хипотермия постепенно напредват. Първоначално студът засяга само периферните части на тялото (крайници, уши), след това се разпространява в по-дълбоките тъкани и вътрешните органи. Степента на замръзване на организма също ще определи симптомите, чрез които се проявява.

Една единна международна класификация идентифицира 3 етапа на хипотермия. От това зависи не само симптомите, но и прогнозата - в ранните стадии е много по-лесно да се лекува жертвата.

1. Първият етап се характеризира с инхибиране на рефлекси и умствена дейност. Говорът е труден. Температурата на тялото пада до 32-34 градуса, но тези промени са обратими. Бледа кожа, покрита с "гъска кожа". Може би леко измръзване на крайниците (1 или 2 градуса).
2. Вторият етап е да се понижи температурата до 29-32 градуса. Състоянието на жертвата се влошава, може да има зони на измръзване до трета степен. Дишането става по-рядко, сърцето се забавя. Човек се чувства сънлив, който постепенно се увеличава.
   

Но през този период е абсолютно невъзможно да се спи. По време на сън скоростта на метаболитни процеси намалява и съществува риск от замръзване до смърт.

Ефектите от хипотермията могат да бъдат сериозни дори при навременна първа помощ. Можете напълно да се възстановите на първия етап, и ако човек прекарва много време в студа, могат да настъпят необратими промени в тялото. Особено опасно е крайното измръзване на крайниците на 4-та степен, тъй като те увреждат меките тъкани и костите.

Функции за супер охлаждане

Хипотермията не е болест, а комплексни промени в работата на целия организъм. Когато има недостиг на топлина, рефлексните механизми се задействат, за да генерират собствена енергия. След това се спира подаването на кръв към периферните органи, които са по-малко важни за организма. Първо, пръстите на крайниците и ушите страдат, след това ръцете и краката, след което горните части на ръцете и краката се замразяват. Ако през това време не се възобнови подаването на топлина, кръвоснабдяването на жизненоважни органи, включително сърцето и мозъка, се забавя.

Първа помощ за хипотермия

Когато хипотермия е необходимо да се направи всичко възможно, за да стигнем до източника на топлина и да не заспи.

Ако можете да се свържете с някого и да помолите за помощ, не го отлагайте. Ако откриете човек, който е страдал от студа, трябва незабавно да го транспортирате до топлина, дори и да е в безсъзнание.

Въпреки това, незабавно поставете жертвата в гореща вода е забранено - това може да причини хипертермия.

Съществува определен алгоритъм, как да се действа правилно, за да не се навреди на жертвата:

• преместете го в топла стая и преместете дрехите да изсъхнат;
• поставете под одеяло в хоризонтално положение, без да е необходимо да покривате главата;
• на гърдите може да бъде прикрепена подгряваща подложка, но тя не трябва да е твърде гореща;
• осигуряват храна и много топли напитки;
• вземете баня с вода 37-40 градуса;
• ако има признаци на измръзване, крайниците не ги търкат, а просто ги покриват с топла кърпа.

При хипотермия в последния етап е необходимо да се направи първа помощ. Не е нужно да чакате, докато жертвата се върне в съзнание - можете да го покриете с одеяло и постоянно да следите пулса и пулса. Преди пристигането на лекарите, основната задача остава да се следи за поддържането на жизнената активност и ако е необходимо, е важно да може да се прави правилно изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

Съпътстващи заболявания

Ниските температури са основната причина за обостряне на всички хронични заболявания. След затопляне се препоръчва да прекарате няколко дни на топло място, да се облечете топло и да се храните добре. Отслабеният организъм често реагира на хипотермия на респираторни заболявания, възпаление на органите на урогениталната система. В допълнение, съществува риск от опасни усложнения под формата на менингит, неврит, възпаление на вътрешното ухо.

Последици и превенция

Ако времето не предоставя първа помощ, хипотермията може да причини опасни последствия. В най-добрия случай това ще бъде студ, който ще премине след няколко дни. Можете да се разболеете и по-сериозно - продължителното охлаждане на тялото често става причина за възпалителни заболявания на вътрешните органи, включително цистит и пиелонефрит.

Едно от най-опасните усложнения обаче е измръзване на последната степен, при което трябва да се ампутират увредените области на крайниците.

Съществуват няколко правила за предотвратяване на хипотермия:

• носете топли дрехи, обувки, шапки и ръкавици, които ще предпазват от замръзване;
• ядат добре, особено през студения сезон;
• да не ходи на дълги зимни разходки без съпровод и средства за комуникация;
• Не стойте на улицата в нетрезво състояние.

Можете да замръзнете през зимата дори с лек минус. Всеки човек реагира по различен начин на ефекта на ниската температура, което се обяснява с комбинация от различни фактори. При хипотермия е важно да се предостави първа помощ на жертвата, докато в тялото му не започват необратими промени. Ако при замръзване здравословното състояние се влоши, крайниците стават тъпи, речта е трудна - не се притеснявайте да помолите за помощ.

преохлаждане

Хипотермията е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно отделяне на топлина от тялото и съответно с намаляване на телесната температура или отделен орган, чиито тъкани могат да загубят жизнеспособност (измръзване).

Общата хипотермия възниква, когато ниската температура отвън засяга човек за дълго време, т.е. ако се открият за кратко време, дори и при критични издигания, термометрите имат малък риск от повреда. Мнозина са чували за криосауни, при които температурата на въздуха е около -120 o C, а задържането в такива условия за минута спестява много болести. Ситуацията е различна при хипотермия поради определени обстоятелства, което води до неуспехи в компенсаторните реакции на организма с по-нататъшно подтискане на функциите на централната нервна система, сърдечно-съдовата система и дихателните органи.

Общата хипотермия с фатален изход може да настъпи при 0 o C, ако човек е в тези условия без движение за повече от 10 часа. Ако една и съща температура на водата, то необратимите последствия могат да се появят в рамките на половин час престой.

Човешкото тяло е изложено на по-голямо отрицателно въздействие на хипотермия при следните условия:

• пост;
• Силна умора и стрес;
• Алкохолна и наркотична интоксикация;
• Загуба на кръв след нараняване;
• Да бъдеш в студена вода;
• Повишена влажност на въздуха;
• Силен вятър;
• Мокри, леки или стегнати;
• Несъзнавано състояние.

Най-често се случва преохлаждане на краката, тъй като тези крайници са най-отдалечени от сърцето и последните получават своята „част” от кръвния поток и съответно топлината.

Децата и възрастните хора, както и физически и емоционално отслабените хора, попадат в най-голямата рискова категория на хипотермия.

Видове и признаци на хипотермия

Хипотермията се разделя на следните видове:

• Местни (хипотермия на краката, ръцете, ушите, бузите);
• Обща хипотермия.

Локално нарушение на телесните тъкани възниква в резултат на локално излагане на студ (измръзване). Първо, човек усеща проникващия студ в крайниците или други части на тялото, след което изтръпването става без болка, а след това всяка чувствителност изчезва. При тежки форми на хипотермия на краката, кожата потъмнява, което показва отмирането на тъканите и необходимостта от ампутация на крайниците.

Симптоми като възбуда и прилив на енергия в началния етап са характерни за обща хипотермия, с бледност и студенина на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник вече е отбелязана. Човек започва да се оплаква от втрисане, сърцебиене, задух, скованост, умора, сънливост, слабост. Допълнителни трудни елементарни двигателни функции. Продължителното излагане на ниски температури води до загуба на съзнание. Ако времето не предоставя първа помощ за хипотермия, жертвата спира дишането и сърцето, настъпва смърт.

Степени на преохлаждане

Хипотермията може да се прояви в различна степен, в зависимост от състоянието на жертвата и времето на престоя му в неблагоприятни условия:

• Лека степен се характеризира с понижаване на телесната температура до 34 ° C, понякога до 32. Човек се оплаква от втрисане и слабост, докато външно може да се наблюдава избледняване на кожата, сини устни и кожа между носа и устата, появата на „гъши натъртвания“. Челюстите на пациента се треперят, така че той трудно отговаря на въпросите. Налягането остава нормално, въпреки че в някои случаи може леко да се увеличи. На този етап на хипотермия човек може да се движи самостоятелно, може да има 1 или 2 степени на измръзване;
• Умерена степен се характеризира с намаляване на телесната температура до 29 ° C, синя кожа и охлаждащ ефект на допир. Пациентът става апатичен, сънлив, слаб и безразличен към всичко, което се случва. Съществува и изтръпване, при което жертвата не може да реагира на външни стимули. Ако измервате кръвното налягане, тя се намалява, пулсът се забавя и дишането е рядко. На този етап вече е трудно да се движи, докато измръзванията могат да достигнат 4-та степен;
• Тежката степен е изключително тежко състояние, при което телесната температура е под 31 ° C, пулсът е не повече от 30-35 удара в минута, човек губи съзнание. Хипотермията на този етап води до подуване на крайниците и лицето, синкав оттенък на кожата, загуба на съзнание, гърчове, както и кома.

Лечение на хипотермия

Премахването на симптомите на хипотермия се състои от няколко етапа, а комплексът от допълнителни мерки зависи от състоянието на пациента по време на търсенето на медицинска помощ. Така че лечението е:

• Първа помощ за хипотермия;
• Да се ​​предпазва от по-нататъшно излагане на студ;
• Изкуствена вентилация на белите дробове (при 3 градуса);
• Въвеждане на вазодилататори;
• Активно външно затопляне;
• Активно вътрешно затопляне;
• Вдишване на нагрят кислород;
• Въвеждането в периферните вени на инфузионно нагряващи разтвори;
• Измиване на стомаха и пикочния мехур (на етап 3);
• Симптоматична терапия и елиминиране на усложненията.

Усложненията на хипотермията на краката, ръцете или цялото тяло могат да бъдат от следния характер:

• Тъканна некроза;
• Белодробен оток;
• Подуване на мозъка;
• Остър почетен провал;
• Абсцес пневмония.

Първа помощ за хипотермия

Последиците от хипотермията са пряко зависими от това колко бързо и правилно е предоставена първа помощ на жертвата. На първо място е необходимо да се спре въздействието на ниската температура върху човека: издърпайте го от водата, занесете го в топло помещение, придайте допълнителни топли дрехи и одеяла. Ако собствените вещи на жертвата са мокри, тогава е необходимо спешно да ги извадите от тях и да ги поставите на сухи.

Първата помощ за преохлаждане 1-2 градуса е и при вътрешното отопление, което предполага пиене на топли напитки. Той също така помага за затопляне на топлата баня, която след това се заменя с гореща, но не повече от 40 o C. След това трябва да поставите жертвата в топло легло и да насложите подгряващи възглавници и бутилки с гореща вода, и да поставите стерилни превръзки на измръзналите места.

Ако човек е в безсъзнание, тогава трябва да контролирате честотата на дишането и пулса преди пристигането на линейка. При липса на дишане е необходимо да се направи изкуствено. Във всеки случай, независимо от състоянието на пациента, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Забранени техники на суперохлаждане

В случай на контакт с хипотермия, в никакъв случай не трябва да давате алкохол или кафе на жертвата. Забраната се налага и върху триене на кожата с масло, сняг, сухи ръце или алкохол, съдържащи течности. Ако в зоните с измръзналост се образуват мехурчета, не можете да ги докоснете.

Резкият спад на температурата може да доведе до тежки последици по-бързо от самото преохлаждане, така че затоплянето трябва да бъде постепенно и умерено.

Симптоми на хипотермия с различна тежест

Хипотермията е състояние, при което телесната температура пада под 36,6 градуса. Това се случва в резултат на излагане на студ на тялото.

Факторите, които допринасят за развитието на хипотермия, включват влажност (влажен въздух, мокри дрехи), ветровито време, отслабен имунитет или продължителна депресия. Хипотермията може да бъде повлияна от употребата на алкохол.

Първите симптоми на хипотермия

Следните симптоми могат да показват, че човек има хипотермия:

• Появата на втрисане. Човек започва да трепери, интуитивно се опитва да поеме такава позиция, че да задържи колкото се може повече топлина. Ритмичното намаляване води до увеличаване на производството на топлинна енергия с почти 200%. Това е първият симптом на хипотермия.
• Студени зъби. Това е защитна реакция на тялото, която е неволно свиване на мускулите, което ви позволява да ускорите циркулацията на кръвта и да произвеждате топлина, която не дава замразяване.
• Гъста кожа. Това е реакция на тялото под формата на обтегнати мускули, които повдигат космения фоликул. При животните слоят подкосъм се увеличава в резултат на това, при хора той няма никакъв ефект, а само сигнали за хипотермия.
• Неловкост на движенията. Често, когато се преохлажда, човек става неудобен, често се препъва, крайниците се огъват лошо.
• Бледност и студенина на кожата. Кожата може да придобие мраморен цвят, да стане бял с синкав оттенък.
• Отпуснатост и болка в горните и долните крайници. При хипотермия се появяват болки в пръстите на ръцете и краката, в бъдеще те са вцепенени.
• Mortis. Замразяването на мускулите влияе върху способността им да възбуждат, метаболитните процеси се нарушават и вътреклетъчната течност кристализира.
• Затруднения с речта. Суперкулерът може да бъде показан от факта, че човек спира да говори последователно, не може да изрази мислите си.

Признаци на лека хипотермия

Първият симптом на хипотермия в тялото с лека степен е намаляване на телесната температура с 2 до 4 градуса и достига 32 до 34 градуса. В същото време налягането му остава нормално. Ако студът засяга тялото за дълго време, тогава развитието на измръзване 1-ва степен.

При лека степен на хипотермия при човек, първият симптом е лек хлад. Той се опитва да възприеме такава позиция, че да задържа топлината колкото е възможно повече. В някои случаи започнете да чукате зъбите си. Изложената кожа (лицето и ръцете) става бледа или синя. Болката в пръстите на ръцете и краката също се добавя към списъка на симптомите. Човек става разсеян, апатичен. Друг симптом на хипотермия може да бъде забравяне и нарушена реч.

При хронична хипотермия, която може да се наблюдава при хора за дълъг период от време, изложена на студ, могат да се появят симптоми като умора, по-бавни реакции, апатия и умствено увреждане.

Симптоми умерена (средна) степен

При умерена степен на хипотермия, телесната температура може да спадне до 32 или 29 градуса. Натискът на човек пада, а сърдечната честота се забавя до 50 удара в минута.

При умерена хипотермия пациентът може да има измръзване от втора степен.

В резултат на силно напрежение в мускулите, човек започва да трепери и да бърборе със зъби. Той става безразличен към всичко, лошо ориентирано в пространството. Първоначално той може да има емоционален изблик, който се заменя с апатия. Хипотермията често е съпроводена със сънливост (в този случай е невъзможно да спите). Кожата става синя и болката се заменя с изтръпване.

Пациент с умерена степен на хипотермия има нарушение на сърдечния ритъм сред симптомите. Пулсът се усеща слабо. Човек изпада в ступор, паметта му е нарушена и речта му става неясна или непоследователна.

След като човек влезе в топло помещение, засегнатите участъци от кожата стават червени и може да се образуват мехури (ако измръзването е втора степен). Отпуснатост отстъпва на болка.

Тежка хипотермия

При тежка хипотермия, телесната температура на пациента пада до 31 градуса или по-малко. Налягането намалява, пулсът се забавя и се появяват проблеми с дишането. При тежка хипотермия при човек се нарушава сърдечния ритъм.

В резултат на нарушения на кръвообращението се наблюдава недостиг на кислород. Мозъкът престава да работи нормално, учениците се увеличават и погледът спира да се фокусира. Човек може да получи гърчове, гадене и повръщане.

Когато телесната температура падне под 33 градуса, човек престава да осъзнава, че замръзва и не може да си помогне. Ако температурата на кожата стане по-малко от 10 градуса, рецепторите вече не сигнализират мозъка, че тялото е преохладено.

Често при тежка хипотермия пациентът има измръзване от 3-та или 4-та степен. В този случай има болезнени усещания в областта на нараняване, които могат да се променят с изтръпване. Кожата става студена на допир, става синкава или пурпурна. След като човек влезе в топла стая, се появява тъканно подуване. Също така на мястото на измръзване се появяват мехури с гнило съдържание. След това се появява тъканна некроза на това място.

Ако телесната температура на пациента падне до 24 градуса, тя се счита за „точка без връщане”, докато не е възможно човек да се върне към живот.