Гнойни отити

Гнойничният отит е често срещано оториноларингологично заболяване, гнойно възпаление на средното ухо с участието на всичките му анатомични деления в патологичния процес.

Децата по-често страдат от гнойни отити, в повече от половината случаи патологичният процес се проявява при лица под 18-годишна възраст. Според Световната здравна организация, хроничен гноен отит се диагностицира при 1-2% от населението. В 10–60% от случаите хроничният гноен отит причинява трайно намаляване или загуба на слуха.

Причини и рискови фактори

Основните причини, които водят до появата на гноен отит, включват възпаление на горните дихателни пътища с бактериална и вирусна етиология, инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, коремен тиф, туберкулоза и др.). Инфекциозният агент е в състояние да проникне в ухото през Евстахиевата тръба, увредена тъпанче, чрез хематогенно, ретроградно от черепната кухина, лабиринта. Причинители на гноен отит са бактерии, вируси, микроскопични гъби.

Лечението на гнойни отити, както остри, така и хронични, обикновено се извършва извънболнично.

Най-често гнойният отит при възрастни пациенти се причинява от S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Рисковите фактори включват:

• имунодефицитни състояния;
• анатомични особености на структурата на средното ухо при деца;
• увреждане на тъпанчето и / или мастоидния процес;
• алергични заболявания;
• уроци по плуване (вода, влизаща в ухото);
• тежък бери-бери;
• напреднала възраст;
• неспазване на правилата за хигиена на ушите;
• лошо хранене.

Хроничното възпаление на средното ухо обикновено се развива при липса на лечение или при неадекватно лечение на острата форма на заболяването, травматично разкъсване на тъпанчето, изкривяване на носната преграда, анамнеза за захарен диабет.

Форми на заболяването

В зависимост от локализацията на патологичния процес отитът може да бъде външен (възпалителен процес във външния слухов канал), среден (патологичен процес в средното ухо) или вътрешен (възпалителен процес във вътрешното ухо). По правило отитът означава възпаление на средното ухо.

Гнойният отит се разделя на остър и хроничен.

Етап на заболяването

В клиничната картина на остър гноен отит се разграничават три етапа.

1. Doperforativnaya.
2. Перфорирана.
3. Репаративна, или в неблагоприятна версия, етапа на хроничността.

Хроничен гноен отит се появява с редуващи се стадии на ремисия и обостряне.

Симптоми на гноен отит

Основните симптоми на гноен отит са болки в ухото, болки, стрелба или пулсиращи, излъчващи се в храма, корона и зъби, задръствания и шум в ухото, гнойни секрети от ухото, загуба на слуха, главоболие, треска, трескави стойности, слабост и бързина умора. Когато се гледа от тъпанчето, покрито с бяло.

Децата по-често страдат от гнойни отити, в повече от половината случаи патологичният процес се проявява при лица под 18-годишна възраст.

С развитието на остър гноен отит, възпалителният процес в слуховата тръба води до неговото сгъстяване, барабанната кухина е изпълнена с ексудат и изпъкнала. Поради налягането на патологичното съдържание се появява перфорация на тъпанчето и изтичане на мукопурулентни секреции, а по-късно ексудатът става по-дебел и по-гъст. Затихването на възпалителния процес води до прекратяване на изтичането на гнойното съдържание, но усещането за претоварване в ухото остава известно време. Изхвърлянето на гной обикновено продължава 6-7 дни. Постепенното образуване на белези на перфорацията води до възстановяване на слуха. При изразени дефекти на тъканта не се възстановява слуха в засегнатото ухо. На стагнацията на гнойното съдържание в тимпаничната кухина може да се посочи повишаване на телесната температура и появата на болка в ухото след перфорация на тъпанчето и изтичане на гнойния ексудат. Острият стадий на заболяването обикновено продължава 2-3 седмици.

Ако перфорацията на тъпанчето не настъпи дълго време, главоболието при пациенти с гноен отит се влошава, те са придружени от пристъпи на замаяност, повръщане; общото състояние се влошава. Съществува риск от по-нататъшно разпространение на инфекциозния процес с развитието на животозастрашаващи състояния.

Остър гноен отит може да стане хроничен на всеки етап от патологичния процес, в този случай тежестта на възпалителния процес намалява, симптомите стават по-слабо изразени и понякога изчезват напълно, възобновявайки се от време на време. Изтичането на гной при хроничен гноен отит може да бъде периодично или постоянно. Разпределение по-оскъдни, в периода на обостряне количеството на гноен ексудат се увеличава. При наличие на полипи в тимпаничната кухина или пролиферация на гранулиращата тъкан в гнойните секрети, често се открива кръв. Също така, на фона на хроничния гноен отит, пациентите често развиват нарушения на вестибуларния апарат.

Диагностика на гноен отит

Диагнозата на гноен отит обикновено не е трудна, тя се основава на данни, получени по време на събирането на оплаквания и анамнеза, обективен преглед на пациента и, ако е необходимо, потвърдени от инструментални и лабораторни изследвания.

Основните причини, които водят до появата на гноен отит, включват възпаление в горните дихателни пътища с бактериална и вирусна етиология.

За изясняване на диагнозата се извършва отоскопия (след внимателно почистване на външното ухо) и се оценява пропускливостта на евстахиевата тръба. За целите на спецификацията може да бъде предписана изчислителна или магнитно-резонансна томография. Ако е необходимо, изследванията на вестибуларния апарат (по-специално, при наличие на вестибуларни нарушения в хроничната форма на заболяването) се извършват със стабилография, индиректна отолитометрия, електроннистагомография и др.

За да се идентифицира патогена и да се определи неговата чувствителност към антибиотици, се извършва бактериологично изследване на гнойното отделяне от ухото.

Като цяло кръвните изследвания на пациенти с гноен отит обикновено показват умерено или ясно изразено увеличение на броя на левкоцитите, повишена ESR. Силно изразена левкоцитоза и намаляване на броя на еозинофилите показват разпространението на инфекциозния процес в черепната кухина.

В някои случаи е необходимо да се диференцира гноен отит с тумори и хистиоцитоза.

Лечение на гноен отит

Лечението на гнойни отити, както остри, така и хронични, обикновено се извършва извънболнично. При наличие на висока температура и треска се препоръчва почивка на легло. Хоспитализацията е необходима, когато има съмнение за участие в патологичния процес на мастоидния процес и развитието на други усложнения.

Ранното лечение увеличава шансовете за възстановяване и запазване на слуха при пациенти.

Медикаментозната терапия за гноен отит включва антиинфекциозни лекарства. Като правило за лечение на остър гноен отит се използват широкоспектърни антибиотици, лечението на хронични заболявания изисква предписването на антибактериалното средство, към което патогенът е най-чувствителен. Предписани са също и адстрингенти или вазоконстрикторни лекарства (за стимулиране на дренажната функция), аналгетични и антихистаминови лекарства. Ако е необходимо, лекарят извършва пункция на тъпанчето с цел изтичане на гноен ексудат (парацентеза).

При лечение на гноен отит у дома трябва да бъде два пъти на ден, а понякога и по-често премахване на гнойни освобождаване от ушния канал с памучни тампони. Ако разтоварването е прекалено гъста консистенция, предотвратяване на евакуацията им, предварително насадени в ухото топъл разтвор на 3% водороден пероксид, след което ушния канал е добре изсушен.

За да се ускори разрешаването на възпалителния процес в някои случаи, се препоръчва да се използват затоплящи алкохолни компреси, но ако по време на процедурата болката в ухото се увеличава, компресът се отстранява незабавно.

След подтискане на остро възпаление, основното лечение може да бъде допълнено с физиотерапия (ултрависокочестотна терапия, ултрависокочестотна терапия, ултравиолетова радиация).

На етапа на възстановяване се спират медикаменти, физиотерапия, термични процедури и механично почистване на слуховия канал. За предотвратяване на образуването на влакнести сраствания в тимпаничната кухина се предписват ендорална йонофореза и пневмомасаж на тъпанчето. Пациенти с хроничен гноен отит се показват като се приемат витаминни комплекси, биостимуланти.

Показанията за хирургично лечение на гноен отит са: пареза на лицевия нерв, неврологични и / или вестибуларни нарушения, тежки главоболия, висок риск от усложнения. В зависимост от разпространението на патологичния процес, може да се извърши санитарна операция с тимпанопластика, мастоидопластика, мастоидотомия, атикоантротомия, лабиринтотомия, отстраняване на холестеатома. С опасност от развитие на усложнения на фона на разпръснат възпалителен процес е необходима радикална хирургия на затлъстяване, при която се отстраняват всички патологични съдържания (полипи, гранули, холестеатом и др.).

Постоперативният период при гноен отит при дете обикновено е по-тежък, отколкото при възрастни пациенти, което се дължи на честата реинфекция на тимпаничната кухина през слуховата тръба, затруднения в превръзките и склонност към прекомерно нарастване на гранулациите.

За да се контролира възстановяването на слуховата функция след завършване на лечението, се извършва контролна аудиометрия.

Възможни усложнения и последствия

Гнойният среден отит може да бъде усложнен от загуба на слуха, възможно е по-нататъшното разпространение на инфекциозно-възпалителния процес върху костните структури, парализата на лицевия нерв, менингита, енцефалита, хидроцефалията и смъртта.

перспектива

С навременното и правилно подбрано лечение, прогнозата е благоприятна. Ранното лечение увеличава шансовете за възстановяване и запазване на слуха при пациенти. Прогнозата се влошава при развитие на усложнения с подчертано намаляване на имунитета и неадекватна антибактериална терапия на заболяването.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на гноен отит се препоръчва:

• навременно лечение на заболявания, които могат да бъдат усложнени от гноен отит;
• избягване на неоправдано използване на антибиотици, отказ от самолечение;
• подобряване на имунитета, включително балансирана диета и достатъчна физическа активност.

Симптоми, усложнения и лечение на остър и хроничен гноен отит

Какво е гноен отит

Гнойният отит е възпалителен процес на инфекциозен характер, обхващащ всички анатомични части на средното ухо: барабанната кухина, слуховата тръба и мастоидния процес.

В зависимост от местоположението, има три вида отит:

Външни, възникващи главно от проникването и натрупването на вода в ушния канал;

Средно, което е усложнение от заболявания на горните дихателни пътища;

Вътрешен, развиващ се на фона на протичане на хроничен отит на гнойни медии.

Външният отит често засяга хората, участващи в плуването. Възпалението на външния слухов канал обикновено се ограничава главно от кожни прояви: абсцеси, различни обриви. Тежката болка в ухото обикновено се придружава от отит на средното ухо, така че терминът "отит" в повечето случаи означава отит.

Това е доста често срещано заболяване, което може да настъпи с различна степен на тежест. Въпреки това, липсата на лечение може да доведе до преминаване на процеса към хроничния стадий и развитието на различни усложнения, включително образуването на сраствания, загуба на слуха и пълна загуба на слуха.

Според статистиката, средният отит представлява 25-30% от заболяванията на ушите. Най-често те страдат от деца под 5-годишна възраст, на второ място са възрастните хора, в третата - подрастващите 12-14 години. Няма специфичен причинител на остър отит. В 80% от случаите пневмококите (вид стрептококи), хемофилусните бактерии (грип) стават основните причинители на заболяването, по-рядко Staphylococcus aureus или асоциации на патогенни микроорганизми.

Основните фактори, провокиращи развитието на отит, са респираторни вирусни инфекции (ARVI, грип), възпалителни заболявания на назофаринкса и горните дихателни пътища (синузит, ринит), наличието на аденоиди. Също така, това може да включва неадекватна хигиена на ушната кухина. Заболяването възниква на фона на намаляване на общия и локален имунитет, когато инфекцията проникне в слуховата тръба в тимпаничната кухина.

Лигавицата на слуховата тръба произвежда слуз, която има антимикробно действие и изпълнява защитна функция. С помощта на епителни вълни секретираната секреция се пренася в назофаринкса. При различни инфекциозни и възпалителни заболявания бариерната функция на епитела на слуховата тръба отслабва, което води до развитие на отит.

По-рядко инфекцията на средното ухо се появява чрез увредената тъпанчка или мастоиден процес. Това е така наречения травматичен отит. При заболявания като грип, морбили, скарлатина, туберкулоза и коремен тиф е възможен третият и най-рядък вид инфекция - хематогенна, когато патогенните бактерии навлизат в средното ухо чрез кръвта.

Симптоми на гноен отит

Основните симптоми на гноен отит при възрастни:

Тежка болка в ухото, която може да бъде болка, пулсиране или стрелба;

Чувство на задух и шум в ухото;

Изпускане на гноен характер от ушите;

Частична загуба на слуха;

В резултат на възпаление на лигавицата на слуховата тръба, тя се сгъстява, барабанната кухина се изпълва с ексудат и набъбва. При натиск на гнойна течност се появяват перфорация на тъпанчето и изтичане на гной.

Муко-гнойният разряд след разкъсване на тъпанчето е изобилен, след което става по-гъст и оскъден. С разпадането на възпалителния процес, изтичането на гной постепенно спира. Перфорацията на тъпанчето преминава през белези, но усещането за претоварване остава известно време.

По време на гноен отит е обичайно да се разграничават три етапа:

Преперфоративен етап. На този етап симптомите са изразени: остра, нарастваща болка в ухото, която може да даде на храма или на короната; болка в мастоидния процес по време на палпация; увреждане на слуха; повишаване на температурата до 38-39 ° С.

Перфориран етап. След като тъпанчето е пробило, започва потокът от гной (вероятно със смес от Ichorus), болката в ухото постепенно спада и температурата на тялото спада.

Репаративен етап. Изтичането на гной се спира, с перфорация на тънкия барабан, слухът постепенно се възстановява.

Такова протичане на заболяването не е задължително типично. На всеки етап от процеса остър среден отит може да стане хроничен, с леки симптоми. Ако това се наблюдава на първия етап, тогава перфорацията на тъпанчето не се случва и в тъпанчевата кухина се натрупва вискозно, сгъстяващо се, трудно за евакуиране.

Ако перфорацията не се проявява дълго време по време на остър ход на заболяването, то поради увеличаване на обема на ексудата в средното ухо, са възможни силни главоболия, замаяност, висока температура, повръщане и тежко общо състояние. В този случай инфекцията от средното ухо може да се разпространи по-дълбоко в кухината на черепа и да доведе до сериозни, животозастрашаващи последици.

Ако след перфорация на тъпанчето, изтичане на гной и положителна динамика като цяло, температурата отново се повиши и болката в ухото се повтори, това може да означава стагнация на гнойна течност в тимпаничната кухина или развитие на мастоидит (възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост). В този случай нагъването продължава 3-4 седмици. Масовият поток от пулсиращ гной може да покаже екстрадурален абсцес (натрупване на ексудат между вътрешната повърхност на темпоралната кост и менингите).

За общите клинични признаци на заболяването е характерна умерена или изразена левкоцитоза (в зависимост от тежестта на курса), смяна на левкоцитите, повишена СУЕ. Явно изразена левкоцитоза в комбинация с еозинопения може да е признак на мастоидит или инфекция в черепната кухина.

Острият стадий на отит продължава средно 2-3 седмици. Причините за неблагоприятния изход или развитието на усложнения могат да бъдат значително отслабване на имунната система или неадекватна текуща антибиотична терапия.

Остри и хронични гнойни олити

Остър гнойна отит

Острата форма на заболяването е резултат от влизането на патогенната среда в средното ухо през слуховата тръба при остри заболявания на назофаринкса и горните дихателни пътища или при обостряне на подобни хронични заболявания.

Както бе споменато по-горе, остър отит в своето развитие има три етапа:

Етап I (форма на катарален отит). Началото на възпалителния процес, придружено от образуването на ексудат. За катарален отит се характеризира с тежка болка в ухото, която излъчва към съответната половина на главата (в храма, зъбите, шията), както и значителна загуба на слуха. При преглед има разширени кръвоносни съдове, хиперемия на тъпанчето и неговото изпъкване. Този етап може да продължи от 2-3 дни до 1-2 седмици.

Етап II (гноен отит). На този етап настъпва перфорация на тъпанчето и започва изтичането на гной, изпъкването на тъпанчето намалява. Болката постепенно се успокоява, но може да се възобнови със забавен отток на гной.

Етап III се характеризира с отслабване на възпалителния процес, редукция и спиране на нагъването. Основното оплакване на този етап е намаляване на слуха.

Възпалението на лигавиците на барабанната кухина и слуховата тръба водят до оток. Слизестата мембрана на тези отдели е доста тънка, а най-ниският й слой изпълнява функцията на надкостницата. С развитието на патологичния процес, слизестата мембрана се сгъстява, на повърхността му се появява ерозия. Средното ухо е изпълнено с ексудат, който първоначално има серозен характер и след това става гноен. В разгара на процеса тъпанчевата кухина е изпълнена с гнойна течност и увеличена мукозна мембрана, което води до изпъкналост. Барабачката може да бъде покрита с белезникав цвят. Болката е причинена от дразнене на рецепторите на фарингеалните и тригеминалните нерви, шума и задръстванията в ухото поради ограничената лабилност на тъпанчето и слуховите костилки. Под натиска на ексудата, тъпанчето избухва и изтичането на гной започва навън, което продължава около 6-7 дни.

С течение на времето количеството на изхвърлянето намалява, тяхната консистенция става по-дебела. Получената перфорация обикновено има малък размер, кръгла форма и е придружена от тъканни дефекти. Перфорациите под формата на пукнатини без дефекти в мембраната са по-чести. Ако основната причина за заболяването е морбили, скарлатина, туберкулоза, то перфорациите са по-големи.

Успоредно с приключването на нагъването преминава хиперемия на тъпанчето. Като цикатризационна перфорация постепенно се възстановява слуха. Малки перфорации, с размер до 1 мм, бързо и пълно. При големи перфорации влакнестият слой обикновено не се възстановява, а дупката в мембраната се затваря от лигавичния слой отвътре и от епидермалния отвън. Тази област на мембраната изглежда атрофична, има находища на варови соли под формата на бели петна. При изразени дефекти на тъканта, перфорацията често не прераства, в този случай, по ръба на кръговия отвор в мембраната, мукозната му мембрана расте с епидермиса. Често сраствания остават в тимпаничната кухина, което ограничава подвижността на слуховите костилки.

Хроничен гноен отит

Хроничен среден отит е възпаление на средното ухо, характеризиращо се с повтарящ се гной от ухото, персистираща перфорация на тъпанчето и прогресивна загуба на слуха (загуба на слуха може да достигне 10-50%).

Хроничният отит се развива при ненавременно или неадекватно лечение на остър среден отит. Това може да бъде усложнение от хроничен ринит, синузит и т.н., или следствие от травматично разкъсване на тъпанчето. Хроничният отит страда от 0,8-1% от населението. В повече от 50% от случаите заболяването започва да се развива в детска възраст. Интракраниалните усложнения на отитите представляват сериозна опасност за здравето и дори за живота.

В резултат на бактериологично засяване при хроничен гноен отит се откриват аеробни микроорганизми като псевдомонади, стафилококи и пневмококи. Анаеробни бактерии, които се откриват в 70-90% от пациентите, са представени от фузобактерии, пептококи, лактобацили. При продължителна употреба на антибиотици и хормонални препарати се откриват гъбични микроорганизми: Candida, Aspergillus, плесени.

Преходът от остър отит към хроничен обикновено се причинява от следните неблагоприятни фактори:

Ниска телесна устойчивост към инфекции и отслабване на имунната система;

Неправилен подбор на антибактериални лекарства, чиито ефекти са устойчиви на асоциациите на патогените;

Патологии на горните дихателни пътища (изкривяване на носната преграда, аденоиди, хроничен ринит и синузит);

Наличието на съпътстващи заболявания, особено такива като кръвни заболявания, диабет.

Съпътстващите заболявания на УНТ допринасят за нарушаването на дрениращата функция на слуховата тръба, което усложнява изтичането на гной от тимпаничната кухина и това от своя страна предотвратява своевременното заздравяване на перфорацията, която се появява в тъпанчето. В някои случаи възпалителният процес в средното ухо от самото начало става хроничен. Това се наблюдава най-често с перфорации, образувани върху свободната част на тъпанчето, както и при хора с туберкулоза, диабет и възрастни хора.

Хроничният отит се разделя на две форми, в зависимост от тежестта на заболяването и локализацията на перфорираното отваряне на тъпанчето:

Mezotimpanit. Това е по-лека форма на заболяването, при което са засегнати предимно мукозната мембрана на слуховата тръба и барабанната кухина. Перфорацията се намира в централната, опъната част на тъпанчето. Усложненията в този случай са много по-рядко срещани.

Таван заболяване. При тази форма на заболяването, в допълнение към лигавиците, костната тъкан на таванско-антралния и мастоиден процес е включена във възпалителния процес, който може да бъде съпроводен от неговата некроза. Перфорацията е разположена в горната, неразтегната част на тъпанчето или покрива двете части. С епитипативност, такива сериозни усложнения като сепсис, менингит, остеит, абсцес на мозъка са възможни, ако гнойният ексудат попадне в кръвта или мозъчната мембрана.

Усложнения и ефекти на гноен отит

Липсата на лечение за гноен отит е изпълнена с непоправими последици, когато гнойно-възпалителният процес започва да се разпространява в костната тъкан.

В този случай могат да възникнат следните усложнения:

Нарушаване на целостта на тъпанчето, което води до прогресивна загуба на слуха, до пълна загуба на слуха;

Мастоидит е възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост, придружено от натрупване на гной в клетките и последващото разрушаване на самата кост;

Остеит (костен кариес), с образуване на гранулации или холестеатом, който се развива като тумор и води до разрушаване на костите.

Хроничното възпаление на средното ухо може да доведе до лабиринтит - възпаление на вътрешното ухо и по-нататък до вътречерепни усложнения, които включват:

Менингит - възпаление на лигавицата на мозъка;

Хидроцефалия - прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъка.

Лабиринтните и вътречерепните усложнения са доста редки, но трябва да знаете, че съществува такъв риск. Следователно, когато се появят симптомите на отит, отоларингологът трябва да бъде насочен към медицинското заведение с цел подходящо лечение. Лечението на отита продължава средно за две седмици и за да се избегне появата на усложнения, не е възможно да се спре лечението без разрешение, дори и при значителни подобрения.

Лечение на гноен отит

Диагнозата на средното ухо обикновено не е трудна. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания и резултати от отоскопия (визуална инспекция на ухото със специален инструмент). Ако се подозира деструктивен процес, в костната тъкан се извършва рентгенография на темпоралната кост.

Супуративният отит се лекува амбулаторно, при високи температури, в комбинация с висока температура, препоръчва се почивка на легло. хоспитализация ако се подозира мастоида.

Медикаментозната терапия с отити включва:

Вазоконстрикторни или стягащи капки;

Тактиката на лечение се определя в зависимост от етапа на заболяването и тежестта на симптомите:

Преперфоратният стадий се характеризира със силен болков синдром, за облекчаване на който се използват осмотични препарати: 3% алкохолен разтвор на борна киселина или хлорамфеникол в съотношение 1: 1 с глицерол. Опипаковите капки за уши (с феназон и лидокаин), анауран (с лидокаин, полимиксин и неомицин) имат анестетичен ефект. Поради наличието на антибиотици в Анауран е забранено да се използва в перфоративния стадий. Тези капки са заровени в възпалено ухо, затопляно до температура 38–40 ° С два до три пъти на ден, а след накапването ухото се затваря с памучен тампон с вазелин.

За стимулиране на дренажната функция се използват вазоконстриктивни капки (Отривин, Санорин, Нафтизин, Галазолин и др.), Които се потапят в носа три пъти на ден, докато лежат на гърба, а главата трябва да се наклони в посока на пациентското ухо. Не можете да раздуете носа си интензивно, а също и да издърпате съдържанието на носа в назофаринкса, тъй като това води до допълнителна инфекция на слуховата тръба.

Парацетамол или диклофенак могат да се приемат перорално като обезболяващо средство.

Възможно е локално приложение на затоплящ алкохолен компрес, за да се ускори разрешаването на възпалителния процес. Но ако болката в ухото се увеличава, компресът трябва да се отстрани незабавно.

Ако е необходимо, се извършва парацентеза (изкуствена пункция на тъпанчето, за да се позволи изтичане на гной).

В етапа на перфорация продължава използването на вазоконстрикторни капки за нос, антибактериални и антихистаминови препарати. В случай на обилно отделяне на гной се предписват муколитици (ACC, Fluimucil), както и Erespal, което намалява подуването на лигавиците и намалява секрецията на секрети.

Физиотерапията (НЛО, UHF, UHF) или горещите компреси в областта на ухото у дома имат положителен ефект. Пациентът трябва самостоятелно да отстрани поне два пъти дневно изхвърляне на гной от ушния канал. Това може да стане с памучен тампон. Процедурата трябва да се извърши, докато руното не изсъхне. Ако разтоварването е прекалено дебело и летливо, можете предварително да вкарате топъл 3% разтвор на водороден пероксид в ухото и след това да изсъхнете ушния канал.

След почистване на ухото, капки за уши, предписани от лекар, се поставят в загрята форма (до 37 ° C): Otof, 0,5-1% разтвор на диоксидин, 20% разтвор на натриев сулфацил и др. Капки със съдържание на алкохол в перфоративния етап Не прилагайте, тъй като това причинява силна болка.

При репаративния етап се спира употребата на антибиотици, термична физиотерапия, механично почистване на ушния канал. На мястото на перфорация в повечето случаи се образува малък белег. Ако в тимпаничната кухина се образуват влакнести сраствания, те обикновено не ограничават лабилността на тъпанчето и слуховите костилки. За да се предотвратят сраствания, могат да се предпишат ензимни препарати, пневмомасаж на тъпанчето и ендоуреоза с лидаза.

Основната цел на този етап е да се възстанови слуха, да се засили имунната система и да се повиши съпротивлението на тялото.

Антибиотици за гноен отит

Амоксицилин. Този антибиотик е основният при лечението на гноен отит, тъй като е активен срещу широк спектър от инфекциозни патогени (стафилококи, Escherichia coli и др.), Има антисептично и антимикотично действие. Можете да го използвате на всеки етап от заболяването. Амоксицилин се приема перорално в доза от 0,5 g 3 пъти дневно в продължение на 8-10 дни. Противопоказания за приемане на амоксицилин: чернодробна дисфункция, бременност, кърмене, мононуклеоза. Странични ефекти: алергични реакции, диспепсия. Ако е невъзможно да се използва амоксицилин или ако няма ефект, в рамките на три дни от прилагането му се предписва едно от следните лекарства.

Аугментин. Това лекарство е комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина. Обикновено се използва за тежки симптоми на заболяването. Дозата се определя от лекуващия лекар. Противопоказания: нарушение на функциите на черния дроб и бъбреците, фенилкетонурия, бременност. Странични ефекти: кандидоза на кожата, уртикария, сърбеж; временна левкопения и тромбоцитопения; главоболие, замаяност.

Cefuroxime. Използва се интрамускулно под формата на инжекции (цефуроксим натриева сол), ако амоксицилин и Augmentin са неефективни. Cefuroximaxaxil се предписва за перорално приложение в доза 0,25-0,5 g два пъти дневно. Противопоказания: висока чувствителност към цефалоспорини, ранна бременност, кърмене. Странични ефекти: сънливост, главоболие, загуба на слуха; еозинофилия, неутропения; гадене, запек; бъбречна дисфункция.

Ампицилин. Използва се под формата на интрамускулни инжекции. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, чернодробна дисфункция, бременност. Странични ефекти: дисбактериоза, кандидоза, диспептични явления, алергични реакции, нарушения на централната нервна система.

Стоматолози. Приема се 3 пъти дневно, 250 mg. Противопоказания: висока чувствителност към пеницилин. Странични ефекти: диспептични и алергични реакции; тежка остра реакция на свръхчувствителност, която се развива в рамките на 1-30 минути след приема на лекарството.

Spiramycin. Макролидите се предписват за алергични реакции към лактамни антибиотици. Спирамицин се приема на 1,5 милиона МЕ перорално два пъти дневно. Противопоказания: свръхчувствителност, лактация, запушване на жлъчните пътища. Странични ефекти: гадене, диария, езофагит, колит, кожен обрив.

Азитромицин. Приема се веднъж дневно, 250 mg. Противопоказания за азитромицин: свръхчувствителност към макролиди, тежки функционални нарушения на черния дроб и бъбреците, аритмия. Странични ефекти: главоболие, замаяност, гадене, умора и нервност, шум в ушите, конюнктивит.

Цефазолин. Полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към групата на цефалоспорините от първо поколение. Използва се под формата на интрамускулни инжекции. Противопоказания: свръхчувствителност към цефалоспорини, чревни заболявания, бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене. Странични ефекти: диспептични симптоми, алергични реакции; конвулсии; дисбактериоза, стоматит (при продължителна употреба).

Ципрофлоксацин. Приема се 2 пъти дневно, 250 mg. Противопоказания за Ciprofloxacin: бременност, кърмене, епилепсия. Странични ефекти: леки кожни алергии, гадене, нарушения на съня.

Ceftriaxone. Това е лекарство за интрамускулно приложение, което е последен антибиотик поради големия брой странични ефекти. Инжекциите с цефтриаксон се прилагат 1 път дневно. Противопоказания за употреба на лекарството: свръхчувствителност към цефалоспорини, тежки стомашно-чревни заболявания. Странични ефекти: главоболие, световъртеж, гърчове; тромбоцитоза, кървене в носа; жълтеница, колит, метеоризъм, болка в епигастриума; кожен сърбеж, треска, кандидоза, повишено изпотяване.

Също така, в случай на гноен отит, се използват антибиотици под формата на капки за ухо:

Norfloxacin Normaks капки имат широк антибактериален ефект. Странични ефекти: малък кожен обрив, парене и сърбеж на мястото на приложение. Използвайте според указанията.

Kandibiotik. Съставът на тези капки се състои от няколко антибиотици: беклометазон-адипропионат, хлорамфеникол, както и противогъбичното средство клотримазол и лидокаин хидрохлорид. Противопоказания: бременност, кърмене. Страничните ефекти включват алергични реакции.

Нетилмицин. Това е полусинтетичен антибиотик от поколение аминогликозид III. Нетилмициновите капки за уши се предписват по-често при хроничен отит.

Хлорамфеникол. Тези капки се използват предимно в офталмологията, но могат да се предписват и за по-лек отит, тъй като те не проникват дълбоко в ушния канал.

Дори и със значително подобрение в процеса на лечение и отслабване или изчезване на местните симптоми, не е възможно да се спре хода на антибактериалните лекарства. Продължителността на курса трябва да бъде поне 7-10 дни. Преждевременно премахване на антибиотиците може да провокира рецидив, преход на заболяването към хронична форма, образуване на лепилни образувания в тимпаничната кухина и развитие на усложнения.

Образование: През 2009 г. получава диплома по медицина в държавния университет в Петрозаводск. След завършване на стаж в Мурманска регионална клинична болница е получена диплома по оториноларингология (2010).

Гнойни отити: причини, симптоми и лечение

Една от най-често диагностицираните заболявания на органите на слуха е гноен отит. Как се проявява този възпалителен процес и защо се случва? Какви са особеностите при лечението на гноен отит?

Гнойният отит може да засегне всяка част от ухото - външна, средна и вътрешна. В същото време инфекциозен възпалителен процес, развил се в една част от органа на слуха (като правило средно), е в състояние да се премести в друг.

Експертите класифицират гнойния отит чрез форми на възпалителния процес. Те са остри и хронични.

Остър гнойна отит

Острата гнойна средна отит се диагностицира, когато патогенната флора навлезе в ухото. Заболяването се развива постепенно и преминава през три етапа:

1. Катаралната форма се характеризира с появата на остра болка в ухото, причинена от началото на възпалителния процес и образуването на ексудат. Може да се дава в храма, шията и челюстта. Първият стадий на остър гноен отит е от 2 до 2 седмици.
2. Гнойната форма на остър отит се характеризира с натрупване на ексудат и изригване на тъпанчето. Болката спира внезапно, но може да се върне, ако нещо пречи на освобождаването на гной.
3. В третия етап на остър отит, възпалителният процес започва да избледнява. Дебел ексудат тече от ухото и обемът му постепенно намалява. Пациентите се оплакват само от забележима загуба на слуха.

Започвайки от първия етап на заболяването, тъканите на повърхността на средното ухо започват да набъбват под въздействието на възпалителния процес. Патогенната флора, развиваща се, засяга покритието и причинява образуването на гной в тях. С възникването на отит ексудатът се натрупва в тимпаничната кухина, притиска към тъпанчето и стените проникват с нерви, причинявайки пристъпи на непоносима болка.

Поради факта, че ухото е гнойно и ексудатът започва да натиска тъпанчето отвътре, то престава да вибрира в отговор на действието на звуковите вълни и правилно предава вибрациите към другите части на слуховия орган. Пациентите започват да забелязват значително намаляване на слуха, има шум, шум в ушите и усещане за преливане на вода.

Острата гнойна средна отит се влива в хроничната форма с:

1. Отслабване на имунната система.
2. Непълна антибиотична терапия, която причинява резистентност към бактерии.
3. Неправилен избор на антибактериални средства (хапчета или капки за уши), при които възпалителният процес не спира и бактериите мутират и стават резистентни към използваната група антибиотици. Ето защо, какво да се лекува заболяване трябва да се избира стриктно от специалист.
4. Системни заболявания (като диабет и туберкулоза).
5. УНГ заболявания, за които е нарушена дрениращата функционалност на слуховата тръба.

Хроничен гноен отит

Хроничният отит има рецидивиращ характер. В тази форма болестта се повтаря редовно, тъпанчето понякога няма време да се лекува, а загубата на слуха за ухо, предразположено към възпаление.

Хроничната форма винаги се развива от подкожно остро заболяване в дадена част от слуховия орган. Като правило, такъв отит се корени в детството на пациентите и ги придружава през целия им живот.

Бактериологичното засяване на отделянето от ухото при хронична форма на гноен отит разкрива патогенна флора, състояща се от анаеробни микроорганизми и след многократни епизоди на антибиотична терапия, ексудатът тече от ухото вече с гъби. Всички те "живеят" в ухото на пациентите, не позволявайки им да бъдат известни, докато не се появят благоприятни условия за тяхното активно развитие.

Хронична гнойна отит, в зависимост от стадия на заболяването, може да има 2 форми:

1. Леката форма се нарича мезотипанова. При такъв хроничен тип е засегната само лигавицата на тъпанчето, а самият филм е перфориран в самото напрегнато място - в центъра.
2. Тежката хронична форма се нарича епитимпанит. Поради честите рецидиви, които не са били правилно лекувани, тъй като ушите се торят редовно, средната част на костта започва да страда и перфорацията на тъпанчето се разпространява по цялата му повърхност. При тази форма на болестта патогенната микрофлора се разпространява бързо през частите на органа на слуха, често влизайки в кръвта и лимфата, причинявайки тежки усложнения - сепсис, менингит, абсцес на тъканите.

Причини за възникване на Otitis

Развитието на остър гноен отит, като правило, се състои от няколко фактора едновременно. Например, с намален локален имунитет, бактериите причиняват възпалителния процес (коки, вируси, гъбички) papad в кухината на слуховия орган.

Най-честите причини за остър гноен отит са:

• Възпаление на патогени във външното ухо чрез заразени предмети (тапи за уши, слушалки), с вода по време на плуване и гмуркане, както и чрез мръсни ръце.
• Проникването на бактерии през увредените тъпанчета.
• Влизане в слузта от средното ухо от назофаринкса през евстахиевата тръба с продължително заболяване и неправилно ексфолиация - това е начинът, по който обикновено се среща двустранно гноен отит.
• Изслушване на патогенната флора чрез кръвта (при сепсис, туберкулоза, тиф, грип и др.) Или чрез инфектирани тъкани на черепа.

симптоми

Симптоматиката на гнойния отит е доста специфична

1. Гнойният отит на остър тип се характеризира с силна болка в ухото. Тя може да бъде болка, стрелба и пулсиране.
2. Има частично намаляване на слуха поради факта, че тъканите на отделите в ухото се надуват, гнойът запълва барабанната кухина и предотвратява движението на тъпанчето в отговор на входящите акустични вибрации.
3. Гной в ушите и оточни процеси водят до задръствания, поява на шум и звънене.
4. Гнойният отит при възрастни и деца винаги е свързан с треска.
5. Пациентът страда от главоболие, понякога се простира до челюстта от страната на възпаленото ухо. Ако човек има двустранен тип заболяване - симптомът няма тясна локализация, болката се усеща навсякъде.
6. Когато тъпанчето премине, гной започва да тече изобилно от ухото, което след това постепенно се сгъстява.

Признаци на отит при дете

Не винаги едно малко дете може да обясни, че той е болен, следователно гноен отит се диагностицира при бебета още на последния етап - след пробиване на тъпанчето, когато ексудатът тече от ушния канал.

Възможно е да се определи, че детето има болка в ухото поради възпаление на органа на слуха, като променя поведението си. Симптомите на гноен отит при деца почти не са специфични и трудно се различават от обичайната болка:

• бебето често ще е непослушно заради болки в ушите и ще има лош сън;
• има повишаване на температурата - но само леко - ще бъде в субфебрилни (не по-високи от 37,5) стойности;
• Детето може да разтърка ухото си с болка по възглавницата, като се стреми да облекчи болката и сърбежа.

вещи

Гнойният отит изисква задължително лечение. Много пациенти, които се чувстват след пробив тъпанче и началото на изтичане на гной значително облекчение, не отидете на лекар. Но липсата на лечение на заболяването може да доведе до сериозни и понякога необратими последствия.

1. Гнойният процес може да засегне съседните тъкани и да причини възпаление във важното вътрешно ухо, което ще доведе до загуба на слуха. Така че, най-честата последица от гноен отит, лечението на което не е довело до края - мастоидит. Възпалението на костите води до разрушаване на мастоидния процес на темпоралната кост.
2. След пробив на тъпанчето, бактериите не напускат кухината на средното ухо, а остават там и се развиват по-нататък. Тяхната активна активност няма да позволи на филма да се излекува - други патогени ще проникнат в тялото, а качеството на слуха ще намалее значително.
3. Развитието на бактериална колония може да се разпространи във вътрешното ухо (лабиринтит) и да отиде по-далеч - в мозъка, причинявайки менингит, енцефалит и хидроцефалия.

Не само, че не е започнало лечение на гнойни отити при възрастни и малки деца може да доведе до подобни последици - и не доведе до края терапия може да доведе до тях. Следователно, трябва да забележите първите симптоми на гноен отит, свържете се с Лаура. Специалистът ще определи как да се лекува гноен отит, а Вашата задача е точно да следвате назначенията му.

лечение

Лечението на гноен отит трябва да бъде изчерпателно. Следвайки всички препоръки на отоларинголога, Вие успешно ще се отървете от неприятните симптоми и ще елиминирате възпалителния процес.

1. Вазоконстрикторните лекарства подобряват проходимостта и дренирането на евстахиевата тръба. Те трябва да се поставят в носа: като действат върху лигавиците и намаляват подпухналостта в тях, те ще увеличат лумена на слуховата тръба. Употребата на вазоконстрикторни лекарства при лечението на остра гнойна отит е необходима, ако бактериите проникнат през слуховия орган през евстахиевата тръба за настинки.
2. Тъй като гнойният отит на средното ухо е придружен от силна болка, УНГ предписва специални капки за ухо, които, действайки локално на възпалената област, ще спрат развитието на бактериалната флора и ще намалят болката.
3. Орални антибиотици се добавят към местната антибиотична терапия.
4. За да се намали подпухналостта на УНГ по време на възпалителния процес, се посочват антихистаминови препарати.
5. За борба с възпалението и болката, отоларингологът ще Ви предпише подходящите хапчета - Диклофенак, Нисе или Нурофен.
6. Освен това може да се предпише физиотерапия, която ще ускори възстановяването: UHF, UFO, йонофореза и пневмомасаж.

Гнойни отити: описание, симптоми и методи на лечение

Отит гноен е заболяване на средното ухо, характеризиращо се с активно възпаление на лигавицата. Вирусите, бактериите и гъбите действат като патогени. Инфекцията с отит има време да покрие всички части на слуховия апарат. Най-често процесът се простира до средното ухо от назофарингеалната област или носната кухина. Това заболяване може да бъде причинено от настинки, синузит, фарингит, тонзилит, респираторна инфекция и други заболявания на горните дихателни пътища.

Описание и видове

Гнойният отит е инфекциозен възпалителен процес. Заболяването е често срещано явление. Ако не се лекува, той може да премине в хроничен стадий и да доведе до развитие на усложнения, до пълна загуба на слуха.

Продължителността на подостър отит варира от три седмици до три месеца, остри - не повече от месец. За развитието на хроничен отит може да се говори, когато продължителността на заболяването надвишава четири месеца.

Видовете заболявания се разделят според местоположението на възпалението - излъчват:

• открит;
• Средната;
• вътрешен гноен отит.

Появата на външен отит се дължи на проникването на вода в ушния канал. Отит медии се развива на фона на заболявания на горните дихателни пътища, и вътрешен отит е резултат от хроничността на средната.

Гнойният отит може да има инфекциозен и неинфекциозен характер и се различава по типа на възпалението. В зависимост от последния критерий отитът се разделя на:

• ексудативна;
• катарална;
• гнойни (дифузни или локални).

Остър гнойна отит

Както всяко друго инфекциозно заболяване, гнойният отит има някои симптоми. Има три етапа на заболяването.

Първият е катарален, характеризиращ се с появата на малко количество гнойно отделяне от ухото. До този момент пациентът има болка в ушите, която се усилва през нощта.

Появата на болка се дължи на появата на оток на лигавицата, докато натрупванията от гной в средното ухо оказват натиск върху нервните окончания на тъпанчето.

Сред външните признаци на този етап са:

• повишена слабост;
• повишаване на телесната температура;
• появата на остра болка в ухото, която се простира до челюстта;
• слаб апетит.

Особеност на проявите на гноен отит при кърмачета е повишена болка по време на извършване на смучещи движения. В резултат на това децата започват да отказват да ядат.

Във втория етап настъпва перфорация на тъпанчето. Процесът е придружен от гнойни изливи от ухото. От ушния канал може да се освободи слуз и ихор. На този етап пациентът е диагностициран с остър гноен отит. Във всеки случай не се наблюдава пробив на гърлото. Възпалителният процес може да обхване темпоралната област, което често води до развитие на мастоидит. Това състояние изисква спешна медицинска намеса. В този случай се приема изпълнението на пункцията на мембраната, за да се извлече гнойното съдържание. Тази процедура се нарича парацентеза. Извършва се от специалисти под местна анестезия. Тази манипулация помага да се предотврати отделянето на гнойни секрети в главата и помага за подобряване на общото състояние на пациента. Ако се прави правилно, ухото не страда от пациента.

Третият етап се характеризира с намаляване на възпалителния процес, в резултат на което количеството на гной намалява и постепенно изчезва напълно, а ръбовете на отворите на тъпанчевата мембрана се присъединяват.

Хронична форма

Преходът на остър отит в хронична форма се дължи на няколко причини:

• отслабване на имунната система, намаляване на способността на организма да се съпротивлява;
• неправилно лечение, при което антибактериалните агенти имат слаб ефект върху инфекциозните патогени;
• наличието на заболявания като левкемия, хемофилия, всяка форма на захарен диабет, заболявания на горните дихателни пътища и травма на носа, които водят до деформация на носната преграда.

Заболявания на горните дихателни пътища могат да причинят нарушение на дренирането на слуховата тръба. В резултат на това изтичането на гнойно съдържание от тимпаничната кухина ще бъде трудно, а заздравяването на тъпанчето ще се забави.

Хроничният отит се класифицира според тежестта на заболяването. отличава:

• Мезотимпанът е форма на отит, която се характеризира с относително лек ход, засегнати са лигавицата на барабанната кухина и слуховата тръба. Перфорацията обикновено се появява в центъра на мембраната.
• Таван заболяване. Тази форма на заболяването се характеризира с активен възпалителен процес, който се простира не само върху лигавиците, но и към костите на мансардно-антралния и мастоиден процес. Патологичният процес може да бъде придружен от некротични прояви: костна гниене и разрушаване на мембраната на средното ухо. Перфорацията се намира в горната част на тъпанчето или улавя всички нейни отдели. При тази форма на отит е възможно развитието на тежки последствия, често изразени като самостоятелни заболявания. Сред тях са: отравяне на кръвта, абсцес на мозъка, менингит, лабиринт и др.

Причини за развитие

Причините за развитието на гноен отит най-често са заболявания на ушите, придружени от активен възпалителен процес. Специфичният причинител на това заболяване по принцип не съществува. Фактори, които допринасят за развитието на отит на средното ухо, са:

• намален имунитет;
• синузит;
• аденоиди;
• грип, ARVI;
• лоша хигиена на ушите;
• увреждане и увреждане на ушния канал;
• хипотермия;
• неврози;
• чести стресови ситуации.

В лигавицата на слуховата тръба се произвежда слуз. Секреторните секрети имат антимикробно действие и изпълняват защитна функция. Чрез епителните влага, слузта се премества в назофаринкса. По време на възпалителния процес, защитният ефект отслабва, което води до и става гноен отит.

Инфекцията може да бъде погълната от къпане в реки и езера. Причината за отит често е хипотермия. Възпалението на средното ухо е най-често засегнато от хора, участващи в професионално плуване. Развитието на травматичен отит се среща много по-рядко. Хематогенната инфекция е възможна на фона на заболявания като:

• туберкулоза;
• морбили;
• червена треска;
• треска.

Особености на проявите при новородените

Гнойният среден отит при новородени възниква по същите причини, както при възрастни. Предразполагащ фактор, който може да причини развитието на болестта, е специалната анатомична структура на слуховите органи при децата. Слуховата тръба при кърмачета е по-къса, по-широка и не напълно вертикална. При прекомерно натрупване на гной и слуз неговата проходимост се нарушава много бързо.

При малки деца имунната система не е напълно оформена и всяко проникване на инфекцията при липса на своевременен отговор може да причини ужасни усложнения в случай на АРВИ и други настинки.

Слузта, отделяна от тялото на бебето по време на болест, е защита, насочена към унищожаване на патогени. Излишъкът му води до стесняване на ушните канали, нарушаване на тяхната вентилация и умножаване на инфекцията.

Децата в гърдата нямат умение да духат носа си, а когато лежат след хранене, рискът от плюене в евстахиевата тръба се увеличава. В случай на първите признаци на отит, на родителите се препоръчва незабавно да се обадят на лекар вкъщи.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на отит не е особено трудна за специалистите. В случай на характерни симптоми, трябва да се свържете с отоларинголога. Основата за изясняване на диагнозата и определяне на естеството на заболяването са оплакванията на пациентите и резултатите от отоскопските и рентгеновите изследвания.

Важен момент е да се определи причината за заболяването и да се идентифицират фактори, които влошават развитието на патологичния процес. Както показва практиката, за появата на гноен отит води до нарушение на носната дишане.

лечение

Схемата за лечение на гноен отит се разработва отделно за всеки пациент. От значение е възрастта на пациента, индивидуалните особености на тялото му, степента на пренебрегване на процеса, причината за патологията и наличието на съпътстващи заболявания. Задължително е поддържането на пациента и по-нататъшното му наблюдение до пълно възстановяване.

Ако гной от ухото тече свободно, терапията се извършва незабавно. Понякога ушният канал изисква почистване, след което е възможно да се предписват лекарства и необходимите процедури.

Лечението на гноен отит в повечето случаи се извършва амбулаторно. При високи температури пациентът е показан на легло. Необходимостта от хоспитализация възниква с участието на мастоидния процес.

Консервативната терапия за гноен отит включва:

• антибиотици;
• вазоконстрикторни капки за нос;
• обезболяващи.

Списъкът на антибиотици, които показват висока ефикасност при лечението на това заболяване:

• Цефтриаксон, Цефуроксим, Ампицилин - лекарства, предназначени за инжектиране;
• Ципрофлоксацин, аугментин, феноксиметилпеницилин, спирамицин, азитромицин - лекарства, инжектирани в таблетния препарат;
• Кандибиотик, Норфлоксацин, Нетилмецин, Левомицетин - капки за уши.

Курсът на антибиотична терапия не може да бъде прекъснат дори в случай на значително подобрение на състоянието и отслабване на основните симптоми. Продължителността на лечението обикновено варира от 7 до 10 дни. Прекъсването на курса може да провокира прехода на болестта към хроничната форма, развитието на повтарящи се процеси, както и да причини усложнения.

Препоръчително е да се включат вазоконстрикторни капки в режима на лечение. Най-популярни от тях са Санорин, Нафтизин и Глазолин. С тяхна помощ е възможно да се улесни носовото дишане и да се предотврати повторното заразяване на слуховата тръба.

От болкоуспокояващи най-често се предписва парацетамол. Отолитните муколитици се използват за намаляване на оток на лигавицата и намаляване на секреторните секрети.

Физиотерапевтичните процедури се предписват след прехода на болестта от острия етап към перфориращо състояние. В този случай основното лечение трябва да продължи. Чрез UV, UHF и компреси, процесът на оздравяване може да бъде значително ускорен.

След прекратяване на антибиотика и физиотерапия, когато на мястото на перфорация се образува белег, е препоръчително да се извърши лечение, за да се предотврати образуването на сраствания, да се възстановят слуховите възприятия и да се засили имунната система. На заключителния етап се определят ензими, се извършва пневматичен масаж на тъпанчето и се извършва йонофореза с лидаза.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение на гноен отит се извършва, за да се осигури изтичането на гной от ухото, да се предотврати повторното заразяване и да се възстановят функциите на слуховия апарат. Абсолютните индикации за операция са изразени симптоми на гнойно възпаление на средното ухо, както в остър, така и в хроничен стадий.

Хирургична интервенция - миринготомия - се състои в пункция на централния сегмент на тъпанчето и неговия разрез. Процедурата се извършва под местна анестезия. Ако е необходимо, реконструкцията на мембраната е мирингопластика.

Подготовката за операция включва 4-дневен курс на антибиотична терапия. Операцията изисква предпазливост: не можете да позволите дълбоко проникване на иглата и увреждане на стените на тъпанчевата кухина.

След отстраняване на гнойното съдържание увредените участъци се третират с антисептичен разтвор и тампонаден разрез.

В случай на прогресиращо възпаление, ухото продължава да се гние, и има нужда да се инсталира шънт, който се отстранява след окончателното облекчаване на тези прояви.

Народни методи

Традиционни методи за отит могат да се използват като адювантна терапия. Има няколко ефективни лекарства, които могат да се приготвят у дома:

• Капки за уши на основата на мумия. Използва се за гноен отит: облекчава възпалението и има изразено антибактериално действие. Приготвя се по следния начин: мумията се смесва с розово масло в съотношение 1:10. Прилагайте по една капка 2 пъти на ден във всяко ухо. Подобен ефект може да се постигне с помощта на следните лекарства: Смесете 3 г мумия в 150 мл пречистена вода, навлажнете памучен тампон в получения разтвор и го поставете в ушния канал.
• Отвара от лайка за измиване на ухото. Този инструмент е естествен антибиотик. Взима 1 супена лъжица. л. цвят от лайка и се изсипва 500 мл вряща вода. Бульонът се оставя да настоява да се охлади напълно, филтрира се и се използва за изсмукване на ушния канал под формата на топлина.
• Чесново масло. Той е ефективно средство за лечение на отит. За да го приготвите, вземете половин чаша предварително нарязан чесън и залейте зехтин. Лекарството е покрито с капак и настоява на тъмно място за 3 дни. Тампоните са направени от масло, което след това се вкарва в ушния канал.

Началото на възстановяването може да бъде ускорено чрез включване на плодове и зеленчуци, богати на витамин С в диетата, като ябълки, лимони, чушки и грозде.