От самонареждане. Москва забрани продажбата на Тамифлу

Tamiflu е антивирусно лекарство, което се използва за профилактика и лечение на грипа.

Активна съставка - Оселтамивир (Оселтамивир).

Активният компонент на Тамифлу е пролекарство на мощен селективен инхибитор на ензими от невраминидазния клас на грипния вирус. Вирусните невраминидази са много важни за освобождаването на нови вирусни частици от заразените клетки и за по-нататъшното разпространение на вируса в тялото.

Употребата на Тамифлу значително улеснява протичането на заболяването, съкращава времето за протичане и за профилактични цели намалява вероятността от бронхит, синузит, отит или пневмония.

Клиничните проучвания показват, че при деца под 12-годишна възраст продължителността на заболяването намалява средно с 2 дни. Не са регистрирани потвърдени случаи на образуване на лекарствена резистентност.

• 1 капсула от 30 mg съдържа оселтамивир 30 mg под формата на оселтамивир фосфат 39,4 mg
• 1 капсула от 45 mg съдържа оселтамивир 45 mg под формата на оселтамивир фосфат 59,1 mg
• 1 капсула от 75 mg съдържа 75 mg озелтамивир под формата на оселтамивир фосфат 98,5 mg.
• помощни вещества: царевично нишесте, повидон К 30, кроскармелоза натрий, талк, натриев стеарил фумарат;
• черупка - капсули от 30 mg: желатин, червен железен оксид (E172), жълт железен оксид (E172), титанов диоксид (E 171)
• Капсули от 45 mg: желатин, черен железен оксид (E172), титанов диоксид (E 171)
• Капсули от 75 mg: желатин, червен железен оксид (Е172), жълт железен оксид (Е172), черен железен оксид (Е172), титанов диоксид (Е 171), печатарско мастило.

Бърз преход на страницата

Цена в аптеките

Информация за цената на Тамифлу в аптеките в Москва и Русия е взета от тези онлайн аптеки и може да се различава леко от цената във вашия регион.

Можете да си купите лекарството в аптеките в Москва на цената: Tamiflu 75 мг 10 капсули - от 1197 до 1284 рубли, Tamiflu прах за приготвяне на суспензии 30 г - от 1124 до 1199 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Срокът на годност на праха - 2 години, капсули - 7 години.

Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Списъкът на аналозите е представен по-долу.

Какво помага на Тамифлу?

Лекарството Tamiflu предписано за лечение на грип при деца на възраст 1 година и възрастни.

Освен това, лекарството се използва за профилактика на грип при възрастни и деца от 12-годишна възраст, които са в групи с повишен риск от инфекция с вируса (в големи производствени екипи, военни единици, отслабени пациенти) и при деца от 1 година.

Използването на лекарството не замества ваксинацията срещу грип.

Инструкции за употреба доза Тамифлу и правила

Лекарството може да се приема с храна или независимо от храненето. При някои хора поносимостта на лекарството се подобрява, ако се приема по време на хранене.

Лекарството трябва да започне не по-късно от 2 дни от появата на симптомите на грип.

Препоръчителната доза за възрастни за употреба на Tamiflu за възрастни е 75 mg / 2 пъти дневно. Увеличаването на дозата не увеличава действието на лекарството.

Деца на възраст 1 и повече години препоръчва прах за суспензия за перорално приложение или капсули от 30 mg и 45 mg (за деца над 2 години).

Дозировка на Tamiflu за деца, в зависимост от теглото на детето:

• по-малко или равно на 15 kg - 30 mg / 2 пъти дневно;
• повече от 15-23 kg - 45 mg / 2 пъти дневно;
• повече от 23-40 kg - 60 mg / 2 пъти дневно;
• повече от 40 kg - 75 mg / 2 пъти дневно.

За дозиране на суспензията трябва да се използва приложената спринцовка, маркирана с 30 mg, 45 mg и 60 mg. Необходимото количество от суспензията се взема от флакона с дозираща спринцовка, прехвърля се в мерителна чашка и се приема орално.

Употребата на Тамифлу за предпазване трябва да започне не по-късно от първите 2 дни след контакт с инфектирано лице и да продължи приема на лекарството в продължение на поне 10 дни.

По време на сезонната грипна епидемия, курсът на приемане на лекарството е 6 седмици. Tamiflu се приема в същите дози, както при лечението, но не два, но веднъж дневно. Превантивните действия продължават, докато приемате лекарството.

Важно е

Хората с чернодробна недостатъчност с лека до умерена тежест, с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс над 30 ml / min), както и хора в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

При креатининов клирънс от 10–30 ml / min е необходимо да се намали дозата до 75 mg / веднъж дневно, всеки ден в продължение на 5 дни (по време на лечението). Когато предпазвате от грип при пациенти с креатининов клирънс от 10–30 ml / min, намалете дозата до 30 mg дневно като суспензия или прехвърлете лицето на лекарството през ден при доза от 75 mg дневно.

Функции на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете раздели от инструкциите за употреба на противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Странични ефекти на Tamiflu

Инструкции за употреба предупреждава за възможността за развитие на странични ефекти на лекарството Tamiflu:

• Коремна болка, диария;
• бронхит;
• Главоболие;
• виене на свят;
• кашлица;
• Слабост, нарушение на съня;
• Инфекция на горните дихателни пътища;
• Болки с различна локализация;
• диспепсия;
• Ринореата.

Когато се използва Tamiflu, възрастните най-често развиват повръщане и гадене (като правило, след приемане на първата доза нарушенията са временни и обикновено не изискват спиране на лекарството).

Децата често развиват повръщане, също така е възможно да се развият дерматит, диария, коремна болка, гадене, кървене в носа, нарушения на органа на слуха, конюнктивит, астма (включително влошаване), остър среден отит, пневмония, бронхит, синузит, лимфаденопатия.

По време на постмаркетинговите наблюдения беше установено, че Tamiflu може да предизвика следните нежелани реакции:

• Стомашно-чревен тракт: рядко - стомашно-чревно кървене;
• Невропсихична сфера: развитие на припадъци и делириум (включително увреждане на съзнанието, дезориентация в пространството и времето, възбуда, необичайно поведение, халюцинации, делириум, тревожност, нощ кошмари). Рядко се спазваха животозастрашаващи действия;
• Черен дроб: много рядко - повишени чернодробни ензими, хепатит;
• Кожна и подкожна тъкан: рядко - реакции на свръхчувствителност: уртикария, екзема, дерматит, кожен обрив; много рядко, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза и синдром на Стивънс-Джонсън, ангиоедем, анафилактоидни и анафилактични реакции.

Противопоказания

Tamiflu е противопоказан при следните заболявания или състояния:

• Хронична бъбречна недостатъчност (постоянна хемодиализа, хронична перитонеална диализа, CC ≤ 10 ml / min);
• Свръхчувствителност към лекарството.

Бъдете внимателни, когато предписвате по време на бременност и кърмене (кърмене).

свръх доза

В случай на предозиране е възможно състоянието на страничните ефекти. Може да се появи гадене, замаяност и повръщане. В случай на предозиране е необходимо да се спре приема на лекарството и да се направи симптоматично лечение.

Tamiflu Analog List

Ако е необходимо, замени лекарството, може би две възможности - избор на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство със сходен ефект, но друго активно вещество.

Аналоги на Тамифлу, списъкът на лекарствата:

Избирайки замяна, е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и прегледите на Tamiflu не се отнасят за аналози. Преди замяната е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар и да не се сменя самото лекарство.

Отзивите на Тамифлу за деца са добри, както в терапевтични, така и в профилактични цели. Някои пият лекарство за профилактика преди да изпратят дете в училище или детска градина.

Специална информация за здравните работници

взаимодействие

Според фармакологични и фармакокинетични проучвания, клинично значимите лекарствени взаимодействия са малко вероятни.

Фармакокинетично взаимодействие между озелтамивир, неговия основен метаболит не се открива, когато се приема едновременно с парацетамол, ацетилсалицилова киселина, циметидин или антиацидни средства (магнезий и алуминиев хидроксид, калциев карбонат).

Специални инструкции

По време на употребата на лекарството Tamiflu се препоръчва да се установи внимателно наблюдение на поведението на пациента за навременно откриване на признаци на анормално поведение.

Ефикасността на лекарството при други заболявания (с изключение на грип А и В) не е установена.

Една бутилка Tamiflu под формата на прах съдържа 25,713 g сорбитол. Когато се предписва лекарството в доза от 45 mg два пъти дневно, в тялото на пациента се прилага 2,6 g сорбитол. Това количество сорбитол надвишава дневната норма, разрешена за пациенти с вродена фруктозна непоносимост.

Приготвената суспензия може да се съхранява 10 дни при температура не по-висока от 25 ° C или 17 дни при температура от + 2... + 8 ° C.

Помага ли популярното антивирусно лекарство?

Колко ефективен е антивирусният препарат Тамифлу, каква информационна “война” се развива около него и как онлайн коментарът на японския педиатър постави под въпрос надеждността на “златния стандарт” за оценка на ефективността на медицинските услуги, прочетете в раздел Индикатор.Ru “Какво ни третира”.

В списъците (не) е в списъка

Ситуацията с антивирусни лекарства, които трябва да се борят с грипа, като цяло е неясна. Ако прочетете историята на изследванията на Тамифлу, може да си помислите, че става въпрос за различни лекарства. Има много клинични проучвания на лекарството - агрегатор на научни статии (най-вече медицински) PubMed издава до 60 проучвания на въпроса „оселтамивир рандомизирано двойно-сляпо контролирано проучване”. Като цяло, изследванията, посветени на това лекарство (включително in vitro тестове, компютърни симулации, експерименти върху лабораторни животни, наблюдателни изследвания върху хора и т.н.) са повече от три хиляди и половина.

Как да се ориентирате в толкова много научни статии? За да направим това, ние често се позоваваме на прегледи, които публикуват уважавани научни организации, проверяват констатациите на Световната здравна организация (СЗО), Агенцията по храните и лекарствата (FDA) или Европейската медицинска агенция. Но този път те си противоречат.

От една страна, сред общоприетите в Русия „антивирусни препарати” има редица доста противоречиви вещества, механизмът на действие на които е или напълно неизвестен, или не е доказан. От друга страна, през 1999 г. лекарството е получило одобрение от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), въпреки че на основание, че съкращава продължителността на заболяването с един ден. От друга страна, Тамифлу е включен в Списъка на основните лекарства на Световната здравна организация, който включва най-доказаните и рентабилни лекарства. С четвъртата, една от най-големите и най-влиятелни международни организации, изучаващи ефективността на медицинската технология, кандидатства за премахването на Тамифлу от този списък. Нека погледнем по-отблизо тази ситуация, за да разберем дали си струва да харчим пари за закупуването на това лекарство.

От какво, от какво

Активна съставка Тамифлу - оселтамивир. Тя е направена от шикимова киселина - вещество, което първоначално е било получено от звездния анасон (това е истинският звезден анасон или Illicium verum). Но до 2006 г. биотехнологиите взеха своя данък: 30% от тази киселина в света се произвежда от генетично модифицирани чревни бактерии (Е. coli).

Озелтамивир, по своя механизъм на действие, принадлежи към групата на инхибиторите на невраминидазата. Какво е това и защо вирусът се нуждае от него? Всеки е виждал буквите, които показват видовете грипен вирус: H1N1, H5N1, H3N2 и т.н. Но малко хора се чудеха какво означават те.

Вирусът носи на повърхността си различни протеини, които му помагат да влезе в клетката и да го остави. Самите вируси нямат собствени клетки, но извън клетките не могат да се размножават. Затова вирусите трябва да уловят клетките на други хора, за да ги накарат да произвеждат протеини за себе си и да събират нови вирусни частици. За да направят това, те трябва да проникнат в чуждата клетка, залепена с протеин на повърхността си. Хемаглутинините, които взаимодействат със остатъци на сиалова киселина, които се излизат извън клетките на много животински тъкани, са отговорни за тази задача в грипния вирус. Различни видове хемаглутинини и обозначени с буквата Н и съответните числа.

Зад буквата N се разбира друг протеин, невраминидаза. Необходимо е, така че образуваните частици от вируси да могат да оставят клетката на свобода и да заразят нови жертви. Друга предполагаема функция на невраминидазата е да нападне мукозните мембрани и да разруши рецепторните молекули на вируса, така че клетките на организма на гостоприемника да не могат да разпознаят врага. Друга версия на механизма на тази молекула е следната: невраминидаза "почиства" остатъците от същата сиалова киселина от вируса, така че вирусните частици не се слепват един с друг, а се разпространяват, заразявайки все повече нови клетки-гостоприемници. Невраминидаза в грип А е от два типа, които са обозначени с числа 1 и 2. В идеалния случай за вирус, хемаглутинин и невраминидаза на специфичен вирус трябва да се насочват към един и същи тип рецептори в клетката гостоприемник, но това не винаги е така. Вирусолозите все още не разбират напълно как един вирус успява да остане инфекциозен, ако хемаглутинините му не се вписват в невраминидазите.

Озелтамивир трябва да потиска действието на невраминидазата. Замислена от създателите на този вид наркотици, фабриката за размножаване, поробена от вируси, се превръща в затвор за „новородени“ вирусни частици, от които е невъзможно да избяга.

Но оселтамивир се елиминира от тялото - след около 1-3 часа, половината от това вещество в черния дроб се превръща в друго, по-активно вещество, 90% от което след това се екскретира в урината (за повече подробности вижте механизма, публикуван в Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Около половината от приеманото лекарство се показва след шест до десет часа.

Предотвратяване на птичи грип или пари за вятъра?

Механизмът е доста правдоподобен, но доколкото ефектът от лекарството е доказан при хората? Този въпрос изобщо не е празен: по време на пандемията от птичи грип през 2005 г. държавите започнаха да доставят антивирусни лекарства, изразходвайки милиарди долари, за да защитят гражданите си от инфекция. Година по-късно тези действия бяха критикувани: през 2006 г. се появи преглед на сътрудничеството на Кокрейн, чиито автори посочиха „многобройни противоречия“ в данните от публикувани изследвания, които „подкопават доверието“ на медицинската научна общност, че инхибиторите на невраминидазата действат.

Това бе началото на продължителните спорове около Тамифлу, които се разпалиха до 2014 г. и едва неотдавна се успокоиха. Подробно тази история е представена в сборник с публикации, изготвен от British Medical Journal.

След такива сурови изявления правителствата на Обединеното кралство и Австралия отново се обърнаха към групата на Cochrane Collaborative Respiratory Disease Group, като ги помолиха да актуализират данните за прегледите на oseltamivir. The Guardian се отнася за добавка от 2008 г., според която Tamiflu намалява риска от усложнения. Вярно е, че връзката с този текст (и двете предишни версии, 1999 и 2006 г.) не доведе до публикуването и в момента няма такива статии на уебсайта за сътрудничество в Cochrane. Въпросът стана още по-сложен, когато японският педиатър Кейджи Хааши остави коментара си по-долу. Това не е публикация или писмо, адресирано до авторите на изследването - не, просто коментар на сайта, подобен на този, който можете да оставите по тази статия.

Хаяши пише, че авторите обобщават всички данни, но тяхното положително заключение се основава само на научна статия. Това е обобщение на десет клинични изпитвания, финансирани от производителя, от които само две са публикувани в научните периодични издания. Много малко се знаеше за методите и дизайна на другите осем. Следователно подобен извод не може да се нарече автентичен.

Но принципите на Кокрейн се основават на прозрачността на работния процес и договорът предполага пълна секретност. Том Джеферсън поиска разяснение защо е необходимо да се сключи споразумение, но той не чака отговор. След това компанията се съгласи да прехвърли данните, но само ако друга независима организация започне да пише втори преглед. Тогава компанията започна да обосновава, че данните са във втората работна група и все още не може да ги предостави.

Седмица по-късно на Джеферсън бяха изпратени няколко документа, но те отново бяха непълни: нямаше информация за ползите от използването на Tamiflu, честотата на страничните ефекти и подробностите на дизайна на проучването. Скоро стана ясно, че не само служителите на Cochrane са се сблъскали с този проблем: констатациите на FDA и Европейската медицинска агенция (EMA), японците и австралийците, бяха коренно различни. Някои прегледи заключават, че Tamiflu намалява риска от пневмония и други усложнения, докато други не; авторите на третата изобщо не са говорили за усложнения.

Посейте съмнение - пожънете бурята

Вследствие на пандемията "свински грип" (и следващата вълна от нови широкомащабни доставки на антивирусни лекарства) всички тези противоречия станаха още по-остри. През 2009 г. един от най-влиятелните медицински списания, The Lancet, публикува преглед, в който се разглеждат две популярни инхибитори на невраминидаза, озелтамивир и занамивир. Един от важните изводи е следният: въпреки че намаляването на продължителността на заболяването с един ден или половин ден може да се счита за статистически значимо, не е ясно доколко ползата носи това за пациентите. Данните за риска от усложнения и намаляване на употребата на антибиотици, авторите на прегледа считат за недостатъчно подробни за определена присъда.

Друго авторитетно научно медицинско списание, British Medical Journal, публикува своя преглед на инхибиторите на невраминидаза през същата 2009 година. Според авторите, ефективността на тези лекарства срещу симптомите на грип при здрави възрастни може да бъде описана като „скромна”. Те също така отбелязват, че тези лекарства предотвратяват връщането на грипни инфекции след излекуване на лабораторно потвърдения грип, но "това е само малка част от грипоподобни заболявания, така че в такива случаи инхибиторите на невраминидазата са неефективни" и отново подчертават липсата на данни, свързани с риска от усложнения. Най-честите нежелани реакции са гадене.

Всички нови подробности бяха открити: оказа се, че две от десетте напълно достъпни статии не съобщават за странични ефекти на лекарството, но междинният документ за проучване (доклад от изследване на случай) от същите проучвания се занимава с десет случая на сериозни странични ефекти наведнъж, три от което, най-вероятно, причини Тамифлу. Оказа се също, че едно от мащабните клинични изпитвания, необходими за регистрацията на лекарството, никога не е било публикувано.

Междувременно Световната здравна организация докладва за 314 случая на заразяване с свински грип при хора, приемащи Tamiflu. По-късно се появи доклад за резистентността на сезонния грипен щам H1N1 към повече от 99%. Производството продължи и през 2010 г. представители на Roche се извиниха на Cochrane, заявявайки, че смятат, че учените вече разполагат с цялата необходима информация.

През 2012 г. авторите на този злополучен Cochrane преглед, Tom Jefferson и Peter Doshi, публикуват статия в The New York Times, че данните от клиничните изпитвания не трябва да се пазят в тайна. Авторите също така заявяват, че ефективността на Тамифлу срещу грип е само симптоматична и лекарството не е по-добро от аспирин или парацетамол (което, както знаете, причината за заболяването - вирусът - изобщо не засяга). Те също така пишат, че Европейската медицинска агенция публикува още 22 000 страници на доклади за Тамифлу, "но дори и те представляват непълна картина, тъй като най-подробните части от тези доклади липсват в досиетата на представителите на европейското медицинско законодателство." В същия ден Доши и Джеферсън публикуваха научна статия с подобен апел в PLOS One. През същата година излезе и прегледът на Cochrane на инхибиторите на невраминидаза при деца под 12-годишна възраст и отново с изводи за доста скромната ефикасност на лекарства от този тип.

Рош започна да обвинява колегите си, че е копирал журналисти, когато е получавал писма от производители на Тамифлу. След това започнаха да пишат, че не е задача на учените да решават съдбата на наркотиците, тъй като законодателите трябва да се справят с това. В един момент компанията все още е била принудена да разкрие своите тайни и в резултат на това през 2014 г. се появиха актуализации на прегледите за сътрудничество в Cochrane, обобщени в кратка новина в сайта на организацията. Като цяло учените са извлекли 160 000 страници от доклади за Тамифлу и друг инхибитор на невраминидаза, Relenze. В проучвания на 24 000 души е показано, че средно, лекарствата само намаляват продължителността на симптомите с 12 часа, не предпазват от предаване на вируса от човек на човек и от лабораторно потвърдена пневмония. Но те предизвикват странични ефекти - гадене и повръщане.

Разбира се, Рош не е съгласен с такива заключения: според неговите представители учените просто са взели предвид не всички налични доклади, а само 20 от 77. Повече информация е включена в новия, по-подкрепящ преглед на The Lancet, който включва дори непубликувани доклади на Roche. Този преглед заключи, че озелтамивир все още предпазва от усложнения на долните дихателни пътища. Той също предизвика вълна от критики в коментарите.

Епопеят беше попълнен с още две мащабни събития през 2016 г.: срокът на патента за Тамифлу е изтекъл и е издаден друг преглед, този път за хора с кистозна фиброза (генетично заболяване, което засяга жлезите на външната секреция и нарушава дихателните органи). Няма проучвания, които да потвърдят надеждно, че оселтамивир и невраминидаза могат да бъдат полезни за тези пациенти, не са открили авторите.

Indicator.Ru предупреждава: резултатите са съмнителни

Клиничните проучвания на Tamiflu са съгласни с едно нещо: лекарството ще помогне да се възстанови 12-24 часа по-бързо, особено ако е започнало в самото начало на заболяването (буквално в първите часове). Дали рискът от усложнения намалява не е напълно ясен от съществуващите проучвания, въпреки че според производителите те не са направили такива изисквания към изследователите, така че авторите на статиите просто съобщават, че има усложнения, но не ги следват конкретно.

За профилактиката на грип, Тамифлу също е малко подходящ (поне според авторите на прегледите за него, Джеферсън и Доши, които описаха целия епос с Тамифлу в статия в British Medical Journal): най-малкото изследванията показват, че симптомите обикновено показват, че симптомите започнаха да се появяват по-рядко (според прегледа на самите пациенти). Но грипът може да бъде асимптоматичен, което не пречи на пациентите да заразяват другите. От това, Тамифлу, според систематичен преглед на научните публикации, публикувани в същия British Medical Journal, не защитава, освен това, с течение на времето вирусите мутират и стават резистентни към лекарството.

Въпреки това, нашият анализ този път доказва нещо много по-светло: никой източник не може да се вярва безусловно без проверка на аргумента. Само наличието на лекарство в някакъв списък или положителна обратна връзка от специалист не означава нищо. И ако искате, винаги можете да извлечете нещо от огромния набор от данни, за да потвърдите вашето мнение. И като че ли медицината не се опитва да се измъкне от нея, работата на дори най-добре обмислената и сложна система не върви без грешки и неуспехи.

Самата Голяма Фармация (най-големите играчи на световния пазар на наркотици) може сама да научи следното: резултатите и подробностите на изследването трябва да бъдат прозрачни, отворени и достъпни, за да не подвеждат нито учените, нито потребителите (и да не рискуват бъдещата си репутация), Както правилно отбеляза Guardian, в тази история медицината, основана на власт, е влязла в битката срещу медицината, основана на доказателства. И е хубаво да призная, че в крайна сметка спечели доказателствена медицина.

Нашите препоръки не могат да се приравнят на назначаването на лекар. Преди да започнете да приемате определено лекарство, не забравяйте да се консултирате със специалист.

Не купувайте Тамифлу без рецепта! Съвети на гражданите от Тюмен, ангажирани с самолечение за грип и АРВИ

Новини от Тюмен и Тюменска област - 29.01.2016

През януари, по време на епидемия от грип и ARVI в Тюменска област, гражданите се опитват да се предпазят от вируси, все повече започва да купува лекарството Tamiflu. Но, както предупреждава Министерството на здравеопазването, това лекарство може да бъде напълно безполезно и дори да навреди. В крайна сметка, той помага само с някои вируси на грипа. И, както знаете, в града и региона "ходене" много различни вируси.

Tamiflu е безполезен с ARVI

Както се съобщава в Министерството на здравеопазването на Тюменска област, по-голямата част от тези, които кандидатстват в болницата сега са болни не от грип, но други остри респираторни вирусни инфекции. Това е 99% от всички случаи. Това означава, че този процент от населението няма да помогне на наркотиците.

Тамифлу може да навреди

Вероятно, ако приемате Tamiflu по време на ARVI, той може да навреди в бъдеще. Ако отново се разболеете, но вече с грип, тогава вирусът ще бъде по-устойчив.

В допълнение, вие ще изложите тялото на странични ефекти, които са свързани с приемането на това лекарство. В същото време не засягат причината за заболяването.

Само лекарства с рецепта

Tamiflu се предлага само по лекарско предписание!

С симптомите на ТОРС и грип е по-добре незабавно да потърсите помощ от лекарите. Те ще изберат правилното лечение за вас. Според Министерството на здравеопазването, средствата, които ще ви помогнат са достатъчни в аптеките. Нужна е само правилната рецепта.

• Най-честите нежелани реакции на Tamiflu са гадене и повръщане. Други са по-тежки: диария, коремна болка, бронхит, замаяност, кашлица, главоболие, нарушения на съня, слабост, ринорея и инфекции на горните дихателни пътища.

Tamiflu за деца: инструкции за употреба на капсули, състав, дозировка, аналози на антивирусно лекарство

Проблемът на повечето антивирусни лекарства е възрастовата граница - те са противопоказани при деца от първите месеци на живота. Поради това на пазара се появиха редица продукти, специално предназначени за педиатрична употреба. Например, Тамифлу за деца се предписва от годината, но това не отрича наличието на странични ефекти и специални инструкции за прием, с които е важно да се запознаете предварително.

Съставът на лекарството

Tamiflu се предлага само под формата на капсули. Матова желатинова обвивка сив цвят има светло жълта капачка. Вътре - бяло прахообразно вещество, което може да има крем или жълтеникав оттенък.

Лекарството се основава на антивирусния агент озелтамивир, във всяка таблетка Тамифлу - 75 mg. Допълнителни ингредиенти включват царевично нишесте, повидон, талк, кроскармелоза натрий, натриев фумарат.

Като част от тялото и капачки - хранителни добавки E171, 172, боя и желатин, който е в основата на капсулата.

Фармакологично действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Когато се погълне, оселтамивир фосфатът се превръща в неговия метаболит, оселтамивир карбоксилат, който действа директно върху вируса. Той е инхибитор на невроминидаза - ензим, който позволява на патогена да се размножава чрез освобождаване от заразени клетки. Блокирането на разпространението на вируса ограничава прехода му към „здрави” клетки, докато самото тяло провокира производството на антитела.

Озелтамивир е активен срещу група от вируси на инфлуенца А и В.

• Лекарството бързо навлиза в кръвта чрез абсорбция в стомашно-чревния тракт и веднага образува неговия метаболит.
• Преработва се от хепатобилиарната система (в черния дроб с помощта на специални ензими - естерази). В същото време 75% от дозата е производно на озелтамивир и около 5% от първоначалното вещество, което не може да бъде преработено, но не проявява токсичност.
• Той се екскретира в урината, предварително се третира от бъбреците и чрез тубулна секреция.
• Времето на полуживот е до 10 часа.

Трябва да се отбележи, че премахването на активното вещество от организма при деца под 16-годишна възраст се осъществява много по-бързо, отколкото при възрастни. При пациенти в напреднала възраст, лекарството се натрупва в кръвта в обем, 25 - 35% повече, отколкото в основните групи пациенти. Както при бременни жени, експозицията (плазмената концентрация) на озелтамивир в тази категория пациенти е с 30% по-ниска, отколкото в други.

В кои случаи Tamiflu се предписва на деца.

Тамифлу капсули обикновено се дават на деца при първите признаци на грипна инфекция.

Симптомите могат да бъдат:

• треска;
• кашлица, хрема;
• главоболие и "счупване" на костите и ставите.

Поради такива прояви на заболяването, детето става раздразнително, сълзливо, капризно.

Лекарството се използва и за профилактика в присъствието на заразени в семейството или с чести посещения на детето на места с големи тълпи от хора по време на масивни грипни заболявания.

Обсъжданият продукт не е заместител на ваксината срещу грипни вируси.

На каква възраст можете да дадете дете

Даването на Тамифлу на дете е възможно от година по-късно. Използването на лекарството на по-ранна възраст може да бъде опасно.

Особеност на инструмента е разликата във формата на допускане. Така за лечение на деца на възраст над 8 години се разрешава да дават цели капсули, но преди тази възраст е необходимо да се приготви суспензия при всяка употреба.

Инструкции за употреба капсули

Ако детето има първите признаци на грип, лекарството ще бъде най-ефективно през първите 2 дни след откриването им.

Стандартната единична доза е 75 mg от активното вещество - 1 капсула. Трябва да се приема 2 пъти на ден, независимо от употребата на храна. Курсът на лечение е 5 дни.

За деца трябва да се направи корекция на дозата спрямо телесното тегло.

За тази предварително приготвена суспензия съгласно следните инструкции:

1. Пригответе 5 ml чиста вода, измервайки необходимия обем, например с помощта на спринцовка.
2. Разделете капсулата на две части и изсипете съдържанието в течността. Разбърква се в продължение на 1 до 2 минути в малък контейнер.
3. Следвайки посочената по-долу доза, изтеглете необходимия обем разтвор в спринцовката. Течността се изпраща в лъжица или се смесва с друго вещество.
4. Дайте детето.

Няма нужда да наемат неразтворен бял преципитат - той е неактивен допълнителни вещества на лекарството.

Дозата Tamiflu, в зависимост от телесното тегло, е показана в таблицата по-долу.

Не оставяйте решението за бъдеща употреба. Всеки път, когато трябва да използвате нова капсула.

За да се отървете от горчивия вкус на Тамифлу, можете да разредите съдържанието на капсулата в малко количество сладък състав - кисело мляко, плодово пюре, кондензирано мляко, мед или друг течен или крем продукт. Този метод се използва и когато дете или възрастен не могат да погълнат капсула. Максималният размер на "маскиране" вещество - 1 чаена лъжичка.

За да се предотврати през следващите 10 дни след контакт с пациента или по време на масивно заболяване от грип, приемайте по 1 капсула на ден Тамифлу. Или, ако пациент под 8-годишна възраст не може да погълне твърда черупка, можете да приготвите перорална суспензия съгласно горната рецепта.

Взаимодействие с лекарства

Друго предимство на лекарството е ниската активност по отношение на средствата, които се вземат заедно с него.

• Малко вероятно е да се появи нежелана реакция към лекарството с аспирин, амоксицилин, циметидин, парацетамол, варфарин, антиацидни препарати, римантадин.
• При лечение и профилактика на грип не са регистрирани отрицателни ефекти при пациенти, получаващи кортикостероиди, аналгетици, опиоиди, бета-блокери, диуретици, антибиотици и някои други лекарства.

При поддържаща терапия чрез най-популярните лекарства активността на озелтамивир причинява ниски и осезаеми промени в експозицията на вещество в плазмата.

• Приемът на Tamiflu и пробенецид, който е катализатор за повишена тубулна секреция в бъбреците, причинява ускоряване на екскрецията на основния метаболит от тялото приблизително два пъти.

Като се има предвид последния факт, когато се използва Tamiflu, трябва да се подхожда с повишено внимание при пациенти с бъбречни патологии и тези, които приемат лекарства, които влияят върху тубулната секреция (метотрексат, хлорпропамид и други).

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Противопоказанията включват:

• Факт на свръхчувствителност към озелтамивир или други вещества в състава на лекарството;
• ранна възраст (до 1 година);
• значима патология в дейността на отделителната система, например остра бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност).

В последния случай Tamiflu не трябва да бъде напълно изоставен, но е задължително да се консултирате с лекар за точна корекция на дозата, за да се избегнат отрицателните последствия.

Сред нежеланите реакции често се срещат диспептични нарушения, особено гадене или повръщане (при деца под 8 години). След 1 - 2 дни след началото на употребата на лекарството те изчезват сами, следователно те не са причина за отказ от такава терапия.

Други нарушения, които възникват при употреба на Tamiflu, са показани в таблицата по-долу.

Важно е да се отбележи, че при деца практически няма реакции от категориите „рядко” и „много рядко”.

С грип на фона на треска, понякога има значителни нарушения на съзнанието - делириум, объркване, делириум. Те са типични за пациенти в ранна възраст (до 16 години), но се появяват за кратко и не носят опасност за живота.

Предозирането на симптомите е подобно на най-честите нежелани реакции. Фиксира се в повечето случаи при деца, така че лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти под 8-годишна възраст и в същото време да се следи точно дозата. Ако се открият признаци на предозиране, трябва да се проведе симптоматична терапия, тъй като няма специфично лекарство за това.

Аналози на антивирусни лекарства

Тамифлу е един от най-скъпите лекарства на пазара. Високите разходи са оправдани от насочени действия и ефективност, но това не изключва наличието на лекарства от този вид в аптеките.

• Един от възможните аналози на Tamiflu е Relenza. Лекарството се основава на близко вещество - занамивир, но се предлага само за инхалиране. Реленца има по-малко странични ефекти, но засяга ефективността на лекарството. Освен това, инхалациите се предписват само с 5 години.
• Амиксин се използва и за лечение на грип, но неговите индикации включват други вирусни инфекции, включително херпес. Лекарството е силен имуномодулатор и се различава от Тамифлу според принципа на действие. Той има много малко странични реакции, но само деца от 7 години могат да приемат лекарството.
• Друг аналог е циклоферон. Използва се за лечение на ТОРС, грип, вирусен хепатит и други подобни заболявания. Отрицателното въздействие върху организма се свежда до възможни алергии и развитие на свръхчувствителност към един от компонентите. Разликата е, че те дават "Тамифлу" на дете от първата година на живота, а "Циклоферон" - само от четвъртата.
• Най-впечатляващото лекарство е Анаферон. Той е под формата на таблетки за възрастни и отделно за деца. Вторият вариант е показан на възраст от един месец. Практически няма странични ефекти, но ефективността е много по-ниска. Въпреки това, "Анаферон" - най-безопасното и широко действащо лекарство.

Преди да изберете един или друг аналог, трябва да се консултирате с педиатър.

Сред другите средства за заместване:

"Тамифлу" - ефективен инструмент за лечение на грип при деца от годината. Въпреки скоростта на действие и последващото отсъствие на рецидиви, лекарството има редица сериозни странични ефекти, така че при приемането му е необходима предпазливост и постоянна комуникация с лекуващия лекар.

Tamiflu: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Tamiflu е антивирусно лекарство, пролекарство, използвано за профилактика и лечение на грип.

Той съдържа оселтамивир, пролекарство, което се метаболизира в организма до оселтамивир карбоксилат. Активният метаболит на оселтамивир конкурентно и селективно инхибира невроминидазата на грипните вируси В и А, в резултат на което се предотвратява освобождаването на новообразувани вируси от инфектирани клетки и тяхното проникване в здрави клетки.

Tamiflu предотвратява развитието на болестта в ранните му стадии - озелтамивир карбоксилат инхибира репликацията на вируса и намалява неговата патогенност.

В ролята на профилактика, тя значително (с 92%) намалява честотата на грип при хора, които са имали контакт със заразени хора.

Не повлиява образуването на антитела към грипния вирус, включително при пациенти, подложени на ваксинация с инактивирана противогрипна ваксина. Няма развитие на лекарствена резистентност при превенция след експозиция и сезонен грип.

Съставът на 1 капсула Tamiflu 75 включва:

• Активна съставка: оселтамивир - 75 mg (под формата на оселтамивир фосфат - 98,5 mg);
• Спомагателни компоненти: талк, повидон К30, прежелатинизирано нишесте, кроскармелоза натрий, натриев стеарил фумарат;
• Капсулно тяло: желатин, титанов диоксид, железен багрилен черен оксид;
• Капсули с капачка: желатин, титанов диоксид, железен оксид червен и жълт.

Няма доказателства за ефикасност при лечението на заболявания, причинени от други патогени, различни от вируси на грип А и В.

Показания за употреба

Какво помага на Тамифлу? Според инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

• лечение на грип при възрастни и деца над 1 година;
• профилактика на грип при възрастни и юноши над 12-годишна възраст, които са в групи с повишен риск от инфекция с вируса (във военни единици и големи производствени екипи, при изтощени пациенти);
• превенция на грип при деца над 1 година.

Инструкции за употреба Tamiflu 75 mg, дозировка

Лекарството се приема през устата, с храна или независимо от храненето. Поносимостта на лекарството може да бъде подобрена, ако се приема с храна.

Възрастни, тийнейджъри или деца, които не могат да поглъщат капсула, могат да получат Tamiflu в прахообразна форма, за да приготвят суспензия за перорално приложение.

Лекарството трябва да започне не по-късно от 2 дни от появата на симптомите на грип.

За лечение на грип се използват стандартни дози от Tamiflu 75 mg, съгласно инструкциите:

• Възрастни и юноши на възраст 12 и повече години - 1 капсула на лекарството 2 пъти дневно - 5 дни. Увеличаването на дозата от повече от 150 mg / ден не увеличава ефекта.
• Деца на възраст 8 и повече години с телесно тегло над 40 кг, които могат да поглъщат капсули - по 1 капсула 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.

За профилактични цели, инструкциите за употреба препоръчват следните дозировки:

• Възрастни и юноши на възраст 12 години и по-възрастни - 1 капсула Tamiflu 75 mg 1 път дневно в продължение на най-малко 10 дни след контакт с пациента. По време на сезонната грипна епидемия, 75 mg 1 път на ден в продължение на 6 седмици.
• Деца на възраст над 8 години с телесно тегло над 40 kg - 1 капсула 75 mg 1 път на ден.

Превантивният ефект продължава толкова дълго, колкото приемането на лекарството.

Специални инструкции

Пациенти с чернодробно увреждане с лека до умерена тежест, пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс над 30 ml / min), както и при хора в напреднала възраст, не се налага корекция на дозата.

При креатининов клирънс от 10-30 ml / min е необходимо да се намали дозата на Тамифлу до 75 mg веднъж дневно всеки ден в продължение на 5 дни (по време на лечението).

Когато предпазвате от грип при пациенти с креатининов клирънс 10–30 ml / min, намалете дозата до 30 mg дневно като суспензия или прехвърлете пациента да приема лекарството през ден при доза от 75 mg на ден.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните нежелани реакции, когато се предписва Tamiflu:

• гадене, повръщане (обикновено при приемане на високи дози или в първите дни на лечението), безсъние, замаяност;
• рядко - диария, слабост, умора, главоболие, назална конгестия, възпалено гърло, кашлица, коремна болка.

Противопоказания

Tamiflu е противопоказан в следните случаи:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• възраст на децата до 1 година.

• по време на бременност и кърмене.

свръх доза

В случай на предозиране е възможно да се увеличат или да се предизвикат нежелани реакции. Симптоматично лечение.

Аналози на Тамифлу, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените Tamiflu 75mg с аналог за терапевтични ефекти - това са лекарства:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Tamiflu, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цена в руски аптеки: Тамифлу капсули 75 мг 10 бр. - от 1210 до 1321 рубли, според 728 аптеки.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Срокът на годност на праха - 2 години, капсули - 7 години. Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Какво казват прегледите?

Според прегледите на лекарите Тамифлу ефективно действа върху грипните вируси - пациентите отбелязват, че го приемат много по-рядко и по-лесно с лекарството. В някои случаи има странични ефекти, най-честите от които са гадене и диария (главно при деца).

Повечето майки са доволни от ефекта на лекарството, когато го предписват на деца. В много случаи, процентът на Prem Tamiflu като превантивна мярка, преди да отиде в детска градина или училище, ви позволява да избегнете заразяване на детето си с грипния вирус.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството може да се предписва едновременно на пациенти с антипиретични лекарства на базата на парацетамол и аналгетици. При това лекарствено взаимодействие не са наблюдавани сериозни странични ефекти и отрицателни реакции на тялото.

Tamiflu не трябва да се комбинира с ентеросорбенти или антиацидни лекарства, тъй като в този случай терапевтичният ефект на озелтамивир е значително намален.

При клинични проучвания не са открити странични ефекти и лезии на тялото, когато Тамифлу капсули са комбинирани с такива лекарства като тиазидни диуретици, хистаминови Н2 рецепторни блокери, ксантини, ненаркотични аналгетици, кортикостероиди, пеницилин антибиотици, аз използвам, използвам, I, I, I, I, I, uporabljam,,

Тамифлу капсули - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

№ П N012090 / 01 от 15 юли 2005 г.
Търговско наименование на лекарството:

Международно непатентно име:

Химично рационално наименование:

(3R, 4R, 5S) -4-ацетиламино-5-амино-3- (1-етилпропокси) -циклохексен-1-карбоксилна киселина етилов естер, фосфат

Форма за дозиране

структура

Една капсула съдържа:
оселтамивир 75 mg
(под формата на оселтамивир фосфат 98,5 mg)
Помощни вещества:
прежелатинирано нишесте, повидон К30, кроскармелоза натрий, талк, натриев стеарил фумарат

описание

капсули

Твърди желатинови капсули, размер 2. Тяло - сиво, непрозрачно; капачка - светложълт, непрозрачен. Съдържанието на капсулите е бяло до жълтеникав прах. “Roche” се прилага върху тялото на капсулата, “75 mg” се нанася върху капачката.

Фармакотерапевтична група

ATX код [J05AH02]

Фармакологично действие

Механизъм на действие

Антивирусно лекарство. Озелтамивир фосфат е пролекарство, неговият активен метаболит (оселтамивир карбоксилат) конкурентно и селективно инхибира невраминидазата от грипни вируси от тип А и В - ензим, който катализира процеса на освобождаване на новообразувани вирусни частици от инфектираните клетки, тяхното проникване в епителните клетки на дихателните пътища и по-нататъшното разпространение на вируса в тялото.

Оселтамивир карбоксилат действа извън клетките. Той инхибира растежа на грипния вирус in vitro и инхибира репликацията на вируса и неговата патогенност in vivo, намалява секрецията на грипните вируси А и В от организма. Неговите концентрации са необходими за подтискане на ензимната активност с 50% (IC₅₀), са разположени на долната граница на наномоларния диапазон.

ефикасност

Доказано е, че Tamiflu е ефективен за предотвратяване и лечение на грип при юноши (≥ 12 години), възрастни, възрастни хора и лечение на грип при деца над 1 година. При започване на лечението не по-късно от 40 часа след появата на първите симптоми на грип, Тамифлу значително намалява периода на клинични прояви на грипна инфекция, намалява тяхната тежест и намалява честотата на усложнения от грип, изискващи антибиотици (бронхит, пневмония, синузит, отит), съкращава времето за изолиране на вируса от тялото и намалява площта под кривата "вирусни титри-време".

Когато се приема с цел профилактика, Tamiflu значително (с 92%) значително намалява честотата на грипа сред хората, които са в контакт, намалява честотата на вирусното освобождаване и предотвратява предаването на вируса от един член на семейството към друг.

Tamiflu не повлиява образуването на анти-грипни антитела, включително производството на антитела в отговор на въвеждането на инактивирана противогрипна ваксина.

По време на циркулацията на грипния вирус сред населението е проведено едно двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване сред деца на възраст от 1 до 12 години (средна възраст 5.3), които са имали повишена температура (> 100 F) и един от респираторните симптоми (кашлица). или остър ринит). В това проучване 67% от пациентите са били заразени с вирус А, а 33% от пациентите са били заразени с вирус В. Лечението с Tamiflu, което е започнало 48 часа след появата на симптомите, значително е намалило продължителността на заболяването с 35,8 часа в сравнение с плацебо. Продължителността на заболяването се определя като период от време, необходим за намаляване на кашлицата, хрема, раздразнение и връщане към нормална и нормална активност. Делът на педиатричните пациенти, които са развили остър среден отит и са приемали Tamiflu, е намалял с 40% в сравнение с плацебо. Деца, които са получавали Tamiflu, са се върнали към нормална и нормална активност почти 2 дни по-рано от децата, получили плацебо.

Вирусна резистентност

Според наличните данни до момента, когато се приема Tamiflu за целите на пост-контакт (7 дни) и сезонен (42 дни), не се наблюдава профилактика на резистентност към грип.

Честотата на преходно освобождаване на грипния вирус с намалена чувствителност на невраминидаза към оселтамивир карбоксилат при възрастни пациенти с грип е 0,4% Елиминирането на резистентния вирус от организма на пациентите, получаващи Tamiflu, настъпва без влошаване на клиничното състояние на пациентите.

Честотата на резистентност на клиничните изолати на вируса на инфлуенца А не надвишава 1,5%. Сред клиничните изолати на грипния вирус не са открити щамове, резистентни на лекарството.

Фармакокинетика

всмукване

След перорално приложение на озелтамивир, фосфатът лесно се абсорбира в стомашно-чревния тракт и се превръща в активен метаболит чрез действието на чернодробните естерази. Плазмените концентрации на активния метаболит се определят в рамките на 30 минути, достигат почти максимално ниво 2-3 часа след приложението и значително (повече от 20 пъти) надвишават концентрацията на пролекарството. Най-малко 75% от приетата доза влиза в системното кръвообращение под формата на активен метаболит, по-малко от 5% под формата на оригиналното лекарство. Плазмените концентрации както на пролекарството, така и на активния метаболит са пропорционални на дозата и не зависят от приема на храна.

разпределение

При хората средният обем на разпределение (V_сс) Активният метаболит е приблизително 23 литра.

Както се вижда от експерименти върху порове, плъхове и зайци, активният метаболит достига до всички основни места на грипна инфекция. В тези експерименти, след перорално приложение на озелтамивир фосфат, неговият активен метаболит се открива в белите дробове, бронхиалните промивки, носната лигавица, средното ухо и трахеята в концентрации, които осигуряват антивирусен ефект.

Свързването на активния метаболит с човешките плазмени протеини е незначително (около 3%). Свързването на пролекарства с човешките плазмени протеини е 42%, което не е достатъчно, за да предизвика значителни лекарствени взаимодействия.

метаболизъм

Оселтамивир фосфатът се превръща в активен метаболит под действието на естерази, които са главно в черния дроб и червата. Нито оселтамивир фосфатът, нито активният метаболит са субстрати или инхибитори на изоензимите на цитохром Р450.

развъждане

Абсорбираният оселтамивир се екскретира основно (> 90%), като става активен метаболит. Активният метаболит не претърпява допълнителна трансформация и се екскретира в урината (> 99%). При повечето пациенти, полуживотът на активния метаболит от плазмата е 6-10 часа.

Активният метаболит се елиминира напълно (> 99%) чрез бъбречна екскреция. Бъбречният клирънс (18,8 l / h) надвишава скоростта на гломерулната филтрация (7,5 l / h), което показва, че лекарството също се екскретира чрез тубулна секреция. С фекалии по-малко от 20% от погълнатото радиоактивно белязано лекарство се екскретира.

Фармакокинетика в специални групи

Пациенти с бъбречно увреждане

Когато се предписва Tamiflu, 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни при пациенти с различна степен на бъбречно увреждане под кривата "плазмена концентрация на активния метаболит - време" (AUC) е обратно пропорционално на намаление на бъбречната функция.

Пациенти с увреждане на черния дроб

Експериментите in vitro показват, че при пациенти с чернодробна патология стойността на AUC на оселтамивир фосфата не е била значително повишена и AUC на активния метаболит не е намалена.

Пациенти в напреднала възраст

При пациенти в старческа възраст (65 - 78 години) AUC на активния метаболит в равновесно състояние е с 25–35% по-висока, отколкото при по-млади пациенти, когато се предписват подобни дози Tamiflu. Елиминационният полуживот на лекарството при пациенти в напреднала възраст не се различава значително от този при по-млади пациенти в зряла възраст. Като се вземат предвид данните за AUC на лекарството и поносимостта, пациентите със старческа възраст не се нуждаят от корекция на дозата за лечение и профилактика на грип.

деца

Фармакокинетиката на Tamiflu е проучена при деца на възраст от 1 година до 16 години във фармакокинетично проучване с еднократна доза от лекарството и в клинично проучване при малък брой деца на възраст 3-12 години. При малки деца, екскрецията на пролекарство и активния метаболит е по-бърза, отколкото при възрастни, което води до по-ниска AUC спрямо определена доза. Приемането на лекарството в доза от 2 mg / kg дава същата AUC на озелтамивир карбоксилат, която се постига при възрастни след еднократна доза от 75 mg капсула (еквивалентно на около 1 mg / kg). Фармакокинетиката на озелтамивир при деца над 12-годишна възраст е същата като при възрастни.

свидетелство

• Лечение на грип при възрастни и деца над 1 година.
• Профилактика на грип при възрастни и юноши над 12-годишна възраст, които са в групи с повишен риск от инфекция с вируса (във военни единици и големи производствени екипи, при изтощени пациенти).
• Профилактика на грип при деца над 1 година.

Противопоказания

Свръхчувствителност към озелтамивир фосфат или който и да е компонент на лекарството.

Хронична бъбречна недостатъчност (постоянна хемодиализа, хронична перитонеална диализа, креатининов клирънс £ 10 ml / min).

Употреба по време на бременност и кърмене

При кърмещи плъхове, oseltamivir и активният метаболит влизат в млякото. Дали екскрецията на оселтамивир или активния метаболит се среща с мляко при хора, не е известна. Въпреки това, екстраполацията на данните, получени при животни, показва, че количеството им в кърмата може да бъде 0,01 mg / ден и 0,3 mg / ден съответно.

Понастоящем данните за употребата на лекарството при бременни жени не са достатъчни за оценка на тератогенния или фетотоксичен ефект на оселтамивир фосфата.

Имайки това предвид, Tamiflu трябва да се предписва по време на бременност или кърмене само ако възможните ползи от неговата употреба надхвърлят потенциалния риск за плода или кърмачето.

Дозировка и приложение

Tamiflu се приема перорално, с или без храна. При някои пациенти поносимостта на лекарството се подобрява, ако се приема с храна.

Стандартна схема на дозиране

лечение

Лечението трябва да започне на първия или втория ден от началото на симптомите на грип.

Възрастни и тийнейджъри ≥ 12 години. Препоръчителната схема на дозиране Tamiflu - една капсула 75 mg 2 пъти дневно вътре в продължение на 5 дни или 75 mg суспензия 2 пъти дневно вътре в продължение на 5 дни. Увеличаването на дозата от повече от 150 mg / ден не увеличава ефекта.

Деца> 40 kg или ≥ 8 години, които могат да поглъщат капсули, могат също да получат лечение, като приемат по една капсула 75 mg 2 пъти дневно, като алтернатива на препоръчваната доза суспензия Tamiflu (виж по-долу).

Деца ≥ 1 година. Препоръчваната схема на прилагане на Tamiflu суспензия за перорално приложение:
Препоръчваната схема на прилагане на Tamiflu суспензия за перорално приложение:

Телесно тегло

Препоръчителна доза за 5 дни