loader

Основен

Ларингит

Парацетамол за възрастни

Парацетамол се счита за най-безопасното лекарство, което има изразено антипиретично свойство, умерено аналгетично и слабо противовъзпалително. Дневната доза парацетамол за възрастни е максимум 4 грама, но обикновено лекарите препоръчват не повече от 2 грама, които трябва да се разделят на 4-5 дози.

Независимо от декларираната безопасност, е необходимо стриктно да се спазва предписаната от специалист дозировка или да се уточни в резюме, при самолечение. В случай на злоупотреба с наркотици могат да се развият нежелани реакции. Честа, неподходяща употреба на парацетамол, дори и в малки дози, спомага за намаляване на имунитета, развитието на алергични реакции, астма и чернодробна недостатъчност.

Характеристики на лекарството

Парацетамол (парацетамол) е нехормонално противовъзпалително лекарство с широка употреба, за да елиминира симптоми като хипертермия, болка от различно естество и произход, възпалителни прояви в широк спектър от остри и хронични заболявания. Трябва да се помни, че парацетамол за възрастни и деца няма терапевтичен ефект, т.е. не засяга причината за появата на патологични симптоми. Съответно, наличието на сериозно заболяване подлежи на комплексна терапия, предписана от висококвалифициран специалист след поредица от изследвания. Парацетамол в този случай може само да улесни клиничните прояви на заболяването.

Това лекарство е много популярно сред населението на различни възрастови категории. Парацетамол е признат за най-безопасно лекарство, което има следните свойства:

  • изразено антипиретично действие (но понякога е необходимо да се увеличи еднократната доза парацетамол, за да се елиминира по-ефективно хипертермията);
  • леки лекарства за болка;
  • минимално противовъзпалително, проявяващо се с подобрение на общото състояние на фона на намаляване на телесната температура и елиминиране на болката.
Влизайки в човешкия стомашно-чревен тракт, лекарството се абсорбира бързо в горната част на тънките черва, което води до началото на ефекта в рамките на 20-30 минути. Активното вещество има депресивен ефект върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса и рецепторите, които възприемат болка с различна локализация. Противовъзпалителното свойство на лекарството се проявява чрез общо подобрение в състоянието на елиминиране на хипертермията и болковия синдром, без пряк ефект върху възпалителния фокус.

Дози на лекарството

За детето дозата на парацетамол се изчислява индивидуално, като се вземат предвид възрастта и теглото, а възрастните и юношите обикновено използват таблетки от 200, 325 и 500 милиграма. Единична доза от лекарството може да се увеличи в случай на интензивна болка или висока температура, но не повече от 1 грам. Когато тежестта на симптомите на заболяването, проявена с хипертермия, втрисане, болки в ставите или болка в определено място на локализацията на патологичния процес, е позволено да се използва максималната доза от до 4 грама от лекарството. Кратността е 4-5 пъти на ден, на всеки 4 часа. В случай на намаляване или изчезване на симптомите, можете да пропуснете следващата доза от лекарството.

За възрастен, една доза парацетамол е 400-500 мг, според инструкциите за употреба, но на практика, лекарите позволяват 800-1000 мг, но веднъж и само за спешна помощ при телесна температура над 40 градуса. Индексът на телесна маса също се взема предвид, т.е. колкото е по-нисък, толкова по-малко лекарството може да се пие едновременно.

Предупреждения

Дозата на парацетамол за възрастни може да се увеличи или намали, като се вземат предвид препоръките на лекуващия лекар или инструкции за лекарството. Но намаляването на броя на дозите или пренебрегването на периодите от време може да доведе до предозиране на лекарството. Основните симптоми на отравяне с парацетамол са:

  • болка в епигастриума, гадене и повръщане;
  • замаяност и объркване;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна кома;
  • алергична реакция;
  • нарушаване на функциите на кръвната система.
При температура, дозата на парацетамол може да варира, но трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете нежеланите ефекти, които са характерни за предозиране на лекарството.

Статията е потвърдена
Анна Мошовис е семеен лекар.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

парацетамол

Показания за употреба

Фебрилен синдром на фона на инфекциозни заболявания; болка синдром (леки до умерени): артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбобол и главоболие, алгоменорея.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Форма за дозиране

капсули, ефервесцентни за приготвяне на перорален разтвор [за деца], разтвор за инфузии, разтвор за перорално приложение [за деца], сироп, ректални свещички, ректални свещички [за деца], перорална суспензия, суспензия

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството, неонатален период (до 1 месец).

С повишено внимание. Бъбречна и чернодробна недостатъчност, доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, алкохолизъм, бременност, кърмене, старост, ранна детска възраст (до 3 месеца), недостиг на глюкоза 6-фосфат дехидрогеназа; захарен диабет (за сироп).

Как се прилага: дозировка и лечение

Вътре, с голямо количество течност, 1-2 часа след хранене (приемането веднага след хранене води до забавяне в началото на действието).

Възрастни и юноши над 12-годишна възраст (телесно тегло над 40 kg) единична доза - 500 mg; максимална единична доза - 1 гр. Многообразието на назначението - до 4 пъти на ден. Максималната дневна доза - 4 g; Максималната продължителност на лечението е 5-7 дни. При пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция, при синдрома на Gilbert, при пациенти в старческа възраст, дневната доза трябва да бъде намалена и интервалът между дозите трябва да бъде удължен.

Деца: максималната дневна доза за деца до 6 месеца (до 7 kg) - 350 mg, до 1 година (до 10 kg) - 500 mg, до 3 години (до 15 kg) - 750 mg, до 6 години (до 22 kg) ) - 1 g, до 9 години (до 30 kg) - 1,5 g, до 12 години (до 40 kg) - 2 g. В суспензия: за деца на възраст 6-12 години - по 10-20 ml всяка (в 5 ml - 120 g) mg), 1-6 години - 5-10 ml, 3-12 месеца - 2,5-5 ml. Дозата за деца на възраст от 1 до 3 месеца се определя индивидуално. Многообразието от назначения - 4 пъти на ден; интервалът между всяка доза е не по-малко от 4 часа.

Максималната продължителност на лечението без консултация с лекар е 3 дни (когато се приема като антипиретично лекарство) и 5 ​​дни (като аналгетик).

Ректално. Възрастни - 500 mg 1-4 пъти дневно; максимална единична доза - 1 g; максимална дневна доза - 4 g.

Деца на възраст 12-15 години - 250-300 mg 3-4 пъти дневно; 8-12 години - 250-300 mg 3 пъти дневно; 6-8 години - 250-300 mg 2-3 пъти дневно; 4-6 години - 150 mg 3-4 пъти дневно; 2-4 години - 150 mg 2-3 пъти дневно; 1-2 години - 80 mg 3-4 пъти дневно; от 6 месеца до 1 година - 80 mg 2-3 пъти дневно; от 3 месеца до 6 месеца - 80 mg 2 пъти дневно.

Фармакологично действие

Ненаркотичен аналгетик, блокиращ TSOG1 и TSOG2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация. При възпалителните тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамола върху СОХ, което обяснява почти пълната липса на противовъзпалителен ефект. Отсъствието на блокиращ ефект върху синтеза на Pg в периферните тъкани определя липсата на отрицателен ефект върху метаболизма на водно-солта (задържане на Na + и вода) и стомашно-чревната лигавица.

Странични ефекти

За кожата: сърбяща кожа, обрив по кожата и лигавиците (обикновено еритематозна, уртикария), ангиоедем, еритема мултиформен ексудатив (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на централната нервна система (обикновено се развива при приемане на високи дози): замаяност, психомоторна възбуда и дезориентация.

От страна на храносмилателната система: гадене, болки в епигастриума, повишена активност на "чернодробните" ензими, обикновено без развитие на жълтеница, хепатонекроза (дозо-зависим ефект).

От страна на ендокринната система: хипогликемия, до хипогликемична кома.

От страна на кръвотворните органи: анемия, сулфемоглобинемия и метхемоглобинемия (цианоза, задух, болки в сърцето), хемолитична анемия (особено при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа). При продължителна употреба в големи дози - апластична анемия, панцитопения, агранулоцитоза, неутропения, левкопения, тромбоцитопения.

От страна на отделителната система: (когато се приемат големи дози) - нефротоксичност (бъбречна колика, интерстициален нефрит, папиларна некроза).

Симптоми (остро предозиране се развива 6–14 часа след прием на парацетамол, хроничен 2–4 дни след предозиране) остра предозиране: нарушена стомашно-чревна функция (диария, намален апетит, гадене и повръщане, абдоминален дискомфорт и / или болка корем), повишено изпотяване.

Симптоми на хронично предозиране: развива се хепатотоксичен ефект, характеризиращ се с общи симптоми (болка, слабост, слабост, повишено изпотяване) и специфични, характеризиращи увреждане на черния дроб. В резултат на това може да се развие хепатонекроза. Хепатотоксичният ефект на парацетамола може да се усложни от развитието на чернодробна енцефалопатия (нарушено мислене, депресия на ЦНС, ступор), гърчове, респираторна депресия, кома, мозъчен оток, хипокоагулация, развитие на DIC, хипогликемия, метаболитна ацидоза, аритмия, колапс. Рядко, чернодробната дисфункция се развива със светкавична скорост и може да бъде усложнена от бъбречна недостатъчност (бъбречна тубуларна некроза).

Лечение: въвеждане на дарители на SH-групи и прекурсори на синтеза на глутатион-метионин след 8-9 часа след предозиране и N-ацетилцистеин - след 12 часа. в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и времето, изминало след неговото прилагане.

Специални инструкции

При продължителен фебрилен синдром с употребата на парацетамол за повече от 3 дни и болковия синдром за повече от 5 дни се изисква консултация с лекар.

Рискът от увреждане на черния дроб се увеличава при пациенти с алкохолна хепатоза.

Нарушава изпълнението на лабораторните тестове при количественото определяне на глюкозата и пикочната киселина в плазмата.

По време на продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Сироп съдържа 0.06 XE захароза в 5 ml, което трябва да се има предвид при лечение на пациенти със захарен диабет.

Употреба по време на бременност и кърмене

Парацетамолът прониква в плацентарната бариера. Към днешна дата не са наблюдавани отрицателни ефекти на парацетамол върху плода при хора.

Парацетамол се екскретира в кърмата: съдържанието в млякото е 0,04-0,23% от дозата, приета от майката.

Ако се използва парацетамол по време на бременност и кърмене (кърмене), очакваната полза от лечението за майката и потенциалният риск за плода или бебето трябва да бъдат внимателно претеглени.

В експериментални проучвания ембриотоксичните, тератогенните и мутагенните ефекти на парацетамол не са установени.

взаимодействие

Употребата на парацетамол намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства (намален синтез на прокоагулантни фактори в черния дроб).

Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране.

Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Етанолът допринася за развитието на остър панкреатит.

Инхибиторите на микрозомалното окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксично действие.

Продължителното съвместно използване на парацетамол и други НСПВС увеличава риска от "аналгетична" нефропатия и бъбречна папиларна некроза, началото на крайната фаза на бъбречната недостатъчност.

Едновременното продължително прилагане на парацетамол във високи дози и салицилати увеличава риска от развитие на рак на бъбреците или пикочния мехур.

Diflunisal повишава плазмената концентрация на парацетамол с 50% - рискът от парацетамол хепатотоксичност.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура не по-висока от 25 градуса.

Парацетамол - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Парацетамол

Международно непатентно име:

Химично наименование: пара-ацетаминофенол

Форма за дозиране:

Съставът на лекарството:
Активна съставка: парацетамол -200 mg,
Помощни вещества: желатин, картофено нишесте, стеаринова киселина, млечна захар (лактоза).

Описание: Таблетките бели или бели с кремав оттенък са плоскоцилиндрични, с фаска и рискови.

Фармакотерапевтична група:

ATC код: N02BE01

Фармакологични свойства:

Фармакокинетика: Парацетамолът се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Свързан с плазмените протеини с 15%. Парацетамолът прониква в кръвно-мозъчната бариера. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмещата майка, преминава в кърмата. Терапевтично ефективна плазмена концентрация на парацетамол се постига, когато се прилага в доза от 10-15 mg / kg телесно тегло. Полуживотът е 1-4 часа Парацетамолът се метаболизира в черния дроб и се екскретира в урината, главно като глюкурониди и сулфонирани конюгати, по-малко от 5% се екскретира непроменен в урината.

Показания:
Използва се за бързо облекчаване на главоболие, включително мигрена, зъбобол, невралгия, мускулна и ревматична болка, както и за алгоменорея, болка при наранявания, изгаряния; да се намали температурата при настинки и грип.

Противопоказания:

  • свръхчувствителност към парацетамол или друга съставка на лекарството;
  • тежка абнормна чернодробна или бъбречна функция;
  • детска възраст (до 3 години)

С грижа:
Използвайте с повишено внимание при доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), вирусен хепатит, алкохолно чернодробно увреждане, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, алкохолизъм, бременност, в периода на кърмене, в напреднала възраст. Лекарството не трябва да се приема едновременно с други лекарства, съдържащи парацетамол.

Дозировка и приложение:

Възрастни, включително възрастни и деца над 12 години:
При 0,5-1 g, 1-2 часа след хранене с голямо количество течност след 4-6 часа, максималната дневна доза е до 4 g на ден.
Интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 4 часа. Не приемайте повече от 8 таблетки в рамките на 24 часа.
При пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция, при синдрома на Gilbert, при пациенти в старческа възраст, дневната доза трябва да бъде намалена и интервалът между дозите трябва да бъде удължен.

деца:
Дневна доза от 3 до 6 години (от 15 до 22 kg) - 1 g, до 9 години (до 30 kg) - 1,5 kg, до 12 години (до 40 kg) - 2 g. ден; интервалът между всяка доза е не по-малко от 4 часа.
Ако симптомите продължат, консултирайте се с лекар.

Да не се превишава определената доза. Ако сте приели доза, която надвишава препоръчваната доза, потърсете медицинска помощ, дори ако се чувствате добре. Предозирането на парацетамол може да причини чернодробна недостатъчност.

Лекарството не се препоръчва за повече от пет дни като анестетик и повече от три дни като антипиретик без предписание и наблюдение от лекар. Увеличаването на дневната доза от лекарството или продължителността на лечението е възможно само под лекарско наблюдение.

Странични ефекти:

От страна на храносмилателната система: гадене, болка в епигастриума, повишени чернодробни ензими, хепатонекроза. От страна на ендокринната система: хипогликемия. Ако имате необичайни симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

предозиране:

симптоми:
Бледност на кожата, анорексия, гадене, повръщане; хепатонекроза (тежестта на некрозата е в пряка зависимост от степента на предозиране). Ако подозирате предозиране, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Токсичният ефект на лекарството при възрастни е възможен след приемане на повече от 10-15 g парацетамол: повишаване на активността на чернодробните трансаминази, увеличаване на протромбиновото време (12-48 часа след приложението); Подробна клинична картина на чернодробно увреждане възниква след 1-6 дни. Рядко, чернодробната дисфункция се развива със светкавична скорост и може да бъде усложнена от бъбречна недостатъчност (тубуларна некроза).

лечение:
Жертвата трябва да направи стомашна промивка през първите 4 часа от отравяне, да вземе адсорбента (активен въглен) и да се консултира с лекар, въвеждането на SH донатори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин 8-9 часа след предозиране и N-ацетилцистеин - след 12 з. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, в / при въвеждането на N-ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и времето, изтекло след неговото прилагане.

Специални инструкции:

ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ТОКСИЧНОТО УВРЕЖДАНЕ НА ПЕЧАТА, ПАРАКЕТАМОЛ НЕ ТРЯБВА ДА БЪДАТ КОМБИНИРАНИ С ПРИЕМАНЕТО НА АЛКОХОЛНИ НАПИТКИ, И СЕ ИЗПОЛЗВА ЛИЦА ЗА ХРОНИЧНАТА ПОМОЩ НА АЛКОХОЛ.

По време на продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Взаимодействие: лекарството, което се приема дълго време, усилва ефекта на индиректните антикоагуланти (варфарин и други кумарини), което увеличава риска от кървене. Индукторите на микрозомални окислителни ензими в черния дроб (барбитурати, дифенин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, етанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклични антидепресанти) повишават риска от хепатотоксично действие при предозиране.

Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Етанолът допринася за развитието на остър панкреатит.

Инхибиторите на микрозомалното окисление (циметидин) намаляват риска от хепатотоксично действие. Споделянето с други нестероидни противовъзпалителни средства увеличава нефротоксичния ефект.

Едновременното продължително приложение на парацетамол във високи дози и салицилати увеличава риска от развитие на рак на бъбреците и пикочния мехур. Diflunisal повишава плазмената концентрация на парацетамол с 50% - рискът от развитие на хепатотоксичност.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството. Метоклопрамид и домперидон се повишават, а холестирамин намалява скоростта на абсорбция на парацетамол. Лекарството може да намали активността на урикозурични лекарства.

Таблетки парацетамол: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Противопоказания

- свръхчувствителност към парацетамол;

- бъбречна и чернодробна недостатъчност;

- бременност и кърмене;

Дозировка и приложение

Нанесете вътре, за предпочитане между храненията.

Възрастни, пациенти в напреднала възраст и юноши над 12 години: 1000 mg (2,5-5 таблетки с доза от 200 mg, 1-2 таблетки с доза от 500 mg) на всеки 4 часа, максималната доза е до 4000 mg за 24 часа.

Деца на възраст 6-12 години: 200 mg - 500 mg (1 таблетка с доза от 200 mg, 1/2 до 1 таблетка с доза от 500 mg) на всеки 4 часа, максимална доза до 2000 mg за 24 часа.

При деца под 6-годишна възраст употребата на таблетки не се препоръчва.

Странични ефекти

- алергични реакции, кожен обрив, уртикария, ангиоедем;

- хепатотоксичен ефект при продължителна употреба при доза над 4000 mg / ден;

- гадене, болка в епигастриума;

- хемолитична и апластична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения, метхемоглобинемия;

- нефротоксичен ефект под формата на бъбречна колика, асептичен
пиурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза;

- понижаване на кръвното налягане, хипогликемия, диспнея, васкулит.

В случай на реакции, които не са описани в листовката, трябва да се консултирате с лекар.

свръх доза

Възниква, когато се приема парацетамол в доза над 10 g / ден (или повече от 140 mg / kg / ден при деца). При пациенти с алкохолизъм, хепатит, токсичният ефект на парацетамол може да се прояви дори при употребата му в доза от 2,5-4,0 g / ден.

Симптоми: Интоксикацията протича в 3 етапа. Етап 1 продължава 12-24 часа и се характеризира с диспептични симптоми, симптоми на стомашно-чревно дразнене, гадене, повръщане, изпотяване.

Етап 2 трае 2-3 дни и се характеризира с гадене, повръщане, повишаване нивото на трансаминазите, билирубин и повишаване на протромбиновия индекс до 2.0-2.5.

Етап 3 се среща при 20% от хората с интоксикация и продължава от 3 до 5 дни. Характеризира се с дълбока прогресивна некроза на хепатоцитите, гадене, непоносима повръщане, жълтеница, рязко увеличаване на трансаминазите, билирубин, повишаване на протромбиновия индекс над 2,5. Има признаци на чернодробна недостатъчност, хипогликемия, енцефалопатия, ступор. Развиват се бъбречна недостатъчност и миокардна дистрофия.

Лечение: включва премахване на лекарството, стомашна промивка с активен въглен и назначаване на солени лаксативи за предотвратяване на абсорбцията на лекарството в стомаха и червата. Започва интравенозно прилагане на глюкоза (5–10% разтвор от 200–400 ml). Прилага се специфичен антидот, N-ацетилцистеин (възстановява запасите от глутатион и елиминира неговия дефицит, докато токсичният метаболит на парацетамола се неутрализира). 20% разтвор на N-ацетилцистеин се прилага интравенозно и вътре: първата доза е 140 mg / kg (0,7 ml / kg), след това 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Прилагат се общо 17 дози. Най-ефективното лечение е започнало в първите 10 часа след развитието на интоксикация. Ако са изминали повече от 36 часа от момента на интоксикацията, лечението е неефективно. При повишаване на протромбиновия индекс с повече от 1,5 се използва витамин К.1 (фитоменадион) 1 - 10 mg; с увеличаване на протромбиновия индекс с повече от 3,0, е необходимо да се започне инфузията на нативна плазмена концентрация или концентрат на коагулационен фактор (1 до 2 единици).

При лечение на интоксикация е противопоказан при провеждане на принудителна диуреза, хемодиализа. Не трябва да се използват антихистамини и глюкокортикостероиди.

Взаимодействие с други лекарства

Ако приемате други лекарства, уведомете Вашия лекар и ако се лекувате самостоятелно, консултирайте се с Вашия лекар за възможността да използвате лекарството.

С едновременна употреба с цитохром Р индуктори450 (фенитоин, алкохол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти, комбинирани орални контрацептиви) увеличава производството на хидроксилиран токсичен метаболит N-ABI и риска от хепатотоксичен ефект на парацетамол.

Алкохолът засилва токсичния ефект на парацетамол върху панкреаса.

С едновременна употреба с инхибитори на цитохром Р450 (циметидин, омепразол, макролидни антибиотици) рискът от хепатотоксично действие на парацетамол е намален.

Парацетамолът усилва действието на депресиране на централната нервна система, алкохола. Засилва хематотоксичния ефект на хлорамфеникол. Отслабва ефективността на урикозуричните средства (сулфинпиразон).

При едновременна употреба с миотропни спазмолитици (drota-verin, papaverine, pitofenon) и m-холиноблокатори (fenpiverinium bromide, platifillin, atropine), холестирамин наблюдава бавна абсорбция на парацетамол, поради бавно изпразване на стомаха.

При едновременна употреба с прокинетични средства (метклопрамид), еритромицин, абсорбцията на парацетамол се ускорява поради ускорено изпразване на стомаха.

Барбитуратите отслабват антипиретичния ефект на парацетамола.

Когато се приема едновременно с холестирамин, циметидин, омепразол, скоростта на абсорбция на парацетамол намалява. Парацетамол е допустим да се използва не по-рано от един час след прилагане на холестерамин, не по-рано от два часа след прилагане на циметидин, омепразол.

Антикоагулантният ефект на варфарин и други кумарини може да бъде засилен при продължителна редовна употреба на парацетамол при пациенти с повишен риск от кървене. Единичните дози нямат значителен антикоагулационен ефект.

Функции на приложението

Бременност и кърмене. Употребата на парацетамол по време на бременност и кърмене е противопоказана. Ако е необходимо, употребата на парацетамол по време на кърмене трябва да отбие детето от гърдата за целия период на лечение.

Таблетките не са предназначени за употреба при деца под 6-годишна възраст.

Продължителна употреба на парацетамол. Ако е необходимо, редовната употреба на парацетамол за повече от 5 дни трябва да се следи седмично на картината на периферната кръв, чернодробната функция.

Въздействие върху лабораторните параметри. По време на лечението с парацетамол, нивото на плазмената глюкоза може да се повиши и резултатите от гликемичния профил могат да бъдат нарушени.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и управление на механизмите. Приемането на парацетамол не влияе върху способността за шофиране на моторни превозни средства или други механизми по време на периода на употреба на лекарството.

Формуляр за освобождаване

Таблетки 200 mg: в блистерна опаковка от 10 х 2;

в контурна опаковка без кутия № 10 × 1.

Таблетки 500 mg: в опаковка с блистерни ленти @ 10 х 2, @ 10 х 5;

в контурна опаковка без кутия № 10 × 1.

Дневна доза парацетамол за възрастни

Парацетамолът е ефективен при висока температура, болезнени усещания в главата, ушите, зъбите. Това лекарство нежно се справя с възпаление, облекчава състоянието на ТОРС, невралгия, ставни заболявания. Предлага се в различни форми с различни дози. Световната здравна организация определя лекарството като безопасно и препоръчва използването му за лечение на деца и възрастни.

Състав и форма на освобождаване

Основната активна съставка е парацетамол. Количеството на активната съставка в препаратите зависи от формата на освобождаване и дозата.

Лекарството се произвежда в няколко форми:

  1. Таблетки. Дозата е 200, 500 mg. В допълнение са включени лактоза, желатин, картофено нишесте и стеаринова киселина. В блистера - 10 таблетки, в една опаковка може да има два или три блистера. Цвят - бял или леко крем. Форма - плосък цилиндър.
  2. Ректални свещи за бебета. Те също са бели или кремави. Формата прилича на торпедо. В блистера - 2 супозитории, в опаковка - 2 блистера. Всяка свещ съдържа 100 mg от основния компонент. Те са направени на базата на мазнини.
  3. Сироп. Продава се в бутилки от 100 ml. В 5 ml от лекарството включва 24 mg парацетамол. Освен това се използват вода, лимонена киселина, захар, добавки за вкус и вкус, етилов алкохол.
  4. Суспензия за перорално приложение. Предлага се в бутилки от 100 мл. Включена е лъжица за дозиране. В 5 ml разтвор - 120 mg парацетамол и допълнителни компоненти: захар, ароматизатор, ксантанова смола, целулоза, хранителен сорбитол. Предлага се в аромат на ягода и портокал.

Спектър на действие

Основното фармакологично действие е антипиретично и аналгетично. Лекарството засяга центъра на регулиране на температурата, разположен в хипоталамуса. Парацетамолът също влияе върху производството на простагландини. Под неговото влияние синтезът се забавя.

Според изследователите, парацетамол също произвежда лек противовъзпалителен ефект. Лекарството влиза в стомаха, абсорбира се от там в кръвта. Оптималната концентрация за лечение се достига в кръвта не по-късно от един час. Лекарството е валидно за 6 часа. Екскретира се основно в урината.

Показания за употреба

Фармакологичното действие определя следните характеристики на лекарството:

  • Болки с различна етиология и интензивност. Лекарството ефективно помага за справяне с болките при мигрена, отит, изгаряния, невралгия, наранявания, менструация. Облекчава зъбните, мускулните, ставни болки.
  • Висока температура при остри инфекциозни, бактериални заболявания.

инструкция

Парацетамол се използва за лечение на възрастни и деца.

До 6 години се използва главно суспензия, сироп. Свещи се препоръчват за бебета под една година. На възраст на деца над 6 години и възрастни, лекарството се предписва под формата на таблетки.

Дозировка за деца

Назначаването на деца зависи от тяхната възраст. Също така се взема предвид телесното тегло.

  1. бебета до три месеца, на които е назначена суспензия в размер на 10 mg на 1 kg тегло;
  2. за бебета от три месеца до една година употреба от 60 до 120 mg;
  3. деца от една до пет години се възлагат на свещи, сироп, суспензия в единична доза от 125-250 mg;
  4. Препоръчителната доза от шест до дванадесет години е от 250 до 500 mg.

Рецепцията се извършва четири пъти на ден. В този случай интервалът между дозите не трябва да надвишава четири часа. Продължителността на курса на лечение е три дни.

Дозировка за тийнейджъри и възрастни

На юноши, чието тегло е повече от 60 kg, и на възрастни се прилага единична доза от 500 mg. Парацетамол се използва не повече от четири пъти на ден. Продължителността на курса на лечение е до една седмица.

Препоръчителната дневна доза - 2 g, максимално допустимата, взета само по препоръка на лекар - 4 g.

Комбинация с ибупрофен

В случай на честа употреба на парацетамол, неговата ефективност може да бъде намалена. В тези случаи лекарите предписват лекарства, съдържащи ибупрофен. Те също така намаляват температурата, облекчават болката. Но те го правят по-бързо от парацетамола и запазват по-дълготраен ефект.

Предимството на ibuprofensoderzhaschih лекарства е също способността за намаляване на възпалението.

Въпреки това, не се препоръчва парацетамол напълно да се замени с Нурофен или други лекарства, тъй като те имат повече странични ефекти и често имат отрицателен ефект върху пациентите.

Характеристики на употреба по време на бременност, кърмене

Проучванията не са показали токсични и мутагенни ефекти на лекарството върху детето. Въпреки това, лекарите препоръчват внимателно да се прецени рискът от приемане на парацетамол от кърмещи и бременни жени.

Това се дължи на две доказани факти:

  • главният компонент преминава през плацентата;
  • когато приемате лекарството от кърмещата майка, тя прониква в кърмата. Проучването показа наличието в нея от 0,04 до 0,23% от дозата.

Странични ефекти

В някои случаи приемането на парацетамол причинява странични ефекти. Те включват:

  1. алергични прояви под формата на обрив, сърбеж, оток на тъканите;
  2. увреждане на черния дроб;
  3. стомашна болка, гадене;
  4. промени в кръвната картина с намаляване на броя на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите;
  5. увреждане на бъбреците, придружено от колики, тъканна некроза;
  6. понижаване на кръвното налягане.

В случай на продължително приложение се наблюдават чернодробните и кръвни формули. Способността за шофиране не влияе върху употребата на лекарството.

Ако е необходимо, дарете кръв за биохимия, важно е да се обърне внимание на факта, че парацетамолът може да предизвика повишаване на концентрацията на глюкоза.

свръх доза

Когато приемате лекарството повече от 10 г на ден за възрастни или 140 г на ден за деца, се появяват признаци на предозиране. Страдащите могат дори да имат симптоми, когато приемат 4 грама на ден или по-малко. Те изглеждат като странични ефекти.

Интоксикацията е разделена на 3 етапа. Първият продължава до 24 часа. Придружено от гадене, повишено изпотяване, повръщане. Вторият трае до 3 дни. Повишаването на нивата на билирубина в кръвта се свързва с повръщане и гадене.

Третият е най-опасен. Отбелязва се при петата част от пациентите. Проявява се от жълтеница, смърт на хепатоцити, нарушено съзнание, увреждане на бъбреците.

За да се отървете от тези симптоми, отменете лечението, извършете стомашна промивка. Присвояване на сорбенти, солени лаксативи.

Противопоказания

Въпреки широкия си спектър на действие, парацетамолът не винаги може да се използва. Има доста голям списък от противопоказания:

  • свръхчувствителност към елементите на лекарството;
  • триадата аспирин, когато пациентът е диагностициран с бронхиална астма, тенденция към поява на полипи и алергия към нестероидни противовъзпалителни средства;
  • ерозия, гастрит, стомашна язва;
  • тежка бъбречна патология;
  • хирургия на байпас на аортата;
  • високо съдържание на калий.

Трябва да се внимава парацетамол за хора, страдащи от алкохолна зависимост, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове. Не винаги е възможно да се предпише и пациенти с нарушена чернодробна функция.

Таблетките са забранени за деца под 6-годишна възраст. Сироп е противопоказан при пациенти с диабет.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се използва парацетамол, е необходимо да се обърне внимание на споделянето с други лекарства:

  1. лекарството е в състояние да засили ефекта на антикоагуланти, аспирин, кофеин, кодеин;
  2. повишава ефекта върху черния дроб на лекарства с токсични ефекти;
  3. намалява ефекта на урикозурични лекарства, диазепам;
  4. намаляване на ефекта на парацетамол допринася за използването на орални контрацептиви, антихолини, някои сорбенти, барбитурати, фенитоин, карбамазепин.

Цената на лекарството зависи от няколко фактора. Сред тях - формата, дозировката, ценовата политика на аптеката, местността.

Средни цени в Москва.

аналози

За лекарства с подобно действие са Cefekon, Eferalgan, Panadol, Ferbidol, Opradol, Ferveks, Coldrex.

Съхранение и срок на годност

Лекарството се съхранява на тъмно сухо място, далеч от деца. Желаната температура е около + 25 ° С.

Срокът на годност е посочен в информацията върху опаковката. За таблетки, тя е 3 години, за сироп, суспензия, свещи - 2 години.

Отзиви

  • Маргарита, на 24 години. Лекарството отлично облекчава болката и топлината. Обикновено се използва за тежък грип, винаги помага;
  • Ренат, на 44 години. Подобно на Парацетамол, тъй като може да се дава на дете с болезнена атака. Бебето веднага става по-лесно. В този случай лекарството не причинява нежелани реакции;
  • Лили, 32 години. За болки в гръбначния стълб е използван парацетамол. Действа бързо и ефектът не преминава в рамките на 4 часа. Това е удобно, защото е използвало инструмента, преди да започне работа.

Клинико-фармакологична група

Аналгетичен антипиретик. Има аналгетично, антипиретично и слабо противовъзпалително действие.

Условия за продажба на аптеки

Освободен без лекарско предписание.

Колко струва парацетамолът в аптеките? Средната цена е на ниво от 10 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Получават се следните лекарствени форми на парацетамол:

  • Таблетки: бели с кремав нюанс или бяло, плоскоцилиндрично, с риск и скосяване (10 броя в блистерна или безклетъчна опаковка; 2 или 3 опаковки в картонена опаковка);
  • Ректални свещички за деца: форма на торпедо, от бяло с жълтеникаво или кремаво до бяло (5 бр. В блистери; 2 опаковки в картонена кутия);
  • Сироп (100 ml в бутилки; 1 бутилка в картонена кутия);
  • Суспензия за перорално приложение (100 ml в тъмни стъклени бутилки с включена дозираща лъжичка; 1 в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

  • Активна съставка: парацетамол - 200 или 500 mg;
  • Спомагателни компоненти: лактоза (млечна захар), стеаринова киселина, картофено нишесте, желатин.

5 мл сироп съдържа:

  • Активна съставка: парацетамол - 24 mg;
  • Спомагателни компоненти: вода, натриев бензоат, ароматни добавки, рибофлавин, етилов алкохол, пропиленгликол, тризаместен натриев цитрат, лимонена киселина, сорбитол, захар.

5 ml суспензия съдържа:

  • Активна съставка: парацетамол - 120 mg;
  • Спомагателни компоненти: пречистена вода, портокалов или ягодов аромат, сорбитол (сорбитол), глицерол (глицерин), захароза (захар), пропиленгликол, метил парахидроксибензоат (нипагин), ксантанова гума) натрий).

1 супозитория съдържа:

  • Активна съставка: парацетамол - 100 mg;
  • Спомагателни компоненти: основа на твърда мазнина.

Фармакологичен ефект

Парацетамол се отнася до лекарства от аналгетичната антипиретична група, т.е. болкоуспокояващи и антипиретици. Освен аналгетичния и антипиретичен ефект, лекарството има и леко противовъзпалително действие.

Механизмът на фармакологичното действие на парацетамол е свързан с неговата способност да забавя синтеза на простагландини и да повлияе на центъра за терморегулация в хипоталамуса. Когато се използва лекарството, максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава след 10–60 минути.

Показания за употреба

Какво помага? Парацетамол се предписва за симптоматично лечение на болковия синдром със слаба или умерена тежест, с различен произход и локализация.

Най-често срещаните индикации за започване на това лекарство са повишената телесна температура (хипертермия) на фона на настинки и вирусни заболявания, както и болка (болки) в костите и мускулите при грип и други АРВИ.

Заболявания и състояния, при които се препоръчва използването на ацетаминофен:

  • невралгия;
  • треска с неуточнен произход;
  • ишиас;
  • артрит;
  • зъбобол;
  • главоболие (включително мигрена);
  • артралгия (болка в ставите);
  • миалгия (мускулни болки);
  • алгоменорея (болезнени периоди).

Противопоказания

Противопоказанията включват:

  • индивидуална свръхчувствителност (свръхчувствителност) към активното вещество;
  • "Аспиринова триада" (комбинация от непоносимост към НСПВС, бронхиална астма и повтарящи се назални полипози и параназални синуси);
  • възпалителни заболявания, ерозия и язви на храносмилателния тракт;
  • стомашно-чревно кървене;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • диагностицирана хиперкалиемия;
  • възраст до 6 години за приемане на хапчета;
  • състояние след коронарен байпас.

Специално внимание трябва да се обръща при приемане на това лекарство при следните заболявания и патологични състояния:

  • хроничен алкохолизъм и алкохолно увреждане на черния дроб;
  • исхемична болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност;
  • мозъчно-съдова болест;
  • периферни артериални лезии;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност.

При диабет не се препоръчва приемането на парацетамол под формата на сироп.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ако е необходимо, употребата по време на бременност и кърмене (кърмене) трябва внимателно да прецени очакваните ползи от лечението за майката и потенциалния риск за плода или детето.

  1. Парацетамолът прониква в плацентарната бариера. Към днешна дата не са наблюдавани отрицателни ефекти на парацетамол върху плода при хора.
  2. Парацетамол се екскретира в кърмата: съдържанието в млякото е 0,04-0,23% от дозата, приета от майката.

В експериментални проучвания ембриотоксичните, тератогенните и мутагенните ефекти на парацетамол не са установени.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че таблетките Парацетамол се предписват през устата.

  1. Възрастни и деца над 15 години, еднократна перорална доза - 500 mg; максимална единична доза - 1000 mg. Максималната дневна доза е 4000 mg.
  2. На възраст над 12 години (с телесно тегло над 40 kg) еднократна доза от 500 mg, максималната дневна доза 2000-4000 mg.
  3. На възраст 9-12 години (тегло до 40 kg) доза 500 mg, максималната дневна доза 2000 mg.
  4. Деца на възраст от 6 до 9 години (с телесно тегло 22-30 kg: единична доза зависи от телесното тегло на детето и е 250 mg, максималната дневна доза е 1000-1500 mg.

Препоръчителният интервал между дозите на лекарството е 6-8 часа (най-малко 4 часа).

Продължителността на лечението е не повече от 3 дни като антипиретик и не повече от 5 дни като упойка.

Необходимостта от продължаване на лечението с лекарства се решава от лекаря.

Странични ефекти

Действието на лекарството в нарушение на инструкциите, дозата предизвиква странични ефекти. Предозирането може да причини:

  • чернодробна или бъбречна дисфункция;
  • обрив, зачервяване, "уртикария". Алергията към лекарството най-често има такива външни прояви;
  • коремна болка. Стомахът реагира на необичаен прием или предозиране;
  • сънлив, искам да спя. Причината за състоянието е ниско налягане;
  • рязък спад в нивото на глюкоза, хемоглобин в кръвта.

В случай на нарушение на дозата или неправилно приемане трябва незабавно да се обади линейка.

свръх доза

При продължителна употреба на таблетки в големи дози, пациентът бързо развива симптоми на предозиране, които се проявяват клинично под формата на увеличаване на описаните по-горе странични ефекти и развитие на чернодробна недостатъчност.

В случай на случайно поглъщане на голям брой таблетки, пациентът трябва да промие стомаха възможно най-скоро и да го предаде в болницата. Ако е необходимо, симптоматично лечение. Антидотът на Парацетамол е N-ацетил стеин, приложен орално или интравенозно.

Специални инструкции

При продължителна употреба на парацетамол е необходим контрол на модела на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Използва се с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, с доброкачествена хипербилирубинемия, както и при пациенти в напреднала възраст.

Използва се за лечение на синдрома на предменструалното напрежение в комбинация с pamabrom (диуретик, ксантиново производно) и мепирамин (хистамин H1 рецепторен блокер).

Взаимодействие с лекарства

Когато се прилага едновременно:

  1. активен въглен намалява бионаличността на парацетамол.
  2. с urikozuricheskimi средства намалява тяхната ефективност.
  3. с диазепам може да намали отделянето на диазепам.
  4. с карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, ефективността на парацетамола намалява, което се дължи на повишаване на метаболизма му (глюкуронизация и окислителни процеси) и елиминиране от организма. Описани са случаи на хепатотоксичност с едновременна употреба на парацетамол и фенобарбитал.
  5. по-малко от 1 час след приема на парацетамол, абсорбцията на последния може да бъде намалена.
  6. с ламотрижин, елиминирането на ламотрижин от организма е умерено повишено.
  7. с антикоагуланти е възможно леко или умерено повишаване на протромбиновото време.
  8. с антихолинергични средства е възможно намаляване на абсорбцията на парацетамол.
  9. с перорални контрацептиви, екскрецията на парацетамол от тялото се ускорява и аналгетичното му действие може да намалее.
  10. с метоклопрамид е възможно да се повиши абсорбцията на парацетамол и да се увеличи концентрацията му в кръвната плазма.
  11. с пробенецид е възможно намаляване на клирънса на парацетамол; с рифампицин, сулфинпиразон - възможно увеличение на клирънса на парацетамол, дължащо се на повишаване на метаболизма му в черния дроб.
  12. с индуктори на чернодробни микрозомални ензими, агенти с хепатотоксичен ефект, съществува риск от повишаване на хепатотоксичния ефект на парацетамол.
  13. с етинил естрадиол увеличава абсорбцията на парацетамол от червата.
  1. Описани са случаи на прояви на токсично действие на парацетамол при едновременна употреба с изониазид.
  2. Има съобщения за възможността за повишаване на миелодепресивния ефект на зидовудин с едновременна употреба с парацетамол. Описан е случай на тежко токсично увреждане на черния дроб.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви за хората, които използват лекарството Paracetamol:

  1. Игор. Винаги съм с Парацетамол, често съм на път, работата е свързана с пътуване и това лекарство винаги е на разположение в комплекта за първа помощ. Той ме спасяваше много пъти. Приемам го за главоболие и зъбобол, за настинки. Добре бие температурата, бързо подобрява здравето и, за разлика от аспирина, няма вредно въздействие върху стомаха. Той е доста евтин и се продава във всяка аптека.
  2. Маргарита. Знам за проблемната кожа от първа ръка. Аз лекувам акне с говорител, който правя на базата на парацетамол и борна киселина. В комбинация, тези лекарства напълно облекчават възпалението, премахват зачервяването и изсушават обрива. Чух, че много добри таблетки премахват зъбобол и коремни спазми по време на менструация.
  3. Саша. Парацетамол таблетка и не се нуждаят от допълнителни лекарства за температура, и всички тези прахове, които той влиза, са просто глупости, разредени с всяка допълнителна химия да се продават по-скъпо. Всички тези Nurofena, Theraflu и други. Пийте чист парацетамол и ще има щастие и здраве.

аналози

Парацетамолът има много аналози, съдържащи същата активна съставка. Те се произвеждат от различни фармацевтични компании под различни търговски марки. Ето само някои от аналозите на Парацетамол:

  • Atsetofen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biotsetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Панадол Джуниър
  • Pirinazin
  • Tempramol
  • Febridol
  • Hemtsetafen
  • Tselifen
  • Efferalgan

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Кое е по-добре: парацетамол или ибупрофен?

Ибупрофен (Nurofen) има по-широк спектър на действие и по-благоприятно, в сравнение с Парацетамол, влияе на температурната крива. Ефектът от употребата му идва по-бързо (след 15-25 минути) и продължава по-дълго (до 8 часа), освен това лекарството се счита за по-малко вредно и по-малко вероятно провокира алергични реакции. Ибупрофенът по-добре от неговия аналог премахва критично високата температура. Отново (за контрол на хипертермията) се използва много по-рядко от парацетамол.

Силата на антипиретичното действие е сравнима, обаче, ибупрофен, в допълнение към аналгетичните и антипиретичните ефекти, също ефективно облекчава възпалението в периферните тъкани. Това се дължи на факта, че парацетамолът действа предимно в централната нервна система и ибупрофенът инхибира синтеза на Pg, не толкова в централната нервна система, колкото при възпалените периферни тъкани. Тоест, в случай на тежко периферно възпаление, изборът трябва да се направи в полза на Нурофен и други лекарства, базирани на ибупрофен.

Отговаряйки на въпроса „Какво да изберем, парацетамол или нурофен?”, Лекарите препоръчват лечението на малки деца с монотерапия с ибупрофен. Ако е необходимо, спешно намаляване на температурата, можете да използвате някоя от лекарствата. Последващото лечение трябва да се съгласува с лекаря. Трябва да сте наясно, че супозитории с ибупрофен са противопоказани при деца с тегло до 6 kg и суспензия при деца до 3 месеца.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството във всяка лекарствена форма се освобождава без рецепта. Срокът на годност на парацетамола е:

  • Супозитории - 2 години при температури до 15 ° C;
  • Таблетки - 3 години при температури до 25 ° C;
  • Сироп, перорален разтвор и суспензия - 2 години при температури до 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

структура

1 таблетка съдържа: активна съставка - парацетамол 200 mg или 500 mg; помощни вещества: повидон, кроскармелоза натрий, стеаринова киселина, картофено нишесте.

описание

Таблетки от бяло или бяло с кремав нюанс на цвят, плоско-цилиндрични, с риска и фасета.

Показания за употреба

За лечение на лека до умерена болка, включително главоболие, мигрена, невралгия, зъбобол, възпалено гърло, болка при остеоартроза, фебрилен синдром при остри инфекциозни, инфекциозни и възпалителни заболявания.

Противопоказания

- свръхчувствителност към парацетамол;

- бъбречна и чернодробна недостатъчност;

- бременност и кърмене;

Дозировка и приложение

Нанесете вътре, за предпочитане между храненията.

Възрастни, пациенти в напреднала възраст и юноши над 12 години: 1000 mg (2,5-5 таблетки с доза от 200 mg, 1-2 таблетки с доза от 500 mg) на всеки 4 часа, максималната доза е до 4000 mg за 24 часа.

Деца на възраст 6-12 години: 200 mg - 500 mg (1 таблетка с доза от 200 mg, 1/2 до 1 таблетка с доза от 500 mg) на всеки 4 часа, максимална доза до 2000 mg за 24 часа.

При деца под 6-годишна възраст употребата на таблетки не се препоръчва.

Странични ефекти

- алергични реакции, кожен обрив, уртикария, ангиоедем;

- хепатотоксичен ефект при продължителна употреба при доза над 4000 mg / ден;

- гадене, болка в епигастриума;

- хемолитична и апластична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения, метхемоглобинемия;

- нефротоксичен ефект под формата на бъбречна колика, асептичен
пиурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза;

- понижаване на кръвното налягане, хипогликемия, диспнея, васкулит.

В случай на реакции, които не са описани в листовката, трябва да се консултирате с лекар.

свръх доза

Възниква, когато се приема парацетамол в доза над 10 g / ден (или повече от 140 mg / kg / ден при деца). При пациенти с алкохолизъм, хепатит, токсичният ефект на парацетамол може да се прояви дори при употребата му в доза от 2,5-4,0 g / ден.

Симптоми: Интоксикацията протича в 3 етапа. Етап 1 продължава 12-24 часа и се характеризира с диспептични симптоми, симптоми на стомашно-чревно дразнене, гадене, повръщане, изпотяване.

Етап 2 трае 2-3 дни и се характеризира с гадене, повръщане, повишаване нивото на трансаминазите, билирубин и повишаване на протромбиновия индекс до 2.0-2.5.

Етап 3 се среща при 20% от хората с интоксикация и продължава от 3 до 5 дни. Характеризира се с дълбока прогресивна некроза на хепатоцитите, гадене, непоносима повръщане, жълтеница, рязко увеличаване на трансаминазите, билирубин, повишаване на протромбиновия индекс над 2,5. Има признаци на чернодробна недостатъчност, хипогликемия, енцефалопатия, ступор. Развиват се бъбречна недостатъчност и миокардна дистрофия.

Лечение: включва премахване на лекарството, стомашна промивка с активен въглен и назначаване на солени лаксативи за предотвратяване на абсорбцията на лекарството в стомаха и червата. Започва интравенозно прилагане на глюкоза (5–10% разтвор от 200–400 ml). Прилага се специфичен антидот, N-ацетилцистеин (възстановява запасите от глутатион и елиминира неговия дефицит, докато токсичният метаболит на парацетамола се неутрализира). 20% разтвор на N-ацетилцистеин се прилага интравенозно и вътре: първата доза е 140 mg / kg (0,7 ml / kg), след това 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Прилагат се общо 17 дози. Най-ефективното лечение е започнало в първите 10 часа след развитието на интоксикация. Ако са изминали повече от 36 часа от момента на интоксикацията, лечението е неефективно. При повишаване на протромбиновия индекс с повече от 1,5 се използва витамин К.1 (фитоменадион) 1 - 10 mg; с увеличаване на протромбиновия индекс с повече от 3,0, е необходимо да се започне инфузията на нативна плазмена концентрация или концентрат на коагулационен фактор (1 до 2 единици).

При лечение на интоксикация е противопоказан при провеждане на принудителна диуреза, хемодиализа. Не трябва да се използват антихистамини и глюкокортикостероиди.

Взаимодействие с други лекарства

Ако приемате други лекарства, уведомете Вашия лекар и ако се лекувате самостоятелно, консултирайте се с Вашия лекар за възможността да използвате лекарството.

С едновременна употреба с цитохром Р индуктори450 (фенитоин, алкохол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти, комбинирани орални контрацептиви) увеличава производството на хидроксилиран токсичен метаболит N-ABI и риска от хепатотоксичен ефект на парацетамол.

Алкохолът засилва токсичния ефект на парацетамол върху панкреаса.

С едновременна употреба с инхибитори на цитохром Р450 (циметидин, омепразол, макролидни антибиотици) рискът от хепатотоксично действие на парацетамол е намален.

Парацетамолът усилва действието на депресиране на централната нервна система, алкохола. Засилва хематотоксичния ефект на хлорамфеникол. Отслабва ефективността на урикозуричните средства (сулфинпиразон).

При едновременна употреба с миотропни спазмолитици (drota-verin, papaverine, pitofenon) и m-холиноблокатори (fenpiverinium bromide, platifillin, atropine), холестирамин наблюдава бавна абсорбция на парацетамол, поради бавно изпразване на стомаха.

При едновременна употреба с прокинетични средства (метклопрамид), еритромицин, абсорбцията на парацетамол се ускорява поради ускорено изпразване на стомаха.

Барбитуратите отслабват антипиретичния ефект на парацетамола.

Когато се приема едновременно с холестирамин, циметидин, омепразол, скоростта на абсорбция на парацетамол намалява. Парацетамол е допустим да се използва не по-рано от един час след прилагане на холестерамин, не по-рано от два часа след прилагане на циметидин, омепразол.

Антикоагулантният ефект на варфарин и други кумарини може да бъде засилен при продължителна редовна употреба на парацетамол при пациенти с повишен риск от кървене. Единичните дози нямат значителен антикоагулационен ефект.

Функции на приложението

Бременност и кърмене. Употребата на парацетамол по време на бременност и кърмене е противопоказана. Ако е необходимо, употребата на парацетамол по време на кърмене трябва да отбие детето от гърдата за целия период на лечение.

Таблетките не са предназначени за употреба при деца под 6-годишна възраст.

Продължителна употреба на парацетамол. Ако е необходимо, редовната употреба на парацетамол за повече от 5 дни трябва да се следи седмично на картината на периферната кръв, чернодробната функция.

Въздействие върху лабораторните параметри. По време на лечението с парацетамол, нивото на плазмената глюкоза може да се повиши и резултатите от гликемичния профил могат да бъдат нарушени.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и управление на механизмите. Приемането на парацетамол не влияе върху способността за шофиране на моторни превозни средства или други механизми по време на периода на употреба на лекарството.

Формуляр за освобождаване

Таблетки 200 mg: в блистерна опаковка от 10 х 2;

в контурна опаковка без кутия № 10 × 1.

Таблетки 500 mg: в опаковка с блистерни ленти @ 10 х 2, @ 10 х 5;

в контурна опаковка без кутия № 10 × 1.

Условия за съхранение

На място, защитено от светлина и влага, при температура не по-висока от 25 ºС. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Характеристики на лекарството

Парацетамол (парацетамол) е нехормонално противовъзпалително лекарство с широка употреба, за да елиминира симптоми като хипертермия, болка от различно естество и произход, възпалителни прояви в широк спектър от остри и хронични заболявания. Трябва да се помни, че парацетамол за възрастни и деца няма терапевтичен ефект, т.е. не засяга причината за появата на патологични симптоми. Съответно, наличието на сериозно заболяване подлежи на комплексна терапия, предписана от висококвалифициран специалист след поредица от изследвания. Парацетамол в този случай може само да улесни клиничните прояви на заболяването.

Това лекарство е много популярно сред населението на различни възрастови категории. Парацетамол е признат за най-безопасно лекарство, което има следните свойства:

  • изразено антипиретично действие (но понякога е необходимо да се увеличи еднократната доза парацетамол, за да се елиминира по-ефективно хипертермията);
  • леки лекарства за болка;
  • минимално противовъзпалително, проявяващо се с подобрение на общото състояние на фона на намаляване на телесната температура и елиминиране на болката.

Влизайки в човешкия стомашно-чревен тракт, лекарството се абсорбира бързо в горната част на тънките черва, което води до началото на ефекта в рамките на 20-30 минути. Активното вещество има депресивен ефект върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса и рецепторите, които възприемат болка с различна локализация. Противовъзпалителното свойство на лекарството се проявява чрез общо подобрение в състоянието на елиминиране на хипертермията и болковия синдром, без пряк ефект върху възпалителния фокус.

Дози на лекарството

За детето дозата на парацетамол се изчислява индивидуално, като се вземат предвид възрастта и теглото, а възрастните и юношите обикновено използват таблетки от 200, 325 и 500 милиграма. Единична доза от лекарството може да се увеличи в случай на интензивна болка или висока температура, но не повече от 1 грам. Когато тежестта на симптомите на заболяването, проявена с хипертермия, втрисане, болки в ставите или болка в определено място на локализацията на патологичния процес, е позволено да се използва максималната доза от до 4 грама от лекарството. Кратността е 4-5 пъти на ден, на всеки 4 часа. В случай на намаляване или изчезване на симптомите, можете да пропуснете следващата доза от лекарството.

За възрастен, една доза парацетамол е 400-500 мг, според инструкциите за употреба, но на практика, лекарите позволяват 800-1000 мг, но веднъж и само за спешна помощ при телесна температура над 40 градуса. Индексът на телесна маса също се взема предвид, т.е. колкото е по-нисък, толкова по-малко лекарството може да се пие едновременно.

Вижте също: Дозировка на парацетамол и инструкции

Предупреждения

Дозата на парацетамол за възрастни може да се увеличи или намали, като се вземат предвид препоръките на лекуващия лекар или инструкции за лекарството. Но намаляването на броя на дозите или пренебрегването на периодите от време може да доведе до предозиране на лекарството. Основните симптоми на отравяне с парацетамол са:

  • болка в епигастриума, гадене и повръщане;
  • замаяност и объркване;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна кома;
  • алергична реакция;
  • нарушаване на функциите на кръвната система.

При температура, дозата на парацетамол може да варира, но трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете нежеланите ефекти, които са характерни за предозиране на лекарството.

Статията е потвърдена
Анна Мошовис е семеен лекар.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Предозиране с парацетамол

Да се ​​получи свръхдоза парацетамол, изглежда, не е лесно. Какъв човек в здравия си ум би погълнал, без да брои тези хапчета? Но тук основната роля играе наличието и разпространението на това лекарство. Произвежда се в различни видове и форми под различни имена. Температурата нарасна - той изпи парацетамол. Не искам да ходя в болницата - предписах комплексна медицина за студ, така че всички симптоми да бъдат незабавно преодолени. За щастие, сега те са толкова рекламирани, че не е необходимо да помните името дълго време. След вечеря, важна среща и се чувствате напълно разбити? Има изход - торба с лекарство, разредена в чаша вряща вода. Това, което се нарича, се чувства като човек! И, за съжаление, не всеки обръща внимание на факта, че активното вещество във всички приети лекарства е едно - парацетамол. И съответно, надвишава се дозата на парацетамола.

Британски медии съобщиха за 25-годишно момиче, което загина поради разрушаване на чернодробните клетки. Момичето е застигнало и е започнало да приема Lemsip, който съдържа парацетамол. Отделно, парацетамолът видя да понижи температурата. Не отлагах дълго време със самолечение и отидох при лекар. Той й предписал сложно лекарство, съдържащо също парацетамол. В резултат, дозата на този активен ингредиент е доста голяма. Момичето не беше спасено.

В американската преса има много подобни доклади. Там парацетамол е един от малкото лекарства, които могат да бъдат закупени без рецепта. Това отчасти се дължи на популярността му. За да намалят броя на отравянията, властите започнаха програма за социална пропаганда, за да обяснят на хората колко опасно е да се надвишава дозата парацетамол.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло