Антибиотик Ципрофлоксацин: принцип на действие, форма на освобождаване и фармакологични параметри

Все по-голям брой различни бактериални лезии на урогениталния тракт, кожата и други вътрешни органи принуждават лекарите да търсят нови, все по-ефективни антибиотици.

От една страна, това разширява възможностите за терапия, от друга страна, води до развитие на резистентност на бактериалната флора към действието на лекарствата.

Особено изключение е антибиотикът Ципрофлоксацин, който принадлежи към второто поколение флуорохинолонов клас.

Въпреки това, по отношение на клиничната ефективност, тя значително надвишава съучениците си.

Това води до неговото широко разпространение в медицинската практика за лечение на различни бактериални инфекции, включително венерически заболявания на урогениталната област.

В съответствие с международните препоръки на Европейската асоциация по урология 2016, Ciprofloxacin е лекарство от първа линия за лечение на усложнени и неусложнени форми на инфекции на пикочните пътища.

Основният компонент на лекарството е антибактериалният компонент със същото име, който има бактерицидно действие. Поради инхибирането на синтеза на ДНК - гиразата на патогенната клетка, процесите на размножаване, репликация и разпределение на инфекциозната флора се суспендират. Лекарството има широк спектър от антимикробна активност.

"Под очите" на падането на антибиотика:

• Грам-отрицателни бактерии, по-специално Е. coli, Shigella, Klebsiella, ентеробактерии, Proteus, Yersinia и други;
• грам-положителни микроорганизми, включително повечето щамове стафилококи, стрептококи;
• други патогени, включително хламидия, анаероби, микоплазма.

Специално внимание трябва да се обърне на активността на ципрофлоксацин във връзка с Pseudomonas aeruginosa, която е причина за повечето усложнения на инфекциите на пикочните пътища при мъжете и жените.

Антибиотикът Ципрофлоксацин под различни търговски наименования е наличен във формата:

• инжекционен разтвор с концентрация на активната съставка 2 или 4 mg на 1 ml от лекарството;
• капки за лечение на бактериални лезии на органите на зрението и слуха (0.3%);
• таблетки със съдържание на активното вещество 0,25, 0,75 и 0,5 g.

Антибактериална активност на лекарството поради неговите фармакологични свойства. Отличава се с висока бионаличност (до 80%) и бърза абсорбция от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвта настъпва 1-2 часа след прилагането на хапчето и 60 минути след инжектирането. Според експерти, лекарството се разпространява бързо в почти всички тъкани и биологични среди на тялото.

За разлика от други антибиотици, ципрофлоксацин бързо създава терапевтично активни концентрации в простатата, бъбреците, пикочния мехур, уретрата и др. (надвишава съдържанието на лекарството в плазмата до 12 пъти). Екскретира се през бъбреците, частично се метаболизира в черния дроб. Полуживотът на елиминиране е средно от 3 до 6 часа. В случай на неизправност на бъбреците, този път се удвоява.

Резистентността на патогенната флора към действието на ципрофлоксацин практически не се развива (с изключение на случаите на неспазване на препоръчаната дозировка съгласно инструкциите). Това се дължи на бързата смърт на бактериите, от една страна, и на липсата на разрушителни ензими, от друга.

Показанията за назначаване на ципрофлоксацин са всички инфекции, причинени от податливата на действието на лекарствената флора.

Сред тях са:

• инфекции на горната и долната част на урогениталната система, включително цистит, уретрит, пиелонефрит;
• бактериален простатит;
• бактериални лезии на храносмилателния тракт, включително инфекциозна диария (включително диария на пътниците), салмонела, тежък колит и др.;
• инфекции на кожата и меките тъкани, включително пиодермия, провокирана от грам-положителна флора, пиоцианова пръчка;
• възпалителни заболявания на тазовите органи, включително тези, причинени от полово предавани инфекции, особено гонокок;
• лезии на горните дихателни пътища и долните дихателни пътища.

Употребата на Ciprofloxacin е ограничена до:

• бременност и кърмене (в този случай се препоръчва да се замени с по-безопасни лекарства от цефалоспориновата група);
• детството и юношеството (лекарството се предписва само на пациенти на възраст над 18 години, въпреки че в медицинската литература се описва употребата на лекарството при 15-годишни деца);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, а списъкът на противопоказанията включва анамнезата на пациента за алергия към други флуорохинолони.

Ципрофлоксацин влияе неблагоприятно върху образуването на мускулно-скелетната система в ранна възраст. Следователно, употребата му при деца е възможна само при строги указания.

Като се имат предвид характеристиките на метаболизма на лекарството, може да се наложи коригиране на дозата при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, пациенти в напреднала възраст. Освен това, както и всеки друг антибиотик, Ciprofloxacin трябва да се приема само по предназначение и под наблюдението на лекар.

Ципрофлоксацин: с какво той помага, особености на употребата и дозировка, взаимодействие с други лекарства

За лечение на неусложнени бактериални инфекции, ципрофлоксацин се предписва под формата на таблетки в доза от 0,25 до 0,75 два пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от вида на бактерията, която е причинител и локализацията на възпалителния процес и може да бъде до 4 седмици.

Най-честите режими на лечение са:

• остра неусложнена гонорея - 0,5 g веднъж дневно, със сложна форма, дозата на лекарството остава същата, но лечението се удължава до 7 дни;
• бактериален простатит - 1 г на ден в продължение на 4 седмици;
• инфекции на долните части на пикочните пътища - 0,5-1 g веднъж дневно (дозата може да се раздели на две дози - съответно 0,25 и 0,5 g) за 3-10 дни;
• кожни лезии - 1-1,5 g веднъж дневно (или 0,5-0,75 g два пъти дневно) за 1-2 седмици.

Независимо от това, което помага на ципрофлоксацин, дневната доза не трябва да надвишава 1,5 g.

В случай на тежки бактериални заболявания, антибиотикът се предписва под формата на инжекции за първите няколко дни от лечението. След това, по решение на лекаря, е възможно пациентът да се прехвърли на хапчето. Ципрофлоксацин се прилага интравенозно под формата на капкомери. Дозировката е от 0.2 до 0.4 g два пъти дневно. За локално лечение на бактериални лезии на органите на зрението и слуха, антибиотикът се предписва под формата на капки. В началния етап на терапията, 1-2 капки се поставят на всеки 1-2 часа. След подобрение, интервалът между употребата на лекарството се увеличава.

Когато се приема едновременно с други лекарства, може да се развият следните усложнения:

• антиациди, агенти, покриващи чревни стени, мултивитамини и други лекарства, съдържащи съединения на алуминий, магнезий, желязо, цинк, калций - намаляват абсорбцията на ципрофлоксацин от храносмилателния тракт;
• антикоагуланти (например лекарството Marcumar) - възможно е да се повиши тяхната ефективност и риск от кървене;
• лекарства за анестезия - намаляване на концентрацията на ципрофлоксацин в кръвта;
• хипогликемични средства, по-специално, глибенкламид - намалена ефикасност, която изисква контрол на гликемичното ниво;
• стимулатори на чревната подвижност - повишават концентрацията на ципрофлоксацин в кръвта;
• лекарства за лечение на подагра - увеличава токсичния ефект на антибиотика върху бъбреците;
• Теофилин и неговите групови аналози - възможно е да се повиши тяхната концентрация в плазмата;
• НСПВС (с изключение на Аспирин) - повишени нежелани ефекти върху централната нервна система;
• имуносупресори - по време на приема на Ciprofloxacin е необходима корекция на дозата им.

Ако не спазвате препоръчителната доза, може да се развие:

• гадене;
• повръщане;
• нарушаване на съзнанието;
• конвулсивни припадъци;
• нарушения на сърцето, черния дроб, бъбреците.

Ако има доказателства за предозиране на лекарството, спешно трябва да се консултирате с лекар. Няма определен антидот. На пациента се дава повече течност и се извършва симптоматично лечение, докато се нормализира състоянието.

Ципрофлоксацин: странични ефекти, аналози, разходи и прегледи

Въпреки широката гама от антимикробна активност, изразен ефект върху организма и обширен списък от показания, лекарството рядко причинява странични ефекти.

Най-често лекарите казват:

• гадене, в редки случаи - повръщане, загуба на апетит;
• замаяност, главоболие;
• алергични реакции;
• тахикардия, задух.

При парентерално приложение болката може да се появи на мястото, където се поставя капката, леко подуване, флебит.

От аналозите Tsiprfloksatsina със същия спектър на антимикробна активност, лекарят може да препоръча:

• Quintor (Индия);
• Infitpro (Индия);
• Цепрова (Индия);
• Зипринол и удължена форма Ziprinol CP (Словения);
• Ципробай (Германия);
• Digran (Индия).

Корошкин Петър Василиевич, лекар - терапевт. „Често предписвам ципрофлоксацин. Това обаче не се дължи на ниската ефикасност на лекарството, а по-скоро на обратното, с широк спектър на антимикробна активност. Аз го предписвам на пациенти с особено устойчиви форми на инфекция. Лекарството помага бързо, рядко причинява усложнения.

Андрю, на 38 години. - Лекарят предписва ципрофлоксацин, когато се диагностицира гонорея. Като се има предвид състоянието й, едва ли се е вярвало, че само едно хапче ще помогне. Но наистина, достатъчно е симптомите на болестта бързо да изчезнат.

Ципрофлоксацин, чиито странични ефекти са доста редки и списъкът на противопоказанията е достатъчно малък, е ефективен антибиотик, който се използва за лечение на различни инфекции. Вътрешното лекарство е най-достъпно (цената варира между 40-50 рубли). Но и чуждестранните аналози също не са достигнали целта, например израелският Ciprofloxacin Teva струва около 130 рубли за 10 таблетки по 0,5 g.

Mylor

Лечение на студ и грип

• у дома
• Всички
• Какво помага ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин е ефективен антимикробен препарат, който помага за справяне с различни инфекциозни и възпалителни заболявания на организма.

Тези лекарства имат широк спектър на антибактериално действие по отношение на много видове стрептококови, стафилококови, пневмококови и други бактериални патогени.

За разлика от други антимикробни лекарства, Ciprofloxacin се абсорбира бързо и равномерно се разпределя в цялото тяло, като ефективно унищожава бактериалната инфекция.

Основното антимикробно действие започва в рамките на 30-40 минути. след вътрешно приложение на лекарството и продължава 12-16 часа, след което напълно се елиминира от организма чрез бъбреците.

Основните показания за употреба на Ciprofloxacin:

• различни инфекциозни и възпалителни заболявания на меките тъкани на тялото (фурункулоза, септицемия и др.);
• остри или хронични възпалителни заболявания на дихателната система (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония и др.);
• възпалителни заболявания на бъбреците и пикочната система (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит);
• сепсис (инфекция на кръвта);
• гинекологични възпалителни процеси (аднексити);
• перитонит (възпаление на коремната кухина);
• комплексно лечение на много постоперативни усложнения;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на окото (конюнктивит, блефарит);
• менингит (възпалителна инфекция на вътрешната обвивка на мозъка).

Предупреждение: преди да приемете Ciprofloxacin, се препоръчва да се консултирате с квалифициран общопрактикуващ лекар!

Лекарството се произвежда под формата на разтворими таблетки за вътрешна употреба, както и интравенозен разтвор.

За възрастни, средната дневна доза от това лекарство е 1 тон (200 мг), не повече от 2-3 р. един ден след хранене, пиене на много вода.

Минималният интервал между приема на ципрофлоксацин трябва да бъде най-малко 5-6 часа, като в същото време максималната дневна доза не трябва да надвишава 600-800 мг.

Препоръчително е да започнете да приемате този антимикробен агент веднага след появата на първите симптоми на възпалително заболяване.

Продължителността и курсът на лечение с Ciprofloxacin, като правило, е 5-7 дни (в по-тежки случаи тя може да продължи повече от 10-14 дни), докато тя се определя от лекуващия лекар абсолютно за всеки пациент, в зависимост от тежестта на специфичния инфекциозно-възпалителен процес при тялото.

Странични ефекти на ципрофлоксацин

• нарушаване на нормалното функциониране на храносмилателната система (диария, гадене, газове, запек, повръщане и др.);
• главоболие;
• болка в корема;
• локални алергични реакции (уртикария, сърбеж, еритема);
• разстройство на сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия);
• нарушение на съня;
• слабост, замаяност;
• сънливост;
• летаргия, умора;
• намален апетит;
• чести сухота в устата.

С развитието на някое от посочените по-горе странични ефекти се препоръчва напълно да се спре по-нататъшната употреба на лекарството, както и да се консултирате с лекар!

В тази статия открихме какво помага на ципрофлоксацин, както и как да го вземем правилно.

Таблетки "Ciprofloxacin" - от това, което те помагат? Лекарството е антибиотик, използван за лечение на инфекции и възпаления. Лекарството "Ciprofloxacin" инструкции за употреба препоръчва да се приема със заболявания на УНГ органи, простатит, сепсис, конюнктивит.

Състав и форма на освобождаване

Произвежда се лекарство "Ципрофлоксацин", от което помага при инфекции на урогениталната система и други органи, под формата на:

1. Орални таблетки.
2. Концентриран разтвор за инфузия.
3. Капки за ухо и очи.
4. Офталмологичен мехлем.

Активният елемент на лекарството е ципрофлоксацин хидрохлорид. Концентрацията му в капки и мехлем е 0,3%. Таблетките "Ципрофлоксацин" съдържат 0,25, 0,5 или 0,75 g ципрофлоксацин хидрохлорид. В 1 ml инфузионен разтвор е 2 mg от активната съставка. Следните вещества спомагат за по-добрата абсорбция на лекарството, чийто списък зависи от формата на освобождаване на лекарството: бензалкониев хлорид, нишесте, трилон В, динатриев едетат, хипромелоза, млечна киселина, макрогол и други компоненти.

Лекарството "Ciprofloxacin", от което тези хапчета, капки, мехлем помагат за борба с инфекцията, има изразени бактерицидни свойства. Лекарството пречи на репликацията на ДНК и спира възпроизводството на протеини в бактериалните клетки.

Инструментът "Ципрофлоксацин" е антибиотик, включен в групата на флуорохинолите. Неговото активно вещество прониква добре в клетъчните структури на бактериите, което го прави ефективен при лечението на вътреболнични инфекции. Лекарството е активно за микроорганизми, които са в етап на репродукция или латентност.

Той води продуктивна борба срещу грам-положителните и отрицателните анаеробни бактерии, както и вътреклетъчните патогени. Пероралното приложение на лекарството води до бърза абсорбция на лекарството от стомашно-чревния тракт. В този случай максималната концентрация на лекарството в тъканите се постига за 1-1,5 часа.

Лекарството се предписва за лечение на инфекциозни заболявания на следните органи:

Лекарството има следните показания за употреба:

Лекарството се използва при инфекциозни заболявания при жени след раждане и гинекология. Лекарството се предписва за лечение и профилактика на инфекции при пациенти със слаб имунитет.

Тези форми на лекарството се използват в отоларингологията и офталмологията за лечение на бактериални инфекции. Лекарството се предписва за:

• конюнктивит;
• кератит;
• meybomitah;
• блефарит;
• keratokonyunktivitah;
• хроничен дакриоцистит;
• блефароконюктивит;
• бактериални язви на роговицата;
• инфекции след наранявания;
• за профилактика преди операция;
• отит.

Лекарството "Ciprofloxacin" инструкции за употреба забранява използването на:

• липса на глюкоза фосфат дехидрогеназа;
• деца и юноши;
• псевдомембранозен колит;
• индивидуално отхвърляне на активния елемент и помощни вещества;
• по време на бременност;
• по време на кърмене.

Трябва да се внимава по време на лечението при пациенти с нарушена церебрална циркулация, съдова атеросклероза, гърчове, епилепсия, чернодробна или бъбречна недостатъчност, психични заболявания и възрастни хора.

Лекарството "Ципрофлоксацин", прегледи и инструкции показват, че това се понася добре от пациентите. Повечето странични ефекти, свързани с въвеждането на разтвора във вена и приемането на хапчета. Пациентите по време на терапията могат да получат:

• главоболие или замаяност;
• възбуда, умора;
• депресия, страх, тремор;
• изпотяване, горещи вълни, нарушения на зрението;
• метеоризъм, хепатит, коремна болка;
• гадене или повръщане;
• диария, хепатоцитна некроза;
• тахикардия, повишено налягане (рядко);
• сърбеж и обрив.

При лечение на офталмологични заболявания могат да възникнат:

• дискомфорт, парене, бял цвят на окото;
• конюнктивална хиперемия, свербеж;
• чувство за присъствие на чуждо тяло;
• инфилтрация на роговицата, фотофобия;
• кератит, сълзене, оток на клепачите;
• спад в зрителната острота.

Отрицателните явления са леки по природа, не представляват заплаха за здравето и не могат да преминат самостоятелно.

Какво помага лекарството, вече е известно. Как да го вземем правилно? Дозата се определя от специалист, в зависимост от доказателствата и клиничната картина на заболяването. Таблетките "Ципрофлоксацин" пият 2 пъти дневно. Еднократният размер на средствата варира от 0,25 до 0,75 гр. На ден можете да приемате не повече от 1,5 гр. Лекарството трябва да се приема с голям обем течност. Продължителността на лечението варира от 1 седмица до 1 месец.

Разтворът "Ципрофлоксацин" се инжектира във вената 2 пъти дневно. За 1 път използвайте 0,2 mg от средството, в трудни ситуации е показано 0,4 mg. Лечението може да продължи от 7 дни до един месец. Лекарите и инструкциите препоръчват въвеждането на разтвора, докато е позволено инжектиране на струя.

Капчето се поставя на 30 минути с 0,2 g инжекция или 1 час при 0,4 g. За лечение на остра гонорея е необходимо да се използва еднократно 0,1 g от лекарството. За да се предотврати инфекция след операцията, 0,2-0,4 г от лекарството се прилага 1 час преди операцията.

"Ципрофлоксацин" се инжектира в долната част на конюнктивата в обем от 1-2 капки. Процедурата се повтаря на всеки 1-4 часа. Когато състоянието на окото се стабилизира, разликата между инстилацията се увеличава.

"Ципрофлоксацин" може да бъде заменен със следните лекарства: "Basegen", "Protsipro", "Ciprinol", "Цепрова", "Исифипро", "Цифран", "Екоцифол", "Нолицин", "Левофлоксацин", "Заноцин", Офлоксацин "," Елефлокс "," Пефлоксацин "," Абактал ", както и" Ципрофлоксацин "-Тева, -ППО, -Промед, -АКОС.

Можете да си купите таблетки за 20-40 рубли. Цената на решението е 35 рубли. Цената на капки за очи "Ciprofloxacin" започва от 19 рубли.

За таблетките "Ципрофлоксацин" ревюта могат да отговарят на различен план. Някои пациенти посочват ефективността на инструмента, има и противоположни мнения. Често пациентите показват странични ефекти при употребата на лекарството. За капки за очи почти всички отзиви са положителни. Пациентите потвърждават своята ефективност и бързина на действие, липсата на странични ефекти.

Венерическите заболявания все повече се диагностицират в съвременната гинекология. Това са болести, предавани по полов път, причинени от различни бактерии и провокиращи възпаление на половите органи. Основната опасност в хода на заболяването е липсата на видими симптоми. Това застрашава късното диагностициране и развитието на хронични усложнения.

При лечението на болести, предавани по полов път, антибактериалната терапия (използването на антибиотици, които инхибират бактериалното развитие и растежа на вредните микроорганизми) се е доказала добре. Единственият недостатък на такова лечение е бързата адаптация на микробите към лекарствата, необходимостта от тяхната периодична смяна.

Антибиотик Ципрофлоксацин е синтетичен препарат на групата флуорохинол от 2-ро поколение с изразено антимикробно действие. Неговата отличителна черта е добра устойчивост на патогенни бактерии в сравнение с пеницилиновата и тетрациклиновата серия.

Също така е подходящ за бърза чревна абсорбция и пропускливост на клетките. Бързата абсорбция се осигурява от независимостта на храната. Интравенозното приложение осигурява най-бърза концентрация на лекарството в кръвта, отколкото формата на таблетката.

Това лекарство има широк спектър на действие. Какво помага Ciprofloxacin:

1. Възпаления и инфекции на дихателната система (пневмония, бронхит, плеврит, белодробни абсцеси).
2. ППБ (гонорея, хламидия).
3. Заболявания на пикочния мехур и жлъчния мехур, бъбреците (цистит, холецистит, пиелонефрит).
4. Заболявания на гърлото, носа и ушите (синузит, фарингит, възпаление на сливиците, антрат, отитис);
5. Нарушения в тазовите органи (ендометрит, салпингит и аднексит);
6. Перитонит и абсцеси в перитонеума.
7. Постоперативни гнойни усложнения.
8. Anthrax.
9. Инфекции на очите (конюнктивит, язва на роговицата, блефарит).
10. Инфекциозни кожни заболявания (флегмони, абсцеси).
11. Инфекция на ставите и костите (артрит, остеомиелит).

Ципрофлоксацин нарушава ДНК репликацията на микроорганизмите (образуването на дъщерни молекули от родителя), разрушава клетъчната им структура, предотвратява синтеза и растежа на патогените (увеличаване на тяхната маса). Неутрализира разделянето на клетки от грам-положителни и грам-отрицателни патогени, които не са в състояние да го дезактивират.

Поради тези свойства е пълно унищожаване на бацили. Този антибиотик се предлага в търговската мрежа в следните форми: 100 ml разтвор за интравенозно приложение (2 mg вещество в 1 ml), таблетна форма (250 или 500 mg Ciprofloxacin hydrochloride), ушни и капки за очи (Cipromed, 0.3% разтвор). 5 или 10 ml очна маз.

С развитието на множество уникални фармакология ципрофлоксацин: TSifran, Tsiprolet, nolitsin, Tsiprosin, Tseprova, Tsiteral, Floximed, Tsiprobay, Afenoksin, tsiprinol, Kvintor, Mikrofloks, Ekotsifol, Tsiprofloksabol, Tsifloksinal, Proksatsin, Tsiprosandoz, Tsipronat, Tsiprovin 250 и други.

Кратко описание на гонорейни и хламидиални инфекции

Гонорея (гонорея) - венерическа лезия на лигавиците на женските репродуктивни органи. Уретрата, вестибуларните жлези, орофаринкса и червата също са податливи на инфекция. Намира се в 3 форми: остра, подостра и олигосимптоматична.

Много от нашите читатели за лечението и изхвърлянето на организма от паразити и червеи активно използват добре познатата техника, базирана на натурални съставки, открита от Елена Малишева. Съветваме ви да прочетете.

Прочетете новата техника на Малишева...

В състояние на пренебрежение е опасно за такива нежелани ефекти като: хронична гонорея, възпаление на урогениталната система, сърдечен ендокардит, инфекция на очите, уретрит, артрит, сепсис, гноен менингит.

Удебеляването на лигавиците на матката провокира сраствания и запушване на маточните тръби, което е причина за безплодието.

Гинекологията идентифицира 3 форми на гонорея:

• латентно - плавно изтичане на латентния стадий в хроничната форма;
• пресни - трае по-малко от 2 месеца;
• хроничен - повече от 2 месеца.

Хламидия - заболяване на пикочно-половата система, шийката на матката, очите и ставите, ректума. Инфекцията възниква чрез генитален контакт. Първоначално хламидиите влизат в клетките на цервикалния канал и постепенно се разпространяват в тялото през лимфната система. Формите са подобни на гонореята.

Хламидиални усложнения: безплодие, извънматочна бременност, тазова възпалителна болест, холецистит, фарингит, отит, плеврит. За бременни жени, тези заболявания са изпълнени с инфекциозна инфекция на плода, септичен аборт (аборт при инфектирана майка), преждевременно раждане и следродилна треска (висока телесна температура и намалена лактация).

Откриването на полово предавани нарушения са гинекологични прегледи, като:

1. Анализът на полимеразната верижна реакция е идентифицирането на бактериите чрез тяхната ДНК в биологичния материал на пациента. Определя вида на инфекцията и броя на бактериите.
2. ELISA - кръвен тест за наличие на антитела срещу вируси. Установява причините и етапа на заболяването.
3. Засяване на културата - лабораторно събиране на материала, сеитба в специална среда и диагностика на нарушението. Открива вида на инфекцията, нейната чувствителност към специфичен антибиотик.
4. Микроскопия с намазка - събиране на вагинален материал и последващо изследване под микроскоп.
5. Макроскопска мазка - анализ на вагинални, уретрални, цервикални и чревни секрети. Той показва общия брой на еритроцитите и левкоцитите, секретирани от слуз и наличието на ППИ патогени.
6. Имунофлуоресцентна реакция - микроскопия с намазка за откриване на антитела към антигени. Флуоресцентен микроскоп осветява откритите патогени.

Режим на лечение на гонорея и хламидия Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин се предписва както в отделен инфекциозен процес, така и в смесена форма.

Защо да предпише лекарство Ciprofloxacin

Ципрофлоксацин е уникален антибиотик по своите свойства и характеристики, тъй като може да се използва за справяне с различни заболявания. Както всеки антибиотик, това лекарство има противопоказания и странични ефекти.

Съставът и формата на лекарството

Ципрофлоксацин е широкоспектърно антимикробно лекарство. Отнася се до група флуорохинолони.

Предлага се в следните форми:

• покрити таблетки;
• инфузионен разтвор: бистра течност, доставена в бутилки от 100 ml;
• концентрат за приготвяне на инфузии - е чиста или леко зеленикава течност, се продава във флакони по 10 ml;
• капки за очи и уши - в продажба можете да намерите бутилки с обем от 1 до 10 мл.

Активната съставка в препаратите е ципрофлоксацин в различни дози, като спомагателните компоненти са както следва:

• таблетки: царевично нишесте, магнезиев стеарат, МСС, млечна захар, талк;
• в инфузионен разтвор: млечна киселина, разтвор на натриев хидроксид, натриев хлорид, вода;
• в концентрат за приготвяне на разтвор: млечна киселина, натриев хидроксид, динатриев едетат дихидрат;
• в капки за очи и уши: манитол, натриев ацетат, оцетна киселина, вода.

Фармакологично действие

Ципрофлоксацин 500 mg е бактерицидно лекарство. Част от лекарствените компоненти активно подтискат микроорганизмите, включително и тези, които са временно в покой.

Спомагателните компоненти на състава проникват в цереброспиналната течност.

Показания за употреба

Ципрофлоксацин се предписва за лечение на различни заболявания, но най-често антибиотикът се използва при остри и хронични инфекциозни заболявания, чийто основен причинител са бактериите. Лекарството показва висока ефективност в борбата срещу стафилококи, микоплазма, хламидия, различни микобактерии.

Също така, този инструмент се използва в съвременната хирургия, тъй като Ciprofloxacin помага на тялото да се възстанови по-бързо след операцията. Също така, лекарството под формата на инжекции и инжекции се предписва за премахване на гнойни патологии, възпалителни процеси на кожата. Помага и при остър сепсис.

Като средство за допълнителна терапия, лекарството се използва в областта на пулмологията.

Ципрофлоксацин също помага при белодробни заболявания: пневмония, плеврит, абсцес.

Сред другите патологии, при които Ciprofloxacin помага:

• всяка форма на отит;
• болести в областта на урологията, включително цистит, простатит, пиелонефрит;
• дизентерия и салмонелоза;
• анаеробни или аеробни инфекции;
• възпаление след лечение или екстракция на зъб.

Инструкции за употреба Ципрофлоксацин

Режимът на лечение за това лекарство зависи от заболяването и неговата тежест. Например, при лечението на патологии на пикочните пътища се предписва прием на 200-500 mg от лекарството два пъти дневно. При по-тежки патологии дозировката може да се увеличи до 750 mg. Ако по някаква причина е невъзможно да се вземат лекарства под формата на таблетки, те могат да предписват инжекции, което е не само по-удобно, но и по-ефективно.

Важно правило за използване на инжекции е разреждането на лекарството в разтвор на натриев хлорид или глюкоза.

Има и няколко правила за приемане на Ciprofloxacin:

1. Таблетките могат да се пият по всяко време, независимо от храненето, но когато приемате лекарството на гладно, абсорбцията на основните компоненти се ускорява.
2. Лекарството трябва да се измие с обилно количество вода.
3. Дозировката и продължителността на лечението трябва да се определят от лекуващия лекар, който ще вземе предвид вида на заболяването, възрастта и теглото на пациента, както и здравословното състояние.
4. Максималната доза на лекарството трябва да бъде 1500 mg на ден.
5. Общата продължителност на лечението е от една до две седмици, в трудни случаи терапията може да бъде удължена до два месеца.

Ако говорим за използването на инжекции, тогава прилагането на лекарството се извършва интравенозно в обем от 200 до 400 mg, максималното количество прием е два пъти на ден. Продължителността на лечението е максимум две седмици.

Капките се погребват по 1-2 във всяко око и процедурата трябва да се извършва на всеки три часа.

Ципрофлоксацин влияе върху функционалността на черния дроб и бъбреците, в случай на нарушаване на тяхната работа, лекарят може или да намали дозата, или да избере друго лекарство за лечение.

Освен това, този наркотик е доста евтин - пакет от 10 таблетки могат да бъдат закупени само за 20 рубли.

Основни противопоказания

Ципрофлоксацин има противопоказания. На първо място, не трябва да се дава на деца под 18-годишна възраст, бременни или кърмещи. Причината е, че този инструмент оказва влияние върху костната тъкан, влияе неблагоприятно върху развитието на организма.

Въпреки това, в медицинската практика има случаи, когато лекарите избират това лекарство. Например, при лечението на кистозна фиброза при малки деца, тъй като тази патология води до нарушаване на производството на бронхиални секрети.

Подробни инструкции за употреба на лекарството Tantum Verde в нашия материал.

Как да приемате правилно Curantil, какви са противопоказанията, каква е дозата? Прочетете в нашата статия.

Тук ще научите за лекарството Кетопрофен, особено за неговото използване.

Какво може да има странични ефекти

Ципрофлоксацин е доста безопасно лекарство: няма отрицателен ефект върху здравите клетки. Нежелани реакции се срещат при по-малко от 10% от пациентите. Най-нежеланите събития след употребата на лекарството включват:

• различни храносмилателни разстройства;
• проблеми със съня;
• главоболие;
• кожни алергични реакции.

Ципрофлоксацин или Левофлоксацин - който е по-добър?

Ако Ciprofloxacin започва да предизвиква нежелани реакции или не действа поради някаква друга причина, лекарят може да предпише аналог. Най-известният наркотик - Левофлоксацин, какви са техните различия?

Заслужава да се отбележи, че в много отношения Левофлоксацин е по-добър. Основната му разлика в активния компонент е левофлоксацин. Антибактериалният ефект на лекарството е по-изразен от този на ципрофлоксацин. Също така, лекарството запазва своята активност дори срещу грам-отрицателните бактерии.

И двете лекарства се понасят добре от организма, имат добра абсорбция и могат да бъдат успешно използвани дори при сериозни заболявания, като туберкулоза. Няма значение и времето на хранене - можете да приемате наркотици преди и след хранене.

Разликата е в цената: ако опаковката на Ciprofloxacin таблетки струва около 80-100 рубли, а след това Levofloxacin могат да бъдат закупени за 250-280 рубли.

И двете лекарства се продават изключително по лекарско предписание.

ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Ciprofloxacinum

Код ATX: S03AA07

Активна съставка: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacinum)

Производител: ПАО "Фармак", ПАО "Технолог", ОАО "Киевмедпрепарат" (Украйна), ООД "Озон", ОАО "Верофарм", ОАО "Синтез" (Русия), С.О. Rompharm Company S.R.L. (Румъния)

Актуализиране на описанието и снимка: 30.04.2018

Цени в аптеките: от 16 рубли.

Ципрофлоксацин е антимикробно лекарство с широк спектър на бактерицидно действие от групата на флуорохинолоните.

Форма и състав за освобождаване

• покрити таблетки / филмирани таблетки (външният вид на таблетките и формата на опаковката зависят от производителя и дозата на активното вещество);
• инфузионен разтвор: бистра, безцветна или леко оцветена течност (100 ml в бутилки; броят на бутилките в опаковката зависи от производителя);
• концентрат за инфузионен разтвор: бистра, безцветна или леко зеленикаво-жълта течност без механични примеси (по 10 ml в бутилки, 5 бутилки в картонена кутия);
• 0,3% капки за очи: бистра течност, жълтеникаво-зеленикава или бледо жълта (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml или 10 ml във флакони или полиетиленови тръбички с клапа / винт от полиетилен, 1 бутилка, върху 1 или 5 капсули за епруветки в картонена опаковка);
• капки за очи и уши 0.3%: бистра, безцветна или леко жълтеникава течност (5 ml всяка в пластмасови бутилки, в картонена опаковка 1 бутилка).

Състав на 1 покрита / филмирана таблетка:

• активна съставка: ципрофлоксацин - 250, 500 или 750 mg;
• помощни компоненти: нишесте 1500 или царевично нишесте, лактоза (млечна захар), магнезиев стеарат, кросповидон, МСС (микрокристална целулоза), талк;
• черупка: съдържанието и броят на компонентите зависят от производителя.

Съставът на 1 ml разтвор за инфузия:

• активна съставка: ципрофлоксацин (като монохидрат хидрохлорид) - 2 mg (2.33 mg);
• помощни компоненти: млечна киселина, натриев хлорид, 1М разтвор на натриев хидроксид, динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, вода за инжектиране.

Съставът на 1 ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор:

• активна съставка: ципрофлоксацин (като хидрохлорид) - 100 mg (111 mg);
• Спомагателни компоненти: динатриев едетат дихидрат, млечна киселина, солна киселина, натриев хидроксид, вода за инжектиране.

Съставът на 1 ml капки за очи 0.3%:

• активна съставка: ципрофлоксацин (като монохидрат хидрохлорид) - 3 mg;
• Спомагателни компоненти: манитол, динатриев едетат, натриев ацетат, бензалкониев хлорид, оцетна киселина, вода за инжектиране.

Състав 1 ml капки за очи и уши 0.3%:

• активна съставка: ципрофлоксацин (като монохидрат хидрохлорид) - 3 mg;
• Спомагателни компоненти: манитол, натриев ацетат трихидрат, динатриев едетат дихидрат, бензалкониев хлорид, ледена оцетна киселина, пречистена вода.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Ципрофлоксацин е широкоспектърен антимикробен агент. Това хинолоново производно инхибира бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, които са отговорни за суперспирането на хромозомната ДНК около РНК ядрата, което осигурява четенето на необходимата генетична информация), нарушава производството на ДНК, инхибира растежа и размножаването на бактериите, води до изразени промени в морфологичната природа ( включително клетъчни мембрани и стени) и непосредствената смърт на бактериалните клетки.

Веществото има бактерицидно действие срещу грам-отрицателните микроорганизми в периода на разделяне и почивка (тъй като засяга не само ДНК-гиразата, но и провокира лизис на клетъчни стени). Грам-положителните микроорганизми ципрофлоксацин засягат само по време на периода на разделяне.

Ниска токсичност за клетките на микроорганизма се дължи на отсъствието на ДНК гираза в тях. По време на лечението с ципрофлоксацин не се развива паралелна резистентност към други антибиотици, които не попадат в групата на инхибиторите на ДНК гираза. Това повишава ефективността на лекарството срещу бактерии, резистентни към тетрациклини, аминогликозиди, цефалоспорини, пеницилини.

Свръхчувствителността към ципрофлоксацин се различава:

• Грам-отрицателни аеробни бактерии: Ентеробактерии (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), някои вътреклетъчни патогени (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Грам-положителни аеробни бактерии: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ципрофлоксацин е активен срещу Bacillus anthracis. Повечето стафилококи, които се характеризират с резистентност към метицилин, показват сходна резистентност към ципрофлоксацин. Чувствителността на Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (локализирана вътреклетъчно) е умерена: високи концентрации на лекарството са необходими за потискане на активността на тези микроорганизми.

Лекарството не действа върху астероиди Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Също така не е ефективен срещу Treponema pallidum.

Резистентността се развива доста бавно, тъй като ципрофлоксацин почти напълно унищожава устойчивите микроорганизми, а бактериалните клетки нямат ензими, които го инактивират.

Фармакокинетика

Когато се прилагат хапчета ципрофлоксацин почти напълно и с висока скорост абсорбира от стомашно-чревния тракт (главно в иеюнума и дванадесетопръстника). Приемът на храна инхибира абсорбцията, но не засяга бионаличността и максималната концентрация. Бионаличността е 50–85%, а обемът на разпределение е 2–3,5 l / kg. Ципрофлоксацин се свързва с плазмените протеини с около 20-40%. Максималното ниво на вещество в организма, когато се приема през устата, се достига за приблизително 60-90 минути. Максималната концентрация е свързана с величината на дозата, взета от линейната зависимост и е в дози от 1000, 750, 500 и 250 mg, съответно, 5,4, 4,3, 2,4 и 1,2 μg / ml. 12 часа след поглъщане на 750, 500 и 250 mg, плазменото съдържание на ципрофлоксацин намалява съответно до 0,4, 0,2 и 0,1 μg / ml.

Веществото е добре разпределено в тъканите на тялото (с изключение на тъканите, обогатени с мазнини, например, нервната тъкан). Съдържанието му в тъканите е 2–12 пъти по-високо, отколкото в кръвната плазма. Терапевтични концентрации се откриват в кожата, слюнката, перитонеалната течност, сливиците, ставния хрущял и синовиалната течност, костната и мускулната тъкан, червата, черния дроб, жлъчката, жлъчния мехур, бъбречната и пикочната система, коремните органи и малкия таз (матка, яйчници и фалопиеви) тръби, ендометрия), простатна тъкан, семенна течност, бронхиален секрет, белодробна тъкан.

Ципрофлоксацин прониква в гръбначно-мозъчната течност в малки концентрации, където съдържанието му при липса на възпалителен процес в менингите е 6–10% от този в кръвния серум и при съществуващите възпалителни огнища - 14–37%.

Ципрофлоксацин също прониква добре в лимфата, плеврата, очната течност, перитонеума и през плацентата. Концентрацията му в кръвните неутрофили е 2–7 пъти по-висока, отколкото в серума. Съединението се метаболизира в черния дроб с около 15-30%, образувайки неактивни метаболити (формил ципрофлоксацин, диетил цирофлоксацин, оксо-ципрофлоксацин, сулфо-цирофлоксацин).

Времето на полуживот на ципрофлоксацин е около 4 часа, с хронична бъбречна недостатъчност, нарастваща до 12 часа. Екскретира се основно през бъбреците чрез каналикулярна секреция и каналикуларно филтриране в непроменена форма (40-50%) и като метаболити (15%), останалата част се екскретира през стомашно-чревния тракт. Малко количество ципрофлоксацин се екскретира в кърмата. Бъбречният клирънс е 3-5 ml / min / kg, а общият клирънс е 8-10 ml / min / kg.

При хронична бъбречна недостатъчност (CC повече от 20 ml / min), степента на екскреция на ципрофлоксацин през бъбреците намалява, но не се кумулира в организма поради компенсаторно увеличение на метаболизма на това вещество и неговото отделяне през стомашно-чревния тракт.

При провеждане на интравенозна инфузия на лекарството в доза 200 mg, максималната концентрация на ципрофлоксацин, която е 2,1 μg / ml, се достига след 60 минути. След интравенозно приложение, съдържанието на ципрофлоксацин в урината през първите 2 часа след инфузията е почти 100 пъти по-високо, отколкото в кръвната плазма, което значително надвишава минималната инхибираща концентрация за повечето инфекциозни заболявания на пикочните пътища.

Когато се прилага локално, ципрофлоксацин прониква добре в тъканта на окото: предната камера и роговицата, особено когато се уврежда покритието на роговичния епител. Със своето поражение, веществото се натрупва в него в концентрации, които могат да унищожат повечето патогени на роговични инфекции.

След еднократно вливане съдържанието на ципрофлоксацин във влагата на предната камера на окото се определя след 10 минути и е 100 μg / ml. Максималната концентрация на съединението във влагата на предната камера се достига след 1 час и е равна на 190 μg / ml. След 2 часа концентрацията на ципрофлоксацин започва да намалява, но антибактериалното му действие в тъканите на роговицата е удължено и продължава 6 часа, а влагата на предната камера - до 4 часа.

След вливане може да се наблюдава системна абсорбция на ципрофлоксацин. Когато се използва под формата на капки за очи 4 пъти на ден в двете очи в продължение на 7 дни, средната концентрация на вещество в кръвната плазма не надвишава 2–2,5 ng / ml, а максималната концентрация е по-малка от 5 ng / ml.

Показания за употреба

Системна употреба (таблетки, инфузионен разтвор, концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор) t

При възрастни пациенти, Ciprofloxacin се използва за лечение и профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

• бронхит (хроничен в остър стадий и остър), бронхиектазии, пневмония, кистозна фиброза и други инфекции на дихателните пътища;
• фронтален синузит, синузит, фарингит, отит, синузит, тонзилит, мастоидит и други инфекции на УНГ органи;
• пиелонефрит, цистит и други инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
• аднексит, гонорея, простатит, хламидия и други инфекции на тазовите органи и половите органи;
• бактериални лезии на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт), жлъчни пътища, интраперитонеален абсцес и други инфекции на коремните органи;
• язвени инфекции, изгаряния, абсцеси, рани, флегмони и други инфекции на кожата и меките тъкани;
• септичен артрит, остеомиелит и други инфекции на кости и стави;
• операции (за предотвратяване на инфекция);
• белодробен антракс (за профилактика и терапия);
• инфекции на фона на имунен дефицит, произтичащ от лечение с имуносупресивни лекарства или с неутропения.

Деца на възраст от 5 до 17 години трябва да се предписват ципрофлоксацин за кистозна фиброза на белите дробове за лечение на усложнения, причинени от синята гной бацила (Pseudomonas aeruginosa), както и за профилактика и лечение на белодробен антракс (Bacillus anthracis).

Инфузионен разтвор и концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор се използват също за очни инфекции и тежка обща инфекция на тялото - сепсис.

Таблетките се предписват на KDF (селективна обеззаразяване на червата) при пациенти с намален имунитет.

Локална употреба (капки за очи, капки за очи и капки за уши)

Капки от ципрофлоксацин се използват за лечение и предотвратяване на следните инфекциозни възпаления, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин:

• Офталмология (капки за очи, капки за очи и уши): блефарит, подостър и остър конюнктивит, блефароконюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, meybomit (ечемик), хронична dacryocystitis, бактериални роговицата язва, бактериални увреждане на очите поради травма или чужди тела, профилактика периоперативна инфекция офталмологична хирургия;
• оториноларингология (капки за очи и уши): външен отит, терапия на инфекциозни усложнения в следоперативния период.

Противопоказания

Приложение на системата

• едновременно приложение с тизанидин [поради високата вероятност за изразено понижаване на кръвното налягане (артериално налягане) и сънливост];
• псевдомембранозен колит;
• бременност и кърмене;
• деца и юноши на възраст до 18 години, с изключение на случаите на лечение и профилактика на белодробен антракс (Bacillus anthracis), както и лечение на усложнения, причинени от синьогъбен бацил (Pseudomonas aeruginosa) при деца с кистозна фиброза на белите дробове на възраст от 5 до 17 години;
• лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция (за таблетки);
• повишена индивидуална чувствителност към ципрофлоксацин, други флуорохинолони и помощни съставки на лекарството.

Относително: системно, Ciprofloxacin се използва с повишено внимание при тежка мозъчна атеросклероза, нарушена мозъчна циркулация, психично заболяване, епилепсия, тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност, в напреднала възраст, ако има доказателства в историята на сухожилни лезии при лечението на флуорохинолони. Разтворът за инфузии (в допълнение) се използва с повишено внимание с повишен риск от удължаване на QT интервала / развитие на аритмии като пируета, включително при сърдечна недостатъчност, брадикардия, инфаркт на миокарда, вроден интервал на удължаване QT интервал и електролитен дисбаланс (хипокалиемия, хипомагия).

Локално приложение

Абсолютни противопоказания за локално приложение на ципрофлоксацин:

• офталмомикоза и вирусно увреждане на очите;
• период на бременност и кърмене (за очни инстилации);
• възраст до 1 година (за очни инстилации);
• повишена индивидуална чувствителност към компонентите.

Използването на лекарството в отоларингологията (капки за очи и уши) по време на бременност и по време на кърмене е допустимо само ако потенциалната полза от лечението за майката оправдава потенциалния риск за плода или детето.

Инструкции за употреба Ципрофлоксацин: метод и дозировка

След изчезване на клиничните симптоми на заболяването и нормализиране на телесната температура, лечението с Ciprofloxacin продължава поне още 3 дни.

Покрити / филмирани таблетки

Таблетките Ciprofloxacin се приемат перорално след хранене, като се поглъщат цели, измиват се с малко количество течност. Приемането на таблетки на празен стомах ускорява абсорбцията на активното вещество.

Препоръчителна доза: 250 mg 2-3 пъти дневно, при тежки инфекции - 500-750 mg 2 пъти дневно (1 път на 12 часа).

Дозиране в зависимост от заболяването / състоянието:

• инфекции на пикочните пътища: два пъти дневно по 250–500 mg в рамките на 7 до 10 дни;
• хроничен простатит: два пъти дневно, курс от 500 mg за 28 дни;
• неусложнена гонорея: 250–500 mg веднъж;
• гонококова инфекция в комбинация с хламидия и микоплазмоза: два пъти дневно (1 път на 12 часа) в курс от 750 mg със 7 до 10 дни;
• chancroid: два пъти дневно, 500 mg за няколко дни;
• менингококов носител в назофаринкса: 500–750 mg веднъж;
• хронично пренасяне на салмонела: два пъти дневно, 500 mg (ако е необходимо, увеличено до 750 mg) в течение на до 28 дни;
• тежки инфекции (рецидивираща кистозна фиброза, инфекции на коремната кухина, кости, стави), причинени от псевдомонаси или стафилококи, остра пневмония, причинена от стрептококи, хламидиални инфекции на урогениталния тракт: два пъти дневно (1 път на 12 часа) при доза 750 mg (остеомиелитна терапия) може да продължи до 60 дни);
• стомашно-чревни инфекции, причинени от Staphylococcus aureus: два пъти дневно (1 път на 12 h) в доза от 750 mg в рамките на 7 до 28 дни;
• усложнения, причинени от Pseudomonas aeruginosa при деца на възраст 5–17 години с кистозна фиброза на белите дробове: два пъти дневно при 20 mg / kg (максималната дневна доза е 1500 mg) в рамките на 10 до 14 дни;
• белодробен антракс (лечение и профилактика): два пъти дневно за деца на 15 mg / kg, за възрастни - при 500 mg (максимални дози: еднократно - 500 mg, дневно - 1000 mg), лечение - до 60 дни, започване на приема на лекарството следва веднага след заразяването (предполага се или потвърдено).

Максималната дневна доза Ciprofloxacin за бъбречна недостатъчност:

• креатининов клирънс (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 или концентрация на серумния креатинин 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 или концентрация на серумния креатинин> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Пациентите на хемо- или перитонеална диализа трябва да приемат таблетки след диализна сесия.

Пациентите в напреднала възраст изискват намаляване на дозата с 30%.

Разтвор за инфузии, концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии

Лекарството се прилага интравенозно, бавно, в голяма вена, което намалява риска от усложнения на мястото на инжектиране. С въвеждането на 200 mg инфузия ципрофлоксацин продължава 30 минути, 400 mg - 60 минути.

Концентратът за приготвяне на инфузионния разтвор трябва да се разреди преди употреба до минимален обем от 50 ml в следните инфузионни разтвори: 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% или 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза, 5% разтвор на декстроза с 0,225 -0.45% разтвор на натриев хлорид.

Инфузионният разтвор се прилага изолирано или със съвместими разтвори за инфузия: 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer и Ringer Lactate, 5% или 10% разтвор на декстроза, 10% разтвор на фруктоза, 5% разтвор на декстроза от 0,225 - 0,45 разтвор на натриев хлорид. Полученият след смесване разтвор трябва да се използва възможно най-бързо, за да се запази стерилността му.

С непотвърдена съвместимост с друг разтвор / лекарствено вещество, инфузионният разтвор на Ciprofloxacin се прилага отделно. Видими признаци на несъвместимост - утаяване, мътност или обезцветяване на течността. Водородният индекс (рН) на инфузионния разтвор на Ciprofloxacin е 3,5–4,6, поради което е несъвместим с всички разтвори / препарати, които са физически или химически нестабилни при такива стойности на рН (хепаринов разтвор, пеницилини), по-специално със средства, които променят стойностите на рН в алкална страна. Поради съхранението на разтвора при ниски температури е възможно образуването на утайка, разтворима при стайна температура. Не се препоръчва инфузионният разтвор да се съхранява в хладилник и да се замразява, тъй като за употреба е подходящ само чист и чист разтвор.

Препоръчителният режим на дозиране на ципрофлоксацин при възрастни пациенти:

• инфекции на дихателните пътища: в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на инфекцията, 2 или 3 пъти дневно по 400 mg;
• инфекции на урогениталната система: остра, неусложнена - 2 пъти дневно, от 200 до 400 mg, усложнена - 2 или 3 пъти дневно, 400 mg;
• аднексит, хроничен бактериален простатит, орхит, епидидимит: 400 mg 2 или 3 пъти дневно;
• диария: 2 пъти на ден, 400 mg;
• други инфекции, изброени в раздел "Показания за употреба": 2 пъти на ден, 400 mg;
• тежки животозастрашаващи инфекции, особено тези, причинени от Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., включително пневмония, причинена от Streptococcus spp., перитонит, инфекции на костите и ставите, септицемия, рецидиви на инфекции с муковисцидоза: 400 mg 3 пъти дневно ;
• белодробна (инхалационна) форма на антракс: 2 пъти на ден, 400 mg курс 60 дни (за терапия и профилактика).

Корекция на дозата на ципрофлоксацин при пациенти в напреднала възраст се извършва в посока надолу в зависимост от тежестта на заболяването и индикатора CC.

За лечение на деца на възраст 5–17 години от усложнения, причинени от пиоцианова пръчка с кистозна фиброза на белите дробове, се препоръчва доза от 10 mg / kg (максимална дневна доза от 1200 mg) 3 пъти дневно в рамките на 10-14 дни. За лечение и профилактика на белодробен антракс се препоръчват 2 инфузии по 10 mg / kg ципрофлоксацин дневно (максимум еднократно 400 mg, дневно 800 mg), курс от 60 дни.

Максималната дневна доза ципрофлоксацин за бъбречна недостатъчност:

• креатининов клирънс (СК) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 или концентрация на серумния креатинин 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 или концентрация на серумния креатинин> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

При пациенти на хемодиализа, ципрофлоксацин се прилага веднага след сесията.

Средна продължителност на терапията:

• остра неусложнена гонорея - 1 ден;
• инфекции на бъбреците, пикочните пътища и корема - до 7 дни;
• остеомиелит - не повече от 60 дни;
• стрептококови инфекции (поради опасност от късни усложнения) - най-малко 10 дни;
• инфекции на фона на имунодефицит, произтичащ от лечение с имуносупресивни лекарства - през целия период на неутропения;
• останалите инфекции са 7-14 дни.

Капки за очи, капки за очи и капки за уши

В офталмологичната практика, капки ципрофлоксацин (око, око и ухо) се поставят в конюнктивалния сак.

Начинът на вливане в зависимост от вида на инфекцията и тежестта на възпалителния процес:

• остър бактериален конюнктивит, блефарит (прост, люспест и язвен), мейбонит: 1-2 капки 4–8 пъти дневно в течение на 5–14 дни;
• кератит: 1 капка 6 пъти дневно в рамките на 14–28 дни;
• бактериална язва на роговицата: 1 ден - 1 капка на всеки 15 минути през първите 6 часа от лечението, след това 1 час на всеки 30 минути по време на събуждане; 2-ри ден - в будни часове, 1 капка на всеки час; Дни 3-14 - в будни часове, 1 капка на всеки 4 часа. Ако епителизацията не е настъпила след 14 дни терапия, лечението се оставя да продължи още 7 дни;
• остър дакриоцистит: 1 капка 6–12 пъти дневно с курс не повече от 14 дни;
• наранявания на очите, включително чужди тела (предотвратяване на инфекциозни усложнения): 1 капка 4–8 пъти дневно, курс 7–14 дни;
• предоперативна подготовка: 1 капка 4 пъти на ден за 2 дни преди операцията, 1 капка 5 пъти с интервал от 10 минути непосредствено преди операцията;
• следоперативен период (предотвратяване на инфекциозни усложнения): 1 капка 4–6 пъти дневно за целия период, обикновено от 5 до 30 дни.

При оториноларингологията лекарството (капки за очи и уши) се вкарва във външния слухов канал, като предварително се почиства внимателно.

Препоръчителна схема на дозиране: 2-4 пъти на ден (или по-често, ако е необходимо), 3-4 капки. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 5-10 дни, освен ако местната флора е чувствителна, тогава удължаването на курса е разрешено.

За процедурата се препоръчва разтворът да се доведе до стайна температура или телесна температура, за да се избегне вестибуларната стимулация. Пациентът трябва да лежи на отсрещната страна на ухото на пациента и да остане в това положение в продължение на 5-10 минути след накапването.

Понякога, след локално почистване на външния слухов канал, е позволено да се постави памучен тампон, напоен с разтвор на ципрофлоксацин в ухото и да го държи там до следващото вливане.

Странични ефекти

Приложение на системата

• храносмилателната система: гадене / повръщане, диария, газове, коремна болка, загуба на апетит и намаляване на количеството консумирана храна, холестатична жълтеница (особено при пациенти с анамнеза за чернодробни заболявания), хепатит, хепатонекроза;
• нервна система: главоболие, замайване, мигрена, тревожност, умора, тремор, тежки сънища (кошмари), безсъние, периферна паралгезия, хиперхидроза, тромбоза на мозъчната артерия, повишено вътречерепно налягане, припадък, халюцинации, halucinacije, психотични реакции, понякога прогресиращи до състояния, в които пациентът е способен да нарани себе си;
• сетивата: нарушено обоняние и вкус, нарушено зрение (промяна в цветово възприятие, диплопия), шум и звънене в ушите, увреждане на слуха, до загуба;
• сърдечно-съдова система: сърдечни аритмии, тахикардия, понижение на кръвното налягане; за допълнително разтвор - вазодилатация, доброкачествена интракраниална хипертония, сърдечно-съдов колапс;
• хемопоетична система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, левкоцитоза, хемолитична анемия, тромбоцитоза, депресия на хемопоеза на костен мозък, панцитопения;
• лабораторни данни: повишени чернодробни ензими, хипергликемия, хипогликемия, хипопротромбинемия, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия;
• пикочна система: кристалурия, хематурия, гломерулонефрит, задръжка на урина, дизурия, полиурия, албуминурия, уретрален кръвоизлив, интерстициален нефрит, намалена функция на азотиране на бъбреците;
• мускулно-скелетната система: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, руптури на сухожилие;
• реакции на свръхчувствителност: диспнея, уртикария, сърбеж, повишена фоточувствителност, ангиоедем, мехури (придружени с кървене), малки възли (образуващи струпеи), петехия (точкови кръвоизливи по кожата), лекарствена треска, оток на лицето, ларингиоза, темпорома, оцефроза, офталмологична екзема еритема, мултиформен ексудативна еритема (включително синдром на Stevens-Johnson), синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза);
• други реакции: суперинфекция (включително кандидоза), астения, зачервяване на лицето;
• локални реакции (за разтвор): подуване, болезненост и флебит на мястото на инжектиране.

В случай на влошаване на горното или проявление на други нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, трябва да се консултирате с лекар.

Локално приложение

• реакции на свръхчувствителност: парене и сърбеж, зачервяване и лека болезненост на конюнктивата (когато се поставят в очите) или в областта на външното ухо и тъпанчето (когато се поставят в ухото), развитието на суперинфекция;
• други реакции (когато се поставят в очите): гадене, неприятен вкус в устата веднага след инстилацията, фотофобия, оток на клепачите, разкъсване, усещане за чуждо тяло в окото, намалена зрителна острота, бяла кристална утайка (образувана при пациенти с язва на роговицата), кератопатия, кератит, оцветяване на роговицата / инфилтрация на роговицата.

свръх доза

Симптомите на предозиране на Ciprofloxacin, когато се прилагат перорално или интравенозно, са гадене, повръщане, умствено възбуждане, замъглено съзнание.

Специфичният антидот не е известен. При приемане на лекарството се препоръчва да се направи стомашна промивка. Също така трябва внимателно да следите състоянието на пациента, ако е необходимо, да прибягвате до спешни мерки и да осигурите поток на големи количества течност в тялото. Само малка част (по-малко от 10%) от ципрофлоксацин се екскретира чрез хемо- или перитонеална диализа.

Не са регистрирани случаи на предозиране на Ciprofloxacin, когато се прилагат локално. В случай на инцидентно поглъщане на лекарството вътре, появата на симптоми на предозиране е малко вероятно, тъй като съдържанието на ципрофлоксацин в 1 капка бутилка е незначително и е само 15 mg с максимална дневна доза за възрастни пациенти 1000 mg, за деца - 500 mg. Въпреки това, ако лекарството е погълнато по невнимание, е необходимо да се консултирате с лекар.

Специални инструкции

Приложение на системата

За лечение на подозрителна / установена пневмония, причинена от пневмококи от Streptococcus pneumoniae, ципрофлоксацин не е предпочитаният лекарствен продукт.

Превишаването на препоръчителните дневни дози е неприемливо, за да се избегне развитието на кристалурия, необходимо е също да се консумира достатъчно количество течност и да се поддържа кисела реакция на урината.

В случай на продължителна тежка диария по време на лечението или след нея, трябва да се изключи наличието на псевдомембранозен колит, в който случай лекарството трябва незабавно да се преустанови и да се извърши подходящо лечение.

Болката, появяваща се в сухожилията, или първите признаци на тендовагинит изискват незабавно прекратяване на терапията, има някои данни за възпаление и дори руптури на сухожилията по време на употребата на флуорохинолони.

По време на терапията с Ciprofloxacin се препоръчва да се избягва интензивно изкуствено ултравиолетово облъчване и пряка слънчева светлина, както и по време на реакцията на фоточувствителност (изгарящи като кожни обриви) - да се спре приема на лекарството.

При продължително лечение е необходимо редовно проследяване на пълната кръвна картина и бъбречната / чернодробната функция.

Ципрофлоксацин съдържа натриев хлорид в разтвор и концентрат, който трябва да се има предвид при пациенти, които ограничават приема на натрий (за сърдечна и бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром).

Когато се лекува, във връзка с възможността за развитие на нежелани ефекти от страна на нервната система, като замаяност, гърчове, сънливост, трябва да се спазва предпазливост при шофиране на превозни средства и сложни механизми и участие в други потенциално опасни дейности.

Локално приложение

Капки за очи и капки за очи (капки за очи) не са предназначени за вътреочни инжекции.

При едновременна употреба на капки ципрофлоксацин с други офталмологични препарати, интервалът между инжекциите трябва да бъде поне 5 минути.

Ако се появят симптоми на свръхчувствителност, употребата на капки трябва да се спре.

В случай на удължен или увеличаващ се период, дължащ се на терапия с конюнктивна хиперемия, дължаща се на Ciprofloxacin, употребата на капки трябва да се спре и да се направи консултация с лекар.

Не се препоръчва употребата на меки контактни лещи, както и употребата на Ciprofloxacin. Когато се носят твърди контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени преди вливане и да се поставят отново след 15-20 минути след накапването.

Поради възможното замъгляване на зрителното възприятие в резултат на вливане на лекарството, се препоръчва да се започне работа със сложни механизми и средства за шофиране 15 минути след процедурата.

Употреба по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, ципрофлоксацин е противопоказан по време на бременност и кърмене, тъй като преминава през плацентарната бариера и в кърмата. Проучванията потвърждават, че лекарството може да предизвика развитие на артропатия.

Взаимодействие с лекарства

Поради високата фармакологична активност на ципрофлоксацин и риска от нежелани ефекти от лекарствените взаимодействия, решението за възможна съвместна употреба с други лекарства / лекарства се взема от лекуващия лекар.

аналози

Аналози на ципрофлоксацин под формата на таблетки: Quintor, Procipro, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролет, Ципропан, Цифран и др.

Аналози на разтвора за инфузии и концентрат за приготвяне на разтвори за инфузии Ципрофлоксацин: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid и др.

Аналози на капки за очи / око и уши Ciprofloxacin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо, тъмно място при температура до 25 ° C, инфузионен разтвор, концентрат и капки - не замразявайте. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на таблетките - от 2 до 5 години (в зависимост от производителя), разтвор и концентрат - 2 години, капки за око / око и ухо - 3 години.

Капки за очи и капки за уши след отваряне на бутилката не трябва да се съхраняват повече от 28 дни, капки за очи не повече от 14 дни.

Условия за продажба на аптеки

Ципрофлоксацин във всяка форма на освобождаване е на разположение по лекарско предписание.

Ципрофлоксацин ревюта

Отзивите за Ciprofloxacin под формата на таблетки са доста неясни. Някои пациенти с ентусиазъм говорят за неговата ефективност, други по време на лечението не забелязват промени в състоянието си. Почти всички пациенти отбелязват наличието на нежелани реакции, изразени в различна степен.

Според тези, които използват капки за местна употреба, те нямат недостатъци, успешно и бързо се справят с инфекциозните заболявания.

Според експертите, предимствата на Ciprofloxacin са повишена бактерицидна активност, добра поносимост, широк спектър от антибактериално действие (лекарството действа върху грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, микобактерии, хламидии, микоплазма). Веществото също така може да проникне в клетките и тъканите на тялото, като се натрупва в тях в концентрации, близки до тези в серум или над тях.

Ципрофлоксацин може да се използва при тежки инфекциозни заболявания (в болницата) като емпирична антибиотична терапия. Неговата ефективност е доказана при лечението на болнични и придобити в обществото инфекции на почти всяка локализация (инфекции на кожата, костите, инфекциите на урина, тонзилит и др.). Лекарството има дълъг полуживот и се характеризира с пост-антибиотичен ефект: приемането само 2 пъти на ден ще бъде достатъчно.

Цената на ципрофлоксацин в аптеките

Цената на таблетките Ciprofloxacin зависи от дозировката им и е приблизително 12-20 рубли (дозировка 250 mg, 10 таблетки са включени в опаковката) или 33-40 рубли (500 mg доза, 10 таблетки са включени в опаковката). Разтворът за инфузия ще струва 24-30 рубли (100 ml за 1 бутилка). 0,3% капки за очи струват около 38–42 рубли (10 ml на бутилка). Капки за очи и уши 0.3% могат да бъдат закупени за приблизително 22-28 рубли (за 10 ml бутилка).