Ларингит: симптоми и лечение у дома

✓ Статия, проверена от лекар

Ларингитът е възпаление на лигавиците на ларинкса, състоящо се от епителни клетки. Патологията най-често има инфекциозен характер и се причинява от респираторни заболявания и други инфекции: туберкулоза, морбили, магарешка кашлица, скарлатина. В някои случаи, лигавиците могат да бъдат възпалени под въздействието на механични фактори, например пиене на прекалено топли напитки или попадане на чуждо тяло в орофаринкса. Хроничният ларингит често се диагностицира при пушачи, тъй като тютюневата къща влияе неблагоприятно на състоянието на епителния слой и води до неговото изчерпване, в резултат на което лигавицата става податлива на въздействието на негативните фактори.

Честата употреба на алкохолни напитки, недостатъчно хигиенично третиране на помещението, в което живее човек, работа, свързана с постоянното напрежение на гласните струни, може да допринесе за прехода на патологията към хроничната форма. При често повтарящ се ларингит, особено ако се появява в тежка форма, съществува опасност от пълна загуба на глас, така че болестта трябва да се лекува, когато се появят първите симптоми на патология. За да започнете бързо лечение и потърсете медицинска помощ, е необходимо да знаете симптомите и признаците на ларингит.

Ларингит: симптоми и лечение у дома

Признаци по време на диагностични изследвания

Ларингитът има доста характерни симптоми, така че лекарят ще може да диагностицира патологията след изследване на орофаринкса на пациента и оценка на състоянието на ларингеалните тъкани, които се разхлабват, стават червени. Изследването на ларинкса и епиглотиса може да разкрие стесняване на глотиса и подуване на връзките, което води до спазъм и влошаване на дихателната функция.

Лабораторната диагностика е от голямо значение. Ако се подозира ларингит, на пациента се дава биохимичен кръвен тест, който позволява да се определи нивото на левкоцитите и СУЕ. Белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, най-важният компонент на човешката имунна система. Когато инфекциозният патоген проникне в човешкото тяло (вирус, бактерии или едноклетъчни гъби), броят на левкоцитите се повишава, за да се бори с чуждия агент, поради което този индикатор винаги се увеличава при ларингит. Същата картина се наблюдава и при ESR, индикатор, който характеризира скоростта на утаяване на еритроцитите и определя съотношението на плазмените протеинови фракции. Повишената СУЕ не е типичен признак на ларингит, но може индиректно да показва възпалителен процес на инфекциозен характер.

Обърнете внимание! Ако възпалението на ларинкса е причинено от дразнене от химикали, увреждане на лигавицата на ларинкса или други фактори на неинфекциозна етиология, нивото на левкоцитите и ESR може да остане в нормалните граници или леко да се увеличи. В този случай болестта се диагностицира след събиране на анамнеза и изследване на пациента. Ако има съмнения, лекарят може да предпише консултация с фониатър - специалист с тесен профил, който се занимава с лечението на увреждания във функционирането на апарата за слуха и гласа.

Как да разпознаем болестта?

Лице, което няма медицинско образование, може самостоятелно да диагностицира ларингит, но вероятността от грешка е много висока. Патологията, въпреки че има характерни симптоми, но в някои случаи може да отнеме „размазан“ курс. Някои симптоми може да отсъстват напълно и пациентът погрешно приема ларингит за други катарални или респираторни заболявания с подобна клинична картина, затова най-добре е да потърси помощ от професионалисти.

Какво е ларингит

Признаците и симптомите на ларингит при деца и възрастни зависят от формата на заболяването. Симптомите при остра ще бъдат по-изразени, затова е по-лесно да се диагностицира остър ларингит, отколкото хроничната му форма.

Симптомите са остри

Остър ларингит се причинява главно от инфекциозни агенти и е усложнение в сравнение с други патологии на орофаринкса, например тонзилит, фарингит или тонзилит. Отличителните признаци на патологията са постоянна суха кашлица и дрезгав глас, но те не се появяват веднага, а след 2-3 дни болест.

Първо, общото здравословно състояние на човека се влошава, появява се главоболие, слабост. Работният капацитет намалява рязко, възниква постоянна сънливост. В същото време температурата може да се повиши, но това не винаги се случва и рядко термометърните индикатори се издигат над субфебрилните маркировки. Обикновено температурата в ларингита е между 37,0 ° -37,5 °.

Симптоми и причини за ларингит

Приблизително на третия ден, пациентът се появява признаци, характерни за възпалителни процеси в мембраните на ларинкса. Те включват:

• възпалено гърло;
• силно изразена болка при поглъщане или процеси, които изискват напрежение на гласните струни (говорене, пеене);
• сухота в гърлото;
• чувство за "бучка" в гърлото (човек постоянно иска да погълне слюнката);
• суха кашлица (възможно е малко количество храчки);
• дрезгавост и дрезгавост.

В повечето случаи симптомите на ринит се присъединяват към признаците на ларингит: назалната лигавица набъбва в пациента, появява се назална конгестия и затруднява носното дишане. Ексудатът може да бъде отделен от носните проходи, появява се кихане.

Видове и усложнения на ларингита

Важно е! Ако ларингитът е вирусен в природата и се развива на фона на грипа (или е неговото усложнение), по време на кашлица може да се освободи малко количество кръв. Хемоптизата възниква в резултат на възпаление и увреждане на ларингеалните съдове, които се нарушават от силна и напрегната кашлица.

Хронична форма: признаци и признаци

По-трудно е да се диагностицира хроничен ларингит, отколкото острата форма, тъй като симптомите са леки. При пациент с хроничен ход на патологията, тонусът на гласа се променя, може да се появи лека афония - намаляване на обема и промяна на тона на гласа. Пациентът може да забележи, че с всяко напрежение в гласовия апарат, той ще има болезненост в гърлото, усещане за чуждо тяло. С течение на времето гласът придобива характерен дрезгав глас.

Кашлицата при хроничен ларингит става постоянна, но интензивността му намалява, а болката при кашлица е по-слабо изразена, отколкото при остра.

Симптоми и лечение на хроничен ларингит

Важно е! Предполагаемата хронична ларингит може да бъде отличителна черта: при кашлица пациентът може да изпита дискомфорт в тилната и предната част на главата. Този симптом не винаги се появява, затова не може да се счита за характерен.

Симптоми в зависимост от вида на патологията

Експертите идентифицират няколко вида болест, всяка от които има свои причини и характеристики. Клиничната картина ще има и свои характеристики.

ларингит

Ларингитът е често срещан синдром на инфекции на дихателните пътища и може, без подходяща медицинска помощ, да предизвика развитие на животозастрашаващи усложнения.

Ларингитът е клиничен синдром на поражение на ларинкса, причинен от възпалителни промени в лигавицата, поради развитието на инфекция с вирусна или бактериална етиология или други причини, проявяващи се като остра или хронична форма.

Рисковите фактори за ларингит са следните:

1) намален имунитет, дължащ се на чести настинки или съпътстваща хронична патология;
2) хипотермия (студени и ветровити метеорологични условия);
3) професионални фактори (в рисковата група, лица с принудително пренапрежение на гласовите струни - певци, учители - „ларингит лектор” и др., Лица с опасна химическа продукция);
4) детска възрастова група (дишане през устата на студа, дрехи не според времето);
5) лоши навици (пушене - "ларингит пушач", злоупотреба с алкохол);
6) прашен въздух;
7) етиологичен фактор (остра форма на инфекция при остър ларингит - АРВИ, морбили, магарешка кашлица, скарлатина и др., Хронични бактериални огнища - за хронична форма на ларингит);
8) външни алергени (хранителни, растителни, химически).

Така, ларингитът може да бъде инфекциозен, професионален (ларингит на лектора), поради лоши навици (ларингит на пушача), алергичен.

Причини за инфекциозен ларингит

Причинителите на ларингита са разделени в две групи:

Източникът на инфекция е болен човек, който става заразен от момента, в който се появят първите симптоми на заболяването.

Механизмът на инфекция при ларингит е във въздуха, а главният път е във въздуха, който се появява, когато кихате и кашляте болен човек в радиус до 3 метра.

Податливостта на организма е универсална. В рисковата група възрастовата група на децата се дължи на масовата инфекция с ARVI. За ларингит, особено за острата му форма, има сезонно-зимна сезонност (студен сезон).

Ларингит може да бъде: остър, появяващ се внезапно след излагане на някоя от горните причини, или хроничен, който възниква в резултат на остър ларингит, наличието на хроничен фокус в носа и синусите, гърлото, а също и в резултат на многократно излагане на увреждащ фактор (заболяване на педагози, певци, злоупотреба с алкохол).

Физиология и анатомия на ларинкса

Ларинкса (лат. Ларинкса) е горните дихателни пътища, разположени между фаринкса (в повечето случаи входната врата на инфекцията) и трахеята. Ларинкса съдържа гласов апарат. Намира се на нивото на IV-VI шиен прешлен, има пряка връзка с фаринкса и трахеята. Ларинксът се състои от хрущялен хиалинов труп, състоящ се от несвързани или големи хрущяли (криоидна, епиглотична, щитовидна) и сдвоени или малки (черпалоидна, клинообразна, каровична). Подвижността на органа се осигурява от две стави: пръстенно-хордовата става и пръстенно-щитовидната става. В ларинкса има гласов апарат на човек, който е представен от гласните струни, прикрепени към щитовидната жлеза и люспестите хрущяли. Образуването на звуци се случва както при вдишване, така и при издишване чрез вибриране на гласните струни. Стягането им и промяната на формата на глотиса се случва с намаляване на мускулната система на ларинкса.

Ларингит, ларинкс в профила

Ларингит, анатомия на ларинкса

Патологични промени в ларинкса с ларингит

Когато са изложени на инфекциозни или други причини, възникват възпалителни (или увреждащи) явления на ларингеалната лигавица: оток на лигавицата, съдова конгестия, инфилтрация на лигавични възпалителни клетки (неутрофили, лимфоцити, макрофаги). Тези промени водят до поява на локална реакция под формата на хиперемия (зачервяване), оток (в резултат на това стесняване на ларингеалния лумен, стесняване на глотиса, подуване на сухожилията), хеморагични обриви могат да се появят на лигавицата (енантемата е по-често срещана при грип). Патологичният процес е придружен от изливане на обилни количества слуз. Често процесът засяга епиглотис, а понякога отива в трахеята, причинявайки комбинирани увреждания (ларинготрахеит).

Патологични промени могат да бъдат различни, които причиняват появата на различни клинични форми на ларингит.
Катаралният ларингит се проявява с леки възпалителни промени в лигавицата.
Хипертрофичният ларингит се характеризира с растежа на лигавицата с образуването на специфични възли с диаметър 3-4 мм, включително върху лигаментите - така наречените „певчови възли“, а растежът на черупката може да доведе до необратима деформация на лигаментите.
Атрофичният ларингит се проявява чрез изтъняване на лигавицата на ларинкса, дължащо се на пристрастяване към храната (пикантни и пикантни храни).
Дифтерийният ларингит се характеризира с образуването на гъсти, мръсни, сиви фибринови наранявания, които са склонни да се сливат, а отокът на лигавицата се развива паралелно, което е особено опасно в областта на гласните струни, тъй като води до ясно изразено стеснение на глотиса и не може бързо да се възстанови със стандартната терапия.
Туберкулозният ларингит се проявява чрез образуване на възли в лигавицата на ларинкса под формата на възли, туберкули, увреждане на епиглотиса, хрущялна тъкан.
При сифилистичен ларингит на втория етап, язви и плаки се образуват на лигавицата на ларинкса, която е белязана на третия етап, което води до деформация на сухожилия апарат и самия ларинкс.

Клинични симптоми на ларингит

Остър ларингит се характеризира с остро начало на заболяването, често с повишаване на температурата до фебрилни числа (до 37.5-38º), симптоми на интоксикация с различна тежест (от слаба слабост до слабост, от леко замайване до главоболие, от гадене до повръщане). Тежестта на симптомите зависи от вида на инфекцията или друга причина за ларингит. Някои пациенти се оплакват от болка при преглъщане (при локализация на процеса в областта на фаринкса, задната стена на ларинкса и епиглотиса). Пациентите се притесняват от дрезгав или дрезгав глас, сухота, надраскване, надраскване в гърлото, суха "лаеща" кашлица. Впоследствие кашлицата става влажна (слюнката е слюнка, може да бъде прозрачна, когато е вирусна или зелено-жълта в случай на бактериален ларингит), постепенно гласът става груб и дори изчезва. С прогресирането на процеса може да възникне затруднено дишане по време на вдишване (поради стесняване на глотиса, подуване и спазъм). При липса на навременна помощ могат да се развият усложнения (виж по-долу). При осигуряване на навременна лекарствена терапия, продължителността на заболяването е до 7-10 дни.

Ларингеален оток, идентифициран чрез ларингоскопия

Хроничният ларингит е по-лек по тежест, но има по-голяма продължителност. Хроничният ларингит се характеризира с чувство на възпалено гърло, неравност, постоянна кашлица и бърза гласова умора, както се вижда от дрезгавост и дрезгав глас. По време на ремисия тези оплаквания стават по-малки и изчезват, но с обостряне те се появяват отново. Хроничният ларингит е фиксиран с продължителността на заболяването за повече от 10 дни, но процесът може да продължи години.

Има клинични форми на ларингит:

1) Катарален ларингит - пациентът има болезненост, дрезгавост, чувство на болезненост в гърлото, прекъсваща кашлица, сухо и слабо изразено. Курсът е благоприятен и лесен.
2) Хипертрофичният ларингит се характеризира със суха кашлица, силна дрезгавост в гласа, изразена упорита болезненост. Характерен симптом е така нареченият „възел на певеца” върху лигаментите, които придават дрезгав глас. В напреднали случаи, деформацията на гласните струни може да бъде необратима. Хипертрофичен ларингит е придружен от курс на "ларингит на лектора" или "ларингит на певицата" (т.е. професионален ларингит).
3) Атрофичният ларингит се проявява с изразено възпалено гърло и сухота в гърлото, постоянно
с дрезгав глас, агонизираща суха кашлица, в която понякога могат да се откъснат кървави съсиреци с кора. По-често се наблюдава при възрастни пациенти с определени вкусови предпочитания (пикантни и пикантни храни).
4) Дифтериен ларингит се характеризира с низходящ процес, т.е. ларинксът е изолиран много рядко. Най-често патологичният процес идва от орофаринкса и се спуска в ларинкса. Поради разпространението на дифтерийни набези и оток при пациента има изразена болезненост в гърлото, дрезгавост, кашлица, затруднено дишане. При дифтерия появата на ларингит е неблагоприятен момент, тъй като води до появата на огромен усложнение - “истинска крупа” (виж по-долу). Съпътстващи симптоми на дифтериен ларингит - треска, дифтерийна стенокардия с леко възпалено гърло, характерни местни промени в орофаринкса.
5) Туберкулозният ларингит е вторична клинична форма, която се появява след разпространението на белодробна туберкулоза. На фона на белодробния процес се появява гъделичкане, дрезгав глас и кашлица се увеличава. Обикновено процесът засяга не само лигавицата, но и хрущялната тъкан.
6) Сифилитичен ларингит се формира в етапи 2 и 3 на заболяването, той се отнася до усложненията на сифилиса. Пациентите представят доста характерни оплаквания за ларингит и в резултат на специфични промени в лигавицата при кашлица, могат да напуснат гнойно-кървави съсиреци или лигавици и кървави включвания. Характерна особеност на третия етап е необратимостта на деформиращите промени на ларинкса, която се проявява с постоянна (през целия живот) дрезгавост.
7) Алергичен ларингит се наблюдава при пациент с алергична реакция (алергичен ринит, фарингит и др.). Причината е алергичен оток на ларинкса, който се проявява през нощта - лай на кашлица, затруднено дишане, вълнение на пациента. В острата форма се появява внезапно, а в хроничната форма на заболяването - постепенно.

Усложнения при ларингит

1) Стеноза на ларинкса или крупата (в комбинация с ларингоспазъм), която може да бъде два вида:
"Фалшива крупа" и "истинска крупа". Най-често се среща в детската възрастова група, която е свързана със специална форма на ларинкса във формата на фуния и нейния малък размер. Стеноза на ларинкса е стесняване на лумена на ларинкса и глотиса, дължащо се на оток на лигавицата, възпаление и спазъм на мускулната система.

Крупа с ларингит

Фалшива крупа (стениращ ларингит, нощно усложнение) се появява при деца срещу остри респираторни вирусни инфекции (най-често парагрипен, грип, по-рядко аденовирусна инфекция, морбили, магарешка кашлица, хемофилна инфекция, стрептококова инфекция и др.) И се развива внезапно. На фона на основните симптоми на заболяването, на 2-3-ия ден от заболяването, малък пациент има лай, болезнена кашлица, проблеми с дишането (шумно дишане или стридор), изведнъж бебето започва да се задушава през нощта (вдишваща диспнея или затруднено дишане). Детето става възбудено, неспокоен. При преглед се чуват сухи свистящи бедра. Няма пълна загуба на глас!

Има 4 етапа на стеноза, на 2-ри етап кожата става синкава (хипоксия). Третият етап се характеризира с тахикардия, загуба на глас, задух от смесен характер (издишване и вдишване също е трудно), а етап 4 е опасен поради появата на конвулсии и рязък спад на кръвното налягане. Етапите на стеноза се развиват много бързо - първите часове. При липса на медицинска помощ, стенозата може да приключи фатално. Когато се появят първите симптоми на стеноза, е необходимо спешно да се обадите на лекар вкъщи!

Ларингеална стеноза с ларингит

Истинският круп (стениращ ларингит при дифтерия) е ужасно усложнение на дифтерията и се развива в края на първата и началото на втората седмица на заболяването. Истинската крупа се развива постепенно. Пациентът се появява дрезгавост, лай кашлица, затруднено дишане. След няколко часа гласът изчезва (до пълна афония), задухът става по-забележим, появява се цианоза. Има и 4 етапа на крупа, но когато се появят първите симптоми, е необходимо да действате незабавно, в противен случай пациентът може да не бъде спасен. Спешна медицинска помощ!

2) Чернодробна деформация на ларинкса, дължаща се на хроничен ларингит или остър процес с продължителен курс с лезия на хрущялната тъкан. Клинично деформацията е съпроводена с постоянна дрезгавост на гласа, кашлица, дихателни нарушения.

Диагностика на ларингит

1) Клинични данни: симптомите на ларингита са доста специфични - груб "лай"
кашлица, дрезгавост и дрезгавост на гласа, чувство на възпалено гърло, сухота в устата и гърлото, промяна в гласа от дисфония (грубост) към афония (загуба на глас), проблеми с дишането (затруднено дишане или вдишваща задух).
2) Събиране на епидемиологичната история и история на живота (идентифициране на контактите с инфекциозните
Пациентите, наличието на хронични огнища на инфекцията, наличието на професионални рискове и фактори, лоши навици, алергична история).
3) Лабораторни данни:
- промени в общия кръвен тест, в зависимост от причината за ларингит може да бъде левкоцитоза, повишена ESR, еозинофилия, лимфоцитоза;
- специфични тестове за инфекции (тампони от носа и орофаринкса за вируси, фарингеална намазка за BL е причинител на дифтерия, храчка за кабинета е причинител на туберкулоза, кръв за антитела към причинителя на сифилис и др.);
- алергичен преглед за съмнение за алергичен ларингит.
4) Инструментален преглед - директна ларингоскопия (изследване на ларинкса с
гъвкав ендоскоп за изследване на естеството и степента на промените в лигавицата на ларинкса, сухожилията или индиректната ларингоскопия (изследване на ларинкса със специално огледало). В хода на това проучване е възможно да се вземе тъкан за биопсия (с изключение на онкологичните процеси и други заболявания).

Лечение на ларингит

1) Режим-защитни мерки - домашен режим за извънболнично лечение и за тежки форми - стационарно лечение. Необходима е незабавна хоспитализация при пациенти с дифтерия и стеноза на ларинкса. Пълно спокойствие на гласа за 5-7 дни. Специална диета - изключване на подправки, пикантни и солени храни, прекалено топли и студени ястия. Премахването на лошите навици. Показани са изобилие от топли напитки (мляко с мед, минерална вода без газ), топлина към шията, топли вдишвания с пара.

2) Лечение на основното заболяване (симптоми на настинка и други инфекции)

3) Етиотропната терапия се предписва в зависимост от причината за ларингит: антивирусно (арбидол, изопринозин, циклоферон и други лекарства за вирусна природа на заболяването) или антибактериално лечение (бета-лактами, макролиди, флуорохинолони, изборът на лекарството остава само за лекар), въвеждането на специфично лекарство ( PDS - дифтериен серум с дифтериен ларингит), ако е необходимо, антитуберкулозна терапия, антисифилитични лекарства.

4) Местна терапия с противовъзпалителни и про-микробни спрейове (хексорални, каметонови, тантъм верде и др.), Отхрачващи билкови сиропи (геделикс, хербион, проспан), противовъзпалителни таблетки (тантум верде, неоангин, фарингосепт, филимните и др.) муколитици (Lasolvan, Solvin и Bromhexine, ACC), антитусивни средства (синекод, Coffeex).

5) Антихистамини (лоратадин, зиртек, цетрин, кларитин, Ериус и др.).

6) лечение на стеноза на ларинкса: спешно повикване на линейка; докато чакате, разсейваща терапия (горчица на мястото на ларинкса, гърдите, телесните мускули, горещи вани за 7-10 минути, топло мляко или минерална вода); Поставете пациента или поставете възглавница под гърба, постигнете половин седящо положение; парентерални глюкокортикостероиди, парентерални антихистамини, инхалиране на пулверизатор с еуфилин в болница, успокояваща терапия, с дифтерийна стеноза - възможно е интубация, постоянно наблюдение от лекар преди облекчаване на усложненията.

7) Инхалационната терапия може да бъде чрез използване на парни инхалации с билки (лайка, риган, градински чай и др.), Картофени пари, алкални инхалации. Може да се вдишва с инхалатор (с минерална вода или лекарства, предписани от лекар). Вдишването се извършва от 3 до 7 пъти на ден.

8) Народните средства за ларингит включват използването на вътрешни отвари и инфузии от лайка, риган, градински чай, живовляк, картофени пари, варен сок от цвекло, инфузия на копър, сок от моркови, мед, топло мляко. С първоначалните симптоми на ларингит, екстрактът от върба може да се справи.

9) Хирургично лечение на цикатриална деформация на ларинкса.

Профилактика на ларингит

- Втвърдяване на тялото от детството.
- Своевременно лечение на настинки и хронични бактериални огнища.
- В случай на остро респираторно заболяване или АРВИ, спазване на режима (домашен режим, топло, обилно пиене, гласово съхраняване - говорете тихо или шепотно, не бъдете нервни, не ходете, изключвайте физическо усилие).
- Борбата срещу лошите навици (пушене, алкохол).
- Спортни дейности.

Ларингит при възрастни - симптоми и лечение, какво е то, снимки, първите признаци на ларингит

Ларингитът е клиничен синдром на поражение на ларинкса, причинен от възпалителни промени в лигавицата, поради развитието на инфекция с вирусна или бактериална етиология или други причини, проявяващи се като остра или хронична форма. Хипотермията, дишането през устата, запрашеният въздух, пренапрежението на ларинкса, пушенето и пиенето на алкохол допринасят за развитието.

Ходът на заболяването зависи от редица състояния (възраст, съпротива на тялото, адекватност на терапията и др.). Как да се лекува ларингит, какви симптоми и първи признаци при възрастни, както и за основните методи за превенция - ще говорим по-подробно в тази статия.

Какво е ларингит?

Ларингитът е заболяване на дихателната система, при което се засяга лигавицата на ларинкса. При възрастни заболяването е придружено от промяна в гласа, до пълна загуба, кашлица, дихателна недостатъчност. Той може да тече самостоятелно или да бъде продължение на възпаление на лигавиците на фаринкса, назофаринкса или носната кухина при остри респираторни заболявания.

Факт е, че когато говорим, нашите гласови струни започват да излъчват вибрация, поради която звукът се появява. Но с тази болест гласовите струни се надуват и напълно губят този уникален имот. Респираторният тракт също е стеснен, става малко трудно да се диша, друга характеристика на заболяването може да бъде т.нар.

Важно е да се осъзнае във времето, че мълчанието е злато в буквалния смисъл на думата. По-добре е да говорите шепнешком няколко дни, отколкото да страдате дълги седмици.

Видове болести

Има две форми на ларингит: остра, която трае само няколко дни, и хронична, която продължава седмици или месеци.

Остър ларингит

Остър ларингит е сравнително рядко срещан като самостоятелно заболяване. Обикновено той е симптом на ТОРС (грип, аденовирусна инфекция, параинфлуенца), при който лигавицата на носа и фаринкса, а понякога и долните дихателни пътища (бронхите, белите дробове) също участват в възпалителния процес. Остър ларингит може да възникне в резултат на прекомерно напрежение на гласните струни, като например викане, аплодисменти, пеене или говорене.

Хроничен ларингит при възрастни

Хроничната форма възниква от остро проявление при липса на лечение или става резултат от инфекция от хронични източници на патогена (възпалителни заболявания в назофаринкса). Често се диагностицира при пушачи, тъй като тютюневата къща влияе отрицателно на състоянието на епителния слой и води до изчерпване, в резултат на което лигавицата става податлива на въздействието на негативни фактори.

Резултатът от хроничния ларингит при възрастни зависи от неговата форма. При хипертрофичен и атрофичен хроничен ларингит не се наблюдава пълно възстановяване. Превенцията е насочена към премахване на причинните фактори.

Понякога, поради сходството на клиничната картина, тази патология се смесва с фарингит, обаче, как да се лекува ларингит при възрастен и какво да се прави с фарингит е много различно. Ето защо, преди да се направи точна диагноза на лекар, не трябва да се вземат никакви лекарства.

Излъчва се също:

• Катарален ларингит - пациентът има болезненост, дрезгавост на гласа, чувство на болезненост в областта на гърлото, кашлица, която не е постоянна, суха и слабо изразена. Курсът е благоприятен и лесен. Характерни симптоми на ларингит при възрастни: най-често пациентите се оплакват от дисфония, дрезгавост, надраскване, болезненост и сухота в гърлото при нормална или субфебрилна температура. Понякога е налице суха кашлица, която допълнително се придружава от отхрачване на храчки.
• Атрофичен тип ларингит се характеризира с намаляване на дебелината на лигавицата. Имайки това предвид, не е необичайно кашлицата да има отделяне на кръв. Характерен знак - образуването на жълто-зелени или мръсно-кафяви кори на лигавицата е отличителна черта.
• Алергичен ларингит се появява при пациент с алергична реакция (алергичен ринит, фарингит и др.).
• Хипертрофичният ларингит, за разлика от атрофичния ларингит, се характеризира с удебеляване на ларингеалната лигавица. Прекалено удебелените участъци на ларинкса под формата на белезникави или прозрачни височини могат да се увеличат толкова много, че да пречат на затварянето на гласните струни.
• В случай на форма на дифтерия, развитието на заболяването се дължи на разпространението на инфекцията към ларинкса от сливиците. Слизестата мембрана е покрита с бяла мембрана, която може да се раздели и да предизвика запушване на дихателните пътища на нивото на гласните струни. Подобна мембрана може да се образува и по време на стрептококова инфекция.

Причини при възрастни

Причинителите на ларингита са разделени в две групи:

• вируси (грипен вирус, парагрипен, морбили и др.);
• бактерии (причинител на скарлатина, дифтерия, магарешка кашлица, стрептококи, стафилококи, микобактерии, трепонема и др.).

Основните причини за ларингит:

• Обща и локална хипотермия, поглъщане на дразнеща храна (обикновено много студена), студено пиене, дишане през устата, прекомерно гласово натоварване (дълъг, силен разговор, пеене, викане) - всичко това води до нарушаване на местните отбранителни системи, увреждане на клетъчните структури на лигавицата и развитие възпалителен процес. При последващо присъединяване на инфекция е възможно.
• Контакт с пациенти - магарешка кашлица, варицела, грип или други остри респираторни вирусни инфекции. Инкубационният период за ларингит с инфекциозен произход може да варира от няколко часа до няколко дни, в зависимост от патогена.
• Разпространението на инфекции от параназалните синуси в синузита, устната кухина и други близки области.
• Вдишване на различни дразнители - замърсени с прах, сажди, въздушни химикали.
• Постоянното или еднократно силно напрежение на гласните струни е дълъг силен разговор, както и вик, особено в случай на неблагоприятни условия, посочени в предишния параграф.
• Увреждане на повърхността на лигавицата на ларинкса - хирургична, механична (рибна кост, опитване да се поглъщат лошо дъвчената храна, бисквити).
• Злоупотреба с алкохол, пушене.
• Ларингитът може да се развие, ако стомашното съдържание влезе в ларинкса (гастроезофагеален рефлукс). Такова състояние може да се развие в случай на слабост на хранопровода сфинктери, които нормално предотвратяват поглъщането на стомашно съдържание в хранопровода, фаринкса, ларинкса.

Симптоми на ларингит

Признаци на възпаление на ларинкса при възрастни могат да се подозират сами. Следните симптоми могат да покажат развитието на ларингит:

• Поява на суха кашлица;
• Дрезгав глас;
• Възпалено гърло и болки в гърлото;
• Голяма болка при преглъщане;
• Общо неразположение;
• Повишаване на телесната температура;
• Повишен брой на белите кръвни клетки.

Ларингитът при възрастни обикновено продължава от няколко дни до 2 седмици. Обикновено, след 2-3 дни, телесната температура се връща към нормалното и общото благосъстояние се подобрява. Тогава гласът се възстановява и постепенно сухата кашлица се превръща в мокра и спира.

Гърлена картина с ларингит

През първите седем до десет дни болестта има остър курс. Ако възпалителният процес трае по-дълго, тогава лекарите диагностицират хроничен ларингит.

• Първо, общото здравословно състояние на човека се влошава, появява се главоболие, слабост.
• Работният капацитет намалява рязко, възниква постоянна сънливост.
• В същото време температурата може да се повиши, но това не винаги се случва и рядко термометърните индикатори се издигат над субфебрилните маркировки. Обикновено температурата в ларингита е между 37,0 ° -37,5 °.
• има възпалено гърло, утежнено от преглъщане, кашлица и опит да се говори;
• суха кашлица под формата на пристъпи с отделяне на оскъдна храчка;
• хрема и запушване на носа.

• дрезгав глас;
• тежко възпалено гърло;
• кашлица;
• подуване и хиперемия на лигавицата.

усложнения

Най-често срещаното усложнение на ларингита е хроничен бронхит и тонзилит. Често в острата фаза има риск от оток на ларинкса и появата на фалшива крупа. В това състояние, човек започва да се задуши, кожата става бледа, появява се цианоза на назолабиалния триъгълник. Ако при това състояние човек не спешно помага, тогава той може да умре.

Хроничният ларингит може да доведе до развитие на усложнения под формата на:

• образуване на тумори в ларинкса с доброкачествена природа;
• пролиферация на полипи, образуването на кисти или грануломи;
• развитие на рак на ларинкса;
• стеноза на ларинкса;
• мобилност на ларинкса.

диагностика

Симптомите и лечението на ларингит при възрастни трябва да бъдат под наблюдението на лекар.

В процеса на диагностика лекарят първоначално изследва анамнезата, провежда физически преглед и пита пациента за естеството на началото и развитието на заболяването. Пълно проучване на звука на гласа, както и на гласните струни, допринася за избора на правилния подход към лечението на болестта.

В допълнение към общия медицински преглед, лекарят може да приложи допълнителни методи на изследване, особено при хроничен ларингит или удължен остър курс:

• ларингоскопията;
• кръвен тест;
• рентгенова снимка на трудна клетка;
• бактериологично изследване на тампони, тампони на гърлото и др.

Лице, което няма медицинско образование, може самостоятелно да диагностицира ларингит, но вероятността от грешка е много висока. Патологията, въпреки че има характерни симптоми, но в някои случаи може да отнеме „размазан“ курс. Някои признаци може да отсъстват напълно.

Трябва да се свържете с отоларинголог, ако:

• Вашите симптоми не се подобряват в рамките на 2 седмици;
• Имате внезапна силна болка (особено в ухото), затруднено преглъщане или отхрачване на кръвта;
• Подозира се наличието на друго заболяване;
• Съществува подозрение, че ларингитът може да се превърне в хроничен стадий.

Лечение на ларингит при възрастни

Лечението на ларингит включва спазване на доброкачествен режим (нуждата от пациент почивка) и отстраняването на фактори, които могат да повишат възпалението (спиране на тютюнопушенето, пикантни, студени и топли храни).

Общата схема на лечение:

• премахване на възможните причини - намаляване на натоварването на ларинкса и гласните струни (тишина);
• изключване на храна, която дразни лигавицата - газирани напитки, солени, пикантни ястия;
• пълно спиране на пушенето, приемане на алкохолни напитки, включително бира, алкохолни коктейли;
• Изобилие от топли напитки - чайове, отвари, отвари, мляко, желета, сокове.

Ако се развие ларингит, лечението при възрастни може да се извърши чрез предписване на следните локални и системни лекарства:

• външни медикаменти за основно лечение: аерозоли - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; пастили и абсорбиращи се хапчета - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• осигуряване на отхрачване: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• лекарства, които могат да облекчат проявата на кашлица: Kofeks, Sinekod;
• антиалергични лекарства (антихистамини): Лоратадин, Зодак, Супрастин;
• антибактериален антибиотик: спрей Bioparox;
• насочени антибиотици: ампицилин, амоксицилин, оксацилин и цефалоспорини;
• антивирусни лекарства: Fusafungin, Fenspirid;
• подобряване на имунната защита и укрепване на тялото - състави на базата на радиоли, аралия, пантокрин, елеутерокок.

Антибактериални лекарства (антибиотици) се предписват за ларингит само ако бактериалната природа на патологията е потвърдена. За тази цел се извършва бактериална култура и се открива инфекциозният агент. Ако това не е направено, лечението може да бъде неефективно поради липсата на чувствителност на някои щамове бактерии към някои видове антибиотици.

Добър резултат дава използването на физиотерапевтични процедури. Следните процедури могат да бъдат предписани на възрастни пациенти:

• електрофореза с новокаин;
• UHF;
• микровълнова терапия;
• НЛО.

Как за лечение на остър ларингит?

При възрастни лечението на остър ларингит трябва преди всичко да бъде насочено към премахване на проблема, който провокира заболяването.

• Прилагайте местни антибактериални лекарства под формата на таблетки за смучене, аерозоли, спрейове като Strepsils, Geksoral, Tantum Verde и др.
• При тежка болка в гърлото се предписват НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства: Нимесил, Нийс, Нурофен. Те ефективно елиминират всички симптоми, свързани с възпаление - болка, нарушения на гласа и др.
• За стимулиране на активността на метаболитните процеси и повишаване активността на имунната система се предписват адаптогени (тинктури от елеутерокок, пантокрин, женшен, розови радиоли).
• Отлично средство за ларингит е смазване на гърлото с разтвор на Lugol. Този инструмент помага да се предпази лигавицата на ларинкса от ефектите на патогенната флора. За 3-4 дни от заболяването е възможно смазването да се замени с разтвор на Лугол с масло от морски зърнастец. Това вещество допринася за бързото възстановяване на лигавицата.

За да се гарантира пълно спокойствие на ларинкса, не се препоръчва на човек да говори около седмица. Ако това не е възможно, трябва да говорите възможно най-тихо и внимателно.

Преди възстановяване на лигавицата на ларинкса, лекарят е длъжен да предпише строга диета, по време на която трябва да се яде само щадяща храна. Въпреки това не трябва да е твърде студено или горещо.

Точният списък на лекарствата и препоръките за тяхното използване, както и целесъобразността на вдишването, дава на пациента лекуващия лекар. При спазване на предписаната терапия, пациентът се връща в нормално състояние в рамките на 10 дни.

Как за лечение на хроничен ларингит при възрастни?

Почти е невъзможно напълно да се отървете от хроничната форма на ларингит, но може да се постигне ремисия и нейните прояви могат да бъдат сведени до минимум. Заслужава да се отбележи, че при особено силно изразени възпалителни процеси и развитие на усложнения може да се наложи болнично лечение. При лечението на екзацербации на хроничен ларингит, специално внимание трябва да се обърне на лечението на хронични инфекции, които допринасят за това обостряне.

Твърде дълго курсът му може да наруши гласовата функция и напълно да промени гласа на пациента. Хората, страдащи от хроничен ларингит, са изложени на риск от рак на ларинкса. Следователно е необходимо да се лекува това заболяване по всеобхватен и необходим начин до пълно възстановяване.

За възрастни терапията с ларингит ще се състои от следните процедури:

• Прием на лекарства и витамини;
• Алкални и антибиотични инхалации;
• физиотерапия;
• Методи на традиционната медицина.

От голямо значение при лечението на хронично възпаление на ларинкса са немедикаментозни методи:

• спиране на тютюнопушенето;
• почивка на глас;
• щадяща храна (топла, мека, неутрална вкусова храна, с изключение на пикантни, топли и студени ястия, газирани напитки);
• обилно питие (алкални минерални води (“Нафтуся”, Боржоми), топло мляко с мед);
• предотвратяване на хипотермия;
• проветряване на помещението, в което живее пациентът, за 10 минути на всеки час;
• подходящ микроклимат (температура и влажност) в помещението.

инхалация

Ефективен при вдишване на ларингит. По-добре е, ако е ултразвуков инхалатор, и пациентът ще вдишва инфузия от лекарствена билка, като например лайка.

Инхалационната терапия може да бъде чрез използване на парни инхалации с билки (лайка, риган, градински чай и др.), Картофени пари, алкални инхалации. Може да се вдишва с инхалатор (с минерална вода или лекарства, предписани от лекар). Вдишването прекарва от 3 до 7 пъти на ден.

Но имайте предвид, че вдишването на пара не може да се извърши в следните случаи:

• при повишена температура
• с гнойни процеси в назофаринкса,
• непоносимост към лекарства, използвани за инхалация,
• възрастни с обостряне на бронхиална астма и други нарушения на дишането,
• склонни към кървене от носа,

храна

Подходящата терапия означава всеобхватен подход към лечението на заболяване, което не може да се направи само с медицинско лечение. Важно е да следвате специфична диета. Когато ларингитът при възрастни е строго забранено да се използва:

• всички алкохолни напитки;
• газирана вода;
• семена, ядки;
• чесън, черен пипер, горчица, лук, хрян;
• подправки, подправки, подправки.

Храната трябва да е течна или протрита, не прекалено гореща и не студена. Препоръчително е да не се използват пържени, мазни ястия, месо и риба.

В борбата срещу възпалението и дразненето на ларинкса ще помогне на растителните масла, които могат да бъдат насадени няколко капки в носа или смазване на гърлата им. Пресни плодове, зеленчуци, сокове ще донесат големи ползи при лечението на ларингит, но те трябва да се консумират като пюре.

Пиенето с ларингит трябва да бъде топло (не горещо) и достатъчно голямо. Всички средства трябва да се пият с малки глътки. Боржоми, мляко и градински чай ще помогнат за справяне с болестта.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за ларингит, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

1. При първите прояви на ларингит е желателно да се използват повече топли напитки. Чаят трябва да бъде без кофеин, тъй като кофеинът има дехидратиращ ефект.
2. Две чаени лъжички аїр се наливат с чаша вряща вода, вливат се в продължение на 5 часа, използват се за гаргара, 3 ч. Л.
3. За лечение на ларингит у дома, гаргара с боровинки, сок от цвекло и домашно приготвен ябълков оцет е идеален за лечение на гърлото. В случай на фалшива крупа се показват горещи вани за крака (продължителност на процедурата - 3-5 минути).
4. Яйчен. За да направите два жълтъка, разбийте със супена лъжица захар, след това добавете една супена лъжица топено масло и разбъркайте добре. Смята се, че използването на този инструмент за 4-5 дни два пъти на ден помага за възстановяване на гласа.
5. Възрастни от ларингит се препоръчва да се използва следната рецепта: в 1 литър мляко те вари до готов 3 нарязани фино моркови, можете да изплакнете бульон и да го вземе вътре.
6. Към 100 мл растително масло, добавете протеини от пилешки яйца, разбъркайте добре. Пийте с малки глътки през целия ден.
7. Витаминни чайове от липа, планинска пепел, черно бъз, които могат да се пият два пъти на ден. Незаменим замразена калина, която също се добавя към чай или се яде в чиста форма.
8. Друг добър народен лек - чай ​​с джинджифил и мед - коренът се втрива на глоба ренде и добавен към чай, около 2 супени лъжици прясно настърган джинджифил на 200 мл вряща вода, ние ядем мед, но само vprikusku, не се добавя към вряща вода.

По време на лечението, и особено у дома, е важно да слушате тялото си! Ако почувствате значителни неудобства и влошаващи се симптоми на ларингит, по-добре е да не изкушавате съдбата и да променяте метода на лечение с по-доказан.

Профилактика на ларингит

Профилактиката на ларингит при възрастни включва предотвратяване на фактори, водещи до развитието на заболяването.

• Не забравяйте, че дори някои лекарства могат да причинят сухота на лигавицата, така че преди да пиете, прочетете инструкциите.
• Своевременно лечение на настинки и хронични бактериални огнища.
• В случай на остро респираторно заболяване или АРВИ, спазване на режима (домашен режим, топло, обилно пиене, гласово съхраняване - говорете тихо или шепотно, не бъдете нервни, не ходете, изключвайте физическо усилие).
• Борбата срещу лошите навици (пушене, алкохол).
• Не забравяйте за простите неща, като например мокро почистване на помещенията: прахът е от първостепенно значение, който може да раздразни напълно всяка лигавица.
• Спортни дейности.

Ларингитът не принадлежи към сериозни заболявания, но при напреднали случаи понякога се изисква и хирургична интервенция. За да се предотврати това, тя трябва да се третира своевременно и до края. За да направите това, препоръчваме при първия знак да се обърнете към отоларинголога.

MedGlav.com

Медицински справочник на болестите

Главно меню

Болести на гърлото Ларингит. Фарингит. Ангина. Ларингоспазъм. Стеноза на ларинкса и др.

Заболявания на гърлото.

Това е възпаление на лигавицата на ларинкса. може да бъде остра и хронична.

Ларингит Остра.

Рядко изолиран. По-често това е една от проявите на остри респираторни заболявания, грип, скарлатина, магарешка кашлица и др. Обща и местна хипотермия, пренапрежение на гласа, вдишване на прашен въздух, дразнещи пари и газове, хранителни грешки, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол допринасят за неговото развитие.
Симптоми, разбира се.
Усещане за сухота, гъделичкане, болезненост, надраскване на гърлото; кашлицата е суха отначало, а по-късно е придружена от отделяне на храчки; гласът става дрезгав, груб или напълно безшумен; понякога болка при преглъщане, главоболие и лека треска. Продължителността на заболяването обикновено не надвишава 7-10 дни. При неблагоприятни условия тя може да се превърне в подостра или хронична форма. Когато ларингоскопия отбеляза разлята хиперемия и подуване на лигавицата на ларинкса. Гласовите гънки са удебелени, хиперемирани, бучките от вискозен слюнка са върху тях, по време на фонацията те не се затварят напълно. С грип може да има кръвоизливи в лигавицата (т.нар. Хеморагичен фарингит). Ако се наблюдават патологични промени само от едната страна на ларинкса и ларингитът е продължил, е необходимо да се изключи туберкулозна, сифилитична лезия, неоплазма.
Лечение.
Премахване на причините за заболяването. За пълна почивка на ларинкса за 5-7 дни, на пациента се препоръчва да не говори. Забранено е пушенето, алкохолът. Също така е необходимо да се изключат пикантни подправки, подправки. Топли пиене (мляко, Боржоми), гаргара с отвара от лайка или градински чай, топли алкални инхалации, инхалации на антибиотични аерозоли, топлина към врата (превръзка или затопляне на компрес), горещи вани за крака (42-45 ° С за 20-30 минути) са полезни. Използват се и физиотерапевтични методи: solux на предната повърхност на врата, ултравиолетова радиация, новокаинова електрофореза на ларинкса, UHF и микровълнова терапия.

Хроничен ларингит.

По правило се появява под въздействието на същите причини като остро възпаление, но действа непрекъснато и дълго време. В резултат на това се нарушава трофичната тъкан и се развива дистрофичният процес.
В зависимост от естеството на тези нарушения се различават катаралните, хипертрофичните и атрофичните форми на хроничния ларингит.

Хроничен катарален ларингит. придружен от хронично възпаление на лигавицата на ларинкса, често дифузен.
Симптоми.
Дрезгавост, умора на гласа, усещане за гъделичкане, възпалено гърло, периодична кашлица със слюнка. Всички тези признаци се влошават от обостряне на ларингит. При ларингоскопия се виждат дифузно удебелени, умерено хиперемични лигавици, гласови гънки удебелени, видими инжектирани кръвоносни съдове; понякога се наблюдава пареза на вътрешните мускули на ларинкса, която се проявява чрез непълно затваряне на глотиса по време на фонацията.
Лечение.
Нежен гласов режим; изключване на фактори, допринасящи за заболяването; маслени и алкални инхалации, инхалации на антибиотични аерозоли; отстраняване на грешки в храненето; забрана на тютюнопушенето и пиенето на алкохол. При кашлица - кодеин. Полезна топла напитка (мляко, боржом). Ефективно е използването на физиотерапевтични процедури (UHF, микровълнова терапия, новокаинова електрофореза в областта на ларинкса, Solux, ултравиолетово облъчване на предната повърхност на шията).

Хроничният хипертрофичен ларингит се характеризира с пролиферация на епителния и субмукозния слой. Може да бъде ограничено или дифузно.
Симптоми.
Дрезгавост, понякога достигаща до афония, чувство на неловкост, парене, възпалено гърло, кашлица по време на обостряне на ларингит. При ларингоскопия - еднородно удебеляване на лигавицата на ларинкса, по-изразено в гласните гънки. В ограничена форма се определя хиперплазия на отделни участъци от лигавицата на ларинкса, обикновено гласните гънки или вестибуларните гънки, под-складовото пространство, мезентеропалоидната област. Необходимо е да се диференцират от специфични инфекциозни грануломи (туберкулоза, сифилис и др.) И тумори.
лечение същото като при хроничен катарален ларингит.
В допълнение, след анестезия на лигавицата на ларинкса, хиперпластираните области се изгарят с 3-5% разтвор на сребърен нитрат. Областите на изразена хиперплазия се отстраняват ендоларингеално чрез операция.

Хроничният атрофичен ларингит се проявява чрез изтъняване и атрофия на ларингеалната лигавица. Като правило, той е един от компонентите на атрофичния процес в лигавицата на горните дихателни пътища.
Симптоми.
Усещане за сухота, гъделичкане, възпалено гърло, суха кашлица, дрезгав глас. При ларингоскопия лигавицата изглежда изтънена, суха, покрита с гъста слуз, понякога изсушена в кори. При интензивна кашлица могат да се отлепят пилинг с кръвни ивици.
лечение предимно симптоматично.
Нанесете алкално и маслено вдишване, смазване на ларинкса с разтвор на Lugol в глицерин. За по-добро изхвърляне на коричките, можете да назначите инхалация на аерозоли от протеолитични ензими (химопсин, химотрипсин и др.).

Фарингит.

Това е остро или хронично възпаление на фарингеалната лигавица.

Фарингит Остра.

Рядко изолирани, често съчетани с остро възпаление на горните дихателни пътища (грип, катар на дихателните пътища, различни инфекциозни заболявания). Може да се наблюдава изолирана лезия на фарингеалната лигавица при пряко излагане на дразнители, като продължително дишане през устата и говорене на студено, пушене, алкохол, топла и студена храна и др.
Симптоми, разбира се.
Усещане за болезненост, гъделичкане в гърлото, лека болка при преглъщане (по-изразено при поглъщане на слюнка, с т.нар. Празно гърло, отколкото при преглъщане на храна). Телесната температура може да бъде субфебрилна. Общото състояние, като правило, страда малко. При фарингоскопия мукозната мембрана на фаринкса, включително и палатинските сливици, е хиперемична, на някои места муко-гнойни отлагания, понякога на гърба, отделни фоликули се появяват под формата на червени зърна, езикът е едематозен. При малки деца (до 2 години) болестта е по-тежка. По-често се комбинира с възпаление на лигавицата на назофаринкса и остър катарален ринит. Назалното дишане е нарушено. Остър фарингит трябва да се диференцира от катарална ангина.
лечение предимно местни - същото като при ангина.

Фарингит Хроничен.

Има атрофични, катарални и хипертрофични форми.
Развива се от остър фарингит, ако дълго не премахва стимулите, действащи върху фарингеалната лигавица. Допринася за появата на хроничен фарингит, хрема, тонзилит, гнойно възпаление на околоносните синуси, зъбен кариес, метаболитни нарушения, сърдечни заболявания, бели дробове, бъбреци и др.

Хроничният атрофичен фарингит обикновено се комбинира с атрофия на носната лигавица (виж атрофичен ринит).
симптоми.
Чувство на сухота, гъделичкане, надраскване в гърлото, често суха кашлица, бърза гласова умора. По време на фарингоскопия лигавицата на задната стена на фаринкса изглежда суха, изтънена, бледа, лъскава, сякаш покрита с тънък слой лак; често се покрива със сушене на слуз под формата на кора.
лечение симптоматично:
Изплаква се с алкални разтвори, маслени и алкални инхалации, смазване на лигавицата с разтвор на Лугол в глицерин. Вътре - витамин А, 3% разтвор на калиев йодид

Хроничен фарингит, катарален и хипертрофичен.
симптоми.
Усещане за болезненост, болезненост, чуждо тяло в гърлото, умерена болка при преглъщане, поглъщане на голямо количество вискозен слизест секрет в фаринкса, особено при хипертрофичен фарингит, който причинява постоянна нужда от кашлица и отхрачване. Кашлицата е особено силна сутрин, понякога придружена от гадене и повръщане. За фарингоскопия: удебеляване и дифузна тиремия на фарингеалната лигавица; вискозна лигавица или мукопурулентна тайна върху нея; изпъкнали увеличени отделни групи фоликули. Мекото небце и езикът се подуха и сгъстиха. При хипертрофична форма на фарингит тези симптоми са по-изразени. Натрупването и увеличаването на лимфоидната тъкан на задната фарингеална стена, така наречените гранули, се нарича “гранулиран фарингит”, а хипертрофията на лимфоидната тъкан на страничните стени на фаринкса зад задните небцеви дъги под формата на яркочервени ролки се нарича “латерален фарингит”. Тези термини означават хипертрофични форми на фарингит.
Лечение.
Изплакване с алкални разтвори, вдишване и пръскане; смазване на фарингеалната лигавица с разтвор на Лугол с глицерин, 2-3% разтвор на коларгол или протаргол.

В хипертрофична форма на фарингит, обгаряне на гранулите с 5-10% разтвор на сребърен нитрат, трихлороцетна киселина. При изразени хипертрофични форми на фарингит се използва криотерапия.

Ангина. Възпаление на сливиците.

Остра ангина.
И ngin и остър (тонзилит) е често срещано остро инфекциозно-алергично заболяване, при което има възпаление на лимфаденоидната тъкан на сливиците на фаринкса, по-често на сливиците.

Според етиологията, острата ангина е разделена на 3 вида:

• Първичен тонзилит (нормален) е едно от най-честите заболявания на горните дихателни пътища.
  Етиология.
  Причините за обилни болки в гърлото могат да бъдат: стафилококи, стрептококи, пневмококи, гъби от рода Candida, анаероби, аденовируси, грипни вируси.
  Трансмисионният механизъм е въздушен, контактно-битови и хранителен път от пациенти или носители на бактерии до здрави.
  Хипотермия, намален имунитет, дразнене са провокиращи фактори.
  Симптоми.
  Първичен тонзилит се проявява чрез остри възпалителни процеси само на лимфаденоидния пръстен на фаринкса.
  При стрептококова възпалено гърло в кръвта се отделят токсини, възниква интоксикация на цялото тяло, възможно е увреждане на нервната, сърдечносъдовата и имунната системи. Честото възпалено гърло може да доведе до ревматизъм, гломерулонефрит.
• Вторичен (симптоматичен) тонзилит.
  Тя се проявява при остри инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, дифтерия, морбили, скарлатина, туберкулоза, аденовирус, херпес и др.), Системни кръвни заболявания (агранулоцитоза, левкемия и др.) Също засягат сливиците.
• Специфична ангина - специфичната инфекция действа като етиологичен фактор (например, възпалено гърло на Симановски-Плаут-Винсент, гъбичен тонзилит).

Клинични симптоми на ангина.
Заболяването започва остро. Те се оплакват от втрисане, болка при преглъщане, болезненост, болки в гърлото, треска.
Регионалните лимфни възли нарастват по размер и стават болезнени на допир. Тежестта на клиничните симптоми зависи от тежестта на ангината.
Според клиничните форми на остра ангина са:

• катарална,
• фоликуларен
• лакунарен,
• phlegmonous,

Катарална ангина.
Когато това се случи, предимно повърхностно увреждане на сливиците. Телесна температура до 37.0. Интоксикацията е умерена.
Обективно: хиперемия на мекото и твърдото небце, задната стена на фаринкса, умерено нарастване на сливиците.
Катаралната форма може да се промени на друга форма на ангина (лакунарна или фоликуларна).

Лакунарният и фоликуларен тонзилит се срещат с по-тежки симптоми.
Телесната температура се повишава до 39-40 "С, по-изразени ефекти на интоксикация (обща слабост, главоболие, болки в мускулите, ставите, по цялото тяло). Пълна кръвна картина показва левкоцитоза, увеличаване на СУЕ до 40-50 мм / ч. понякога се откриват следи от протеин, червени кръвни клетки.

Лакунарна ангина.
Налице е лезия на сливиците в лакуните с гнойно покритие върху свободната повърхност на сливиците.
Жълтеникаво-бялата фибрино-пурулентна плака не се простира отвъд сливиците, лесно се отстранява, без да се оставя дефект на кървене.

Фоликуларен тонзилит.
В същото време се засяга главно фоликуларния апарат на сливиците.
Обективно: сливиците са хипертрофирани, рязко подути, видими гнойни фоликули под формата на белезникаво-жълтеникави образувания с размер на пинхед (снимка на „звездното небе“). Инфектираните фоликули се отварят, образувайки гнойна плака, която не се простира отвъд сливиците.

Ангина флегмонозен или перитониален абсцес.
Това е остро гнойно възпаление на периферното влакно. По-често това е усложнение на една от описаните по-горе форми на ангина. Развива се рядко, най-често на фона на хроничния тонзилит.
Процесът често е едностранчив. Пациентите се оплакват от остра болка в гърлото при преглъщане, главоболие, втрисане, слабост, повишена телесна температура до 38-39 грама. Има неприятна миризма от устата, обилна слюнка, регионалните лимфни възли са значително увеличени и болезнени при палпация.
Обективно: по време на фарингоскопия има остра хиперемия и подуване на тъканите на мекото небце от едната страна. Ако лечението не се извършва навреме, тогава може да се образува ограничен абсцес в перидиално боядисаната тъкан - перитониален абсцес. Ако тя не се отвори сама, тогава се прави хирургично отваряне на абсцес, докато се приемат антибиотици. Възпалителните промени в лимфаденоидния фарингеален пръстен не винаги показват ангина.

Диференциалната диагноза трябва да се извърши с дифтерия, морбили, грип, остър Катар на горните дихателни пътища, включително остър фарингит, инфекциозна мононуклеоза, с остри заболявания на кръвта.

Усложнения.
Перитонзилит, перитониларен абсцес, гноен лимфаденит на регионалните лимфни възли, синузит, отит, миндалиен медиастинит, флегмона на врата, ревматизъм, холецистит, орхит, менингит, нефрит.

Лечение на ангина.
Легло за почивка на първия ден.
Храната е мека, нежна, обилна напитка (мляко с мед, чай с лимон).

• Антибактериални лекарства: широкоспектърни антибиотици или предписват бактериални антибиотици, противовъзпалителни средства. При флегмонозна болка в гърлото се показва аутопсия на абсцеса, както и антибактериални лекарства.
• Изплакване: за изплакване се използват различни антибактериални разтвори. Като антисептик се използва 1% разтвор на йодинол за промиване на гърлото, 3% разтвор на водороден пероксид, 0.1% разтвор на калиев перманганат, 2-4% разтвор на борна киселина, разтвор на бикармин, 0.05-0 1% разтвор на риванол, тинктура от невен;
• Вдишване: използвайте отвари от следните билки - лайка, евкалипт, цветя от невен, сибирски старейшина и др.;
• Компреси: Препоръчва се да се прилагат компреси, особено с увеличени регионални лимфни възли.
  Смес от алкохол (100 ml) + ментол (2,5 g) + новокаин (1,5 g) + анестезин - меновазин (1,5 g) се нанася върху предната част на шията, увита около врата с топла кърпа или шал.

Хроничен тонзилит.

Това е хронично възпаление на сливиците; И възрастните, и децата са болни. Причината е многократно възпалено гърло, по-рядко други остри инфекциозни заболявания (скарлатина, морбили, дифтерия). Развитието на хроничен тонзилит допринася за трайно нарушаване на носовото дишане, понижен имунитет, хроничен синузит, ринит, синузит, зъбен кариес, заболяване на венците и др.
По време на екзацербации те се третират по същия начин като острия тонзилит. И е необходимо да се лекуват хронични заболявания, които допринасят за развитието и обострянето на хроничната ангина.

Ларингоспазъм.

Тя е по-често срещана в ранна детска възраст, с рахит, спазмофилия, хидроцефалия или поради изкуствено хранене и т.н., и се обяснява с увеличаване на рефлекторната възбудимост на нервно-мускулния апарат на ларинкса. При възрастни може да е резултат от рефлексно дразнене на ларинкса с чуждо тяло, вдишване на дразнещи газове.
Симптоми, разбира се.
При деца периодичните пристъпи на конвулсивно затваряне на глотиса с продължително шумно вдишване, цианоза, потрепване на крайниците, свиване на зениците, понякога с арест на дишането, рядко загуба на съзнание. Атаката обикновено трае няколко секунди и дишането се възстановява. При възрастни, пристъп на ларингоспазъм също е кратък и е придружен от силна кашлица, лицева хиперемия и след това цианоза.
Лечение.
Премахване на причината за заболяването. По време на атаката дразни лигавицата (гъделичкайте в носа, дайте течен амоняк) и кожата (напръскайте лицето със студена вода, инжекция, щипка). Интубацията или трахеостомията се използват много рядко.
В интерикталния период се наблюдава общо укрепване (ходене на чист въздух, витаминна терапия, витамин D). Децата, склонни към ларингизъм и изкуствено хранене, трябва да бъдат дарени с мляко, когато е възможно.

УТРО.

Намира се като една от проявите на възпалителна или невъзпалителна лезия на ларинкса и обикновено се локализира на места, където се натрупва ларингеална фиброзна лигавица (пространството на субплодовете, вестибуларните гънки, гръбните гънки, повърхността на епиглотиса от езика).
може да бъде ограничени или дифузни.

Причини: травма (механична, термична, химическа) на лигавицата на фаринкса или ларинкса, алергии, остри инфекциозни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците, обезболяващ едем при патологични промени в шийните лимфни възли, щитовидната жлеза, възпалителни процеси в фаринкса (перитонисална, парафарингова) абсцес и др.); флегмона на шията при остри, особено флегмонозен ларингит, при неоплазми на ларинкса.

Симптоми и курс зависи от мястото и тежестта на оток. Те могат да се състоят само от чувство на неловкост, леко възпалено гърло при преглъщане или да бъдат по-сериозни до остри затруднения в дишането. Това често води до значителна стеноза на лумена на ларинкса. При ларингоскопия се наблюдава ограничено или дифузно, интензивно образуване на желеобразен тумор с бледо розов цвят. Контурите на анатомичните детайли на ларинкса в областта на оток изчезват.

Лечение.
Пациентът е хоспитализиран, тъй като дори незначителен оток може много бързо да се увеличи и да доведе до тежка стеноза на ларинкса. Ако е възможно, отстранете причините за оток. На пациента е позволено да поглъща парчета лед, на врата се поставя торбичка за лед, предписва се терапия за отклоняване (горчици, буркани, горещи вани за крака), вдишване на кислород, вдишване на антибиотични аерозоли, антибиотици / сулфонамиди, дехидратационна терапия (в / в 20 ml инфузия 40). разтвор на глюкоза), в / в въвеждането на 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид, 1 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина. Показани са също интраназална блокада на новокаин, диуретични антихистаминови препарати вътре, ин / м (пиполен, супрастин и др.), Инхалации на аерозоли на кортикостероиди. В тежки случаи се прилага интрамускулно инжектиране на 1-2 ml хидрокортизон (25-50 mg на ден) или 1-2 ml воден разтвор на преднизолон (бавно в продължение на 4–5 минути). При неуспех на лекарствената терапия и увеличаване на стенозата на ларинкса е показана трахеостомия (или продължителна интубация).

Стеноза на ларинкса.

Това е значително намаляване или пълно затваряне на неговия лумен.
Има остра и хронична стеноза на ларинкса.

Остра стеноза може да настъпи внезапно, мълния или да се развие постепенно в продължение на няколко часа. Наблюдава се с истинска и фалшива крупа, остър ларинготрахеобронхит при деца, оток на ларинкса, флегмонозен ларингит, хондроперихондрит, чуждо тяло, травма (механична, термична, химическа), двустранна парализа на задния мускул.

Хронична стеноза характеризиращ се с бавно развитие на стесняване на лумена на ларинкса и неговата устойчивост. Въпреки това, в период на хронично свиване на ларинкса при неблагоприятни условия (възпаление, травма, кръвоизлив и др.), Може бързо да се развие остра стеноза на ларинкса. Хроничната стеноза възниква на базата на рубцови промени на ларинкса след наранявания, хондроперихондрит, склерома, дифтерия, сифилис и тумор.

Симптоми и курс зависи от етапа на стеноза.
Етап I - компенсация - се придружава от загуба на пауза между вдишване и издишване, удължаване на вдишването, рефлексно намаляване на броя на вдишванията и нормално съотношение на броя на дихателните движения и пулса. Гласът става дрезгав (с изключение на стенозите, причинени от парализа на по-нисшите нерви), вдишването настъпва стенотичен шум, който се чува на значително разстояние.
Етап II - декомпенсация: всички признаци на кислородно гладуване са ясно изразени, задухът се увеличава, кожата и лигавиците поемат синкав оттенък, а при вдишване се наблюдават остри междуочни пространства, над- и инфлаквикулярни ямки. Пациентът става неспокоен, разкъсан, покрит със студена пот, дишане: ускорява, увеличава дихателния шум. Етап III - асфиксия (асфиксия) - характеризира се с падаща, сърдечна дейност, дишането е рядко и повърхностно, бледността на кожата се увеличава, пациентите стават бавни, безразлични към околните, учениците се разширяват, настъпва персистираща апнея, загуба на съзнание, неволно отделяне на фекалии и урина. За да се оцени стенозата, размерът на глотиса е най-значителен. Въпреки това, с бавно увеличаване на стенозата, пациентът понякога задоволително се справя с дишането, когато ларинксът е тесен. Когато се установи диагноза, трябва да се изключи стеноза на трахеята, респираторен дистрес поради белодробни и сърдечни заболявания.

Лечение.
В случай на заболяване на ларинкса, ако не се изключи опасността от стеноза, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран, за да се предприемат всички необходими мерки за своевременно предотвратяване на задушаване.

На етап компенсация дишането може да се възстанови чрез терапевтични методи (горчица на гърдите, горещи вани за крака, вдишване на кислород, лекарства от морфиновата група, дехидратационна терапия, сърдечни лекарства).

В стадия на декомпенсация и асфиксия необходимо е незабавно да се извърши трахеостомия (през последните години успешно се използва продължителна интубация), за дифтерийна стеноза, интубация. В случай на спиране на дишането след отваряне на трахеята се извършва изкуствено дишане. При пациенти с хронична стеноза лечението трябва да бъде насочено към основното заболяване (тумор, склерома и др.).
При Cicatricial stenosis се използват методи на бугиране и хирургично лечение - ларинго- и трахеостомия с изрязване на белег.

FARINGOMIKOZ.

Това е увреждане на фарингеалната лигавица от лептотриксната гъба.
На повърхността на лигавицата на задната стена на фаринкса, страничните хребети, в празнините на палатинските сливици се появяват белезникави плътни образувания под формата на шипове, плътно седнали на основата. Те възникват поради повишената пролиферация на епитела с кератинизация! Тези бодли се виждат ясно при фарингоскопия. Фарингомикозата се насърчава чрез продължително ирационално използване на антибиотици, хроничен тонзилит и хипоавитаминоза, курсът е хроничен, не смущава пациента; болестта често се открива случайно, когато се гледа от фаринкса. Само понякога пациентът показва неприятно усещане за нещо друго в гърлото. В лабораторно изследване гъби leptotrix се намират в гъсти бодли.
Лечение.
Смазване на лигавицата и сливиците Луголов разтвор с глицерин. Гангиране и промиване на празнини с 0.1% воден разтвор на хинозол (2 пъти седмично, само 8-10 пъти). При съпътстващ хроничен тонзилит е показано отстраняване на сливиците.

Scleroma.

Това е хронично инфекциозно заболяване, засягащо лигавицата на дихателните пътища.
Причинният агент е пръчката на Фриш-Волкович. Не са установени начини и методи за заразяване.
Симптоми, разбира се.
Заболяването се характеризира с бавен ход, прогресиращ в продължение на много години. В началните етапи се образуват плътни инфилтрати под формата на плоски или хълмисти възвишения, които по правило не се изяждат, се намират главно в местата на физиологично свиване: в навечерието на носа, джохана, назофаринкса, в подкладовото пространство на ларинкса, в трахеята, в бронхиалните клони. В по-късен етап инфилтратите се раздробяват, което води до стесняване на лумена на дихателния тракт и дихателния дистрес. Обикновено склеромата улавя няколко дихателни пътища едновременно. По-рядко процесът е локализиран в една област.
Диагнозата.
За разпознаване на склерома се използват серологични реакции на Wasserman, Bordet-Zhang, хистологично изследване на биопсичен материал и изследване на храчките на пръчки Frish-Volkovich. Необходимо е да се вземе под внимание пребиваването на пациента в зоната, в която се проявява склеромата.
Лечение.
Няма специфично лечение. Благоприятен резултат се получава при лечение на стрептомицин и лъчетерапия. Хирургичните методи на лечение включват бужиране, отстраняване и електрокоагулация на инфилтрати.

Лечение на ангина

В началото на заболяването е необходимо да се спазва почивка на легло (за да се намали възможността от усложнения - от сърцето, бъбреците, ставите). Пикантните, груби храни са изключени от диетата. Препоръчително е да се пие много топли напитки (мляко с мед, чай с лимон), бульон, овесена каша, желе (всички от отделни ястия).

Медикаментозната терапия включва използването на антибактериални лекарства (избрани на базата на засяване или антибиотици с широк спектър на действие) и противовъзпалителни лекарства. Режимът на лечение може да бъде написан само от опитен лекар след преглед. Самолечението може да доведе до нежелани резултати. В случай на развитие на флегмонозна болка в гърлото, първият етап показва отварянето на абсцеса.

- изплакване: за изплакване се използват различни антибактериални разтвори. Като антисептик се използва 1% разтвор на йодинол за промиване на гърлото, 3% разтвор на водороден пероксид, 0.1% разтвор на калиев перманганат, 2-4% разтвор на борна киселина, разтвор на бикармин, 0.05-0 1% разтвор на риванол, тинктура от невен;

- инхалации: за вдишване, те използват отвари от следните билки - лайка, евкалипт, цветя от невен, сибирски бузи, карагони от гривна (камилска опашка), боровинки и др.; - компреси: препоръчва се компреси да се прилагат локално, особено с увеличени регионални лимфни възли. Смес от алкохол (100 ml), ментол (2,5 g), новокаин (1,5 g), анестезин - меновазин (1,5 g) се нанася върху предната част на шията, обвита с шал или шия.