loader

Основен

Ларингит

Nimulid за деца при температура: Комаровски прегледи, инструкции за употреба, показания, противопоказания

Децата са по-уязвими към различни вируси, отколкото възрастните, защото имунната им система не е напълно формирана. Всяко заболяване има определени симптоми. Възпалението най-често се характеризира с болка, болки и треска. С тези симптоми Комаровски препоръчва на деца Nimulid.

Общи характеристики

Нимулидът е хормонално лекарство, което има антипиретично, аналгетично и противовъзпалително действие. Лекарството има антиоксидантно действие: спира растежа на вредните микроби, като по този начин се избягва интоксикацията на тялото. По този начин настъпва разрушаване на източника на възпаление, което ускорява процеса на оздравяване. Nimulid намалява броноспазма.

Лекарството се използва в УНГ, зъболечение, както и за лечение на заболявания на мускулите, ставите и костите.

Комаровски често предписва Nimulid на детето, тъй като лекарството не нарушава микрофлората на стомашно-чревния тракт. Лекарството се екскретира в урината, в по-малка степен в изпражненията.

Форма и състав за освобождаване

Nimulid се произвежда в 4 вида:

  • Таблетки за перорално приложение: 10 броя в 1 опаковка, в картонена кутия от 1 до 3 блистера (10-30 броя);
  • Абсорбируеми таблетки: 10 броя в опаковка, в картонена кутия с 1 или 2 блистера (10-20 броя);
  • Суспензия: 60 ml бутилка с мерителна капачка;
  • Гел за външно приложение (тръби 10, 20 или 30 g).

Основната активна съставка на лекарството е нимесулид. Допълнителните вещества зависят от формата, в която се произвежда лекарството. Ароматизиращите аромати се добавят към суспензията, така че малките могат да приемат лекарството без никакви пречки.

свидетелство

Най-често се използва за следните заболявания:

  • тендинит;
  • артрит;
  • подагра;
  • бурсит;
  • ревматизъм;
  • остеоартрит;
  • остеохондроза;
  • миалгия;
  • Зъбобол или главоболие;
  • Възпаление на сухожилията;
  • ринит;
  • отит на средното ухо;
  • Фарингит.

Лекарството успешно се бори с всички показания в случай на навременно започната терапия.

Инструкции за употреба

Komarovsky препоръчва Nimulid суспензия за деца от 3 до 12 години, поради лекотата на употреба.

Инструкциите съдържат следните дозировки на суспензията, в зависимост от теглото:

  • 6-8 кг - 2 мл 2 пъти дневно;
  • 9-12 кг - 2 мл 3 пъти на ден;
  • 13-16 кг - 4 мл 2 пъти дневно;
  • 17-21 кг - 5 мл 2 пъти дневно;
  • 21-24 кг - 4 мл 3 пъти на ден;
  • От 6 години - 5-10 мл 2-3 пъти на ден.

Вземете суспензията на гладно - преди хранене. Предварително флаконът трябва да се разклати. Суспензията се изпива с преварена вода при стайна температура. Ако бебето страда от чревно разстройство, лекарството се приема след хранене. Точната доза може да бъде предписана само от педиатър, след преглед на детето. Средно курсът продължава 7-10 дни. Спирането не се приема за повече от 10 дни.

Таблетките могат да се приемат от деца след 12 години. Дозата на лекарството на 1 кг тегло е 1,5 мг, използва се 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 5 mg, умножена по телесно тегло. За деца над 12 години, чието тегло е повече от 40 kg, дозата на лекарството достига 100 mg. Лекарството се приема 2 пъти дневно. Максималната дневна доза е 200 mg.

Гелът се нанася върху фокуса на възпалението с тънък слой, без триене, не повече от 4 пъти на ден. Самото лечение продължава най-малко 2 седмици. След нанасяне на гела върху огнището ръцете трябва да се измият със сапун и да се изплакнат с топла вода.

Противопоказания

Нимулид не трябва да се приема в някои случаи:

  • Бронхиална астма;
  • Склонност към кървене;
  • Язва на стомаха;
  • Деца до 2 години;
  • Бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност;
  • Непоносимост към един или повече компоненти на лекарството.

Използването на лекарството при наличието на една от противопоказанията не трябва да се започва без консултация с педиатър.

Странични ефекти

Нимулид има странични ефекти, които включват:

  • алергии;
  • обрив;
  • CNS разстройства;
  • Уринарни проблеми;
  • Стомашно-чревни нарушения;
  • Нарушение на сърдечния ритъм;
  • Проблеми с кръвния поток;
  • Зрително увреждане.

За да намалите риска от нежелани реакции, трябва да приемате хапчета в най-ниската доза и с най-кратка продължителност.

Ако при приема на Nimulida за деца температурата не спада, Komarovsky съветва да се спре лечението и отново да се приложи към педиатър. Ако таблетките се пият повече от 2 седмици, задължително се поставя контрол върху черния дроб.

аналози

Nimulid има достатъчно аналози. Ако по някаква причина лекарството не е подходящо, можете да използвате неговите аналози, които включват:

Струва си да се има предвид, че всеки от тези лекарства има свои противопоказания и възрастови ограничения.

Нимесулид за деца

Нестероидните противовъзпалителни средства могат да бъдат наречени един от най-популярните лекарства, защото всички хора се сблъскват с топлина, болка или възпаление. Нимесулид е представител на групата от тези лекарства и често се предписва на възрастни. Това лекарство, произведено в Русия, е по-евтино от неговите колеги и се справя добре с тежка болка и възпаление. Не всички обаче знаят дали Нимесулид е подходящ за деца.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството с това наименование се предлага само под формата на таблетки. Обикновено те са малки кръгли светложълти таблетки, опаковани в 10, 20 или повече парчета в една опаковка. Техният основен компонент се нарича точно същият като самото лекарство - нимезулид. Количеството му на таблетка е 100 mg. Като помощни съставки, различни производители добавят микрокристална целулоза, повидон, талк, лактоза и други съединения.

Техният списък е важен за изясняване на пациенти с непоносимост, за да се избегне алергична реакция към лекарството.

Принцип на действие

"Нимесулид" е в състояние да повлияе на възпалителния процес, повишена телесна температура и болкови усещания, тъй като предотвратява образуването на простагландини - вещества, отговорни за развитието на възпаление, появата на болка и треска. Лекарството инхибира техния синтез, е ефект върху ензима, наречен "циклооксигеназа 2". Резултатът от този ефект ще бъде намаляване на температурата, елиминиране на болката и намаляване на активността на възпалителния отговор.

свидетелство

Тъй като нимесулид има изразено обезболяващо действие, най-често това лекарство се предписва за болковия синдром. Лекарството се нуждае от остра болка след операция, в практиката на стоматолозите, при различни наранявания, при главоболие и т.н. Поради противовъзпалителния ефект, Нимесулид често се използва при тендинит, бурсит, артрит и други възпалителни заболявания.

Антипиретичният ефект на лекарството е малко по-слаб от другите му ефекти, фебрилният синдром на показанията, посочени в анотацията, е отстранен от много производители, но е възможно да се използват таблетки при повишена телесна температура.

Предписани ли са деца?

"Нимесулид" е противопоказан при деца под 2-годишна възраст, но под формата на таблетки от 100 mg не се прилага до 12-годишна възраст, тъй като една такава таблетка съдържа доза, изчислена за пациенти над 12-годишна възраст. Ако трябва да дадете лекарства на по-малко дете (например на 6-годишна възраст), изберете Nimulid, който се произвежда под формата на суспензия, съдържаща 50 mg нимезулид в 5 ml.

Много майки се страхуват да дават такъв сладък сироп на децата, защото в европейските страни нимезулид е забранен за деца под 12-годишна възраст (под всякаква форма). Такава забрана е свързана с висок риск от нежелани ефекти на лекарството - например, върху черния дроб. Въпреки това, в нашата страна, на деца от 2 до 11 години се предписва лекарството доста често, тъй като педиатрите преди това не са отбелязали в практиката си никакви негативни ефекти на нимезулид върху черния дроб, а антипиретичните и аналгетични ефекти на лекарствата с тази активна съставка са доста високи.

Лекарите (включително известният педиатър Комаровски) казват, че Нимесулид се справя добре с треска и болка, когато парацетамолът и ибупрофенът са неефективни. За да се сведе до минимум вредното въздействие на нимезулида върху детското тяло, лекарите съветват да се прибегне до това лекарство само в случай, че антипиретичното средство на базата на парацетамол или ибупрофен не дава очакваното понижаване на температурата или не облекчава болката.

В допълнение, лекарството трябва да започне да приема с малко по-ниски дози, отколкото се препоръчва в анотацията към суспензията или таблетките.

Противопоказания

Лекарството не се използва:

  • С непоносимост към някой от неговите компоненти, както и с алергична реакция към други противовъзпалителни лекарства с нестероидна структура.
  • При възпалителни или язвени патологии на стомашно-чревния тракт, както и кървене от чревната стена или стомаха.
  • При сериозни заболявания на бъбреците, сърцето или черния дроб.
  • Ако имате проблеми със съсирването на кръвта.
  • С едновременното използване на други противовъзпалителни средства, антикоагуланти, диуретици и някои други лекарства.

Инструкции за употреба

Лекарството се поглъща след хранене, питейна вода. На дете на възраст над 12 години се дава по 1 таблетка два пъти дневно. Продължителността се определя индивидуално.

Странични ефекти и предозиране

По време на лечението с Нимесулид от храносмилателната система могат да възникнат отрицателни симптоми, като болка в стомаха или гадене. В редки случаи медикаментите причиняват алергии, задух, подуване, главоболие, сънливост и други симптоми.

Ако превишите дозата (например, дайте цялото хапче на дете на 10 години или по-малко), може да възникне гадене, сънливост, апатия или повръщане. Значителното предозиране е опасно за развитието на бъбречна недостатъчност, стомашно-чревно кървене, хипертония и други състояния, които изискват незабавна помощ от лекари. Няма антидот за нимезулид, поради което при лечението се използват симптоматични средства.

Намаляване на температурата на децата с помощта на Nimulid

Основните предимства на лекарството, наречено Nimulid, са такива свойства като аналгетичен, противовъзпалителен и топлинно-редуциращ ефект. Нимулидът принадлежи към категорията на нестероидни лекарства, активният активен компонент на който е нимесулид. Компонент като нимесулид се използва в много различни видове лекарствени лекарства, които имат различни форми на освобождаване, както и имена. За деца, лекарството Nimulid се използва главно под формата на сироп или освобождаване на суспензия. Препаратът, в допълнение към активното вещество нимесулид, включва също: сорбитол, захароза, глицерин, рициново масло, екстракти от манго и ванилия. Колко рационално е използването на Nimulide суспензия за деца, за да се намали високата температура, да разберем по-подробно.

Принцип на окачване

Суспензия Nimulid е предназначен единствено за перорално приложение. След като лекарството достигне до стомашно-чревния тракт, има процес на абсорбиране на компонентите на лекарството в кръвта. Максималното натрупване на компоненти в кръвната плазма се достига 1,5-2 часа след приложението.

Веднага след като лекарството се разпространи в кръвта в цялото тяло, се наблюдава 100% свързване с протеините на тялото. Ефективността на агента се запазва за 12 часа след приема на лекарството Nimulid. Само след 12 часа се наблюдава намаляване на концентрацията на активните съставки на лекарството в организма. Продължителността на отнемането на лекарството е от 24 часа. При продължителна употреба лекарството се натрупва в организма и се отделя с времето.

Важно е да знаете! Трябва да се отбележи, че нимулидът е забранен за употреба при новородени и кърмачета.

Когато се предписва лекарство

Указанията за употреба гласят, че лекарственият препарат Нимулид за деца е показан при следните заболявания:

  1. Повишаване на телесната температура при дете.
  2. С развитието на възпалителни процеси в горните дихателни пътища.
  3. Развитието на ревматично възпаление в ставите.
  4. Отит и синузит.

Преди да се пристъпи към употребата на лекарството Nimulid, е необходимо да се запознаете с инструкциите за употреба. Лекарството има силен и ясно изразен ефект на облекчаване на болката, което намалява чувствителността при такива сериозни болкови синдроми като костни фрактури и увреждания на меките тъкани. Инструкции за употреба Nimulida ви позволява да прилагате лекарството дори и в случаите, когато детето развие остра болка в зъбите, което често се случва, когато те избухнат.

Важно е да знаете! Nimulid има антипиретични свойства, ефективността на които продължава до 12 часа. Парацетамол и ибупрофен имат антипиретичен ефект до 6-8 часа.

Използване на лекарството: основните препоръки

Уверете се, че всяка опаковка с лекарството идва с инструкции за употреба, както и с мерителна лъжица. Дори ако Ви е предписано лекарство от Вашия лекар, трябва да прочетете инструкциите преди употреба. Инструкциите за употреба позволяват на родителите да се запознаят с възможните странични ефекти и противопоказания. Лекарството се прилага директно към храната, което ускорява процеса на разпространение на активната съставка нимезулид в цялото тяло. В изключителни случаи, когато компонентите на Nimulida дразнят стомашната лигавица, суспензията се разрешава да се приема заедно с храна или след хранене.

Дозата за деца се изчислява на базата на такова съотношение като 5 mg от лекарството на 1 kg тегло на детето на ден. За да се измери лекарството в обем от 5 мл, трябва да съберете пълна лъжица, която идва с лекарството. Съставът на една такава лъжица съдържа 50 mg активна съставка нимезулид. Прекомерният нимезулид в организма може да доведе до развитие на странични симптоми. За да предотвратите това, трябва да разделите дневната доза на лекарството 2-3 пъти. Не се препоръчва самият инструмент да се използва без предписание на лекуващия лекар.

Продължителността на лечението с Nimulida не трябва да надвишава 10 дни. Необходимостта от по-нататъшна употреба се решава от лекуващия лекар. Ако лекарството няма желания терапевтичен ефект, което се случва много рядко, то трябва да се замени с аналози с друга активна съставка.

Какво може да бъде опасно лекарство за деца

Медицинските изследователи все още не са постигнали консенсус за това, колко безопасно е суспензията на Nimulide за деца. Някои експерти изразяват мнението си, че лекарството не се препоръчва за младите си пациенти до 12-годишна възраст. Това се дължи на факта, че лекарството има редица странични ефекти. Фактът, че суспензията Nimulid провокира развитието на неблагоприятни симптоми при конкретно дете, няма подкрепящи фактори, но все пак родителите трябва да са наясно с тези признаци:

  • развитие на стомашни болки под формата на колики;
  • гадене, повръщане и симптоми на киселини;
  • стомашно-чревни нарушения: запек, подуване на корема, диария, диария;
  • главоболие и замаяност;
  • язвени лезии на стомаха;
  • намалена зрителна острота;
  • кръвоизлив;
  • понижени нива на хемоглобина в кръвта;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • ангиоедем;
  • по-ниска телесна температура под 36 градуса;
  • стагнация на жлъчката.

Това е само основният списък от противопоказания, които могат да възникнат при деца след приема на лекарството Nimulid. Гореспоменатите неблагоприятни симптоми могат да се проявят както в единична, така и в сложна форма.

Важно е да знаете! В случай на откриване на най-малки признаци на развитие на нежелани симптоми, е необходимо незабавно да се обадите на екипа на линейката или да вземат бебето в болницата. В края на краищата, последствията могат да бъдат незначителни като сериозни с развитието на усложнения и дори фатални.

Ако детето има склонност към кървене, гърчове и бъбречна недостатъчност, тогава не се препоръчва да му се дава Nimulid суспензия. Свръхчувствителността на организма към един от компонентите на лекарството може да доведе до алергични реакции. Ако симптомите на алергиите се усилят, то детето трябва незабавно да бъде транспортирано до болницата.

Важно е да знаете! За да се елиминират сериозните усложнения при развитието на алергия, е необходимо да се провери тялото за наличие на чувствителност към лекарството преди първата употреба на лекарството.

Форма за освобождаване на лекарство

Нимулидът се произвежда не само под формата на суспензия, но и в други форми. Окачването е предназначено предимно за деца. Лекарствените лекарства се правят в следните форми:

  1. Таблетки. Тази форма на освобождаване е предназначена изключително за възрастни и деца от 12 години. Съставът на една таблетка съдържа около 100 mg нимезулид. Таблетките се приемат през устата, след което се пие голямо количество вода или се разтварят на езика.
  2. Форма за освобождаване на прах. За да използвате праха, трябва да разредите състава на торбата в 100 грама преварена вода. Чантата съдържа 100 mg от основната активна съставка.
  3. Спиране. Тази форма на освобождаване е предназначена за деца от една година. Деца до 12-годишна възраст могат да получат суспензия само чрез директно назначаване на лекуващия лекар, след предварителна диагноза. Родителите често прибягват до използване на суспензията при висока температура при дете.
  4. Гел. Препаратът под формата на гел е предназначен директно за употреба на открито. Използва се за отстраняване на признаци на силна болка при фрактури, изкълчвания, изгаряния и т.н.

В зависимост от формата на освобождаване, следните съставки могат да бъдат включени в състава на лекарствения продукт: t

  • лактоза;
  • алкохол;
  • силициев диоксид;
  • магнезиев стеарат;
  • фосфорна киселина;
  • вода.

Лекарството Nimulid е доста ефективно, когато децата го приемат при висока температура. Преди да прибегнете до самонареждащи се лекарства за детето, трябва да помислите за целесъобразността на употребата му. В края на краищата, инструментът, въпреки високата степен на ефективност, има впечатляващ списък от противопоказания.

Аналози на лекарствата

Подобно по състав и принцип на действие са следните имена на наркотици:

Ако лекарят предпише използването на строго Nimulid, тогава не се препоръчва да го замените с аналози. Ако детето почувства симптомите на неразположение след приема на Nimulid, трябва да уведомите лекаря, който е предписал лекарството.

Важно е да знаете! Детското тяло е доста „меко”, поради което грешният избор на лекарството може да доведе до обостряне на различни заболявания или сериозни усложнения. За да избегнете това, винаги трябва да се консултирате с опитни лекари.

Повечето експерти твърдят, че противовъзпалителното свойство Nimulida е много по-високо от това на лекарства като парацетамол, ибупрофен и други. Но преди да бързате да използвате лекарството, трябва да претеглите различните рискове от приемането му.

Колко е Nimulid и аналози

Нимулидът е ефективно средство за температура на децата, така че много родители, без дори да мислят за неговата опасност, започват да “лекуват” детето. Отминаха дните, когато самолечението даде положителни резултати. Сега броят на различните заболявания е толкова висок, че неправилната диагноза може да доведе до редица усложнения. Понякога дори опитни лекари изпитват затруднения при поставянето на точна диагноза, като поставят допълнителни тестове и прегледи.

Въпреки че лекарството Nimulid не може да се нарече твърде скъпо, то наистина е ефективно лекарство, както се потвърждава от прегледите. Цената на Nimulida под формата на суспензия във флакон от 60 ml е около 700 рубли. Но крайната цена зависи не само от региона, но и от компанията на производителя. Цената на аналозите е, както следва:

  • Prolid под формата на таблетки - 50 рубли;
  • Aponil под формата на таблетки - 100 рубли;
  • Нимика - 120 рубли;
  • Nise - 100 рубли.

В заключение следва да се отбележи, че използването на Nimulid трябва да се използва в изключителни случаи, когато има нужда. Ако детето е много трудно да понесе процеса на зъби, тогава това лекарство се препоръчва да се използва първо. Във всички останали случаи, за деца под 12 години това лекарство трябва да бъде на заден план.

Нимесулид е забранен!

Нимесулид е забранен за употреба при деца. Това е официална заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна от 27 септември 2007 г.
Според заповедта на деца под 12-годишна възраст не може да се дава лекарство по принцип, след 12 години е възможно, а само по лекарско предписание.
От издаването на поръчката е минало много време, препаратите за нимезулид (включително детските форми) са продадени безопасно и без никакви предписания във всички аптеки. Ясно е, че това явление е временно и че, като се вземе предвид този ред, всички тези сиропи - суспензии (NAYZ, NIMEGEZIK и др.) Просто не могат да преминат следващата пререгистрация. Така че продават внесените-закупени - и сбогом, nimesulide.
На пръв поглед всичко е съвсем определено: има лекарство, във връзка с което отново има много научни статии, които показват, че това лекарство може да причини сериозно увреждане на черния дроб. Държавата, представлявана от Министерството на здравеопазването, се грижи за населението и забранява употребата на лекарството.
Изглежда, че и лекарите, и широката родителска общност просто са длъжни да похвалят това решение, тази удивителна грижа за незрелия черен дроб на децата, но ако не се ограничават с „пръв поглед“, но смятат, че проблемът е по-широк и по-дълбок, мислят много различни мисли. просто се привлича с сънародниците си да споделят.
Лично аз, като практикуващ педиатър, познавам Нимесулид почти 10 години. Основната цел на лекарството е да се бори с повишената телесна температура при инфекциозни заболявания при деца, особено при АРВИ.
Мога да цитирам стотици примери от лична практика, когато парацетамол и ибупрофен препарати не помогнаха, а нимезулид (nise, nimegesic) помогна.
Питам родителите: не започвайте с нимесулид, използвайте го само когато парацетамол не помага със сигурност. Те ми отговарят: той по принцип не ни помага, но помощта помага, защо имаме време да загубим
Истинският проблем, който виждам, е проблем, който възниква при всеки пети пациент: стандартните (описани в инструкциите) дози нимезулид често имат изключително силен антипиретичен ефект, в резултат на което телесната температура за кратко време спада от 39.5 на 36.0 C. Това е лошо, не ми харесва, затова съветвам всички: никога не започвайте с употребата на споменатите в инструкциите дози, започнете с половин, като цяло изберете дозата, която е подходяща за вашето бебе.
16 пъти през последните 7 години съм срещал случаи на значително (понякога) предозиране на нимезулид (родители объркани ml и mg или детето “без търсене” пие вкусен сироп). В допълнение към нервния стрес, родителите не са имали други реални странични ефекти.
Приблизително 2–5% от децата са имали леки кожни алергии, свързани с приемането на лекарството, но в почти всички случаи не става дума за алергия към нимесулид, а за реакцията към компонентите на сиропа (багрила, аромати и др.).
Увреждане на черния дроб при едно дете не съм виждал. Попитах приятелите ми педиатър: момчета, видяхте ли дете с хепатит след нимезулид? Никой не го видя.
Признавам, че тук, в моя град, се продава особено пречистен нимесулид, а децата имат много здрав черен дроб. Т.е. Министерството на здравеопазването, разбира се, знае по-добре. Аз не споря. Но аз не паднах от луната и вчера не получих диплома за педиатър. И виждам деца в количества не по-малко от всеки педиатър в тази страна. Така че това, което имам с лична статистика, така че всичко е наред се формира...
Така че аз, като практикуващ педиатър и моите истински пациенти, бяхме въоръжени с високоефективно антипиретично средство. Имаше някои проблеми, но намерих начини за минимизиране на тези проблеми.
Бях забранено да използвам нимезулид, като се позовах на грижата за пациентите си.
И така, в 23.00 ч. Уплашена мама се обажда с вик: дадоха ми Парацетамол, дадоха Нурофен, температурата не падна, какво да правя! Преди това бих могъл да посъветвам niz, сега ще ви посъветвам да се обадите на линейка. А линейката ще направи инжекция с дипирон анальгинум. Инжектирането на аналгин, което между другото е забранено в почти всички страни на света, тъй като засяга системата за кръвообразуване.
Така че нимесулидът ни беше забранен, но в замяна те не предложиха нищо. Можете ли да предвидите последствията? Можете.
Броят на хепатитите, свързани с употребата на нимезулид, ще намалее. Т.е. Никога не ги виждам.
Натоварването на линейката ще се увеличи, ще има повече повиквания.
Броят на инжекциите с аналгин ще се увеличи.
Броят на хемопоетичните заболявания ще се увеличи, броят на постинъекционните усложнения ще се увеличи, броят на хоспитализациите ще се увеличи, броят на фебрилните припадъци (конвулсии поради висока температура) ще се увеличи...
Може би най-важната последица е, че продажбите на парацетамол и ибупрофен ще се увеличат.
Това, което не мога да разбера: къде е логиката. Защо нимезулидът е забранен, но аспиринът не е забранен, индометацин не е забранен, аналгинът не е забранен?
Защо Европейската агенция по лекарствата (ЕМЕА) изисква нимезулид да се използва пестеливо и предпазливо, но въпреки това заявява, че ползите от нимезулид надвишават възможните рискове, и нашето Министерство на здравеопазването, като се позовава на препоръките на ЕМЕА, забранява употребата на лекарството.
Защо в крайна сметка решенията, засягащи стотици хиляди родители и десетки хиляди лекари, се вземат без обществена дискусия, без обсъждане, без споделяне на опит, без да се търсят компромиси?

Документи като информация за разглеждане:

публикуван 02/18/2008 12:44
Актуализирано 10/20/2018
- Медицина

ВИЖ СЪЩО:

Коментари 113

За да оставите коментар, моля влезте или се регистрирайте.

Нимесулид за деца

Тази статия ще разгледа особеностите на употребата на лекарството Нимесулид при деца.

Характеристики на употребата на Нимесулид при деца

Първото нещо, което трябва да знаете, като деца Nimesulide - лекарството трябва да бъде само под формата на сироп (суспензия). Понякога лекарят предписва лекарството Нимесулид под формата на диспергируеми таблетки за възрастни деца.

В някои страни нимесулидът е забранен за лечение на деца под 12-годишна възраст, което е свързано с възможността за хепатит (който, между другото, производителите посочват). Въпреки това, педиатричната практика на Русия показва, че за 10 години от употребата на това лекарство не е забелязан нито един случай на хепатит. Лекарството се използва широко в Руската федерация и дава положителен ефект, докато ползите надвишават рисковете от развитие на други странични заболявания.

Нимезулидът се бори перфектно срещу висока температура в най-различни условия, които причиняват повишаване на температурата, обикновено ARVI. Все пак, трябва да се помни, че нимесулидът е само допълнително средство, използвано в случаите, когато по-безопасен ибупрофен или парацетамол не помагат. Това е, когато няма резултат от последното, че Нимесулид може да даде на детето. Ако давате Нимесулид в препоръчителната доза, той предизвиква много силен ефект - температурата незабавно и значително намалява. Ето защо е по-добре стандартната доза да се раздели на две дози.

Най-доброто от всички, ако има такава нужда от употребата на Нимесулид, изберете най-минималната, но ефективна доза за детето. Това може да стане чрез намаляване на обичайната средна доза. Такива действия могат да намалят риска от нежелани реакции няколко пъти и здравето на детето ще се запази.

Как да се изчисли дозата на Нимесулид за определено дете?

Стандартната препоръчвана доза Nimesulide за деца е 1,5 до 3 mg на килограм тегло. Максималната стойност не трябва да надвишава 5 mg на kg. Така, за да се изчисли дозата ще се нуждае от точното тегло на детето.

Например. Ако едно дете тежи 20 kg, употребата на нимесулид ще бъде намалена на дете, приемащо доза от 30 mg (20 kg х 1,5 mg). 30 mg е стандартното количество активна съставка на ден, то трябва да се раздели на няколко дози - два или три на ден.

Напред. Както е посочено по-горе, стандартната доза трябва да бъде сведена до минимум чрез намаляване наполовина: 30 mg: 2 = 15 mg. Това е дневната доза на лекарството за лечение на дете. Тази доза трябва да се раздели на няколко дози, тя ще бъде 5-7,5 mg на доза.

След това трябва да изчислите колко сироп в мл трябва да се дадат на детето, така че той да вземе 5 мг активна съставка. В 1 ml сироп (суспензия) Нимесулид - 10 mg нимесулид. Следователно е необходимо да се раздели тази сума на две - получаваме 0,5 мл сироп. Това е еднократна доза от лекарството за дете - 0,5 ml суспензия на Нимезулид.

Ако такава минимална доза не доведе до желания ефект, тя трябва да се увеличи до 0,75 ml сироп. При положителен резултат, приемете дозата като стандартна доза и не я увеличавайте повече. Ако няма резултат отново, можете отново да увеличите дозата с 0,25 ml.

В заключение трябва да се каже, че комбинацията от аналгин плюс дифенхидрамин, която се използва от линейката, е много по-опасна от най-високата доза от лекарството Нимесулид.

Характеристики на лекарството Nimulid за деца от различни възрасти

Родителите често изпитват повишена температура и болка при децата. В този случай е необходимо да се прибегне до приемане на антипиретични и аналгетични лекарства. Едно от тези лекарства е Nimulid. Как действа лекарството, как се използва и колко е безопасно за децата?

Съставът и ефектът на лекарството

Нимулидът е широкоспектърен нестероиден противовъзпалителен агент. Основният компонент на лекарството е нимесулид, който има антипиретични, противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Лекарството съдържа и помощни вещества: захароза, рициново масло, глицерин, разтвор на сорбитол. Лимонена киселина и ванилия придават приятен вкус на лекарството.

Според инструкциите е необходимо лекарството да се дава на децата с повишено внимание и само по указание на лекар.

Суспензия за деца Nimulid

Нимулид не трябва да се дава на кърмачета или новородени. За тях препоръчителната замяна на свързаните с възрастта лекарства.

Показания за употреба при деца

Децата на Nimulide се предписват за симптоми на треска или болка с различен произход:

  • заболявания на горните дихателни пътища;
  • стоматологична или следоперативна болка;
  • възпаление на ухото, носа;
  • възпаление на лигаментите и мускулите.

Най-честите индикации за предписване на Nimulida на деца са повишена температура, болка при растежа на зъбите, остра респираторна вирусна инфекция, грип или простуда.

Лекарството се предлага в различни форми: сироп, гел, таблетки и суспензия. Децата назначават Nimulid суспензия.

Моля, обърнете внимание: суспензията и сиропът са различни форми на освобождаване на продукта. Сиропът е напълно разтворимо лекарство и суспензията съдържа малки гранули, които се утаяват на дъното. Суспензията се разклаща преди употреба.

Възможни вреди и странични ефекти

Помощните вещества могат да причинят алергична реакция при детето, сърбеж, замаяност. Когато се използва в големи количества, лекарството може да предизвика гадене, повръщане, нарушено храносмилане.

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • възпалителни процеси в стомаха;
  • заболявания на черния дроб, бъбреците.

Нимулид е напълно противопоказан при деца под 2 години. Деца под 12-годишна възраст трябва да получават лекарства с повишено внимание и само след консултация с лекар.

Какво може да замени Nimulid?

Ако изпитвате странични ефекти или възраст на дете под 2-годишна възраст, можете да го замените с аналогови лекарства с подобен механизъм на действие.

Таблица: лекарства - аналози

  • антипиретични;
  • болкоуспокояващо;
  • противовъзпалително.
  • Възраст на децата под 2 години;
  • алергични към компонентите на лекарството;
  • възпаление на стомаха;
  • лошо съсирване на кръвта.
  • Възраст на децата под 2 години;
  • разрушаване на черния дроб;
  • диабет тип II.
  • Възраст до 1 месец;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • заболявания на кръвта;
  • фруктозна непоносимост.

(Ibufen) за деца

  • Възраст на децата под 3 месеца;
  • непоносимост към компонентите на лекарството;
  • алергични реакции;
  • бронхиална астма.
  • Възраст на децата под 3 месеца;
  • бронхиална астма;
  • ринит;
  • възпаление на стомаха и червата.
  • Възраст по-малък от 1 месец;
  • свръхчувствителност към парацетамол;
  • заболявания на кръвта;
  • нарушения на бъбреците и черния дроб.

Фотогалерия: възможни аналози на Nimulid

Становище на д-р Комаровски

Нимулид (Нимесулид) днес - един от най-ефективните лекарства в групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Специфични препоръки за употреба:

1. Трябва да се използва като антипиретик само когато има смисъл - с лоша температурна поносимост, с неврологични проблеми (например при деца с конвулсии), с бактериални инфекции заедно с антибиотици.

2. С ARVI има смисъл да се лекува нимезулид като антипиретично лекарство номер 2 - т.е. да се използва само когато парацетамолът не е ефективен (или не е достатъчно ефективен).

3. Вземане под внимание на много силния анестетичен ефект - лекарство номер 1 с болезнени зъби в комбинация с висока температура.

4. Трябва да се отбележи, че индивидуалните реакции към лекарството са различни. А когато се предписват стандартни дози, често се наблюдава рязък спад на температурата, когато в рамките на един час той намалява от 39 на 36. Следователно, ако детето не е получило лекарството по-рано, първата доза трябва да бъде малка - 1/2 от препоръчителната доза и там вече е решено. в зависимост от ефекта.

http://www.komarovskiy.net/faq/nimesulid.html

Видео: каква температура трябва да бъде свалена - д-р Комаровски

Отчети за родители

Когато детето ми имаше 5 зъба наведнъж, високата температура се повиши. Лекарят съветва да се приема Nimulid. Купих суспензия в аптека. Първоначално се страхуваше да даде това лекарство, толкова много отрицателни странични ефекти. Но няма една страна - това са конвулсии, които наистина ме зарадваха. Тя може да се дава на деца от 2 години. Имам голямо дете, като изчислих дозата по тегло, вече можех да го взема. Нимулидният вкус е добър. Майките са запознати с трудностите при приемането на различни лекарства. Малките деца отказват да ги пият. Бебето Nimulid пиеше без проблеми. Има мерителна чашка, определена върху нея правилната доза. Много ни помогна за температурата.

mihra

http://otzovik.com/review_69130.html

Когато детето ми беше сериозно болно, температурата се повиши до 39-40 градуса и нищо не помогна. Парацетамолът не помогна, дори инжектирането намалява температурата само за един час и само една степен. Купих Nimulid. Тя е дала лекарството в предписаната доза на детето. Удобно е да се използва, има бутилка с мерителна чашка, течността е вискозна и много сладка. В продължение на 20-30 минути температурата в стаята ни изчезна, детето дори започна да играе. Но когато казах на лекаря, че приемам това лекарство, тя беше категорично против нейното използване. Тя каза, че лекарството разрушава черния дроб. Бях много уплашена, не давах повече на детето лекарство. Честно казано, дори не знам дали да го съветвам или не. Той ни помогна, когато нищо не можеше да понижи температурата. От друга страна, има толкова много странични ефекти, че е възможно и да навреди на здравето на бебето. Изборът трябва да бъде направен от всеки за себе си.

ljuda

http://otzovik.com/review_271740.html

Използвам Nimulid суспензия за дълго време. По мое мнение, това е най-силното лекарство за намаляване на температурата при децата. Първо се опитаха парацетамол и ибупрофен. Не хареса времето, в което температурата намалява. Само за 2-3 часа и след това отново се издига. А Нимулид понижи температурата на дъщеря ми с цели 12 часа! Това обикновено е рекорд сред всички антипиретици. Благодарение на такова дълготрайно действие на Nimulida, детето може да спи спокойно цяла нощ. Дъщеря ми никога не е имала странични ефекти, въпреки че е приемала Nimulid повече от веднъж.

обичам

http://spasibovsem.ru/responses/luchshe-ostalnyh-sbivaet-temperaturu.html

Нимулидът е ефективен за повишаване на температурата и различните видове болки, които се срещат при деца. Трябва да се помни, че лекарството не може да се приема за деца под 2 години. Присвояване на прием Nimulida и изчисляване на правилната доза може да бъде само лекар. Правилната употреба на Nimulid ще помогне на родителите да избегнат проблемите със здравето на бебето, а детето да остане будно и весело.

Ефективни или опасни? Нимулиден сироп за деца - инструкции за употреба

Болен дете, той имаше треска. Сърцето на мама е компресирано със състрадание, но тъжното събитие не е причина за паника и отчаяние, необходимо е да се действа.

Какво означава да изберете за първа помощ и да облекчите неприятните симптоми на болестта? Съвременната гама от лекарства е огромна и това създава някои трудности при избора на майките.

Проучихме статистиката на най-често предписваните лекарства за деца и спряхме на лекарството Нимулид.

Тази статия разглежда всички предимства и недостатъци на лекарството, разкрива подробно инструкциите за използване на Nimulid сироп за деца, дозировката и ценовия диапазон, както и прегледите на родителите.

Състав, описание, форма на освобождаване

Нимесулид - активната съставка на лекарството, действа в 3 направления:

  • облекчава болката;

бори се с възпалението;

  • нормализира телесната температура.
  • Информация за формата на освобождаване лекарства са представени в таблицата.

    Разликата между конвенционалните и езичните таблетки е в начина на приложение: първият се поглъща цял и се измива с вода, вторият се поставя на езика и се абсорбира.

    За разлика от суспензията, гелът почти не съдържа помощни вещества:

    • метил хидроксибензоат,
    • пропил,
    • бензоат,
    • метабисулфит,
    • захарин

    свидетелство

    Показания за назначаване на бебешки сироп Nimulid:

    • ставни заболявания (бурсит, ревматоиден артрит и др.);

  • широка гама от състояния, включващи треска и / или болка (УНГ заболявания и заболявания на дихателната система (горните дихателни пътища), следоперативния период, увреждане на меките тъкани).
  • Противопоказания

    Противопоказания за лечение:

    • заболявания на стомашно-чревния тракт (обостряне на дуоденална язва или стомах, изразени нарушения в черния дроб);

    непоносимост към активните и / или адювантни лекарства;

  • тежко бъбречно увреждане.
  • Знаете ли как да се лекувате млечница в устата на бебето? Отговорът на въпроса може да се намери в нашата статия.

    Какви антибиотици се предписват при гноен тонзилит при дете? Разказахме за това в информационния преглед.

    Тази публикация ще ви разкаже за първите признаци на варицела при дете.

    Как действа лекарството

    Механизмът на действие на лекарството се основава на способността му да инхибира синтеза на тромбоцити, някои биогенни съединения и ензими.

    Как работи? Разгледайте само един пример. Тялото съдържа ензими - циклооксигеназа 2 (COX-2), резултат от крайната им работа - синтез на медиатори на болка, повишаване на телесната температура и възпаление.

    Приблизително същото лекарство действа във връзка с други ензими и биогенни съединения, освободени от контрола на тялото.

    Дозировка на различни възрасти

    Деца до 6-годишна възраст се предписват суспензия, въз основа на данни за телесното тегло.

    Точната доза и броя на дозите Nimulide baby сироп на ден са представени в инструкциите за употреба и за удобство, те са обобщени в таблицата.

    Начин на приложение, специални инструкции

    Предварително балонната суспензия се разклаща, за да се смеси равномерно лекарството.

    За предпочитане е суспензията да се дава на деца преди хранене. Изключение прави, когато детето има някои нарушения в стомашно-чревната система, след което лекарството се появява по време на или след хранене.

    Суспензията се измива с преварена вода при стайна температура.

    Курсът на лечение е от една до една и половина седмици.

    С повишено внимание, суспензията се предписва на деца с бъбречни проблеми (съдови заболявания) и нарушена чернодробна функция.

    Дори ако детето никога не е имало проблеми с работата на черния дроб, докато приема Nimulida, педиатрите препоръчват тестване, което би позволило заключение за функционирането на черния дроб.

    Взаимодействие с други вещества

    Инструкциите за употреба на всеки лекарствен продукт съдържат информация за взаимодействието с други лекарства.

    Следват думите "с повишено внимание", "нежелани" и списък на тези лекарства, които включват тези предупреждения.

    Нимулид в това отношение не е изключение. Но преди да дадете списък с лекарства, взаимодействащи с които Nimulid може да навреди на тялото, нека обясним това с един пример.

    Както бе споменато по-рано, Nimulid се използва, когато детето има ревматоиден артрит. Метотрексат е друго лекарство, използвано при лечението на това сериозно заболяване.

    Приложете една или друга, задължително поотделно. Защо? И двете лекарства са активно свързани с плазмените протеини.

    Тяхната едновременна употреба води до факта, че Nimulid пречи на свързването на метотрексат с плазмените протеини, и това, първо, удължава периода на отнемане на метотрексата от организма и, второ, увеличава неговата концентрация в плазмата, което води до рязко повишаване на токсичността на веществото.,

    Отрицателното въздействие на метотрексата засяга почти всички системи на тялото.

    За подробен анализ на взаимодействието Нимулида с други лекарства ще се нуждае от цялостна брошура, така че ние се ограничаваме до една проста регистрация.

    Препарати, за които е нежелателно да се дава на детето Nimulid: аминогликозиди, антидиабетни средства (приемани през устата), антикоагуланти, дигоксин, препарати от литий, фенитоин, диуретици, хипотензивни и нестероидни лекарства, циклоспорин, метотрексат, хинолони, сулфониди.

    На признаците на скарлатина при децата и начините за неговото лечение може да се намери на нашия уебсайт.

    Симптомите на стафилококите при кърмачета са обсъдени подробно в друга статия.

    Предозиране и странични ефекти

    Отрицателните ефекти на Nimulid върху организма по време на предозиране и възможните странични ефекти са отразени в таблицата.

    кой е дал на детето нимулид при висока температура? погледни

    Нимулидът е нимесулид. Това е родово наиз.

    Обърнете се към НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) от второ поколение или селективни.

    Първото поколение включва - аспирин, парацетамол, аналгин, ибупрофен и т.н.

    В Русия, нимезулид е разрешен, в редица страни по света - е забранено. Историята на този инструмент е сложна.

    Тези средства (все още има представители на това поколение) инхибират само един тип COX (циклооксигеназа) - 2 вида, чрез които нашето тяло произвежда "лоши" простагландини в определени ситуации. И на "добри" простагландини (ние наистина се нуждаем, те защитават, включително действието на солна киселина върху лигавицата на стомаха) са слаби. Е, колко слаба. Така че има едно изследване, при което при 80% инхибиране на тип 2 TsOG2 все още повече от 40% от всички инхибират тип ЦОГ1 (добър).

    Това е разликата между яркия представител на селективните НСПВС нимезулид от всички други НСПВС. Независимо от това, дори неизразеният ефект върху "добрите" простагландини запазва за нимесулид почти всички нежелани ефекти на традиционните НСПВС. Те са по-слабо изразени, честотата е по-ниска, но все още са там.

    Съществуват редица противопоказания за употребата на нимезулид, включително деца до 12 години (за таблетки) и до 2 години (за суспензии).

    Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не засяга прогресията на заболяването.

    Това е много важно - не е официално посочено за облекчаване на високата телесна температура, макар че на практика лекарите използват това, което обикновено не е вярно.

    Намерих този коментар от Руслана.
    15 ноември 2010 г. в 6:36 ч
    Nimulid. Експерименти на индийски "учени" на руски деца.
    Ще бъда много кратък, доколкото е възможно.
    Във всеки препарат Нимулид се намира жълт лайнер и там четем:
    Показания за употреба:

    Ревматоиден артрит, остеоартрит, артрит с различна етиология, артралгия, миалгия, следоперативни и посттравматични болки, бурсит, тендинит, алгоменорея, зъбобол и главоболие, включително фебрилен синдром.

    Всъщност, те дават това лекарство на деца от 3 месеца, за да понижат температурата. Само по някаква причина те не показват, че това лекарство е САМО за деца над 12 години и тежи повече от 40 килограма. И дори понижава температурата от 40 на 36.0 за кратък период от време, което е изключително трудно за човешкото тяло и особено за малкия. Това е може би "плюс" на това "чудодейно лекарство"

    А сега минусите:

    Сега внимателно прочетете страничните ефекти. Аз, с помощта на интернет и енциклопедии, ще се опитам да „дешифрирам“ медицински термини и да опиша, доколкото е възможно, всички на човешки език.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ КЪМ ПРИГОТВЯНИЯ НИМУЛИД.

    - енцефалопатия (синдром на Рей), е криптирана, но не е разчетена от човешки език по-долу от Уикипедия. http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D0%A0%D0%B5%D1 % 8F

    При липса на адекватна терапия е характерно бързото влошаване на състоянието на пациента: бързото развитие на кома, излагането на увреждане и декортикация, гърчове и респираторна анемия, смъртността при деца с синдром на Рей е 20-30%.
    - диария

    - стоматит, от същата Уикипедия, лезия на устната лигавица.

    - стомашна или дуоденална язва и / или перфорация

    - бронхоспазъм. От Уикипедия: Състояние, при което бронходилататори не носят облекчение, се нарича необратима блокада на дихателните пътища.

    - Артериална хипертония (АХ) е персистиращо повишаване на кръвното налягане от 141/90 mm Hg. и по-горе [1]. 90-95% от случаите на хипертония са есенциална артериална хипертония, в други случаи вторична, симптоматична хипертония е диагностицирана: бъбречна (нефрогенна) 3-4%, ендокринна 0.1-0.3%, хемодинамична, неврологична, стресова, поради приема на определени вещества и хипертония при бременни жени, при които повишаване на кръвното налягане е един от многото симптоми на основното заболяване.

    - хипертония, отново от Уикипедия. продължително повишаване на кръвното налягане от 141/90 mm Hg. и по-горе.

    - тахикардия. увеличаване на сърдечната честота.

    - кръвоизливи. Кръвоизлив, хеморагия, екстравазия, натрупване на кръв, която се е изляла от кръвоносните съдове в телесната кухина или околните тъкани.

    - еритема. тежко зачервяване на кожата, причинено от дилатация на капилярите. Един от симптомите на възпаление.

    - дерматит. Дерматит - контактно остро възпаление на кожата в резултат на излагане на дразнещи фактори от химическо, физическо или биологично естество.

    - уртикария. Уртикария, уртикария, уртикария (латинска уртикария) е кожно заболяване с преобладаващо алергичен произход, характеризиращо се с бързото появяване на много сърбящи, плоско повдигнати бледо розови мехури (латински urtica), подобни на външните мехури от коприва.

    - ангиоедем. Отокът на Quincke е реакция на въздействието на различни биологични и химични фактори, често на алергичен характер.

    - мултиформен ексудативен еритем. Еритема (ἐρυθρός - червено) - силно зачервяване на кожата, причинено от експанзия. Опасни инфекциозни заболявания, проявяващи се с еритем.

    - Синдром на Стивънс-Джонсън. (злокачествена ексудативна еритема) е много тежка форма на еритема мултиформе, при която мехурчета се появяват на лигавиците на устата, гърлото, очите, гениталиите, други области на кожата и лигавиците. Увреждането на устната лигавица предотвратява яденето, затварянето на устата причинява силна болка, водеща до слюнита. Очите стават много болезнени, подути и пълни с гной, така че понякога клепачите се слепват. Корнеозите са подложени на фиброза. Уринирането става трудно и болезнено.

    - токсична епидермална некролиза. Синдромът на Lyell е токсична епидермална некролиза. Това е най-тежкият вариант на алергичен бульозен дерматит.

    Най-често синдромът на Лайел е реакция към лекарства (антибиотици, сулфонамиди, НСПВС).

    - повишаване на чернодробните трансаминази. Възможни: гадене, повръщане, диария, загуба на апетит, повишени нива на чернодробни трансаминази, серумен билирубин; главоболие.

    - хепатит. Възпалението на черния дроб (хепатит) може да бъде причинено от различни фактори (хепатотропни фактори), които могат да увредят чернодробния паренхим.

    - холестаза. Холестатичен синдром (холестаза, от χολή - жлъчка и στάσις - стоящ) - намаляване на притока на жлъчката в дванадесетопръстника.

    - дизурия. Дизурия (древна гръцка δυσουρία, от δυσ- е префикс, означаващ трудност, смущение и οὖρον е урината) е нарушение на уринирането.

    - хематурия. медицинският термин за наличие на кръв в урината над стойностите, които съставляват физиологичната норма.

    - хиперкалиемия. повишаване на концентрацията на урея.

    - олигурия. Олигоурия - намаляване на отделянето на урина.

    - интерстициален нефрит. бъбречна дисфункция.

    - анемия. намаляване на концентрацията на хемоглобина в кръвта.

    - еозинофилия. състояние, при което има абсолютно или относително увеличение на броя на еозинофилите. Лента Еозинофил → Сегментация Еозинофил (еозинофилен гранулоцит).

    - тромбоцитопения. състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите под 150 * 109 / l, което е съпроводено с повишено кървене и проблеми с спиране на кървенето.

    - панцитопения. Много описания. Прочетете сами.

    - пурпура. фини капилярни кръвоизливи в кожата, под кожата или в лигавиците.

    - удължаване на времето на кървене.

    - анафилактоидни реакции. Анафилактичен шок или анафилаксия е незабавна алергична реакция.

    - хипотермия. хипотермия - състояние на тялото, в което телесната температура пада под необходимото за поддържане на нормалния метаболизъм и функциониране.

    Това е, което дъщеря ми е била отровена в болницата.

    И ние не говорим за свръхдози, които в нашите болници се считат за норма.

    ОБЩО: за да намалите температурата на детето, рискувате да получите 61! Страничен ефект!

    Готов съм да пия отровата на гърмяща змия и да получа по-малко вреда, отколкото от Nimulid.


    Дъщеря ми почина на 7 ноември 2010 г. в 1:45 ч. От Нимулид, който й бе даден в болницата.

    Кашлица При Децата

    Възпалено Гърло