Антибиотик ципрофлоксацин

Лекарството ципрофлоксацин, антимикробно средство, принадлежащо към групата на флуорохинолони II поколение. Използва се много широко и в много страни. Различни фармакологични фирми се произвеждат от собственото си име. Понякога, когато лекар предписва това лекарство, пациентите имат справедлив въпрос дали ципрофлоксацинът е антибиотик или не. Използва се като антибиотик, но всъщност не е, тъй като е синтетичен наркотик. А антибиотиците са вещества от естествен произход или техни химични аналози. Ето защо, наричайки така флуорохинолони, ще помним, че това е конвенция.

Как действа ципрофлоксацин

Много широк спектър на действие на агента върху микробите позволява потискане на ДНК-гиразата на бактериите. ДНК синтезът е нарушен, причинявайки бактериите да спрат да растат и да се разделят. Бактериалната клетка умира бързо.

Лекарството има разрушителен ефект върху грам-отрицателните организми, които са както в покой, така и в деление, както и грам-положителни, но само по време на разделяне. За човешкото тяло, той има ниска токсичност, тъй като неговите клетки не съдържат ДНК гираза.

Грам-отрицателните включват различни ентеробактерии, като салмонела, Klebsiella, Е. coli и много други бактерии, към които, например, принадлежи синьо-гнойният бацил. Грам-положителните бактерии включват аеробни бактерии, включително различни стафилококи и стрептококи.

Антибиотикът ефективно засяга бактериите, резистентни към пеницилини, тетрациклини, цефалоспорини и аминогликозиди. Той работи добре по отношение на някои вътреклетъчни патогени, като хламидия, легионела, туберкулозен бацил и дифтерия, както и някои други.

Ако стафилококите са резистентни към метицилин, те в по-голямата си част ще бъдат имунизирани срещу ципрофлоксацин. За потискане на микобактериите, пневмококите и ентерококите е необходима голяма доза. Уреаплазма, клостридии и някои други микроорганизми са устойчиви на лекарството. Той също не засяга причинителя на сифилис, т.е. бледо трепонема.

Имунитетът към лекарството в бактериите се развива доста бавно, тъй като в резултат от действието му почти няма оцелели микроорганизми и освен това в клетките им няма ензими, които да помогнат за неутрализирането на активното вещество.

Движение на медикаменти през тялото

Антибиотикът ципрофлоксацин се абсорбира добре от стомаха и червата, ако лекарството е взето под формата на таблетки. Най-добрият прием е главно от дванадесетопръстника и йеюнума. Когато ядете, абсорбцията се забавя, но това не променя ефективността на лекарството. Антибиотикът е в тялото до 12 часа и до края на този период концентрацията му пада до минимум.

Има добро разпределение в тъканите на тялото, с изключение на тези, в които има голямо количество мазнини. Концентрациите в тъканите са много по-високи от плазмата, от 2 до 12 пъти.

Тъкани и течности, в които лекарството е в концентрация, достатъчна за потискане на патогените:

• слюнка;
• сливици;
• черва;
• жлъчен мехур;
• жлъчката;
• черен дроб;
• бъбрек;
• пикочния мехур;
• простатата;
• яйчниците;
• матката;
• фалопиеви тръби;
• семенна течност;
• белодробна тъкан;
• бронхиална секреция;
• ендометриума;
• мускул;
• костна тъкан;
• ставен хрущял;
• синовиална течност;
• кожа;
• перитонеална течност;
• бронхиална секреция;
• лимфом;
• плевра;
• перитонеума;
• очна течност.

Ципрофлоксацин прониква добре през плацентата. В цереброспиналната течност съдържанието му е малко. 15-30% от общото количество се разцепва от черния дроб.

Количеството на съдържащото се в тялото лекарство се намалява наполовина, като се вземат хапчета след около 4 часа. С интравенозния начин на употреба това време се увеличава до 5-6 часа. Хроничната бъбречна недостатъчност забавя елиминирането на ципрофлоксацин до 12 часа.
Премахването на лекарството се осъществява главно през бъбреците и външният му вид остава непроменен. При перорално приложение е между 40-50%, а с инжекции - 50-70%. Част от тях излиза под формата на сплит метаболити. След поглъщане те са 15%, а интравенозните 10%. Всичко останало се премахва през стомашно-чревния тракт. Много малко количество може да премине в кърмата и да излезе с нея. Хроничната бъбречна недостатъчност намалява процента на екскреция на лекарството, но не остава в организма, тъй като компенсаторната функция започва да действа, при което се разделят метаболитите и се екскретира в ректума.

Показания за употреба

Инфекции, причинени от бактерии, податливи на лекарството.

Респираторни заболявания:

• бронхит (остър и хроничен);
• бронхиектазии;
• пневмония;
• кистозна фиброза.

Инфекции, засягащи УНГ органи: t

Заболявания на пикочните пътища и бъбреците:

Заболявания на гениталните органи и малкия таз:

• аднексит;
• простатит;
• салпингит;
• ендометрит;
• оофорит;
• тубулен абсцес;
• pelvioperitonit;
• мек шанкър;
• гонорея;
• хламидия.

Инфекции в коремната кухина:

• перитонит;
• салмонелоза;
• холера;
• йерсиниозата;
• коремен тиф;
• шигелоза;
• кампилобактериоза;
• интраперитонеални абсцеси.

Също така, лекарството се използва за бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища.

Инфекциозни заболявания на меките тъкани, кожата:

За ставите и костите лекарството също е подходящо:

Ако сте лекувани с агенти, които подтискат имунитета, тогава бактериалните инфекции могат да се появят на този фон, които се отстраняват с помощта на ципрофлоксацин. Може би използването му при хирургически интервенции - за превенция. Антракс (белодробна форма) може да бъде излекуван с това лекарство. Може би терапевтична употреба за деца на възраст 5-17 години с усложнения, причинени от пиоцианова пръчка в периода на болестта на кистозната фиброза.

Антибиотик ципрофлоксацин - инструкции за употреба

Употребата на антибиотици зависи от заболяването. Лекарството се използва без никакви свързвания по време на хранене. Само на всеки 12 часа трябва да пиете 500 мг, или по-просто, 2 пъти на ден. Ако протичането на заболяването е белодробно, дозата може да бъде намалена наполовина. Минималният курс на лечение е 3 дни, а максимумът е 2 седмици. Изключение прави лечението на простатит. В този случай периодът е 4 седмици.

Противопоказания

Лекарството има някои противопоказания:

• алергични към съставни части;
• бременност и кърмене;
• болест на сухожилията и сухожилията;
• докато приемате с тизанидин;
• епилептични нарушения.

Също така е противопоказан при деца под 18-годишна възраст, тъй като може да повлияе неблагоприятно на образуването на скелета. Използва се само ако други инструменти не помагат, но това е краен случай.

Предозиране и възможни нежелани реакции

Ако количеството на лекарството се поглъща повече от максимално допустимата доза, могат да се появят следните симптоми:

• неестествено треперене на ръцете и краката;
• конвулсии;
• виене на свят;
• главоболие;
• болезненост в корема;
• диария;
• запушване и повръщане;
• халюцинации;
• може да започне да пропада бъбреците или черния дроб;
• кръв се появява в урината.

За премахване на лекарството от тялото се препоръчва да се измие стомаха, да се пие много течности и да се извикат медиците.

В някои случаи могат да се появят нежелани реакции. Например, от страна на стомашно-чревния тракт е:

• гадене и по-нататъшно повръщане;
• дисбактериоза с последваща диария;
• просто намаляване на апетита;
• подуване на корема.

Може да има кожни прояви под формата на сърбеж и обриви, гъбични лезии на лигавиците на устата или влагалището. Ако процесите в черния дроб са нарушени, тогава настъпва хепатит. Нарушения се наблюдават в нервната система:

• главоболие;
• халюцинации;
• виене на свят;
• треперещи крака и ръце;
• конвулсии;
• нарушение на съня.

Органите на чувството и зрението започват да се колебаят:

• двойно виждане;
• нарушаване на цветово възприятие;
• шум в ушите или пълна глухота (временно).

От страна на хемопоетични и сърдечно-съдови системи:

• анемия;
• повишен брой левкоцити и тромбоцити в кръвта;
• сърцебиене.

Възможни прояви на мускулна слабост, ставни болки и възпаление.

Специални забележки

Трябва да се помни, че ципрофлоксацин, антибиотик, по време на приемането на който не се препоръчва да се занимава с дейности, изискващи голямо внимание, бързи реакции с умствена или моторна природа. По време на лечението не е необходимо дълго време да се намирате в зоната на пряка слънчева светлина.

ИНСТРУКЦИЯ ЗА КИПРОФЛОКСАЦИН

Група: хинолони, флуорохинолони

Показания:
- заболявания на долните дихателни пътища (остър и хроничен (в острата фаза) бронхит, пневмония, бронхиектазии, инфекциозни усложнения на муковисцидозата);
- инфекции на горните дихателни пътища (остър синузит);
- инфекции на бъбреците и пикочните пътища (цистит, пиелонефрит);
- усложнени интраабдоминални инфекции (в комбинация с метронидазол), вкл. перитонит;
- хроничен бактериален простатит;
- неусложнена гонорея;
- коремен тиф, кампилобактериоза, шигелоза, "пътническа" диария;
- инфекции на кожата и меките тъкани (инфектирани язви, рани, изгаряния, абсцеси, флегмони);
- кости и стави (остеомиелит, септичен артрит);
- сепсис;
- инфекции на фона на имунодефицит (произтичащи от лечението на имуносупресивни лекарства или при пациенти с неутропения);
- профилактика на инфекции по време на хирургични интервенции;
- профилактика и лечение на белодробен антракс;

Противопоказания:
Свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други хинолонови лекарства, периода на бременност и кърмене, възраст до 15 години, епилепсия, заболявания на централната нервна система с понижаване на гърчовия праг.

Странични ефекти:
От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм, повишена активност на чернодробните трансаминази, билирубин;
От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, нарушение на съня, халюцинации (тези реакции изискват незабавно прекъсване на лекарството), загуба на съзнание, нарушения на зрението (разделени очи), шум в ушите, временна загуба на слуха при високи честоти;
От страна на пикочната система: кристалурия, дизурия, полиурия, албуминурия, хематурия, преходно увеличение на серумния креатинин;
От страна на кръвообразуващата система: еозинофилия, левкопения, неутропения, намаляване на броя на тромбоцитите, анемия;
Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърдечна аритмия, артериална хипотония;
Алергични реакции: сърбеж, уртикария, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, артралгия, фотосенсибилизация;
Други: интравенозно - болка по вената, флебит, васкулит, кандидоза;

Фармакологични свойства:
Антимикробно средство от група с флуорохинолон с широк спектър на действие. Има бактерицидно действие. Инхибира ДНК хидразите на бактериите. Действа върху микроорганизмите в периода на разделяне и почивка.
Силно активен срещу много грам-отрицателни и грам-положителни бактерии (включително щамове, резистентни към пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., (произвеждащи и не продуциращи пеницилиназа, резистентни към метицилин), някои щамове от Enterococcus spp., както и Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ципрофлоксацин е активен срещу бактерии, които произвеждат бета-лактамаза.
Устойчив на ципрофлоксацин Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Ефектите върху Streptococcus faecium и Treponema pallidum не са добре разбрани.
Ципрофлоксацин се абсорбира бързо от храносмилателния тракт. Бионаличността след перорално приложение е 70%. Храната умерено забавя неговата абсорбция, но не променя неговата бионаличност.
Свързването с плазмените протеини - 20-40%. Подлежи на ефекта на първичния пасаж през черния дроб. Той е широко разпространен в тъканите и биологичните течности на организма, което го отличава от аминогликозидите и бета-лактамните антибиотици, които имат малко количество разпределение.
Създава високи концентрации в простатната жлеза, белите дробове, костната тъкан, бронхиалните секрети, жлъчката. Прониква през плацентата, отделя се в кърмата.
Екскретира се с урината и жлъчката, най-вече непроменена. Времето на полуживот е 3-5 часа.
При пациенти с нарушена бъбречна функция се повишава концентрацията на лекарството в кръвната плазма и полуживота. Значителни концентрации на лекарството над IPC за най-чувствителните бактерии се съхраняват в урината на фекалиите няколко дни след прекратяване на терапията.

Дозировка и приложение:
Филмирани таблетки:
Вътре, независимо от храненето. Дозата се определя индивидуално в зависимост от тежестта на инфекцията, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция на пациента.
Препоръчителни дози за възрастни:
Инфекции на дихателните пътища: 500-750 mg. 2 пъти на ден.
Инфекции на кожата и меките тъкани, кости и стави: 500-750 mg. 2 пъти на ден.
Инфекции на храносмилателния тракт: 250-500 mg. 2 пъти на ден.
Гонорея: 250 mg. веднъж вътре.
Нонгонококов уретрит: 750 mg. 2 пъти на ден.
Chancroid: 500 mg. 2 пъти на ден.
Други инфекции: 500-750 mg. 2 пъти на ден.
Пациентите по време на лечението трябва да пият много вода.
Лекарството не се препоръчва за деца. Ако очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалния риск, лекарството може да се предписва в доза от 5-10 mg / kg. на ден в 2 дози.
Продължителността на лечението на остри инфекции е 5-7 дни. Лечението трябва да продължи 3 дни след изчезване на симптомите на инфекцията.
Разтвор за инфузия:
Възрастни и деца над 15 години се предписват интравенозно без разреждане. Дозировката се определя индивидуално в зависимост от местоположението и хода на инфекцията, както и от чувствителността на микроорганизмите.
Единична доза е 100 - 400 mg. 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни, при тежки и смесени инфекции се увеличава продължителността на лечението.
При инфекции на пикочните пътища, УНГ органи, кости и стави се прилагат по 200-400 mg. 2 пъти на ден.
При интраабдоминални инфекции и септицемия, заболявания на кожата и меките тъкани - 400 mg. 2 пъти на ден.
Продължителността на инфузията е 30 минути с въвеждането на лекарствената доза от 200 mg. и 60 минути, когато се прилага с доза от 400 mg.
В случай на нарушена бъбречна функция, ципрофлоксацин първо се прилага на 200 mg и по-нататък, като се вземе предвид креатининовия клирънс (ако клирънсът е по-малък от 20 ml / min, еднократната доза трябва да бъде 50% от средната доза при доза 2 пъти дневно или трябва да се приложи обичайната единична доза 1 път на ден).
При пациенти в напреднала възраст дозата трябва да бъде намалена (обикновено с 1/3).

Формуляр за съобщение:
Филмирани таблетки от 250 mg, 500 mg. и 750 mg. 10 броя в блистер, 1 или 2 блистера в картонена кутия.
Разтвор за инфузии от 2 mg / ml. На 100 и 200 мл. в стъклени бутилки, 100 и 200 мл. в стъклени бутилки в опаковка от картон, 100 и 200 мл. в полимерни контейнери.

Взаимодействие с други лекарства:
При едновременна употреба на ципрофлоксацин с диданозин, абсорбцията на ципрофлоксацин се намалява поради образуването на комплекси ципрофлоксацин с алуминиеви и магнезиеви соли, съдържащи се в диданозин. Едновременната употреба на ципрофлоксацин и теофилин може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на теофилин, поради конкурентно инхибиране в местата на свързване на цитохром Р 450, което води до увеличаване на полуживота на теофилин и повишен риск от токсичност, свързана с теофилин. Едновременното прилагане на антиациди, както и препарати, съдържащи йони на алуминий, цинк, желязо или магнезий, могат да доведат до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, поради което интервалът между приложението на тези лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа. При едновременна употреба на Ciprofoxacin и циклоспорин се увеличава нефротоксичният ефект на последния.

Внимание! Преди употреба CIPROFLOXACIN, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Инструкцията е предоставена само за справка.

ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Ciprofloxacinum

Код ATX: S03AA07

Активна съставка: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)

Производител: ПАО "Фармак", ПАО "Технолог", ОАО "Киевмедпрепарат" (Украйна), ООД "Озон", ОАО "Верофарм", ОАО "Синтез" (Русия), С.О. Rompharm Company S.R.L. (Румъния)

Актуализиране на описанието и снимка: 30.04.2018

Цени в аптеките: от 16 рубли.

Ципрофлоксацин е антимикробно лекарство с широк спектър на бактерицидно действие от групата на флуорохинолоните.

Форма и състав за освобождаване

• покрити таблетки / филмирани таблетки (външният вид на таблетките и формата на опаковката зависят от производителя и дозата на активното вещество);
• инфузионен разтвор: бистра, безцветна или леко оцветена течност (100 ml в бутилки; броят на бутилките в опаковката зависи от производителя);
• концентрат за инфузионен разтвор: бистра, безцветна или леко зеленикаво-жълта течност без механични примеси (по 10 ml в бутилки, 5 бутилки в картонена кутия);
• 0,3% капки за очи: бистра течност, жълтеникаво-зеленикава или бледо жълта (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml или 10 ml във флакони или полиетиленови тръбички с клапа / винт от полиетилен, 1 бутилка, върху 1 или 5 капсули за епруветки в картонена опаковка);
• капки за очи и уши 0.3%: бистра, безцветна или леко жълтеникава течност (5 ml всяка в пластмасови бутилки, в картонена опаковка 1 бутилка).

Състав на 1 покрита / филмирана таблетка:

• активна съставка: ципрофлоксацин - 250, 500 или 750 mg;
• помощни компоненти: нишесте 1500 или царевично нишесте, лактоза (млечна захар), магнезиев стеарат, кросповидон, МСС (микрокристална целулоза), талк;
• черупка: съдържанието и броят на компонентите зависят от производителя.

Съставът на 1 ml разтвор за инфузия:

• активна съставка: ципрофлоксацин (като монохидрат хидрохлорид) - 2 mg (2.33 mg);
• помощни компоненти: млечна киселина, натриев хлорид, 1М разтвор на натриев хидроксид, динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, вода за инжектиране.

Съставът на 1 ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор:

• активна съставка: ципрофлоксацин (като хидрохлорид) - 100 mg (111 mg);
• Спомагателни компоненти: динатриев едетат дихидрат, млечна киселина, солна киселина, натриев хидроксид, вода за инжектиране.

Съставът на 1 ml капки за очи 0.3%:

• активна съставка: ципрофлоксацин (като монохидрат хидрохлорид) - 3 mg;
• Спомагателни компоненти: манитол, динатриев едетат, натриев ацетат, бензалкониев хлорид, оцетна киселина, вода за инжектиране.

Състав 1 ml капки за очи и уши 0.3%:

• активна съставка: ципрофлоксацин (като монохидрат хидрохлорид) - 3 mg;
• Спомагателни компоненти: манитол, натриев ацетат трихидрат, динатриев едетат дихидрат, бензалкониев хлорид, ледена оцетна киселина, пречистена вода.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Ципрофлоксацин е широкоспектърен антимикробен агент. Това хинолоново производно инхибира бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, които са отговорни за суперспирането на хромозомната ДНК около РНК ядрата, което осигурява четенето на необходимата генетична информация), нарушава производството на ДНК, инхибира растежа и размножаването на бактериите, води до изразени промени в морфологичната природа ( включително клетъчни мембрани и стени) и непосредствената смърт на бактериалните клетки.

Веществото има бактерицидно действие срещу грам-отрицателните микроорганизми в периода на разделяне и почивка (тъй като засяга не само ДНК-гиразата, но и провокира лизис на клетъчни стени). Грам-положителните микроорганизми ципрофлоксацин засягат само по време на периода на разделяне.

Ниска токсичност за клетките на микроорганизма се дължи на отсъствието на ДНК гираза в тях. По време на лечението с ципрофлоксацин не се развива паралелна резистентност към други антибиотици, които не попадат в групата на инхибиторите на ДНК гираза. Това повишава ефективността на лекарството срещу бактерии, резистентни към тетрациклини, аминогликозиди, цефалоспорини, пеницилини.

Свръхчувствителността към ципрофлоксацин се различава:

• Грам-отрицателни аеробни бактерии: Ентеробактерии (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), някои вътреклетъчни патогени (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Грам-положителни аеробни бактерии: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ципрофлоксацин е активен срещу Bacillus anthracis. Повечето стафилококи, които се характеризират с резистентност към метицилин, показват сходна резистентност към ципрофлоксацин. Чувствителността на Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (локализирана вътреклетъчно) е умерена: високи концентрации на лекарството са необходими за потискане на активността на тези микроорганизми.

Лекарството не действа върху астероиди Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Също така не е ефективен срещу Treponema pallidum.

Резистентността се развива доста бавно, тъй като ципрофлоксацин почти напълно унищожава устойчивите микроорганизми, а бактериалните клетки нямат ензими, които го инактивират.

Фармакокинетика

Когато се прилагат хапчета ципрофлоксацин почти напълно и с висока скорост абсорбира от стомашно-чревния тракт (главно в иеюнума и дванадесетопръстника). Приемът на храна инхибира абсорбцията, но не засяга бионаличността и максималната концентрация. Бионаличността е 50–85%, а обемът на разпределение е 2–3,5 l / kg. Ципрофлоксацин се свързва с плазмените протеини с около 20-40%. Максималното ниво на вещество в организма, когато се приема през устата, се достига за приблизително 60-90 минути. Максималната концентрация е свързана с величината на дозата, взета от линейната зависимост и е в дози от 1000, 750, 500 и 250 mg, съответно, 5,4, 4,3, 2,4 и 1,2 μg / ml. 12 часа след поглъщане на 750, 500 и 250 mg, плазменото съдържание на ципрофлоксацин намалява съответно до 0,4, 0,2 и 0,1 μg / ml.

Веществото е добре разпределено в тъканите на тялото (с изключение на тъканите, обогатени с мазнини, например, нервната тъкан). Съдържанието му в тъканите е 2–12 пъти по-високо, отколкото в кръвната плазма. Терапевтични концентрации се откриват в кожата, слюнката, перитонеалната течност, сливиците, ставния хрущял и синовиалната течност, костната и мускулната тъкан, червата, черния дроб, жлъчката, жлъчния мехур, бъбречната и пикочната система, коремните органи и малкия таз (матка, яйчници и фалопиеви) тръби, ендометрия), простатна тъкан, семенна течност, бронхиален секрет, белодробна тъкан.

Ципрофлоксацин прониква в гръбначно-мозъчната течност в малки концентрации, където съдържанието му при липса на възпалителен процес в менингите е 6–10% от този в кръвния серум и при съществуващите възпалителни огнища - 14–37%.

Ципрофлоксацин също прониква добре в лимфата, плеврата, очната течност, перитонеума и през плацентата. Концентрацията му в кръвните неутрофили е 2–7 пъти по-висока, отколкото в серума. Съединението се метаболизира в черния дроб с около 15-30%, образувайки неактивни метаболити (формил ципрофлоксацин, диетил цирофлоксацин, оксо-ципрофлоксацин, сулфо-цирофлоксацин).

Времето на полуживот на ципрофлоксацин е около 4 часа, с хронична бъбречна недостатъчност, нарастваща до 12 часа. Екскретира се основно през бъбреците чрез каналикулярна секреция и каналикуларно филтриране в непроменена форма (40-50%) и като метаболити (15%), останалата част се екскретира през стомашно-чревния тракт. Малко количество ципрофлоксацин се екскретира в кърмата. Бъбречният клирънс е 3-5 ml / min / kg, а общият клирънс е 8-10 ml / min / kg.

При хронична бъбречна недостатъчност (CC повече от 20 ml / min), степента на екскреция на ципрофлоксацин през бъбреците намалява, но не се кумулира в организма поради компенсаторно увеличение на метаболизма на това вещество и неговото отделяне през стомашно-чревния тракт.

При провеждане на интравенозна инфузия на лекарството в доза 200 mg, максималната концентрация на ципрофлоксацин, която е 2,1 μg / ml, се достига след 60 минути. След интравенозно приложение, съдържанието на ципрофлоксацин в урината през първите 2 часа след инфузията е почти 100 пъти по-високо, отколкото в кръвната плазма, което значително надвишава минималната инхибираща концентрация за повечето инфекциозни заболявания на пикочните пътища.

Когато се прилага локално, ципрофлоксацин прониква добре в тъканта на окото: предната камера и роговицата, особено когато се уврежда покритието на роговичния епител. Със своето поражение, веществото се натрупва в него в концентрации, които могат да унищожат повечето патогени на роговични инфекции.

След еднократно вливане съдържанието на ципрофлоксацин във влагата на предната камера на окото се определя след 10 минути и е 100 μg / ml. Максималната концентрация на съединението във влагата на предната камера се достига след 1 час и е равна на 190 μg / ml. След 2 часа концентрацията на ципрофлоксацин започва да намалява, но антибактериалното му действие в тъканите на роговицата е удължено и продължава 6 часа, а влагата на предната камера - до 4 часа.

След вливане може да се наблюдава системна абсорбция на ципрофлоксацин. Когато се използва под формата на капки за очи 4 пъти на ден в двете очи в продължение на 7 дни, средната концентрация на вещество в кръвната плазма не надвишава 2–2,5 ng / ml, а максималната концентрация е по-малка от 5 ng / ml.

Показания за употреба

Системна употреба (таблетки, инфузионен разтвор, концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор) t

При възрастни пациенти, Ciprofloxacin се използва за лечение и профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

• бронхит (хроничен в остър стадий и остър), бронхиектазии, пневмония, кистозна фиброза и други инфекции на дихателните пътища;
• фронтален синузит, синузит, фарингит, отит, синузит, тонзилит, мастоидит и други инфекции на УНГ органи;
• пиелонефрит, цистит и други инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
• аднексит, гонорея, простатит, хламидия и други инфекции на тазовите органи и половите органи;
• бактериални лезии на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт), жлъчни пътища, интраперитонеален абсцес и други инфекции на коремните органи;
• язвени инфекции, изгаряния, абсцеси, рани, флегмони и други инфекции на кожата и меките тъкани;
• септичен артрит, остеомиелит и други инфекции на кости и стави;
• операции (за предотвратяване на инфекция);
• белодробен антракс (за профилактика и терапия);
• инфекции на фона на имунен дефицит, произтичащ от лечение с имуносупресивни лекарства или с неутропения.

Деца на възраст от 5 до 17 години трябва да се предписват ципрофлоксацин за кистозна фиброза на белите дробове за лечение на усложнения, причинени от синята гной бацила (Pseudomonas aeruginosa), както и за профилактика и лечение на белодробен антракс (Bacillus anthracis).

Инфузионен разтвор и концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор се използват също за очни инфекции и тежка обща инфекция на тялото - сепсис.

Таблетките се предписват на KDF (селективна обеззаразяване на червата) при пациенти с намален имунитет.

Локална употреба (капки за очи, капки за очи и капки за уши)

Капки от ципрофлоксацин се използват за лечение и предотвратяване на следните инфекциозни възпаления, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин:

• Офталмология (капки за очи, капки за очи и уши): блефарит, подостър и остър конюнктивит, блефароконюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, meybomit (ечемик), хронична dacryocystitis, бактериални роговицата язва, бактериални увреждане на очите поради травма или чужди тела, профилактика периоперативна инфекция офталмологична хирургия;
• оториноларингология (капки за очи и уши): външен отит, терапия на инфекциозни усложнения в следоперативния период.

Противопоказания

Приложение на системата

• едновременно приложение с тизанидин [поради високата вероятност за изразено понижаване на кръвното налягане (артериално налягане) и сънливост];
• псевдомембранозен колит;
• бременност и кърмене;
• деца и юноши на възраст до 18 години, с изключение на случаите на лечение и профилактика на белодробен антракс (Bacillus anthracis), както и лечение на усложнения, причинени от синьогъбен бацил (Pseudomonas aeruginosa) при деца с кистозна фиброза на белите дробове на възраст от 5 до 17 години;
• лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция (за таблетки);
• повишена индивидуална чувствителност към ципрофлоксацин, други флуорохинолони и помощни съставки на лекарството.

Относително: системно, Ciprofloxacin се използва с повишено внимание при тежка мозъчна атеросклероза, нарушена мозъчна циркулация, психично заболяване, епилепсия, тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност, в напреднала възраст, ако има доказателства в историята на сухожилни лезии при лечението на флуорохинолони. Разтворът за инфузии (в допълнение) се използва с повишено внимание с повишен риск от удължаване на QT интервала / развитие на аритмии като пируета, включително при сърдечна недостатъчност, брадикардия, инфаркт на миокарда, вроден интервал на удължаване QT интервал и електролитен дисбаланс (хипокалиемия, хипомагия).

Локално приложение

Абсолютни противопоказания за локално приложение на ципрофлоксацин:

• офталмомикоза и вирусно увреждане на очите;
• период на бременност и кърмене (за очни инстилации);
• възраст до 1 година (за очни инстилации);
• повишена индивидуална чувствителност към компонентите.

Използването на лекарството в отоларингологията (капки за очи и уши) по време на бременност и по време на кърмене е допустимо само ако потенциалната полза от лечението за майката оправдава потенциалния риск за плода или детето.

Инструкции за употреба Ципрофлоксацин: метод и дозировка

След изчезване на клиничните симптоми на заболяването и нормализиране на телесната температура, лечението с Ciprofloxacin продължава поне още 3 дни.

Покрити / филмирани таблетки

Таблетките Ciprofloxacin се приемат перорално след хранене, като се поглъщат цели, измиват се с малко количество течност. Приемането на таблетки на празен стомах ускорява абсорбцията на активното вещество.

Препоръчителна доза: 250 mg 2-3 пъти дневно, при тежки инфекции - 500-750 mg 2 пъти дневно (1 път на 12 часа).

Дозиране в зависимост от заболяването / състоянието:

• инфекции на пикочните пътища: два пъти дневно по 250–500 mg в рамките на 7 до 10 дни;
• хроничен простатит: два пъти дневно, курс от 500 mg за 28 дни;
• неусложнена гонорея: 250–500 mg веднъж;
• гонококова инфекция в комбинация с хламидия и микоплазмоза: два пъти дневно (1 път на 12 часа) в курс от 750 mg със 7 до 10 дни;
• chancroid: два пъти дневно, 500 mg за няколко дни;
• менингококов носител в назофаринкса: 500–750 mg веднъж;
• хронично пренасяне на салмонела: два пъти дневно, 500 mg (ако е необходимо, увеличено до 750 mg) в течение на до 28 дни;
• тежки инфекции (рецидивираща кистозна фиброза, инфекции на коремната кухина, кости, стави), причинени от псевдомонаси или стафилококи, остра пневмония, причинена от стрептококи, хламидиални инфекции на урогениталния тракт: два пъти дневно (1 път на 12 часа) при доза 750 mg (остеомиелитна терапия) може да продължи до 60 дни);
• стомашно-чревни инфекции, причинени от Staphylococcus aureus: два пъти дневно (1 път на 12 h) в доза от 750 mg в рамките на 7 до 28 дни;
• усложнения, причинени от Pseudomonas aeruginosa при деца на възраст 5–17 години с кистозна фиброза на белите дробове: два пъти дневно при 20 mg / kg (максималната дневна доза е 1500 mg) в рамките на 10 до 14 дни;
• белодробен антракс (лечение и профилактика): два пъти дневно за деца на 15 mg / kg, за възрастни - при 500 mg (максимални дози: еднократно - 500 mg, дневно - 1000 mg), лечение - до 60 дни, започване на приема на лекарството следва веднага след заразяването (предполага се или потвърдено).

Максималната дневна доза Ciprofloxacin за бъбречна недостатъчност:

• креатининов клирънс (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 или концентрация на серумния креатинин 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 или концентрация на серумния креатинин> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Пациентите на хемо- или перитонеална диализа трябва да приемат таблетки след диализна сесия.

Пациентите в напреднала възраст изискват намаляване на дозата с 30%.

Разтвор за инфузии, концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии

Лекарството се прилага интравенозно, бавно, в голяма вена, което намалява риска от усложнения на мястото на инжектиране. С въвеждането на 200 mg инфузия ципрофлоксацин продължава 30 минути, 400 mg - 60 минути.

Концентратът за приготвяне на инфузионния разтвор трябва да се разреди преди употреба до минимален обем от 50 ml в следните инфузионни разтвори: 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% или 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза, 5% разтвор на декстроза с 0,225 -0.45% разтвор на натриев хлорид.

Инфузионният разтвор се прилага изолирано или със съвместими разтвори за инфузия: 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer и Ringer Lactate, 5% или 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза, 5% разтвор на декстроза от 0,225 - 0,45 разтвор на натриев хлорид. Полученият след смесване разтвор трябва да се използва възможно най-бързо, за да се запази стерилността му.

С непотвърдена съвместимост с друг разтвор / лекарствено вещество, инфузионният разтвор на Ciprofloxacin се прилага отделно. Видими признаци на несъвместимост - утаяване, мътност или обезцветяване на течността. Водородният индекс (рН) на инфузионния разтвор на Ciprofloxacin е 3,5–4,6, поради което е несъвместим с всички разтвори / препарати, които са физически или химически нестабилни при такива стойности на рН (хепаринов разтвор, пеницилини), по-специално със средства, които променят стойностите на рН в алкална страна. Поради съхранението на разтвора при ниски температури е възможно образуването на утайка, разтворима при стайна температура. Не се препоръчва инфузионният разтвор да се съхранява в хладилник и да се замразява, тъй като за употреба е подходящ само чист и чист разтвор.

Препоръчителният режим на дозиране на ципрофлоксацин при възрастни пациенти:

• инфекции на дихателните пътища: в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на инфекцията, 2 или 3 пъти дневно по 400 mg;
• инфекции на урогениталната система: остра, неусложнена - 2 пъти дневно, от 200 до 400 mg, усложнена - 2 или 3 пъти дневно, 400 mg;
• аднексит, хроничен бактериален простатит, орхит, епидидимит: 400 mg 2 или 3 пъти дневно;
• диария: 2 пъти на ден, 400 mg;
• други инфекции, изброени в раздел "Показания за употреба": 2 пъти на ден, 400 mg;
• тежки животозастрашаващи инфекции, особено тези, причинени от Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., включително пневмония, причинена от Streptococcus spp., перитонит, инфекции на костите и ставите, септицемия, рецидиви на инфекции с муковисцидоза: 400 mg 3 пъти дневно ;
• белодробна (инхалационна) форма на антракс: 2 пъти на ден, 400 mg курс 60 дни (за терапия и профилактика).

Корекция на дозата на ципрофлоксацин при пациенти в напреднала възраст се извършва в посока надолу в зависимост от тежестта на заболяването и индикатора CC.

За лечение на деца на възраст 5–17 години от усложнения, причинени от пиоцианова пръчка с кистозна фиброза на белите дробове, се препоръчва доза от 10 mg / kg (максимална дневна доза от 1200 mg) 3 пъти дневно в рамките на 10-14 дни. За лечение и профилактика на белодробен антракс се препоръчват 2 инфузии по 10 mg / kg ципрофлоксацин дневно (максимум еднократно 400 mg, дневно 800 mg), курс от 60 дни.

Максималната дневна доза ципрофлоксацин за бъбречна недостатъчност:

• креатининов клирънс (СК) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 или концентрация на серумния креатинин 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 или концентрация на серумния креатинин> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

При пациенти на хемодиализа, ципрофлоксацин се прилага веднага след сесията.

Средна продължителност на терапията:

• остра неусложнена гонорея - 1 ден;
• инфекции на бъбреците, пикочните пътища и корема - до 7 дни;
• остеомиелит - не повече от 60 дни;
• стрептококови инфекции (поради опасност от късни усложнения) - най-малко 10 дни;
• инфекции на фона на имунодефицит, произтичащ от лечение с имуносупресивни лекарства - през целия период на неутропения;
• останалите инфекции са 7-14 дни.

Капки за очи, капки за очи и капки за уши

В офталмологичната практика, капки ципрофлоксацин (око, око и ухо) се поставят в конюнктивалния сак.

Начинът на вливане в зависимост от вида на инфекцията и тежестта на възпалителния процес:

• остър бактериален конюнктивит, блефарит (прост, люспест и язвен), мейбонит: 1-2 капки 4–8 пъти дневно в течение на 5–14 дни;
• кератит: 1 капка 6 пъти дневно в рамките на 14–28 дни;
• бактериална язва на роговицата: 1 ден - 1 капка на всеки 15 минути през първите 6 часа от лечението, след това 1 час на всеки 30 минути по време на събуждане; 2-ри ден - в будни часове, 1 капка на всеки час; Дни 3-14 - в будни часове, 1 капка на всеки 4 часа. Ако епителизацията не е настъпила след 14 дни терапия, лечението се оставя да продължи още 7 дни;
• остър дакриоцистит: 1 капка 6–12 пъти дневно с курс не повече от 14 дни;
• наранявания на очите, включително чужди тела (предотвратяване на инфекциозни усложнения): 1 капка 4–8 пъти дневно, курс 7–14 дни;
• предоперативна подготовка: 1 капка 4 пъти на ден за 2 дни преди операцията, 1 капка 5 пъти с интервал от 10 минути непосредствено преди операцията;
• следоперативен период (предотвратяване на инфекциозни усложнения): 1 капка 4–6 пъти дневно за целия период, обикновено от 5 до 30 дни.

При оториноларингологията лекарството (капки за очи и уши) се вкарва във външния слухов канал, като предварително се почиства внимателно.

Препоръчителна схема на дозиране: 2-4 пъти на ден (или по-често, ако е необходимо), 3-4 капки. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 5-10 дни, освен ако местната флора е чувствителна, тогава удължаването на курса е разрешено.

За процедурата се препоръчва разтворът да се доведе до стайна температура или телесна температура, за да се избегне вестибуларната стимулация. Пациентът трябва да лежи на отсрещната страна на ухото на пациента и да остане в това положение в продължение на 5-10 минути след накапването.

Понякога, след локално почистване на външния слухов канал, е позволено да се постави памучен тампон, напоен с разтвор на ципрофлоксацин в ухото и да го държи там до следващото вливане.

Странични ефекти

Приложение на системата

• храносмилателната система: гадене / повръщане, диария, газове, коремна болка, загуба на апетит и намаляване на количеството консумирана храна, холестатична жълтеница (особено при пациенти с анамнеза за чернодробни заболявания), хепатит, хепатонекроза;
• нервна система: главоболие, замайване, мигрена, тревожност, умора, тремор, тежки сънища (кошмари), безсъние, периферна паралгезия, хиперхидроза, тромбоза на мозъчната артерия, повишено вътречерепно налягане, припадък, халюцинации, halucinacije, психотични реакции, понякога прогресиращи до състояния, в които пациентът е способен да нарани себе си;
• сетивата: нарушено обоняние и вкус, нарушено зрение (промяна в цветово възприятие, диплопия), шум и звънене в ушите, увреждане на слуха, до загуба;
• сърдечно-съдова система: сърдечни аритмии, тахикардия, понижение на кръвното налягане; за допълнително разтвор - вазодилатация, доброкачествена интракраниална хипертония, сърдечно-съдов колапс;
• хемопоетична система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, левкоцитоза, хемолитична анемия, тромбоцитоза, депресия на хемопоеза на костен мозък, панцитопения;
• лабораторни данни: повишени чернодробни ензими, хипергликемия, хипогликемия, хипопротромбинемия, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия;
• пикочна система: кристалурия, хематурия, гломерулонефрит, задръжка на урина, дизурия, полиурия, албуминурия, уретрален кръвоизлив, интерстициален нефрит, намалена функция на азотиране на бъбреците;
• мускулно-скелетната система: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, руптури на сухожилие;
• реакции на свръхчувствителност: диспнея, уртикария, сърбеж, повишена фоточувствителност, ангиоедем, мехури (придружени с кървене), малки възли (образуващи струпеи), петехия (точкови кръвоизливи по кожата), лекарствена треска, оток на лицето, ларингиоза, темпорома, оцефроза, офталмологична екзема еритема, мултиформен ексудативна еритема (включително синдром на Stevens-Johnson), синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза);
• други реакции: суперинфекция (включително кандидоза), астения, зачервяване на лицето;
• локални реакции (за разтвор): подуване, болезненост и флебит на мястото на инжектиране.

В случай на влошаване на горното или проявление на други нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, трябва да се консултирате с лекар.

Локално приложение

• реакции на свръхчувствителност: парене и сърбеж, зачервяване и лека болезненост на конюнктивата (когато се поставят в очите) или в областта на външното ухо и тъпанчето (когато се поставят в ухото), развитието на суперинфекция;
• други реакции (когато се поставят в очите): гадене, неприятен вкус в устата веднага след инстилацията, фотофобия, оток на клепачите, разкъсване, усещане за чуждо тяло в окото, намалена зрителна острота, бяла кристална утайка (образувана при пациенти с язва на роговицата), кератопатия, кератит, оцветяване на роговицата / инфилтрация на роговицата.

свръх доза

Симптомите на предозиране на Ciprofloxacin, когато се прилагат перорално или интравенозно, са гадене, повръщане, умствено възбуждане, замъглено съзнание.

Специфичният антидот не е известен. При приемане на лекарството се препоръчва да се направи стомашна промивка. Също така трябва внимателно да следите състоянието на пациента, ако е необходимо, да прибягвате до спешни мерки и да осигурите поток на големи количества течност в тялото. Само малка част (по-малко от 10%) от ципрофлоксацин се екскретира чрез хемо- или перитонеална диализа.

Не са регистрирани случаи на предозиране на Ciprofloxacin, когато се прилагат локално. В случай на инцидентно поглъщане на лекарството вътре, появата на симптоми на предозиране е малко вероятно, тъй като съдържанието на ципрофлоксацин в 1 капка бутилка е незначително и е само 15 mg с максимална дневна доза за възрастни пациенти 1000 mg, за деца - 500 mg. Въпреки това, ако лекарството е погълнато по невнимание, е необходимо да се консултирате с лекар.

Специални инструкции

Приложение на системата

За лечение на подозрителна / установена пневмония, причинена от пневмококи от Streptococcus pneumoniae, ципрофлоксацин не е предпочитаният лекарствен продукт.

Превишаването на препоръчителните дневни дози е неприемливо, за да се избегне развитието на кристалурия, необходимо е също да се консумира достатъчно количество течност и да се поддържа кисела реакция на урината.

В случай на продължителна тежка диария по време на лечението или след нея, трябва да се изключи наличието на псевдомембранозен колит, в който случай лекарството трябва незабавно да се преустанови и да се извърши подходящо лечение.

Болката, появяваща се в сухожилията, или първите признаци на тендовагинит изискват незабавно прекратяване на терапията, има някои данни за възпаление и дори руптури на сухожилията по време на употребата на флуорохинолони.

По време на терапията с Ciprofloxacin се препоръчва да се избягва интензивно изкуствено ултравиолетово облъчване и пряка слънчева светлина, както и по време на реакцията на фоточувствителност (изгарящи като кожни обриви) - да се спре приема на лекарството.

При продължително лечение е необходимо редовно проследяване на пълната кръвна картина и бъбречната / чернодробната функция.

Ципрофлоксацин съдържа натриев хлорид в разтвор и концентрат, който трябва да се има предвид при пациенти, които ограничават приема на натрий (за сърдечна и бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром).

Когато се лекува, във връзка с възможността за развитие на нежелани ефекти от страна на нервната система, като замаяност, гърчове, сънливост, трябва да се спазва предпазливост при шофиране на превозни средства и сложни механизми и участие в други потенциално опасни дейности.

Локално приложение

Капки за очи и капки за очи (капки за очи) не са предназначени за вътреочни инжекции.

При едновременна употреба на капки ципрофлоксацин с други офталмологични препарати, интервалът между инжекциите трябва да бъде поне 5 минути.

Ако се появят симптоми на свръхчувствителност, употребата на капки трябва да се спре.

В случай на удължен или увеличаващ се период, дължащ се на терапия с конюнктивна хиперемия, дължаща се на Ciprofloxacin, употребата на капки трябва да се спре и да се направи консултация с лекар.

Не се препоръчва употребата на меки контактни лещи, както и употребата на Ciprofloxacin. Когато се носят твърди контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени преди вливане и да се поставят отново след 15-20 минути след накапването.

Поради възможното замъгляване на зрителното възприятие в резултат на вливане на лекарството, се препоръчва да се започне работа със сложни механизми и средства за шофиране 15 минути след процедурата.

Употреба по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, ципрофлоксацин е противопоказан по време на бременност и кърмене, тъй като преминава през плацентарната бариера и в кърмата. Проучванията потвърждават, че лекарството може да предизвика развитие на артропатия.

Взаимодействие с лекарства

Поради високата фармакологична активност на ципрофлоксацин и риска от нежелани ефекти от лекарствените взаимодействия, решението за възможна съвместна употреба с други лекарства / лекарства се взема от лекуващия лекар.

аналози

Аналози на ципрофлоксацин под формата на таблетки: Quintor, Procipro, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролет, Ципропан, Цифран и др.

Аналози на разтвора за инфузии и концентрат за приготвяне на разтвори за инфузии Ципрофлоксацин: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid и др.

Аналози на капки за очи / око и уши Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо, тъмно място при температура до 25 ° C, инфузионен разтвор, концентрат и капки - не замразявайте. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на таблетките - от 2 до 5 години (в зависимост от производителя), разтвор и концентрат - 2 години, капки за око / око и ухо - 3 години.

Капки за очи и капки за уши след отваряне на бутилката не трябва да се съхраняват повече от 28 дни, капки за очи не повече от 14 дни.

Условия за продажба на аптеки

Ципрофлоксацин във всяка форма на освобождаване е на разположение по лекарско предписание.

Ципрофлоксацин ревюта

Отзивите за Ciprofloxacin под формата на таблетки са доста неясни. Някои пациенти с ентусиазъм говорят за неговата ефективност, други по време на лечението не забелязват промени в състоянието си. Почти всички пациенти отбелязват наличието на нежелани реакции, изразени в различна степен.

Според тези, които използват капки за местна употреба, те нямат недостатъци, успешно и бързо се справят с инфекциозните заболявания.

Според експертите, предимствата на Ciprofloxacin са повишена бактерицидна активност, добра поносимост, широк спектър от антибактериално действие (лекарството действа върху грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, микобактерии, хламидии, микоплазма). Веществото също така може да проникне в клетките и тъканите на тялото, като се натрупва в тях в концентрации, близки до тези в серум или над тях.

Ципрофлоксацин може да се използва при тежки инфекциозни заболявания (в болницата) като емпирична антибиотична терапия. Неговата ефективност е доказана при лечението на болнични и придобити в обществото инфекции на почти всяка локализация (инфекции на кожата, костите, инфекциите на урина, тонзилит и др.). Лекарството има дълъг полуживот и се характеризира с пост-антибиотичен ефект: приемането само 2 пъти на ден ще бъде достатъчно.

Цената на ципрофлоксацин в аптеките

Цената на таблетките Ciprofloxacin зависи от дозировката им и е приблизително 12-20 рубли (дозировка 250 mg, 10 таблетки са включени в опаковката) или 33-40 рубли (500 mg доза, 10 таблетки са включени в опаковката). Разтворът за инфузия ще струва 24-30 рубли (100 ml за 1 бутилка). 0,3% капки за очи струват около 38–42 рубли (10 ml на бутилка). Капки за очи и уши 0.3% могат да бъдат закупени за приблизително 22-28 рубли (за 10 ml бутилка).