Антибиотик за горните дихателни пътища - преглед на лекарства с инструкции, показания, състав и цена

При заболявания на УНГ и бронхите се предписват антимикробни лекарства. Такива лекарства помагат за спиране на активното размножаване на патогенната флора, облекчаване на симптомите, подобряване на състоянието на пациента. Всички антибиотици са разделени на няколко групи и имат различно въздействие върху организма, така че назначаването им се извършва от лекуващия лекар.

Показания за употреба на антибиотици

Когато възникнат заболявания на горните дихателни пътища, важна роля играе определянето на етиологията (естеството на заболяването). Тази нужда се дължи на факта, че антибиотиците за вирусни инфекции на дихателните пътища, като правило, са безсилни. Те само увеличават резистентността на патогенната флора към други лекарства и могат да служат за развитие на усложнения.

Използването на антибактериални лекарства е препоръчително само в случаите, когато анализът на флората (намазка от гърлото или носа) показва наличието на бактерии. Основата за назначаването на такива лекарства е наличието на следните заболявания:

• сложно ARVI (остра респираторна вирусна инфекция);
• синузит - възпаление на лигавицата или синусите;
• ринит (хрема);
• различни видове възпалено гърло;
• ларингит - възпаление на лигавицата на ларинкса или гласните струни;
• фарингит - възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса;
• тонзилит - възпаление на сливиците;
• аденоидит - поражение от бактерии и вируси на фарингеалните сливици;
• назофарингит - лезия на назофарингеалната лигавица;
• синузит - възпаление на максиларния синус с образуването на гной в него;
• пневмония е заболяване на белите дробове.

Видове антибиотици

За лечение на заболявания на горните дихателни пътища се използват пет основни групи антибиотици: пеницилини, макролиди, целоапорпорини, флуорохинолони, карбапенеми. Те са удобни, защото са налични в различни дозирани форми: таблетки и капсули за перорално приложение, разтвори за интравенозно или интрамускулно приложение. Всяка група има свои характеристики, различни по състав, противопоказания.

пеницилини

Пеницилин лекарства са сред първите антибактериални лекарства, които се използват за лечение на заболявания на горните дихателни пътища. Основата на тяхната структурна формула е специално химично съединение, състоящо се от лактамен пръстен. Този структурен елемент предотвратява производството на пептидогликанов полимер, който е в основата на бактериалната клетъчна мембрана, което води до смърт на патогенни микроорганизми.

Антибиотиците за възпаление на горните дихателни пътища на пеницилиновата група се считат за относително безопасни, но поради бързото развитие на резистентност (резистентност) на бактериите, тези лекарства рядко се предписват и във високи дози. Сравнително евтин препарат от тази група е Flemoxin Solutab в таблетки с активна съставка - амоксицилин трихидрат. Опаковка от 20 бр. в Москва е 240 рубли.

Флемоксин се справя ефективно с инфекции на дихателната система, пикочните и репродуктивните системи, стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Лекарството се предписва в дози от 500-750 mg 2 пъти дневно, в рамките на 5-7 дни. Flemoxin е противопоказан в случай на свръхчувствителност към пеницилини или други антибиотици с бета-лактамен пръстен (цефалоспорини, карбапенеми).

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при хора с чернодробна или бъбречна недостатъчност, по време на бременност и по време на кърмене. По време на лечението могат да възникнат отрицателни реакции от различни системи на тялото:

• храносмилателна - промяна в вкуса, гадене, повръщане, дисбиоза (нарушение на чревната микрофлора);
• нервна - тревожност, замаяност, безсъние, главоболие, депресия;
• алергии - кожен обрив, сърбеж, алергичен васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове).

Ефективен аналог на Flemoxin е Augmentin. Предлага се в таблетки, които съдържат две активни съставки - амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина. Цената на опаковката от 20 таб. 375 мг в Москва е около 263 рубли. Лекарството се предписва за заболявания на горните дихателни пътища, пикочните пътища, кожни инфекции.

Режимът на дозиране и продължителността на употреба се определят индивидуално за всеки. При приемането на хапчета могат да възникнат следните отрицателни ефекти:

• нарушаване на микрофлората на чревната лигавица;
• главоболие;
• конвулсии;
• гадене и повръщане;
• диария;
• виене на свят;
• безсъние;
• нервна раздразнителност;
• храносмилателни разстройства;
• гастрит (възпаление на стомашната лигавица);
• стоматит (възпаление на устната лигавица);
• повишена концентрация на билирубин;
• уртикария.

макролиди

Макролидните антибиотици са малко по-бавни от пеницилините. Това се дължи на факта, че тази група лекарства не убива бактерии, а спира тяхното размножаване. Инжекционните макролиди са изключително редки и се предписват само в тежки случаи. По-често срещани лекарства в хапчета или под формата на прах за приготвяне на суспензии.

Характерен представител на макролидната група на антибактериалните лекарства е Sumamed. Антибиотик за горните дихателни пътища се предлага под формата на капсули за перорално приложение с активното вещество - азитромицин дихидрат. Sumamed се предписва за бактериален фарингит, бронхит, тонзилит, пневмония. Цената на пакет от 6 капсули в аптеките в Москва варира от 461 до 563 рубли.

Sumamed не се препоръчва за лечение при наличие на тежки заболявания на черния дроб или бъбреците. С повишено внимание, предписани лекарства за бременни жени, пациенти с предразположение към аритмии (сърцебиене). В други случаи капсулите се приемат един час преди хранене, 2 бр. 1 път на ден в продължение на 3-5 дни. Понякога след приемане на лекарството може да настъпи:

цефалоспорини

Поради ниската токсичност, високата бактериална активност и добрата поносимост към пациента, цефалоспорините са сред останалите лекарства по отношение на честотата на приложение. Тези антибиотици за заболявания на горните дихателни пътища често се използват за интрамускулно или интравенозно приложение. Преди въвеждането на лекарства, разтворени с анестетици (лидокаин или новокаин) и инжектиране на вода. Основното противопоказание за назначаването на цефалоспорини е индивидуалната непоносимост.

За инфекции на горните дихателни пътища се предписват следните лекарства:

• Ceftriaxone. Активната съставка е динатриева сол. Цената на 50 бутилки от по 1 грам е 874-910 рубли. Дневната доза за възрастни е 1-2 грама цефтриаксон. В някои случаи след употреба на лекарството се появяват диария, повръщане, гадене, ангиоедем.
• Zinnat - хапчета. Активната съставка е цефуроксим. Цената на опаковката на лекарството с 10 таблетки от 125 мг е 239 рубли. Антибиотик за горните дихателни пътища се предписва в доза от 250 mg 2 пъти дневно. По време на лечението нежеланите реакции са редки, сред тях са възможни: тахикардия (бързо сърцебиене), уртикария, сърбеж, повишена температура, увреждане на образуването на кръв (неутропения, тромбоцитопения, левкопения), млечница на червата или половите органи.

Избор на антибиотик за лечение на респираторни инфекции

Публикувано в списанието:
consilium provisorum »» 2010; 1 С.16-17

Истинският проблем на съвременната медицина е рационалното използване на антимикробни агенти. Първо, антибиотиците имат висока фармакологична активност и приемането им може да бъде съпроводено с развитие на сериозни странични ефекти. На второ място, с течение на времето резистентността на микроорганизмите се развива до много антибиотици, което води до намаляване на тяхната активност. Трето, антибиотиците често се приемат нерационално - пациентите често прибягват до самолечение, което води до усложнения. Ето защо при избора на антибиотик е много важно да се консултирате с лекар, който правилно поставя диагнозата и предписва адекватно лечение. Д-р Андрей Алексеевич Зайцев, началник на отделението по белодробна болест на Главната военна болница на име Н. Н. Бурденко.

- Андрей Алексеевич, доколко е уместно използването на антибиотици при инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища и белите дробове? Възможно ли е да се направи без назначаването им?
Очевидно е, че антибиотиците са показани само при лечение на инфекции на дихателните пътища, причинени от бактериални патогени. Това са предимно такива заболявания като придобита в обществото пневмония, инфекциозно обостряне на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и редица инфекции на горните дихателни пътища - остър бактериален синузит, стрептококов тонзилофарингит, остър отит. Напротив, в случай на вирусни инфекции (грип, други остри респираторни вирусни инфекции), където е необходимо да се включи остър бронхит (имайте предвид, че в основата на това заболяване е поражението на епитела на дихателните пътища от грипни вируси), антибактериалната терапия не е показана. Освен това, използването на антибиотици за вирусни инфекции води до растеж на резистентни към антибиотици щамове на микроорганизми, придружен от редица странични ефекти и, разбира се, значително "претегля" цената на лечението.

- Какви трудности съществуват при назначаването на антибиотична терапия?
Към днешна дата антибактериалното лечение продължава да бъде крайъгълен камък на съвременната медицина, което се дължи предимно на обективни трудности при определяне на етиологията на инфекциозния процес (бактериална или вирусна лезия). През последните години има все повече доказателства, че причината за острия синузит в повечето случаи е вирусна инфекция. Следователно, предписването на антибиотици е изцяло медицинска прерогатива и се основава на анализа на клиничната картина, тежестта на редица симптоми и т.н. Въпреки това, въпреки че антибиотиците не са включени в „Списък на лекарствата, отпускани без лекарско предписание“, те се продават свободно във всички аптеки. нашата страна, която в крайна сметка представлява най-сериозният проблем, свързан с високата честота на тяхното нерационално използване, преди всичко по време на инфекции на дихателните пътища. Така, според фармако-епидемиологичните проучвания, около 60% от населението на нашата страна използва антибиотици при наличие на симптоми на вирусна инфекция, а сред най-популярните лекарства са остарели, понякога потенциално токсични лекарства.

- Ако говорим за групи лекарства, кои от антибиотиците са най-препоръчителни за лечение на инфекциозни заболявания на дихателните пътища?
Три групи антибактериални лекарства се използват за лечение на респираторни инфекции, придобити в общността: бета-лактами (пеницилини, включително „защитени”, цефалоспорини), макролиди и „дихателни” флуорохинолони. Моля, обърнете внимание, че изборът в полза на конкретен наркотик зависи от специфичната клинична ситуация, анализа на редица фактори (наличието на съпътстващи заболявания при пациента, предишна антибактериална терапия и много други).

- Според анализа на фармацевтичните продажби на антибактериални лекарства, макролидните антибиотици са на върха в продължение на много години. Каква е причината за тяхната популярност?
Всъщност, не само в нашата страна, но и в целия свят, макролидите са сред най-често използваните антибиотици. Искам да обърна внимание на факта, че за лечение на инфекции на дихателните пътища най-препоръчителните лекарства от тази група са така наречените "модерни" макролиди. Става дума за две лекарства - азитромицин и кларитромицин. Нещо повече, интересно е, че през последните години азитромицинът е достигнал пика на популярност, което най-вероятно се дължи на осъзнаването на неговите възможности, като използването на кратки курсове, наличието на не-антибактериални ефекти (имуномодулиращи, противовъзпалителни и др.) В това лекарство. Перспективи за използването на съвременни макролиди в инфекции на дихателните пътища, поради техните широки антимикробна активност (макролиди са активни срещу по-голямата част от потенциалните респираторни патогени -. Пневмококи, стрептококи и т.н., трябва безпрецедентна активност срещу "атипични" микроорганизми - хламидия, микоплазма, Legionella), оптимален фармакологичен характеристики (възможност за приложение 1-2 пъти дневно) и висока безопасност на терапията. Уникалните свойства на макролидите включват способността им да създават високи ефективни тъканни концентрации в бронхиалните секрети, белодробната тъкан, т.е. директно във фокуса на инфекцията. Освен това, това свойство е най-силно изразено при азитромицин. Друга важна характеристика на азитромицин е пренасянето му от полиморфноядрени левкоцити и макрофаги директно във възпалителния фокус, където освобождаването на антибиотик се осъществява под въздействието на бактериални стимули.

- Важна характеристика на всяко лекарство е неговата безопасност. Какво може да се каже за безопасността на макролидите?
В момента "модерните" макролиди са най-безопасните антибактериални лекарства. Така, според авторитетно проучване, нивото на анулиране на тези лекарства при лечение на инфекции на дихателните пътища поради нежелани събития не надвишава 1%. Според безопасността на употреба при бременни жени, макролидите принадлежат към лекарства с малък риск от токсични ефекти върху плода. Също така, „модерни” макролиди се използват успешно в педиатричната практика.

- Напоследък въпросът за резистентността е много актуален - днес много антибиотици са неефективни, защото микроорганизмите са нечувствителни към тези лекарства. Какви са актуалните данни за резистентността на микроорганизмите към макролидите у нас?
В някои страни по света, по-специално в страните от Югоизточна Азия (Хонконг, Сингапур и др.), Резистентността на главния причинител на респираторни инфекции - пневмококи на макролиди достига 80%, в европейските страни броят на резистентните S. pneumoniae варира от 12% ( Великобритания) до 36% и 58% (съответно Испания и Франция). Напротив, в Русия, нивото на резистентност на пневмококите към макролидите не е толкова значимо, като достига 4-7%. Моля, обърнете внимание, че нивото на резистентност към доксициклин и ко-тримоксазол е изключително високо и достига 30%, така че тези лекарства не трябва да се използват за лечение на инфекции на дихателните пътища. По отношение на хемофилусния бацил е известно, че честотата на поява на умерено резистентни щамове към азитромицин в Русия не надвишава 1,5%. Неотложният проблем е нарастващата резистентност на стрептококите от група А към макролидни антибиотици в целия свят, но в нашата страна нивото на резистентност не надвишава 7–8%, което дава възможност за успешно използване на макролиди за лечение на стрептококов тонзилинфингит.

- Колко важно е спазването на медицинските предписания по време на лечението с антибиотици? Какви са начините за ефективно влияние върху спазването на изискванията на пациента?
Неспазването на медицинските препоръки по време на антибактериална терапия е изключително важен проблем, тъй като ниското съответствие е съпроводено с намаляване на ефективността на лечението. Основните фактори, които могат да повлияят на съгласието на пациента, включват множествеността на приема на лекарството (1-2 пъти приемането е придружено от най-високото съответствие) и продължителността на лечението. По отношение на множествеността на приемане, си струва да се отбележи, че в момента най-модерните антибиотици са на разположение във форми, които ви позволяват да ги приемате 1-2 пъти на ден. Въпреки това, възможността за модифициране на терапията (кратки курсове) за не-тежки инфекции на дихателните пътища съществува само при употребата на азитромицин и респираторни флуорохинолони. Освен това, продължителността на терапията с използването на "респираторни" флуорохинолони може да бъде намалена до 5 дни, докато употребата на азитромицин е възможна в режим на 3-дневна терапия. Съответно, такъв режим на лечение осигурява абсолютно съответствие.

- Андрей Alekseevich, в момента на фармацевтичния пазар на Руската федерация има голям брой генерични форми на азитромицин. Кое лекарство да изберете - оригинално или родово?
Очевидно е, че само такъв показател като стойността на лекарството е доказателство в полза на генеричните форми на антибиотика. За всички други характеристики, които в крайна сметка определят ефективността на азитромицин (бионаличност, други фармакокинетични параметри), генеричните форми могат да се доближат само до оригинала. По-специално, при сравняване на оригиналния азитромицин с генеричните продукти, представени на руския пазар, е показано, че общото количество на примесите в копия е 3-5 пъти по-високо от това в оригинала и са по-ниски от него по отношение на разтварянето. И накрая, съществуват редица фармако-икономически проучвания, според които първоначалният азитромицин (Sumamed®), поради високата си клинична ефикасност, също показва икономическите показатели за лечение на инфекции на дихателните пътища в сравнение с генеричните форми.

Антибиотици за възпаление на горните дихателни пътища

Антибиотиците за възпаление на дихателните пътища се използват в медицинската практика повече от половин век. Антибиотичното лечение е запазило здравето и е спасило живота на много пациенти. Въпреки това, въпреки дългата история на употребата на тези лекарства, не всеки знае точно кога се използва и на каква основа е избрано лечението. Това се обсъжда по-късно в статията.

Какво е респираторно заболяване?

Когато хората говорят за заболявания на дихателните пътища, често се разделят на заболявания на горните и долните дихателни пътища. Това е доста условно разделение на органите на дихателната система, което се извършва на морфологична основа: всичко, което е над пресечната точка на храносмилателната и дихателната система, принадлежи на горните дихателни пътища, а всичко под тази марка, съответно, на долните дихателни пътища.

Горните дихателни пътища включват кухините на носа и устата, назо- и орофаринкса. Те включват ринит (или хрема), синузит, възпаление на аденоидите, тонзилит, фарингит, ларингит. Всички тези заболявания са възпалителни процеси, протичащи в определени части на посочената морфологична област. Възпалението може да бъде инфекциозно или алергично по природа. В първия случай причинителите могат да бъдат вируси или бактерии.

Долните дихателни пътища се наричат ​​бронхи и бели дробове. Основните инфекции на долните дихателни пътища са, в съответствие с морфологичните части в тях, бронхит и възпаление на белите дробове. Освен това в долните дихателни пътища могат да се появят гнойни процеси - например възпаление на плеврата или абсцес на белия дроб. Тези заболявания са причинени от бактериални инфекции.

В допълнение към инфекциозни и алергични заболявания, дихателните пътища могат да бъдат механично повредени или в тях могат да се появят туморни процеси. В хода на заболяванията, един патоген може да се присъедини към друг поради намаляване на имунитета - това се нарича смесена етиология.

Трябва да се разбере, че антибиотиците, дори и най-ефективните и модерни, са предназначени само за борба с бактериите. Изключение е специална група антибиотици, предназначени за борба с туморните образувания, но това е тема за отделна статия. С други думи, употребата на антибиотици за лечение на дихателните пътища е оправдана само в случаите, когато има потвърждение за протичащия бактериален процес - например, такъв очевиден знак като наличието на гнойни секрети.

Какво представляват антибиотиците

Както вече споменахме, антибиотици или антибиотици - това са лекарства, които са насочени към борба с бактериите. Бактериите са патогенни микроорганизми, които могат да увредят човешкия организъм чрез процеси и отпадъчни продукти. Има не само патогенни, но и полезни бактерии, но в контекста на инфекцията не става въпрос за тях.

Антибиотиците са представени от голямо разнообразие от съединения, които могат да бъдат получени от естествени източници (гъбички, растения), синтезирани в лаборатория, или имат полусинтетичен произход (подобно на повечето съвременни средства). Полусинтетичните антибиотици имат основа, получена от естествени източници, която се стабилизира или подобрява по друг начин с помощта на лабораторни манипулации.

Антибиотиците са широкоспектърни (използвани за лечение на инфекции, причинени от няколко патогени, или когато е невъзможно да се диференцира специфичен патоген) - те имат ефект върху много видове бактерии наведнъж. Има и лекарства с тесен или селективен спектър на действие, които са ефективни само срещу специфични видове бактерии. Тяхното предимство е по-доброкачествен ефект върху организма, по-малко токсичност и по-голям фокус на действие, което позволява по-бързо възстановяване.

Освен това антибиотиците имат бактерицидно и бактериостатично действие. Тази разлика се състои в принципа на действие на лекарството: бактерицидните препарати разрушават съществуващи бактерии, оказват разрушително въздействие върху клетъчната стена и провокират смъртта им. Бактериостатичните лекарства възпрепятстват растежа и размножаването на бактериите, като осигуряват унищожаването на патогени за естествения имунитет на човека. Последният метод се счита за по-надежден и нежен по отношение на имунната система, но използването му не винаги е възможно поради нюансите на конкретен клиничен случай: инфекциозният агент, състоянието на пациента, имунодефицита и др.

Защо е важно да приемате антибиотици

Много пациенти погрешно смятат, че антибиотиците увреждат тялото и доскоро отказват да ги приемат. Това е погрешна и опасна тактика. На първо място, необходимо е да се разбере, че приемането на антибиотици разумно и организирано от правилата не вреди на тялото на възрастните (за децата някои лекарства са наистина токсични, но са заменени с безопасни). Основното е, че лекарството е назначено от специалист и не е взето от пациента без медицински показания.

В допълнение, отказът от антибиотично лечение може да доведе до много по-опасни последици, отколкото може да бъде резултат от страничен ефект. Например, при възпаление на дихателната система може да се появи абсцес на белия дроб, който ще изисква хирургично отстраняване на органа. Честа последица е смъртта от задушаване в резултат на инфекция на тъканите на органите на дихателната система.

Най-честата последица от заболявания, които не са били подложени на ефективни лечебни мерки обаче, е преходът на заболяването на белите дробове или бронхите към хроничната форма. Такава "спяща" инфекция в бъдеще става почти невъзможна, а човекът е принуден да страда от редовни обостряния до края на живота си. Това неблагоприятно засяга не само специфичния засегнат орган, но също така и имунната система на организма, общото му благосъстояние и излага пациента на по-голям риск от прикачване на други заболявания - вторични инфекции или злокачествени тумори.

Основните групи антибиотици

В допълнение към класификацията според принципа и спектъра на действие, списъкът на съвременните антибиотици, използвани за лечение на лезии на дихателния апарат, може да бъде разделен на таблетки и разтвори от различни фармакологични групи, т.е. относно химическия състав на лекарствата.

Пеницилини са едни от най-разпространените лекарства в миналото за лечение на инфекции на горните дихателни пътища. Съвременният медицински подход не позволява да се предпише тази група лекарства за инфекции, защото Широкото разпространение на пеницилините в миналото е довело до развитие на резистентност на бактериите към тази група лекарства. С други думи, пеницилинът заедно с неговите производни е престанал да бъде ефективен, но в някои случаи използването му е позволено, ако тестът за чувствителност показва податливостта на определен щам към лекарството. Търговските наименования на групата лекарства са Augmentin, Ampicillin, Flemoxin Solutab.

Действащите макролиди са аналози на пеницилините и са ефективни антибиотици за лечение на горните и долните дихателни пътища. Препаратите от групата се използват и за лечение на атипична пневмония, причинена не от бактерии, а от прости организми. Недостигът на макролид е тяхната относително висока токсичност, поради което не е възможно да се присвои на отслабени пациенти. Пример за списъка на търговските наименования, присвоени на макролиди: Sumamed, Hemomitsin, Azithromycin.

Цефалоспорините се използват главно при стационарно лечение на тежки усложнени инфекции, защото те имат сериозни последици за микрофлората на тялото и имат силни странични ефекти. Въпреки това, това е ефективно лечение за абсцеси, тежки случаи на пневмония. Примери за таблетки от тази група са Zinatsef, Zinnat, Aksetin.

Флуорохинолон с производни е антибиотик за лечение на горните и долните дихателни пътища. Тази група лекарства се използва широко в медицинската практика, защото способни да унищожат инфекция, която не е засегната от лекарства от пеницилиновата серия, и в същото време има доста широк спектър на действие. Най-известната медицина от тази група е под търговското наименование Левофлоксацин.

Характеристики на антибиотиците

Нюансите на приема на наркотици зависят от конкретния случай на заболяването. В тежки случаи, лекарите предпочитат да напуснат пациента в болницата, под надзора на медицинския персонал, и да предпише прилагането на лекарства интравенозно или интрамускулно за постигане на по-бърз ефект. Ефективността на инжекционния метод на приложение на лекарството е по-висока, но такива мерки не винаги са необходими. Например, ако пациентът е на амбулаторно лечение, за него е много по-лесно да приема лекарството в хапчета.

С приемането на антибиотици не трябва да се приема леко. Има няколко правила, които ще минимизират вероятността от странични ефекти и скоростта на възстановяване. На първо място, лекарствата трябва да се приемат, както е предписано от Вашия лекар. От голямо значение и честотата на приемане, както и временното му разположение спрямо храненето. Спазването на тези препоръки ще запази здравето на чревната микрофлора.

В никакъв случай не трябва да спрете приема на антибиотици до приключване на предписания курс. Това е възможно само когато се появи силна реакция на индивидуална непоносимост и нов лекарствен продукт трябва да бъде назначен от лекар възможно най-скоро. В противен случай съществува риск от запазване на "спящите" бактерии в организма и прехода на болестта към хроничната форма.

Трябва да се помни, че по време на инфекцията тялото страда, първо, от токсични продукти, произведени от бактерии, и от друга страна, от токсични лекарства. Ето защо, допълнително натоварване на черния дроб при заболявания е опасно. Необходимо е да се следва щадяща диета и в никакъв случай да не се приема алкохол. В някои случаи лекарят предписва приема на хепатопротектори за защита на тялото.

Друга препоръка за прием на антибиотици не е да се пести от лекарства. Има лекарствени аналози, т.нар. генерици, цената на които може да бъде значително по-ниска от оригиналната, но данните от изследванията показват наличието на примеси в такива препарати и нарушаване на технологията на производство, което означава риск от намаляване на ефективността на тяхната работа.

Спомагателни мерки при лечение на респираторни инфекции

Във всеки конкретен случай, препоръките се дават от лекуващия лекар, но преди да потърсят медицинска помощ, е необходимо да се знаят основните принципи на поведение в случай на бактериално заболяване. На първо място, трябва да се има предвид, че бактериално заболяване е локализирано от лезия и появата на болезнено подуване или други неприятни усещания на локализирано място (като например с синузит или възпалено гърло) е сигурен признак на бактериално, а не на вирусно заболяване.

Преди да отидете на лекар, не трябва да приемате никакви лекарства, особено антивирусни и антибактериални. Само симптоматично лечение е възможно - например, като се вземат болкоуспокояващи или нестероидни противовъзпалителни средства, за да се намали температурата (а това не винаги е желателно). В никакъв случай не можете да затоплите възпалената област - ако възпалението е гнойно, тогава капсулата може да се пробие и инфекцията да се разпространи.

Лекарят може да предпише, в зависимост от заболяването, лекарства за облекчаване на симптомите - отхрачващо или противокашлево, лекарства за понижаване на температурата, средства за предотвратяване на присъединяването на гъбични инфекции. Освен това често се предписват пробиотици и хепатопротектори, особено при дълги курсове на антибиотици, за защита на черния дроб и чревната микрофлора.

Пациентът по време на лечението трябва да спазва режим на почивка, когато кашля - почивка на легло и полу-легло, пийте повече течност (не гореща, а в някои случаи не по-топла от стайна температура) и сън. Това ще ускори процесите на регенерация на тялото. Опитите за работа по време на заболяването могат да доведат до продължително протичане и влошаване на симптомите.

заключение

Днес употребата на антибиотици е необходима мярка за бактериални инфекции. Невъзможно е да се излекува причината за болестта, ако не унищожи болестотворните организми. Позоваването на тези лекарства трябва да бъде безопасно, но с необходимото чувство за отговорност за прилагането на правилата за тяхното приемане. Съвременните поколения антибиотици имат висока ефективност и минимални възможни странични ефекти, следователно, под надзора на квалифициран специалист, тяхното приемане е безопасно.

Изборът на конкретно лекарство за лечение трябва да се вземе от лекуващия лекар, въз основа на резултатите от тестовете, симптомите и общото състояние на пациента. В същото време е желателно пациентът да има алтернативен избор под формата на средства от различни ценови категории, но този избор не винаги съществува с оглед на характеристиките на фармацевтичния пазар в различни региони.

Една от най-важните идеи за пациента трябва да бъде идеята за отговорност за собственото си здраве, защото дори най-добрите лекарства могат да бъдат безсилни срещу пренебрегвани случаи на заболяване или прекъсване на лекарствения режим. Затова трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и стриктно да спазвате инструкциите на лекаря, защото последиците от нелекувана инфекция могат да бъдат много плачевни.

Заболявания на горните дихателни пътища при възрастни - кой антибиотик е необходим

Инфекциите на горните дихателни пътища са склонни да се разпространяват по лигавиците на назофаринкса и ларинкса, причинявайки развитието на неприятни симптоми. Специалист трябва да избере антибиотик за горните дихателни пътища, като се вземе предвид чувствителността на патогенната микрофлора към него. Също така, избраното лекарство трябва да се натрупва в дихателния епител, като по този начин се създава ефективна терапевтична концентрация.

Показания за употреба и принципа на избор на антибиотици

Антибиотици се използват в случаи на съмнение за бактериален произход на заболяването. Показания за назначаването им са:

1. Усложнена форма на АРВИ.
2. Ринит.
3. Синузит.
4. Възпаление на сливиците.
5. Ларингит.
6. Фарингит.
7. Възпаление на сливиците.
8. Аденоиди.
9. Вирусен назофарингит.
10. Синузит, пневмония.

След като се постави точна диагноза, специалистът се определя с уместността на антибиотичната терапия. Бактериологичното изследване се извършва преди предписване на специфично лекарство. Основата за това е биоматериалът на пациента, взет от гърба на орофаринкса или назофаринкса. Изследването на намазка ви позволява да определите степента на чувствителност на патогените към действието на лекарствата и да направите правилния избор на лекарството.

Ако патологичният процес в горните дихателни пътища е причинен от вирусна или гъбична инфекция, употребата на антибиотици няма да може да осигури необходимия терапевтичен ефект. В такива случаи употребата на такива лекарства може да влоши положението и да повиши резистентността на патогените към лекарствената терапия.

Често предписвани антибиотици

Основната задача на антибиотиците е да помогне на имунната система на пациента в борбата с патогените. За тази цел се използват антибиотици за лечение на горните дихателни пътища:

• пеницилини;
• макролиди;
• цефалоспорини;
• флуорохинолони;
• карбапенеми.

Сред пеницилиновите препарати, Flemoxin и Augmentin стават най-подходящи. Често определяните макролиди са Sumamed и Azithromycin. Сред цефалоспорините при лечението на възрастни се търсят Ceftriaxone и Zinnat.

Антибиотици за вирусни инфекции на дихателните пътища, представени от флуорохинолони и карбапенеми, се предписват за комплексно протичане на заболяването. При възрастни се използват такива лекарства като Офлоксин, Зипринол, Тиенам, Инванс.

Flemoxin и Augmentin

Flemoxin може да се използва за лечение на заболявания на горните дихателни пътища на всяка възраст. Дозата на лекарството се определя от лекаря, като се ръководи от възрастта на пациента и от характеристиките на протичането на заболяването.

Според конвенционалните схеми на лечение, лекарството се приема както следва - възрастни и пациенти над 10 години - 500-750 mg (2-3 таблетки) перорално два пъти на 24 часа (дозата може да се раздели на 3 дози на ден).

Flemoxin има минимум противопоказания. Основните сред тях са индивидуална свръхчувствителност към състава на лекарството, тежка бъбречна и чернодробна патология. Страничният ефект на лекарството може да се прояви като гадене, виене на свят, повръщане и главоболие.

Augmentin е комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Счита се, че много патогенни бактерии са чувствителни към действието на това лекарство, което включва:

1. Staphylococcus aureus.
2. Streptococcus.
3. Moraxella.
4. Enterobacteriaceae.
5. Е. coli.

Лекарството се използва широко при лечението на респираторни заболявания. Възрастните препоръчват таблетки Augmentin. Тази категория пациенти се предписва 250-500 мг на всеки 8-12 часа. При тежко заболяване дневната доза се увеличава.

Лекарството не се препоръчва за приложение при лица, склонни към развитие на алергия към пеницилин, с диагноза инфекциозна мононуклеоза или тежко чернодробно заболяване. Понякога лекарството причинява странични ефекти, сред които доминира гадене, повръщане, алергичен дерматит. Той може също да има отрицателен ефект върху чернодробната функция.

В допълнение към Flemoxin и Augmentin, от броя на ефективните пеницилинови продукти за заболявания на горните дихателни пътища могат да се предписват лекарства със следните имена - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

Лечение с макролид

Sumamed често се предписва за развитие на бронхит, придружен от хрипове в гърдите. Също така, този антибиотик е показан при различни заболявания на горните дихателни пътища и пневмония, причинени от атипичен бактериален патоген.

Възрастни Сумамед се изхвърля под формата на таблетки (капсули). Лекарството се приема 1 път в рамките на 24 часа, 250-500 мг 1 час преди хранене или 2 часа след следващото хранене. За по-добро усвояване лекарството се измива с достатъчно количество вода.

Азитромицин е ефективен при синузит, възпаление на сливиците, различни форми на бронхит (остра, хронична, обструктивна). Инструментът е предназначен за монотерапия.

При леки до умерени заболявания лекарството се предписва в капсули. Дозировката се определя от лекаря във всеки отделен случай. В съответствие с препоръките на инструкциите за употреба при възрастни, тя може да бъде:

• първият ден от терапията е 500 mg;
• 2 и 5 дни - 250 mg.

Антибиотикът трябва да се приема веднъж дневно, 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Курсът на кандидатстване се определя индивидуално. Минималната продължителност на терапията е 5 дни. Азитромицин може да се прилага и в кратък курс (500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни).

В списъка на противопоказанията за лечение с антибиотици, маролидите се появяват нарушена чернодробна и бъбречна функция, камерна аритмия. Лекарството не се предписва на пациенти, които са предразположени към алергии към макролиди.

Тежките случаи на заболявания на горните дихателни пътища изискват инжектиране на макролиди. Инжекциите могат да се извършват само в условията на медицинско заведение, в дозата, посочена от лекуващия лекар.

Ceftriaxone и Zinnat

Цефтриаксон има широк спектър на антимикробно действие. Този модерен антибиотик се използва както за лечение на инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища.

Лекарството е предназначено за интрамускулно или интравенозно приложение. Бионаличността на лекарството е 100%. След инжектирането максималната концентрация на лекарството в серума се наблюдава след 1-3 часа. Тази характеристика на цефтриаксон осигурява неговата висока антимикробна ефективност.

Показания за интрамускулно приложение на лекарството е развитието на:

• остър бронхит, свързан с бактериална инфекция;
• синузит;
• бактериален тонзилит;
• остър отит.

Преди въвеждането на лекарството се разрежда с инжекционна вода и анестетик (Novocain или Lidocaine). Необходими са обезболяващи, тъй като антибиотичните изстрели са забележими за осезаема болка. Всички манипулации трябва да се извършват от специалист, при стерилни условия.

В съответствие със стандартната схема за лечение на респираторни заболявания, разработени за възрастни, цефтриаксон се прилага веднъж дневно в дозировка от 1-2 г. При тежки инфекции дозата се увеличава до 4 g, разделена на 2 дози в рамките на 24 часа. Точната доза от антибиотика се определя от специалист, въз основа на вида на патогена, тежестта на неговото появяване и индивидуалните характеристики на пациента.

За лечение на заболявания, които преминават сравнително лесно, е достатъчен 5-дневен курс на лечение. Сложните форми на инфекция изискват лечение за 2-3 седмици.

Страничните ефекти от лечението с цефтриаксон могат да бъдат нарушение на кръвообращението, тахикардия, диария. Главоболие и замаяност, промяна в бъбречните параметри, алергични реакции под формата на сърбеж, уртикария, треска. При изтощени пациенти, на фона на терапията, има развитие на кандидоза, което изисква паралелно приложение на пробиотици.

Цефтриаксон не се използва в случай на индивидуална непоносимост към цефалоспорините.

Zinnat е цефалоспорин от второ поколение. Бактерицидният ефект на лекарството се постига поради влизането на антимикробния компонент цефуроксим в състава му. Това вещество се свързва с протеини, участващи в синтеза на бактериални клетъчни стени, като ги лишава от способността им да се възстановяват. В резултат на това действие бактериите умират и пациентът се възстановява.

За лечение на възрастни Zinnat, предписани таблетки. Продължителността на терапевтичния курс се определя от тежестта на патологичния процес и отнема от 5 до 10 дни. Схемата за лечение на респираторни инфекции включва приемане на 250 mg Zinnat два пъти дневно.

По време на лечение с антибиотик могат да се появят следните нежелани реакции:

• храносмилателни разстройства;
• абнормна чернодробна функция и жлъчни пътища;
• обриви по кожата;
• млечница на червата или гениталиите.

Zinnat таблетки са противопоказани за лоша поносимост на цефалоспорини, бъбречни патологии, сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Как е терапия с флуорохинолон

От флуорохинолоните с широк спектър на действие, Офлоксин или Зипринол могат да се предписват за развитие на бронхит, пневмония или синузит. Офлоксин осигурява дестабилизация на ДНК веригите на патогенните микроорганизми, като по този начин води до смъртта на последните.

Лекарството в таблетна форма се предписва 200-600 mg на всеки 24 часа. Дозата по-малка от 400 mg е предназначена за еднократно поглъщане. Ако на пациента е показан повече от 400 mg Ofloxacin дневно, се препоръчва дозата да се раздели на 2 дози. По време на интравенозно приложение чрез капене пациентът получава 200-400 mg от два пъти дневно.

Продължителността на курса се определя от лекаря. Средно може да бъде от 3 до 10 дни.

Офлоксин причинява много странични ефекти, поради което не принадлежи към антибиотиците от първия избор. Варианти на нежеланите ефекти на това лекарство могат да бъдат холестатична жълтеница, коремна болка, хепатит, изтръпване на крайниците, вагинит при жени, депресия, повишена нервна раздразнителност, васкулит, нарушено обоняние и слух. Лекарството не трябва да се използва за лечение на хора с епилепсия, както и на пациенти, които са претърпели травма на главата, инсулт, увреждане на сухожилието.

Ziprinol е по много начини подобен на принципа на приложение на Ofloxacin, списък на противопоказания и странични ефекти. С развитието на инфекциозни процеси в горните дихателни пътища, се предписва два пъти дневно, през устата, при доза от 250 до 750 mg.

Флуорохинолоните не се препоръчват за употреба в юношеска възраст, както и при пациенти в напреднала възраст. Лечението с този вид антибиотик изисква постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

Ефективни карбапенеми - Tienam и Invans

Тиенам е антибиотик-карбапенем, администриран интрамускулно. Лекарството се характеризира с ясно изразено бактерицидно действие срещу много разновидности на патогени. Те включват грам-положителни, грам-отрицателни, аеробни и анаеробни микроорганизми.

Лекарството се предписва в случаи на диагноза при пациенти с умерени и тежки инфекции, развиващи се в горните и долните дихателни пътища:

Възрастните пациенти получават лекарството в доза от 500-750 mg на всеки 12 часа в продължение на 7-14 дни.

Invanz се прилага веднъж на 24 часа чрез интрамускулен или интравенозен път. Преди инжектиране, 1 g от лекарството се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид, предназначен за инфузия. Терапията се провежда за 3-14 дни.

Страничните ефекти на карбапенемите могат да се проявят като:

• алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, синдром на Stevens-Johnson, ангиоедем);
• промяна на цвета на езика;
• оцветяване на зъби;
• припадъци;
• кървене в носа;
• сухота в устата;
• повишаване на кръвното налягане;
• обезцветяване на изпражненията;
• мускулна слабост;
• намаляване нивата на хемоглобина в кръвта;
• безсъние;
• промени в психичния статус.

И двете антибактериални лекарства са противопоказани при заболявания на стомашно-чревния тракт, централната нервна система, индивидуална непоносимост към състава. Трябва да се наблюдава повишено внимание при лечението на пациенти над 65-годишна възраст.

Какви антибиотици се допускат по време на бременност

С развитието на заболявания на горните дихателни пътища при бременни жени неизбежна забрана за употреба на повечето антибиотици. Ако приемането на такива лекарства стане задължително, могат да се предписват следните видове лекарства:

1. През първия триместър на бременността антибиотиците от пеницилинов тип (ампицилин, амоксицилин, Flemoxin Soluteb).
2. През втория и третия триместър, в допълнение към пеницилините, е възможно употребата на цефалоспорини (цефуроксим, цефиксим, зинацеф, сефиксим).

За лечение на остри инфекциозни процеси, развиващи се в дихателните пътища, често се препоръчва употребата на инхалационен антибиотик Bioparox (фузафунгин). Това лекарство се характеризира с локален терапевтичен ефект, комбинация от противовъзпалителна и антимикробна активност, липса на системен ефект върху организма. Такива свойства на лекарството елиминират възможността за проникване на неговите компоненти в плацентата, както и отрицателното въздействие върху развиващия се плод.

За лечение на гърлото или други патологии, Bioparox се напръсква няколко пъти на ден (с 4-часови паузи). Инхалирането се извършва в устната или носната кухина, като се извършват 4 инжекции едновременно.

В случаите, когато използването на антибиотици става невъзможно, отстраняването на интоксикация, възстановяването на нарушената функция на дихателната система.

Най-ефективните антибиотици за инфекции на горните дихателни пътища

Инфекциозните процеси на горните дихателни пътища са много чести при практическата работа на терапевта, педиатъра и отоларингола. Лекарят в такива случаи е да определи предполагаемата етиология на заболяването и да предпише адекватна терапия.

Ако бактериалната причина за заболяването е установена, тогава има значителна причина да се предпише антибактериално лекарство за такъв пациент. Има и няколко важни изисквания към него.

Най-важното е, че той трябва да действа върху щамовете на микроорганизми, които най-често причиняват патологии на горните дихателни пътища.

При това важна роля играе не само чувствителността на бактериите към конкретно лекарство, но и способността му да се натрупва в респираторния епител, където трябва да създаде ефективна терапевтична концентрация.

Правила за антибактериален подбор

Ако възникне инфекция на горните дихателни пътища, много е важно да се установи предвидената етиология. Това се дължи на факта, че антибактериалните лекарства не работят върху вирусни или гъбични патогени. А неразумното използване на антибиотици само увеличава устойчивостта на микрофлората към тях и намалява тяхната ефективност в бъдеще за пациентите.

Според медицинската статистика повечето случаи на патология на горните дихателни пътища са с вирусна етиология. Първият е за сезонните респираторни инфекции на студения период (ARVI).

Следователно, когато пациентът посети лекар, първо е необходимо внимателно да се съберат всички оплаквания и историята на тяхното възникване. Също така е важна информация за контакти с други болни членове на семейството или познати. Важен принос се постига чрез изследване на пациента, данни от лабораторни и инструментални методи на изследване. Наличието на увеличение на броя на левкоцитите, неутрофилите и техните млади форми е добър аргумент в полза на бактериалната етиология на процеса и предписването на антибиотици.

Много често вирусните инфекции на горните дихателни пътища са съпроводени от намаляване на местния и общ имунитет на организма. Това създава условия за присъединяване на бактериална патогенна флора за 3-5 дни болест. Клинично това се проявява чрез появата на нови симптоми, повишаване на температурата, промяна в характера на кашлицата и възпалено гърло.

Най-точен метод, който може да определи етиологията на инфекциозно заболяване на дихателната система, е бактериологичното изследване. За него се взема биологичен материал (намазка от задната стена на орофаринкса или фаринкса). Той не само дава пълен отговор за вида на патогена, но и за неговата чувствителност към действието на различни антибактериални агенти. Единственият съществен недостатък на метода е продължителността на процедурата. Следователно, стратегията за започване на лечението се избира емпирично от лекаря.

Антибиотични правила

Антибактериалните средства за лечение трябва да се предписват само от квалифициран лекар. Това се дължи не само на факта, че той трябва да оцени състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, но и факта, че самостоятелното използване на антибиотици има много по-ниска ефективност и е по-често съпроводено с развитие на странични ефекти.

Продължителността на курса на антибиотична терапия за бактериална инфекция е индивидуална, но най-малко 3 дни.

Това трябва да се следи кръвните параметри, рентгеновия контрол (с синузит) и функционалните параметри на отделните органични системи, при наличие на соматична патология.

Независимо отнемане на лекарството при първите признаци на подобрение на общото състояние поради съображения за тяхната "токсичност и опасност" често води до рецидив и прогресия на заболяването. Многократното приложение на този антибиотик в такива ситуации обикновено има по-лоша ефикасност.

Когато се използват лекарствени форми на таблетки за лечение, обикновено се препоръчва да се пият с чаша вода. Въпреки това, някои антибактериални средства трябва да се приемат на празен стомах за по-добра абсорбция.

Ако пациентът има симптоми на някакви странични ефекти, е необходимо да информира лекуващия лекар. Той трябва да ги оцени адекватно и да вземе решение за по-нататъшна тактика на терапията.

Азитро Сандос

Azitro Sandoz е бактериален агент с група макролиди. Неговата активна съставка е азитромицин - основният представител на подкласа на азалида. Напоследък антибиотиците от тази група най-често се използват за лечение на бактериални патологии на горните дихателни пътища.

Това се дължи на тяхната висока ефективност (поради ниските темпове на растеж на антибиотичната резистентност) на фона на ниската честота на нежеланите действия.

Всъщност, Azitro Sandoz в различни дози може да се предписва на почти всички групи пациенти.

Фармакологични характеристики

Azitro Sandoz се предлага в перорални форми - таблетки и суспензии. Това се дължи на факта, че лекарството се абсорбира изключително добре в лумена на червата на човека.

Този процес също не се влияе от приема на храна. Azitro Sandoz се характеризира и с висока селективност в организма. Неговите молекули се натрупват в респираторния епител във високи концентрации, които продължават дълго време след последната доза от лекарството.

Azitro Sandoz има бактериостатично действие срещу най-честите щамове стрептококи, стафилококи, Neisseria и микобактерии. Неговите частици разрушават процеса на синтез и репродукция на тези микроорганизми, което ги прави лесни мишени за човешката имунна система.

Azitro Sandoz се елиминира от тялото почти изцяло чрез урината.

Това трябва да се има предвид при хронични или остри бъбречни увреждания.

Възможни нежелани реакции при приемане на лекарството

Както и при други антибактериални средства, за Azitro Sandoz са възможни странични ефекти. На първо място, ние говорим за функционални нарушения на храносмилателната система - чувство на тежест в стомаха, болки в епигастриума, гадене, диария.

Най-опасно тук е псевдомембранозният колит, който в някои случаи се превръща в генерализирана форма на инфекция или води до перфорация на червата.

Сред другите странични ефекти си струва да се отбележат алергични реакции, които обаче са много по-често срещани, отколкото при употребата на бета-лактамни антибактериални средства.

Също така, когато се използва Azitro Sandoz, е възможен невротоксичен ефект, който се проявява с главоболие, замаяност, сънливост, дразнене и нарушаване на чар. Имаше и случаи на абнормна чернодробна функция, които бяха придружени от повишаване на концентрацията на цитолиза и билирубинови ензими.

Противопоказания за употребата на антибиотик

Azitro Sandoz е забранено да се използва в следните ситуации:

• наличието на свръхчувствителност към макролидни антибактериални лекарства;
• вродени нарушения на сърдечната проводимост (повишена склонност към хемодинамично значими тахиаритмии);
• миастения (лекарството намалява ефективността на лекарствата, използвани при тази патология);
• с тежки електролитни смущения.

В случай на нарушена бъбречна функция, на Azitro Sandoz за лечение е позволено да се използва при наблюдение на концентрацията на лекарството в периферната кръв и невъзможността да се използва по-безопасно лекарство.

Характеристики на употребата на Azitro Sandoz

За повечето бактериални инфекции на горните дихателни пътища при възрастни е достатъчно да се използва антибиотик по 1 таблетка от 500 mg 1 път дневно в продължение на три дни. В този случай терапевтичният ефект продължава още 48 часа след последната доза от лекарството.

За деца има форми на лекарството в таблетки от 250 mg и сироп. Начинът на прием за тях е идентичен с този за възрастните. Azitro Sandoz разрешава използването на деца от първата година на живота.

Лекарството също няма тератогенен ефект върху плода, така че се предписва, ако има индикации за бременни жени.

Medoklav

Medoclav е комбиниран антибактериален агент, който се състои от антибиотик от пеницилиновата група на амоксицилин и блокера на пеницилиназите на клавулановата киселина. Често се предписва за бактериални заболявания на горните дихателни пътища, тъй като се характеризира с висока ефективност и повишен профил на безопасност за различни групи пациенти.

Фармакологични характеристики на лекарството

Medoclav е идеален за перорално приложение. Той се произвежда под формата на таблетки с различни дози и суспензии. Но има и прах за приготвянето на разтвора. Показателите за биодостъпност на Medoklav (частта от получената доза, която влиза в системната циркулация) е над 60%. Храмата засяга абсорбцията на този антибактериален агент.

Medoclav има характерен бактерициден ефект върху широк спектър от микрофлора. Неговите молекули могат да разрушат цитоплазмените стени на бактериалните патогени, което води до тяхната смърт. В продължение на дълъг период на употреба на амоксицилин, много щамове бактерии са се научили да се адаптират към него и произвеждат специални ензими, които разграждат антибиотичните молекули. Това предпазва втория компонент, клавулановата киселина.

Medoklav се извлича от организма чрез метаболитни реакции в черния дроб и през гломерулната система на бъбреците.

Възможни нежелани реакции

Когато се използва Medoklava за лечение, най-често нежеланият ефект е появата на алергични реакции с различна тежест. Това се дължи на факта, че значителна част от човешката популация е свръхчувствителна към антибиотици с бета-лактамова структура (която включва и това лекарство).

Следните нежелани реакции са отбелязани и при прием на Medoclav.

• присъединяване на вторична бактериална, вирусна или гъбична патология;
• дисфункция на червата (запек, диария, подуване на корема, чувство на тежест или болка);
• също са описани замаяност, дозозависими главоболия, изолирани случаи на припадъци;
• за интравенозно приложение, остър тромбофлебит;
• намаляване броя на кръвните клетки със съответните симптоми.

Противопоказания за употребата на Medoklava

Основното противопоказание за употребата на Medoklava е наличието в миналото на пациента на алергични реакции към всеки антибиотик с бета-лактамната структура на действащата молекула. В допълнение към пеницилините, те включват също цефалоспорини, монобактами и карбапенеми.

Трябва също да се помни, че преди първата употреба на антибиотика трябва да се тества за наличие на свръхчувствителност.

Medoclav е разрешен за употреба при бременни жени и жени по време на кърмене.

Начин на приложение

За интравенозно приложение за възрастни, използвайте доза Medoklav 1 / 0,2 g, 2-3 пъти на ден, която се разрежда с физиологичен разтвор. За деца дневната доза от антибиотика се изчислява въз основа на телесното им тегло и възрастта (25/5 mg на 1 kg).

Medoclav се използва и под формата на таблетки от 875/125 mg, когато става въпрос за амбулаторно лечение на бактериална патология на горните дихателни пътища.

Lorakson

Loraxon е антибиотик от групата на цефалоспориновите препарати от трето поколение. Неговата активна съставка е цефтриаксон. Той остава лидер в използването на стационарно лечение на бактериални патологии на горните дихателни пътища в болница.

Loraxon е също така лекарство на избор при пациенти със сериозни съпътстващи соматични заболявания.

Фармакологични характеристики

Цефтриаксон, който е активната съставка на лекарството, се абсорбира слабо, когато се приема орално, така че се предписва само интрамускулно или интравенозно. Loraxon се натрупва равномерно в различни системи на тялото, включително дихателната.

Лекарството има бактерицидно действие, подобно на Medoclav, разрушава клетъчната стена на бактериите.

Терапевтичният интервал на Loraxon е 6-8 часа.

Премахването на антибиотика от тялото се екскретира главно от черния дроб, където молекулите му преминават заедно с жлъчката в чревния лумен. Друга част от дозата Loraxon преминава през филтрационни процеси в бъбреците.

Противопоказания към Lorakson

Loraxon е противопоказан в следните ситуации:

• наличието на свръхчувствителност към пациента към бета-лактамни лекарства;
• деца под 1 месец с нарушен метаболизъм на билирубина.

Строго е забранено разреждането на флакона с Loraxon с разтвор, който съдържа калций, тъй като това води до кристализация на антибиотика.

Странични ефекти на Loraxon

С прилагането на Lorakson наблюдавани почти същите като Medoclav.

Въпреки това, това лекарство също отбелязва преходно повишаване на чернодробните ензими, бронхоспазъм, бъбречна дисфункция и токсичен хепатит.

Характеристики на употребата на лекарството

При бактериални инфекции на горните дихателни пътища лечението с Лораксон се извършва предимно интрамускулно. Обаче, ако е желателно, пациентът може да има канюла или тежко общо състояние, то може да се прилага интравенозно.

Стандартната доза Loraxone за възрастни е 1 g от лекарството 2 или 3 пъти дневно. Продължителността на лечението обикновено е 5 дни. Изчисляване на лекарството за деца трябва да се извършва на базата на формулата 20-40 мг на 1 кг телесно тегло.

видео

Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.