Ампицилин за инжектиране

Ампицилин е антибиотик от пеницилинов тип, който спира растежа на бактериите. Той се предписва само за лечение на бактериални инфекции, ефектът на лекарството не се прилага за вирусни инфекции (настинки).

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на прах, от който се прави инжекционен разтвор. Дози: 5 g и 1 g, допълнени с 10 бутилки в 1 опаковка за инжектиране.
Фармакологично действие.

фармакодинамика

Той е активен срещу грамположителни микроорганизми - стафилококи, които не образуват пеницилиназа, стрептококи, менингококи, гонококи, пневмококи, ентерококи. Показва активност на грам-отрицателни бактерии - чревни пръчки, Salmonella, Klebsiella пневмония и хемофилни бацили.

Действие: Лекарството разрушава връзките на бактериалните стени на клетъчно ниво, което ги кара да умрат.

Фармакокинетика

Интравенозното инжектиране позволява на лекарството да циркулира с кръвния поток при високи концентрации. Ампицилин е максимално концентриран в кръвта в рамките на 15 минути след инжектиране във вена, след инжектиране на мускул, след половин час.

Лекарството се абсорбира от телесните течности и тъкани (концентрацията в жлъчката може да бъде стотици пъти по-голяма от концентрацията в кръвта) и може да проникне в кърмата.

Проникването не се наблюдава само през кръвно-мозъчната бариера. Около 30% от ампицилина има способността да се синтезира с протеиновия състав на плазмата. Веществото не е действително разделено, така че отстраняването от тялото става непроменено.

Най-голямо количество погълнат наркотик се екскретира през бъбреците, а останалите - с жлъчката. В рамките на половин ден до 70% от веществото може да се елиминира от тялото. В случай на нарушена функция на бъбреците, нивото на лекарството в кръвта се увеличава и следователно елиминирането е по-бавно.

С нормалното функциониране на всички екскреторни системи на тялото, веществото се елиминира напълно в рамките на час-два. При бъбречни заболявания екскрецията може да се извърши в рамките на 12 часа. Повтарящото приложение не допринася за натрупването на ампицилин в тъканите и течностите, поради което е възможно дългосрочно лечение.

свидетелство

Лекарството се използва за лечение на различни бактериални заболявания, които са чувствителни към него:

• Възпалителни инфекции на горните дихателни пътища (отит, фарингит, синузит, бронхит, пневмония, белодробен абсцес);
• Инфекции на бъбреците и пикочните пътища (цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит, гонорея);
• Възпаление на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
• Коремен тиф;
• Коклюш;
• сепсис;
• перитонит;
• менингит;
• ендокардит;
• листериоза;
• Инфекциозни лезии на органите на опорно-двигателния апарат;
• Дерматологично възпаление.

Специални инструкции и противопоказания

Важно е да прочетете инструкциите преди употреба.

Преди употреба лекарството трябва да информира Вашия лекар за индивидуална непоносимост (алергии към пеницилин, цефалоспорин или други антибиотици). Възрастните хора са изложени на риск, особено за слабата работа на екскреторните пътища. С грижа по време на бременност (когато е наистина необходимо). Преди да предпише ампицилин, лекарят трябва да се увери, че пациентът липсва (липсва):

• Бъбречно заболяване на определен вид вирусна инфекция (мононуклеоза);
• Тежки функционални нарушения на черния дроб;
• Нарушения на черния дроб, храносмилателния тракт;
• Рак на кръвта;
• ХИВ;
• Период на кърмене.

Дозировка и приложение

Инструкции за употреба: Разтворът се приготвя чрез разтваряне на праха в течност, инжектирането се извършва интравенозно или интрамускулно (струйно или капково, в зависимост от необходимата доза).

Интравенозно: При този вид приложение е необходима единична доза ампицилин. Инструкции за възрастни: 0,25 - 0,5 g (на всеки 4-6 часа), един възрастен може да получи максимум на ден - от 1 до 3 г. Ако пациентът има сериозно състояние, дозата се увеличава до 10 грама на ден.

Инструкции за новородени: на ден се прилага инжекция от 100 милиграма на 1 kg телесно тегло. Деца на възраст над 24 часа получават инжекции от лекарството с доза от 50 милиграма на 1 kg тегло. При тежки случаи дозите се удвояват.

За да приготвите инжекционния разтвор, трябва да разредите 1 доза (около 2 грама) в 5-10 милилитра течност (вода или натриев хлорид). Готовото вещество трябва да се инжектира много бавно (до 5 минути), за да се избегнат конвулсивни контракции. В случаите, когато еднократно е предписано да се въвеждат повече от 2 грама, е необходимо да се въведе във вена чрез капков метод.

Инструкции за интравенозно вливане: дозата се разтваря във вода (7,5 ml на 2 g от лекарството), смесва се с изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза (120-250 милилитра). Скоростта на инжектиране е 60-80 капки в минута. За деца, използвайте пет или десет процента разтвор на глюкоза.

Инструкции за приготвяне: Разтворете праха в течността трябва да бъде само преди въвеждането, един ден трябва да бъдат разпределени на лекарството 3-4 пъти. Курсът на лечение продължава около седмица. Продължителността се определя от лекаря с индивидуален подход, като се вземат предвид тежестта на възпалителния процес, свързаните с възрастта особености, наличието на заболявания и индикацията за уместност на антибактериалното лечение. Ако е необходимо, лечението продължава с постепенен преход към въвеждане на интрамускулния метод.

Мускулно: Въвежда се в доза 0,25–0,5 g след 4-6 часа, дозата на ден може да бъде от 1 до 3 грама. При тежки форми дозата се увеличава до 10 грама. Максималната стойност не трябва да надвишава 14 грама на ден.

Новородените са предписани 100 милиграма на 1 килограм маса, по-големите деца приемат лекарството на 50 грама на 1 килограм маса. При тежко възпаление дозата се удвоява.

Пригответе разтвор за интрамускулно инжектиране, както следва: 2 милилитра до 4 милилитра течност.

С пропуснатата доза трябва да въведете лекарството веднага щом си спомните. Ако преди следващата доза не е останало много време, пропуснете предишната и въведете следващата. След това въведете по график. Не удвоявайте дозата, за да наваксате.

Странични ефекти

Ампицилин рядко причинява странични ефекти и обикновено се понася добре от пациентите. Но в редки случаи е възможно влошаване. Може да се появи гадене, повръщане или диария. Ако някое от тези състояния продължи или се влоши за дълго време, незабавно уведомете Вашия лекар.

Трябва да уведомите Вашия лекар за тези редки, но сериозни нежелани реакции: тъмна урина, упорита храносмилане / коремна болка, пожълтяване на очите или кожата, кървене, упорито възпалено гърло или повишена температура.

Това лекарство е рядко, но може да причини остра чревна неразположение (слуз в изпражненията, кръв в изпражненията, персистираща диария) поради вида на резистентните бактерии. Това може да се случи по време на лечението или в рамките на няколко седмици, месеци след прекратяване на терапията.

Когато се използва това лекарство за дълъг период от време, както и при многократни нарушения на времето на приложение, може да се появи перорална млечница или вагинална инфекция на дрожди (перорални или вагинални гъбични инфекции). Свържете се с Вашия лекар, ако забележите бели петна в устата си, промяна във вагиналния секрет или други нови симптоми.

Симптомите на сериозна алергична реакция могат да включват: обрив, сърбеж / подуване (особено на лицето / езика / гърлото), силно замаяност, затруднено дишане.

Ампицилин може да причини малък обрив, който по правило не е сериозен.

Пациентите с отслабена имунна система могат да страдат от развитието на суперинфекция, която се причинява от микроорганизми, които не са чувствителни към антибиотика.

Вторичната инфекция може да бъде свързана с нарушения на кръвотворните органи.

свръх доза

На първо място, нервната система може да страда (халюцинации, мускулни контракции). Също така може да се наблюдава:

При такива симптоми употребата на лекарството е неприемлива, терапията се отменя, изплаква се и се лекуват симптомите.

Важно е да знаете

Важно е да се използва ампицилин:

• Уверете се, че няма алергия към веществото;
• Премахване на смесването на приготвения разтвор с други лекарства;
• Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар с редовни анализи, проверка на функционирането на отделителните органи;
• Пациентите с нарушена бъбречна функция трябва да използват лекарството за индивидуална цел с корекция на дозата и продължителност на лечението;
• Ако има съпътстващи алергични заболявания (сенна хрема, астма), ампицилин се прилага с повишено внимание, терапията се провежда заедно с дестабилизиращи лекарства;
• Инструментът е в състояние да намали ефекта на контрацептиви, приложени орално;
• Ампицилинът става токсичен, когато се използва заедно с пробенецид;
• Алопуринол в комбинация с ампицилин увеличава риска от развитие на алергии (обрив);
• Левомецитин, тетрациклин, амфотерцин, еритромицин, линкомицин, полимиксин В, метронидазол, ацетилцистеин, метоклопрамид, допамин, хепарин не са съвместими с антибиотика;
• Ампицилин се разпространява чрез телесни течности (включително кърмата), поради което не се предписва по време на кърмене. Въпреки че се счита за валиден в западните страни.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

аналози

По структура се разглеждат подобни лекарства:
Zetsu;
Penodil;
Standatsillin;
Pentreksil.

Ампицилин (1 g) ампицилин

инструкция

• руски
• казахски руски

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

Прах за инжекционен разтвор 1.0 g

структура

Една бутилка съдържа

активна съставка - ампицилин натриева сол (по отношение на ампицилин) 1.0 g

описание

Бял или почти бял прах

Антибактериални лекарства за системна употреба. Бета-лактамни антибактериални лекарства - пеницилини.

Пеницилини с широк спектър. ампицилин

АТ код X J 01 CA 01

При интрамускулно или интравенозно приложение, ампицилин циркулира във високи концентрации в кръвната плазма. Максималната концентрация в кръвта се открива след 15 минути, когато се прилага интравенозно и 30 до 60 минути след интрамускулно. Той е равномерно разпределен в органите и тъканите на тялото, намерен в терапевтични концентрации в плевралната, перитонеалната, амниотичната и синовиалната течности, цереброспиналната течност, съдържанието на мехури, урината (високи концентрации), чревната лигавица, костите, жлъчния мехур, белите дробове, тъканите на женските полови органи, жлъчката. при бронхиални секрети (при гнойни бронхиални секрети, натрупването е слабо), параназални синуси, течност в средното ухо (с възпаление), слюнка, тъкани на плода. Тя прониква слабо през ВВВ (пропускливостта се увеличава с възпаление на менингите). Той се свързва с плазмените протеини в малка степен (10-30%). Елиминационният полуживот (Т1 / 2) е 1-2 часа, основно се екскретира от бъбреците (70-80%), частично с жлъчка, а при кърмачки с мляко. Ако е нарушена екскреторната функция на бъбреците, нивото на лекарството в кръвта се повишава и екскрецията му се забавя. При креатининов клирънс под 10 ml / min, нивото на антибиотика в кръвта може да бъде 10 пъти по-високо, отколкото при пациенти с нормална бъбречна функция. Елиминационният полуживот се удължава от 1–2 часа на свине до 10-12 часа. Ампицилин натриева сол с многократни инжекции не се натрупва, което прави възможно прилагането му в големи дози. Премахнато чрез хемодиализа.

Ампицилин - широкоспектърен антибиотик от групата на полусинтетични пеницилини, има антимикробно действие. Бактерициден ефект. Лекарството инхибира пептидогликановата полимераза и транспептидаза, предотвратява образуването на пептидни връзки и разрушава късните етапи на синтеза на клетъчната стена на делящите се микроорганизми. Възникналите дефекти на мембраната намаляват осмотичната стабилност на бактериалната клетка, което води до неговата смърт (лизис). Активен срещу грам-положителни микроорганизми: коки - Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Enterococcus), аеробно образуване на спори

бактерии - Listeria monocytogenes. Лекарството е активно и срещу грам-отрицателните микроорганизми: аеробни коки - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; аеробни бактерии - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, някои щамове на Haemophilus influenzae. Ампицилинът се разрушава от пеницилиназа. Е киселина.

Неефективни срещу пеницилинопроизводните щамове Staphylococcus spp., Всички щамове на Pseudomonas aeruginosa, повечето щамове на Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб, синузит, тонзилит, фарингит, отит) t

- инфекции на пикочните пътища (пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит, гонорея)

- инфекции на стомашно-чревния тракт (холецистит, холангит, коремен тиф и паратиф, дизентерия, салмонелоза, носител на салмонела)

Дозировка и приложение

За остри и тежки инфекции се предпочита интравенозно приложение на лекарството.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и се определя от лекаря.

Като правило, ампицилин се използва в продължение на 5-10 дни, но терапията трябва да продължи поне 2-3 дни след изчезване на симптомите на заболяването.

Натриевата сол на ампицилин се инжектира интрамускулно или интравенозно (струя или капково).

Деца с тегло над 20 kg трябва да се прилагат в съответствие с предписаната доза за възрастни.

Интравенозно: еднократна доза от лекарството за възрастни е 0,25–0,5 г, на всеки 4–6 часа, дневно - 1–3 г

При тежки инфекции дневната доза може да се увеличи до 10-12 g.

При инфекции с умерен курс, възрастни и деца над 20 кг телесно тегло се инжектират в –250-500 мг на всеки 6 часа; с тежък курс от 2,0 g на всеки 3-4 часа

Деца с тегло до 20 кг - 12,5-25 мг / кг на всеки 6 часа.

За деца (за менингит): за новородени с тегло до 2 kg - 25-50 mg / kg на всеки 12 часа през първата седмица от живота, след това 50 mg / kg на всеки 8 часа; новородено с тегло 2 kg или повече - 50 mg / kg на всеки 8 часа през първата седмица от живота, след това 50 mg / kg на всеки 6 часа.

При увреждане на бъбреците

Зависи от скоростта на гломерулната филтрация:

- с креатининов клирънс 20-30 ml / min - 2/3 от обичайната доза

- с креатининов клирънс под 20 ml / min - 1/3 от обичайната доза.

При тежка бъбречна функция дозата на ампицилин за 8 часа не трябва да надвишава 1 g.

Възможен електролитен дисбаланс

При пациенти с тежък електролитен дисбаланс в препарата трябва да се има предвид натрий.

Това се отнася както за еднократна доза, така и за целия курс на лечение, както и за специални тестове за определяне на електролитен баланс.

Особено, натрий трябва да се има предвид при пациенти с нарушена бъбречна функция, отоци и кръвоизливи с различен произход и локализация (при сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, рецидивиращо вътрекоравно кървене), в антишокова терапия за стабилизиране на сърдечно-съдовата дейност, парентерално хранене при възрастни, деца и новородени.

Интрамускулно: единична доза от лекарството за възрастни е 0,25–0,5 g, на всеки 4-6 часа, дневна доза 1–3 г. При тежки инфекции (сепсис, менингит) дневната доза е 8–12 g. 4–6 приема с интервал 4-6 часа. Разтворът за интрамускулно приложение се приготвя ex tempore, като към съдържанието на флакона се прибавят 2 ml (0,5 g) или 4 ml (1,0 g) стерилна вода за инжектиране.

Продължителността на лечението е 5-10 дни.

Трябва да използвате прясно приготвен, чист, не седиментен и механичен разтвор. Не въвеждайте ампицилин едновременно с други лекарства.

Когато се прилага интравенозно, лекарството се инжектира бавно в продължение на 3 минути.

Ампицилин е съвместим с вода за инжектиране, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза.

Странични ефекти

- Възможни са алергични реакции (уртикария, еритема, ангиоедем, ринит, конюнктивит, ангиоедем, рядко - треска, артралгия, еозинофилия, еритематозен и макулопапуларен обрив, ексфолиативен дерматит, мултиформе, ексудативна аритмия, идоми, идиопатични случаи, идрома, ритъм на ирита, еритема и еритема изолирани случаи - анафилактичен шок

- токсичен ефект върху централната нервна система (главоболие, тремор, възбуда или агресивност, тревожност, объркване, промяна в поведението, депресия, гърчове (с висока доза терапия),

- стоматит, глосит, гастрит, сухота на устната лигавица, промени в вкуса, коремна болка, повръщане, гадене, диария, умерено повишаване на чернодробната трансаминаза, псевдомембранозен колит, хеморагичен колит

- кандидоза, чревна дисбиоза

- лабораторни показатели: левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, анемия

- обратимо намаляване на протромбиновото ниво, намаляване на времето за съсирване на кръвта

- локални реакции: болка на мястото на инжектиране, инфилтрати с a / m инжекция, флебит с а / при въвеждане в големи дози

- Други: интерстициален нефрит, нефропатия, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена телесна устойчивост), вагинална кандидоза

- в редки случаи, кристалурия (с продължително интравенозно приложение на големи дози

Противопоказания

- свръхчувствителност към пеницилини, бета-лактам върху антибиотици

- нарушена чернодробна функция

- инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия

- бронхиална астма, сенна хрема и други алергични заболявания

- заболявания на стомашно-чревния тракт в историята (колит поради употребата на антибиотици)

Използвайте с повишено внимание по време на бременност, детство (до 1 месец), с бъбречна недостатъчност, кървене в историята.

В случай на свръхчувствителност към пеницилини, са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици и карбапенеми. Антациди, глюкозамин, лаксативи, лекарства, храна и аминогликозиди (с ентерално приложение) забавят и намаляват абсорбцията; аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията.

Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) имат синергичен ефект; бактериостатични лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистични.

Пробеницид може да намали бъбречната тубулна секреция на ампицилин, в резултат на което концентрацията на ампицилин в кръвта може да се увеличи. Фармацевтично несъвместимо с аминогликозиди. Увеличава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс); намалява ефективността на естроген-съдържащите орални контрацептиви (необходимо е да се използват допълнителни методи за контрацепция), лекарства, в процеса на метаболизма на които се формира ПАБК, етинил естрадиол (в последния случай се увеличава рискът от „пробив”).

Диуретици, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, увеличават концентрацията на ампицилин в плазмата (чрез намаляване на тубулната секреция). Алопуринол увеличава риска от кожен обрив.

Намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат.

Специални инструкции

В процеса на лечението се изисква систематично наблюдение на функцията на бъбреците, черния дроб и периферната кръвна картина. Когато се използва лекарството при пациенти с бактериемия (сепсис), е възможна реакция на бактериолиза (реакция на Yarish-Herxheimer). Пациентите с нарушена бъбречна функция изискват коригиране на режима на дозиране в съответствие със стойностите на креатининовия клирънс.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при лечението на бременни жени, както и при деца, ако в историята на майката се наблюдава свръхчувствителност към пеницилини. Лекарството може да се използва при жени по време на бременност, както и при новородени, само ако има ясни индикации и под пряко наблюдение на лекар.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. При приемане на ампицилин може да се развие понижение на тонуса на матката и слабостта на контракциите.

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни машини

По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране и участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария, гърчове, възбуда на централната нервна система, миоклонус или спазми, анафилактична реакция (шок).

Лечение: отнемане на лекарства, симптоматична, поддържаща терапия. Пациенти с нарушена бъбречна функция - хемодиализа.

Форма на освобождаване и опаковка

В 1.0 g от активното вещество в стъклен флакон, запечатани с гумена запушалка и алуминиева капачка. На 50 бутилки заедно с инструкции за приложение в държавни и руски езици се поставя в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ºС.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност!

Условия за продажба на аптеки

производител

Северна Китай Фармацевтична Ко, ООД, Китай, провинция Хъбей,

Shijiazhuang, East Heping Street, 388

Име и държава на притежателя на сертификата за регистрация

NSPS International Corp., Китай

Адрес на организацията, която получава заявления от потребителите за качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

NCPC International Corp. в Република Казахстан

Инжекции с ампицилин: инструкции за употреба

Ампицилин е полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата група. Характеризира се с широк спектър на антибактериално действие срещу грам-положителна и грам-отрицателна патогенна флора.

Форма и състав за освобождаване

Ампицилин се произвежда под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор в дози от 0,5 g и 1 g. В опаковка от 10 бутилки.

Фармакологично действие

Фармакодинамика. Ампицилин е активен срещу грам-положителни бактерии - Staphylococcus които не са пеницилиназа, стрептококи, менингококи, gonococcus, пневмококи, ентерококи и повечето грам-отрицателни организми - Ешерихия коли, Salmonella, Klebsiella пневмония и Haemophilus грип. Лекарството не е резистентно към ефектите на пеницилиназа, следователно не е ефективно срещу щамовете, образуващи пеницилиназа. Ампицилин нарушава синтеза на бактериални клетъчни стени, като по този начин намалява резистентността на бактериалната клетка и причинява смъртта му.

Фармакокинетика. Когато се инжектира, активното вещество циркулира във високи концентрации в кръвта. Максималната концентрация на ампицилин в кръвта се отбелязва след 15 минути с интравенозно приложение и след 30-60 минути с мускулно приложение.

Ампицилинът прониква в телесните течности и тъкани (в жлъчката концентрацията на вещество може да бъде 4–100 пъти по-висока от количеството ампицилин в кръвта), включително кърмата. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. До 30% от лекарството може да се свърже с плазмените протеини. На практика веществото не е обект на разцепване и екскретиране от тялото в неговата оригинална форма.

Повечето от инжектирания ампицилин се екскретира от бъбреците, малки количества - с жлъчка. През 12 часа около 45-70% от приложената доза ампицилин се елиминира. При функционални нарушения на бъбреците се повишава концентрацията на ампицилин в кръвта, екскрецията се забавя. Обикновено полуживотът на ампицилин е 60-120 минути, а при пациенти с бъбречно заболяване тази цифра може да достигне 12 часа. При многократни инжекции активното вещество не се натрупва в организма, което позволява продължително лечение с антибиотик.

Показания за употреба

Ампицилин може да се използва за лечение на различни заболявания, причинени от бактерии, които са податливи на ефектите на ампицилин. А именно:

• инфекциозни възпаления на горните дихателни пътища и дихателните пътища (среден отит, фарингит, синузит, бронхит, пневмония, абсцес на белите дробове);
• инфекции на пикочно-половата система и бъбреците (цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит, гонорея);
• инфекциозни възпаления на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
• коремен тиф и паратиф;
• магарешка кашлица
• сепсис;
• перитонит;
• менингит;
• ендокардит;
• листериоза;
• инфекциозни заболявания на опорно-двигателния апарат;
• инфекциозно възпаление на кожата и меките тъкани.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на ампицилин са:

• индивидуална непоносимост към лекарства от пеницилиновата група и други β-лактамни антибактериални средства (карбапенеми и цефалоспорини);
• тежки функционални нарушения на черния дроб;
• тежки функционални нарушения на бъбреците;
• заболявания на храносмилателната система, включително колит, които са настъпили по време на приема на антибактериални средства;
• левкемия;
• инфекциозна мононуклеоза;
• HIV инфекция;
• период на кърмене.

Дозиране и администриране

Инжекционният разтвор на ампицилин се прилага интрамускулно или интравенозно (методът на инжектиране е струен или капков, в зависимост от приложената доза ампицилин).

Интравенозен ампицилин

За интравенозно приложение, препоръчителната еднократна доза ампицилин за възрастни е 0,25 - 0,5 g (честота на инжектиране - на всеки 4-6 часа), максималната дневна доза - от 1 g до 3 g. При тежки състояния дозата може да се намали до 10 g.,

За новородените дневната доза е 100 mg на 1 kg телесно тегло, деца на различна възраст - 50 mg на 1 kg телесно тегло. Ако е необходимо, дозите могат да се удвоят.

За приготвяне на инжекционен разтвор (за интравенозно приложение) еднократна доза от лекарството (не повече от 2 g) се разрежда в 5-10 ml вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Лекарството се прилага бавно (3-5 минути). Ако предписаната еднократна доза ампицилин надвишава 2 g, лекарството се прилага интравенозно. Необходимата доза ампицилин се разтваря във вода за инжекции (за 2 g ампицилин, 7,5 ml вода за инжекции). Приготвеният разтвор на антибиотик се прибавя към изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза (125-250 ml). Сместа се прилага на капки със скорост 60–80 капки в минута. Когато се прилага на деца, разтворът се приготвя с 5% или 10% глюкоза.

Разтворът на ампицилин се приготвя непосредствено преди прилагане, дневната доза се разделя на 3-4 инжекции. Терапевтичният курс обикновено е 5-7 дни. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на инфекцията, общото състояние, възрастта и свързаните с нея заболявания на пациента, ефективността на лечението. Ако е необходимо, лечението продължава с преход към интрамускулно приложение на лекарството.

Интрамускулно приложение на ампицилин

Интрамускулно Ампицилин се прилага в доза 0,25–0,5 g на всеки 4-6 часа, дневната доза е 1-3 грама, а при тежки инфекциозни възпаления дозата може да се надценява до 10 g на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 14 g ампицилин.

Дозата за новородени е 100 mg на 1 kg телесно тегло, а за по-големи деца - 50 mg на 1 kg телесно тегло. При тежки инфекции, дозата се удвоява.

За да приготвите инжекционния разтвор, прахът се разрежда с 2 ml или 4 ml вода за инжекции.

Странични ефекти

Ампицилин обикновено се понася добре. Но понякога има развитие на странични ефекти от различни системи на тялото.

От нервната система (когато се използват големи дози от лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност):

От храносмилателната система:

• диспептични симптоми (диария, гадене, повръщане);
• коремна болка;
• чревна дисбиоза;
• колит;
• сухота в устата и промяна на вкуса;
• гастрит;
• ентероколит;
• стоматит;
• глосит.

Черен дроб:

Алергични реакции:

• ринит;
• конюнктивит;
• кожен обрив, придружен от сърбеж;
• уртикария;
• треска;
• болки в ставите;
• еозинофилия;
• пурпура;
• много рядко - ангиоедем и анафилактичен шок;

Местни реакции:

• сърбеж и подуване на мястото на инжектиране;
• хиперемия.

Пациентите с отслабена имунна система след продължително лечение с ампицилин могат да развият суперинфекция, причинена от патогени, които не са чувствителни към действието на лекарството (някои грам-отрицателни бактерии, гъби). Наред с присъединяването на вторична инфекция могат да се развият обратими нарушения на хемопоетичната система (тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия).

При предозиране Ампицилин има токсичен ефект върху нервната система (възможни халюцинации, конвулсии), причинява нарушено храносмилане (повръщане или гадене, диария), алергично възпаление (кожен обрив). Ако има признаци на предозиране, лекарството се отменя, провежда се хемодиализа (ако е необходимо), симптоматично лечение. С развитието на анафилактичен шок се изисква незабавна медицинска помощ.

Специални инструкции

По време на лечението с ампицилин е важно да се вземат предвид следните точки:

• Преди започване на лечението е необходимо да се изключи алергична реакция към ампицилин;
• строго е забранено смесването на приготвения инжекционен разтвор с други лекарства;
• по време на лечението трябва да се извърши стриктно наблюдение на състава на периферната кръв, бъбречните и чернодробните функции;
• при пациенти с нарушена бъбречна функция дневната доза трябва да бъде коригирана чрез намаляване на единичната доза или увеличаване на времето между инжекциите;
• при съпътстващи алергични патологии (сенна хрема, астматично заболяване на бронхите и др.) Ампицилин се предписва в комбинация с десенсибилизиращи лекарства;
• Ампицилин не влияе върху скоростта на двигателните и психичните реакции, способността да контролира транспортните и други механизми; Въпреки това, някои пациенти могат да развият странични ефекти на ампицилин върху централната нервна система, така че лекарството трябва да се приема с повишено внимание при хора, които се нуждаят от концентрация и внимание при работа с опасни механизми;
• при лечението на ампицилин с едновременно прилагане на антикоагуланти и антибиотици от аминогликозидната група техният терапевтичен ефект се засилва;
• Ампицилинът намалява терапевтичния ефект на оралните контрацептиви;
• Токсичният ефект на ампицилин се увеличава с едновременна употреба с пробеницид;
• комбинацията от ампицилин с алопуринол увеличава риска от алергична реакция, проявяващ се кожен обрив;
• едновременната употреба на ампицилин с бета-блокери увеличава риска от анафилактичен шок;
• Ампицилинът е несъвместим с хлорамфеникол, клиндамицин, тетрациклин, амфотерцин, еритромицин, линкомицин, полимиксин В, метронидазол, ацетилцистеин, метоклопрамид, допамин, хепарин;
• продължително или многократно лечение с ампицилин може да предизвика развитие и растеж на резистентна флора, устойчива на действието на антибактериалното средство;
• Ампицилин се екскретира в кърмата, така че кърменето трябва да бъде спряно по време на лечението;

Употреба по време на бременност

Ампицилин лечение на бременни жени се извършва само в ситуации, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалната опасност за плода.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява лекарството на място, защитено от влага и слънчева светлина, трудно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C.

аналози

Структурните аналози на ампицилина са лекарства:

Цени за инжектиране на ампицилин

Ампицилин прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение на 1 g, 1 бр. - от 14 рубли.

Ампицилин: ефикасност и показания

Ампицилини е антибактериално лекарство с широк спектър на действие. Той принадлежи към групата на устойчиви на киселини полусинтетични пеницилини. Неговото действие е насочено към унищожаването на бактериите и отстраняването на причинените от тях инфекции. При вирусни заболявания това лекарство е безполезно.

Форма и състав за освобождаване

Ампицилин се произвежда като лиофилизат за употреба като инжекция. Прахът се пакетира във флакони от около 5 g и 1 g. В една опаковка има десет такива бутилки.

Активната съставка е натриева сол на ампицилин.

Лекарството е прахообразно бяло вещество. Той има способността да абсорбира водните пари (хигроскопичност), поради което се произвежда в запечатани флакони.

Механизъм на действие

Антибиотик Ампицилин активно разрушава микроорганизми като стафилококи, стрептококи, пневмококи, менингококи и други грамположителни бактерии. Срещу грам-отрицателните микроорганизми, той е не по-малко ефективен - Escherichia coli, Salmonella, чувствителен към това лекарство.

Ефектът на ампицилина е разрушителното въздействие върху клетъчните стени, в резултат на което се нарушава целостта на клетъчната мембрана и това води до неговата смърт.

Това лекарство има добра абсорбция и бионаличност (40%), докато е равномерно разпределен в органите, тъканите и цялото тяло.

Екскретира се от тялото чрез бъбреците (70-80%), този антибиотик се открива в урината в почти непроменена форма. Максималното ниво на концентрация на вещество в кръвта възниква приблизително 2 часа след инжектирането. В организма, лекарството не се натрупва, дори и при много продължителна употреба.

Останалото се екскретира в жлъчката, а при жените, които хранят детето с мляко.

Показания за употреба

• Инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища на бактериалната природа и дихателните пътища (синузит, бронхит, пневмония, трахеит и др.).
• Инфекции на пикочните пътища и бъбреците (пиелонефрит, цистит, уретрит).
• Инфекция на жлъчния мехур и канали.
• При бременност, терапевтично лечение на хламидиални инфекции.
• Възпалителни процеси на шийката на матката.
• Лезии на кожата, меки тъкани - еризипел, дерматоза и др.
• Инфекции на опорно-двигателния апарат.
• Лезии на стомашно-чревния тракт.
• Възпаление на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит).
• Менингит.
• Инфекции на кръв от бактериален характер.
• Индивидуална непоносимост към Апицилин и други антибиотици от групата на пеницилина.
• Тежки патологични процеси в черния дроб.
• Тежка бъбречна дисфункция.
• Заболявания на храносмилателния тракт, по-специално на храносмилателната система.
• Злокачествени заболявания на кръвоносната система.
• Мононуклеоза инфекциозна природа.
• Вирус на човешка имунна недостатъчност.
• Периодът на хранене на бебето с кърмата.
• Колит, причинен от лечение с антибактериални средства.
• Възраст на децата до 1 месец.

Противопоказания

• Индивидуална непоносимост към Апицилин и други антибиотици от групата на пеницилина.
• Тежки патологични процеси в черния дроб.
• Тежка бъбречна дисфункция.
• Заболявания на храносмилателния тракт, по-специално на храносмилателната система.
• Злокачествени заболявания на кръвоносната система.
• Мононуклеоза инфекциозна природа.
• Вирус на човешка имунна недостатъчност.
• Периодът на хранене на бебето с кърмата.
• Колит, причинен от лечение с антибактериални средства.
• Възраст на децата до 1 месец.

Инжектиране на ампицилин

Ако сте алергични към употребата на антибактериални лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар. Особено внимателни трябва да бъдат хора в напреднала възраст, които имат проблеми с отделителните пътеки.

Важно е! По време на бременност, ампицилин се използва изключително, когато необходимостта от това е наистина оправдана и ползите от приемането надхвърлят потенциалната вреда.

Интравенозно приложение

Разтворът се приготвя по стандартната схема: дозата на ампицилин (2 g) се разтваря в 10 ml вода за инжекции или във физиологичен разтвор (натриев хлорид). Течност за отглеждане не трябва да има никаква сянка - да бъде абсолютно прозрачна, тя не трябва да съдържа примеси и утайка - такава течност се счита за неподходяща за разреждане на лиофилизата.

Крайният продукт се прилага интравенозно, много бавно, трябва да отнеме от 3 до 5 минути. Подобно въвеждане няма да позволи конвулсивни съкращения. Въвеждането на доза, надвишаваща 2 g, вече се извършва с помощта на капкомери.

• Дозата за възрастен е: 0.2-0, 25 g след 4-6 часа. Максималното дневно количество на лекарството за възрастни не трябва да надвишава 3 g.
• В случай на тежко състояние на пациента, в екстремни случаи, дневната доза се увеличава до 10 g от лекарството.
• За новородени над 1 месец, изчислението се прави на базата на телесното тегло: 100 мг от лекарството се използва за 1 кг маса.
• По-големи деца: 50 mg на 1 kg телесно тегло. При усложнени състояния е възможно да се увеличи дозата на ампицилин два пъти.

Трябва да се има предвид, че общата дневна доза е равномерно разделена на 3-4 инжекции. Курсът на лечение обикновено не отнема повече от 7-10 дни. Определя се от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Това се влияе от възрастовата група на пациента и неговите хронични заболявания, тежестта на инфекцията, общото благосъстояние, както и от показателите за ефективност на терапията.

Ако е било необходимо да се продължи лечението с ампицилин антибиотик за повече от седмица, тогава интравенозните инжекции се отменят и прехвърлят на интрамускулно.

Ампицилинът много бързо може да премине в кърмата, следователно, ако се наложи спешно лечение с това лекарство, е необходимо да се отмени кърменето на детето за това време.

Интрамускулна инжекция

Разреждането на 2 g прах се извършва в 4 ml вода за инжектиране или физиологичен разтвор. Допуска се разреждане на лиофилизата Novocain или Lidocaine, но само когато се инжектира в мускула.

Дозировка за тази ампицилинова инфузия:

• Възрастни: 0,2-0,5 g след 4-6 часа с обща доза от 1-3 g на ден.
• При тежко протичане на заболяването дозата достига 10 g на ден (разделена на 3-4 инжекции). Въпреки това, количеството на лекарството не надвишава 14g. Например, при менингит, 14 g от лекарството се разделя на 6-8 инжекции на ден.
• Дозата лекарства за деца и бебета се извършва по същата схема, както при интравенозно приложение.

Внимание! Разтварянето на праха за инжектиране се извършва изключително преди процедурата.

Инструкциите за употреба на инжекции с ампицилин са описани със следните правила за инжектиране:

• Преди да използвате Ампицилин, се провежда алергичен тест за това лекарство.
• Не смесвайте разтвора на ампицилин с други средства.
• Терапията се извършва изключително от медицинско наблюдение със задължително провеждане на необходимите тестове.
• При пациенти с бъбречна дисфункция е разработен индивидуален режим на инжектиране и дозиране.
• Ампицилин значително намалява ефекта на оралните контрацептиви.
• Ако пациентът има астма или сенна хрема, лечението с ампицилин се извършва едновременно с употребата на дестабилизиращи лекарства.
• Ампицилин, използван едновременно с Пробеницид, става силно токсичен.
• Този антибиотик бързо се разпространява към всички телесни течности, така че кърменето на дете елиминира употребата на ампицилин.
• След 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на лечима болест е необходимо да се спре лечението с това лекарство.

Странични ефекти

Ампицилин се понася добре от пациентите. Обаче, най-често при неправилно избрани или твърде големи дози са възможни следните нежелани реакции:

• Гадене, повръщане и диария. Ако тези симптоми не са от един характер, но се развиват и влошават, тогава това трябва да бъде съобщено на Вашия лекар.
• Също така, вниманието на специалиста е достойно за промяна в цвета на урината до по-тъмна страна, пожълтяване на бялото на очите и (или) на кожата, всяко кървене, непрекъснато възпалено гърло и трескави състояния.
• След прекратяване на лекарствената терапия след няколко седмици и дори месеци се наблюдават такива прояви като персистиращо чревно разстройство, в изпражненията се открива слуз.
• При продължително лечение с ампицилин и особено при повторно нарушение на режима на лечение, се развива млечница в устната кухина или вагиналната инфекция на дрождите. Ето защо, когато откриете бяла плака в устата или сирен вагинален секрет, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
• Възможни са прояви на алергичен характер: уртикария, кожни обриви, сърбеж и подуване на лицето и лигавиците на устата, замаяност и затруднено дишане.
• Суперинфекцията (т.е. вторичната инфекция на пациента) се развива най-често при пациенти с хронични заболявания. Заедно с това усложнение възникват проблеми с хемопоетичната система: тромбоцитопения, хемолитична анемия и др.
• От страна на нервната система са възможни такива нежелани усложнения като прекомерна тревожност, агресивност и раздразнителност, промени в поведението.

свръх доза

В редки случаи на предозиране е засегната главно нервната система. Пациентът започва да вижда халюцинации и появяват спазми. В тези случаи са възможни кожни обриви под формата на обрив, гадене и диария. При неусложнени случаи е показана стомашна промивка (като се използва таблетна форма на лекарството), като се вземат сорбенти и слабителни лекарства. Ако точно е установен фактът на предозиране и е забелязан някой от изброените симптоми, лекарството трябва да се преустанови, както и, ако е абсолютно необходимо, хемодиализа (екстраренална процедура за пречистване на кръвта). В случай на анафилактичен шок е необходимо спешно лечение. С отстраняването на предозиране на ампицилин, специално внимание се отделя на възстановяването на нормалния водно-електролитен баланс в организма.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се използва ампицилин, се наблюдават следните лекарствени взаимодействия:

• Ампицилинът значително подобрява ефектите на други антибиотици, антикоагуланти, натриев бензоат.
• Намалява ефективността на оралните контрацептиви.
• Когато се лекува с ампицилин и дигоксин, абсорбцията на последното се влошава значително.
• Алопуринол, използван заедно с този антибиотик, значително увеличава вероятността от кожни обриви.
• Ако ампицилин се използва заедно с адренорецепторни блокери, се развиват сериозни анафилактични реакции.

аналози

1. Оксацилин - този антибиотик, както е описано по-горе, принадлежи към пеницилиновата група. Основното предимство на оксацилин е, че се използва за лечение на кърмачета на възраст под 1 месец и дори за лечение на недоносени бебета. Освобождаване на формата - прах за приготвяне на инжекционен разтвор.
2. Султазин е комбиниран антибактериален препарат, съдържащ ампицилин и сулбактам. Той се произвежда изключително под формата на леофилизат за използване под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции. Допуска се лечение на деца от всяка възрастова група.
3. Standatsillin - има почти същите показания за употреба и странични ефекти като Apmicillin. Използва се под формата на интрамускулни и интравенозни инжекции.
4. Zetsil и Penodil - Антибиотици на основата на ампицилин. Тези лекарства се използват по същия начин, както е описано, имат същите показания и странични ефекти - това е абсолютен аналог на ампицилин.

В допълнение към горното, все още има много аналози на ампицилин. Повечето от тях се предлагат изключително в таблетки и капсули.