Спешна помощ при бронхиална астма

Бронхиалната астма е заболяване на дихателните органи, по-специално на бронхите, които са алергични по природа. В този случай основният симптом на заболяването е задушаване. Именно с настъпването на обострянето на астмата и проявата на задушаване възниква необходимостта от спешна помощ при бронхиална астма. В допълнение, проявите на астматичен статус се нуждаят от спешен отговор от други. Първата помощ при кризата на бронхиалната астма трябва да бъде насочена към разширяване на лумена на бронхите. След спешни мерки при астма се препоръчва употребата на лекарства за основно лечение.

Обобщение на статията

Бронхиална астма и астматичен статус: каква е разликата?

Пристъп на бронхиална астма е активно развиващата се асфиксия, която се формира поради спазъм на бронхите и стесняване на бронхиалния лумен. Продължителността на атаката зависи от много фактори и може да варира от 2-3 минути до 4-5 часа.

Астматичният статус е продължителен пристъп на бронхиална астма, който не се елиминира от предишните ефективни лекарства. Има 3 етапа на този специален статус, по време на който състоянието на пациента е дестабилизирано и съществува риск от смърт.

Астматичният статус, както и кризата на бронхиалната астма, изисква спешна помощ. Често животът на индивида зависи от това колко бързо и правилно е била извършена първата спешна помощ при обостряне на болестта. Въпреки това, всички мерки в случай на бронхиална астма преди пристигането на линейка ще облекчат състоянието на човек само за кратко време, и само лекарите ще могат напълно да се отърват от атаката.

Атака на бронхиална астма: признаци и кога да помогне?

Атака на бронхиална астма може да настъпи по всяко време и на всяко място, така че не само пациентът трябва да е готов за него, но и лицето, което ще бъде наблизо по време на атаката. В края на краищата, той ще трябва да предостави първите пред-медицински мерки, свързани с това заболяване.

Началото на пристъп на бронхиална астма се индикира от промени в цвета на лицето и ръцете на пациента (те придобиват син оттенък) и повишено изпотяване. Основните признаци на пристъп на заболяването включват:

1. Звуково хриптене по време на дишане.
2. Лаеща кашлица със или без оскъдна храчка.
3. Слюнка, след което кашлицата утихва и състоянието се подобрява. В същото време изчезва недостиг на въздух и атаката свършва.

ВАЖНО! Учените от Норвегия показаха, че времето на годината и района на раждане нямат абсолютно никакво въздействие върху развитието и образуването на болестта.

Отговорът на въпроса кога е необходимо да се предоставя първа помощ при астма е недвусмислен: колкото по-скоро, толкова по-добре. В крайна сметка, състоянието на здравето и живота на пациента зависят от качеството на спешните действия. За непознат, който абсолютно не знае какво трябва да се направи в случай на обостряне на астма, най-добре е да се обади линейка. В този случай, преди пристигането си, си струва да се направи поне най-малкото усилие за подобряване на състоянието на пациента.

Първото нещо, което трябва да направите, е да не се паникьосвате и да се опитате да успокоите пациента. В спокойно състояние ще му бъде по-лесно да контролира дихателния процес.

Първа помощ за астма с недостиг на въздух и задушаване

С пристъп на астма има няколко основни правила за предоставяне на пред-медицински събития. Следването на тези прости указания ще спомогне за облекчаване на задух и задушаване:

1. Помогнете на човека да получи подходяща позиция на тялото. Пациентът трябва да седи, да стои, да се обляга на нещо или да лежи на една страна, но в никакъв случай да не лежи по гръб. В описаните позиции ще бъдат включени помощни дихателни мускули.
2. По-добре е да накланяте главата настрани и да я държите. Така че пациентът няма да се задуши от храчки.
3. Премахнете всякакви неща, които пречат на свободното дишане (вратовръзка, шал, дебели бижута).
4. Ако е възможно, елиминирайте вещества, които могат да предизвикат бронхоконстрикция и само обостряне.
5. Можете да пиете топла вода или, ако е възможно, да направите гореща вана за крайниците.
6. Избягвайте манипулации, подобни на храната, която влиза в дихателните пътища.
7. За стимулиране на нервни спазми и провокиране на разширяването на белите дробове, можете да прибягвате до болезнен шок в областта на лакътните или коленните стави.
8. Използвайте джобен инхалатор или други лекарства по предназначение, спазвайки дозата. Можете да повторите употребата на аерозоли на всеки 20-25 минути.
9. Ако атаката е започнала и няма средства за бързото й облекчение, тогава дайте на пациента позиция съгласно точки 1-2 и поискайте спешно лечение.

ВАЖНО! Пациент, който знае диагнозата си, трябва винаги да носи аерозол. В края на краищата, той допринася за независимото отстраняване на внезапното обостряне на заболяването.

Алгоритъмът на спешна помощ по време на пристъп на бронхиална астма

Първото нещо, което свидетел на пристъп на бронхиална астма трябва да направи след пристигането на лекарите, е да докладва за лекарствата, които пациентът е използвал по време на атаката.

От своя страна медицинската помощ за астматична криза също има свой собствен алгоритъм:

1. Задължително използване на лекарства, които ще помогнат за разширяване на бронхите. Често, по време на обостряне на астмата, служителите на линейката използват лекарства на основата на салбутамол.
2. Ако атаката не е елиминирана, тогава според тежестта на атаката се използват други лекарства:

• за белия дроб се използва инхалиране през инхалатор със салбутамол и ипратропиум, и ако първата процедура е неефективна, тя се повтаря след 20 минути;
• с умерена тежест на горните лекарствени средства, добавете пулмикорт или будезонид;
• при тежки пристъпи се използват същите лекарства, както при средните, но се инжектират с адреналин.

Ако атаката е много трудна и има съмнение за дихателна недостатъчност, тогава на пациента трябва да се прилагат системни хормонални агенти и хоспитализирани.

Трябва да се помни, че спешните лекарства спешно премахват обострянето, но не лекуват самото заболяване. Следователно, пациентът трябва да се свърже с опитен специалист, за да назначи правилния курс на основната терапия. В крайна сметка, ако не използвате лекарства за основно лечение, рискът от развитие на тежки припадъци със специален статус се увеличава.

Линейка за бронхиална астма

Пристъпът на бронхиална астма преминава бързо и неговите симптоми са характерни, затова е невъзможно да се обърка с нещо друго. Често, в такива случаи, пациентът започва пънк, което допълнително влошава ситуацията.

Как е атаката?

Буквално в рамките на няколко секунди се развива тежък недостиг на въздух, дишането става шумно, придружено от хрипове в белите дробове, които могат да бъдат чути дори от разстояние. Появява се суха кашлица, която се повтаря с атаки по време на атаката.

Жалбите на пациентите включват:

• чувство на избухване в гърдите;
• трудност издишване.

За издишване на въздуха е необходимо да се положат значителни усилия. Пациентът търси опора, за да облекчи издишването, като положи ръце на стол, маса, стена и др.

Какво трябва да се направи по време на атака?

1. Първото нещо, което трябва да направите, е да намерите удобна позиция за тялото, която прави издишването по-лесно. Трябва да седнете на стол, обърнат назад и поставен под гръдния кош за подкрепа. Отървете се от неудобните дрехи, разкопчайте яката, свалете кърпата, вратовръзката и т.н.;
2. Трябва да се опита да се успокои! Психоемоционалното състояние играе най-важната роля в такива случаи! Трябва да се правят опити за нормализиране на дишането и изцяло издишване на въздуха от белите дробове. Продължителността на атаката зависи от способността да се отпуснете напълно, да се успокоите и да контролирате ситуацията. Малко дете по време на атака трябва внимателно да се гали по гърба, което му дава усещане за комфорт и прилага меки масажни практики, които улесняват дишането. В същото време е необходимо да говорите с детето през цялото време в спокоен и нежен тон, твърдейки, че всичко скоро ще мине. Практиката показва, че децата са много по-лесно да страдат от атака, отколкото възрастните. Възрастните не са склонни да се доверяват изцяло, като децата, защото атаката е по-трудна и трае по-дълго.
3. При астматичен пристъп е необходим свеж въздух, за да се отвори прозорецът в стаята.
4. Трябва незабавно да се приложи специален измервателен инхалатор, който винаги трябва да бъде при пациента. Средствата за отстраняване на атаки се избират само от лекуващия лекар! В никакъв случай не трябва да купувате хапчета или инхалатори в аптечната мрежа по съвет на друг пациент или като четете или виждате реклама!

Понастоящем за облекчаване на астматичните атаки по целия свят се използват:

• късодействащи бронходилататорни лекарства. Те включват: салбутамол (аналог - вентолин, салбен), фенотерол (аналог - беротек), тербуталин (аналог - бриканил). Тези средства се наричат ​​„линейка” по време на атака, тъй като те са краткодействащи лекарства, т.е. те бързо премахват астматични пристъпи. Действието на лекарствата се дължи на способността за облекчаване на спазъм на гладките мускули на бронхите. За да помогнете, трябва да вземете две инхалации, след 10 минути лекарството трябва да има ефект. Ако атаката е тежка и не се случи, след 10 минути може да се направят още две инхалации. Лекарството има фармакологичен ефект след няколко минути и има продължителен ефект, който продължава през следващите четири до пет часа.

Няма смисъл да вдишвате по-често два пъти за 10-15 минути, ако инструментът не работи. Обратно, предозирането може да предизвика нежелани реакции под формата на тежко замайване, слабост, главоболие, тахикардия (бързо сърцебиене).

• Euphyllinum, спазмолитично, ефективно и бързо разширяване на бронхите. Инжектиране eufillina направи спешни лекари, които идват на повикване. Лекарството се прилага интравенозно и след няколко минути се проявява ефектът. Спешна помощ, ако атаката е много тежка, включва интравенозно или интрамускулно приложение на хормонални лекарства (глюкокортикоиди), например преднизолон или дексаметазон.

Ако не се обадите на лекар и се опитате да спрете атаката сами, като пиете хапче, ефектът идва не по-рано от 40 минути. За да страдат не по-малко от половин час, задушаване не е много добро решение за пациента.

• антихистаминови (антиалергични) средства, например, супрастин, кларитин, дифенхидрамин или тавегил. Лекарствата могат да имат ефект само в първите минути от началото на атаката. Ако инхалацията не помогна и състоянието не се подобри, е необходимо да се вземе таблетката с преднизон.

Допълнителни мерки за дома

За да облекчите състоянието на бронхиална астма, можете да опитате домашни методи, които могат да помогнат:

• инхалиране с физиологичен разтвор и йод (2-3 чаени лъжички сол на чаша вода и няколко капки алкохолен разтвор на йод). Дишайте по двойки в продължение на няколко минути, след това вземете няколко глътки топъл разтвор. Ако няма облекчение, оставете процедурата;
• масажни кутии. Извършете процедурата по обичайния начин, но останете в седнало положение на стол, обърнат назад. Банките се поставят на белия дроб, за да се облекчи състоянието, трябва бавно да карате кутията нагоре и надолу по гърба. За да се избегне болката, е необходимо да се използва обикновен аптечен вазелин. Продължителността на консервирания масаж е 1-2 минути от едната страна на гърба, след това повторете от другата страна. Масажът трябва да се извършва от някой от домакинството, тъй като самият пациент не може да го направи;
• горещи вани за ръце и крака;
• горчица на гърдите.

Всички тези процедури са прости, защото не е необходимо да притежават някакви специални техники и много пациенти, те помагат добре, тъй като могат да облекчат дишането.

Как протича бронхиалната астма?

За да се разработи план за подпомагане на пациента при всяка отделна атака, е необходимо да се разбере как протича болестта.

Клиничната картина на пристъп на бронхиална астма се разделя на три етапа:

• предварително астматично състояние;
• директно атака;
• период на обратното развитие.

Предастматично състояние. Този етап е изключително важен за всички, страдащи от бронхиална астма, защото по това време можете да разпознаете предстоящата заплаха и да се опитате да предотвратите пристъпи на астма, обостряне на болестта или поне да я облекчите и да направите периода на обостряне по-кратък. Пациентът изпитва характерни симптоми:

• запушване на гръдния кош;
• началото на затруднено дишане;
• кашлица;
• обилно назално отделяне;
• непримиримо кихане.

През този период емоционална лабилност, бърза умора, раздразнителност са характерни и сънят му е нарушен. Тези признаци предполагат, че започва обострянето на бронхиалната астма.

Височината на атаката. Припадъците започват директно няколко дни след началото на прекурсорите (около един до два дни). Нощта е най-трудният период за болните. Човек с обостряне на заболяването при пациента придобива специфичен вид: подуване, бледа, синя кожа, устни и нокти. Пациентът трепери и той се изпотява.

Обратен период на развитие. Той идва след лечението и се характеризира с отделяне на храчки. В началния период, храчките са много дебели и вискозни, по-късно се разреждат и оставят по-лесно. Задушаване спира.

Внимание! Лечението на бронхиална астма по време на задушаване и по време на ремисия е различно! Не се лекувайте! Всеки пациент при всеки отделен случай избира индивидуален алгоритъм на лечение. Само тогава може да се гарантира положителен резултат. Пациентът трябва да се научи да контролира състоянието си самостоятелно. Трябва да сте нащрек и да не пропускате началото на обостряне. Бронхиалната астма, с цялата тежест на това заболяване, не е присъда. В случай на дисциплина на пациента и спазване на всички предписания на лекаря, можете да водите нормален живот, да се отпуснете напълно и да работите, както и всички здрави хора. Режимът на лечение, който се избира от квалифициран алерголог и пулмолог, ще направи възможно да се чувствате относително здрави и да получите самочувствие.

Предотвратяване на пристъпи на астма

Превантивните мерки включват предимно стриктно спазване на хигиенния режим.

• достатъчно сън;
• балансирано и разнообразно хранене;
• да се откажат от лоши навици (пушене, алкохол);
• редовно изпълнява гимнастика, особено специално дишане;
• своевременно и компетентно лечение на съпътстващи заболявания;
• редовно посещават алерголог и пулмолог, следват медицински предписания;
• почистване на дома внимателно;
• избягвайте стресови ситуации колкото е възможно повече;
• редовно да бъде на чист въздух.

Много експерти придават голямо значение на дихателната гимнастика в борбата срещу екзацербациите на астма. Разработени са голям брой различни техники, от които може да се избере подходящ вариант. Най-простото и достъпно дихателно упражнение за всички пациенти е удължаването и укрепването на дишането. Това упражнение трябва да се прави редовно.

Препоръка на лекаря. Хората, страдащи от астма, се препоръчва да се извършва самоконтрол на заболяването. Това може да бъде успешно извършено с помощта на специален инструмент - пиков разходомер, който определя състоянието на функцията за външно дишане. Много е лесно да използвате устройството: поемете дълбоко въздух, след това издишайте със сила в специална тръба на устройството. Скоростта на издишване се определя автоматично. Разликата между сутрешния и вечерния пиков поток на издишване в норма не трябва да бъде повече от 20%. За удобство е добре да има дневник на пиковия дебитомер, според който ще бъде по-лесно за лекуващия лекар да следи динамиката на състоянието на пациента.

Спешна помощ при бронхиална астма: първа помощ, признаци на патология, ускоряващи фактори

Подходящата спешна помощ при бронхиална астма може значително да подобри прогнозата, затова и пациентът, и неговите близки трябва да знаят алгоритъма за предоставяне на спешна помощ при развитието на задушаване.

Пациентите с астма се съветват да не напускат дома си без инхалатор с предписаното лекарство, дори и при редки припадъци.

Първа помощ при бронхиална астма

Спешната помощ при пристъп на бронхиална астма се състои преди всичко в осигуряването на чист въздух на пациента, за улесняване на дишането му. За да направите това, е необходимо да освободите човек от плътно облекло, или поне да го разхлабите, да извадите човек от запушена стая или да отворите прозорец. Трябва да се обадите на линейка и преди пристигането на бригадата да помогне на пациента да заеме удобна позиция. За да се облекчи състоянието на пациента по време на атака, може да се държи с разстояние между лактите или ръцете. С лека атака могат да помогнат горещи вани за горните и долните крайници. При липса на възможност да се направи баня, можете да разтривайте ръцете на пациента.

Прекурсорите се появяват 30-60 минути преди началото на атаката, те се състоят от силна кашлица, кихане, възпалено гърло и / или възпалено гърло, обилно изпускане на носа, главоболие.

В присъствието на инхалатор с лекарство, което е предназначено за такива случаи, трябва да помогнете на пациента да го използва, като разклаща бутилката с лекарството, за да направи 1 или 2 инжекции по време на вдишване. За най-ефективен поток на лекарството в горните дихателни пътища бутилката трябва да се държи с главата надолу. Действието на лекарството обикновено започва след няколко минути. Повторното вдишване със спрей не се препоръчва по-рано от 20 минути след първата инжекция, тъй като това може да причини развитие на усложнения в сърдечно-съдовата система. Необходимо е да се информират медицинските работници за всички препарати, които са били използвани преди тяхното пристигане.

С пристъп на бронхиална астма, бронходилататори, сърдечни гликозиди могат да се използват спазмолитични лекарства, но те могат да се използват само ако са били предписани преди това от лекар.

Ако атаката при задушаване не може да бъде спряна, линейката се проваля, пациентът се хоспитализира в болницата. В болницата, в допълнение към лекарствената терапия, може да се извърши кислородна терапия, изкуствена белодробна вентилация и плазмафереза. Когато състоянието на пациента се стабилизира, му се предписва физиотерапия, за да се улесни отстраняването на натрупаната слуз от дихателните пътища.

Как се проявява астмата

Астмата се характеризира с хронично течение с променливо обостряне и ремисия. При екзацербации започва обилно производство на храчки, астматичните пристъпи стават все по-чести. Пациентите могат да получат ясен течен разряд от носната кухина, засилено разкъсване, уртикария. Често екзацербациите на болестта имат ясно изразена сезонност. При неалергична бронхиална астма пациентите имат пристъпи на тежка кашлица, която се превръща в астма. В периодите между атаките проявите на болестта са минимални.

При чест контакт на пациента с алерген, продължителна атака без прихващане, той може да развие астматичен статус, характеризиращ се с персистираща бронхиална обструкция.

Прекурсорите се появяват 30-60 минути преди началото на атаката, те се състоят от силна кашлица, кихане, възпалено гърло и / или възпалено гърло, обилно изпускане на носа, главоболие. Когато не-алергичен характер на заболяването, предшественици на атака са кашлица, нарастваща слабост, умора, замаяност, тревожност и тревожност. Нощни пристъпи на задух често се предхождат от силна кашлица вечер, нарушения на съня.

Непосредствено преди началото на атаката, пациентите изпитват затруднения в говоренето, шумно (хриптене) дишане, затруднено дишане, изобилие от сухи хрипове, които могат да бъдат чути дори от разстояние. За да се улесни дишането, пациентът приема принудително седнало положение.

Има три степени на астма:

1. Лесно - пациентът има недостиг на въздух по време на ходене, честотата на дихателните движения се увеличава, но спомагателните мускули не участват в процеса на дишане, при издишване се чуват свирещи дрънки. Пулсът е по-малък от 100 удара в минута.
2. Средно - диспнея може да се появи по време на разговор, по време на хранене, дишането се увеличава, в дишането участват спомагателни мускули, чуват се силни хрипове. Сърдечната честота е от 100 до 120 удара в минута.
3. Тежка - характеризираща се с недостиг на въздух в покой, възбудено състояние, хрипове на разстояние, сърдечна честота надвишава 120 удара в минута.

При чест контакт на пациента с алерген, продължителна атака без прихващане, той може да развие астматичен статус, характеризиращ се с персистираща бронхиална обструкция. Астматичният статус представлява значителна опасност за живота на пациента, тъй като е възможна смърт от задушаване.

Бронхиалната астма трябва да се диференцира от хронична обструктивна белодробна болест, белодробни неоплазми, хронични белодробни заболявания с неспецифичен характер, обструктивен бронхит.

В присъствието на инхалатор с лекарство, което е предназначено за такива случаи, трябва да помогнете на пациента да го използва, като разклаща бутилката с лекарството, за да направи 1 или 2 инжекции по време на вдишване.

Прогнозата зависи от навременността на началото на лечението, прилагането на всички необходими препоръки на лекуващия лекар. Ако пациентът получи необходимата помощ и се придържа към медицински предписания, прогнозата за живота е благоприятна. При пациенти на млада възраст е възможно пълно възстановяване.

Причини и рискови фактори за развитие на заболяването

В зависимост от причината, те отделят неалергична и алергична астма. Най-често алергените са: прашец на растения, прах, животински косми, пера от птици, храна за домашни риби. Реакцията може да не се развие веднага след контакт с алергена, но след известно време.

През последните години се наблюдава увеличение на честотата на астма поради високото ниво на обща алергизация, особено сред децата.

При астмата с неалергична етиология, спазъм може да се предизвика от всяко дразнене на бронхите, например тютюн или друг дим (например от изгаряне на листа), изпарения от домакински химикали, силни миризми, отработени газове, приемане на определени лекарства. Интензивно физическо натоварване, вдишване на твърде студен въздух, консумация на определени храни, емоционален стрес и стресови ситуации също могат да причинят задушаване. В началните стадии на заболяването, остри респираторни заболявания могат да имат провокиращ ефект. При редица пациенти патологията възниква поради ефекта на не един, а няколко алергена.

В някои случаи не е възможно да се определи точната причина за заболяването дори при тестове за алергия. Диагнозата на професионалната бронхиална астма също е трудна поради факта, че човек не може да обърне необходимото внимание на симптомите, които се развиват на работното място и изчезват след края на работния ден.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Инструкции за спешна помощ при бронхиална астма

Бронхиалната астма е хронично алергично заболяване, засягащо горните дихателни пътища.

Това заболяване е често срещано явление: според различни източници, то засяга 3-10% от световното население.

Основният и много ужасен признак на това заболяване е задушаване. Следователно, всеки човек трябва да знае техниките за първа помощ за пристъпи на бронхиална астма.

Причини и фактори за атака

1. Пушене (включително пасивно). Честото вдишване на канцерогенни вещества от тютюневия дим директно уврежда лигавицата на лигавицата, причинявайки патологични промени в тях. Следователно, тези органи стават много податливи на различни алергени.
2. Лоша екология (замърсен въздух). Според медицинската статистика, болести като бронхиална астма и бронхит са по-чести в популацията на индустриалните зони и големите градове.
3. Професионална дейност. Работниците в определени професии (строителство, минно дело, химическо производство, пране) са принудени да се сблъскват с ежедневни агресивни алергени (прах, сажди, гипс, химически изпарения и др.). В тази връзка, в тази категория лица процентът на астма е по-висок от този на работниците от други професии.
4. Домакински химикали. Съставът на много детергенти и почистващи средства включва химикали, които могат да причинят кашлица и задушаване.
5. Продукти за лична хигиена (особено спрейове!). Тоалетна вода, спрейове за коса, освежители за въздух се състоят от фини капчици, които лесно проникват в белите дробове и могат да предизвикат алергична реакция от дихателната система под формата на астматичен пристъп.
6. Някои лекарства (неселективни бета-блокери, НСПВС, рентгеноконтрастни вещества и др.) Могат да нарушат адекватната активност на бронхиалното дърво, което води до развитие на астма.
7. Хранителни алергени. Цялостната рационална диета нормализира обмяната на веществата в организма, подтиска риска от развитие на предпоставки за свръхчувствителност на дихателната и имунната системи. Вредните храни (бързо хранене, храни, богати на протеини и мазнини, сладкиши, консервирани храни) съдържат хранителни добавки, които влошават реактивността на имунната система, което може да доведе до бронхиална астма (също може да предизвика обрив и сърбеж).

Прекурсори и симптоми

Преди или по време на началото на атаката се забелязва влошаване на следните характерни признаци на предстоящата криза:

Да видим какво да направим, за да предотвратим по-нататъшното развитие на опасно състояние.

Алгоритъм за действия за първа помощ

Ако човек се разболее вкъщи или някъде другаде на улицата, наложително е бързо да облекчи състоянието му чрез предоставяне на първа помощ.

И така, какво да правим:

1. Първо трябва незабавно да се обадите на лекар (линейка).
2. Дайте на пациента седнало или полуседнало положение, така че да може да разпространява лактите си.
3. Опитайте се да го успокоите и не се паникьосвайте сами.
4. Безплатна астма гърди от дрехи (свалете вратовръзка, разкопчайте риза).
5. Осигурете свеж въздух (отворете прозореца, донесете на улицата).
6. Разберете дали човек има астма.
7. Шансът за премахване на атака без медикаменти е малък. Затова си струва да се запита дали има джобен инхалатор или наркотици. назначен от него.

Какво включва сестринските грижи?

Медицинска сестра в линейка или в болница е длъжна да окаже първа помощ, докато пациентът чака лекар:

1. Първо трябва да се обадите на лекар (той ще осигури пълна компетентна и компетентна медицинска помощ);
2. Не изпадайте в паника и успокойте пациента, разкопчайте (или свалете) горно облекло, проветрете стаята, помогнете на пациента да заеме удобна позиция, така че да може да държи ръцете си (това ще намали липсата на кислород, отпуснете астматиците);
3. Наблюдавайте кръвното налягане, дихателната честота и пулса (за наблюдение на състоянието);
4. Осигурете на пациента 30-40% овлажнен кислород (това ще намали хипоксията);

Какво е астматичен статус?

Астматичният статус е критично състояние, причинено от прогресирането на бронхиалната астма.

В резултат на неговото развитие, има провал на дихателната система, образуването на което е свързано с подуване на лигавицата на бронхите и рязко намаляване на мускулите.

Причини за развитие

• Приемане на прекалено големи дози симпатикомиметици (на ден трябва да се приема не повече от 6 пъти);
• Внезапно спиране на глюкокортикостероидите ("синдром на отнемане");
• Контакт с голяма доза алерген;
• Обостряне на респираторни заболявания;
• Пренапрежение (както на мускулната рамка, така и на нервната система);
• Климат (високо влажност или съдържание на прах, резки промени в барометричното налягане);
• Неправилно лечение с наркотици.

Етап и симптоми

Етап I (първоначална, относителна компенсация). Тези патологични промени са обратими. Необходимо е незабавно да се предостави първа помощ за облекчаване на състоянието на страдащия. Съзнанието е спасено.

• изпотяване;
• Пациентът е тревожен и уплашен;
• Повишена сърдечна честота (тахикардия);
• Пациентът издишва трудно;
• Назолабиален триъгълник синкав оттенък;
• Ортопнея е принудителна позиция: пациентът, седнал или стоящ, се накланя напред и се опира на обект с ръце. Така че е по-лесно за пациента да диша;
• Силна кашлица без храчки;
• Когато вдишвате, междуребрените пространства се отдръпват;
• В гърдите се чуват доста силни хрипове.

Етап II (етап на декомпенсация). Бронхоспазъм е по-изразен, някои области на белите дробове не участват в дихателния акт.

В резултат на това тялото страда от липса на кислород и излишък от въглероден диоксид.

• Симптомите на първия етап се влошават;
• Диспнея е по-изразена;
• Пациентът инхибира реагира на външни дразнители, възбудата се случва спорадично;
• Устните и кожата стават сини;
• Гръдният кош е увеличен (като на пик на вдишване);
• Пулсът е чест, но слаб;
• Кръвното налягане намалява;
• Supra и субклавиална фоса.

Етап III (хиперкапничен стадий на кома). Най-опасно и бързо нарастващо. Необходимо е незабавно да се повика линейка или да се предаде пациента в спешното отделение на лечебното заведение.

• Пулсният ритъм е счупен, пулсът сам по себе си е слаб;
• конвулсии;
• Пациентът не е в контакт с други хора;
• Дишането е рядко, може да липсва;
• Съзнанието не е.

Първа помощ

Алгоритъмът е същият като при атаките на бронхиалната астма. За да облекчите състоянието или напълно да премахнете атаката без медикаменти, трябва да следвате тези инструкции:

Облекчаване на астматичния статус

• Кислородна терапия (кислородна терапия).
• Интравенозно приложение на лекарства с бронходилататор и антихистамин.
• Интравенозни инфузии.
• Ако е необходимо, свържете пациента с медицинската вентилация (ALV).

Медикаментозно лечение

Адреналин. Лекарството се прилага подкожно. Адреналинът е симпатикомиметичен алфа, бета1 и бета2 адренорецептори. Той отпуска мускулите на бронхите и те се разширяват, което улеснява астматичния статус.

Еуфилин (2,4% разтвор) се прилага интравенозно. Активира бета-адренергичните рецептори, което облекчава бронхоспазма.

Кортикостероидите индиректно повишават чувствителността на бета-адренергичните рецептори. Групата на тези хормони има противовъзпалително, антиедемно и антихистаминово действие, в резултат на което се елиминира пристъп на задушаване.

Инхалациите с окси-пара втечняват храчките.

Антибиотици. Те се предписват в присъствието на алвеола инфилтрат или слюнка на гноен характер, което често се случва по време на обостряне на хроничен бронхит.

Пеницилин не се използва - предизвиква бронхоспазъм!

Възможни усложнения

• Пневмоторакс възниква поради нарушаване на целостта на алвеолите, което води до проникване на въздух в плевралната кухина.

Характерно е появата на тъпа болка, локализирана на мястото на нараняване, силно задух. С прогресирането на процеса е възможно плевропулмонален шок.

Емфизем се открива чрез рентгеново изследване.

Изморителен, мъчителен кашлица може да нарани ставите на ребрата и хрущяла. Вероятно е и разкъсването на съдовата ендобронхиална система и отделянето на слюнка, смесено с кръвта.

заключение

Бронхиалната астма, както и повечето хронични заболявания, е "не болест, а начин на живот". Пациентът трябва да си сътрудничи с лекаря и да изпълни честно своите препоръки.

Първата е да се ограничи контактът с алергените, да се спре тютюнопушенето, да се започне правилното хранене и да се намали нервността. В периоди на обостряне на астма е необходимо да се приемат лекарства, предписани от лекар.

Също така, астматиците винаги трябва да разполагат с джобен инхалатор.

Свързани видеоклипове

Визуални видео инструкции за първа помощ:

Облекчаване на астматичен пристъп: правилата за спешна помощ

Бронхиалната астма е заболяване на дихателната система. В основата на нарушението е свръхчувствителността на бронхите към външните стимули.

В риск са пушачи, както и хора, страдащи от белодробни патологии.

Пристъп на астма води до задушаване, така че пациентът се нуждае от спешна помощ. По време на атака се развива бронхиален спазъм, който блокира притока на въздух в тялото.

Продължителната липса на кислород води до развитие на хипоксия, проблеми със сърцето и други опасни последствия. Ето защо всеки трябва да знае какви действия да предприеме, за да избегне усложнения.

Курсът и симптомите на астматичен пристъп

Пристъпът на астма възниква поради редица провокиращи фактори. Най-често започва през нощта или призори, но е възможно и през деня.

Понякога симптомите изчезват сами, ако успеят да идентифицират дразнителя и да изолират пациента от него. Но има сериозни състояния, които траят около един ден. Тогава спешно е необходима помощ при астма.

Можете да избегнете негативните последици, ако обръщате внимание на първите признаци на обостряне. В началните стадии на пациента се наблюдава:

• летаргия, умора;
• усещане за сърбеж в носните проходи;
• постоянно кихане;
• липса на въздух;
• чувство за стягане в гърдите (считано за основен предшественик на развитието на заболяването).

Ако през този период не се прави нищо, тогава се случва влошаване след един или два дни. Когато симптомите на атаката се влошат, се изисква спешна медицинска помощ. Атаката е придружена от:

• обилно изпотяване;
• високо кръвно налягане;
• хриптене при вдишване и издишване;
• повишено задухване;
• постоянна лайна кашлица, придружена от отделяне на прозрачна храчка;
• болка в гърдите.

Понякога на този етап има посиняване на кожата в устните. Астмата се счита за най-опасната при астма, така че първата помощ е насочена към облекчаване на този симптом и възстановяване на дишането.

Необходимо е да се следи работата на сърцето, тъй като поради рязко увеличаване на налягането увеличава натоварването на този орган.

Признаци на астматичен пристъп постепенно отшумяват след спешна медицинска помощ.

Първа помощ астма по време на атака

Квалифицираната грижа, предоставена от специалист, допринася за бързото облекчаване на симптомите, възстановяването на дишането на пациента. Въпреки това, преди да пристигне линейката, трябва да предприемете действия сами.

Премахване дори силна астма атака у дома е реално, ако правилно произвеждат серия от действия. Тъй като основната опасност от обостряне на астма е бронхоспазъм, важно е да го спрете възможно най-скоро или поне да го намалите.

Алгоритъмът на спешна помощ по време на пристъп на бронхиална астма

Развитието на атаката се предшества от действието на стимул. Това може да стане внезапно, далеч от болницата. В този случай цялата отговорност за здравето на пациента се носи от близки приятели или хора около тях.

Дори ако няма опит в предоставянето на медицински грижи, има няколко прости манипулации, които ще ви позволят да издържите до пристигането на лекарите. Когато е необходима спешна помощ за бронхиална астма, последователността на действията ще бъде както следва:

1. Обадете се на линейка, опишете подробно човешкото състояние.
2. Идентифицирайте и премахнете (ако е възможно) източника, който е предизвикал атаката (цветя, животни и т.н.).
3. Поставете пациента в удобна позиция, дайте възможност да оставите ръцете си на твърда повърхност.
4. Отстранете бутоните, премахнете стегнатите дрехи, стиснете гърдите.
5. Успокойте човека да предотврати паническа атака.
6. Търсете в джобовете или инхалаторите на чантата. Често хората, страдащи от описаната болест, държат аерозол на достъпно място.

Първата помощ при бронхиална астма е много важна, тъй като позволява да се избегнат усложнения и улеснява задачата на лекарите. Следователно, не е необходимо да минавате, няколко прости манипулации могат да спасят живота на човека. Правилният алгоритъм на действията при бронхиална астма прави възможно облекчаването на състоянието на пациента след 15 минути.

Нелекарствени методи

Когато няма инхалатор или други медикаменти на ръка, а астматичен пристъп е започнал, трябва да знаете какво да правите при такива обстоятелства. Разработени са редица ефективни методи, които ще подобрят благосъстоянието без употребата на наркотици. Ако някой от тях не донесе облекчение, можете да използвате няколко наведнъж.

Какво точно помага при астматични пристъпи във всеки отделен случай зависи от индивидуалните характеристики на организма и хода на заболяването. Важно е да се предприемат мерки за постоянно наблюдение на състоянието на пациента. Ако влошаването или липсата на напредък е забележимо, действията незабавно спират и чакат линейката да пристигне.

Премахване на астматичен пристъп без медикаменти по следните начини:

1. Пригответе разтвор на сода: в чаша топла вода, разтворете две супени лъжици прах. Използвайте в три комплекта за половин час.
2. Нежен масаж на крилата на носа намалява задух.
3. Инхалирайте с лекарствени билки. Мащерка и евкалипт ще направят. Лекарството бързо прониква в дихателните пътища, причинявайки бронходилатиращ ефект. Преди провеждане на процедурата трябва да се уверите, че няма алергични реакции към използваните компоненти.
4. Дихателните упражнения ще помогнат за нормализиране на състоянието. Дълги вдишвания и излизане през носа в продължение на десет минути предотвратяват паническа атака.
5. Направете горещи вани за ръцете и краката, поставете горчични мазилки или подгряваща подложка върху телесните мускули. Помага за намаляване на спазъм, подобряване на кръвния поток, възстановяване на дихателната функция. Методът е забранен да се прилага за хора със заболявания на сърдечно-съдовата система.
6. Замесете дорзалните мускули в горната част на торса и гърдите, за да подобрите кръвообръщението, облекчаване на болката. Въздействието не трябва да бъде силно.
7. Поставете овлажнител в непосредствена близост до леглото на пациента. Ако има кислородна възглавница, можете да я използвате.

Спешна помощ в медицинско заведение

Предоставянето на спешна медицинска помощ при бронхиална астма в болницата се счита за най-ефективно. Наличието в клиниката на квалифицирани специалисти и необходимото оборудване ви позволява да се справите дори и с най-трудните случаи.

Ако след всички терапевтични мерки се наблюдава положителен резултат, на пациента се дават препоръки и се изпращат у дома. Въпреки това, ако лекарят се съмнява в стабилността на състоянието на пациента, той остава в болницата за по-нататъшно изследване и наблюдение.

Сестрински грижи

Спешно лечение за пристъп на бронхиална астма започва веднага след пристигането в болницата. Предварително се проверява медицинска карта на пациента, в която се посочват данни за хода на патологията, приетите лекарства и вещества, които причиняват алергии.

Мерките за подпомагане на астмата отнемат медицинския персонал. С пристигането на пациента със симптоми на обостряне, трябва да се приготви апаратура за изкуствена вентилация на белите дробове и чантата на Амбу.

Преди пациентът да бъде прегледан от лекар, медицинската сестра предоставя първа помощ за астма. Тя е длъжна да следва определен алгоритъм на действия:

1. Отстранете горно облекло от пациента, развийте яката. Поставете пациента удобно. Релаксацията на мускулите води до по-лесно дишане.
2. Осигурете свеж въздух в стаята. Ако е необходимо, нанесете овлажнен кислород.
3. Да се ​​забрани използването на инхалатора на пациента (за да се предотврати пристрастяването към лекарството). Трябва да приложите аерозол на основата на салбутамол сулфат за облекчаване на спазми.
4. Дайте топла напитка, можете просто да сипвате вода.

По време на прегледа на пациента от специалист, медицинската сестра остава близо до инжектиране на необходимите лекарства или други медицински прегледи.

Първа помощ

Когато настъпи остър пристъп на бронхиална астма, той трябва да бъде спрян скоро. Отстранете лице от това състояние с помощта на наркотици. Всички лекарства и дозировката им се предписват от лекар. Лечението започва след изследване на пациента и определяне на тежестта на патологията.

Осигуряването на първа помощ за пристъп на бронхиална астма включва следните действия:

1. Подкожната инжекция се прави от бронхиална астма. Обикновено се използва адреналин под формата на разтвор или водна суспензия. След инжектирането мускулите се отпускат, бронхите се разширяват. Лекарството не се препоръчва за хора със заболявания на сърдечно-съдовата система.
2. Лечението за астматични пристъпи включва интравенозни кортикостероиди. Тези хормонални лекарства облекчават подпухването и притежават антихистаминови свойства.
3. За да се премахне бронхоспазъм, интравенозно се инжектират лекарства от групата на ксантините.
4. Ефективно вдишване на пари и кислород. Те разреждат храчките и улесняват отстраняването на слуз от бронхите.

Спешна помощ при нападение при деца

Детето е също толкова податливо на описаната патология като възрастни. Симптомите на заболяването могат да се появят на всяка възраст. Често предразположеността към болестта се наследява, ако близкият род страда от тази болест. Спешната помощ при деца с бронхиална астма изисква повишено внимание. Основният проблем в този случай е подуването на лигавиците, а не спазъм на бронхите, така че не трябва да използвате инхалатор, лекарството няма да донесе облекчение.

Когато при деца възникне пристъп на бронхиална астма, се осигурява спешна помощ по следния алгоритъм:

1. Направете детето си по-удобно.
2. Дават се комбинирани лекарства от астма или лекарства от групата на ксантините.
3. Успокойте бебето, дайте успокоителни. Паниката изостря задушаване.
4. За смекчаване на симптомите се правят топли бани за ръце и крака.
5. Осигурете свеж въздух в помещението, като отворите прозореца.

Ако състоянието на детето не се нормализира в рамките на половин час, е необходимо спешно да отидете в медицинско заведение.

Предотвратяване на припадъци

За да се намали честотата на обострянията, се препоръчват астматици:

• избягвайте контакт с алергени;
• ежедневно мокро почистване, проветрете помещението;
• да постави в медицинската карта списък с лекарства, които причиняват атака;
• следи състава на продуктите, ако има хранителна алергия;
• правят физическа терапия;
• своевременно лечение на белодробна патология;
• да се откажат от лошите навици;
• ако откриете първите признаци на заболяването, незабавно се свържете със специалист;
• редовно посещавайте лекаря (на всеки шест месеца), за да прецените общото състояние на тялото.

Бронхиалната астма не може да бъде напълно излекувана, но е реално да се намали броя на обострянията. Човек с тази диагноза трябва да се грижи за здравето си, да води правилен начин на живот, своевременно да приема предписани лекарства.

Роднините на астматици трябва да знаят как правилно да осигурят спешна помощ в извънредни ситуации.