Показания за употреба и инструкции на лекарството Анимакс

Простудите и вирусните заболявания са често срещани, особено през есента и зимата. Те са придружени от дискомфорт, слабост, намаляване на производителността. Фармацевтичната индустрия предлага на лекарството Animax - инструкции за нейното използване уведомяват потребителя, че активните компоненти на лекарството са ефективни при грип и остри респираторни инфекции.

Какво е Anvimax

Популярност сред болните Анимакс придобити поради способността да се елиминират в същото време:

1. Причината за заболяването, тъй като неблагоприятно засяга патогена и подобрява имунитета на организма.
2. Съпътстващи симптоми. Благодарение на това свойство след употребата на лекарството се наблюдава значително подобрение на състоянието на пациента.

структура

Широк обхват на действие на лекарството поради големия брой активни вещества, които са част от лекарството:

1. Парацетамол. Той има способността да намалява възбудимостта на центровете на терморегулацията и болката, като по този начин намалява телесната температура на пациента, постигайки анестетичен ефект.
2. Аскорбинова киселина. Подобрява въглеродния обмен; нормализиране на кръвосъсирването и пропускливост на стените на малки капиляри. Веществото служи като източник на попълване на витамин С от организма, допринася за подобряване на имунитета.
3. Калциев глюконат. Той е източник на калциеви йони, които проникват в стените на кръвоносните съдове и подобряват тяхната структура - намаляват повишената чупливост и пропускливост на капилярните стени, характерни за настинките, и предотвратяват развитието на възпалителни процеси, образуването на оток. Веществото има антиалергични свойства.
4. Ремантадин. Блокира способността на вируса на грип А да увреди клетъчната мембрана и да проникне в клетката, предотвратявайки нейното възпроизвеждане. В случай на заболяване с грип В, ​​веществото допринася за отстраняването на токсините на вируса. Тя помага на организма да произвежда интерферон алфа и гама.
5. Loratadine. Блокира рецепторите, отговорни за производството на хистамин. Спирането на хормоналния синтез помага да се предотврати образуването на оток на засегнатите тъкани, развитието на възпаление.
6. Рутозид. Той предпазва стените на кръвоносните съдове от увреждане, предотвратява адхезията на червените кръвни клетки, увеличава степента на тяхната деформация, като по този начин улеснява изтичането на кръв от засегнатите области. Тези процеси спомагат за предотвратяване на образуването на оток и хиперемия.

Формуляр за освобождаване

В аптечната мрежа можете да си купите Animax без рецепта. На потребителя се предлагат две форми на освобождаване на лекарството:

На външен вид, прахът Anvimax е смес от фини частици и гранули с жълт цвят с зеленикав оттенък, понякога се откриват розови гранули. Има вкус и мирис на боровинки, малини, лимон или касис. Когато прахът се разтвори във вода, се образува почти бистър, леко мътен жълт разтвор с малка утайка. Една единична доза прах е в една и съща херметична торба, която е опакована 3,6,12, или 24 броя в общ външен картон.

Съставът на праха на една торба Anvimaks се състои от изброените по-горе активни съставки, както и помощни вещества:

• хипромелоза;
• лактоза монохидрат;
• аспартам;
• силициев диоксид;
• аромат на храна.

Anvimax в капсули в аптеките се предлага в картонена кутия. Вътре в кутията са два блистера, съдържащи 10 капсули червено и синьо. Съставът на червената капсула включва: аскорбинова киселина, калциев глюконат, рутозид, лоратадин, римантадин. От помощните вещества в праха присъстват нишесте и магнезиев стеарат. Външната обвивка на двете капсули се състои от желатин.

Химичният състав на съдържанието на синята капсула включва активното вещество парацетамол и допълнителни компоненти:

• нишесте;
• силициев диоксид;
• лактоза монохидрат;
• магнезиев стеарат;
• полисорбат.

Фармакологично действие

Поради наличието в състава на лекарството от шест активни вещества, лекарството има комбиниран ефект, може да се използва за провеждане на комплексна терапия на вирусни, простудни заболявания. Студеният прах Anvimax има следните фармакологични свойства:

• антипиретични;
• успокояващ;
• антивирусно;
• interferonogenic;
• антихистамин;
• angioprotective.

AnviMax - инструкции за употреба, състав, форма на освобождаване, индикации, странични ефекти, аналози и цена

Според класификацията AnviMax е лекарство за етиотропно и симптоматично лечение на вирусни инфекции, засягащи дихателните органи. Активните съставки на състава са парацетамол, витамин С, римантадин, рутозид, калциев глюконат и лоратадин, показващи комплексна активност. Запознайте се с анотацията за употребата на наркотици.

Състав и форма на освобождаване

AnviMaks (AnviMaks) е представен в два формата: капсули и прах за приготвяне на разтвор. Техният състав и опаковка:

Синя желатинова капсула, вътрешно бяла и крем с розов оттенък на гранули

Червена капсула, вътре жълто-зеленикава с прах от бели включвания

Смес от прах или гранули с жълто-зелен цвят с бял оттенък, характерен аромат. Готовият разтвор е мътен, с изразена миризма.

калциев глюконат монохидрат

Полисорбат, прежелатинирано нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат

Магнезиев стеарат, картофено нишесте

Вкус на червена боровинка, лимон, мед, касис или малина, аспартам, лактоза монохидрат, хипромелоза, силициев диоксид

Титанов диоксид, желатин, багрила

Титанов диоксид, желатин, багрилни червени Понсо, жълти и червени железни оксиди

Блистери от 10 бр., Общо 20 капсули на опаковка с инструкции за употреба.

Сашета 5 g, 3, 6, 12 или 24 на опаковка

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинираното лекарство AnviMax притежава антихистаминови, антивирусни, ангиопротективни, антипиретични, интерфероногенни и аналгетични ефекти. Всеки компонент има свои характеристики:

1. Парацетамол - аналгетик и облекчава температурата. Той има висока степен на абсорбция, достига максималната концентрация в кръвта след 1,5 часа при приемане на капсули и 40 минути след нанасянето на праха. Компонентът се свързва с плазмените протеини с 15%, прониква през кръвно-мозъчната бариера, се метаболизира в черния дроб до образуване на глюкурониди, сулфатни метаболити. Дозата се елиминира от бъбреците, времето на полуживот е 2-3 часа.
2. Аскорбинова киселина - участва в регулирането на окислително-редукционните процеси, нормализира капилярната пропускливост, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите. Витамин С подобрява хуморалния имунитет, абсорбира се в тънките черва. Болестите на стомашно-чревния тракт, червеи, алкални напитки, пресни плодове и зеленчуци могат да забавят абсорбцията на дадено вещество и да намалят неговата киселинност. Витамин С достига максималната си концентрация в кръвта 4 часа след приложението, свързва се с плазмения албумин с 25%, намира се в левкоцити и тромбоцити. Компонентът е концентриран в черния дроб, лещата на окото, пресича плацентата, се метаболизира от цитохромните изоензими в черния дроб, за да образува дезоксиаскорбинова и оксалоцетна киселина с нефротоксични свойства. Останките се екскретират от бъбреците и червата. Процесът се забавя, като същевременно се намалява креатининовия клирънс.
3. Калциев глюконат - служи като източник на калциеви йони, предотвратява развитието на повишена пропускливост и крехкост на кръвоносните съдове, които причиняват капилярни хеморагични явления с грип и студ. Веществото притежава антиалергично действие. До една трета от цялата доза се абсорбира в тънките черва, процесът зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диета с намалено съдържание на калциеви йони. Остатъците от дозата се екскретират от бъбреците и червата.
4. Римантадин - показва антивирусна активност срещу вируса на грип А, блокира каналите му и нарушава способността на патогена да навлезе в клетката с освобождаването на рибонуклеопротеин. Това води до потискане на важен етап на вирусна репликация и индуциране на алфа и гама интерферон продукция. В случай на грип, който причинява вирус В, веществото проявява антитоксична активност. Компонентът има пълна бавна абсорбция, достига максимална концентрация за 4,5-5 часа. Римантадин се свързва с протеините с 40%, концентрира се в отделянето от носа, метаболизира се в черния дроб. Веществото се екскретира през бъбреците за 72 часа.
5. Рутозид - ангиопротектор, намалява пропускливостта на капилярите, премахва подпухналостта и възпалението, укрепва съдовите стени, инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки. Веществото достига максималната си плазмена концентрация след 2 часа, екскретира се в жлъчката и урината, времето на полуживот е 10-25 часа.
6. Лоратадин - химически блокер на хистаминовите рецептори, който предотвратява тъканния оток в отговор на освобождаването на хистамин. Компонентът се абсорбира бързо и напълно, достига максимална концентрация в кръвта след 2-3 часа, свързва се с протеини с 97%, не прониква в менингите. Веществото се метаболизира в черния дроб чрез ензими, отделяни от бъбреците и с жлъчка, времето на полуживот е 11-12 часа.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба са посочени върху показанията за употреба на лекарството. Те включват:

• етиотропно лечение на грип тип А (консервативно лечение, насочено към премахване на факторите за развитие на нозологичната единица);
• симптоматично лечение на настинки, остри респираторни вирусни инфекции, грип, които възникват на фона на треска, главоболие, втрисане, възпалено гърло, стави и мускули

Дозиране и администриране

Във всяка опаковка на лекарството са приложени инструкции за употреба AnviMaks, който съдържа информация за начина на използване на средствата, дозировката и продължителността на терапията. Всички показатели зависят от вида на заболяването, тежестта на курса, индивидуалните характеристики и възрастта на пациента. Преди употреба се препоръчва да се консултирате с лекар.

AnviMax Powder

Лекарството под формата на прах се приема перорално след хранене, за да се ускори абсорбцията на активните съставки. Съдържанието на торбата се разтваря в половин чаша топла вода, разбърква се. Полученият разтвор се използва веднага след приготвянето. В деня можете да вземете по едно саше 2-3 пъти. Курсът на лечение продължава не повече от пет дни.

AnviMax капсули

Според инструкциите, възрастните се предписват по 1 капсула Р и по 1 капсула Р 2-3 пъти дневно с интервал между дозите от 4-6 часа. Лекарството се измива с вода, взета след хранене. Лекарството не трябва да се приема повече от 3-5 дни, освен ако не е предписано друго от лекар. Ако по време на лечението здравословното състояние не се подобри и дори влоши, е необходимо спешно да посетите лекар. Удължаване на курса на лечение е забранено.

Анимакс прах: инструкции за употреба при възрастни и деца

Определението на лекарството Animax казва, че този прах се използва за лечение на различни респираторни вирусни инфекции. Това лекарство може да се използва само от възрастни и това е забранено за деца под 18 години. Необходимо е да се приемат хапчета два или три пъти дневно след хранене в едно саше. Средният курс на лечение отнема от три до пет дни.

Показания за употреба Anvimax

Списъкът с показания за употреба на лекарството Animax в инструкциите не е много голям, но неговата ефективност не намалява. Той помага за етиотропното лечение на грип, който е тип А. Също така, ефектът на лекарството с този вид освобождаване ще се прояви в симптоматичното лечение на настинки, ARVI и грип, които са придружени от треска, главоболие и втрисане.

Противопоказания за получаване на Anvimaks

Указанията за употреба се състоят не само от доказателства, но и от противопоказания. Например, той е напълно забранен за деца, а за възрастни този прах е противопоказан за хемофилия, кървене в стомаха или червата, портална хипертония, заболяване на щитовидната жлеза, хроничен алкохолизъм, саркоидоза, нефроролитиаза, бременност, кърмене, бъбречна недостатъчност и свръхчувствителност към компоненти.

структура

Една торба прах за разтвор се състои от:

• парацетамол,
• аскорбинова киселина
• рутозид,
• калциев глюконат монохидрат,
• римантидин хидрохлорид,
• лоратадин.

Също така в съдържанието на лекарството са включени ексципиенти - например, аспартам, определен вид ароматизатор (лимон, червена боровинка и др.) И хипромелоза.

Animax инструкции за употреба

Инструкции за употреба за възрастни, според лекарите, зависи от формата на освобождаване (защото съставът е малко по-различен). Прахът е по-популярна форма и капсулите са еквивалентни. Капсули как да се вземат? Необходимо е два или три пъти дневно след хранене да се пие една капсула Р и една капсула Р от син и червен цвят съответно с вода.

Инструкции за употреба на Animax за възрастни

Според инструкциите, прахът се взема от възрастни вътре. За да направите това, съдържанието на разтвора трябва да се разтвори в една чаша вода (важно е водата да е топла и сварена). Необходимо е да се използва веднага след като се разтвори и се получи готова смесена смес. Дозировка: едно саше два или три пъти дневно.

Инструкции за администриране Animax прах за деца

За разлика от много аналози, в Русия, тези капсули и прах са противопоказани за хора, които още не са навършили 18 години. Факт е, че гранулите на праха и разтвора на капсулите съдържат компоненти, които предизвикват опасни за деца странични ефекти.

По време на бременност и обучение за кърмене

Забранено е използването на този прах и капсули не само за деца. В инструкциите за употреба показват, че възрастни жени, които са на етап бременност или кърмене, това лекарство също е забранено, защото може да повлияе неблагоприятно на плода или на малко дете.

аналози

Интересно е, че в аптеката няма структурни аналози със същата активна съставка. Що се отнася до фармакологичната група, тук може да се брои Аспирин, Fervex, Coldfoot, Парацетамол. Отзивите на лекарите твърдят, че един от най-сходните аналози е Antigrippin-Maximum.

Animax или Theraflu, който е по-добър?

Тези два лекарства имат различни компоненти в състава си. Съвпадения се наблюдават само при парацетамол и аскорбинова киселина. Предимството на Anvimaks е, че се отнася до етиотропни агенти, които засягат главно вирусите, които причиняват заболяването. Освен това Animax се продава не само под формата на прах, но и под формата на капсули.

Съвместимост с Anvimax и алкохол

Що се отнася до алкохола, хроничният алкохолизъм е показан като противопоказание за употреба. Така че, ако злоупотребявате с тези вещества, по-добре е да се въздържате от лечението, да се консултирате с лекар и да попитате кога може да се приложи и в какви дози.

Прегледи на пациенти и лекари

В прегледите, пациентите показват, че лекарството, посочено в инструкциите на вируса, се справя с оценка “5+”. Въпреки това, други видове вируси, различни от A и ARVI, сега са общи, които може да не са в състояние да направят с остарели средства.

Колко струва аптеката?

В прахообразна форма цената на Anvimaks е 120-140 рубли.

Anvimax - инструкции за употреба

Съдържанието на 1 саше трябва да бъде разтворено в половин чаша варена топла вода, преди да се използва, разбъркайте разтвора

Разтворете таблетката в половин чаша варена топла вода, разбъркайте разтвора преди употреба.

В този раздел ще опишем как да вземем AnviMax.

ПРИЛОЖЕНИЕ, СЪСТАВ И ДОЗИРОВКА

AnviMax съдържа активни съставки като римантадин, парацетамол, аскорбинова киселина, калциев глюконат и др. Фармакологичното му действие се основава на комбинирана терапия: антивирусен, интерферогенен, антипиретичен, аналгетичен, антихистаминов и ангиопротективен ефект. Лекарството се използва за етиотропно лечение на грип тип А, както и за облекчаване на основните симптоми на грип и АРВИ.

Форма на освобождаване на лекарството AnviMax - прах, инструкции за прием по-долу. AnviMax е предназначен за перорално приложение. За да направите това, разтворете съдържанието на торбата в чаша топла преварена вода, разбъркайте добре и изпийте. Дозировка за възрастни - 1 чанта. Вземете 2-3 пъти на ден след хранене в продължение на 3-5 дни до пълно възстановяване.

ANVIMAX - ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

Лекарството е противопоказано в случай на свръхчувствителност към някоя от съставките, остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците, алкохолизъм, сакроиди, непоносимост към лактоза и др. под лекарско наблюдение и с изключително внимание.

инструкция

относно употребата на лекарството за медицинска употреба

AnviMaks®

Търговско наименование на лекарството:

Форма за дозиране:

прах за приготвяне на перорален разтвор [червена боровинка, лимон, лимон с мед, малина, касис]

Съставът на съдържанието на една торба

Активни съставки: парацетамол - 360 mg, аскорбинова киселина - 300 mg, калциев глюконат монохидрат - 100 mg, римантадин хидрохлорид - 50 mg, рутозид трихидрат (по отношение на рутозид) - 20 mg, лоратадин - 3 mg; помощни вещества: аспартам - 30 mg, хипромелоза - 10 mg, колоиден силициев диоксид - 20 mg, лактоза монохидрат - 4086 mg, ароматизатор (червена боровинка или лимон, или лимон и мед, или малина, или черна касис) - 21 mg.

описание

Съдържанието на торбата е смес от прах и гранули от почти бяло до жълто с зелен оттенък на цвета с характерен мирис (червена боровинка или лимон, или лимон с мед, или малина, или касис). Наличието на единични гранули розово.

Описание на разтвора след разтваряне на праха е безцветен или леко жълтеникав разтвор с характерен мирис (червена боровинка, или лимон, или лимон с мед, или малина, или черен касис). Допуска се наличието на неразтворени жълти частици.

Фармакотерапевтична група

ARI и "студени" симптоми лекарство.

ATX код:

фармакодинамика

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамол има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, допринася за нормалната пропускливост на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, играе положителна роля в развитието на имунните реакции на организма, компенсира недостига на витамин С.

Калциевият глюконат, като източник на калциеви йони, предотвратява развитието на повишена пропускливост и чупливост на кръвоносните съдове, причинява хеморагични процеси по време на грип и остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), има антиалергичен ефект (механизмът не е ясен).

Римантадин има антивирусна активност срещу вируса на грип А. Блокиране на М₂-Вирусът на грип А канализира, нарушава способността му да влиза в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.

Рутозидът е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, подуване и възпаление, укрепва съдовата стена. Той инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Лоратадин - блокер на Н1-хистаминовите рецептори, предотвратява развитието на тъканни отоци, свързани с освобождаването на хистамин.

Фармакокинетика

Парацетамол. Абсорбцията е висока. Комуникация с плазмените протеини - 15%. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром P450 за този път са изоензимът CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). Когато глутатионът е недостатъчен, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни пътища за метаболизъм са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност. Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и Т се увеличава._1/2.

Максимална концентрация (C_макса) парацетамол в кръвната плазма се постига с използването на праха след 0.7 ± 0.39 часа и е 4.79 ± 1.81 µg / ml, полуживотът (Т_1/2) е равен на 2,73 ± 0,76 h.

Аскорбиновата киселина се абсорбира в стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Комуникация с плазмените протеини - 25%. Заболявания на стомашно-чревния тракт (пептична язва и 12 дуоденални язви, запек или диария, червейна инфекция, лямблиоза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкално пиене намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата. Концентрацията на аскорбинова киселина в плазмата обикновено е около 10-20 μg / ml. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 4 ч. Тя прониква лесно в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква през плацентата. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се разглежда като по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата. Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с непроменени и под формата на метаболити. Тютюнопушенето и употребата на етанол ускоряват разрушаването на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), като значително намаляват резервите в организма. Показва се по време на хемодиализа.

Калциев глюконат. Приблизително 1 / 5-1 / 3 от перорално прилагания калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; Този процес зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диетите и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Абсорбцията на калциевите йони се увеличава с неговия дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се екскретират от бъбреците, а останалите (80%) - от червата.

Ремантадин. След поглъщане почти се абсорбира в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение - 17-25 l / kg. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% непроменени. При хронична бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.

C_макс римантадин в кръвната плазма се постига с използване на прах след 5.28 ± 2.54 h и възлиза на 69.0 ± 19.7 ng / ml,_1/2 - 33.26 ± 12.76 h.

Рутозид. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 1–9 часа и се екскретира главно с жлъчката и в по-малка степен с бъбреците. T_1/2 - 10-25 h.

Loratadine. Бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация при възрастните се увеличава с 50%. Комуникация с плазмените протеини - 97%. Метаболизира се в черния дроб, за да се образува активният метаболит на дескарбоетоксилоратадин с участието на цитохром CYP3A4 изоензими и в по-малка степен CYP2D6. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа, фармакокинетиката на практика е непроменена.

C_макс плазменият лоратадин се достига след 3.28 ± 1.25 часа и е 1.85 ± 0.95 ng / ml, Т_1/2 равно на 11,29 ± 5,52 часа

Показания за употреба

Лечение на грип тип А, симптоматично лечение на "простудни" заболявания, грип и АРВИ, придружено от треска, втрисане, запушване на носа, възпалено гърло, болки в ставите и мускулите, главоболие.

Противопоказания

Свръхчувствителност към един или повече компоненти, съставляващи лекарството; ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (GIT) в острата фаза; стомашно-чревно кървене; хемофилия; хеморагична диатеза; gipoprotrombinemii; портална хипертония; авитаминоза К; бъбречна недостатъчност; бременност, кърмене; заболявания на щитовидната жлеза, остри заболявания на бъбреците, черния дроб (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит, остър хепатит или обостряне на хронични заболявания на тези органи); хроничен алкохолизъм; хиперкалциемия, изразена хиперкалциурия, нефролуритиаза, саркоидоза, едновременна употреба на сърдечни гликозиди (риск от аритмии); лактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция; фенилкетонурия.

Възраст на децата до 18 години.

С грижа

Ограничаване на употребата на епилепсия ), хиперкалциурия.

Пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (рискът от хеморагичен инсулт се увеличава поради римантадин, който е част от лекарството).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Употребата по време на бременност и по време на кърмене е противопоказана.

Дозировка и приложение

Съдържанието на едно саше се разтваря в половин чаша (100 ml) варена топла вода. Използвайте веднага след разтваряне. Разбъркайте преди употреба.

Възрастни: приемайте по 1 саше 2-3 пъти дневно след хранене. Интервалът между дозите на лекарството - 4-6 часа. Курсът на лечение е 3-5 дни, докато симптомите на заболяването изчезнат. AnviMax® не трябва да се приема повече от 5 дни.

Ако няма облекчаване на симптомите в рамките на 3 дни след началото на лечението, трябва да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Възможни нежелани странични реакции са посочени според съставките.

От страна на централната нервна система: раздразнителност, сънливост, тремор, хиперкинезия, замаяност, главоболие, зачервяване на кръвта към лицето.

От страна на храносмилателната система: увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухи лигавици в устата, липса на апетит, подуване (метеоризъм), диария (диария).

От страна на отделителната система: умерена полакиурия.

От страна на кръвотворните органи: промени в параметрите на кръвта.

Алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, кожен обрив, сърбеж, уртикария.

От страна на кожата: синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и остър генерализиран екзанматозен пустус.

Други: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Опитайте заявлението за след регистрация

По време на употребата на AnviMax ® са описани случаи на ангиоедем, пред-припадък, треска, понижаване на кръвното налягане, уртикария, сърбеж, еритем, загуба на слуха и възпалено гърло.

Ако някой от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши, или сте забелязали други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, незабавно уведомете Вашия лекар.

свръх доза

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастралната област; нарушаване на метаболизма на глюкозата, метаболитна ацидоза (включително лактатна ацидоза), хипокалиемия, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на съпътстващи хронични заболявания. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежко предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).

Прагът на предозиране може да бъде намален при пациенти в напреднала възраст, при пациенти, приемащи някои лекарства (например индуктори на микрозомални чернодробни ензими), алкохол или страдащи от изчерпване.

Лечение: въвеждане на SH-група донатори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.

Взаимодействие с други лекарства

Парацетамол намалява ефикасността на урикозуричните лекарства. Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства. Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол. Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Rimantadine повишава стимулиращия ефект на кофеина. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Аскорбиновата киселина увеличава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта. Подобрява усвояването на железните препарати в червата (превръща железното желязо в желязото); може да повиши отделянето на желязото, докато се използва с дефероксамин. Увеличава риска от кристалурия при лечението на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди). Намалява концентрацията в кръвта на оралните контрацептиви. Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма. С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина. Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината. Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (невролептици) - фенотиазинови производни, тубуларна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Loratadine. Инхибиторите на CYP3A4 и CYP2D6 увеличават концентрацията на лоратадин в кръвта.

Специални инструкции

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Да не се използва при наличие на метастатични тумори.

Необходимо е да се извърши лабораторен мониторинг на кръвните показатели.

Лицата, склонни към употреба на етанол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и други механизми, които изискват висока концентрация на внимание

Като се има предвид възможното развитие на странични ефекти (замаяност, сънливост) по време на лечението, не се препоръчва шофиране и други дейности, изискващи повишена концентрация на внимание и висока скорост на психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване

Прах за приготвяне на перорален разтвор [червена боровинка, лимон, лимон с мед, малина, касис].

5 g прах за приготвяне на разтвор за поглъщане на [червена боровинка] или [лимон], или [лимон с мед], или [малина], или [касис] в чанти, термозалепващи се от многослоен комбиниран материал.

3, 6, 12 или 24 торбички с инструкции за употреба в опаковка от картон.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки

Остави без рецепта.

производители

Русия, 192236, Санкт Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.

Тел / факс: (812) 331-93-10.

LLC НПО "ФармВИЛАР"

Русия, 249096, Калужска област, Малоярославец, ул. Комунист, 115.

Име на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация, и организацията, която приема оплаквания на потребителите

ЗАТ "Сотекс ФармФирм", Русия, 141345, Московска област, Община Сергиев-Посад, селско селище Березняковско, пос. Беликово, 11.

Търговско наименование на лекарството:

Международно име на собственост или група:

Аскорбинова киселина + калциев глюконат + лоратадин + римантадин + рутозид

Форма за дозиране:

Съставът на една капсула

Капсула P. Активна съставка: парацетамол - 360 mg; помощни вещества: прежелатинирано нишесте - 9 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, лактоза монохидрат - 1,2 mg, магнезиев стеарат - 3,8 mg, полисорбат 80 - 3 mg. Съставът на твърдата желатинова капсула: желатин - 94.795 mg, патентован синя боя (Е 131) или брилянтно синьо багрило (Е 133) - 0.265 mg, титанов диоксид (Е 171) - 1.94 mg.

Капсула R. Активни съставки: аскорбинова киселина - 300 mg, калциев глюконат монохидрат - 100 mg, римантадин хидрохлорид - 50 mg, рутозид трихидрат (по отношение на рутозид) - 20 mg, лоратадин - 3 mg; помощни вещества: картофено нишесте - 2.2 mg, магнезиев стеарат - 4.8 mg. Съставът на твърдата желатинова капсула: желатин - 94,064 mg, желязо оцветител жълт оксид (E 172) - 0,97 mg, железен багрилен червен оксид (E 172) - 0,485 mg, пурпурно багрило [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, титанов диоксид (Е 171) - 0.97 mg.

описание

Капсули Р твърд желатин номер 0 син. Съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули от бяло или бяло с кремав или розов оттенък, бучки са разрешени.

Капсули Р твърд желатинов номер 0 червен. Съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули от жълто до жълто с зеленикав оттенък и бял цвят, бучки са разрешени.

Фармакотерапевтична група

ARI и "студени" симптоми лекарство.

ATX код:

фармакодинамика

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамол има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, допринася за нормалната пропускливост на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, играе положителна роля в развитието на имунните реакции на организма, компенсира недостига на витамин С.

Калциевият глюконат, като източник на калциеви йони, предотвратява развитието на повишена пропускливост и чупливост на кръвоносните съдове, причинява хеморагични процеси по време на грип и остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), има антиалергичен ефект (механизмът не е ясен).

Римантадин има антивирусна активност срещу вируса на грип А. Блокиране на М₂-Вирусът на грип А канализира, нарушава способността му да влиза в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.

Рутозидът е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, подуване и възпаление, укрепва съдовата стена. Той инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Лоратадин - блокер на Н1-хистаминовите рецептори, предотвратява развитието на тъканни отоци, свързани с освобождаването на хистамин.

Фармакокинетика

Парацетамол. Абсорбцията е висока. Комуникация с плазмените протеини - 15%. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром P450 за този път са изоензимът CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). Когато глутатионът е недостатъчен, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни метаболитни пътища са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност. Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени. Пациентите в напреднала възраст намаляват клирънса на лекарството и увеличават полуживота.

Максимална концентрация (C_макса) парацетамол в плазмата се постига с използване на капсули след 1,20 ± 0,72 часа и 5,01 ± 1,70 µg / ml, полуживотът (Т_1/2) равен на 3,04 ± 1,01 h.

Аскорбиновата киселина се абсорбира в стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Комуникация с плазмените протеини - 25%. Заболявания на стомашно-чревния тракт (пептична язва и 12 дуоденални язви, запек или диария, червейна инфекция, лямблиоза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкално пиене намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата. Плазмената концентрация на аскорбиновата киселина обикновено е около 10-20 µg / ml. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 4 ч. Тя прониква лесно в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква през плацентата. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се разглежда като по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата. Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, през потните жлези в непроменена форма и под формата на метаболити. Тютюнопушенето и употребата на етанол ускоряват разрушаването на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), като значително намаляват резервите в организма. Показва се по време на хемодиализа.

Калциев глюконат. Приблизително 1 / 5-1 / 3 от перорално прилагания калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; Този процес зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диетата и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Абсорбцията на калциевите йони се увеличава с неговия дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се екскретират от бъбреците, а останалите (80%) - от червата.

Ремантадин. След поглъщане почти се абсорбира в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение - 17-25 l / kg. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% - непроменени. При хронична бъбречна недостатъчност Т_1/2 се увеличава с 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.

C_макс римантадин в кръвната плазма се постига с използване на капсули в 4.53 ± 2.52 h и възлиза на 68.2 ± 26.6 ng / ml,_1/2 - 30.51 ± 9.83 h.

Рутозид. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 1–9 часа и се екскретира главно с жлъчката и в по-малка степен с бъбреците. T_1/2 - 10-25 h.

Loratadine. Бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация при възрастните се увеличава с 50%. Комуникация с плазмените протеини - 97%. Метаболизира се в черния дроб, за да се образува активният метаболит на дескарбоетоксилоратадин с участието на цитохром CYP3A4 изоензими и в по-малка степен CYP2D6. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа, фармакокинетиката на практика е непроменена.

C_макс плазменият лоратадин се достига след 2.92 ± 1.31 h и е 2.36 ± 1.53 ng / ml, Т_1/2 равно на 12,36 ± 6,84 часа

Показания за употреба

Лечение на грип тип А, симптоматично лечение на "простудни" заболявания, грип и АРВИ, придружено от треска, втрисане, запушване на носа, възпалено гърло, болки в ставите и мускулите, главоболие.

Противопоказания

Свръхчувствителност към един или повече компоненти, съставляващи лекарството; ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза; стомашно-чревно кървене; хемофилия; хеморагична диатеза; gipoprotrombinemii; портална хипертония; авитаминоза К; бъбречна недостатъчност; бременност, кърмене; заболявания на щитовидната жлеза, остри заболявания на бъбреците, черния дроб (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит, остър хепатит или обостряне на хронични заболявания на тези органи); хроничен алкохолизъм; хиперкалциемия, изразена хиперкалциурия, нефролуритиаза, саркоидоза, едновременна употреба на сърдечни гликозиди (риск от аритмии); лактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Възраст на децата до 18 години.

С грижа

Ограничаване на употребата на епилепсия в историята), хиперкалциурия.

Пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (рискът от хеморагичен инсулт се увеличава поради римантадин, който е част от лекарството).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Употребата по време на бременност и по време на кърмене е противопоказана.

Дозировка и приложение

Възрастни: 1 капсула P blue и 1 капсула P red (единична доза) 2-3 пъти дневно след хранене с вода. Интервалът между дозите на лекарството - 4-6 часа. Курсът на лечение, докато симптомите на заболяването изчезнат. AnviMax® не трябва да се приема повече от 5 дни. Ако няма облекчаване на симптомите в рамките на 3 дни след началото на лечението, трябва да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Възможни нежелани странични реакции са посочени според съставките.

От страна на централната нервна система: раздразнителност, сънливост, тремор, хиперкинезия, замаяност, главоболие, зачервяване на кръвта към лицето.

От страна на храносмилателната система: увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухи лигавици в устата, липса на апетит, подуване (метеоризъм), диария (диария).

От страна на отделителната система: умерена полакиурия.

От страна на кръвотворните органи: промени в параметрите на кръвта.

Алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, кожен обрив, сърбеж, уртикария.

От страна на кожата: синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и остър генерализиран екзанматозен пустус.

Други: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Опитайте заявлението за след регистрация

По време на употребата на AnviMax ® са описани случаи на ангиоедем, пред-припадък, треска, понижаване на кръвното налягане, уртикария, сърбеж, еритем, загуба на слуха и възпалено гърло.

Ако някой от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши, или сте забелязали други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, незабавно уведомете Вашия лекар.

свръх доза

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастралната област; нарушение на метаболизма на глюкозата, метаболитна ацидоза, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на съпътстващи хронични заболявания. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежко предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).

Лечение: въвеждане на SH-група донатори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.

Взаимодействие с други лекарства

Парацетамол намалява ефикасността на урикозуричните лекарства. Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства. Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол. Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Rimantadine повишава стимулиращия ефект на кофеина. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Аскорбиновата киселина увеличава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта. Подобрява усвояването на железните препарати в червата (превръща железното желязо в желязото); може да повиши отделянето на желязото, докато се използва с дефероксамин. Увеличава риска от кристалурия при лечението на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди). Намалява концентрацията в кръвта на оралните контрацептиви. Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма. С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина. Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината. Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (невролептици) - фенотиазинови производни, тубуларна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Loratadine. Инхибиторите на CYP3A4 и CYP2D6 увеличават концентрацията на лоратадин в кръвта.

Специални инструкции

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Необходимо е да се извърши лабораторен мониторинг на кръвните показатели.

Да не се използва при наличие на метастатични тумори.

Лицата, склонни към употреба на етанол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и други механизми, които изискват висока концентрация на внимание

Като се има предвид възможното развитие на странични ефекти (замаяност, сънливост) по време на лечението, не се препоръчва шофиране и други дейности, изискващи повишена концентрация на внимание и висока скорост на психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване

Капсули P. 10 капсули в блистерна опаковка.

Капсули R. 10 капсули в блистерна опаковка.

2 блистера (една с капсули P blue, втората с капсули P red) с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки

Остави без рецепта.

производители

АД "Фармпроект", Русия, 192236, Санкт Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.

LLC НПО "ФармВИЛАР"

Русия, 249096, Калужска област, Малоярославец, ул. Комунист, 115.

Юридическото лице, от чието име е издадено удостоверението за регистрация, и организацията, която получава жалби от потребители

ЗАТ "Сотекс ФармФирм", Русия, 141345, Московска област, Община Сергиев-Посад, селско селище Березняковско, пос. Беликово, 11.

Тел / факс: (495) 956-29-30.

Търговско наименование на лекарството:

Форма за дозиране:

ефервесцентни таблетки [с вкус и аромат на боровинки], ефервесцентни таблетки [аромат и аромат на малина]

Съставът на съдържанието на една торба

Активни съставки: парацетамол - 360 mg, аскорбинова киселина - 300 mg, калциев глюконат монохидрат - 100 mg, римантадин хидрохлорид - 50 mg, рутозид трихидрат (по отношение на рутозид) - 20 mg, лоратадин - 3 mg;

Помощни вещества: лимонена киселина - 716 mg, натриев бикарбонат - 584 mg, сорбитол - 97,85 mg, макрогол (полиетилен гликол 6000) - 75 mg, изолевцин - 75 mg, боровинка или аромат на малина (хранителен ароматизиран прах "Cranberry 924" или " Малина 909 ") - 75 мг, ацесулфам калий - 20 мг, аспартам - 20 мг, повидон (повидон К-30) - 3.75 мг, цвекло от червено цвекло (Е 162) - 0,4 мг.

описание

Кръгли плоскоцилиндрични таблетки с грапава повърхност от светло розов до тъмно розов цвят с по-светли и тъмни импрегнации с фасетка, с характерен мирис. Допускат се пръски от зелено-жълт цвят. Хигроскопична.

Фармакотерапевтична група

ARI и "студени" симптоми лекарство.

ATX код:

фармакодинамика

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамол има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, допринася за нормалната пропускливост на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, играе положителна роля в развитието на имунните реакции на организма, компенсира недостига на витамин С.

Калциевият глюконат, като източник на калциеви йони, предотвратява развитието на повишена пропускливост и чупливост на кръвоносните съдове, причинява хеморагични процеси по време на грип и остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), има антиалергичен ефект (механизмът не е ясен).

Римантадин има антивирусна активност срещу вируса на грип А. Блокирането на М2 каналите на вируса на инфлуенца А уврежда способността му да прониква в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.

Рутозидът е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, подуване и възпаление, укрепва съдовата стена. Той инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Лоратадин - блокер на Н1-хистаминовите рецептори, предотвратява развитието на тъканни отоци, свързани с освобождаването на хистамин.

Фармакокинетика

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамол. Абсорбцията е висока. Комуникация с плазмените протеини - 15%. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром P450 за този път са изоензимът CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). Когато глутатионът е недостатъчен, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни пътища за метаболизъм са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност. Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени. Пациентите в напреднала възраст намаляват клирънса на лекарството и увеличават полуживота.

Аскорбиновата киселина се абсорбира в стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Комуникация с плазмените протеини - 25%. Заболявания на стомашно-чревния тракт (пептична язва и 12 дуоденални язви, запек или диария, червейна инфекция, лямблиоза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкално пиене намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата. Концентрацията на аскорбинова киселина в плазмата обикновено е около 10-20 μg / ml. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 4 ч. Тя прониква лесно в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква през плацентата. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се разглежда като по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата. Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с непроменени и под формата на метаболити. Тютюнопушенето и употребата на етанол ускоряват разрушаването на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), като значително намаляват резервите в организма. Показва се по време на хемодиализа.

Калциев глюконат. Приблизително 1 / 5-1 / 3 от перорално прилагания калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; Този процес зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диетите и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Абсорбцията на калциевите йони се увеличава с неговия дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се екскретират от бъбреците, а останалите (80%) - от червата.

Ремантадин. След поглъщане почти се абсорбира в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение - 17-25 l / kg. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% - непроменени. При хронична бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.

Рутозид. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 1–9 часа и се екскретира главно с жлъчката и в по-малка степен с бъбреците. Времето на полуживот е 10-25 часа.

Loratadine. Бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация при възрастните се увеличава с 50%. Комуникация с плазмените протеини - 97%. Метаболизира се в черния дроб, за да се образува активният метаболит на дескарбоетоксилоратадин с участието на цитохром CYP3A4 изоензими и в по-малка степен CYP2D6. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа, фармакокинетиката на практика е непроменена.

Показания за употреба

Етиотропно лечение на грип тип А, симптоматично лечение на "студени" заболявания, грип и АРВИ, придружено от треска, мускулни болки, главоболие, втрисане при възрастни.

Противопоказания

Свръхчувствителност към един или повече компоненти, съставляващи лекарството; ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза; стомашно-чревно кървене; хемофилия; хеморагична диатеза; gipoprotrombinemii; портална хипертония; авитаминоза К; бъбречна недостатъчност; бременност, кърмене; заболявания на щитовидната жлеза, остри заболявания на бъбреците, черния дроб (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит, остър хепатит или обостряне на хронични заболявания на тези органи); хроничен алкохолизъм; хиперкалциемия, тежка хиперкалциурия, нефролуритиаза, саркоидоза, едновременна употреба на сърдечни гликозиди (риск от аритмии); фруктозна непоносимост; фенилкетонурия.

Възраст на децата до 18 години.

С грижа

Ограничаване на употребата на епилепсия ), хиперкалциурия; едновременно или през предходните 2 седмици, като се приемат инхибитори на моноаминооксидазата, трициклични антидепресанти; докато приемате лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб (например индуктори на микрозомални чернодробни ензими). Трябва да се внимава при лечение на пациенти с повтарящо се образуване на уратни камъни в бъбреците; прогресиращи злокачествени заболявания; бронхиална астма.

Пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (рискът от хеморагичен инсулт се увеличава поради римантадин, който е част от лекарството).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Употребата по време на бременност и по време на кърмене е противопоказана.

Дозировка и приложение

Разтворете таблетката в половин чаша варена топла вода. Използвайте веднага след разтваряне. Разбъркайте преди употреба.

Възрастни: приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти дневно след хранене в продължение на 3-5 дни (не повече от 5 дни), докато симптомите на заболяването изчезнат.

Ако няма подобрение в доброто състояние, лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар.

Специални инструкции

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Да не се използва при наличие на метастатични тумори.

Лицата, склонни към употреба на етанол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Странични ефекти

В съответствие с съставните компоненти.

От страна на централната нервна система: раздразнителност, сънливост, тремор, хиперкинезия, замаяност, главоболие, зачервяване на кръвта към лицето.

От страна на храносмилателната система: увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухи лигавици в устата, липса на апетит, подуване (метеоризъм), диария (диария).

От страна на отделителната система: умерена полакиурия.

От страна на кръвотворните органи: промени в параметрите на кръвта. Необходим е контрол.

Алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, кожен обрив, сърбеж, уртикария.

От страна на кожата: синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и остър генерализиран екзанматозен пустус.

Други: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Ако някой от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши, или сте забелязали други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, незабавно уведомете Вашия лекар.

свръх доза

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастралната област; нарушаване на метаболизма на глюкозата, метаболитна ацидоза (включително лактатна ацидоза), хипокалиемия, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на съпътстващи хронични заболявания. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежко предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).

Прагът на предозиране може да бъде намален при пациенти в напреднала възраст, при пациенти, приемащи някои лекарства (например индуктори на микрозомални чернодробни ензими), алкохол или страдащи от изчерпване.

Лечение: въвеждане на SH-група донатори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.

Взаимодействие с други лекарства

Парацетамол намалява ефикасността на урикозуричните лекарства. Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства. Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол. Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Rimantadine повишава стимулиращия ефект на кофеина. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Аскорбиновата киселина увеличава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта. Подобрява усвояването на железните препарати в червата (превръща железното желязо в желязото); може да повиши отделянето на желязото, докато се използва с дефероксамин. Увеличава риска от кристалурия при лечението на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди). Намалява концентрацията в кръвта на оралните контрацептиви. Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма. С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина. Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината. Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (невролептици) - фенотиазинови производни, тубуларна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Loratadine. Инхибиторите на CYP3A4 и CYP2D6 увеличават концентрацията на лоратадин в кръвта.

Специални инструкции

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Да не се използва при наличие на метастатични тумори.

Лицата, склонни да използват етанол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и други механизми, които изискват висока концентрация на внимание

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Формуляр за освобождаване

Ефервесцентни таблетки [с вкус и аромат на боровинки], ефервесцентни таблетки [с вкус и аромат на малина]. На 10 таблетки във вана от полипропилен в комплект с капак от полиетилен с вложка от силикагел.

На 1 туба заедно с инструкцията за приложение в опаковка от картон.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки

Остави без рецепта.

производители

Русия, 192236, Санкт Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.

Тел / факс: (812) 331-93-10.

LLC НПО "ФармВИЛАР"

Русия, 249096, Калужска област, Малоярославец, ул. Комунист, 115.

Тел / факс: (48431) 2-27-18.

Име на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация

ЗАТ "Сотекс ФармФирм"

Исковете на потребителите трябва да бъдат изпратени на ЗАТ „Сотекс ФармФирма”: Русия, 141345, Московска област, Общински район Сергиев-Посадски, селско селище Березняковское, пос. Беликово, 11.